Симптомы и лечение дифиллоботриоза (широкий лентец)

Среди множества паразитов много тех, которые обитают в водоемах, и переносчиками которых являются рыбы. Одним из них является широкий лентец. Попадая в организм человека, он вызывает заболевание дифиллоботриоз. Недуг вызывает поражение тонкого кишечника и железодефицитную анемию. Заболевание наиболее распространено в таких странах, как Америка, Дания, Франция, Германия, но и в России оно тоже встречается.
Возбудитель дифиллоботриоза — ленточный червь, широкий лентец (Diphyllobothrium latum). Длинной может быть от 2-х метров и более, иногда были случаи, когда латум достигал больше 10 метров.
Заразиться можно, употребляя рыбу, которая была плохо обработана термическим путем. У взрослого населения дифиллоботриоз встречается чаще.
Жизненный цикл широкого лентеца

Продолжительность жизни широкого лентеца составляет 20 лет и более. Из тонкого кишечника, места обитания в организме человека, вместе с калом яйца паразитов попадают в окружающую среду, а конкретно — в воду.
Внутри яйца постепенно формируется зародыш, который в срок от 6 до 16 дней попадает в водоем. Активно плавать в водоемах он может до 6 месяцев, при условии, что температура воды будет до 200С, и она не будет соленой. Кстати, любителями пресной воды являются и нематоды.
Когда зародыша проглатывает пресноводный рак, через 14-21 день он становится инвазивной личинкой (процеркоидом). Рачков заглатывают хищные или лососевые рыбы, в организме которых на протяжении 4-5 недель личинки превращаются в плероцеркоиды. Длинной они от 1 до 5 см вместе с ботриями.
Будучи плероцеркоидом паразит попадает в организм человека и на протяжении 16-30 дней становится взрослой особью. И жизненный путь повторяется вновь.
Совет: именно плероцеркоиды являются инвазивной стадией для человека. Напрямую окончательный хозяин не заразен для окружающих, так как яйца должны дойти до инвазии.
Действие паразита на организм человека:
- Из-за выделяемых продуктов жизнедеятельности лентеца, организм человека может давать аллергическую реакцию.
- Развитие некроза и атрофии стенок кишечника в местах прикрепления широкого лентеца.
- Нарушение функций ЖКТ.
- Недостаточное количество или отсутствие витамина В12 и фолиевой кислоты.
- Снижение количества витаминов В1, В6, С.
- Снижение иммунной реакции.
Симптомы дифиллоботриоза

Человек, подхвативший широкого лентеца, может со временем испытывать следующие состояния:
- Тошнота, рвота.
- Боли в области всего живота.
- Повышенная температура тела.
- Резкое повышение или снижение аппетита.
- Проблемы со стулом, иногда возможна кишечная непроходимость.
- Быстрая утомляемость, усталость.
- Бледность кожных покровов.
- Выраженные отёки на руках, ногах или лице.
- Признаки глоссита на языке, воспалений на деснах, слизистой оболочке щек, на глотке, пищеводе. Из-за этого могут чувствоваться боли во время приема пищи..
- Парестезии.
Диагностика дифиллоботриоза
Определение дифиллоботриоза происходит на основании следующих данных:
- Клинические признаки.
- Эпидемиологический анамнез.
- Общий анализ крови.
- Копроовоскопия.
- Рентгенография и рентгеноскопия кишечника.
Совет: чтобы назначить правильное лечение, обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика с другими заболеваниями. Есть состояния, симптомы которых очень схожи с дифиллоботриозом. Это железодефицитная, гиперхромная и гемолитическая анемия, а также некоторые другие паразитарные болезни.
Лечение дифиллоботриоза
Основу терапии дифиллоботриоза составляют противопаразитарные средства, такие как Бильтрицид и Никлозамид (Фенасал).
Кроме этого, назначается прием семян тыквы и экстракта мужского папоротника, как в лечении свиного цепня. Единственная разница в том, что при борьбе с цепнем запрещено принимать многие препараты, чтобы не вызвать распад паразита.
Если анемия имеет выраженный характер, то необходимо принимать препараты железа, В12 (цианокобаламин).
А также для улучшения самочувствия назначается симптоматическое лечение. В зависимости от проявления болезни, выписывают обезболивающее, слабительное, пребиотики. Могут назначить клизмы. Не помешает очищение кишечника от шлаков.
Обычно лечение проходит успешно и выздоровление наступает в 100%. Если после этого остаются паразиты в организме, то врач может назначить повторное лечение. По истечению 3-х месяцев после терапии сдаются анализы для контроля лечения.
Профилактика
Покупая рыбу в специализированных магазинах, вы снижаете риск заражения дифиллоботриозом, в отличие от самостоятельной ловли на речке. Стоит избегать сыроедения и стараться хорошо прожаривать рыбу (не менее 20 минут).
Совет: по незнанию симптомы дифиллоботриоза можно спутать с другими паразитами, поэтому стоит удостовериться, есть ли глисты в организме. Не лишним будет профилактика от глистов у взрослых и детей
Своевременное выявление и лечение дифиллоботриоза снизит риск серьёзных последний. Паразиты могут длительное время не проявлять себя. Поэтому нужно обращать внимание на любые изменения в организме.
Видео
Признаки и лечение широкого лентеца

Ареал обитания паразита — пресноводные водоемы
Широкий лентец – гельминт ленточного вида, характерный для организма человека и некоторых животных, обитает в пресных водоемах. Не трудно догадаться, каким образом происходит заражение человека этим паразитом. При употреблении в пищу зараженной рыбы, прошедшей недостаточную термическую обработку личинки широкого лентеца попадают в организм. Лентец широкий вызывает у человека такое заболевание, как дифиллоботриоз, паразитирует на стенках толстой кишки.
Распространение широкого лентеца характерно для местностей, где много пресноводных водоемов. Наиболее часто инвазия встречается в северных европейских странах, на севере США и в Канаде. Взрослые имеют более высокий риск инвазии по сравнению с детьми, в особенности, взрослое население, занятое ловлей и переработкой рыбы.
Описание
Лентец широкий способен достигать до 10 метров в длину, червь имеет две присоски, напоминающие щели, именно с их помощью он и прицепляется к стенке толстой кишки. На теле паразита располагаются примерно 3-4 тысячи члеников гермафродитного типа, в них формируются яйца гельминта. Яйца, как правило, овальной формы, имеют оболочку желтовато-коричневого цвета, на одном конце находится своеобразная крышечка.
У человека вместе с фекалиями выделяются и яйца широкого лентеца, которые могут сохранять свою жизнеспособность от трех до тридцати дней, однако свое дальнейшее развитие они продолжают только при условии попадания в воду. В пресной воде приблизительно через две – три недели из яиц выходят корацидии, их то и заглатывает промежуточный хозяин, в качестве которого выступают веслоногие рачки. Уже в их организмах корацидий преобразовывается в процеркоида и попадает в организмы дополнительных хозяев – хищных или проходных лососевых рыб.
Какое влияние паразит оказывает на организм человека
Широкий лентец прицепляется к слизистой оболочке толстой кишки и ущемляет ее своими присосками, в результате чего появляются язвы, а травмированные участки могут атрофироваться. При множественном заражении широкий лентец может вызвать непроходимость кишечника. К этому также добавляется эозинофилия и катаральные явления в слизистой оболочке, что обуславливается повышенной чувствительностью организма человека к антигенам широкого лентеца.
У человека может появиться гиповитаминоз и авитаминоз В12 и фолиевой кислоты внутреннего происхождения. Такие явления возникают из-за дифиллоботриозной мегалобластной анемии. Если широкий лентец паразитирует в организме длительное время (до 20 лет), в этом случае анемия может сопровождаться поражением периферической нервной системы и спинного мозга.
Симптомы
Довольно часто симптомы заболевания, которое вызывает широкий лентец, просто отсутствуют. Нередко симптомы слабовыраженные, проявляются несильным ощущением дискомфорта в животе. Однако в любом случае можно наблюдать выделение гельминта вместе с каловыми массами.
Если же симптомы при продолжительном паразитировании широкого лентеца все-таки выражены, он проявляются следующими признаками:
- Боли в животе, которые периодически приобретают характер схваток. Подобные симптомы могут сопровождаться и тошнотой.
- Увеличение секреции слюнных желез.
- Нарушения аппетита: иногда он повышен, но резко может понижаться, даже при повышенном аппетите больной может похудеть, а его работоспособность снизиться.
- Симптомы анемии: повышенная утомляемость, сердцебиение, головокружение, глоссит.
- Симптомы неврологических нарушений: парестезии, онемение, атаксия, раздражительность, депрессия.
- Болевые ощущения, возникающие в момент приема пищи.
- В тяжёлых случаях широкий лентец может вызвать увеличение в размерах печени и селезёнки.
Диагностические мероприятия

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачем
Широкий лентец, в первую очередь, диагностируют путем сбора анамнеза и опроса о клинических проявлениях. Врач спрашивает пациента, не находился ли он в эндемичных областях, не употреблял ли в пищу сырую рыбу или плохо обработанную термически. Далее диагностику широкого лентеца проводят при помощи диагностических исследований в лабораторных условиях.
Пациенту проводят общий анализ крови, по которому определяют, снижено ли количество эритроцитов и гемоглобина, появились ли в крови тельца Жолли и кольца Кебота. Также для определения широкого лентеца проводят копроовоскопию.
После проведение диагностических мероприятий пациенту назначают лечение, которое направлено на то, чтобы устранить лентеца из организма.
Лечение
Для избавления от широкого лентеца при выраженной анемии, в первую очередь, пациенту назначают витамин В12, внутримышечно по 200-500 мкг. Вводят два – три раза в неделю на протяжении одного месяца. В это же время проводят лечение препаратами железа (Гемофер, Ферронат, Ферронал, Актиферрин).
Лечение, которое проводится для того, чтобы уничтожить лентеца, использует в своих целях препарат Фенасал. Лечение Фенасалом проводят однократно, дозу назначает врач, в зависимости от возраста больного и клинической картины заболевания, которое вызвал лентец.
Лечение, направленное на то, чтобы устранить лентеца, может быть проведено также при помощи экстракта мужского папоротника и тыквенных семян. Лечение экстрактов папоротника проводят таким образом: в течение двух дней до приема препарата соблюдают легкую диету, на ночь принимают солевое слабительное, а утром на голодный желудок ставят клизму. Далее начинается основное лечение: в течение получаса каждый две минуты больному дают 1 капсулу препарата, а через 30 минут снова слабительное, таким образом и выводят лентец.
А вот как выводят лентец при помощи тыквенных семечек: берут 300 грамм сушеных семян, растирают их в небольшом количестве воды и добавляют немного меда, средство принимают в течение часа натощак. Такое лечение также эффективно.

Лентец широкий: симптомы, лечение и профилактика
- Лентец широкий: строение, размножение
- Дифиллоботриоз, cимптомы
- Профилактика и лечение
Лентец широкий – разновидность паразитов, плоских червей, паразитирующих в организме человека, собак, кошек, свиней и других млекопитающих (в том числе и диких, хотя приведенный выше перечень может ввести в заблуждение), в рацион которых входит сырая рыба. Впервые был описан учеными во второй половине 18 века. Это одна из самых крупных разновидностей ленточных червей.
Лентец широкий: строение, размножение
Место обитания лентеца в организме – тонкий кишечник. Взрослая особь в среднем достигает размера 9-10 м, в исключительных случаях достигает в длину до 15 м. Тело паразита состоит из маленькой, приплюснутой по бокам головки 2-5 мм, с двух сторон которой расположены плоские, удлиненные щели – присоски, которыми он держится за стенки кишечника, и отдельных члеников тела – коротеньких, но довольно широких, что повлияло на название этой разновидности паразитов.
Тело (научное название – стробила) состоит из 3-4 тысяч отдельных члеников. Лентец имеет гермафродитную половую систему и достигает достаточного для размножения созревания при наличии примерно 60 члеников. К мужской половой системе относятся семенники, семенные каналы и канал, по которому производится семяизвержение.
Зрелые членики имеют и женскую половую систему – матку, наполненную яйцами, которые выбрасываются через специальное отходное отверстие. На теле червя матка выглядит как точечное затемнение. Продуктивность лентеца очень высокая: ежедневно одна особь лентеца может производить по несколько миллионов яиц. Яйца плоского червя с калом выводятся из организма. Личинка из яйца развивается только при наличии таких условий:
- попадание яйца в воду;
- температура среды обитания яйца не ниже 6 градусов и не выше 30.
При попадании в водоем из яйца через определенное время выходит сформированная личинка (корацидий). Срок развития личинки зависит от температуры воды. Наиболее благоприятная температура для развития корицами – 10 градусов. При такой температуре личинка формируется за 5 дней, тогда как при температуре воды 25 градусов период развития составит 7 дней. Корацидии становятся пищей всевозможных мелких рачков (приобретая основного промежуточного хозяина), а те, в свою очередь, для более крупных обитателей водоемов. Таким образом в жизненном цикле лентеца появляется дополнительный промежуточный хозяин, чаще всего это окунь, щука, некоторые виды лососевых рыб, налим.
Дифиллоботриоз, cимптомы
Лентец является возбудителем такого заболевания, как дифиллоботриоз. Чаще всего это заболевание встречается в районе крупных водоемов. Это закономерно, ведь в человеческий организм личинки лентеца попадают с употреблением в пищу плохо проваренной (прожаренной) или сырой рыбы, малосоленой икры. Цикл развития лентеца достаточно четко определен. При попадании личинки в организм человека для развития широкого лентеца до взрослой особи достаточно всего 2 месяца. Жизненный цикл широкого лентеца составляет в среднем примерно 10 лет. По энциклопедическим данным этот срок может быть значительно больше – до 25 лет.
Различают два вида течения болезни: манифестное и латентное. Инкубационный период болезни составляет от 20 до 60 дней. Как правило, симптоматика заболевания выражена не ярко. Больной чувствует головокружение, тошноту, слабость. Часто наблюдается гипотония. Наряду с этими наиболее часто проявляются такие симптомы: рвота, боль в эпигастральной области живота, наблюдается изменение стула: он становится неустойчивым. Позже наблюдается анемия. При этом заболевании анализ крови практически не меняется, что затрудняет диагностику.
Диагностировать заболевание можно посредством обнаружения яиц паразита в каловых массах.
При таком способе диагностики следует помнить, что яйца лентеца широкого имеют желтоватый или светло-серый окрас. Они овальные, широкие и в то же время удлиненной формы, с одной стороны закрыты крышечкой, а с другой – наблюдается небольшой бугорок. За тонкими стенками яйца находится желтковая масса.
Профилактика и лечение
Профилактика заражения лентецом, как можно логически предположить из описанных выше путей заражения, употреблять в пищу только проверенную рыбу, прошедшую достаточную термическую обработку. Любители сырой и малосольной рыбы и икры, строганины находятся в группе риска. Гибель возбудителей дифиллоботриоза происходит не только при горячей термообработке, но также если выдержать рыбу несколько дней в холодильнике или после засолки. Также важно следить за чистотой водоемов, в которых производится улов рыбы, ограждать их и не допускать попадания в них продуктов жизнедеятельности людей и животных.
Лечение производится антигельминтными препаратами по назначению врача. Для лечения анемии как симптома назначают уколы витамина В12.
В домашних условиях можно попробовать воспользоваться абсолютно безвредным народным способом – чистка организма от паразитов тыквенными семечками. Их можно применять и в качестве профилактики.
Профилактика, диагностика и лечение широкого лентеца

Широкий лентец
Широкий лентец представляет собой паразита, который вызывает такое заболевание, как дифиллоботриоз. Данное заболевание является кишечным гельминтозом и протекает в хронической стадии. Патологический процесс происходит в области тонкой кишки, что приводит к развитию дефицита витамина В12 в организме. Заразиться человек может через рыбу, употребляя ее в плохо обработанном виде.
Биологическое описание лентеца широкого
Широкий лентец представляет собой ленточного гельминта, который достигает размеров от 2 до 10 м. Ширина его члеников составляет около 1,5 см, а головка до 3 мм. Паразит фиксируется на стенках кишечника при помощи двух щелей (ботрий). Его головка плавно переходит в тонкую шейку, а на его заднем конце имеются квадратные членики. В средней части стробилы размещаются зрелые членики, выполняющие функцию продуцирования яиц, которые имеют размер около 0,05 мм. Яйца производятся в количестве нескольких миллионов и имеют овальную форму. Они покрыты коричнево-желтой оболочкой и оснащены крышкой и бугорком с различных концов.
Развивается широкий лентец, сменяя 3 хозяев. Окончательное его развитие происходит в организме человека, медведя, кошки, лисицы, собаки или свиньи. Пресноводные рачки (циклопы диаптомусы) являются промежуточными хозяевами. Среди дополнительных хозяев можно отметить пресноводную рыбу (судак, щука, налим, окунь). Лентец широкий развивается в водоемах, в которые проникают незрелые яйца с фекалиями окончательного хозяина. Спустя месяц из яйца вылупляется подвижная личинка (карацидий), которая попадает в организм промежуточного хозяина и проходит вторую личиночную стадию, превращаясь в процеркоид.
После заглатывания рыбой зараженных рачков происходит проникновение паразита сквозь стенки кишечника во внутренние органы и мускулатуру. В данной области уже через 3 или 4 недели происходит превращение паразитического червя в инвазивную (окончательную) стадию. Таким образом, происходит формирование плероцеркоида – белой червеобразной личинки, которая достигает в размерах от 1 до 5 см. после проникновения внутрь дефинитивного хозяина заканчивается формирование широкого лентеца, где он и превращается во взрослого гельминта.
Особенности паразитирования широкого лентеца в организме окончательного хозяина:
- Прикрепляются к слизистой кишечника с помощью ботрий.
- Паразитический червь достигает половозрелой стадии спустя 15-30 суток.
- При достижении половой зрелости широкий лентец начинает выделять миллионы яиц.
- В 1 г фекалий окончательного хозяина содержится около 2 млн. яиц.
- Цикл развития паразита продолжается на протяжении 15-25 суток.
В кишечнике у человека обычно имеется одна или несколько половозрелых особей широкого лентеца. Продолжительность жизни паразитического червя составляет около 25 лет.
Как происходит заражение дифиллоботриозом?
Такое заболевание, как дифиллоботриоз можно отнести к гельминтозам природной очаговости. Формирование очагов происходит при наличии определенного комплекса факторов, способствующих проникновению лентецов в организм. К основному источнику инвазии можно отнести человека, в организме которого происходит формирование и поддержание очагов речного и озерного типа.
Заражение человека происходит в основном при употреблении в пищу зараженной рыбы в недостаточно хорошо обработанном виде. Следует обратить внимание, что контакт с фекалиями животных также может стать причиной глистной инвазии.
Опасность дифиллоботриоза
Широкий лентец оказывает на организм человека патогенное воздействие, которое выражается в следующем:
- развитие атрофии и некроза ткани в области кишечных стенок;
- развитие нервнотрофического расстройства, приводящее к нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
- сенсибилизация организма, провоцирующая развитие аллергических реакций;
- авитаминоз фолиевой кислоты и витамина В12, что приводит к мегалобластической анемии.
Иммунная система после перенесенной глистной инвазии у человека нестойкая. Именно поэтому существуют большие риски повторного заражения.
Диагностика заболевания
При появлении первичной симптоматики дифиллоботриоза рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Поражение организма широким лентецом сопровождается следующими симптомами:
- тошнота и возможно рвота;
- характерные боли в области живота;
- неустойчивый стол;
- умеренная лихорадка;
- повышение или снижение аппетита;
- кишечная непроходимость (редко).
Присутствуют изменения в общем анализе крови, которые выражаются уменьшением уровня гемоглобина и эритроцитов, цветовой показатель при этом увеличен. Возможно появление форменных элементов крови, в которых присутствуют остатки ядер. Не исключением является появление колец Кебота, мегалоцитов и мегалобластов. Отмечается лейкопения и снижение тромбоцитов.
Диагностика дифиллоботриоза может проводиться только специалистом после организации ряда исследований. Важную роль в этом занимают лабораторные исследования, такие как анализ кала и крови. В обязательном порядке специалист собирает эпидемиологический анамнез и характеризует клинические данные. Врач также назначает паразитологическое специфическое исследование, такое как копровооскопия. Дифференциальная диагностика проводится с различными анемиями и иными глистными инвазиями.
Лечебные мероприятия при дифиллоботриозе
Вывести паразитических червей из организма можно только хирургическим методом. Широкий лентец удаляется только в половозрелом возрасте. При их извлечении возникают определенные трудности, которые связаны с подвижностью паразита. Лечение назначается только после того, как диагностика подтверждает инвазию.
На ранних стадиях развития заболевания возможно медикаментозное лечение, которое включает в себя назначение следующих препаратов:
- Ивермектин (Стромектол)
- Диэтилкарбамазин (DEC, Гетразан)
Перечисленные препараты имеют массу выраженных побочных эффектов, больше всего при прохождении курса лечения нагрузка приходится на почки и печень. Дифиллоботриоз плохо поддается медикаментозному лечению не только у человека, но и у животного. Используемые препараты стоят достаточно дорого, что часто является причиной несвоевременного проведения лечения.
Перед специалистами, принимающими меры против заражения широким лентецом, стоит несколько задач:
- Выведение из организма половозрелых особей.
- Уничтожение циркулирующих в организме микрофилярий.
- Снижение интоксикации от продуктов распада и химиотерапии.
В обязательном порядке принимаются меры для ограничения последствий в виде тяжелых осложнений, которые возникают во время проведения медикаментозного лечения. В некоторых случаях для того, чтобы уничтожить половозрелых паразитических червей прибегают к использованию препаратов, в составе которых имеется мышьяк.
Профилактические меры
Профилактика заражения широким лентецом заключается в правильном приготовлении рыбы. Плероциркоид уничтожается при температуре от 55 градусов, поэтому для предотвращения заражения рекомендуется учитывать это при готовке различных блюд из рыбы.
Профилактика проникновения в организм широкого лентеца заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- При варке следует резать рыбу на небольшие куски, и держать ее на умеренном огне не менее 20 минут.
- Жарить рыбу следует в распластанном виде не меньше 20 минут, порезов небольшими кусочками.
- Посолка рыбы должна проводиться со строгим соблюдением регламентированного режима: не менее 14-16 суток, соли не менее 10-14%.
Холодное и горячее копчение, консервирование и сушка в полной мере обеззараживает от личинок рыбу. Лечение дифиллоботриоза является очень сложным и длительным, поэтому лучше предотвратить заражение, выполняя профилактические рекомендации.

Похожие записи
Лентец широкий вызывает заболевание
Глисты в печени человека симптомы
Гельминты у человека симптомы лечение
Аскариды у человека симптомы
Аскаридоз симптомы у человека
Ленточные глисты у человека симптомы
Токсоплазмоз симптомы у человека при беременности
Трихинеллез симптомы у человека и лечение
Описторхоз симптомы у человека
Токсокары симптомы у человека
Лентец широкий симптомы
Подкожные паразиты у человека симптомы фото