Шистосомоз симптомы

Главная » Симптомы » Шистосомоз симптомы

Шистосомоз (шистосоматоз, бильгарциоз), возбудитель - кровяной (японский) сосальщик

Шистосомоз на фотоПоражение желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы человека кровяными сосальщиками из класса трематод (на фото) называется шистосомозом. Прикрепляясь к кожному покрову, паразиты проникают в человеческий организм через венозную систему воротной вены, где они откладывают яйца. Среди наиболее серьезных заболеваний, приводящих к смертельному исходу в мировом масштабе, шистосомоз занимает по распространенности второе место, следуя сразу за малярией. Всемирной организацией здравоохранения зафиксировано 200 миллионов человек, инфицированных шистосомами, и еще около семисот миллионов человек в странах с высокими эпидемическими рисками, могут быть инфицированными.

О важности этой проблемы и необходимости принятия мер по предупреждению и лечению опаснейшего паразитарного заболевания говорит тот факт, что ежегодно в Африке погибает двести тысяч человек, убитых кровяными сосальщиками. Согласно кодам международной классификации шистосоматоз подразделяется на несколько видов:

  • мочеполовой;
  • кишечный;
  • шистосомоз японский Schistosomosis Japonica;
  • неуточненный.

Кровяной сосальщикОтличие шистосом от других паразитов из класса нематод, заключается в том, что они раздельнополые. Тело половозрелого сосальщика цилиндрической формы вытянуто в длину и покрыто гладкой оболочкой (кутикулой). На теле в непосредственной близости друг от друга располагаются ротовая и брюшная присоски. По телу самца проходит гинекоморфный канал, в котором он удерживает самку, более тонкую в диаметре и значительно длиннее. Снаружи тело самца защищено шипиками, а у самки шипы находятся только на переднем конце. Передача заболевания шистосомозом проходит при контакте человека с водой, зараженной личинками гельминтов.

Промежуточным хозяином являются пресноводные рачки, где яйца шистосом проходят стадию превращения в личинки. Завершение процесса превращения в шистосомулы происходит в эпидермисе человека и в дальнейшем в периферических венах они превращаются в половозрелые особи. Затем пары самок и самцов мигрируют в места постоянного обитания, где и происходит откладывание яиц.

Выделение яиц начинается спустя полтора-два месяца после заражения. Первые симптомы появляются через неделю после выделения яиц. В основном процесс инвазии занимает до двух лет, но зафиксирован случай выделения в человеческом организме яиц в течение 30 лет. Называются шистосомы кровяными сосальщиками, потому что питаются они в основном кровью и частично питательные вещества получают при абсорбции кутикулой. Некоторая часть яиц выводится с калом и мочой и, попадая в водоем, инициируют дальнейшую инвазию.

Симптомы шистосомозаОстрый период протекания болезни совпадает по времени с миграцией личинок по кровеносным сосудам. Симптомами при этом будут:

  • небольшие оттеки;
  • аллергическая реакция наподобие крапивницы;
  • боли в мышцах или суставах;
  • кашель с возможными сгустками крови;
  • лихорадка, озноб, потливость;
  • головные боли.

После перехода в хроническую стадию заболевание может иметь разные по тяжести симптомы и течение. Легкая форма болезни характеризируется незначительными расстройствами здоровья с сохранением работоспособности. Развитие анемии, повышение температуры, увеличение печенки и селезенки и отчетливо выраженная диарея характерны при средней тяжести. При тяжелом протекании инвазии образовываются камни в мочевом пузыре и мочеточнике, обостряются хронические болезни, возможно развитие простатита у мужчин, вагинальное кровотечение у женщин. Лечить болезнь нужно противогельминтными средствами, а при наличии показаний использовать хирургическое вмешательство. Распространение болезни в России купируется своевременной диагностикой и лечением шистосоматозов.

Мочеполовой шистосомоз

ШистосоматозВозбудителем мочеполового или, иначе говоря, урогенитального, шистосомоза является кровяной сосальщик Schistosoma haematobium. Впервые эта болезнь была обнаружена и идентифицирована ученым Бильгарцем и поэтому она еще называется бильгарциозом. Локализация кровяных сосальщиков происходит в венах брюшной полости человека. Свои яйца, которые и приносят наибольший вред человеческому организму, половозрелая самка откладывает в мелких сосудах расположенных в стенках мочевого пузыря, верхней части влагалища и матки.

Ежесуточно самка выводит триста яиц, выделяемых с мочой во внешнюю среду. Созревание яиц до стадии личинок проходит в промежуточных хозяевах, пресноводных рачках родов Physopsis, Bulinus и других. Патогенное воздействие возбудителя шистосоматоза связано с механическим воздействием яиц, снабженных шипами, при их передвижении в просветах сосудов, а также токсико-аллергического действия личинок шистосом. На слизистой оболочке мочевого пузыря образовываются язвы, полипозные разрастания, развиваются воспалительные процессы. Многие яйца задерживаются в стенках пузыря и окружающих его тканях, могут также проникать в печень.

Симптомы урогенитального бильгарциоза

Шистосомоз мочеполовойПри проникновении церкариев в человеческий организм и передвижением личинок по кровеносным сосудам начинается острая стадия, которая характеризуется следующими признаками:

  • покраснение кожи;
  • лихорадка;
  • отек и зуд кожи.

Через несколько дней эти проявления исчезают. Спустя три недели, а иногда и три месяца, болезнь переходит в хроническую стадию и тогда бильгарциоз проявляется зудящими высыпаниями на коже по типу крапивницы, головной болью, слабостью, ломотой в спине и в конечностях. При этом очень часто отмечаются увеличение селезенки и печени. В начале хронического периода в моче при завершении мочеиспускания появляется кровь, повышается температура тела. Точечные кровоизлияния и гиперемия слизистой оболочки мочевого пузыря вызваны механическими повреждениями при прохождении яиц паразита через стенку.

Лечение шистосомозаНа последних стадиях урогенитальный сосальщик может привести к раку мочевого пузыря. У женщин заболевание провоцирует поражение половых органов, вагинальное кровотечение и провоцирует образованию кольпитов, полипов на слизистой оболочке шейки матки и влагалища, узлов на наружных половых органах. Наличие шистосомоза мочеполовой системы создает высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией. Диагностика включает в себя кроме выявления яиц гельминтов в кале или моче, методику фильтрации с использованием фильтров из поликарбоната, бумаги или нейлона.

Особенно опасна эта болезнь для детей и чаще всего заражение происходит именно в детском возрасте. Инфицированные дети, как правило, имеют кровь в моче. Определить ее можно с помощью полосок, пропитанных специальными химическими реактивами. Кроме того, можно провести опрос детей при наличии в моче следов крови.

Лечение урогенитального бильгарциоза включает в себя комплекс мероприятий, включающий консервативные методы с использованием медикаментов или хирургическими методами с оперативным вмешательством. Медикаментозному методу отдают предпочтение, если шистосомоз не зашел слишком далеко, и отсутствуют осложнения. Если болезнь протекает тяжело, то необходимо проводить лечение резвившихся патологических изменений внутренних органов и вероятность оперативного вмешательства намного возрастает.

Препаратами выбора для лечения глистной инвазии являются Празиквантел, принимаемый коротким курсом (2-3дня) и Альбендазол, который принимают на протяжении недели. В последнее время наибольшей популярностью пользуется препарат под наименованием Стильбокаптат, который рекомендуют принимать пять недель. Операция необходима, если медикаментозная терапия не дает положительного эффекта и при наличии таких осложнений как стеноз мочеточника, камни в почках и мочевом пузыре.

Симптомы и лечение шистосомозаКак излечиться от шистосомоза определяется специалистом на основании оценки клинической картины инвазии. После завершения курса лечения на протяжении нескольких месяцев проводят тщательные клинические гельминтологические исследования, чтобы не пропустить развитие рецидива заболевания.

На фоне глистной инвазии развиваются инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы:

  1. Пиелонефрит, поражающий клубочки почечной системы, почечную лоханку, паренхимы и чашечки почки.
  2. Воспаление предстательной железы (простатит).
  3. Воспаление придатка семенника.

Лечение шистосомоза народными средствами предполагает использование тех же средств, которые рекомендуются при противогельминтной терапии. То или другое народное средство желательно принимать после консультации с врачом и в сочетании с методами традиционной медицины. Для лечения применяют сборы из целебных трав (золототысячник, корневище горечавки желтой, бессмертник песчаный, вахта трехлистная), порошок полыни и смесь свекольного сока с горчичным маслом.

Кишечный шистосомоз

Кишечный шистосомозПри паразитировании кровяного сосальщика S.Mansoni в венах брюшной полости развивается кишечная глистная инвазия и поэтому они объединены под наименованием бильгарциоза. На фото шистосоматоза отчетливо видны папулезные высыпания на кожных покровах, локальные отеки. Заражение шистосоматозом происходит при контакте с пресной водой, инфицированной церкариями, которые, внедряясь в кожу, мигрируют в кишечник. Промежуточными хозяевами гельминтов являются моллюски, и распространение заболевания ограничивается ареалом их обитания.

Симптомы и лечение шистосомоза

Заболевание шистосомозОсновными симптомами шистосомоза являются болевые ощущения в области живота, понос и появление кровяных сгустков в фекалиях. При тяжелом протекании заболевания накапливается в брюшной полости жидкость и происходит гипертензия абдоминальных кровяных сосудов. В результате увеличивается селезенка и печенка. Для выявления яиц паразита при анализе на шистосомоз используют методику с применением предметных стекол или пропитанного глицерином целлофана, окрашенного метиленовой смесью, в образцах фекалий. При хроническом течении и развитии фиброзных изменений в кишечнике эти анализы повторяют многократно.

Терапию бильгарциоза проводят в условиях стационара препаратом Празиквантел в интервале шести часов, два-три раза в день. Побочные реакции (сонливость, головокружение, слабость, головная боль, боли в животе) бывают очень часто, но носят кратковременный и слабовыраженный характер.

Шистосомоз японский Schistosomosis japonica

Японский сосальщикШистосомоз японский является хроническим заболеванием, при котором основное поражение происходит в органах ЖКТ. Локализация японского сосальщика, который является возбудителем заболевания, распространяется на Южную Японию, Южный Китай, Филиппинские острова и остров Тайвань. Японский сосальщик располагается в воротной и мезентеральных венах. Инвазия личинками происходит через зараженную воду или при ходьбе босиком по влажной траве, когда церкарии выбираются из водоема.

Как и при кишечном шистосомозе при этом заболевании происходит интоксикация и аллергизация организма продуктами жизнедеятельности паразитов, но при этом осложнения, намного серьезнее. Изменения в стенке кишечника и печени приводят к циррозу печени, внутреннему кровотечению, угнетению гипофиза и функции половых желез. При заносе паразитов в головной мозг развиваются нарушения ЦНС. Лечение хронического шистосоматоза заключается в медикаментозной терапии. Кроме Празиквантела с высокой эффективностью шистосомоз лечится Метронидазолом. Выбор методов как излечиться от шистосомоза зависит от тяжести протекания болезни и при улучшении эпидемиологической обстановки можно значительно уменьшить количество инфицированных людей. Поэтому так важно проводить профилактику паразитов и улучшать условия жизни людей.

zhkt.guru

Шистосомоз: симптомы, лечение, диагностика

В медицине термин «шистосомоз» используется для характеристики состояния людей, заразившихся глистами из рода Schistosoma. Можно встретить и другое название данной патологии - бильгарциоз или болезнь Мэнсона. Эти паразиты действительно представляют опасность для здоровья человека. Отсутствие своевременного лечения может даже закончиться летальным исходом. В данной статье мы более подробно расскажем об основных путях заражения и формах такого патологического состояния, как шистосомоз.

Описание болезни

Симптомы этого недуга начинаются с развития дерматита. К нему впоследствии присоединяется лихорадка и серьезная интоксикация всего организма. Клиническая картина при этом недуге обусловлена развитием иммуноаллергической реакцией на яйца паразитов.шистосомоз симптомы

Шистосомоз - это хроническое заболевание, вызывающее поражение ЖКТ, а также органов мочеполовой системы. Максимальное распространение это заболевание получило в странах с тропическим климатом и низким уровнем жизни, где у людей нет постоянного доступа к чистой питьевой воде. Согласно имеющимся сведениям, в настоящее время более двухсот миллионов человек на планете уже инфицированы. На территории Российской Федерации эти показатели заметно ниже. В основном диагноз подтверждается у путешественников, которые недавно вернулись с отдыха из жарких стран. На африканском континенте ежегодно умирает более двухсот тысяч человек от диагноза шистосомоз. Симптомы, лечение и профилактика данного заболевания сегодня приковывают внимание специалистов со всего мира.

Что провоцирует развитие недуга?

Возбудителями этого заболевания признаются так называемые трематоды (сосальщики рода Schistosoma). Непосредственное заражение их личинками, как правило, происходит при купании в пресных водоемах или при употреблении загрязненной воды. Яйца паразитов проникают в среду вместе с мочой или фекалиями больных людей и животных. Затем в течение пяти суток яйца развиваются и начинают внедряться в моллюсков. Когда возбудители болезни немного подрастают, они выходят из тела моллюска и, находясь в водной среде, проникают в тело человека. Здесь они достигают своей половой зрелости, откладывают яйца во внутренних органах. Исходя из места нахождения личинок, выделяют кишечный, мочеполовой и желудочно-кишечный шистосомоз. Симптомы каждой формы различаются. шистосомоз инфекции

Кишечный шистосомоз

Заражение случается во время купания в водоеме или при ином контакте с загрязненной водой. После проникновения паразитов в кожу они начинают мигрировать по кровеносным и лимфатическим сосудам. На седьмой день пребывания в организме, трематоды попадают в сердце и легкие, а после - в печень. Затем гельминты проникают в так называемые брыжеечные венулы, где продолжают дозревание на протяжении 40 суток. По окончании этого времени самка начинает активно откладывать яйца. В сутки их количество увеличивается до 300 штук. Через 50 дней после инвазирования в фекалиях зараженного человека можно обнаружить признаки трематод. Зрелые формы паразитов могут жить в человеческом организме до 30 лет.

Как проявляется кишечный шистосомоз? Симптомы этой формы болезни начинаются с сильной лихорадки, дерматита, крапивницы с зудом. Во время непосредственной кладки яиц у человека могут появиться признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры, слабость в мышцах). шистосомоз бильгарциоз симптомы болезни

Мочеполовой шистосомоз

Инфекции паразитарного типа, к числу которых и относится данное заболевание, требуют особого внимания. Главным местом локализации возбудителей мочеполовой формы недуга является область венозных сплетений малого таза. Зрелые самки откладывают свои яйца в венах маточных труб, мочевого пузыря, мочеточников и семенных канатиков.

Главный симптом этой формы заболевания - гематурия, то есть наличие примесей крови в моче. В особо серьезных случаях у пациентов диагностируется фиброз мочевого пузыря. Отсутствие своевременной терапии нередко влечет за собой развитие онкологии. У представителей прекрасного пола болезнь поражает преимущественно половые органы, что выражается в форме эрозий, уплотнений и влагалищных кровотечений. У мужчин патология очень часто становится причиной бесплодия.

Желудочно-кишечный шистосомоз

Можно встретить и другие названия данной патологии: болезнь Катаямы, японский шистосомоз. Симптомы данной формы недуга схожи с кишечным вариантом заболевания, однако в этом случае самки паразитов откладывают в 10 раз больше яиц. Повреждения тканей желудка и кишечника провоцируют появление фиброзов различной степени тяжести.

Особенно опасна молниеносная стадия заболевания, когда увеличивается вероятность летального исхода. Для нее характерны следующие признаки: лихорадка, выраженные симптомы аллергии, гиперэозинофилия.

При хронической стадии наблюдается нарушение нормальной деятельности ЖКТ, острые боли в зоне живота, понос с кровью, увеличение печени. Приблизительно через пять лет после заражения развивается довольно серьезное заболевание под названием цирроз.шистосомоз описание болезни симптомы

Постановка диагноза

В первую очередь врачей беспокоит, какими признаками сопровождается шистосомоз (симптомы). Лечение назначается исключительно после детального обследования. Главным показателем для подтверждения данного заболевания считается наличие яиц гельминтов в кале. Такая ситуация наблюдается только в период яйцекладки или при высокой интенсивности инвазии.

Также пациентам назначается анализ крови, так как в случае развития данной патологии возможна анемия.

Как подтвердить мочеполовой шистосомоз? Симптомы этой формы заболевания - главный показатель присутствия паразитов в организме. Аллергические реакции, гематурия, болевой дискомфорт - все эти признаки свидетельствуют о наличии недуга. На основе данных рентгенографии и цистоскопии мочеполовой системы врач ставит окончательный диагноз. Дополнительно может быть назначена биопсия непосредственно самого мочевого пузыря. шистосомоз симптомы диагностика лечение

Необходимая терапия

Как можно побороть шистосомоз? Симптомы и лечение каждой формы могут варьироваться. Однако сегодня для лечения данного заболевания используется единственный препарат под названием «Празиквантел». Это современное противопаразитарное средство, которое применяется для терапии всех форм этой патологии. Препарат назначается однократно (30 мг на 1 кг веса пациента).

При появлении иммуноаллергической реакции на яйца гельминтов назначаются кортикостероиды. Что касается оперативного лечения, то к его помощи прибегают в исключительных случаях, к примеру, при стенозах мочеточника. Именно с такой проблемой приходится сталкиваться пациентам, у которых очень поздно был диагностирован шистосомоз.

Симптомы, диагностика, лечение - это три составляющих грамотного подхода к борьбе с этой патологией. При появлении первичных признаков следует без промедлений обратиться за консультацией к врачу. После полного обследования, которое включает сдачу анализов, может быть назначено соответствующее лечение. При таком подходе прогноз практически всегда благоприятный. шистосомоз симптомы лечение

Как понять, что лечение действительно помогло?

Для того чтобы убедиться, что терапия оказалась эффективной (взрослые паразиты в организме погибли), по окончании курса лечения врач может порекомендовать сдать повторно анализ кала и мочи. У многих пациентов дублирующий тест показывает, что яйца продолжают активно выделяться, но сами личинки погибли. Такая ситуация считается нормальной и может продолжаться еще в течение нескольких месяцев.

С другой стороны, если анализ показывает, что в яйцах присутствуют живые личинки, рекомендуется повторный курс лечения.

Профилактические меры

Стратегия ВОЗ по борьбе с данным заболеванием основывается в первую очередь на учете и лечении пациентов с таким диагнозом, использовании противогельминтых препаратов для людей из группы риска, очищении воды для питания и бытовых нужд. Специалисты всего мира сегодня продолжают активно бороться с этим недугом.

Что касается личных профилактических мер, отправляясь на отдых в жаркие страны, не забывайте об элементарных правилах безопасности. Не рекомендуется купаться в грязных водоемах, пить сырую воду. Благодаря таким мерам можно существенно снизить риск заразиться таким заболеванием, как шистосомоз (бильгарциоз). Симптомы болезни (аллергическая реакция, лихорадка, зуд по всему телу) должны насторожить и стать поводом для обращения за квалифицированной помощью. Если диагноз подтвердится, следует незамедлительно сдать анализы и приступить к лечению. шистосомоз мэнсона описание причины симптомы

Заключение

К сожалению, сегодня все чаще у туристов и коренных жителей африканского континента диагностируется шистосомоз Мэнсона. Описание, причины, симптомы и методы лечения данной патологии можно узнать, ознакомившись с данной статьей. Это заболевание характеризуется появлением признаков общей интоксикации организма, дерматита и крапивницы. Основная причина его возникновения - купание в загрязненных водоемах. Паразиты, живущие в воде, способны проникать в тело человека и откладывать в органах яйца. В зависимости от выбранного «места», специалисты различают три формы этого недуга. Современный подход к лечению болезни позволяет навсегда забыть о такой проблеме. Главное в этом вопросе - своевременно сдать анализы для подтверждения диагноза и четко следовать предписаниям врача. Будьте здоровы!

fb.ru

Правильное лечение шистосомоза

Заболевание, вызванное трематодами семейства Schistosoma, носит название шистосомоз, или бильгарциоз, по фамилии врача, первым описавшего симптомы течения болезни.

Гельминтоз имеет хронический характер протекания и поражает в основном мочеполовую систему. Но встречается и кишечный шистосомоз. Заболевание достаточно распространено. Насчитывается порядка 74 эндемичных по шистосомозу стран, в которых свыше 207 миллионов человек инфицировано трематодами. Заболеванию подвержены некоторые народности Африки, Китая, Индонезии, Лаоса и Ближнего Востока.

шистосомоз

Этиология

Возбудитель – кровяной сосальщик вида Schistosoma haematobium, широко распространен в Центральной части Африки и на Ближнем Востоке. Имеет плоскую форму. Самки значительно длиннее, но тоньше самцов и достигают размеров до 20 мм, а в ширину ‒ 0.25 мм. Величина тела самца колеблется в пределах 10 мм, плюс-минус 2 мм, а толщина тела составляет 1 мм, то есть их можно различить невооруженным глазом. Яйца паразита, оснащенные характерным шипом на одном полюсе, имеют овальную форму и среднюю величину 0.12 х 0.06 мм.

Проникая в человеческий организм, трематоды достигают половой зрелости, локализовавшись в мочевыводящей системе. Поражение мочеполовых органов глистами вызывает шистосомоз хронической формы. Течение клинической картины напрямую связано с жизненным циклом развития сосальщика и зависит от него, вызывая на каждом этапе определенные симптомы. После спаривания самкой откладываются яйца в ткани мочеточника, а поток мочи выводит их наружу. Поэтому наличие яиц гельминта следует искать в моче, а не в анализах крови.

Патогенез

Кровяной сосальщик, использующий в качестве промежуточного хозяина пресноводных брюхоногих моллюсков, проникает в человеческий организм из водоемов в стадии личинки, что вызывает такое заболевание, как шистосомоз. Личинок выделяют пораженные моллюски непосредственно в водоем, инфицируя окружающее пространство.

Патогенез заболевания лежит в области аллергических, с долей токсичности реакций человека, как результат влияния продуктов жизнедеятельности и развития паразита на человеческий организм.

К человеку шистосома может проникнуть через эпидермальный слой, подкожно внедряясь, пока человек находится в воде. Вокруг места проникновения паразита, как правило, развивается отек, как результат лизиса эпидермальных клеток. Лимфоциты и лейкоциты образуют инфильтраты, являющиеся результатом миграционного движения личинок внутри эпидермального слоя.

Цикл развития яиц осуществляется во внутренних органах брюхоногого моллюска ‒ двуустки, живущей в пресной воде. Этот период достаточно непродолжителен, и вскоре из яиц выходят церкарии, которые, проникая сквозь кожу моллюска, попадают в воду, а оттуда – в организм человека. На многих фото, размещенных в Интернете, отображен процесс пребывания паразита в организме основного и промежуточного хозяина.

Стадия церкарии очень короткая, и личинка паразита достаточно быстро превращается во взрослую особь – шистосомулу. После последней метаморфозы кровяной сосальщик покидает эпидермальный слой и проникает в периферическую венозную сеть, говорит гастроэнтеролог московской СМ-Клиники на Ярцевской, врач высшей категории Людмила Михайловна Пугачева.

В периферических венах наступает половая зрелость гельминта и происходит процесс спаривания. По окончании процесса оплодотворенные самки следуют с током крови к малому тазу, продвигаясь по тазовым, геморроидальным или мезентеральным венам. Самки внедряются в стенки вен, вызывая мочеполовую форму заболевания. Их прикрепление может происходить к стенкам толстого кишечника, что вызывает кишечный шистосомоз. Процесс кладки яиц является завершающим этапом развития паразита.

шистосомоз

Яйца выводятся из организма с мочой, некоторая их часть – с каловыми массами, заражая окружающую среду, откуда они попадают в грунтовые воды, а оттуда – в водоем, где поедаются брюхоногими моллюсками.

Инкубационный период

Временной период между попаданием личинок в организм человека и кладкой яиц половозрелыми самками составляет от полутора до двух месяцев. По истечении этого срока инфицированные люди начинают выделять яйца гельминта. При диагнозе «кишечный шистосомоз» выведение яиц наступает спустя две недели после того, как возникли симптомы заболевания.

Половозрелые кровяные сосальщики могут обитать в организме человека длительный период, но не менее двух лет. Известен случай, когда инфицированный человек носил в себе паразита свыше тридцати лет и только после этого ему был поставлен диагноз «кишечный шистосомоз».

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

Цикл развития цикарий, или личинок шистосомоза в теле моллюска до момента их выхода в воду, составляет от 4 до 5 недель.

Шистосомозное инфицирование легко воспринимается человеком. Перенесенное им заболевание, каким бы ни было лечение шистосомоза, не вызывает иммунитет, поскольку человеческий организм не обладает устойчивостью к вторичному инфицированию гельминтом вида Schistosoma haematobium.

Симптомы, которые вызывает кишечный шистосомоз, несколько похожи на прочие гельминтозы, благодаря чему можно лечить заболевание препаратами, применяемыми при гельминтозах различной этиологии. Схожая симптоматика – это беспочвенно возникающая диарея и резкие боли в глубине брюшины. Отличительной чертой, которую вызывает кишечный тип поражения паразитом, можно считать появление кровавых выделений в фекальных массах, а также увеличенной печени и селезенки. Провоцирует процесс увеличения органов гипертензия кровяных абдоминальных сосудов, вызванная накоплением жидкости в брюшной полости.

Симптомы уринарного шистосомоза

Распространенная форма уринарного шистосомоза протекает с поражением мочевого пузыря. Продолжительность инкубационного периода данной формы заболевания составляет не более 12 недель. Клиническую картину периода формирования взрослых особей шистосом, вплоть до процесса кладки яиц самкой, как правило, сопровождают характерные симптомы:

  • сильная интоксикация;
  • постоянные приступы головных болей;
  • обильное потоотделение в момент сна;
  • острая боль в конечностях.

Проникновение кровяного сосальщика под кожу характеризуется специфическим болевым синдромом, напоминающим укол раскаленной иглой. Дальнейшее развитие заболевания связано с развитием аллергических дерматитов различной этиологии. Возможно появление уртикарного высыпания. Не исключено образование эозинофильного инфильтрата в легких. Публикации медицинских порталов содержат фото дерматитов и высыпаний, вызванных поражением трематод.

В процессе производства кладки яиц самкой шистосомы проявляются дополнительные симптомы в виде учащенного мочеиспускания с повышением температурных показателей тела свыше субфебрильных отметок. Данный период может продолжаться достаточно длительный период, насчитывающий несколько месяцев.

Шистосомоз имеет характерный ранний признак, к которому относят каплю крови, образовавшуюся при окончании процесса испускания мочи. В крайне редких случаях кровь может появиться в полном объеме испускаемой порции секрета.

Симптоматика заболевания вызвана ответной реакцией организма человека на яйца гельминта, а не на сам глист. Характерные изменения в тканях проявляются сразу после того, как произошла фиксация яиц, и имеют вид микроскопических абсцессов, вызванных шистосомозными бугорками, образовавшимися вокруг кладки.

Следующим этапом являются фиброзные изменения тканей вокруг каждого яйца с присоединением вторичной инфекции. Как правило, это вялотекущий цистит с характерными проявлениями:

  • общая слабость и высокая степень утомляемости;
  • рези в уретре при начальной и конечной стадии процесса мочеиспускания;
  • возможное выделение капель крови;
  • боли внизу живота и под правым ребром;
  • боли в мышцах.

Также отмечаются значительная потеря веса и стойкие высокие показатели температуры тела больного. Дизуретическое расстройство входит в выраженную степень и происходит развитие кахексии, что приводит к потере трудоспособности, инвалидности и в конечном итоге к преждевременной кончине пациента.

шистосомоз

На данном этапе мужчинам грозит развитие эпидидимита, проктита, колита, поражения семенных пузырьков с развитием псевдоэлефантиаза половых органов.

Существует четыре степени тяжести течения заболевания:

  1. Легкая.
  2. Среднетяжелая.
  3. Тяжелая.
  4. Очень тяжелая.

Последнюю степень тяжести лечить практически не удается, и, как правило, она ведет к летальному исходу.

Дифференциация диагностики

Мочеполовой и кишечный шистосомоз диагностируют, исходя их клинической картины больного. В анализах мочи, собранных за сутки, присутствуют яйца паразита. Как правило, анализы проводят не однократно, а с регулярной периодичностью.

Оболочка мочевого пузыря исследуется методом биопсии, а мочеполовую систему органов изучают с помощью рентгенографии. Может быть применена цистоскопия. Исследования иммунологического характера сведены к получению реакций связывания комплемента и взятия внутрикожных проб на аллергию.

Лечение заболевания

Имеет регулярную основу. Систематически проводится лечение среди лиц эндемичных районов, отнесенных к группе риска:

  • детей всех школьных возрастов;
  • взрослых, особенно женщин в ожидании ребенка и в состоянии лактации;
  • всех специалистов, связанных с водой – работников ирригационных служб, фермеров, рыбаков.

Для того, чтобы лечить заболевание, назначают препарат Празиквантел. Детям суточная доза препарата рассчитывается в зависимости от их возраста и веса.

В заключение следует отметить, что данным средством нельзя лечить беременных женщин в первом триместре беременности, а также детей, имеющих хронические заболевания, вызванные серповидноклеточной анемией, и младенцев до годовалого возраста.

Автор Войтенко А.

glistenme.com

Кишечный шистосомоз Мэнсона: причины, симптомы, диагностика, лечение

Кишечный шистосомоз Мэнсона - хронический тропический кишечный трематодоз с преимущественным поражением системы органов пищеварения.

Эпидемиология

Цикл развития кишечного шистосомоза Мэнсона сходен с жизненным циклом S. haematobium. После активного внедрения церкариев через кожу и сложной миграции шистосомул по лимфатическим и кровеносным сосудам половозрелые гельминты локализуются в разветвлениях воротной вены. Большая их часть мигрирует в мелкие ветви нижней брыжеечной вены, где самки начинают откладывать яйца. С помощью острого шипа и цитолизинов часть яиц проникает через стенку сосудов и ткани слизистой оболочки в просвет кишки и выделяется с калом. Многие яйца паразитов задерживаются в стенке кишечника. Средняя продолжительность жизни самки паразита составляет 3-5 лет, однако отмечены случаи выделения больным яиц кишечных шистосом без повторного заражения более 20 лет.

Причины

Кишечный шистосомоз Мэнсона вызывается Schistosoma mansoni. Размеры самца 6-14 мм, самки- 12 -16 мм. Семенники у самцов мелкие, в количестве 8-9. Яичник самки расположен в передней части тела. Матка короткая, содержит 1-4 яйца. Яйца овальной формы, с боковым шипом. Размеры яиц 120-160x60-70 мкм.

Кишечный шистосомоз широко распространен в странах Африки (Египет, Судан, Замбия, Танзания, Центрально-Африканская Республика, Конго, Камерун, Либерия и др.). В Южной Америке заболевание встречается в Венесуэле, Гвиане, Бразилии, на островах Гаити, Пуэрто-Рико.

Симптомы кишечного шистосомоза Мэнсона

Антигены гельминтов оказывают сенсибилизирующее воздействие на организм хозяина.

Острая стадия шистосомоза протекает как следствие аллергической перестройки организма. Симптомы кишечного шистосомоза проявляются через 2-16 (чаще 4-6) недель после заражения. Возникает лихорадка неправильного типа, ухудшается аппетит. Больных беспокоят частый жидкий стул, иногда с примесью крови и слизи, боли в животе. Нередко отмечаются тошнота и рвота. Увеличиваются размеры печени и селезенки. Могут появиться кашель с мокротой, у маленьких детей - одышка, цианоз, тахикардия, гипотония. В крови обнаруживаются эозинофилия и лейкоцитоз. На коже появляется зудящая сыпь, отмечаются локальные отеки кожи. Поражения нервной системы (адинамия, возбуждение, иногда коматозное состояние) отмечаются редко.

В хронической стадии оставшиеся в тканях яйца шистосом служат причиной воспалительных реакций, гранулематозного и фиброзного процессов. Наибольшие патологические изменения развиваются в стенке толстой кишки, в печени и легких. Различают три основные формы хронической стадии кишечного шистосомоза: интерстициальную, гепатоспленомегалическую и легочную. Интерстициальная форма связана с поражением толстого отдела кишечника, особенно его дистальных отделов. Появляется жидкий стул, чередующийся с запорами. Характерные симптомы кишечного шистосомоза Мэнсона: боли в животе ноющего характера, часто образуются трещины заднего прохода, развивается геморрой. Гепатоспленомегалия с портальной гипертензией развивается через 5-15 лет после заражения, появляются признаки нарушения функций печени и селезенки: больные жалуются на чувство тяжести и боли в области подреберий, снижение аппетита, похудение, развитие отеков нижних конечностей и асцит. Возникают пищеводные и желудочные кровотечения. При длительном течении болезни развивается цирроз. Дальнейшее развитие патологических процессов приводит к гибели больного от развившейся печеночной недостаточности, тромбоза сосудов печени, кровотечений или в результате острой сердечно-сосудистой декомпенсации. У 5-10% больных развивается легочная форма кишечного шистосомоза. При этом больные жалуются на одышку, повышенную утомляемость, тахикардию, головокружение, боли в области грудной клетки. Образование гранулем и разрастание фиброзной ткани вокруг яиц шистосом, поступающих по воротной системе в печень, создает пресинусоидальный блок, приводящий к развитию портальной гипертензии. Возникает варикозное расширение вен пищевода и желудка, спленомегалия. В условиях застоя в системе воротной вены отмечается занос яиц шистосом в легкие и другие органы. Занос яиц может вызвать поражения червеобразного отростка, желчного пузыря, поджелудочной железы, половых органов, спинного и редко головного мозга. Как осложнение могут быть кровотечения из вен пищевода, желудочные кровотечения, флегмоны и абсцессы желудка и кишечника, спаечная болезнь, полипоз прямой и сигмовидной кишок, развитие синдрома легочного сердца и др.

Шистосомоз кишечный интеркалярный

Хронический кишечный шистосомоз, распространенный в тропических районах Африки, патогенетически и клинически сходный с кишечным шистосомозом Мэнсона, но отличающийся от него более доброкачественным течением.

Что вызывает хронический кишечный шистосомоз?

Возбудитель - Schistosoma intercalatum, морфологически сходная с S. haematobium. Яйца несколько крупнее. Их размеры 140-240 х 50-85 мкм. Яйца выделяются с калом.

Болезнь хронический кишечный шистосомоз регистрируется в Заире, Габоне, Камеруне, Чаде.

Эпидемиология, патогенез, симптомы, лечение и профилактика такие же, как и при кишечном шистосомозе Мэнсона.

Диагностика кишечного шистосомоза Мэнсона

Кишечный шистосомоз Мэнсона следует дифференцировать от амебиаза, бактериальной дизентерии, балантидиаза.

Лабораторная диагностика кишечного шистосомоза Мэнсона

Паразитологическая диагностика кишечного шистосомоза Мэнсона основывается на обнаружении яиц в кале. Для обнаружения яиц следует делать большие мазки на предметных стеклах. Пробу фекалий из мазка надо брать с поверхности кала, которая непосредственно соприкасалась со слизистой кишки, откуда выходили яйца. При отрицательных результатах копроскопии исследуется ректальная слизь после дефекации. Применяется также метод обнаружения личинок шистосом в кале, основанный на их фототропизме. В этом случае фекалии больного выдерживают в стеклянной колбе в специальных условиях, при которых через 2 часа и температуре 25 °С из яиц шистосом вылупляются мирацидии, которые в силу положительного фототропизма скапливаются на освещенной поверхности колбы и могут быть выявлены с помощью лупы или невооруженным глазом. Для выявления неактивного шистосомоза иногда при ректоскопии производят биопсию кусочка слизистой оболочки кишки на расстоянии 10 см от ануса. В положительных случаях обнаруживаются яйца шистосом. В последние годы за рубежом широко используются серологические реакции на основе ИФА. В качестве дополнительных методов можно использовать лапароскопию, биопсию печени и др.

Что нужно обследовать?

Тонкая кишка (тонкий кишечник) Толстая кишка (толстый кишечник)

Как обследовать?

УЗИ желудочно-кишечного тракта Эндоскопия двенадцатиперстной кишки и кишечника

Какие анализы необходимы?

Анализ кала Анализ кала на скрытую кровь Кал на яйца глист Анализ кала на простейшие

Лечение кишечного шистосомоза Мэнсона

Препаратом выбора является празиквантель или азинокс, которые назначаются в суточной дозе 40 мг/кг в два приема в течение дня (эффективность при инвазии кишечными шистосомами составляет 60%). Лечение кишечного шистосомоза Мэнсона заключается в назначении высокоэффективного препарата  оксамнихина. Взрослым препарат назначается внутрь в суточной дозе 15 мг/кг в один прием. Его эффективность достигает 85-95%. Можно также использовать ниридазол в суточной дозе 25 мг/кг курсом лечения 5-7 дней. Применяют также симптоматическое и патогенетическое лечение кишечного шистосомоза Мэнсона для улучшения функций пораженных органов и систем. При вторичной инфекции можно использовать антибиотики.

Профилактика

Предотвращается кишечный шистосомоз Мэнсона также, как и при мочеполовой шистосомоз.

ilive.com.ua

Похожие записи