Трихомониаз симптомы у женщин причины

Что такое трихомониаз? Причины возникновения и способы лечения

Что такое трихомониаз? Каковы причины возникновения этого заболевания и как его лечить? На эти и другие вопросы мы ответим чуть далее.

Основная информация

Что такое трихомониаз? Это половая инфекция, которая вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Она проявляется признаками проктита, уретрита, кольпита, цистита, а также нередко сочетается с такими генитальными инфекциями, как гонорея, хламидиоз, микоплазма, кандидоз и проч.

В острой стадии это заболевание сопровождается обильными выделениями из влагалища, зудом и жжением. Эти симптомы характерны для женщин. Что касается мужчин, то у них наблюдается болезненность при мочеиспускании.

При отсутствии правильного и адекватного лечения трихомониаз переходит в хроническую форму. В последующем это может служить причиной бесплодия, простатита, осложненных родов и беременности, а также детской смертности и внутриутробной патологии.

Возбудитель инфекции

Изучаем дальше вопрос, что такое трихомониаз. Возбудителем этого заболевания является трихомонада (влагалищная), которая передается преимущественно половым путем.

При развитии этой болезни у мужчин поражается уретра, страдают семенные пузырьки, простата, а также яички и их придатки. У представительниц слабого пола трихомонада размножается во влагалище, влагалищной части цервикального канала и в мочеиспускательном тракте.

Особенности болезни

Трихомониаз у женщин обнаруживается чаще, нежели у мужчин. При этом он поражает представительниц слабого пола репродуктивного возраста (17-35 лет), а во время родов способен заражать и новорожденного малыша (примерно в 5% случаев). Ввиду особенностей строения эпителиального слоя у маленьких детей это заболевание протекает в легкой форме.

Трихомониаз у мужчин (фото возбудителя представлено в данной статье) не вызывает явной симптоматики. При этом они могут являться носителями трихомонад и не испытывать выраженного недомогания. Такое заболевание может стать причиной развития негонококкового уретрита, хронического эпидидимита и простатита, а также поспособствовать возникновению мужского бесплодия.

Трихомониаз: причины возникновения

Чаще всего заражение трихомониазом происходит при половом акте, а точнее, при нежелании использовать презерватив.

Также инфекция может передаваться бытовым путем, а точнее, через загрязненное белье, полотенце, купальники, мочалки и прочее.

Как врачи диагностируют такое заболевание, как трихомониаз? Заражение этим недугом не явления редкостью. Очень часто трихомониаз выявляется с другими возбудителями ИППП. Кроме того, многие специалисты считают, что трихомонады могут поспособствовать развитию мастопатии, диабета, аллергии и даже некоторых онкологических заболеваний.

Как развивается болезнь?

Итак, что такое трихомониаз? Как было сказано выше, возбудителями этой болезни являются трихомонады. Это анаэробные одноклеточные организмы, которые широко распространены в природе.

В организме пациента могут паразитировать три вида трихомонад: кишечная, ротовая и вагинальная. Последняя является наиболее крупной, активной и патогенной.

Благодаря наличию жгутиков трихомонады очень подвижны и активны. Они всеядны и бесполы, быстро размножаются, в том числе при отсутствии кислорода.

После попадания в тело человека трихомонады закрепляются в мочеполовой системе и вызывают воспаление. Их продукты распада отравляют организм больного и значительно снижают его иммунитет.

Такие паразиты могут обитать не только в половых органах, но и в системном кровотоке больного, куда они проникают через межклеточные пространства и лимфатические пути посредством фермента – гиалуронидазы.

Трихомонады хорошо приспособлены к существованию в теле человека. Согласно утверждениям специалистов, они могут менять форму. Также им свойственно маскироваться под клетки крови, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Нельзя не сказать о том, что такие микроорганизмы, как уреаплазмы, гонококки, кандиды, хламидии, цитомегаловирус и вирусы герпеса, попадая внутрь трихомонад, способны с легкость найти там защиту от действия лекарственных препаратов и иммунной системы больного.

Подвижные трихомонады нередко разносят других бактерий по мочеполовой системе пациента и его сосудам.

Можно ли избавиться от такого заболевания, как трихомониаз? Лечение у женщин (препараты будут перечислены ниже) и мужчин должно проходить комплексно. При этом следует отметить, что избавиться от этой болезни полностью чрезвычайно сложно. Это связано с тем, что небелковая оболочка паразитов практически не реагирует на действие антибиотических средств. Она может быть разрушена лишь специальными противопротозойными лекарствами.

Трихомониаз: симптомы у женщин и мужчин

Инкубационный период возбудителя этой инфекции обычно длится от 2 суток до 2 месяцев. Если заболевание протекает в скрытой форме, то его первые признаки могут проявиться лишь спустя несколько недель после заражения. Как правило, это происходит при плохой работе иммунной системы человека или обострении других болезней хронического типа.

Так как проявляется трихомониаз у мужчин (фото возбудителя представлено в этой статье) и женщин? Клинические проявления этого заболевания у обоих полов различны. Представительницы слабого пола говорят о выраженной симптоматике, в то время как "мужской" трихомониаз существует лишь в форме носительства.

В зависимости от выраженности признаков и длительности заболевания трихомониаз может протекать в подострой, острой и хронической формах. Острая стадия трихомониаза может иметь такие симптомы, как:

эрозия или язвочки на слизистой гениталий;
пенистые выделения зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
раздражение и покраснение слизистой гениталий;
дерматит на внутренней стороне бедер;
зуд и жжение слизистой гениталий;
дизурия, дискомфорт при мочеиспускании;
боли внизу живота;
неприятные ощущения во время полового контакта.

Теперь вам известно, как проявляется трихомониаз. Симптомы у женщин (выделения – это основной признак инфекции), перечисленные выше, усиливаются перед наступлением менструации.

В детском возрасте это заболевание наблюдается нечасто. У девочек трихомониаз передается неполовым путем от больной матери через предметы обихода.

Что касается мужчин, то рассматриваемая болезнь у них протекает в виде уретрита и сопровождается легким зудом, слизисто-гнойными выделениями, жжением после мочеиспускания или полового акта.

Диагностика

Как следует лечить такое заболевание, как трихомониаз? Лечение у женщин (фото по этой теме вы можете найти в этой статье) и мужчин должно подбираться опытным врачом. Диагностика этого заболевания заключается в обнаружении возбудителя посредством различных методов.

При осмотре женщин врачи выявляют такие признаки воспаления, как гиперемия и отек влагалища и вульвы. Также при проведении кольпоскопии у них может наблюдаться признак «земляничного цервикса». Для него характерно покраснение слизистой с очаговыми и точечными кровоизлияниями, расположенными на шейке матки. Также у больной наблюдается дисплазия эпителия и появление атипичных клеток.

Более точно трихомониаз выявляется при помощи следующих лабораторных методов:

микробиологического или культурального способа с применением искусственных питательных сред;
микроскопии взятого материала;
ПЦР–диагностики;
иммунологического метода.

Трихомониаз у представителей сильного пола диагностируется труднее. Это связано с отсутствием выраженной симптоматики.

Лечение болезни у женщин

Как вылечить трихомониаз? Лечение у женщин (препараты, отзывы будут представлены далее) обычно проводит гинеколог. Схема терапии при любых формах этого заболевания одинакова (то есть не зависит от отсутствия и наличия проявлений). При этом следует особо отметить, что лечение трихомониаза осуществляют одновременно у обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах у одного из них. Терапия этой болезни только у мужчины или только у женщины оказывается неэффективной, так как может произойти повторное заражение даже после прохождения полного курса лечения.

Согласно отзывам специалистов, выработка антител против трихомонады не образует стойкого иммунитета. Поэтому после терапии человек можно снова заразиться этим недугом.

Лечение рассматриваемого заболевания следует обязательно сочетать с лечением других ИППП. Терапию трихомониаза у беременных женщин определяет доктор. Как правило, ее проводят лишь во втором триместре.

Ввиду отсутствия чувствительности у трихомонад к антибиотическим средствам такое заболевание лечат антипаразитарными препаратами, а точнее, лекарствами группы 5-нитроимидазолов. В качестве них обычно используют следующие: «Тернидазол», «Тинидазол», «Орнидазол», «Метронидазол», «Ниморазол».

Способ лечения у мужчин

Как у представителей сильного пола лечат трихомониаз? Лечение у женщин (препараты были перечислены выше) и мужчин ничем не отличается. Обоим партнерам назначают лекарства группы 5-нитроимидазолов.

Следует также отметить, что при терапии рассматриваемой болезни категорически запрещается употреблять алкоголь, так как все перечисленные препараты вызывают антабусподобный синдром.

Особенности терапии и мнение специалистов

Согласно отзывам врачей, если трихомониаз протекает в подострой форме, то для его лечения используют противопротозойные препараты. Что касается осложненного и хронического течения этого заболевания, то в этом случае проводится стимулирующая терапия.

Местное и симптоматическое лечение применяют строго по показаниям.

Также специалисты утверждают, что при наблюдении смешанной инфекции (например, уреаплазмы, хламидии, цитомегаловируса, гонококка, кандида) совместно с антипаразитарными средствам пациентам назначают и антибиотик.

Полное излечение

Трихомониаз считается полностью излеченным, если при диагностике возбудитель не выявляется, и клинические симптомы не наблюдаются.

Во время терапии следует избегать полового контакта. Также необходимо сообщать своему партнеру о наличии трихомониаза и прочих подобных недугов.

Результат лечения рассматриваемой болезни зависит от нормализации микрофлоры в мочеполовой системе. С этой целью женщинам назначают вакцину «Солко-Триховак». Также возможно применение иммуномодулирующих препаратов.

Очень редко трихомонады проявляют устойчивость к определенному лекарству группы 5-нитроимидазолов. Но изменение дозировки, замена препарата или длительность его приема дает положительный результат в терапии.

fb.ru

Трихомониаз у женщин: симптомы, фото и причины

Трихомониаз у женщин возникает достаточно часто и представляет собой весьма распространенное инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Возбудитель болезни может обитать и размножаться исключительно в организме человека. Вне организма трихомонада погибает за несколько секунд. Губительными для возбудителя трихомониаза являются высокие температуры, при которых патогенный микроорганизм погибает достаточно быстро. Жар, испытываемый больным, не является причиной гибели бактерии.

Возбудитель трихомониаза
Область поражения
Почему возникает трихомониаз?
Формы трихомониаза
Признаки заболевания
Симптоматика трихомониаза
В чем заключается опасность трихомониаза?

Трихомониаз у женщин чреват развитием достаточно серьезных проблем со здоровьем. Обусловлено это тем, что при отсутствии своевременного лечения существует огромная вероятность развития неизлечимых процессов в организме. Часто при данной болезни развивается воспалительный процесс на шейке матки и слизистой оболочке влагалищной области. Не исключением является и развитие такого осложнения, как маточная непроходимость труб, а также поражение почек и мочевыводящей системы. Следует знать причины развития трихомониаза, чтобы своевременно предупредить заражение.

Возбудитель трихомониаза

Вагинальная трихомонада не является бактерией. Она представляет собой одноклеточное животное, которое относится к классу простейших. Внешний вид трихомонады можно увидеть на фото. Именно поэтому лечение данного заболевания настолько затруднено, ведь патогенный микроорганизм обладает устойчивостью к большинству антибиотиков.

Трихомонада достаточно подвижна благодаря тому, что имеет жгутики. Для продолжения жизнедеятельности данным простейшим не требуется кислород. По этой причине они беспрепятственно проникают в организм через цервикальный канал и верхние мочевые пути. Достигая маточной полости и области придатков, трихомонада провоцирует развитие специфического воспалительного процесса.

Трихомонада достаточно капризна, так как для условий ее обитания выдвигается четкое требование – влажность. При высушивании, нагревании и под воздействием солнечных лучей патогенный микроорганизм погибает. Вне человеческого организма трихомонада может просуществовать не более нескольких часов. Именно поэтому бытовой путь заражения не исключается, но возможно подобное только теоретически. Обусловлено это тем, что для того чтобы подхватить трихомониаз нужно нарушить всевозможные правила личной гигиены.

Область поражения

Симптомы трихомониаза развиваются в соответствии с областью, в которой обитает возбудитель. Инфицирование может произойти не только в области мочеиспускательного канала и влагалища. Существует большая вероятность поражения таких внутренних органов, как матка, яичники и даже шейка матки. Данные органы поддаются заражению реже, что обусловлено их особенному строению, а именно циркулярному сжатию мышечных структур. Щелочной маточный секрет также является серьезным препятствием на пути проникновения трихомонад, но более сильные особи все же его преодолевают.

В основном заражение организма происходит во время родового процесса и при абортах. Существует вероятность проникновения патогенного возбудителя в маточную область и во время менструальных кровотечений. При воспалении внутренней половой системы возникают серьезные последствия. Часто результатом подобных процессов является эндометрит, являющийся тяжелым воспалением женских половых органов. Возможно в данных условиях и развитие сальпингита, сопровождаемого формированием спаечного процесса, а также кист в области яичников. Трихомонады вызывают развитие многих патологий в области мочеполовой системы особенно у женщин, поэтому следует избегать незащищенных половых связей со случайными сексуальными партнерами.

Трихомонады переносят в область внутренних половых органов и иных инфекционных возбудителей, которые являются причиной развития воспалительных процессов. Трихомониаз часто приводит к нарушению влагалищной микрофлоры. При этом количество благотворных микроорганизмов уменьшается, что дает возможность инфекционным агентам активно размножаться. При этом наблюдается увеличение количества спирохет, энтерококков, стрептококков, стафилококков и дрожжеподобных грибков.

Почему возникает трихомониаз?

Причины появления трихомониаза однозначны: незащищенный половой акт с партнером, который является носителем инфекции. Бактерия трихомонада в большом количестве содержится в таких жидкостях человеческого организма, как влагалищный секрет и сперма. Именно поэтому основным путем передачи трихомониаза считается половой.

Риски заражения возрастают в следующих условиях:

менструальный период;
аборты и роды;
половые акты.

Бытовым путем трихомониаз не передается, зафиксированы только единичные случаи подобного заражения. Данная инфекция передается от матери ребенку при беременности. Чаще всего подобному заражению подвергаются девочки.

Формы трихомониаза

В соответствии с длительностью и выраженностью симптоматики можно выделить несколько основных форм, характерных для урогенитальной инфекции:

Подострая, острая форма – симптомы трихомониаза практически отсутствуют.
Хроническая форма – сопровождается развитием незначительных клинических признаков, длительность течения болезни составляет около 2 месяцев.
Трихомонадоносительство – характерно для асимптомного течения инфекции, возбудитель при этом обитает во влагалищной микрофлоре.

Приблизительно у 10% больных наблюдается течение патологического процесса в виде моноинфекции. Трихомониаз может сочетаться с такими инфекционными болезнями, как уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея. Обусловлено это тем фактором, что такие патогенные микроорганизмы, как трихомонады представляют собой своеобразный «сосуд», в котором развиваются иные патогенные бактерии. В соответствии с данными статистики частота трихомонадоносительства составляет от 2 до 40%. Связано это в первую очередь с состоянием иммунной системы человека.

Признаки заболевания

При обследовании зараженной женщины специалист обращает внимание на следующие признаки:

наличие характерных изъязвлений на внешних половых губах;
отечность в области мочеиспускательных структур, клитора и малых половых губ;
кровоточивость и характерная разрыхленность эпителия в области шейки матки;
эрозированность маточной шейки.

Более подробно признаки трихомониаза можно увидеть на фото. При инфицировании наблюдается визуальное увеличение шейки матки, а на слизистой оболочке при этом возникают многочисленные капиллярные кровоизлияния. Для подтверждения диагноза проводятся такие исследования, как общий гинекологический мазок, методы ПИФ и РИФ, культивирование влагалищного секрета и ДНК-диагностика.

Симптоматика трихомониаза

Инкубационный период при трихомониазе составляет от 4 дней до 2 недель. Первичная симптоматика трихомониаза проявляется уже спустя 2-5 суток и зависит от области поражения возбудителем.

При поражении влагалищной области, маточной шейки и мочеиспускательных структур симптомы трихомониаза выглядят следующим образом:

обильное выделение из влагалищной области белой слизи, имеющей неприятный запах, пенящуюся консистенцию и зеленовато-желтоватый цвет;
при присоединении такой инфекции как гарднереллез выделения приобретают рыбный запах.

В том случае если возбудитель проникает в уретру, наблюдается появление следующих симптомов:

расстройства при мочеиспускании, такие, как появление боли, рези и характерного жжения;
при развитии уретрита отмечаются частые позывы к мочеиспусканию;
появление жжения и зуда в области влагалища, отечность и покраснение вульвы, что показано на фото.

Ноющие боли в нижней части живота отмечаются крайне редко. При несвоевременном лечении трихомониаза, заболевание приобретает хроническую форму. При этом наблюдается длительность течения патологического процесса с периодическими обострениями.

Рецидивы хронической формы болезни возникают под воздействием таких факторов, как менструация, употребление алкоголя, несоблюдение личной гигиены, гипофункция яичников и снижение иммунной системы.

Очень важно! При появлении каких-либо симптомов или признаков заболевания, немедленно обратитесь за консультацией к специалисту. Необходимо вовремя начать лечение.

Вне стадии обострения течение трихомониаза проявляется маловыраженными признаками. При этом увеличивается объем влагалищных выделений, появляется дискомфорт в области влагалища, что особо выражено при половом контакте.

В чем заключается опасность трихомониаза?

Хроническая форма трихомониаза приводит к серьезным последствиям:

Развитие бесплодия вследствие хронических воспалительных процессов в области маточных придатков и непроходимость маточных труб.
Появление характерных половых расстройств, таких как аноргазмия и фригидность.
Возникновение осложнений при беременности, таких как выкидыш, преждевременное рождение ребенка, хорионамнионит.
Появление злокачественных новообразований в области шейки матки.

Сегодня существует научная версия, что трихомонады являются предвестниками развития сахарного диабета, мастопатии, аллергических заболеваний и онкологических образований в области женской половой системы.

источник

parazitu.net

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз - инфекционное заболевание, вызываемое урогенитальной трихомонадой (Trichomonas vaginalis), паразитирующей в органах мочеполовой системы человека. В структуре трансмиссивных заболеваний он составляет 10-30%. Трихомонадная инфекция увеличивает риск передачи ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин, доказана их роль в осложнении протекания беременности, развитии бесплодия, послеоперационных инфекций и неоплазии шейки матки.

Код по МКБ-10 A59 Трихомоноз

Эпидемиология

Частота трихомонадной инфекции в структуре уретрогенных ИППП составляет около 10%.

Причины трихомониаза у женщин

Возбудитель трихомониаза - Trichomonas vaginalis, представляющая собой одноклеточный микроорганизм грушевидной формы величиной от 8 до 24 мкм со жгутиками и ундулирующей мембраной, обеспечивающей способность к активному передвижению.

Половой путь передачи считают доминирующим, возможно заражение новорожденных девочек при прохождении родовых путей больной матери, а также непрямым половым и бытовым путем через перчатки, клеенки, судна и другие предметы туалета. К факторам, способствующим трихомонадной инвазии, относят изменение рН влагалища и гормональные нарушения. Наибольшую опасность представляют пациентки с вялотекущим воспалительным процессом.

Трихомонады преимущественно локализуются в местах, покрытых плоским эпителием. У женщин в основном они поражают влагалище с развитием трихомонадного вульвовагинита. При попадании в уретру или канал шейки матки они могут распространяться по протяжению слизистой оболочки и через межклеточные пространства на субэпителиальный слой, где вызывают воспалительную реакцию. У женщин в воспалительный процесс вовлекаются также большие вестибулярные и парауретральные железы. Иногда присутствие трихомонад в мочеполовых органах не сопровождается какими-либо симптомами. Без лечения процесс может продолжаться неопределенно долго.

Возбудители

Трихомонада

Факторы риска

Проституция.
Многочисленные и случайные сексуальные связи.
Гомосексуализм.
Редкое использование барьерных методов контрацепции и спермицидов.

Симптомы трихомониаза у женщин

Инкубационный период продолжается от нескольких дней до двух месяцев.

Трихомониаз характеризуется многоочаговостью поражения различных отделов мочеполовой системы, затяжным течением и склонностью к рецидивам. Наиболее часто наблюдаются кольпит, уретрит, цервицит. Больные обычно предъявляют жалобы на обильные бели, боли, зуд в области наружных половых органов и дизурические явления.

Где болит?

Боль в конце мочеиспускания Боль в мочеиспускательном канале Боль при мочеиспускании Боль при мочеиспускании у детей Боль при мочеиспускании во время беременности

Что беспокоит?

Зуд во влагалище Выделения из влагалища Запах из влагалища

Формы

В настоящее время применяется следующая классификация трихомониаза:

свежий:
- острый,
- подострый,
- торпидный (малосимптомный, продолжительность которого не превышает 2 мес);
хронический (торпидно протекающий при давности заболевания свыше 2 мес);
трихомонадоносительство.

Осложнения и последствия

Абсцесс бартолиновых желез.
Метроэндометрит.
Сальпиногоофорит.
Параметрит.
Пельвиоперитонит.
У беременных - преждевременное излитие околоплодных вод и роды.

Диагностика трихомониаза у женщин

При осмотре выявляют очаговую гиперемию вульвы, стенок влагалища и шейки матки, пенистые выделения, рН вагинального содержимого > 4,5.

Лабораторные методы исследования:

Микроскопический метод - основной. При микроскопии нативного(влажного) препарата обнаруживают подвижные трихомонады. В ряде случаев возможно использование мазков, окрашенных метиленовым синим или по Романовскому–Гимзе. При просмотре окрашенных мазков возможны ложноположительные результаты.
Культуральный метод - посев на селективные среды для обнаружения подвижных трихомонад. Используют для дополнения к микроскопическому методу и в качестве основного при выявлении трихомонад у детей и у мужчин.
Молекулярно-биологические методы (ПЦР) активно изучают. Возможно их практическое применение.
Иммунолюминесцентные методы (ПИФ) не рекомендовано использовать.

Скрининг

Обследование пациенток с жалобами на зуд, жжение, диспареунию, дизурические явления, пенистые желтые выделения.

Порядок действий врача при установленном диагнозе трихомониаза

Сообщение больному о диагнозе.
Предоставление информации о поведении пациента во время лечения.
Сбор полового анамнеза.
Выявление и обследование половых контактов проводят в зависимости от клинических проявлений заболевания и предполагаемого срока заражения - от 3 дней до 6 мес.
Выявление и обследование бытовых контактов проводят:
- у детей (девочек), совместно проживающих на одной жилплощади;
- в случае выявления трихомониаза у ребенка (девочки), посещающего детское дошкольное учреждение, осматривают и при необходимости обследуют детей и работников группы.
В случае выявления трихомониаза у роженицы или родильницы проводят обследование новорожденной девочки.
Проведение эпидемиологических мероприятий среди контактных лиц (санация эпидемиологического очага):
- осмотр и обследование контактных лиц;
- констатация лабораторных данных;
- решение вопроса о необходимости лечения, его объеме и сроках наблюдения.
В случае проживания контактных лиц на других территориях посылают наряд-талон в территориальное КВУ.
При отсутствии результатов от лечения рекомендовано учесть следующие возможные причины:
- ложноположительный результат исследования;
- несоблюдение режима лечения, неадекватная терапия;
- повторный контакт с нелеченым партнером;
- инфицирование от нового партнера;
- инфицирование другими микроорганизмами.

Обучение пациента

Обучение пациентов должно быть направлено на осуществление мер по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, и по профилактике инфицирования половых партнеров.

Что нужно обследовать?

Влагалище Преддверие влагалища

Как обследовать?

Бимануальное влагалищное исследование Микробиологические и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища Цитологические исследования выделений из влагалища ПЦР-диагностика в гинекологии Биопсия в гинекологии Функциональные методы диагностики в гинекологии

Какие анализы необходимы?

Анализ микрофлоры из влагалища Исследование отделяемого из уретры

К кому обратиться?

Венеролог Гинеколог

Лечение трихомониаза у женщин

Для лечения трихомониаза у женщин обычно используют метронидазол (Flagyl) или тинидазол, в дозировке 2 г внутрь один раз. С особой осторожностью следует применять во время беременности, особенно в первом триместре.

В рандомизированных клинических исследованиях рекомендуемые схемы терапии метронидазол в 90-95% приводят к полному излечению. Однако в 4-5% случаев трихомонады устойчивы к метронидазолу.