Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Лечение токсокароза у взрослого человека, как и чем лечить глистов-токсокар у людей?

О том, как вылечить токсокароз, часто спрашивают люди разных возрастных и социальных групп. Это заболевание сопровождает настолько разная симптоматика, что на основании клинической картины диагноз затрудняется поставить даже опытный врач. Проблема в том, что в отличие от остальных гельминтозов развитие данной патологии провоцируют не взрослые половозрелые глисты, а их личинки, вывести которые достаточно трудно. Связано это с тем, что они не живут в кишечнике, а мигрируют по организму человека, вызывая различные патологии.

С тем, в каком из органов личинки токсокары канис, постоянным хозяином которой являются представители семейства псовых, локализовались, и будет связана сопутствующая симптоматика. Только проведение диагностических исследований крови на антитела к антигенам токсокар поможет их выявить, а это, соответственно, даст специалисту возможность подобрать эффективную схему лечения токсокар, которая будет подобрана так, чтобы полностью избавиться от личинок этих червей. Сделать это достаточно трудно, поэтому длительность курса терапии будет зависеть от многих показателей.

Современное медикаментозное лечение токсокары канис не является универсальным способом борьбы ней, так как опыт терапии этой инвазии невелик. Дело здесь в том, что все лекарственные препараты, даже самые новые, которые применяются для борьбы с инвазией этого типа, предназначены для уничтожения и выведения из организма взрослых или детей мигрирующих личинок. На тех же, которые локализовались в сосудах и тканях человека, они не действуют.

Стоит ли лечить токсокароз?

Именно такой вопрос задаётся взрослыми людьми, у которых терапевтические мероприятия по избавлению от этой напасти, протекающей практически бессимптомно, продолжительное время не дают никаких результатов и при контрольных проверках крови в ней постоянно обнаруживаются антитела к антигенам этих гельминтов. Их сомнения основаны на том, что принимаемые лекарственные препараты очень токсичны, а курсы лечения повторяются неоднократно. К тому же многие, зная, что токсокары канис в организме человека никогда не превращаются во взрослых особей, а паразитируют только лишь в личиночной стадии, не придают особого значения той опасности, которую они представляют и зачастую игнорируют проведение терапевтических мероприятий.

Но допускать этого, ни в коем случае нельзя, так как при значительных инвазиях и отсутствии лечения личинки токсокары канис провоцируют развитие опасных патологий в жизненно важных внутренних органах человека, которые могут привести к инвалидности, а в некоторых случаях даже закончиться летальным исходом. Взрослым людям, у которых в отличие от детей это заболевание протекает практически бессимптомно, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту при возникновении первого подозрения на возможное заражение, то есть при следующих обстоятельствах:

Несоблюдении правил личной гигиены после тесного контакта с уличными животными;
Употреблении в пищу недостаточно обработанных овощей и зелени, которые произрастали на открытых участках, самых вероятных источниках заражения;
Игнорировании проведения регулярной дегельминтизации домашних животных – основных хозяев токсокар.

В том случае, когда симптоматика инвазии отсутствует, а сданный ИФА крови подтвердил возможное заражение, то есть в его результатах поставлен титр выше 1/200, необходимо незамедлительно приступать к лечению токсокароза. Продолжительность его зависит от того, в какой степени инвазирован взрослый человек и насколько точно он придерживается соблюдения правил личной гигиены во время терапии. Хорошим подспорьем к медикаментозным препаратам при лечении токсокароза бывают народные противоглистные рецепты, но отдельное их применение от лекарственных средств бывает неэффективным и не избавляет полностью от личинок этих несвойственных людям червей. Только подобранный врачом и неукоснительно выполненный курс терапии поможет вывести них.

Схема лечения токсокароза

Основным методом избавления людей от личинок этих гельминтов является медикаментозная терапия. При подтверждении инвазии лабораторными анализами врачи-инфекционисты используют следующие лекарственные препараты:

Альбендазол. Его дозировка составляет 10 мг / кг. Длительность курса лечения им токсокароза у взрослых не менее 2–3 недель;
Приём Дитразина цитрата (Диэтилкарбамазина) рассчитан на 3–4 недели по 2–6 мг / кг в сутки;
Вермокс при заражении человека токсокарами назначается дважды в сутки по 100 мг. Курс лечения им составляет 20–30 дней. Взрослым людям суточную дозу врачи увеличивают иногда до 300 мг;
Эффективно действует и Минтезол (тиабендазол), что делает его незаменимым лекарством при терапии этой глистной инвазии.

Но следует помнить, что все лечебные назначения могут быть выполнены только специалистом после проведения специального диагностического исследования и подтверждения наличия у взрослого именно токсокароза. В противном случае очень высок риск возникновения негативных побочных эффектов. В связи с тем, что лекарства, предназначенные для лечения токсокароза, имеют высокую токсичность, при нарушении схемы и курса приёма человек может не уничтожить личинки до конца, а нанести себе непоправимый вред.

В случае токсокароза глаз врачи применяют те же схемы лечения. Как неоднократно подтверждалось, самых лучших результатов в терапии этой патологии добивались те медики, которые комбинировали вышеперечисленные лекарственные препараты с конъюнктивальными инъекциями Депо-Медролом. Также имеются сведения об эффективности применения для разрушения токсокарозных гранулём фото- и лазерной коагуляцией. Этот способ является новейшим в лечении данной болезни. В самых тяжёлых случаях, когда инфицирован один глаз пациента, может быть рекомендована и хирургия. В ней используются следующие методы, являющиеся основными:

Лазерная коагуляция применяется для того, чтобы уничтожить личинки токсокар, локализовавшиеся в глазу;
Витрэктомия, операция по удалению стекловидного тела из заражённого глаза и замена его жидкостью или газом.

Так же, как и любое хирургическое лечение, оба эти метода чреваты развитием осложнений. Чаще всего они приводят к снижению у прооперированного человека зрения, но они перевешивают риск возникновения полной слепоты в заражённом глазу.

Современное лечение токсокароза

Нередко люди интересуются тем, к какому врачу обратиться при этой инвазии. При появлении подозрения на заражение взрослые в первую очередь должны проконсультироваться с терапевтом, инфекционистом или паразитологом. Они в свою очередь направят на анализ крови и при подтверждении наличия данной инвазии привлекут к подбору соответствующего конкретному случаю курса терапии профильных специалистов – офтальмолога, пульмонолога, кардиолога или невролога. Выбор ними наиболее эффективных для борьбы с глистами лечебных мероприятий будет зависеть от того, в каком органе локализовались личинки токсокар. Выделяется несколько форм данного недуга и каждая из них требует проведения определённых терапевтических мероприятий:

Висцеральная форма токсокароза развивается вследствие попадания в организм взрослого человека или ребёнка очень большого количества этих личинок, и они поразили различные внутренние органы. Клинические признаки зависят от того, в каком органе они локализовались. Это может быть как лёгочный синдром, так и увеличение печени. Современное лечение в этом случае предполагает приём противонематозных препаратов, назначение которых должно проводиться только специалистом;
Глазной токсокароз возникает при проникновении небольшого количества личинок. Обычно они локализуются в одном глазу, провоцируя тяжёлые патологии органа зрения, лечение которых должно проводиться совместно с офтальмологом. Для того чтобы навсегда избавить взрослого или ребёнка от такой формы токсокароза нередко требуется хирургическая операция;
Кожная форма токсокароза лечится при содействии дерматолога. Консультация этого специалиста необходима вследствие того, что вызывающие патологию мигрирующие под кожей личинки вызывают различные аллергические реакции, проявляющиеся в виде экзем, крапивницы и сопровождаемых сильным зудом высыпаний. Эти кожные проблемы нередко воспаляются и загнивают;
Неврологический токсокароз возникает в том случае, когда личинки червей пробираются в головной мозг и участки ЦНС. Лечение этой формы заболевания самое сложное, так как она затрагивает психологическое состояние и поведение пациента.

Какая бы форма токсокароза ни была обнаружена у человека, все терапевтические мероприятия должны проводиться только специалистом. Самолечение при этой инвазии категорически запрещается, так как эффективно и быстро вывести с помощью него личинок этих круглых червей невозможно, зато легко можно спровоцировать возникновение серьёзных последствий. Инфекционисты для лечения токсокароза в домашних условиях без ежедневного врачебного наблюдения предлагают заражённым людям использовать для борьбы с паразитами программу GelmoStop. Она подходит не только взрослым, но и детям, так как полностью безопасна и состоит из 7 целебных фитосборов. Но при лечении ней токсокароза следует помнить о необходимости ежемесячно сдавать кровь на ИФА для контрольных проверок качества терапии. Такой контроль должен продолжаться в течение 3 лет после проведения терапии.

zhkt.guru

Токсокароз у человека

Токсокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Тохосаrа Canis), кошачьих (Тохосаrа cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много «случайных» (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития. Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется («впадет спячку») и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.

Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Тохосаrа), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Котята и щенки источники токсокар для детей

Наибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Тохосага Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл

Схема жизненного цикла токсокар на примере Тохосаrа canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Морфология

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
общая слабость, вялость;
боль в животе, рвота, диарея;
чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
сыпь на кожных покровах;
увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Гранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение токсокароза

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
Периодически заменять песок в песочнице.
Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

gelmintoz.net

Токсокара: симптомы и лечение

Основные симптомы заболевания
Правильная диагностика недуга
Методы лечения заболевания
Народные средства для борьбы с данным недугом
Качественная профилактика токсокароза

Каждый человек должен обладать знаниями относительно того, что такое токсокара, симптомы, лечение данного заболевания. Следует отметить, что данный паразит внешне очень напоминает человеческую аскариду. В длину он может вырастать до 18 см, а продолжительность его жизни может достигать до 6 месяцев. Согласно статистике, каждый 3 ребенок в мире страдает от токсокароза. Данное заболевание является довольно опасным, поэтому затягивать с его лечением не стоит.

Человек чаще всего заболевает данным недугом после контакта с собаками (чаще именно с щенками). Чуть реже источником заражения могут стать кошки. В человеческий организм яйца паразитов чаще всего проникают после контакта человека с землей, в которой располагаются яйца гельминтов или при контакте с грязной шерстью домашних животных. Такая распространенность токсокароза среди малышей очень легко объясняется: они постоянно пытаются потискать уличного щенка или поиграть со сверстниками в песочнице. Взрослые, как правило, более осторожны и внимательнее следят за своим здоровьем. Заражение более взрослого населения чаще всего связано с профессиональной деятельностью людей. Так, например, данный недуг чаще всего поражает собаководов, землекопов, ветеринаров. Намного реже, но все же токсокарозом можно заразиться из-за употребления в пищу сырого мяса или плохо промытых фруктов и овощей. Следует отметить, что больной токсокарозом для окружающих людей никакой опасности не несет.

Основные симптомы заболевания

Симптомы данного недуга напрямую зависят от интенсивности заражения, распределения личинок в тканях и органах и иммунитета заболевшего. Токсокароз, как правило, развивается внезапно. Чаще всего врачи диагностируют 2 клинические формы данного недуга. Каждая из этих форм обладает собственной симптоматикой.

Глазная форма – данной форме свойственно заражение небольшим количеством яиц токсокар. Глазной форме токсокароза присущи следующие симптомы:
- видимая воспалительная реакция на сосудистой оболочке глаза;
- довольно редко, но при данном заболевании в стекловидном теле глаза могут быть видны мигрирующие личинки токсокары;
- появление гноя на внутренних глазных оболочках;
- неврит зрительного нерва.
Висцеральная форма – в этом случае выраженность симптомов токсокара намного больше. Висцеральная форма токсокароза обладает следующей симптоматикой:
- сильная лихорадка, которая может держаться от нескольких недель до нескольких месяцев;
- повышенная температура тела (выше 38°С);
- увеличение лимфатических узлов. В очень тяжелых случаях может развиться тотальная лимфаденопатия;
- данной форме заболевания свойственно поражение дыхательной системы зараженного. Появляется бронхопневмония и бронхит:
- у подавляющей части больных наблюдается увеличение размера селезенки и печени;
- нередко больные жалуются на эритематозные поражения на кожи. На теле то появляются, то исчезают небольшие красные пятна;
- пациенты жалуются на такие неприятные ощущения, как рвота, тошнота, боль в животе, диарея;
- в особо тяжелых случаях токсокары поражают сердце, что в конечном счете может привести к миокардиту;
- если личинки мигрировали в центральную нервную систему, то у больного могут наблюдаться эпилептические или судорожные припадки и параличи.

В том случае, если личинки мигрировали в головной мозг, пациент будет мучиться от сильных головных болей.

Висцеральной форме токсокароза также свойственны отклонения в поведении, больной становится слишком активным, раздражительным, начинает страдать от бессонницы и нарушения внимания.

Правильная диагностика недуга

При своевременном диагностировании вылечить токсокароз не составит особого труда.

Врачи советуют при первых же симптомах данного недуга обратиться за помощью к профессионалам. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем быстрее и легче будет проходить лечение.

Во время первого осмотра врач в первую очередь собирает анамнез (осведомляется о трудовой деятельности заболевшего, интересуется о наличии в доме домашних животных). После этого врач проводит биопсию печени. Диагноз подтверждается, если в процессе биопсии в печени обнаруживаются личинки токсокары.

Также диагностировать токсокароз можно с помощью серологических исследований, в процессе которых врач определяет наличие в крови антител к антигенам токсокар. Обнаружить личинки в кале человека нельзя, так как паразиты не поражают кишечник человека. Поэтому для диагностирования данного недуга анализ кала не проводится.

Если личинки токсокары поразили глаза человека, то в этом случае вместе с вышеуказанными методами диагностики проводятся также офтальмологические исследования, так как в этом случае анализ крови не всегда дает верные результаты.

Методы лечения заболевания

Следует отметить, что существующие в настоящее время методы лечения данного недуга трудно назвать совершенными. Дело в том, что все сегодняшние лекарственные средства, которые используются для борьбы с токсокарозом, хорошо справляются только с личинками токсокар, мигрирующими по организму. Но данные лекарственные препараты не могут оказать сильного воздействия на уже взрослые особи, которые располагаются в тканях и внутренних органох пациента.

Для борьбы с личинками токсокары врачи чаще всего выписывают такие лекарственные препараты, как Медамин, Тиабендазол, Мебендазол. Медамин следует употреблять в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10-14 дней. Мебендазол необходимо употреблять по 100 г не более 2 раз в сутки. В этом случае курс лечения должен быть не менее 2 недель. Если токсокарозом заболел взрослый человека, объем препарата следует увеличить до 300 г в день. Многие врачи предпочитают лечить своих пациентов именно данным лекарственным средством, так как во время его употребления очень редко возникают такие негативные эффекты, как диарея, тошнота, боль в животе.

Со взрослыми паразитами можно бороться с помощью такого препарата, как Альбендазол. Однако следует сразу отметить, что он обладает сильным гепатотоксическим действием, поэтому употреблять его стоит только после консультации с врачом. Глазной токсокароз можно лечить с помощью субконъюнктивальных инъекций депомедрола. В редких случаях врачи решаются на хирургическое лечение токсокароза.

Народные средства для борьбы с данным недугом

Следует сразу отметить, что народные средства могут быть использованы исключительно для облегчения состояния больного, решить главную проблему и полностью излечить больного от токсокароза народные рецепты не смогут.

Для облегчения состояния при наличии токсокар в организме можно использовать следующий рецепт. Для начала надо сварить головку чеснока в молочке. Далее полученную смесь ежедневно следует использовать для клизм. Курс такого лечения не должен быть менее 1 недели.

При лечении данного недуга очень эффективен отвар из листьев пижмы. Для приготовления следует залить 1 стаканом кипятка 3 ложки листьев пижмы. Полученное средство надо принимать 3 раза в день по 1 ложке.

Можно приготовить смесь из 1 ложки семян полыни и 1 ложки меда. Оба ингредиента тщательно перемешиваются и употребляются между приемами пищи.

Качественная профилактика токсокароза

Чтобы избежать заражения токсокарами, следует придерживаться некоторых важных правил:

Важно соблюдать личную гигиену (тщательно мыть руки после игры с домашними животными и после контакта с землей или песком).
Тщательно мыть фрукты и овощи перед едой.
Своевременно проводить профилактическую дегельминтизацию у домашних животных.
Хорошо прожаривать мясо.

И помните, что важно своевременно менять песок в песочницах на детских площадках и выгуливать собак только в специально отведенных для этих целей местах. Будьте здоровы!

parazitu.net

Токсокара: симптомы и лечение

Токсокароз является заболеванием гельминтозного типа, при котором в человеческом организме начинают свою деятельность, не характерные для него паразиты – токсокары. Заражение человека паразитарной болезнью, как правило, происходит, если он контактировал c больной собакой. Сам токсокароз может длиться в течение продолжительного времени, поражая внутренние органы.

Как происходит заражение
Как выражается заболевание
- Висцеральный токсокароз
- Глазной токсокароз
- Кожный токсокароз
- Неврологический токсокароз
Проведение диагностических мероприятий
Методы лечения
Профилактика

Как происходит заражение

Токсокара – гельминт не привычный для человеческого организма. При передаче от человека к человеку паразит просто погибнет, так как для его жизнедеятельности, полноценного развития и прохождения всего цикла не будет оптимальных условий, поэтому друг от друга люди заразиться не могут.

Однако это вовсе не мешает распространению болезни. Токсокары весьма «успешно» могут быть переданы человеку и другими путями и средствами. К примеру, в России и странах ближнего зарубежья насчитывается около 50% детей, зараженных токсокарозом. Не исключает неприятный недуг и заражения взрослых, однако дети все же страдают им чаще. Почему так происходит? Потому как трудно отыскать ребенка, которому не захочется погладить бродячего щенка и не поиграть с ним. Кстати, заражен может быть и песок в детских песочницах.

Каким образом может быть заражено животное:

Через посредство окружающей среды, при контакте с себе подобными.
Внутри утроба матери, если та уже заражена.
При вскармливании молоком потомства.

Как токсокара попадает в организм человека:

Если был контакт с зараженным животным.
Если были съедены грязные фрукты и овощи.
При питье сырой загрязненной воды.
При несоблюдении правил личной гигиены.

Токсокарозом можно заразиться в любое время года, так как эти гельминты очень устойчивы к негативным факторам окружающей среды. Наиболее часто заражение происходит летом и осенью, именно в этот период наблюдается пик числа личинок в грунте, ведь погодные условия очень благоприятные.

Кто входит в группу риска c высокой вероятностью заражения токсокарозм:

Сотрудники собачьих питомников, а также ветеринары.
Дети младшего возраста, проводящие игры с песком.
Охотники, которые находятся в тесном контакте c собаками.
Продавцы овощных и фруктовых магазинов.
Люди, которые часто работают с грунтом (например, дачники).

Как выражается заболевание

Симптоматика заболевания, которое вызвали токсокары, прямо зависит от степени распространения гельминтов во внутренних органах, а также от интенсивности ответной реакции иммунной системы организма. Токсокароз даже может иметь скрытое течение либо не ярко выраженное, которое периодически сопровождается обострениями и ремиссиями.

Как было сказано выше, данный паразитарный процесс, отличается своей длительностью. Токсокара после заселения в организме может существовать на протяжении нескольких лет. Заболевание может существовать от нескольких месяцев до нескольких лет, в редких случаях кульминацией может стать летальный исход (если заражены жизненно важные органы).

Симптомы паразитарного процесса выражаются различными видами, все зависит от того, какую клиническую картину имеет само заболевание. Выделяют висцеральный, глазной, кожный и неврологический виды.

Висцеральный токсокароз

Данный вид гельминтозного заболевания развивается после того, как в организм попадает достаточно большое количество токсокары. Для висцерального вида характерны следующие симптомы:

Лихорадка. Повышенная температура может сопровождаться ознобом, наиболее часто появляется, когда паразитами заражены легкие.
Увеличенная в размерах печень.
Увеличение эозинофилов в крови.
Увеличения лимфатических узлов.
Повышение количества иммуноглоулинов в крови.
Легочный синдром. Довольно частое явление, может сопровождаться бронхитами, бронхопневмонией, сухим кашлем, одышкой, цианозом.

Глазной токсокароз

Если в организм попало небольшое количество токсокары, развитие получается глазной токсокароз. Симптомы, присущие данному виду:

Увеит.
Хронический эндофтальмит.
Кератит.
Неврит зрительного нерва.
Гранулема.
Парс-планит.

Также глазной токсокароз может проявляться наличием мигрирующих личинок в стекловидном теле, абсцессом.

Кожный токсокароз

Имеет свои симптомы и кожная форма гельминтозного заболевания, к ним относят различные аллергические реакции, которые наиболее часто проявляются в виде крапивницы, экзем, высыпаний на кожном покрове. Воспаленные на коже места имеют предрасположенность к покраснению, отеку, сильному зуду.

Неврологический токсокароз

В некоторых случаях токсокара может пробираться даже в участки центральной нервной системы. В этом случае симптомы затрагивают поведение и психологическое состояние пациента. У него могут наблюдаться изменения в поведении и настроении, может ухудшиться память, больной начинает испытывать затруднения при чтении.

Проведение диагностических мероприятий

При обнаружении вышеперечисленных симптомов паразитарной болезни, обращение к квалифицированному доктору должно быть незамедлительным, в противном случае токсокароз может перейти в запущенную стадию, когда будет поражено большинство внутренних органов. При своевременном обращении врач сможет назначить пациенту необходимые диагностические мероприятия, а по их результатам – адекватное лечение.

Особо важным лабораторным показателем гельминтозной патологии является повышенное количество эозинофилов в крови (эозинофилия). Уровень их в некоторых случаях может достигать 70-80% . Также наблюдается и повышение содержания лейкоцитов. Хроническая стадия токсокартоза отвергает острые и лабораторные проявления болезни.

Паразитологический диагноз устанавливается у пациентов только в тех случаях, когда в тканях имеются гранулемы и личинки, что встречается весьма редко. Установление такого диагноза происходит путем исследования биопсийного и секционного материала. Проводить такие исследования возможно при пункционной биопсии печени, легких.

Для выявления заболевания в лабораторных условиях используют также иммунологические реакции, с помощью которых становится возможным выявление антител к антигенам паразитов. Как правило, используют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок второго возраста.

Методы лечения

Сегодняшнее лечение токсокар не имеет совершенных методов. Все дело в том, что заявленные для борьбы с недугом препараты хорошо воздействуют лишь на личинки паразитов, которые мигрируют по организму от органа к органу, что же касается взрослых особей токсокар, они предпочитают находиться в органах, не переселяясь, что делает воздействие лекарственных средств незначительным. Ниже представлены наиболее действенные и популярные препараты.

Вермокс назначают пациентам принимать дважды в сутки, устанавливая дозу в 100 мг, в некоторых случаях доза для взрослых может быть увеличена до 300 миллиграмм в сутки. Длительность такого лечения составляет от двух до четырех недель, возраст пациента роли не играет. Главным преимуществом лекарственного средства является отсутствие побочных эффектов.

Минтезол выписывают по следующей схеме: 25–50 мг лекарства на один килограмм массы тела пациента в день. Курс длится от пяти до десяти дней, любые перерывы исключаются. Данный препарат не оказывает негативного воздействия на сердечную систему и органы дыхания, однако его применения может привести к побочным эффектам, которые чаще всего проявляются общим недомоганием.

Дитразина цитрат. Данный препарат пациенту назначают из расчета до шести мг на один килограмм массы тела. Лечение препаратом продолжается от двух до четырех недель. Лекарственное средство имеет побочные эффекты, которые могут выражаться в головных болях и головокружении, тошноте.

Лечение препаратом Альбендазол назначают из расчета 10 мг средства на один килограмм массы тела больного в сутки. Курс лечения: от 10 до 20 дней. Похожим препаратом является Тиабендазол. Лечение данными лекарственными средствами показывают довольно эффективный результат для устранения паразитов при глазном и висцеральном токсокарозе. Однако следует помнить о том, что и Альбендазол, и Тиабендазол оказывают тератогенное воздействие, поэтому не могут быть назначены в период беременности.

Почти все вышеперечисленные препараты имеют побочные действия, это не удивительно, так как при лечении на организм оказывается токсичное воздействие, чтобы вызвать гибель паразитов. Побочные эффекты – это своего рода реакция организма на влияние средств.

Лечение токсокароза практически во всех случаях устанавливает благоприятный прогноз, однако затягивать с ним не стоит.

Профилактика

Для того, чтобы избежать заражения токсокарами, необходимо соблюдать правила профилактики. Ни в коем случае не стоит прикасаться к бездомным собакам, что касается домашних животных, нужно тщательно следить за состоянием их здоровья, регулярно показывать их ветеринару, делать специальные прививки.

Не менее важно помнить о правилах личной гигиены, тщательно мыть руки после контакта с животными и почвой. Перед употреблением нужно хорошо мыть плоды.

источник

parazitu.net