Глазной токсокароз симптомы

Главная » Симптомы » Глазной токсокароз симптомы

Токсокароз

Токсокароз лечение

Не секрет, что существует много видов глистных инвазий. Возбудителем этих заболеваний являются гельминты, которыми человек может заразиться через почву, воду, продукты и животных. Токсокароз не является типичным заболеванием для людей. Его возбудитель — это гельминт токсокара, хранящийся длительный период в земле. Так, что такое токсокароз и как происходит заражение человека?

Что это такое — токсокароз

Для начала стоит остановиться на том, что это гельминтное заболевание. Яйца с зародышами глистов этого вида созревают в земле. Первоначальным их хозяином являются животные (волки, собаки, кошки). Средний процент инфицирования животных составляет примерно 16%, но в некоторых областях он достигает 90%. Среди людского населения, случаи заражения токсокарозом, занимают 5–10%.

Наиболее распространено заболевание в Польше, России, Африке, Средней Азии и Америке. Недуг способен протекать, принимая различные формы болезней: бронхиальная астма, аллергия, отёк Квинке. Не всегда специалистам удаётся установить правильный диагноз, опираясь на клиническую картину.

Итак, токсокароз — заболевание, при котором поражаются ткани и органы человека паразитическими червями рода Toxocara. Которые, в свою очередь, подразделяются на виды.

  1. Toxocara canis. Глисты, поражающие собак, песцов, волков и лис. Микроорганизмы имеют светло-жёлтый окрас, на конце у них расположены крылья. Самцы этого вида достигают до 100 мм в длину, самки могут вырасти около 180 мм, а яйца паразитов в диаметре составляют примерно 0,07 мм.
  2. Toxocara cati. Эти гельминты чаще всего заражают представителей семейства кошачьих. У представителей глистов этого рода самцы имеют 26 пар хвостовых сосочков и загнутый хвост. Самка отличается прямым конусообразным хвостом. Яйца червей в диаметре составляют около 0,07 мм, самцы вырастают до 70 мм в длину, самки же бывают длиной и 100 мм.

Что такое токсокароз

Важно! Первыми открыли Toxocara canis в 1782 году, через 18 лет благодаря другому учёному мир узнал о существовании Toxocara cati

.

Причины возникновения заболевания

Источником заражения для человека являются его четвероногие друзья: кошки и собаки. Чаще всего недуг диагностируют у детей, так как у них недостаточно сформировано понимание личной гигиены. Наиболее опасный период для инфицирования токсокарозом являются тёплые сезоны. Именно под солнечными лучами человек больше контактируют с землёй.

Способствующие факторы:

  • попадание в рот шерсти с заражённых животных;
  • овощи, фрукты, ягоды, не прошедшие должную обработку водой;
  • невымытые руки, бытовые предметы.

Кроме того, были зафиксированы случаи, когда гельминтоз этого вида передавался от больной матери к ребёнку через грудное молоко. Зачастую токсокароз диагностируют у людей, занимающихся сельскохозяйственной деятельностью, а также у больных психическими заболеваниями и в нечистоплотных семьях. В домах и квартирах, где имеются тараканы, риск заражения значительно увеличивается. Так как эти «домашние» насекомые питаются паразитами токсокары, а потом переносят их на продукты и предметы домашнего обихода.

Причины возникновеня заболевания

Человеческий организм — несвойственная среда для обитания личинки этого вида. Поэтому при попадании в печень, сердце, почки, поджелудочную железу, мышцы скелета, глаза и даже мозг, личинки покрываются защитной капсулой. Микроорганизмы-вредители могут никак не давать о себе знать на протяжении нескольких лет. При благоприятных условиях паразиты погибают и покидают организм.

Важно! В летний и осенний сезоны численность инфицирования значительно увеличивается.

Симптомы токсокароза и классификация

Собственных клинических проявлений заболевание не имеет. Её проявление начинается тогда, когда у человека резко снижается иммунитет. Признаки токсокароза схожи со многими другими болезнями. Поэтому клинические симптомы могут изначально говорить о течении какого-либо другого недуга. Более того, каждой стадии характерны свои проявления.

  1. Острая. Развитие болезни начинается с признаков острой стадии. Для неё свойственны общая усталость и плохое самочувствие, повышение температуры до 38 °C, похудение, потеря аппетита, аллергия, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах.
  2. Хроническая. В этот период происходит смена обострения на ремиссию. Изначально проявляются признаки острой формы, а затем болезнь может протекать бессимптомно. При этой стадии могут сохраняться потеря аппетита, повышенная температура и аллергия кожных покровов.
  3. Латентная. Этот период заболевания скрытый. Никаких клинических признаков не отмечается. Выявить недуг можно исключительно при помощи анализов.

На тяжесть течения болезни влияет возраст. У детей до 12 лет зачастую выделяют тяжёлую и средней тяжести форму. Токсокароз у взрослых протекает скрыто либо его симптомы смазаны.

Симтпомы токсокароза

Важно! Симптомы заболевания зависят от количества личинок в организме, их миграции по тканям и органам, а также иммунного статуса.

Также болезнь классифицируют по клиническим признакам. Всего их выделяют 4 формы. Каждая из них имеет свои симптомы и историю развития.

Неврологический токсокароз

Развитие этой формы вызвано проникновением личинок-возбудителей в головной мозг или его ткани. Подобная патология протекает достаточно сложно. А её симптомы носят характер неврологических нарушений.

Этой форме характерны мучительные головные боли, сильная рвота, напряжение мышц шеи, спины и плеч. У больных с этой формой возникает повышенная чувствительность к свету, звукам, обостряются тактильные ощущения. Они ощущают слабость в конечностях и их онемение. Возможны судороги, потеря равновесия, агрессивность, раздражительность, проблемы с сознанием.

Висцеральный токсокароз

Пожалуй, самая распространённая форма, при которой поражаются внутренние органы. Паразиту требуется область, где будет самая большая и обширная сеть кровеносных сосудов (печень, лёгкие, затем в поджелудочную железу и тонкий кишечник). От локализации личинок зависит проявление болезни.

  1. Пищеварительная система. При поражении этих органов возникают боли в правом боку, покалывания в правом подреберье, метеоризм, привкус горечи во рту, запоры, чередующиеся с диареей, потеря в килограммах, боли в животе, тошнота после приёма жирной пищи.
  2. Дыхательная система. Сопровождается сухим кашлем, одышкой, проблема вдоха и удушьями. На фоне чего развивается бронхиальная астма и пневмония.
  3. Сердечно-сосудистая система. Выражается в слабости, цвет кожи приобретает синий оттенок, появляются симметричные отёки на ногах, в лежачем положении становится сложно дышать.

Висцеральный токсокароз

Глазная форма

Офтальмотоксокароз именно так ещё называют глазной токсокароз. Эта форма встречается редко. При ней поражается орбита, структура или мышцы глазного яблока. При инфицировании отмечается полная или частичная потеря зрения зачастую только одного глаза. Кроме того, могут появляться косоглазие, сильная боль в глазнице, отёк век, выбухание глазного яблока.

Кожный токсокароз

В этом случае личинки мигрируют в соединительной части кожи между эпидермисом и нижерасположенными органами. При кожной форме больного беспокоит зуд, жжение и боль кожных покровов. Часто возникает ощущение будто под кожей что-то шевелится. Остаются красные воспалённые следы от движения глистов.

Кожный токсокароз

Важно! глазной форме заболевания наиболее подвержены дети старшего возраста.

Могут ли выпадать волосы

Это часто задаваемый вопрос, поэтому на него стоит ответить отдельно. На основе исследований можно сделать вывод, что токсокары не влияют на процесс выпадения волос. Вероятнее всего, причина кроется в другом. Но как следствие развития заболевания — это вполне вероятно. Более того, на выпадение волос может оказывать воздействие приём противоглистных средств.

Если инфицированный человек обнаружил у себя подобные симптомы, то об этом следует сообщить врачу. Специалист назначит комплекс витамин или подберёт правильное питание, которое поможет решить проблему.

У детей

Более всего подвержены инфицированию дети от 1 до 4 лет. В это время малыши любят поиграть в песочнице и поковыряться в земле, но руки изо рта не вынимают.

При заболевании у ребёнка нарушается сон, он капризничает при играх или вовсе отказывается от принятия в них участия, а в течение дня отмечается малоподвижность. Зачастую это связано с отравлением пищей, которая была заражена токсокарозом.

Нередко болезнь сопровождается аллергическими заболеваниями. Кроме того, наблюдается как развитие уже имеющихся форм, так и появление новых (атопический дерматит, экзема, крапивница). Яркие кожные высыпания сопровождаются непереносимым зудом.

Токсокароз у детей

Если возбудитель поселился в лёгких, то недуг могут спутать с коклюшем, так как кашель приводит к рвоте.

От двух до 9 лет данное заболевание может осложниться катарактой или гипотонией. С 6 до 14 лет наиболее ярками симптомами считается гранулёма заднего полюса, которая связана с потерей остроты зрения.

Важно! Чаще всего болезнь диагностируют у детей от двух до семи лет и молодых людей (до 20 лет).

Токсокароз у взрослых

Проявление клинических заболеваний и течения болезни практически ничем не отличается от детских признаков. Основной разницей является то, что малыши и дети в подростковом возрасте более подвержены инфицированию.

Если нет серьёзных признаков (потеря зрения, бронхиальная астма), то взрослые спокойно переносят заболевание на ногах. При глазном токсокарозе от больных поступают жалобы на дефекты зрения. Если личинки осели в головном мозге, то пациента беспокоят головные боли, припадки, рассеянность, потеря концентрации. При бронхите, который был спровоцирован токсокаром, люди часто стоят на учёте с бронхиальной астмой и получают бесполезное лечение. Кожные поражения сопровождает отёк Квинке, экзема.

Диагностика

Диагностировать заболевание крайне сложно, не каждому врачу эту под силу. Вся проблема заключается в том, что болезнь не имеет собственных клинических проявлений. Более того, чтобы сдать анализ на токсокароз необходимо сделать биопсию материала на наличие гранулём и личинок, но этот способ применяют очень редко. Сегодня используют другие распространённые и более простые методы.

  1. Жалобы больного. Их делят на 2 вида: основные — кашель, диарея, снижения зрения. И второстепенные — общая слабость, упадок сил, низкая активность, раздражительность.
  2. Сбор анамнеза. Врач задаёт вопросы относительно кратких данных биографии, условий проживания, наследственности и перенесённых или имеющихся заболеваний. Затем ставится ряд вопросов по болезни: когда заболел, первые симптомы, посещали ли ранее врача с этой проблемой, какие анализы сдавали, и осуществлялось ли лечение. Далее, специалист уточняет наличие домашних животных, контакт с питомцами, имеются ли дети. Также необходимо установить есть ли у больного на что-либо аллергия.
  3. Объективные данные. Доктор проводит визуальный осмотр пациента, производит пальпацию, перкуссию и аускультацию.
  4. Лабораторные исследования. Серологическое исследование на наличие антител и антигенов токсокары в крови проводится при помощи реакции связывания комплемента и иммуноферментного анализа. Также назначают общий и биохимический анализ крови.
  5. Инструментальная диагностика. Этот вид включает в себя рентген, УЗИ, компьютерную томографию, офтальмоскопию.

Диагностика токсокароза

Возникает закономерный вопрос: «Какой врач лечит токсокароз?». К сожалению, это заболевание малоизученно и только опытный врач-паразитолог сможет назначить корректное лечение.

Лечение

В этом случае не стоит заниматься самолечением и пытаться подобрать себе противоглистный препарат. Хотя токсокары и относится к гельминтам, но всё же немного отличаются от часто встречающихся у людей аскарид или остриц.

В основу борьбы с токсокарозом составляет ряд лекарственных средств: противоглистные препараты, антигистаминные, гепатопротекторы, сорбенты, пробиотики и пребиотики. От приёма антигельминтных медикаментов (Пирантел, Намозол, Вермокс, Дитразин) могут возникнуть побочные эффекты.

Все препараты имеют противопоказания. Например, лечение Немозолом категорически запрещено при беременности, в период лактации, пораженной сетчатки глаза и гиперчувствительности к компонентам.

Пирантел при токсокарозе назначают в любом возрасте, если речь идёт о детях младше 6 лет, то следует использовать суспензию. Обычно приём противоглистных препаратов ограничивается сроком до 14 дней.

Важно! Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты, которые связаны с гибелью личинок. Поэтому рекомендуется принимать сорбенты.

Сколько сохраняется титр токсокароза в крови

К сожалению, даже после лечения не всегда цифры снижаются до необходимых показателей. Бывает, что высокие показатели сохраняются. Скорее всего, на это влияет длительность заболевания.

Поэтому диспансерное наблюдение может длиться от 3 до 5 лет. В этот период больным назначают каждые 3 месяца сдавать клинический анализ крови. Большое внимание специалисты уделяют уровню эозинофилов.

Сколько сохраняется титр токсокароза в крови

Народными средствами

Многие врачи параллельно с медикаментами рекомендуют использовать народные средства. Большая часть рецептов основывается на растениях, которые имеют горький и резкий вкус. Паразиты их не переносят, поэтому и покидают организм человека.

Лечение грибами лисичками

Чтобы избавиться от токсокар необходимо приготовить 1 ч. л. порошка сухих грибов и залить её 150 мл водки. Смесь хранят в стеклянной ёмкости, подальше от света. Настаиваться ей нужно 10 дней, каждый день, встряхивая ёмкость с содержимым. По истечении срока настойку не цедят. Употреблять лекарство необходимо перед сном по 2 ч. л. на протяжении 2 месяцев.

Орехом

Для приготовления лекарства понадобится зелёная кожура орехов. Сырьё следует тщательно измельчить и высыпать в банку, всё залить 0,5 л водки и убрать ёмкость в тёмное сухое место на 50 дней. Принимают настойку по схеме: I день — 1 капля/100 мл воды, II день — 2 капли/200 мл, и так до 6 капель.

Лечение токсокароза настойкой из орехов

Пижма от токсокароза

Необходимо 150 г высушенных цветков залить 200 мл кипячёной воды. Смесь поставить на маленький огонь и проварить 30 минут. Затем отвар нужно тщательно процедить. Полученным средством рекомендуется делать клизмы 1 раз в сутки. Длительность терапии: 7 дней. Этот рецепт противопоказано использовать для лечения детей.

Полынь

Полынь нужно заготовить заранее или купить в аптеке. Для приготовления рецепта используют листья и плоды растения в сухом и измельченном виде. Принимать порошок следует по 2 г в сутки за один 1 раз. Лекарство необходимо запивать обязательно 200 мл чистой воды.

Лечение токсокароза полынью

Диета при токсокорозе

При этом заболевании не менее актуален вопрос питания. Так как диетой должно подкрепляться любое лечение. Рацион должен состоять из лёгких блюд. Их рекомендуется разбавить жгучими приправами. На первое лучше готовить овощные супы, из-за высокого содержания в них клетчатки. Основа должна быть не на жирном мясе, а лучше грибная или фасолевая.

На второе желательно отваривать рис. Он полезен на завтрак, обед и ужин. Но не стоит его смешивать с сахаром, любителям сладкого рекомендуется использовать мёд. Но в идеальном варианте, рис готовят вместе с овощами, которые устранят запор.

Важно! Процесс лечения медикаментами значительно ускориться при соблюдении диеты, так как организм будет направлять свою работу не на переваривание пищи, а на борьбу с гельминтами.

Профилактика

После контакта с землёй, животными необходимо тщательно вымывать руки с мылом. Аналогичные манипуляции рекомендуется выполнять после каждого посещения улицы. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо промывать водой от остатков почвы и очищать кожуру. Если плоды не чистятся, то рекомендуется их обдавать кипятком. Предметы обихода, детские игрушки и обувь нужно тщательно вымывать со щёткой и моющими средствами (по возможности просушивать на солнце). Не допускайте, чтобы на детских площадках находились коты и собаки.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной...

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта... наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера... Читать полностью

Советуем также прочесть:

netparazitam.ru

Токсокароз у человека

Схема заражения токсокарозом человекаТоксокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Тохосаrа Canis), кошачьих (Тохосаrа cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много «случайных» (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития. Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется («впадет спячку») и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.

Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Тохосаrа), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Котята и щенки источники токсокар для детейНаибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Тохосага Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл

Жизненный цикл токсокар и заражение токсокарозом человекаСхема жизненного цикла токсокар на примере Тохосаrа canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Морфология

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

  • Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
  • Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
  • Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

  • повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
  • общая слабость, вялость;
  • боль в животе, рвота, диарея;
  • чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
  • сыпь на кожных покровах;
  • увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Глазной токсокарозГранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

  1. Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
  2. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
  3. При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
  4. В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
  5. Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
  6. Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение токсокароза

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

preparaty_pri_toxokaroze

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

  1. Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
  2. Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
  3. Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
  4. Периодически заменять песок в песочнице.
  5. Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
  6. Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
  7. Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
  8. Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
  9. Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
  10. Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
  11. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
  12. Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
  13. Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

gelmintoz.net

Симптомы токсокароза и их лечение у взрослого человека, признаки глистов-токсокар

Симптомы токсокарозаТакая опасная болезнь, как токсокароз, имеет многочисленные симптомы. Они зависят от того, в каком органе локализовались личинки неспецифичных для человека гельминтов. Чаще всего заражаются токсокарами маленькие дети, так как у них не сформированы навыки личной гигиены. Среди взрослых в группу риска попадают представители таких профессий, как кинологи, ветеринары, фермеры. Признаки инвазии этими глистами совершенно не сходны с проявлениями кишечных форм гельминтозов, поэтому по одним лишь симптомам специалисты диагностировать токсокароз не могут.

Для назначения соответствующего лечения необходимо проведение специальной диагностики, которая заключается во взятии у пациента анализа крови методом ИФА на антитела к антигенам этих паразитов. Данное исследование помогает не только выявить их наличие в организме, но и определить, в каком именно органе локализовались их личинки. Существует несколько клинических форм этой инвазии – висцеральная, глазная, кожная и неврологическая. Для того, чтобы своевременно заподозрить развитие заболевания, любой взрослый человек должен знать тревожные признаки, указывающие на неё.

Симптомы токсокароза различных форм

Симптомы и лечение токсокарозаСимптомы глазного токсокароза схожи с различными офтальмологическими болезнями. Он развивается достаточно редко, в тех случаях, когда личинками гельминта поражаются внутренние структуры глазного яблока, его мышцы или орбита. Эта форма токсокароза проявляется следующими симптомами:

  • Частичная или полная потеря зрения на один глаз, возникшая резко;
  • Длительный, не поддающийся лечению, конъюнктивит;
  • Гиперемия и отёки век;
  • Распирающая боль в повреждённом органе зрения;
  • Косоглазие.

Такие симптомы, свидетельствующие о развитии этой формы токсокароза, чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Насколько они опасны легко можно понять посмотрев фотографии.

Висцеральная форма токсокароза диагностируется значительно чаще. Она протекает с поражением внутренних органов, поэтому её признаки напрямую связаны с тем, какая система подверглась заражению личинками. Кроме этого течение данного гельминтоза у взрослого человека всегда сопровождается аллергическими проявлениями (зудящая кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке), интоксикацией организма и повышением температуры. Температурная реакция наблюдается обычно при проникновении личинок в лёгкие человека, что бывает очень часто.

Помимо значительного повышения температуры, провоцируемого интоксикацией, в этом случае у пациента появляется такой симптом, как кашель. При токсокарозе, развившемся из-за попадания личинок глистов в лёгкие, кашель бывает сухим, возникающим преимущественно по ночам, и не поддающимся лечению. У людей наблюдаются хронические, постоянно рецидивирующие катаральные явления, бронхиты, пневмонии. Возникают эти симптомы при токсокарозе из-за того, что личинки паразитов, локализовавшиеся в лёгких, повреждают ткани этого органа. Именно поэтому постоянный ночной кашель у взрослых или детей, одышка, астматические явления должны стать для человека тревожными признаками, требующим консультации инфекциониста.

Симптомы токсокароза у взрослыхПоражение личинками токсокар органов пищеварительной системы можно заподозрить по симптоматике желудочно-кишечных заболеваний. Нередко пациенты с этой инвазией жалуются, что у них надувается живот. В этом нет ничего удивительного. Не смотря на то, что данный гельминтоз не является кишечной формой, личинки паразитов с током крови проникают в печень, оттуда в поджелудочную железу и кишечник. Травмируя эти органы, они и вызывают такие проявления, как болевой синдром, вздутие живота, нарушения стула.

Кожную форму токсокароза можно заподозрить по появлению постоянных аллергических симптомов. Провоцируют их появление мигрирующие личинки этих гельминтов. Очень часто при этой форме инвазии появляется сыпь на кистях рук и крапивница. Лечение у дерматолога этих проявлений инвазии не даёт никакого результата, поэтому при появлении не проходящей сыпи на кистях рук требуется обращение к инфекционисту. Именно он сможет определить истинную причину такого неприятного признака болезни и назначить соответствующее лечение.

Нередко задаются и вопрос о том, какие симптомы токсокароза у женщин, особенно в период вынашивания ими ребёнка. Здесь все специалисты отмечают, что в женском организме признаки инвазии бывают точно такие же, как и в мужском. Самые частые тревожнее симптомы токсокар, следующие:

  • Постоянная усталость;
  • Аллергия;
  • Частые простудные заболевания и постоянные катаральные явления;
  • Резкое снижение зрения;
  • Увеличение печени и вздутия живота;
  • Раздражительность.

Появление у женщины такой симптоматики говорит о том, что необходимо срочно обратиться к специалисту и сдать кровь на антитела к антигенам токсокар, а в случае положительного ответа пройти соответствующее лечение.

Симптомы и лечение токсокар у взрослых

Симптомы и лечение токсокароза у взрослыхПри появлении у человека первых признаков инвазии личинками токсокар, достигающих половозрелого состояния только в организмах домашних животных, необходимо срочно обратиться к специалисту. Самолечение в этом случае категорически запрещается. Увидеть, какие симптомы являются тревожными и указывают на заболевание, можно на многочисленных фотографиях. Эти фото очень впечатляющи - на них хорошо видно, как личинки токсокар поражают глаза, кисти рук и внутренние органы. Выяснив по ним, как выглядит симптоматика напасти у взрослого человека, можно своевременно определить начало заболевания и не упустить время для прохождения курса лечения.

Терапевтические мероприятия по избавлению от личинок червей врач назначит только при наличии у пациента строгих показаний – высокий титр ИФА, изменения крови, соответствующая симптоматика. Но лечение токсокароза затруднено тем, что применяемые во время него лекарственные препараты эффективно уничтожают только мигрирующих личинок. В том же случае, когда во внутренних органах взрослого человека или ребёнка образовались токсокарные гранулёмы, они бесполезны.

Для антигельминтной терапии при этой инвазии применяются противоглистные препараты – Медамин, Тиабендазол (Минтезол), Мебендазол (Вермокс, Вормин), Альбендазол (Зентел, Немозол), а также симптоматические лекарственные средства, гепатопротекторы, антигистаминные, нестероидные и отхаркивающие препараты, предназначенные для снятия тяжёлых и неприятных проявлений токсокароза. В случае поражения личинками органа зрения пациенту помимо приёма таблеток может быть назначена хирургическая операция. Терапевтические курсы этими препаратами при данном гельминтозе достаточно длительные (от 10 до 30 дней), проводятся они под наблюдением врача и с регулярными проверками крови методом ИФА. Полное выздоровление пациента констатируется только тогда, когда у него не только полностью исчезли симптомы токсокароза, но и показатели крови на протяжении 3 проверок показывают норму.

zhkt.guru

Симптомы и лечение гельминтозной болезни токсокароз

Токсокароз в основном передается через домашних животных

Токсокароз в основном передается через домашних животных

Токсокароз является заболеванием гельминтозного типа, при котором в человеческом организме начинают свою деятельность, не характерные для него паразиты – токсокары. Заражение человека паразитарной болезнью, как правило, происходит, если он контактировал c больной собакой. Сам токсокароз может длиться в течение продолжительного времени, поражая внутренние органы.

Как происходит заражение

Собаки могут стать источником заражения человека токсокарозом

Собаки могут стать источником заражения человека токсокарозом

Токсокара – гельминт не привычный для человеческого организма. При передаче от человека к человеку паразит просто погибнет, так как для его жизнедеятельности, полноценного развития и прохождения всего цикла не будет оптимальных условий, поэтому друг от друга люди заразиться не могут.

Однако это вовсе не мешает распространению болезни. Токсокары весьма «успешно» могут быть переданы человеку и другими путями и средствами. К примеру, в России и странах ближнего зарубежья насчитывается около 50% детей, зараженных токсокарозом. Не исключает неприятный недуг и заражения взрослых, однако дети все же страдают им чаще. Почему так происходит? Потому как трудно отыскать ребенка, которому не захочется погладить бродячего щенка и не поиграть с ним. Кстати, заражен может быть и песок в детских песочницах.

Каким образом может быть заражено животное:

  1. Через посредство окружающей среды, при контакте с себе подобными.
  2. Внутри утроба матери, если та уже заражена.
  3. При вскармливании молоком потомства.

Как токсокара попадает в организм человека:

  • Если был контакт с зараженным животным.
  • Если были съедены грязные фрукты и овощи.
  • При питье сырой загрязненной воды.
  • При несоблюдении правил личной гигиены.

Токсокарозом можно заразиться в любое время года, так как эти гельминты очень устойчивы к негативным факторам окружающей среды. Наиболее часто заражение происходит летом и осенью, именно в этот период наблюдается пик числа личинок в грунте, ведь погодные условия очень благоприятные.

Кто входит в группу риска c высокой вероятностью заражения токсокарозм:

  1. Сотрудники собачьих питомников, а также ветеринары.
  2. Дети младшего возраста, проводящие игры с песком.
  3. Охотники, которые находятся в тесном контакте c собаками.
  4. Продавцы овощных и фруктовых магазинов.
  5. Люди, которые часто работают с грунтом (например, дачники).

Как выражается заболевание

Симптомы заболевания зависят от вида токсокароза

Симптомы заболевания зависят от вида токсокароза

Симптоматика заболевания, которое вызвали токсокары, прямо зависит от степени распространения гельминтов во внутренних органах, а также от интенсивности ответной реакции иммунной системы организма. Токсокароз даже может иметь скрытое течение либо не ярко выраженное, которое периодически сопровождается обострениями и ремиссиями.

Как было сказано выше, данный паразитарный процесс, отличается своей длительностью. Токсокара после заселения в организме может существовать на протяжении нескольких лет. Заболевание может существовать от нескольких месяцев до нескольких лет, в редких случаях кульминацией может стать летальный исход (если заражены жизненно важные органы).

Симптомы паразитарного процесса выражаются различными видами, все зависит от того, какую клиническую картину имеет само заболевание. Выделяют висцеральный, глазной, кожный и неврологический виды.

Висцеральный токсокароз

Данный вид гельминтозного заболевания развивается после того, как в организм попадает достаточно большое количество токсокары. Для висцерального вида характерны следующие симптомы:

  • Лихорадка. Повышенная температура может сопровождаться ознобом, наиболее часто появляется, когда паразитами заражены легкие.
  • Увеличенная в размерах печень.
  • Увеличение эозинофилов в крови.
  • Увеличения лимфатических узлов.
  • Повышение количества иммуноглоулинов в крови.
  • Легочный синдром. Довольно частое явление, может сопровождаться бронхитами, бронхопневмонией, сухим кашлем, одышкой, цианозом.

Глазной токсокароз

Если в организм попало небольшое количество токсокары, развитие получается глазной токсокароз. Симптомы, присущие данному виду:

  1. Увеит.
  2. Хронический эндофтальмит.
  3. Кератит.
  4. Неврит зрительного нерва.
  5. Гранулема.
  6. Парс-планит.

Также глазной токсокароз может проявляться наличием мигрирующих личинок в стекловидном теле, абсцессом.

Кожный токсокароз

Имеет свои симптомы и кожная форма гельминтозного заболевания, к ним относят различные аллергические реакции, которые наиболее часто проявляются в виде крапивницы, экзем, высыпаний на кожном покрове. Воспаленные на коже места имеют предрасположенность к покраснению, отеку, сильному зуду.

Неврологический токсокароз

В некоторых случаях токсокара может пробираться даже в участки центральной нервной системы. В этом случае симптомы затрагивают поведение и психологическое состояние пациента. У него могут наблюдаться изменения в поведении и настроении, может ухудшиться память, больной начинает испытывать затруднения при чтении.

Проведение диагностических мероприятий

Важно незамедлительно обратиться к врачу на ранних стадиях болезни

Важно незамедлительно обратиться к врачу на ранних стадиях болезни

При обнаружении вышеперечисленных симптомов паразитарной болезни, обращение к квалифицированному доктору должно быть незамедлительным, в противном случае токсокароз может перейти в запущенную стадию, когда будет поражено большинство внутренних органов. При своевременном обращении врач сможет назначить пациенту необходимые диагностические мероприятия, а по их результатам – адекватное лечение.

Особо важным лабораторным показателем гельминтозной патологии является повышенное количество эозинофилов в крови (эозинофилия). Уровень их в некоторых случаях может достигать  70-80% . Также наблюдается и повышение содержания лейкоцитов. Хроническая стадия токсокартоза отвергает острые и лабораторные проявления болезни.

Паразитологический диагноз устанавливается у пациентов только в тех случаях, когда в тканях имеются гранулемы и личинки, что встречается весьма редко. Установление такого диагноза происходит путем исследования биопсийного и секционного материала. Проводить такие исследования возможно при пункционной биопсии печени, легких.

Для выявления заболевания в лабораторных условиях используют также иммунологические реакции, с помощью которых становится возможным выявление антител к антигенам паразитов. Как правило, используют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок второго возраста.

Методы лечения

Почти все препараты имеют побочные действия

Почти все препараты имеют побочные действия

Сегодняшнее лечение токсокар не имеет совершенных методов. Все дело в том, что заявленные для борьбы с недугом препараты хорошо воздействуют лишь на личинки паразитов, которые мигрируют по организму от органа к органу, что же касается взрослых особей токсокар, они предпочитают находиться в органах, не переселяясь, что делает воздействие лекарственных средств незначительным. Ниже представлены наиболее действенные и популярные препараты.

Вермокс назначают пациентам принимать дважды в сутки, устанавливая дозу в 100 мг, в некоторых случаях доза для взрослых может быть увеличена до 300 миллиграмм в сутки. Длительность такого лечения составляет от двух до четырех недель, возраст пациента роли не играет. Главным преимуществом лекарственного средства является отсутствие побочных эффектов.

Минтезол выписывают по следующей схеме:  25–50 мг лекарства на один килограмм массы тела пациента в день. Курс длится от пяти до десяти дней, любые перерывы исключаются. Данный препарат не оказывает негативного воздействия на сердечную систему и органы дыхания, однако его применения может привести к побочным эффектам, которые чаще всего проявляются общим недомоганием.

Дитразина цитрат. Данный препарат пациенту назначают из расчета до шести мг на один килограмм массы тела. Лечение препаратом продолжается от двух до четырех недель. Лекарственное средство имеет побочные эффекты, которые могут выражаться в головных болях и головокружении, тошноте.

Лечение препаратом Альбендазол назначают  из расчета 10 мг средства на один килограмм массы тела больного в сутки. Курс лечения: от 10 до 20 дней. Похожим препаратом является Тиабендазол. Лечение данными лекарственными средствами показывают довольно эффективный результат для устранения паразитов при глазном и висцеральном токсокарозе. Однако следует помнить о том, что и Альбендазол, и Тиабендазол оказывают тератогенное воздействие, поэтому не могут быть назначены в период беременности.

Почти все вышеперечисленные препараты имеют побочные действия, это не удивительно, так как при лечении на организм оказывается токсичное воздействие, чтобы вызвать гибель паразитов. Побочные эффекты – это своего рода реакция организма на влияние средств.

Лечение токсокароза практически во всех случаях устанавливает благоприятный прогноз, однако затягивать с ним не стоит.

Профилактика

Для того, чтобы избежать заражения токсокарами, необходимо соблюдать правила профилактики. Ни в коем случае не стоит прикасаться к бездомным собакам, что касается домашних животных, нужно тщательно следить за состоянием их здоровья, регулярно показывать их ветеринару, делать специальные прививки.

Не менее важно помнить о правилах личной гигиены, тщательно мыть руки после контакта с животными и почвой. Перед употреблением нужно хорошо мыть плоды.

YouTube Трейлер

netglista.ru

Похожие записи