Подкожный миаз

Как вылечить миаз у человека?

Миаз – одна из самых страшных разновидностей инфекционных заболеваний, вызываемая проникновением под кожу насекомых. В случаем с заболеванием миаз в организм человека проникают личинки мух, которые постепенно из личиночной стадии вырастают до размеров довольно большого паразита, живущего под кожей, в мягких тканях и внутренних органах. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Самыми распространенными причинами распространения заболевания является употребление некачественного мяса. Стоит торговке на рынке отвернуться, и лакомый кусочек мгновенно облепляет голодная стайка мух, оставляющих на пище свои личинки. Потом эти личинки перекочевывают в основное блюдо (особенно, если мясо готовить недостаточное количество времени или при недостаточной температуре).

«Заболевание у человека может прогрессировать в различных тканях и органах. Главными «провокаторами» заболевания являются мухи, а также оводы. Самый распространенный путь проникновения паразитов в организм – через зараженное мясо, при его недостаточной термической обработке».

Разновидности заболевания

Главная опасность такого заболевания – способность членистоногих (мухи относятся именно к этому классу насекомых) проникать сквозь кожные покровы практически бессимптомно и откладывать яйца в любой части тела. Нередко врачи сталкиваются с необходимостью устранения личинок насекомых из глаз, ушей, ранок или верхних слоев эпидермиса.

В зависимости от того, где именно локализирована основная часть личинок насекомых, заболевание у человека принято классифицировать на несколько видов.

В зависимости от разновидности насекомого и способа проникновения в организм человека заболевание классифицируют на:

случайный, вызываемый яйцами насекомых, которые паразитируют в забродивших или гнилых продуктах;
факультативный, спровоцированный мухами, оккупировавшими открытые мясные изделия или обитающие в жилых помещениях;
облигатный, вызываемый мухами-паразитами, которые питаются за счет оккупированной ими жертвы. Чаще всего в роли такой жертвы выступают травоядные животные.

Чаще всего личинки членистоногих насекомых попадают в организм человека случайно. Мухи могут откладывать личинки на бытовых приборах, гастрономических изделиях, предметах одежды. Так что заглатывание яиц насекомых происходит неосознанно. Бывают случаи, когда личинки могут заползти под кожу с предметов одежды через открытую ранку.

В зависимости от поражаемых органов и тканей заболевание у человека (смотрите фото) классифицируют на:

Кожный миаз. Характерная особенность – проникновение личинок во внешние слои кожи и паразитирование там с поражением здоровых участком. Симптомы проникновения проявляются в образовании локальной опухоли с гнойничками.

В зависимости от того, насколько глубоко личинки мух внедряются под кожу, данный тип миаза подразделяют на:

эпидермальный;
подкожный с преобладанием личинок в соединительной ткани;
непосредственно подкожный.

Детальнее с тем, как выглядит кожный миаз, можно ознакомиться на фото.

Кожный миаз эпидермальный.

При эпидермальном миазе яйца мух проникают только в верхние слои кожи. Чаще всего такое явление характерно для заражения личинками оводов. Как это выглядит, смотрите на фото.

Если личинки пробираются в более глубокие слои кожи и оккупируют участки соединительной ткани, приходится иметь дело с соответствующим подкожным миазом. Данная разновидность заболевания миаз у человека вызвана проникновением под кожу личинок мух и кожных оводов. Характерная особенность заболевания – небольшая опухоль, которая может менять место дислокации. Часто на поверхности кожи появляются прыщи, напоминающие фурункулы.

При подкожном миазе у человека личинки пробираются в поврежденные ткани, например, в открытые ранки. Такая разновидность миаза считается самой опасной, поскольку насекомые оккупируют не только поврежденные ткани и органы, но и начинают паразитировать в здоровых, вызывая механические повреждения и инфекционные очаги. В самых тяжелых случаях все заканчивается детальным исходом.

Полостные миазы. Образуются при проникновении личинок насекомых в мягкие ткани и полости тела с дальнейшим их разрушением.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

В зависимости от места паразитирования у человека может развиваться кишечный миаз, миаз полости рта, слухового прохода и других полостях. Под воздействием личинок могут разрушаться мягкие ткани, десны, органы слуха (часто приходится сталкиваться с разрывом барабанной перепонки, повреждениями среднего уха, нарушениями деятельности мышц, окружающих шейный отдел позвоночника), органы выделения (мочевые пути и мочевой пузырь – одни из излюбленных мест обитания личинок мух и оводов), половые органы.

И, наконец, особый вид заболевания – глазной миаз. На фото можно ознакомиться с ним подробнее. Самый лучший исход для человека, если личинка овода или мухи внедряется в конъюнктивальный мешок глаза (область верхнего века). Самый опасный случай, когда яйца насекомого диагностируют в глазном яблоке.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях, особенно, если личинки попали в кожные покровы человека, симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем, по мере развития личинки, под кожей могут образовываться небольшие бугорки размером с горошину. Постепенно они увеличиваются в размерах и приобретают вид локальной опухоли. Характерный признак того, что придется иметь дело с миазом, а не каким-либо другим заболеванием, заключается в том, что при миазе опухоль может перемещаться под кожей.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации личинок. Если приходится иметь дело с кожным миазом, появление опухоли может сопровождаться образованием небольших гнойничков, напоминающих фурункулы.

Если личинки проникают в пищеварительный тракт человека (например, когда их случайно употребляют с мясными продуктами), протекание заболевания может сопровождаться симптомами, характерными для обычного пищевого отравления. Тошнота, рвота, слабость, вялость, апатия, резкие боли в области желудка, колиты – вот наиболее распространенные признаки заболевания. Вот почему его часто путают с банальным пищевым расстройством и применяют неадекватное лечение.

Самой главной опасностью миаза является стремительное прогрессирование болезни, поскольку личинки очень быстро осваиваются в теле жертвы и начинают расти. В среднем их размеры могут варьироваться от размеров небольшой горошины до опухоли диаметром до 5 сантиметров.

Личинки очень быстро поражают мягкие ткани, поскольку именно они являются основой рациона паразитов. Внешняя картина миаза отличается в зависимости от того, личинки какого типа насекомых пробрались внутрь.

Если это личинки овода, чаще всего пациенты лечатся от кишечных заболеваний. В данном случае речь идет о такой разновидности миаза как гастрофилез. Правда, данный тип заболеваний встречается преимущественно у парнокопытных животных. Скорость проникновения личинок во внутренние органы поражающая – в сутки она может достигать до нескольких десятков сантиметров. Главная цель личинок овода – проникновение в желудок и кишечник.

Если в организм животного попадает другая разновидность овода (так называемый «тропический» овод), в кожных покровах образуются абсцедирующие участки, или узлы. Их размеры также увеличиваются очень быстро. Еще одна разновидность заболевания, разносчиком которого являются тропические мухи, – кордилобиоз. Клиническая картина при прогрессировании этого заболевания аналогична предыдущему случаю. Однако в первом случае заболевание называется «дерматобиазом», а во втором – «кордилобиозом».

Что делать?

Лечить миаз принято в две стадии. На первой стадии необходимо извлечь из кожных покровов или мягких тканей источник заражения, то есть непосредственно личинку мухи. В дальнейшем, на второй стадии, применяются препараты, способствующие заживлению ран, оставленных из-за чрезмерной активности паразитов.

Для того, чтобы личинки самостоятельно покинули организм, применяются специальные протирания. Для них обычно используют хлороформ (если речь идет о поражении личинками кожных покровов), средства для промывания (если речь идет о проникновении личинок в желудок), препараты с антигельминтными свойствами (если приходится иметь дело с поражением кишечника).

Резюме. Миазом называют заболевание кожных покровов или внутренних органов, провоцируемое проникновением под коду личинок различных членистоногих мух – комнатных, мясных, сырный или оводов. Личинки развиваются и растут очень быстро. В отдельных случаях скорость их передвижения под кожей может составлять до нескольких десятков сантиметров в день. Лечить заболевание нужно при помощи средств, способствующих выведению личинок из организма (различные компрессы), а также противогельминтными препаратами.

Автор статьи: O.Z.

glistenme.com

Глубокие миазы кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение

К группе глубоких миазов (myasis cutis profunda) относятся различные в этиологическом отношении и по характеру клинического течения заболевания, объединяющим фактором которых является глубокое проникновение личинок в дерму, подкожную жировую клетчатку и глубжележащие ткани. Глубокие миазы кожи отличаются злокачественностью течения. Среди них выделяют обыкновенный глубокий миаз, африканский миаз, или кордилобиоз, и южноамериканский миаз, или дерматобиоз.

Глубокий миаз кожи

Обыкновенный глубокий миаз кожи (myasis vulgaris profunda) как разновидность глубокого миаза кроме жарких стран иногда наблюдается и в странах умеренного климата, в том числе и в России, где описаны миаз глаз (офтальмомиаз), миазы с поражением органа слуха, миаз области носа, языка, уретры.

Возбудителями обыкновенного глубокого миаза могут быть личинки следующих мух: Wohlfortia magnifica, W. veigil, W. intermedia (Северная Америка, юг Европы, ряд стран Среднего Востока, Египет, Китай, Монголия), Chrisomyia hominivorax, Ch. macellarica, Ch. bezziana, Vilinemee и др. (Восточная Африка, некоторые страны Азии).

При обыкновенном глубоком миазе самки мух обычно откладывают яички чаще всего в очагах тех или иных поражений кожи (гноящиеся ссадины, раны, язвы и т.д.). Образовавшиеся из яичек личинки в отличие от поверхностных миазов питаются не только некротизировавшимися, но и здоровыми тканями. При внимательном осмотре (особенно с помощью лупы) в этой стадии в ране можно заметить своеобразное движение личинок, которые под нависающими краями язв или складок располагаются как бы целыми колониями. Они, разъедая ткани, не только вызывают разрушение их, но могут быть даже причиной развития глубоких дефектов. В подобных случаях у больного обычно отмечаются общие симптомы глубокого миаза кожи в виде повышенной температуры, головных болей, слабости, почти не стихающей острой боли; возможны даже обморочные состояния.

Кроме кожи, личинки могут находиться и на слизистой оболочке рта, носа, глаз, где, пожирая слизистые оболочки, они проделывают в тканях глубокие ходы, вплоть до фасций и даже надкостницы, что приводит к обширным и тяжелым разрушениям не только мягких, но даже хрящевых и костных тканей гортани, носоглотки, околоносовых пазух, глазниц, среднего уха и т.д. Известны даже случаи полного разрушения глазного яблока с развитием энцефалита и смертельным исходом.

Хотя сроки паразитирования личинок вольфартовой мухи на человеке не превышают обычно 3-6 дней, после чего они отпадают с кожи и окукливаются вне организма, этого оказывается вполне достаточно, чтобы вызвать глубокие разрушения. Не исключена возможность, что в ряде случаев, очевидно, имеют место повторные откладывания все новых и новых порций яиц. Более того, известно, что иногда очаги обыкновенных глубоких миазов в результате отложения новых личинок другими видами мух могут стать «смешанными».

Лечение глубокого миаза кожи

Прежде всего важно как можно раньше удалить всех личинок из очагов поражения. В большинстве случаев для этого достаточно промывание очага любым дезинфицирующим раствором (1% хлороформной водой, 2% раствором резорцина, раствором перманганата калия и пр.). По показаниям применяют антибиотики, сульфаниламиды, а в случаях глубоких гнойных процессов - оперативное вмешательство.

Африканский миаз

Африканский миаз (myasis africana), или фурункулоидный миаз (синоним: кордилобиаз - cordilobiasis) встречается особенно часто на африканском материке.

Возбудителем его является личинка мухи Cordilobia anthropophaga. Путь заражения может быть следующим: самка мухи откладывает на загрязненных мочой и органическими отбросами поверхностях почвы большое количество яиц. Вылупившиеся из них крошечные личинки при соприкосновении с кожей человека, а также некоторых млекопитающих, в частности собак, крыс и др., активно внедряются (вбуравливаются) в толщу кожи.

Чаще всего африканский миаз поражает детей в результате игры с землей, а также взрослых, имеющих контакт с землей, особенно в производственных условиях (рабочие рисовых, кофейных, каучуковых плантаций и др.). Через 1-2 дня на месте внедрения в кожу личинок появляется очаг гиперемии, в основании которого пальпаторно удается определить узелковый инфильтрат. По мере увеличения инфильтрата уже в ближайшие дни формируется фурункулоподобный узел, который в центре имеет небольшое отверстие для доступа воздуха к личинке. Клинические симптомы африканского миаза принципиально отличают фурункулоидный миаз от стафилококкового фурункула с его некротическим стержнем в центре.

На 12-15-й дни от начала заболевания из увеличивающегося отверстия, ведущего в полость узла, по мере своего роста личинка начинает высовываться. В этой стадии она может иметь в длину до 10-15 мм. При благоприятном исходе она вскоре покидает кожу, выпадая во внешнюю среду и окукливаясь уже в почве, после чего рана заживает. Часто фурункулоидный миаз встречается в виде единичного очага, однако известны многочисленные случаи множественного проникновения личинок в кожу одного человека с образованием нескольких фурункулоподобных инфильтратов.

У некоторых больных может наблюдаться инфицирование и нагноение раны с образованием обширного абсцесса. Такому развитию событий особенно содействует разрыв личинки при неумелой попытке ее извлечения, а также загрязнение раны.

Лечение африканского миаза

До созревания личинки проведение каких-либо лечебных мероприятий, особенно механического выдавливания, нецелесообразно и может лишь привнести к вторичному инфицированию. Лечение африканского миаза начинается при созревшей личинке и расширенном отверстии вентиляционного канала и заключается в осторожном механическом удалении личинки путем растягивания кожи вокруг очага. В целях ускорения выхода личинки можно залить воронкообразное отверстие вскрывшегося узла каким-нибудь стерильным маслом (камфорным, вазелиновым, персиковым и др.), при этом личинка, лишившись доступа воздуха, приближается к поверхности кожи и начинает высовывать свой обычно задний конец тела с дыхательным аппаратом. В этот момент ее легко удается извлечь с помощью пинцета.

После удаления личинки освободившуюся полость промывают любым дезинфицирующим раствором и накладывают антисептическую повязку. При осложнении вторичным инфицированием могут быть показаны наружные или системные антибиотики.

Глубокие миазы кожи можно предотвратить. Профилактические меры борьбы сводятся главным образом к раннему выявлению и своевременному рациональному лечению всех кожных поражений, а также предупреждению доступа к ним мух; с этой целью рекомендуется применение репеллентов. Важное значение имеет также уничтожение мух, борьба с миазами животных, особенно крыс, собак.

Южноамериканский миаз

Южноамериканский миаз (myasis Sudamericana) - разновидность глубокого миаза (синоним: дерматобиаз - dermatobiasis) встречается преимущественно в некоторых субтропических странах Латинской Америки. Возбудителем его является личинка человеческого овода - Dermatobia hominis. В отличие от описанного выше африканского миаза, при этой разновидности самка овода не откладывает яички в почву, а как бы приклеивает их к телу кровососущих двукрылых насекомых (комаров, слепней, мухи-жигалки и даже комнатной мухи) и некоторых видов клещей, где и происходит созревание личинок. Затем при нападении этих насекомых на кожу человека (а также домашних копытных животных, обезьян, ягуаров, тигров, птиц и т.д.) высвободившиеся из яичек личинки быстро и весьма активно в нее внедряются.

Дальнейшее течение болезни характеризуется формированием через несколько дней на месте внедрения личинок воспалительного инфильтрата, а затем подкожного узла, превращающегося, в свою очередь, в абсцесс. Он вскрывается с выделением небольшого количества серозно-гнойной жидкости и образованием фистулезного хода, который необходим личинке для доступа воздуха. В полости абсцесса личинка продолжает развиваться и через 1-2,5 мес, полностью созрев (достигая при этом длины 20-25 мм), покидает организм человека и окукливается в почве.

Симптомы южноамериканского миаза обычно ничтожны и сводятся, главным образом, к умеренному чувству боли, особенно в стадии взрослой личинки.

Прогноз в основном хороший, хотя и описан редчайший случай смерти городского ребенка, пораженного множеством личинок.

Что нужно обследовать?

Кожа

ilive.com.ua

Какие миазы бывают у человека?

Миаз представляет собой своеобразное заболевание, при котором происходит проникновение и пребывание членистоногих и их личинок внутри органов и мягких структур человеческого организма. Преимущественно наблюдается заражение личинками оводов и обычных мух. Именно поэтому инвазия отмечается исключительно в тех зонах организма, в которых недостаточно хорошо соблюдена гигиена или же имеются гнилостные раны. Причина заражения заключаются, как правило, в небрежности человека.

Миазы — инвазия человека личинкаим мух, через открытые раны или оральным способом

Возбудители миаза

Основными провокаторами заболевания являются личинки мух, песчаные блохи и оводы. Самки насекомых проникают под кожу человека и проделывают там своеобразные ходы, как выглядят которые можно увидеть на фото. Под кожей оплодотворенное насекомое принимает форму и размер горошины, раздуваясь от яиц. При этом в коже человека образуются болезненные язвы, которые достаточно сложно поддаются лечению. Как выглядят подобные изъязвления можно увидеть на фото.

Слева — место кладки яиц (кожный покров человека), справа — развитая форма личинки

В России были зафиксированы случаи паразитического поражения человеческого организма, вызванные вольфартовой мухой и оводами. Насекомые поражают кожный покров, мочевую систему и область пищеварительного тракта. Не исключением является заражение открытых гнилостных язвенных участков и глубоких ран. В некоторых случаях возможно откладывание личинок в область глаз, носовых ходов.

Личинки насекомых обладают достаточной стойкостью перед различными факторами. Они практически не поддаются воздействию специальных химических реагентов. Личинки мух, так называемые крыски, внешний вид которых показан на фото, могут обитать в загрязненных водоемах, сточных водах и местах, в которых отмечается скопление фекалий. Личиночные формы мух не гибнут достаточно долго в растворе формалина и этилового спирта. В органы, отвечающие за пищеварение человека, данный вид личинок может проникнуть вместе с осемененными продуктами, употребляемыми в пищу, и обитать в данной области на протяжении достаточно длительного периода.

Меры профилактики

Для того чтобы исключить вероятность заражения организма личинками следует соблюдать определенные профилактические правила:

Лечение язв и ран следует осуществлять в момент из образования.
В обязательном порядке нужно ежедневно придерживаться норм личной гигиены.
Постельное и нижнее белье недопустимо сушить на свежем воздухе или же подвергать его перед использованием утюжке.
Пищевые продукты необходимо хранить в местах недоступных для насекомых.
Перед употреблением в пищу продуктов в обязательном порядке необходимо их тщательно вымыть с помощью очищенной воды, или же подвергать достаточной термической обработке.

Предупредить заражение миазом гораздо проще, чем лечить заболевание впоследствии. В некоторых случаях даже хирургическое лечение не дает результата.

Патогенез миаза

Развитие заболевания происходит преимущественно вследствие откладывания яиц насекомыми в глаза, нос, уши и раны человека. Часто личинки вводятся подкожно. Немного реже диагностируется висцеральная инвазия организма, при которой происходит случайное проникновение личинок в организм, заглатываемых вместе с осемененными продуктами.

Важно! При первых признаках попадания яиц мух в рану или организм, необходимо своевременно начать лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

Миаз классифицируется в соответствии с расположением личиночных форм насекомого в организме человека и их биологическими свойствами. Различные типы паразитов вызывают определенную форму заболевания:

Случайные – вызваны личинками, развивающимися в веществах, которые гниют. Внутрь органов они попадают случайно. Насекомые могут откладывать яйца при сушке белья на улице, с которого личинки заползают внутрь. Существует большая вероятность осеменения продуктов питания в сыром и готовом виде. Именно подобным образом и осуществляется заражение кишечной и уринарной формой заболевания.
Облигатные – возникают при проникновении внутрь человека личинок тех насекомых, которые ведут паразитический образ жизни. Преимущественно жертвами становятся травоядные животные.
Факультативные – случайные заражения, вызваны мухами (комнатными, мясными), фото которых представлено на сайте.

В соответствии с зоной локализации личинок насекомого различают несколько типов миазов: кожный, полостной, глазной, кишечный. Каждый вид заболевания предоставлен на фото.

Кожный миаз (тканевой)

Данный вид заболевания самый распространенный и его можно разделить на несколько основных форм:

Эпидермальный – паразит находится в эпидермисе кожи и не покидает его пределов.
Подкожный – в области расположения личинки образуется припухлость, в виде фурункулов. При данной форме болезни отмечается вторичное поражение эпидермиса. При этом не исключен переход инвазии в область мягких тканей, что приводит к разрушению целых частей тела. Данная форма заболевания может принять генерализованное течение, что достаточно сложно поддается лечению и в большинстве случаев является причиной смерти человека.

Так выглядит пораженное место, если не начать своевременное лечение

Кожный миаз является достаточно серьезной формой заболевания и часто сопровождается «заеданием» червями. Именно поэтому при первичных подозрениях на заражение следует незамедлительно обратиться к врачу.

Полостной миаз

При полостном типе заражения личиночные формы паразитических насекомых выбуравливаются в мягкие структуры, и, развиваясь в данной области, способствуют их разрушению. При поражении ротовой полости происходит достаточно выраженное разрушение мягких частей десен. Данное явление встречается очень часто. Даже среди людей зубная боль ассоциируется с нахождением во рту «червей».

Полостной миаз слухового прохода развивается на фоне течения хронических или острых ушных заболеваний. Личиночные формы при росте, как правило, разрушают структурность барабанной перепонки и могут дойти до оболочки мозга, что приводит, как правило, к смертельному исходу. Подобная форма инвазии может возникать в области мочевых путей, внутренних и наружных половых органов, что чревато достаточно серьезными осложнениями.

Глазной миаз

Пробуравливание личинок осуществляется в область конъюнктивального мешка. При этом «потомство» мух способно делать в стенках глазного яблока ходы, что приводит к его последующему разрушению. При это отмечается пассивное заражение человека.

Симптоматика на начальных этапах может быть схожа с другими заболеваниями

Кишечный миаз

Наличие активных личинок в области желудочно-кишечного тракта указывает на заражение человека миазом. Возникает заболевание на фоне проглатывания яиц насекомого вместе с сырыми или приготовленными продуктами (мясом, овощами). Не исключением является осеменение уже приготовленной пищи. Симптоматика кишечной формы заболевания различна и заключается в появлении приступов, рвотных позывов и резких болевых приступов в области расположения эпигастрия. В пищеварительном тракте могут полноценно жить и питаться личинки различного вида паразитических насекомых.

Тщательно мойте продукты, особенно те, которые могут долго находиться в помещении с доступом «летающих»

Африканский миаз

Заболевание, вызванное мухой рода Cardylobia authropophaga, носит название африканский миаз. Насекомое откладывает яйца в почву, смоченную мочой. Личинки, вылупившиеся из них, обладают способностью активного внедрения в кожу человека, который лежит на песке или ходит босиком. Они могут паразитировать и в организме различных животных.

«Зарываясь» в песок, надо понимать где вы находитесь. Либо это приличное место, где следят за порядком. Либо общественный пляж, где животные могут позволить себе «сходить в туалет», соответственно повышается вероятность заражения не только миазами

Африканская форма заболевания имеет отличительные особенности. Которые заключаются в появлении на коже инфильтрата в области внедрения, как показано на фото. Развиваются личиночные формы паразита достаточно быстро и уже через 15 суток достигают 15 мм в длину. Достигая данных размеров, паразит выходит наружу из кожи человека и окукливается, находясь в почве.

Симптоматика миазов

Как и любую болезнь, миаз нельзя «запускать», а начать своевременное лечение

Для процесса заражения организма человека личинками характерное острое течение. При кожном инвазировании отмечается образование инфильтратов, так называемых узлов, которые показаны на фото. Они, как правило, появляются в области обитания личинок. При этом возникает характерное гнойное отделяемое, что сопровождается достаточно выраженной болью.

Первичный признак развития заражения заключается в появлении на поверхности кожного покрова небольшого нитевидного утолщения, которое представляет собой ход личинки. Когда происходит ее миграция в толщу кожи, происходит массовое размножение паразита, которое заканчивается разрушением мягких тканей.

При кишечном типе заболевания отмечается развитие достаточно активной симптоматики, которая часто принимается за развитие различных болезней. Появляется понос, который сопровождается ознобом и лихорадкой. Абсцедирование и перфорация отмечается при активном обсеменении. В данном случае смертельного исхода избежать не удается.

При мочеполовом миазе отмечается постепенное развитие дисфункции половых органов и угнетение функций мочеиспускания. Отмечается характерная боль в нижней части живота, что вызывает у больного необходимость в посещении специалиста.

Постановка диагноза

Диагностика миаза в первую очередь основана на обнаружении паразита. При поражении кожного покрова личинку можно увидеть без затруднений, как показано на фото. В районе пораженного участка отмечается достаточно активное шевеление, которое можно рассмотреть и невооруженным глазом. При поражении желудка или кишечника увидеть паразита можно в рвотных массах или фекалиях.

Кладка яиц мухи в ухе человека

Лечебные меры

Терапия против миаза назначается в зависимости от области локализации паразита в организме:

Кожная форма – проводится антисептическая обработка открытых участков, абсцессы и фурункулы вскрываются хирургическим способом для удаления паразитической личинки. Ходы в коже удаляются при помощи растительного масла или вазелина. Смазанная кожа препятствует проникновению воздуха вовнутрь, что вызывает у насекомых необходимость в самостоятельном выбуривании наружу. При этом личинки удаляются при помощи пинцета.
Кишечная форма – назначается антипаразитарная терапия с помощью препаратов, предназначенных для борьбы с глистами. При поражении желудка возникает необходимость в проведение многократных процедур промывания.
Мочеполовая форма – требует использования слабых растворов Фурацилина или марганцовки. Полученным раствором осуществляется промывание пораженных участков. В обязательном порядке врач назначает вспомогательную терапию в виде лекарственных препаратов, принимаемых перорально.
Глазная форма — удаление личинок осуществляется под наркозом. После процедуры глаза промываются слабым раствором пищевой соды.

При массивных разрушениях мягких тканей в обязательном порядке применяются хирургические методы лечения. Вторичное инфицирование также требует достаточно серьезных мер. Антибиотики назначаются только в случае развития гнойных процессов.

netglista.ru

Миаз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Миаз - инвазия личинками некоторых видов мух и оводов; характеризуется полиморфизмом симптомов в зависимости от локализации паразита.

Коды по МКБ-10

В87. Миаз.
В87.0. Кожный миаз.
В87.1. Раневой миаз.
В87.2. Глазной миаз.
В87.3. Носоглоточный миаз.
В87.4. Миаз уха.
В87.8. Миаз других локализаций. Миаз мочеполовой, миаз кишечный.
В87.9. Миаз неуточнённый.

Эпидемиология миаза

Личинки непаразитических мух вызывают случайные миазы. Также они развиваются при употреблении пищевых продуктов, содержащих личинки мух (кишечный миаз), при откладывании яиц на бельё, соприкасающемся с телом, и проникновении личинок в уретру (урогенитальный миаз), конъюнктивальный мешок (глазные миазы), через ухо, рот, нос (полостные миазы).

Факультативные миазы вызываются личинками непаразитирующих видов мух, которые обитают в трупах, навозе, гниющих растениях. Заболевание возникает при откладывании мухами яиц в раны, язвы, носовые ходы и наружный слуховой проход при наличии в них воспалительного процесса.

Облигатные миазы вызываются личинками паразитических видов мух и оводов, обитающих в тканях человека и теплокровных животных. Болезнь возникает при внедрении личинок мух (вольфартова муха) и оводов в эпидермис или откладывании яиц полостного овода в глаза и ноздри вместе с жидкостью, которую самка впрыскивает на лету.

Что вызывает миаз?

Миаз вызывается личинками насекомых отряда двукрылых (Diptera), слепней и мух. У человека чаще паразитируют возбудители облигатных миазов - личинки вольфартовой мухи (Wolhfahrtia magnifica), оводов родов Hypoderma и Gastrophilus мух Cordylobia anthropophaga (возбудитель кордилобиоза), Dermatobia hominis (возбудитель дерматобиоза), овечьего овода Oestrus ovis и лошадиного овода - Rhinoestrus purpureas. Случайные и факультативные миазы вызываются личинками непаразитических видов мух: комнатной - Musca domestica, домовой - Muscina stabulans, малой комнатной - Fannia canicularis, а также синей и зелёной мясных и сырной.

Личинки устойчивы в окружающей среде, способны сохраняться в сточных водах, некоторые устойчивы к действию дезинфицирующих средств. Мухи откладывают яйца при температуре 16-40 °С, длительность развития личинок от 18 сут го
при 16 °С до 3 сут при 36 °С.

Патогенез миаза

Патогенез миаза обусловлен локализацией личинки, вызывающей механическое повреждение и воспаление, разрушающей своими ферментами ткани с развитием некроза, а также токсико-аллергическим действием метаболитов.

Симптомы миаза

По локализации различают кожный (тканевый), полостной, урогенитальный, глазной и кишечный миазы. Кишечный миаз протекает остро, с болями в животе, рвотой, поносом, повышением температуры тела. Для урогенитального миаза характерны следующие симптомы миаза: режущие боли и задержка мочеиспускания.

При раневом миазе возможно осложнённое течение в виде нагноительного процесса.

При облигатном доброкачественном миазе личинки (обычно оводов) мигрируют в подкожной клетчатке, распространяясь по всему организму. При этом регистрируют зуд кожи, появление в ней прокладываемых мигрирующей личинкой ходов, которые напоминают заживающие царапины. После линьки личинки вокруг неё формируется капсула - появляется инфильтрат. Через несколько дней образуется свищ, через который личинки выходят наружу. После этого инфильтрат рассасывается. Возможны тяжёлые состояния при перфорации личинкой стенки кишки или проникновении её в мозг. При попадании личинок в глаз развивается конъюнктивит, сопровождающийся режущими болями и слезотечением. Внедрение личинок в глазное яблоко может привести к слепоте. При паразитировании личинок в носу появляется слизисто-гнойное отделяемое из одной половины носа, возможны головная боль, лихорадка.

При злокачественном миазе (возбудитель - личинки вольфартовой мухи) личинки внедряются через повреждённую кожу и слизистые оболочки в подлежащей ткани, вызывая в них воспалительный процесс, вызывая симптомы миаза: интенсивные боли, лихорадку, интоксикацию, некроз ткани. При проникновении личинки в головной мозг возможен летальный исход.

Диагностика миаза

Диагностика миаза заключается в визуальном обнаружении личинок в рвотных массах, раневом отделяемом и т.д., в зависимости от локализации паразита.

Что нужно обследовать?

Кожа Глаз Тонкая кишка (тонкий кишечник) Толстая кишка (толстый кишечник) Мочевой пузырь

Как обследовать?

УЗИ мочевого пузыря УЗИ глаза УЗИ желудочно-кишечного тракта УЗИ брюшной полости УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчатки

Дифференциальная диагностика миаза

В зависимости от локализации личинок миаз дифференцируют от пищевых отравлений, сальмонеллёза и других острых кишечных инфекций, уретрита, конъюнктивита, ринита другой этиологии, флегмоны, инвазии личинками гельминтов (Larva Migrans).

Показания к консультации других специалистов

Показаны консультации хирурга, уролога, офтальмолога или невролога, в зависимости от локализации паразита.

Лечение миаза

Лечение миаза зависит от формы:

При кишечном миазе - промывание желудка, назначение слабительного средства.
При урогенитальном миазе - промывание уретры антисептиками; удаление личинок с кожи ран.
При некрозе ткани - оперативное лечение миаза.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение за переболевшими не показано.

Как предотвратить миаз?

Предотвратить миаз можно, при условии благоустройства населённых мест и борьбы с мухами (в районах животноводства - с оводами), защиты от них пищевых продуктов. Предохранение ран, повреждений кожи и слизистых оболочек от мух (оводов).

ilive.com.ua

Кишечный миаз: симптомы и лечение

Кишечный миаз представляет собой обычный энтомоз, относящийся к группе инвазийных паразитических заболеваний. Характеризуется подобное состояние энтеритом, болевым синдромом области брюшины, разжижением и учащением стула и частой рвотой. Заражение желудочно-кишечного тракта происходит, когда человек заглатывает личинки мух или не следит за собственной гигиеной. Насекомые при контакте с едой и вещами обихода, откладывают на них яйца, из которых впоследствии выводятся личинки. Также мухи являются переносчиками различных вирусов и бактерий. Возможно распространение инфекционных заболеваний и глистов, подобным образом.

Пути заражения
Патогенез
Симптоматика и постановка диагноза
Лечебные мероприятия

Пути заражения

Течение миаза в кишечнике достаточно характерное. Проникшая в кишечный тракт личинка развивается только в том случае, если у человека имеются патологии, сопровождаемые пониженной кислотностью или аэрофагией. Часто случается так, что на начальных этапах развития паразиты погибают и выходят естественным путем или при рвоте.

Миаз возникает вследствие заглатывания человеком паразитических личинок 500 видов мух, в их числе находится и комнатное насекомое. Иной путь заражения – проникновение личинки в кишечник через задний проход человека. Это происходит при достаточно низких санитарных условиях и при отсутствии должных условий гигиены, когда насекомые откладывают в область ануса яйца. Возможно всасывание личинок в слизистую оболочку кишечного тракта, что чревато последующим поступлением паразитов в кровоток. Вследствие данного процесса происходит заражение внутренних органов, в том числе и головного мозга. В этом случае необходимо принимать лечебные меры как можно раньше. Если не начать лечение, то возможно развитие достаточно печальных последствий.

Наиболее тяжелая форма миаза возникает при заражении организма личинками такого вида мух, как сырная и дрозофила. Их личинки проникают в желудок совместно с зараженной пищей и способны сохранять жизнеспособность на протяжении достаточно большого временного периода. Далее личинки начинают развиваться и приводят к образованию язв в области кишечных стенок. В данном случае симптомы кишечной формы миаза напоминают тиф.

Патогенез

Существует несколько основных классификаций миаза, которые отличаются причиной возникновения и образом течения:

Случайный миаз – развиваются вследствие случайного проникновения личинок в область кишечника. При этом речь идет о тех насекомых, которые развиваются в гнилостных условиях. Мухи данного вида могут незаметно отложить яйца на пище или же на белье. Вышедшие из них личинки проникают в организм через рот или уретру соответственно.
Облигатный миаз – возникает у вегетарианцев и травоядных животных. В данном случае личинки мух развиваются в области кишечника и ведут обычный паразитирующий образ жизни.
Факультативный миаз – возникает при проглатывании личинок таких видов мух, как мясная и комнатная. Данный случай заражения наиболее частый. В данном случае требуется серьезное лечение, и принятие профилактических мер.

Симптоматика и постановка диагноза

Кишечный миаз проявляется достаточно обширной симптоматикой. При поражении желудочного тракта отмечается развитие достаточно выраженной тошноты, частой и обильной рвоты и болевого синдрома в области расположения эпигастрия. Вследствие инвазии кишечника наблюдается боль в районе брюшины. При этом возникает тифоидная симптоматика, и появляются геморрагии. Длительное обитание личинок мух в кишечном тракте приводит к развитию колита.

Перед тем, как назначить лечение специалист проводит исследовательские мероприятия, подтверждающие наличие личинок в области кишечника. Симптомы не могут выступать в роли фактора, подтверждающего развитие миаза. Зафиксированы случаи диагностирования мнимого миаза, когда пациенты приносили к врачу личинки, якобы вышедшие из кишечника при дефекации вместе с каловыми массами. В данном случае следует отметить, что насекомые могут отложить яйца в выделенные человеком испражнения. Из паразитических яиц часто выводятся личиночные формы еще до того, как кал для анализа попадает в лабораторию. В данном случае личинки имеют маленький размер, что составляет примерно 1 мм. Взрослые особи могут достигать до 1,5 см и более. При этом речь идет о длительном обитании в области кишечника, то есть о таком заболевании, как миаз.

Диагностика миаза проводится при помощи клинического исследования кала пациента, у которого имеются симптомы данного заболевания. Часто миаз обнаруживается случайно при плановой сдаче анализов. Материал для проведения исследовательских процедур должен быть собран с учетом санитарных требований и норм. Это позволяет предотвратить постановку такого диагноза, как ложный миаз.

Лечебные мероприятия

Лечение миаза следует проводить под контролем опытного специалиста. Важно своевременно принять меры, обратив внимание на первичные симптомы заражения. При миазе назначается не стационарное, а амбулаторное лечение. При кишечной форме заболевания требуется назначение противопаразитарных препаратов. Промывание желудка необходимо при локализации личинок в области желудочного тракта.

При присоединении вторичной инфекции в обязательном порядке проводится хирургическое лечение. Консервативная терапия в данном случае не дает ожидаемого результата и приводит к выраженным осложнениям, требующим последующей коррекции. Оперативное лечение миаза назначается также и при некротизации инвазированных тканей. Народное лечение допускается использовать в качестве вспомогательного способа, при употреблении противопаразитарных лекарственных средств. В начальных стадиях развития миаза эффективно следующее лечение:

Березовый деготь и сера – чистый березовый деготь (4 столовые ложки) смешиваем с серой (6 г) и вазелином (3 ст. л.). Смазываем область заднего прохода, что позволяет вывести начальные формы личинок из области ануса при анальном заражении.
Целебный отвар – фенхель и засушенные листья смородины завариваем кипятком и настаиваем. Употреблять рекомендовано по 0,5 стакана трижды в сутки.
Целительный настой – свежесорванный чистотел размельчаем. На 200 мл кипятка достаточно взять 1 ст. л. травы. Принять готовый настой следует в несколько приемов перед едой.

Лечение кишечной формы миаза допустимо проводить при помощи чеснока и лука. Из них следует выдавить сок и принимать его не менее 4-6 раз за сутки. В готовые блюда в целях профилактики развития заболевания рекомендовано добавлять корицу и тмин. Данные пряности уничтожают яйца мух и личинки на начальных этапах развития.