Трихинеллез симптомы

Трихинеллез

Трихинеллез (лат. trichinellosis) или трихиноз – это острое паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями (нематодами) рода Трихинеллы (лат. Trichinella).

Заболевания у человека вызывают несколько видов. Наиболее известный и распространенный среди них –Trichinella spiralis. Инфекция на первом этапе часто протекает без симптомов, что зависит от количества попавших в организм паразитов. Но может вызывать диарею, боль в животе или рвоту. Личиночная миграции в мышечные ткани (через одну неделю после заражения) может сопровождаться отеком лица или области вокруг глаз, конъюнктивитом, лихорадкой, мышечной болью, геморрагическими кровоизлияниями под ногтями, высыпаниями и эозинофилией периферической крови. Более серьезные случаи могут привести к миокардиту, нарушениям работы центральной нервной системы и пневмониту. Инцистирование личинок в мышцах вызывает боль и слабость, с последующим медленным прогрессированием симптомов.

Как возможные источники заражения рассматриваются всеядных и плотоядных животных. Мясо особей, выращенных специально для забоя в сельских хозяйствах при соблюдении норм очень редко может быть инфицированным. Особенно это касается развитых стран. В мире трихинеллез сильно распространен, прежде всего в сельской местности.

Трихинеллоскопия – исследование, применяющееся для анализа мяса животных, которое предположительно заражено или с целью соблюдения норм законодательства для последующей продажи. Суть его состоит в отделении определенного числа кусочков ткани, сильное сдавливания под прессом и рассмотрения образцов при увеличении.

Механизм заражения

Трихинеллез в основном возникает из-за употребления недоваренного мяса, содержащего цисты – осумкованные (в специальной капсуле) личинки трихинелл. В желудке эти они подвергаются влиянию желудочной кислоты и пепсина, которые освобождают их от оболочки. Затем паразиты начинают проникать в стенку тонкой кишки, где развиваются во взрослых червей. Самки – 2,2 мм в длину, самцы – 1,2 мм. Продолжительность жизни в тонком кишечнике составляет около четырех недель. Самец после спаривания погибает, а самки после 1 недели начинают выделять большое количество личинок, которые мигрируют в поперечнополосатые мышечные ткани, где они инкапсулируются и живут десятки лет.

Переносчики и возбудители

Самый распространенный возбудитель – Т. Spiralis (найдены во всем мире во многих плотоядных и всеядных животных). Но есть несколько других видов трихинелл, которые поражают различных животных. Человек может заразится, при поедании их мяса.

Вид (возбудитель трихинеллеза)	Основные хозяева
Т. Spiralis	Многие животные во всем мире, часто домашние
Т. Pseudospiralis	Млекопитающие и птицы во всем мире
Т. Nativa	Арктические медведи
Т. Nelsoni	Африканские хищники и падальщики
Т. Britovi	Плотоядные Европы и западной Азии
Т. Papuae	Дикие и домашние свиньи в Папуа, Новой Гвинее и Таиланде
Т. Zimbabwensis	Крокодилы в Африке. Но заражение людей пока не зафиксировано
Т. Murrelli	Плотоядные в Северной Америке.

Распространение возбудителей трихинеллеза на карте

Самые распространенные возбудители

Симптоматика

При первичном инфицировании симптомы не проявляются обычно до того момента, пока начинают появляться личинки. Особенно они становятся явными, когда они достигают мышечных тканей. После этого симптомы точно становятся очевидными.

При нахождении личинок в кишечнике

При попадании небольшого количества личинок трихинелл высока вероятность того, что человек не обратит внимания на изменения в самочувствии. Но по мере роста (первые 2 недели) могут начать проявляться симптомы:

диарея;
брюшные судороги;
усталость, сниженная активность;
тошнота, рвота.

При попадании личинок в мышцы

На этой стадии заболевание проявит себя обязательно. Но от количества паразитов будет зависеть насколько сильно. Возможны такие симптомы:

мышечные боли и слабость;
высокая температура;
отечность лица и глаз;
чувствительность к свету;
постоянные инфекции глаз;
необъяснимые высыпания;
головные боли;
озноб.

Симптомы этой стадии (миграции паразитов в мышцы) зависят от тяжести течения.

Легкая форма

температура на протяжении 7-10 дней держится у отметки 38,5 градуса;
отечность лица, глаз;
умеренная боль в мышцах.

Болезнь в легкой форме продолжается не больше двух недель.

Средняя форма

лихорадка с температурой 38-30 градуса;
конъюнктивит;
интенсивные боли в области затылка, в мышцах.

Без специального лечения большинство симптомов проходит через 3 недели – когда взрослая самка перестает производить на свет новых личинок и гибнет.

Тяжелая форма

поражения органов: сердца, легких и мозга;
расстройства пищеварениям;
расстройства центральной нервной системы;
высокая температура около 40 градусов на протяжении двух-трех недель;
кожные высыпания;
пятнисто-папулезная сыпь (темные кровоизлияния под кожу).
скованность в суставах в сочетании с мышечной болью.

Фото симптомов трихинеллеза у человека (нажмите, чтобы смотреть).

Крапивница

Отек вокруг глаз и лица

Пятнисто-папулезная сыпь при трихинеллезе

Пятнисто-папулезная сыпь может возникать на разных участках тела

Кровоизлияния под ноготь при трихинеллезе

Геморрагическое кровоизлияние под ногтями в виде вертикальных полосок

Диагностика у человека

Диагноз, как правило, ставится на основании симптомов, и подтверждается серологическим анализом крови (на антитела к гельминту) или путем нахождения осумкованных или неосумкованных личинок при помощи биопсии или даже аутопсии, т.е. вскрытия в случае смерти.

Также проводят подкожную аллергическую пробу, с помощью которой устанавливается диагноз после двух недель от начала заражения.

Интересно, что аллергическая проба будет положительна спустя пять и даже десять лет после выздоровления.

Трихинеллез при первичной диагностике важно различить с другими паразитарными заражениями, такими как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз. Главные различия между заболеваниями в том, что при последних лихорадка и мышечная боль выражены слабо.

Трихинеллез важно отличать от гриппа, брюшного или сыпного тифа, псевдотуберкулеза, заражения крови, бруцеллеза, малярии, инфекционного мононуклеоза.

Лечение

После того, как трихинеллез был подтвержден – стоит немедленно начать прием противопаразитарных препаратов, таких как Альбендазол или Мебендазол. Быстрое начало лечения может помочь убить взрослых червей и тем самым остановить дальнейшее появление личинок. После того, как личинки основалась в мышечных тканях (обычно это от 3 до 4 недель после заражения), лечение уже не сможет полностью избавить от инфекции или симптомов. В мышцах они могут находится десятки лет, образовывая вокруг себя специальную капсулу.

Максимально эффективным лечение будет в первые три дня после заражения. Но в большинстве случаев диагноз ставится позже этого времени. Мебендазол (200-400 мг три раза в день в течение трех дней) или Альбендазола (400 мг два раза в день в течение 8-14 дней) применяются для лечения трихинеллеза. Они убивают взрослых особей и только что появившихся личинок.

Оба эти препарата считаются безопасными, но с ними связывают побочные эффекты, такие как токсическое угнетение костного мозга. Поэтому пациенты при относительно длительном курсе должны проверятся на наличие его признаков. Регулярный анализ крови вовремя поможет выявить такой побочный эффект и отменить прием. К обоим этим лекарствам следует относиться с осторожностью во время беременности, кормления грудью или в возрасте до 2-х лет. При этом ВОЗ отдает преимущество лечению трихинеллеза, перед возможными рисками.

В дополнение к антигельминтным лекарствам, иногда применяется лечение при помощи стероидов в более тяжелых случаях для уменьшения симптомов. Такие препараты, как преднизон, используются для облегчения мышечной боли, связанной с личиночной миграцией.

Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации. Препараты при трихинеллезе достаточно эффективны лишь первые две недели после заражения. В первые три дня терапии Альбендазолом отмечается усиление клинических симптом из-за гибели паразитов внутри тела. В стационарах врачи для устранения интоксикации ставят пациентам капельницы с коллоидными растворами.

Вакцина

В настоящее время не существует вакцины для трихинеллеза, хотя экспериментальные исследования на мышах частично подтвердили возможность ее создание.

В одном исследовании ослабленных микроволнами личинок трихинеллы использовали для развития иммунитета у мышей, которых затем инфицировали. В зависимости от дозы и частоты такой иммунизации, результаты варьировались от понижения количества личинок внутри зараженных мышей, до полной защиты от трихинеллеза.

В другом исследовании 2006 г. использовали экстракты и секреторные продукты из личинок первой стадии для получения пероральной вакцины. Во избежание растворения таких антигенов под действием желудочной кислоты до достижения тонкой кишки, ученые поместили их в микрокапсулы из сополимеров. Эта вакцина значительно увеличила клетки CD4 и иммуноглобулины (антитела) IgGq и IgA, что привело к значимому снижению среднего числа взрослых червей в тонком кишечнике мышей. Значение этого подхода состоит в том, что если иммунная система увидит Трихинелл (с помощью вакцины) до заражения, то заранее начнет вырабатывать антитела. Поэтому во время заражения червями среагирует быстрее и предотвратит возможность самки плодить личинок.

В 2008 г. протестировали ДНК-вакцину на мышах, которая дала возможность на 29% уменьшить число личинок при последующем заражении Т. Spiralis.

Осложнения

Личинки трихинелл поселяются и инкапсулируются в основном в поперечнополосатых мышечных тканях. Зависимо от локализации этих капсул зависят возможные осложнения.

Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
Энцефалит – воспаление ткани головного мозга.
Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Бронхопневмония – воспаление бронхов и дыхательных путей.
Нефрит – болезнь, располагающая к воспалению почек.
Синусит – воспаление пазух носа.

Профилактика

Чтобы люди не заражались трихинеллезом, в мире разработано множество рекомендаций, часть из них утверждены в нормативных актах. Это в первую очередь касается условия содержания сельскохозяйственных животных и контроля качества мяса. Со стороны потребителя остается лишь надеяться, что производители придерживаются норм. Также важно придерживаться правил профилактики в домашних условиях.

Обработка пищи

Личинки могут быть убиты при нагревании или облучении (процедура обработки продуктов питания) сырого мяса. Замораживание помогает обычно лишь защититься от вида T. Spiralis, который чаще всего поражает людей. Другие виды трихинелл такие, как Т. Nativa очень устойчивы к замораживанию и они могут долго выносить низкие температуры.

Все мясо (в том числе свинина) становится безопасным во время термической обработки при температуре от 74 °C в течение 15 секунд и больше;
Мясо диких животных должны быть подвергнуто более тщательной термической обработке. Замораживание дичи не убивает всех возбудителей трихинеллеза.Это происходит потому, что виды червей, которые обычно паразитируют в диких животных, могут не боятся низких температур.
Замораживание кусков свинины толщиной не более 15 см в течение 20 дней при -15 °C или 3 дней при -20 °C способно убить личинок Spiralis. Но может оказаться не эффективным против других трихинелл, если они будут в свинине (что маловероятно).

Но чтобы обеззаразить мясо не обязательно его обрабатывать при температуре 74 °C. Можно готовить при более низких температурах, но дольше. Зависимость между временем и температурой видно из таблицы ниже, которая разработана Министерство сельского хозяйства США.

Внутренняя температура, °С	Минимальное время обработки, минут
49	1260
5 часов	570
51,1	270
52,2	120
53,4	60
54,5	30
55,6	15
56,7	6
57,8	3
58,9	2
60,0	1
61,1	1
62,2	Мгновенно

Небезопасными и ненадежными способами приготовления мяса считаются в микроволновой печи, вяление, копчение и соление, так как эти методы трудно стандартизировать и контролировать.

gelmintoz.net

Трихинеллез – общие сведения о заболевании, пути заражения, симптомы, диагностика и особенности лечения

Болезнь трихинеллез – острое паразитарное заболевание, которое чаще всего протекает в особо тяжелых формах. Как правило, практически все больные теряют трудоспособность, некоторые запущенные формы нередко приводят и к летальному исходу. Трихинеллез диагностируется практически во всех климатических зонах. В группе риска находятся все, кто живет вблизи лесов или часто употребляет в пищу мясо диких животных. Личинки трихинеллы, они изображены на фото, заселяют поперечнополосатую мускулатуру, особи, способные размножатся, находятся в кишечнике, там они активно воспроизводятся, производя на свет личинки. Личинки трихинелл очень активны, они легко буравят стенки кишечника, попадают, таким образом, в кровоток, а потом мигрируют по всему организму. Для того чтобы понять, насколько опасен может быть трихинеллез у детей и у взрослого человека, и как должно происходить лечение, как выглядят больные, необходимо собрать как можно больше информации об этих паразитах.

Общие сведения о трихинеллезе

Что такое трихинелла? Это вид паразитов, относящийся к классу круглых червей. Гельминт в половозрелом возрасте имеет небольшие размеры, самка в длину достигает всего 3-3,5 мм, а самцы бывают и того меньше (1,5-1,6 мм). Как они выглядят, видно на фото. Трихинелла – типичный биогельминт, ее жизненный цикл полностью проходит в организме животного или человека. Это значит, что любой млекопитающий способен стать и промежуточным и конечным звеном в цепочке развития инвазий.

В процессе оплодотворения участвуют и самцы, и самки, после подобного акта самцы спиральных трихинелл погибают, самки же живут еще месяца два. За это время они производят на свет до двух тысяч жизнеспособных личинок. По прошествии двух месяцев самки тоже погибают. А личинки спиральных трихинелл в буквальном смысле поражают стенки толстого кишечника, легко проникают в лимфатическую систему и вместе с током крови начинают мигрировать по всему организму, оседая только в определенных органах. В отличие от других биогельминтов, трихинеллы спиралис и псевдоспиралис оседают только на мышцах определенных групп. Они поражают диафрагму, межреберные мышцы, жевательные связки, дельтовидные и икроножные мышцы. При лечении детей и взрослых больных это необходимо учитывать.

Процесс миграции занимает несколько недель (до 6). В процессе миграции большая часть личинок трихинелл спиралис погибает, но те личинки, что остаются, закручиваются в спираль и закупориваются в специальную капсулу. Это видно на фото. Вот почему в названиях некоторых видах паразитов присутствует слово «спиралис». В таком состоянии они способны жить десятки лет. При этом глист продолжает питаться за счет своего хозяина. Если внутри организма хозяина (человека или животного) скапливается большое количество личинок (до пятнадцати тысяч на один килограмм мышечной ткани), развивается трихинеллез – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу.

Почему трихинеллез так опасен?

Когда в организме хозяина (человека или животного) скапливается большое количество глистов, их жизнедеятельность приводит к скоплению огромного количества токсинов, способных медленно отравлять человека или животного. Иммунная система на подобный стресс всегда реагирует по-разному. Нередко на фоне интоксикации и у детей, и у взрослых людей развивается аллергия. Ее стремительное течение способно стать причиной смерти. Кроме этого, трихинеллы оказывают механическое воздействие на мышцы, отчего они после заражения отдельные органы начинают плохо работать. Именно поэтому любое лечение заканчивается активной физиотерапией. Для того чтобы жизненный цикл одного поколения трихинелл завершился, должен смениться хозяин.

При каких условиях жизненный цикл может прерваться? Для прерывания жизненного цикла необходимы два условия:

Конечный хозяин должен умереть, трупный материал не может снабжать личинки всеми необходимыми питательными элементами, поэтому они погибают.
Смерть взрослых особей и личинок способна произойти под воздействием очень высоких температур (до +80 градусов по Цельсию), либо низких температур (до -40, -50 градусов). Из всего это следует, что ни копчение мяса, ни его вяление, соление, не может обезопасить от инвазии.

Особенности клинической картины трихинеллеза

Как уже было сказано выше, для развития инвазии, последствия которой видны на фото, необходимы определенные условия. Пока личинок в организме хозяина мало, заболевание течет бессимптомно, оно себя никак не проявляет, поэтому человек и не догадывается о существующих рисках. Патологический процесс способен развиваться остро, тогда болезнь трихинеллез проходит в трех стадиях:

Первая стадия – ферментно-токсическая.
Вторая стадия - аллергическая.
Третья стадия - иммунопатологическая.

Первая стадия – ферментно-токсическая – начальный этап болезни трихинеллеза. Черви только проникают в слизистую кишки, личинки созревают до половозрелого образа, взрослые особи активно паразитируют, продуты их жизнедеятельности, способствуют развитию воспалительного процесса, очаг которого находится в просвете полого органа.

Вторая стадия – аллергическая – характеризуется появлением первых характерных симптомов. О них поговорим чуть ниже, а пока детально опишем, что происходит внутри организма в период следующего этапа болезни трихинеллез. После первой недели заражения взрослые особи начинают активно размножаться, личинки мигрируют по всему организму и оседают в мускулатуре, которая активно подпитывается кровяным потоком. Процесс этот продолжается нескольких недель, на его наличие может указывать высокий уровень антител, выявляющийся при анализе крови зараженного человека или животного. Появление антител в крови провоцирует ответную реакцию – возникновение бурной аллергии. Она усугубляется, если человек часто принимает алкоголь.

Проявляться аллергия может по-разному, может и так, как это видно на фото, многое зависит от силы иммунитета хозяина, количества гельминтов внутри его, от степени адаптации трихинелл внутри хозяина. Чем больше паразитов, тем сильнее проявляются аллергические реакции, тем слабее становится иммунитет.

Третья стадия – иммунопатологическая – заболевание развивается сразу же за интенсивным заражением. Для нее характерны опасные проявления, такие как воспаление стенок кровеносных сосудов. Это явление имеет опасное для жизни человека осложнение – образование узелковых инфильтратов. Когда они появляются в мозгу, на сердечной мышце, в печени, человек умирает. Трихинеллез на третьей стадии у ребенка и у взрослого человека способен спровоцировать появление очаговой пневмонии, менингоэнцефалита, аллергического миокарда. Когда подобные заболевания сочетаются друг с другом, шансы выжить и вылечиться сводятся к нулю.

Острый трихинеллез к концу пятой шестой недели приводит к появлению дистрофических проявлений, восстановление организма хозяина после таких изменений происходит крайне медленно. Даже если болезнь удастся победить, приняв полный курс лечения, к нормальной жизни человек сможет вернуться лишь через год после проведения интенсивной реабилитации и соблюдения определенной диеты. В некоторых случаях возвращение работоспособности становится невозможным, поэтому нередко ставится вопрос о назначении инвалидности. Вот почему так опасен описываемый вид гельминтов. Для сохранения здоровья важно знать, каким способом происходит заражение, какие первые симптомы могут указывать на развитие трихинеллеза. Именно поэтому необходимо остановиться на раскрытии данных тем более подробно.

Пути заражения трихинеллезом

Трихинеллы – биогельминты, они паразитируют в мышечных волокнах млекопитающих. На сегодняшний день известно более 100 видов животных – потенциальных источников опасности развития трихинеллеза. Для определения источников заражения специалисты выделяют три очага инвазии:

Природный.
Синантропный.
Смешанный.

В природных источниках циркуляция гельминтов осуществляется между дикими животными разных видов. Переносчиками инвазии являются кабаны, медведи, косули и лоси. Трихинеллы могут поражать практически все млекопитающие виды, проживающие в лесах, в том числе и грызуны, а также морские животные (тюленей и китов). Инвазии передаются алиментарным путем, при поедании падали или хищничества. Источник заражения трихинеллезом человека – поедание плохо приготовленного мяса, добытого на охоте или на рыбалке. Возбудителем становится личинка круглых червей, именно личинки и являются главной причиной развития опасного заболевания.

Синантропный источник заражения предполагает циркуляцию гельминтов между домашними животными (свиньями, кошками, собаками, домашними грызунами – крысами и мышами). Человек очень восприимчив к данному паразиту, достаточно съесть всего пятнадцать грамм зараженного продукта для того чтобы трихинеллы надолго поселились внутри организма. Трихинеллез – групповое заболевание. Инвазия появляется у всех, кто сидел за столом и кушал зараженный продукт (дикого кабана или домашнего поросенка). Инкубационный период составляет 10-25 дней. Риск заражения возрастает в разы, если в пищу употребляется недостаточно проваренный или прожаренный продукт. Личинки трихинеллы (возбудители патологии) погибают лишь при температуре +80 градусов по Цельсию. Зная о том, как готовить правильно мясо, может помочь избежать заражения.

Синантропные очаги формируются в результате неправильного ведения домашнего хозяйства. Если домашние животные свободно передвигаются по лесополосе, или бродяжничают по двору, если в загон к домашнему скоту существует свободный доступ для собак и кошек, а также для грызунов, риск распространения трихинеллеза возрастает в разы. Подобное халатное отношение – главная причина опасности для человека.

Грызуны, которые в летнее время проводят в лесах, а зимой возвращаются на домашний двор, становятся источниками для формирования смешанного (природно-синантропного) очага инвазии. Свободный выпас домашних животных, а также вскармливание последних отходами, остающимся после разделки туш диких животных - еще один возможный источник заражения трихинеллезом. Конечно, подобная информация – не повод для того чтобы полностью отказаться от употребления подозрительных продуктов. Если предпринимать определенные меры безопасности, можно легко обезопасить и себя, и всех членов своей семьи. Важное профилактическое мероприятие – проверка продуктов на трихинеллез. Расскажем о том, где ее можно провести, как проверить мясо кабана, медвежатину или домашнюю свинину на наличие паразита в домашних условиях.

Проверка мяса на трихинеллез

Итак, учитывая тот факт, что в одном килограмме мяса может содержаться до двухсот личинок трихинелл (потенциальных возбудителей паразитарного поражения), становится понятным, почему так важно производить анализ мяса и выявлять факты его заражения, а также знать срои длительности инкубационного периода. В домашних условиях обычный человек произвести исследование и проверить мясо на трихинеллез не может. И все потому, что по внешнему виду, по цвету и запаху зараженный продукт мало чем отличается от здорового. Обнаружить присутствие паразита можно только под микроскопом, поэтому производить исследование необходимо только в лабораторных условиях. Мясо, прошедшее подобный экспресс тест, клеймится, и потом пускается в продажу.

Желая избежать заражения, каждый частник имеет возможность протестировать мясо дикого кабана или домашней свиньи в ветлаборатории, находящейся на территории любого рынка или в санэпидемстанции. Для описываемого исследования одного кусочка недостаточно, лучше привозить целую тушу, так как для отбора проб производится забор мяса с разных участков. Как правило, исследование проходят мышцы, находящиеся под ребрами, жевательные мышечные связки, язык домашнего животного. Если в процессе анализа обнаружится хоть одна личинка трихинеллы, туша животного забраковывается вся.

Но и после лабораторной проверки риск заражения трихинеллезом сохраняется. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказываться от мяса, подвергавшегося короткой термической обработке. С особой осторожностью человеку нужно есть мясо диких животных, добытое на охоте, проведенной в эндемических районах. Опасно есть вяленое мясо, бифштексы с кровью, колбасы, приготовленные в домашних условиях, окорок, блюда, приготовленные из фарша. При появлении первых симптомов заражения каждый человек должен сразу же начинать лечение. Важно помнить о том, что трихинеллез не передается от человека к человеку.

Как проявляется трихинеллез?

Проявление симптомов трихинеллеза у взрослых и у детей во многом зависят от количества личинок (вот они на фото), попавших внутрь организма хозяина, и от того, в каких органах они осели после миграции (в легких, в сердце, в печени или в почках). Необходимо понимать, что проявление симптомов трихинеллеза у человека связано не с самими паразитами, а с тем, как организм (вернее иммунитет) реагирует на их присутствие.

Первые признаки трихинеллеза появляются уже на первой неделе заражения. Так, как взрослые особи и личинки буквально вгрызаются в стенки кишечника, они легко повреждают слизистый слой. В результате возникает воспаление, поэтому больной ребенок и взрослый человек может жаловаться на следующие симптомы:

Чередование поносов и запоров.
Урчание и бульканье в животе.
Постоянные беспричинные тошноты.
Потерю аппетита.
Тупые боли в районе брюшины.

Миграция трихинелл в организме человека начинается только на второй неделе после заражения, личинки проникают в мышцы, в поперечнополосатую мускулатуру. И даже в глазное яблоко. Вот как это выглядит на фото. При этом половозрелые особи, находящиеся в кишечнике, начинают впрыскивать в кровь токсины. Именно они формируют симптомы общей интоксикации организма и аллергии. На что могут жаловаться больные дети и взрослый человек?

На мышечные боли. Личинки, осевшие в мышечных волокнах, буравят их, повреждают целостность связок. Сначала начинают болеть икры на ногах и голени, потом болевые ощущения начинают подниматься вверх, к коленям, бедрам, к животу и к плечам. Больному человеку кажется, что болят локти, на самом деле туда неприятные ощущения только иррадиируют.
На лихорадку. Повышение температуры до 38, до 40 градусов в совокупности с мышечными болями – главный признак наличия описываемого паразита. Подобное проявление – ответная реакция на общую интоксикацию. Температура может держаться день, два, неделю, две – все зависит от тяжести протекания инвазии.
На сильную головную боль, мучающую постоянно. Она тоже указывает на действие токсинов, которые формируются во время жизнедеятельности трихинелл. Токсины действуют на человеческий мозг, он реагирует проявлением болезненных ощущений.
На изменение психологического состояния. Нарушения в работе нервной системе – симптом отравления нервных клеток. Больной может жаловаться на отсутствие сна, на возникновение депрессивных состояний без видимых на то причин.
На аллергические высыпания. Сыпь по всему телу – верный симптом присутствия в организме гельминтов. Если она сопровождается сухим приступообразным кашлем, который заканчивается выделением вязкой мокротой, стоит немедленно обратиться к врачу. Происхождение кашля объяснить нетрудно. Трихинеллы впрыскивают в кровь зараженного человека особый белок, он вступает в конфликт с антителами. В результате формируется отек слизистой бронхов, именно он сопровождается выделением не очень большого количества мокроты.
На нарушение глотание. Этот симптом появляется тогда, когда личинки обсеменяют мышцы, отвечающие за крепление языка.

Хронический трихинеллез

Перечисленные симптомы характерны для острой фазы трихинеллеза. Хронические формы инвазии имеют более яркие признаки, например, периорбитальный отек. Он возникает у человека тогда, когда миграция личинок приводит к осеменению глазодвигательных мышц. Подобное явление приводит к воспалению всех тканей вокруг глазного яблока. В них начинает скапливаться межтканевая жидкость, поэтому и появляется сильная припухлость. Посмотрите на фото, вот как она может выглядеть.

Отек захватывает верхнее веко, нижнее и пространство у переносицы. Подобный симптом приводит к болезненности, она рождается при каждом движении глазного яблока. Когда личинки трихинеллы повреждают глазные сосуды, возникают небольшие кровоизлияния. Трихинеллез провоцирует обильное слезотечение и зуд. Постоянное расчесывание приводит к развитию конъюнктивита. Периорбитальный отек, конъюнктивит, а также одутловатость лица – верные признаки трихинеллеза. При обнаружении у себя одного или нескольких перечисленных выше симптомов – повод заподозрить опасную инвазию и обратиться за помощью к специалистам. Подтвердить диагноз способны следующие диагностические исследования.

Диагностика трихинеллеза

Как выявить инвазию? Диагностика трихинеллеза – комплексное исследование, которое предполагает проведение нескольких этапов. На самом первом специалисты тщательно собирают эпидемиологический анамнез. Как правило, трихинеллез имеет симптомы, совокупность которых имеет диагностическое значение. Если у больного наблюдается отек глаз, конъюнктивит, желудочно-кишечные расстройства, если у него при этом наблюдаются мышечные боли, боли в глазах, кожные высыпания, если подобная клиническая картина разворачивается на фоне лихорадки, есть все предпосылки заподозрить диагноз «трихинеллез». Определить и подтвердить его помогают следующие диагностические исследования и лабораторные анализы:

Общий анализ крови – самое эффективное исследование.
Серологическая диагностика.
Внутривенная аллергическая проба.
Биопсия мышц.
Исследование мяса животных.

При подозрениях на трихинеллез больному предложат обязательно сделать в лабораторных условиях общий анализ – исследование, способное дать развернутый ответ и определить общие подозрения. Кровь – лакмусовая бумага, по реакциям, протекающим в ней, можно понять, какая патология развивается внутри организма. Как проявляет себя инвазия? В составе крови присутствуют лейкоциты – белые тельца, представленные в разных разновидностях. Одна из них – эозинофилы. Они принимают активное участие в формировании и в протекании аллергических реакций. Учитывая тот факт, что острая фаза трихинеллеза сопровождается яркими аллергическими реакциями, в крови при наличии инвазии присутствует большое количество эозинофилов. Общий анализ – самое простое исследование, проводимое в лабораторных условиях, оно как нельзя лучше помогает обнаружить сам возбудитель. При трихинеллезе присутствуют и общие изменения в крови:

Во-первых, воспаление слизистой кишки, которое всегда сопровождает любую инвазию, способствует увеличению количества белых кровяных телец, и описываемое диагностическое исследование это обязательно должно показать.
Во-вторых, в пиковые моменты инвазии количество эозинофилов составляет 80% от всех лейкоцитов.

Общий анализ в лабораторных условиях помогает диагностировать трихинеллез либо заподозрить его на самых ранних стадиях инвазии. Повышенные показатели сохраняются в течение двух месяцев после полного выздоровления больного.

Серологическая диагностика – особое исследование, позволяющее изучать реакцию иммунитета больного на присутствие определенных антител. Она также помогает выявлять антитела, которые всегда активно вырабатываются в организме зараженного человека в тот момент, когда в него внедряются гельминты. Для диагностики трихинеллеза используются антитела, выделенные из личинок трихинелл. Серологическая диагностика подразумевает проведение нескольких видов процедур:

Реакция, помогающая определять связанные комплементы (РСК). Суть этого метода состоит в том, что при трихинеллезе в крови появляются антитела. Они способны соединяться с антигеном и притягивать к себе молекулу комплемента – звена, активно участвующего во всех реакциях, связанных с защитными функциями самого организма. При наличии паразитов РСК дает положительную реакцию.
Реакция, позволяющая выявлять непрямую гемагглютинацию (РНГА). Это диагностическое исследование основано на способности эритроцитов спаиваться между собой, при условии, если на их поверхности есть антитело и антиген.
Анализ иммуноферментный (ИФА). Антитела и антигены метятся особой меткой. В качестве нее выступают особые ферменты. Метка позволяет запустить реакции, течение которых способно указать на наличие Igg – основного иммуноглобулина, повышение уровня которого указывает на наличие трихинеллеза. Подобное диагностическое исследование считается обязательным при подозрениях на описываемую инвазию.
Иммунофлюоресцентная реакция (РИФ). Она показывает, как антитело реагирует на присутствие антигена. Присутствие свечения дает положительный результат.
Реакция, возникающая при метке энзим антител (РЭМА). Это еще одна метка, производимая при помощи особого фермента. Она позволяет определить и оценить результат произведенных исследований.

Аллергическая проба – еще один анализ, следующее диагностическое исследование, которое обязательно назначается при подозрениях на трихинеллез. При помощи инъекции больному под кожу вводится специальный раствор, в составе которого есть антигены. Если в организме присутствуют личинки паразита, кожа на месте аллергической пробы покраснеет, а потом сформируется и небольшой волдырь. Подобный метод помогает выявлять описываемое заболевание на более ранних сроках (уже на второй неделе заражения). Положительная проба на трихинеллез будет выявляться у больного в течение десяти лет с момента выздоровления. Именно поэтому при повторном заражении предпочтение отдается комплексной диагностике – полному исследованию трихинеллеза.

Если симптомы инвазии присутствуют, а перечисленные выше диагностические исследования не дают положительного результата, врач имеет право провести биопсию мышц – сложный анализ. Для этого при помощи иглы берется небольшой кусочек мышечного волокна, потом он в лабораторных условиях изучается под микроскопом. Многократное увеличение позволяет наглядно увидеть присутствие личинок.

Как правило, подтвердить диагноз позволяет и исследование мяса животного, съеденного до того, как заболел человек. Специалисты, используя микроскоп, способны увидеть капсулы личинок.

Особенности лечения трихинеллеза

Когда диагноз «трихинеллез» подтверждается, лечение инвазии проходит исключительно в стационарных условиях. И все потому, что подобное паразитарное заболевание у человека способно стремительно прогрессировать. Во время эпидермических вспышек даже при условии раннего обращения к специалистам, тридцать процентов зараженных погибает. Вот почему самолечение трихинеллеза народными средствами нежелательно. Некоторые народные средства можно использовать пациентам с легкой стадией гельминтоза, но только в качестве комплексной терапии, частью которой обязательно является и профилактика инвазии.

Существует четко разработанная схема лечения, она предполагает прием определенных препаратов. Их назначение производится с учетом тяжести трихинеллеза. На первой, легкой стадии эффективными оказываются противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства. Осуществляется и необходимая профилактика, позволяющая предотвратить ухудшение состояния больного.

Для лечения заболевания средней тяжести у человека используются препараты, в составе которых есть одно активное вещество – мебендазол. Он в буквальном смысле лишает гельминты жизненной энергии, нарушив усвоение глюкозы. Паразиты погибают от нарушения обмена веществ. Таблетки принимаются трижды в день в течение десяти дней. Дозировку выверяет лечащий врач.

Существует несколько препаратов для медикаментозного лечения, в составе которых есть мебендазол, у каждого свои противопоказания. Так, например, Альбендазол нельзя назначать беременным женщинам и пациентам, имеющим заболевания глазной сетчатки. Вермокс активно применяется при лечении трихинеллеза у детей. Эффективность применения составляет 90%. Антипаразитарное средство нового поколения - Тиабендазол способно похвастаться такой же эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Именно поэтому нередко подобное лекарство используется в качестве профилактики инвазии.

Гибель трихинелл у детей и у взрослого человека способна родить опасные ответные реакции, которые могут привести к значительному ухудшению здоровья. Поэтому наряду с нестероидными препаратами во время лечения применяются противовоспалительные Бруфен и Вольтарен. Они помогают справиться с последствиями, которые были рождены аллергическими реакциями.

Если трихинеллез у взрослого человека сопровождается высокой температурой, в процесс лечения подключаются жаропонижающие препараты. Аспирин или ацетилсалициловая кислота назначается, если температура тела повышается более 38 градусов. Во время течения тяжелых стадий трихинеллеза могут быть прописаны гормональные препараты, те, что способны угнетать иммунную систему и подавлять аллергические реакции. Применять их можно строго после назначения врача. Нельзя их использовать во время профилактики трихинеллеза.

Когда глисты оседают в мышцах, происходит их поражение. Больной человек временно теряет подвижность, поэтому во время лечения и после него ему необходим особый уход. Медикаментозная терапия помогает значительно облегчить состояние, но после выздоровления больной должен будет пройти долгий реабилитационный курс, состоящий из нескольких курсов массажа и физиотерапии. Только при помощи них можно будет восстановить мышечную подвижность.

Как уже было сказано выше, трихинеллез опасен тем, что после него возможны самые разные осложнения. Вот почему лечение народными средствами недопустимо. Зная о том, как его правильно лечить, нетрудно попытаться минимизировать риски. Но при агрессивной инвазии случиться может все, что угодно. Одним больным, возможно, понадобятся препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудах. Другим – лекарственные средства, способные защитить от токсинов клетки печени или головного мозга. Излечивается ли трихинеллез у детей? Успешно! Сегодня разработана эффективная терапия, которая успешно помогает справляться даже с тяжелой, злокачественной инвазией.

Профилактика – часть лечения трихинеллеза

Учитывая тот факт, что трихинеллез легче предотвратить, чем лечить, важно производить профилактику заболевания. Важная составляющая упредительной терапии – соблюдение эпизоотологического принципа. Он призван не допустить внедрения инвазии на домашнее подворье из природных очагов (лесов и морских резервуарах). Тот, кто часто ходит на охоту, не должен приносить домой тушки несъеденных животных и птиц, разделанные тушки диких животных. Нельзя кормить сырым мясом домашних собак и кошек.

Если в доме погибла скотина от трихинеллеза, перед захоронением туши обязательно нужно обрабатывать керосином. Само захоронение по нормам должно производиться на глубине более одного метра. Лечить зараженную скотину не имеет смысла.

Еще один важный момент профилактики трихинеллеза – обеспечение правильного содержания свиней. Их свободный выпас недопустим. Каждое домашнее животное должно находиться в стойле. Дважды в год при содействии ветеринарных служб необходимо производить трихинеллоскопию. Если она дает положительный результат, мясо отправляется на техническую утилизацию. Употреблять зараженное мясо в пищу ни в коем случае нельзя. Многие думают, что тепловая обработка поможет убить личинки опасных глистов, но никто не знает, при какой температуре погибает трихинеллез. Убить личинки способна только высокая температура (более +80 по Цельсию). Ни жарка, ни длительное тушение подобные условия обеспечить не могут. Поэтому есть зараженное мясо нельзя. По этой же причине нельзя кушать соленое сало, вяленые продукты, строганину, домашние колбаски. Тяжелые формы инвазии лечатся крайне сложно, только профилактика помогает предотвратить развитие самых опасных сценариев.

Профилактика трихинеллеза – является частью эффективного лечения, она осуществляется на разных уровнях. Покупая все мясные продукты в магазинах или на рынках, можно быть уверенным в том, что все они проверены на наличие личинок описываемого паразита. Важно помнить о том, что чаще всего заражение происходит при покупке мяса у владельцев частного подворья. Не все фермеры проверяют мясо забитого скота на трихинеллез, да и охотники не спешат делать экспертизу мяса, добытого в лесу, не все знают, при какой температуре погибают трихинеллы. Поэтому каждый из нас должен понимать это и производить личную профилактику, используя в пищу только обследованные продукты.

Зная о том, что такое трихинеллез, как лечить его, как можно уничтожить возбудитель, какую профилактику нужно использовать, можно попытаться предотвратить развитие инвазии.

zhkt.guru

Трихинеллез - что это такое? Симптомы, пути заражения, лечение, профилактика

В природе существует огромное количество живых организмов, которые приспособились вести паразитический образ жизни. Причем жить они могут не только за счет животных, и многие из них прекрасно себя чувствуют в человеческом организме. Вся беда в том, что эти паразиты не только отравляют продуктами своей жизнедеятельности, но и провоцируют развитие многих заболеваний. К таковым относится и трихинеллез. Что это такое, разберем далее в статье.

Трихинеллез – это...

Это заболевание относится к инфекционным. Переносчиками его являются трихинеллы. Эти круглые черви используют организм хозяина, чтобы жить и размножаться. Встречается чаще всего трихинеллез животных, в основном плотоядных. Наиболее подвержены заражению медведи, лисы, моржи, дикие кабаны, волки, лошади.

Человек легко может подхватить это заболевание, если недостаточно хорошо проведет тепловую обработку мяса зараженных животных.

Возбудители заболевания

Возбудителями заболевания являются мелкие гельминты Trichinella spiralis, их тело сверху покрыто прочной кутикулой. Размеры варьируют от 1,2 мм до 4 мм. Можно отметить, что самка после оплодотворения становится практически в два раза длиннее. Паразитический образ жизни этих червей привел к тому, что они имеют специальное приспособление в виде стилета для прикрепления в кишечнике хозяина. Наибольшего развития в организме всех паразитов достигает половая система.

Эти паразитические черви встречаются по всему земному шару, кроме Австралии, но чаще всего болезнь (трихинеллез) диагностируется в северном полушарии. Заболевание среди людей также больше распространено в тех местах, где имеются большие природные очаги обитания этих паразитов.

Источниками заражения для человека становятся домашние и дикие животные, пораженные трихинеллезом.

Механизм заражения

Люди достаточно восприимчивы к этому заболеванию, им хватит всего 10-15 грамм зараженного мяса, чтобы подхватить трихинеллез. Что это такое, многим приходится объяснять. Но любители мяса с кровью не всегда верят, что могут стать хозяевами для паразитических червей.

Заражение может произойти, если съесть немного мяса, которое плохо проварено или прожарено. Источником болезни может стать и сало. Довольно часто заражение носит массовый характер, например, заболевают в одной семье дети и взрослые, члены одной компании, которые употребляли зараженное мясо.

Личинки возбудителей этого заболевания погибают только при температуре не менее 80 градусов, поэтому обычное соление или копчение на жизнеспособность червей не влияет.

Жизненный цикл трихинелл

Эти паразиты относятся к живородящим червям. Чаще всего у паразитических организмов имеется основной хозяин, где обитает взрослый червь, и промежуточный, в котором развивается личинка. Для трихинеллы это один и тот же организм. Это могут быть многие млекопитающие, но не человек.

В организме животного, например, если рассматривать трихинеллез свиней, взрослые черви обитают в тонком кишечнике, а на стадии личинки они предпочитают поперечнополосатую мускулатуру.

После того как человек съедает мясо больного животного, плохо термически обработанное, личинки в пищеварительной системе выходят из капсул и через некоторое время проникают в тонкий кишечник. Примерно через 24 часа молодые особи становятся самками или самцами, которые с помощью стилета прикрепляются к стенке кишечника и начинают копулировать.

За время паразитирования в организме одна самка производит на свет около 1,5 тысяч себе подобных. Период этот длится не больше 2 месяцев. Личинки постепенно проникают в лимфатические и кровеносные сосуды, разносятся по всему организму. Через несколько дней они достигают мускулатуры, где на протяжении 20 суток личинка продолжает свое развитие, по окончании которого она становится длиннее, достигает инвазионной стадии и сворачивается в спираль.

Ткани организма хозяина отвечают на такое вторжение, и вокруг личинки начинает формироваться соединительная капсула, которая одновременно защищает ее и пропускает сквозь себя питательные вещества и кислород.

Трихинеллез у человека может продолжаться до 2 лет, к концу этого срока капсулы с личинками постепенно покрываются солями кальция. В таком состоянии в этом организме паразит уже не может начать новый цикл развития, для этого ему необходимо попасть в нового хозяина. Только в этом случае личинка освобождается от капсулы, и весь цикл развития повторяется.

Фазы жизни паразита

Таким образом, если изучить цикл развития паразитического червя, то можно выделить следующие фазы:

Кишечная. Начинается она с момента поедания зараженного мяса и заканчивается процессом откладывания личинок. Весь этап занимает около 40-60 дней.
Миграционная фаза заключается в перемещении личинок по организму, которое начинается на 5-6 день заражения.
Мышечная фаза начинается в тот момент, когда личинки паразитов достигают мышечной ткани, начинают там расти и в итоге превращаются в капсулы. В таком состоянии они могут заражать других и сохраняют свою жизнеспособность не один десяток лет, передавая далее заболевание.

Трихинеллез имеет вот такой цикл развития в организме не только у человека, но и у животных.

Признаки заболевания у человека

Если заражение происходит впервые, то сначала никаких ощущений не возникает, пока развивается заболевание (трихинеллез). Симптомы у человека, когда личинка только находится в кишечнике, могут быть следующими:

расстройство пищеварения;
болевые ощущения в животе;
усталость;
могут появиться рвота и тошнота.

Но чаще всего люди даже не подозревают, что все эти признаки могут сигнализировать о наличии паразитов, больше склоняются к отравлениям, заболеваниям ЖКТ, поэтому вовремя не предпринимаются нужные меры.

Но пройдет совсем немного времени, и личинка достигнет мышечных волокон, вот тогда симптоматика проявляется гораздо ярче:

появляются боли в мышцах;
поднимается температура тела;
начинает отекать лицо, краснеют глаза и развивается конъюнктивит.

у больного появляется светочувствительность;
могут отмечаться головные боли;
человек жалуется на постоянную слабость и озноб.

Когда личинки превращаются в капсулы, то вступает в последнюю стадию трихинеллез, симптомы у человека начинают стихать, наступает выздоровление. Но вся опасность заключается в том, что поражения, которые наносятся паразитами, могут привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя поставить диагноз и принять все необходимые меры для лечения.

К чему может привести трихинеллез

Теперь все понятно с заболеванием трихинеллез. Что это такое, мы выяснили, но важно понимать, что болезнь никогда не проходит без последствий для организма, а тем более, если его не лечить. На фоне трихинеллеза возникают серьезные патологии дыхательной системы, наблюдаются нарушения в нервной системе, в сосудах и работе сердечной мышцы.

Даже если терапия проводилась, то это большой удар по всей иммунной системе, пациент практически теряет свои защитные силы.

Довольно часто признаки воспаления легких, миокардита или менингоэнцефалита появляются не как самостоятельное заболевание, а как следствие перенесенного трихинеллеза. Бывают даже случаи смертельного исхода.

Постановка правильного диагноза

Если посмотреть статистику ошибочных постановок диагноза при трихинеллезе, то можно утверждать, что эта паразитарная патология слабо изучена. Не всегда при подозрении на заболевание врачи придерживаются диагностической тактики, поэтому время теряется.

Очень важное, а порой и решающее значение для постановки точного диагноза "трихинеллез" имеют:

клиническое обследование;
данные эпидемиологического анамнеза;
специфическое лабораторное исследование.

В связи с тем, что симптомы заболевания очень схожи с проявлением других болезней, часто ставится ошибочный диагноз: грипп, ОРВИ, дизентерия и другие.

Врачи должны помнить и знать, что основными отличительными признаками этой инвазии являются лихорадка, сопровождаемая мышечными болями, отек лица, кровоизлияние в склеры, болевые ощущения в глазах. Лабораторные анализы показывают стойкую эозинофилию и лейкоцитоз.

Прояснить ситуацию могут только лабораторные методы, которые можно разделить на две группы:

паразитологические;
иммунологические.

Первая группа методов основывается на обнаружении личинок в мясе и в биоптате мышечных волокон пациента. Иммунологические методы диагностики включают в себя:

аллергологические исследования;
применение серологических методик.

Аллергологические методики слабо разработаны, поэтому практически не используются для постановки диагноза. К серологическим реакциям, которые практикуют, относятся:

реакция свертывания комплемента;
реакция кольцепреципитации;
реакция непрямой гемагглютинации;
иммуноферментный анализ.

Последние два метода считаются наиболее информативными и надежными в постановке правильного диагноза.

Дифференцированная диагностика трихинеллеза

Не случайно это заболевание часто путают с гриппом или ОРВИ, эти состояния имеют схожие проявления. Но необходимо знать и отличия, которые заключаются в следующем:

При вирусных инфекциях, как правило, голова болит в области надбровных дуг.
Симптомы поражения дыхательных путей более выражены при гриппе и вирусных заболеваниях.
Меньше выражены боли в мышцах.

Можно еще спутать трихинеллез с паратифом или брюшным тифом, но следует иметь в виду, что при этих заболеваниях симптомы нарастают постепенно, больные становятся заторможенными, появляется анорексия, утолщается и покрывается серо-грязным налетом язык.

Важным этапом диагностики также является дифференциация трихинеллеза от других видов инвазии. Вот почему так необходимы методы лабораторной диагностики.

Терапия заболевания

Чтобы не пришлось бороться с последствиями заболевания, важно знать, особенно любителям охоты, как проверить кабана на трихинеллез. Можно всегда отправить свою добычу в специализированную лабораторию и провести ветеринарно-санитарную экспертизу.

К сожалению, извлечь паразита из мышечной ткани невозможно, но можно приложить все силы, чтобы убрать симптомы и уничтожить источник заражения. Важно понимать: чем раньше поставлен правильный диагноз и начато адекватное лечение, тем менее травматичными будут последствия для организма.

Чаще всего, если поставлен диагноз "трихинеллез", лечение включает применение следующих действий:

Применение противопаразитарных лекарственных средств. На начальной стадии это могут быть «Альбендазол», «Мебендазол». Важно их назначить тогда, когда паразит находится в кишечнике.

Использование стероидных препаратов для купирования воспалительного процесса, который может развиться на фоне миграции личинок.
Прием обезболивающих лекарств поможет снизить болевые ощущения в мышцах.

Если протекает в тяжелой форме трихинеллез, лечение проводят в стационаре. Врач должен предупредить пациента, что еще около 6 месяцев после выздоровления могут наблюдаться боли в мышцах.

Профилактическая работа

Профилактика трихинеллеза достаточно простая, но она убережет от такого коварного заболевания. Все, что для этого требуется, так это правильно и тщательно выбирать мясо для приготовления и подвергать его тепловой обработке в течение длительного времени.

Это особенно касается ценителей мяса диких животных, которые после охоты любят приготовить на костре себе угощение прямо на опушке леса. Для того чтобы не распространять трихинеллез свиней, необходимо даже убой домашних животных проводить после санитарного контроля. Хранить сырое мясо необходимо только в замороженном виде, личинки могут выдержать низкую температуру несколько дней, поэтому вымораживать следует мясо не менее недели и при показателях термометра не выше минус 23 градуса. Мясо, которое приобретается через магазины, как правило, не должно представлять опасности для здоровья человека, так как перед реализацией оно в обязательном порядке проходит ветеринарно-санитарную проверку.

Мы разобрали заболевание трихинеллез, что это такое, выяснили. И можно сделать только один вывод из всего этого. Здоровье каждого человека находится в его руках, и относиться к нему надо серьезно и ответственно. Необходимо помнить, что опасности могут подстерегать даже там, где мы их совсем не ожидаем.

fb.ru

Все симптомы трихинеллеза у человека: с фото и описанием

Такое паразитное заболевание, как трихинеллез распространено в тех уголках мира, где люди часто употребляют в пищу мясо свиней, барсуков или медведей. Именно эти животные являются разносчиками инфекции, в результате которых в организм человека попадают нематоды класса Трихинелл, такие себе маленькие червячки.

В целом черви приспособлены к существованию и ведению жизнедеятельности в почти 80 видах животных млекопитающих, а недавно учеными был выявлен новый вид таких паразитов бескапсульного типа. Помимо этого был установлен тот факт, что паразиты стали проникать в организм пернатых, но для нашей полосы его находят чаще всего в свиньях.

Симптомы и признаки трихинеллеза у человека

Заболевание относят к природно-очаговому типу, а чтобы распознать симптомы трихинеллеза у человека, важно не спутать их с симптомами обычного дисбактериоза. На первых порах будет ощущаться обычное расстройство кишечника, но спустя время клиническая картина будет становиться тяжелой и более характерной паразитной инфекции.

Если внутри организма поселилась трихинелла, проявляются такие симптомы у человека:

первая стадия, спустя 5-6 дней после заражения: интенсивная тошнота и приступы обильной рвоты, боли внизу живота и колики, диарея;
вторая стадия диссеменация на 11 день болезни: отечность лица, боли в мышечных тканях конечностей, аллергическая сыпь на кожном покрове, резкое повышение температуры тело до 40 градусов;
третья стадия выздоровления: симптоматика становится стертой, менее выраженной, человек ощущает улучшение состояния, когда паразиты инкапсулируют личинки, а капсулы нарушают целостность мышц, провоцируя эрозии.

Трихинеллез обычно проявляет слабые и стертые симптомы у человека, поэтому точно определить болезнь без диагностики и врачебного обследования невозможно. В случае обнаружения минимум двух признаков из вышеуказанного списка симптомов, есть повод посетить медика и провести диагностику, даже в целях профилактики. В противном случае развитие и паразитирование глистных инвазий спровоцирует серьезные последствия.

Трихинеллез: фото симптомов

Трихинеллез симптомы у человека фото отека лица

Трихинеллез симптомы колики и боли внизу живота фото

Трихинеллез симптомы пятнисто-папулезной сыпи фото

Трихинеллез фото в мясе

Трихинеллез фото у человека

Чем опасна болезнь

К большому сожалению человека, такое паразитное заболевание, как трихинеллез не проходит бесследно для организма. Если же человек на ранней стадии обнаружил неладное, прошел анализ на трихинеллез и вовремя провел курс медикаментозного лечения, последствия на его здоровья будут минимальны. Но заболевание является коварным из-за стертых симптомов, из-за чего к лечению прибегают гораздо позже необходимого срока.

Какие органы человека поражает трихинеллез:

центральная нервная система;
органы дыхательных путей;
сосуды;
сердце.

В случае тяжелой формы трихинеллеза у человека происходит серьезный сбой иммунной системы, вследствие чего он остается практически полностью без защитных сил. Среди списка патологий и заболеваний, которые становятся последствиями деятельности таких паразитов, чаще всего наблюдаются:

пневмония;
менингоэнцефалит;
миокрадит;
болезни эндокринной системы.

Медицина не раз сталкивалась с летальными исходами после паразитирования трихинелл.

Диагностика трихинеллеза

Любые виды гельминтов и паразитов, а также паразитных инфекций требуют проведения анализа в лабораторных условиях, главная методика определения диагноза — ИФА.

Иммуноферментный анализ представляет собой микробиологическое исследование крови, в результате которого являются белки защитных сил организма, вступающие в борьбу с паразитами. При первых симптомах такой паразитной инвазии следует срочно посетить врача инфекциониста или паразитолога, либо в частном порядке пройти диагностику в лаборатории.

Обычно перед проведением диагностики врач обязательно уточняет у пациента, какими продуктами он питался в последнее время. Если в рационе присутствовало мясо, его сразу же отправляют пройти анализ на трихинеллез. Обнаружить взрослых паразитов можно при помощи анализа кала, даже если речь идет о начальной стадии. Кроме этого дать результаты может метод иммунологических реакций (аллергопробы), а также взятый на анализ кусочек мышечной ткани (биопсия).

Но основная и 100% точная методика обнаружения трихинеллеза у детей и взрослых пациентов — анализ ИФА, который может проявить наличие антител, которые являются специфическими агрессорами для возбудителя трихинеллеза. Спустя 2 недели после инфицирования будут проявляться иммуноглобулины в крови, если же результаты были слабовыраженными либо отрицательными, спустя 2 недели проводят повторный анализ.

При сдаче общего анализа крови трихинеллез проявит такие данные:

увеличенная численность лейкоцитов, что символизирует наличие воспалительного процесса;
увеличенное количество эозинофилов, которые говорят об активной фазе глистной инвазии.

Благодаря общему анализу крови и его данным можно диагностировать трихинеллез даже на начальной стадии заражения.

Как и где проверить мясо на трихинеллез

Для большинства людей предостережения врачей о том, что мясо кабана, медведя или бобра является опасным для человека, кажутся нелепыми. Если живой дикий зверь опасен только для охотников, то в мертвом состоянии он может стать угрозой для большого количества людей. Для этого достаточно употребить в пищу его мясо, которое не прошло нужную термическую обработку, и было приготовлено раньше положенного времени.

Чтобы избежать рисков заражения трихинеллезом, достаточно просто проверить мясо на трихинеллез в домашних условиях либо в специальных учреждениях. Причем медики настоятельно рекомендуют внимательнее относиться к покупкам даже домашней мясной продукции, так как на сегодня участились случаи паразитов у домашних свиней, лошадей и даже птиц (кур), которые становятся источниками заражения трихинеллезом у людей.

Чаще всего проверка мяса на трихинеллез проводится в лабораторных условиях, куда человеку необходимо принести купленный продукт. Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам брать с собой всю тушу мяса, так как взятие проб на анализы будет совершаться с разных частей.

Обычно для проверки берут участки тела с развитой системой кровообращения — жевательные мышцы, диафрагма, язык, межреберные мышцы животного. В случае заражения животным, в таких его участках тела будут располагаться максимально много личинок паразитов.

Лаборант берет кусочки по 60 грамм мяса, от этих кусков отрезается маленький материал не больше овсяного зерна и помещается на стеклышко компрессориума, накрывается поверх еще одним стеклом. В таком положении взятое мясо раздавливают при помощи винтов, а после этого внимательно разглядывают под микроскопом.

Для проведения домашнего анализа мяса приобретают компактный микроскоп — портативный трихинеллоскоп, обычно таким снаряжением владеют заядлые охотники. При помощи оборудования можно самостоятельно рассмотреть личинок трихинелл, они обычно представлены в округлой либо овальной форме. В зоне их периферии располагается жировое отложение треугольной формы, а внутри этого отложения можно найти личинку. Если хотя бы одна личинка будет найдена человеком, всю тушу требуется немедленно утилизировать.

Профилактические меры

Чтобы избежать рисков заражения такими гельминтами, следует придерживаться нескольких правил профилактики:

Нужно уметь тщательно прожаривать мясную продукцию, особенно если речь идет о дичи. При обработке кусочков мяса высокими температурами, внутри оно должно иметь серый оттенок, но никак не розовый цвет. Такое мясо следует замораживать в режиме «глубокая заморозка» минимум на 5 дней. Паразит устойчив к низким температурам до -22 градуса.
Для профилактики заражения домашнего скота хозяин должен истребить мышей и крыс, который также являются источниками трихинеллеза.
Покупная мясная продукция обязательно должна иметь на себе маркировку СЭС, что говорит о подтверждении чистоты и качества продукта.
Замороженное мясо варят минимум 2-3 часа, а для жарки или тушения берут кусочки не больше 8 см толщиной. Для шашлыка мясо обязательно маринуют при помощи уксуса.

При температуре в морозилке -22 градуса мясо должно пролежать не меньше 3 дней, в случае -18 градусов — 20 дней, а при условии -10 или — 12 градусов — два месяца.

SamChist.ru

Трихинелла у человека: симптомы и лечение

Что представляет собой трихинелла, какие симптомы проявляются у больного, как уберечься от заражения? Этими вопросами задаются практически все люди, не являющиеся вегетарианцами. Трихинеллез — глистная инвазия, вызываемая нематодой Triсhinella spiralis. Наиболее часто заболевание встречается в тех странах, где употребляют свиное, медвежье или барсучье мясо. Механизм передачи — фекально-оральный, при употреблении в пищу недостаточно или неправильно обработанного мясного продукта, зараженного трихинеллой. Например, инвазия может произойти при поедании вареных или копченых колбас, жаренного на углях мяса, отбивных с кровью и пр. Свежее сало животного совершенно неопасно, поскольку личинки в нем не содержатся. Однако копченое или соленое может стать источником инфицирования.

После заражения личинки трихинеллы распространяются в организме, находя пристанище, как правило, в поперечно-полосатых мышцах, где через 20-30 дней развития инкапсулируются. Через год оболочка капсул покрывается известковым налетом. В подобном виде трихинелла может оставаться жизнеспособной в течение четверти века. Личинки, не попавшие в мышечную ткань, вскорости гибнут. В человеческом организме цикл развития личинки прерывается. Для того чтобы жизненный цикл трихинеллы продолжился, ей обязательно требуется попасть в кишечник животного.

Симптомы трихинеллеза

Если заражение произошло от домашних животных, то антитела в крови можно выявить уже через 12-20 дней, а в случае инфицирования от диких животных — только через 1-1,5 месяца. Симптоматика болезни напрямую зависит от стадии трихинеллеза.

Первая — инфицирование. Развивается она через 5-7 дней после заражения, когда особи начинают активно размножаться. В этот период у больного наблюдаются: болезненные ощущения в районе живота, частая тошнота, рвота, понос, ухудшается аппетит.
Вторая стадия — распространение из первичного очага заболевания по всему организму. Наступает через 10 дней после инфицирования, когда трихинеллы мигрируют в поперечно-полосатые мышцы. Для этой стадии заражения характерны: отечность лица, кожные высыпания, зуд или жжение, боль в мышцах, повышенная температура тела.
К третьей стадии относится инкапсулирование. Наступает, как правило, в период выздоровления, примерно через 6-7 дней после второй стадии. Однако капсулы в мышцах оставляют достаточно большого размера эрозии. Личинки с потоком крови распространяются по всему организму и останавливаются в диафрагме, межреберных, жевательных и дельтовидных мышцах. Очень редко поражают мышцы глаз.

Трихинеллез может дать осложнения на сердечно-сосудистую и нервную системы или дыхательные пути.

При тяжелом течении заболевания могут развиться иммунопатологические реакции, которые приводят к пневмонии, диффузно-очаговому миокардиту, менингоэнцефалиту.

В отдельных случаях заболевание может привести к смерти пациента.

Медикаментозное лечение трихинеллеза

Наиболее эффективным считается лечение, проведенное в первые 2 недели после заражения, пока еще не начался миграционный период. Больному назначают противоглистные препараты. Альбендазол эффективен для всех стадий трихинеллеза. Схема лечения назначается лечащим врачом в зависимости от тяжести и течения заболевания. Практически тем же действием обладает Мебендазол. Однако его желательно принимать только на первой стадии. В дальнейшем, когда мигрирующих и локализующихся в мышцах личинок становится больше, препарат вызывает их массовую гибель, что может привести к обострению аллергических реакций, развитию хронического миозита и воспалительных инфильтратов в мышцах.

Помимо этого, больному назначают противовоспалительные препараты, которые помогают справиться с воспалением, вызванным аллергическими реакциями (Вольтарен, Ортофен, Диклоген). При повышенной температуре назначают жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Если есть необходимость, врачи могут назначить гормональную терапию с использованием глюкокортикоидов.

Лечение трихинеллеза народными методами

Лечение заболевания, как правило, проводится в стационаре, где больному будет оказан весь спектр процедур. Однако в качестве дополнительного лечения (только с согласия врача!) могут использоваться и народные рецепты. Например, в качестве противоглистного средства можно использовать масло расторопши. Для его приготовления берут 6 ч. л. семян расторопши и перемешивают с 500 мл оливкового масла. Смесь ставят на водяную баню и прогревают порядка 15 минут. Полученное лечебное масло процеживают. Употребляют по 10 мл трижды в день за полчаса до еды. Полный курс лечения составляет 30 дней.

Несколько недозрелых грецких орехов пропускают через мясорубку. 4 ст. л. получившейся кашицы заваривают стаканом подсоленного кипятка и оставляют настаиваться. Когда появится осадок, напиток процеживают и употребляют вместе со слабительным.

https://www.youtube.com/watch?v=adoQYvNcvUI

5 г сушеных корок граната кладут в термос и заливают 500 мл горячей воды. Через 6 часов настой ставят на огонь и уваривают вдвое, после чего процеживают. Употребить отвар необходимо небольшими порциями в течение часа, а спустя еще 2-3 часа выпить 1 ст. л. касторки.

VseoParazitah.ru

Трихинеллез. Симптомы и диагностика заболевания

Заболевание трихинеллез, симптомы которого связаны с поражением мышц, является весьма опасным для здоровья и жизни человека. Возбудители недуга - гельминты Trichinella, паразитирующие в организме людей и некоторых млекопитающих животных.

Развитие заболевания

Заражение трихинеллезом происходит при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса, в котором находятся болезнетворные личинки. Чаще всего данная патология диагностируется в зимне-осенний период. Личинки гельминтов погибают только под воздействием высокой температуры, не ниже 80 градусов. Попав в желудок человека, они уже спустя час способны внедриться в слизистую кишечника и превратиться в зрелую особь. Через 4-7 суток самки начинают откладывать живых личинок. Из кишечника трихинеллы с током крови мигрируют в двигательные мышцы (глазодвигательные, межреберные, жевательные, мышцы языка, диафрагмы, ног, рук). Спустя некоторое время они приобретают спиралевидную форму и покрываются капсулой из извести. В таком состоянии они могут обитать в человеческом организме несколько лет.

Трихинеллез. Симптомы

Первые признаки могут появиться только спустя неделю после заражения. Заболевание начинается с симптомов общего недомогания: головная боль, отеки лица или верхней части тела, слабость. Спустя три дня появляются мышечные боли, как правило, сначала в области нижних конечностей, после чего они распространяются и на все тело. Красные болезненные глаза, зудящие высыпания на коже, повышение температуры – все это признаки такого недуга, как трихинеллез. Симптомы на пятый день (в разгар болезни) связаны с воспалением слизистой кишечника. Появляется понос, боли в животе, вздутие. Люди жалуются на расстройство сна, их беспокоят галлюцинации. Причем неврологические симптомы довольно несимметричны, без каких–либо предпосылок возникают резкие смены психического состояния. В тяжелых случаях интоксикационные проявления и мышечные боли могут сопровождаться кашлем, отдышкой, ригидностью затылочных мышц. Трихинеллез, симптомы которого наблюдаются более месяца, может быть осложнен пневмонией, миокардитом, почечной недостаточностью, тромбозами, парезами конечностей, нарушением слуха и зрения.

Выявление заболевания

Диагностика трихинеллеза осуществляется на основе анамнеза больного. Выясняется, употреблял ли человек в пищу за 1-6 недель до начала болезни сырую или плохо обработанную свинину, шпик, мясо диких животных, консервы или колбасы домашнего приготовления. Выявить недуг также можно с помощью лабораторного исследования. Трихинеллоскопией или методом переваривания в желудочном соке (искусственном) в мясе обнаруживаются личинки паразитов. Если же такой возможности нет, изучаются серологические реакции (РИГА, РСК, ИФА). Уже к концу второй недели после заражения они становятся положительными. Выявить гельминтов можно с помощью анализа крови на определение уровня эозинофилов. Еще один метод – рентгеноскопия. Он позволяет обнаружить очаги воспаления в легких. Для определения степени тяжести поражения сердечной мышцы паразитами используется электрокардиограмма.