Диагностика аскаридоза у взрослых

Главная » Симптомы » Диагностика аскаридоза у взрослых

Аскариды. Симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика аскаридоза

Что такое аскариды?

Аскариды – это достаточно большое семейство круглых червей-нематод, которые паразитируют в кишечнике у человека и животных. Существует несколько родов, каждый из которых поражает определенных животных. Например, род Ascaris suum поражает свиней. Существуют также роды этих червей, заражающих некоторых птиц, собак, кошек. Как правило, один род не поражает несколько различных видов животных. У человека возбудителем паразитарного заболевания аскаридоза является род Ascaris lumbricoides.

Человеческая аскарида – крупный паразит, взрослые особи которого могут достигать 25 см (у самцов) или 40 см (у самок) в длину. Толщина составляет 3 – 5 мм, цвет – бледно-розовый. Продолжительность жизни червя в кишечнике человека составляет около 1 - 2 лет. По форме аскариды относятся к круглым червям. У самцов в хвостовой части имеется характерный изгиб в брюшную сторону. Паразита покрывает особая многослойная оболочка – кутикула, которая предохраняет его от воздействия ферментов и токсичных веществ в кишечнике.

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Они не прикрепляются к его стенкам, так как не имеют специальных крючков, как у некоторых других паразитов. Взрослая особь удерживается в кишечнике благодаря постоянному движению в направлении, противоположном движению пищи. С каловыми массами выделяются только погибшие особи и яйца, которые производят половозрелые самки. Яйца выделяются только при наличии в кишечнике человека особей обоих полов. Если в результате заражения в кишечнике вырастает только одна или несколько самок (или самцов), то выделения яиц не происходит. Паразит живет 1 – 2 года и умирает от старости. Но чаще всего при заражении в кишечнике вырастают представители обоих полов.

Аскариды являются одними из самых распространенных паразитов на планете. Их основной ареал обитания – страны с экваториальным, тропическим и умеренным климатом, но отдельные случаи заболеваний встречаются и в северных широтах. По некоторым данным, ежегодно аскаридами заражается почти 1 млрд. человек (при этом более 50% населения тропических стран). Разумеется, часть пациентов излечиваются или выздоравливают естественным путем. В статистике также учитывают повторные заражения, когда пациент проглатывает яйца, произведенные аскаридами в его собственном организме.

Цикл жизни аскариды

Жизнь аскариды представляет собой замкнутый цикл, который начинается в кишечнике человека. Для этого паразита подходящим местом обитания (у взрослых особей) является только человеческий организм. Перекрестное заражение другими родами аскарид, кроме Ascaris lumbricoides – крайне редкие случаи. В кишечнике взрослая самка выделяет до 250 тысяч яиц в сутки. Эти яйца выделяются с фекальными массами и попадают в окружающую среду.

В целом в жизненном цикле аскарид можно выделить следующие этапы:
  • Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду. Здесь они достаточно устойчивы и могут сохранять инфекционный потенциал длительное время. Наиболее благоприятным резервуаром является почва. Здесь они могут храниться долгие годы (по некоторым данным – до 7 лет). Во влажной почве с высоким содержанием кислорода и при оптимальных температурных условиях (20 – 25 градусов) из яиц уже через несколько недель начинают развиваться личинки.
  • Вторая стадия – личиночная. Сразу после созревания личинка еще не представляет серьезной опасности заражения. Однако через некоторое время происходит линька, и личинка становится готовой к проникновению в человеческий организм.
  • После попадания в пищеварительный тракт (обычно с загрязненной водой или пищей) личинка доходит до верхних отделов кишечника. Здесь происходит окончательно «вылупление» зрелой личинки. Благодаря своим мелким размерам она без труда проходит через поры в стенке кишечника и попадает в кровь.
  • По системе портальной вены личинки проходят поочередно печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и попадают в легкие. В редких случаях определенное количество личинок задерживается и в других органах.
  • Из легочных капилляров личинки проникают в альвеолы, составляющие легочную ткань. Здесь очень благоприятные условия для их развития. Через 8 – 10 дней развившиеся личинки начинают подниматься по воздуховодным путям, от мелких бронхиол к трахее. В ротовой полости они второй раз заглатываются со слюной и попадают обратно в кишечник.
  • Личинки, попавшие в кишечник во второй раз, уже слишком крупные, чтобы пройти через поры в стенке. В то же время, они обладают достаточной двигательной активностью, чтобы задержаться на этом уровне. В течение 2 – 3 месяцев личинка растет и превращается во взрослую особь. При наличии обоих полов происходит оплодотворение, выделение яиц с фекальными массами, и цикл повторяется вновь.

Что такое аскаридоз?

Аскаридозом называется паразитарное заболевание, которое вызывается аскаридами. Как уже отмечалось выше, оно является одним из самых распространенных гельминтозов (глистных инвазий) на планете. Аскаридоз – антропонозное заболевание, то есть источником, выделяющим паразитов, и конечным организмом-хозяином является человек. Наибольшая распространенность болезни наблюдается в тропических странах (из-за подходящего климата). В странах с умеренным климатом четко видна сезонность данного заболевания. В период с апреля по октябрь обычно регистрируется наибольшее количество случаев.

В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.

Большинство симптомов и проявлений аскаридоза связаны с различными фазами миграции паразитов в организме. В зависимости от стадии заболевания и места попадания паразита у пациента начинают появляться те или иные жалобы. В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом (локализация взрослых особей) и дыхательной системой (личиночная стадия).

Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза разнятся в зависимости от локализации паразита, а также возраста пациента. Наиболее уязвимой группой считаются дети от 3 до 10 лет. В их случае клиническая картина заболевания будет несколько отличаться.

Какие органы поражают аскариды?

Аскариды относятся к кишечным паразитам, но в отличие от многих других паразитов они могут поражать и другие органы. Сложный цикл развития аскарид объясняет их попадание в ряд органов желудочно-кишечного тракта, а также в дыхательную и кровеносную системы. Разумеется, взрослые особи почти всегда локализуются именно в тонком кишечнике, так как там им легче всего питаться. Другие органы порой поражаются личинками, причем это поражение довольно кратковременно по сравнению с кишечной стадией болезни.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:
  • тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
  • желчевыводящие пути и желчный пузырь;
  • печень;
  • протоки поджелудочной железы;
  • сердце;
  • легкие;
  • желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).
В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы. В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью, снижением работоспособности и быстрой утомляемостью.

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:
  • Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
  • Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
  • При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
  • Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
  • При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
  • Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).
Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом, сыпью, быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы, увеличение лимфоузлов. Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок, представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

В поздней стадии заболевания, при хроническом его течении, большинство симптомов связано с наличием взрослых особей паразитов в тонком кишечнике. Тогда пациент обращается к врачу с жалобами со стороны пищеварительного тракта.

Чаще всего встречаются следующие симптомы кишечной стадии аскаридоза:
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • урчание в кишечнике;
  • схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
  • расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
  • на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.
Из других симптомов, не имеющих отношения к дыхательной или пищеварительной системе, можно отметить неврологические проявления. Со стороны нервной системы могут появиться хронические головные боли, приступы головокружения, судороги, быстрая утомляемость, постоянная усталость, бессонница или беспокойный сон. Также к области неврологии можно отнести офтальмологические симптомы - светобоязнь, анизокория (разный размер зрачков), расширение зрачков. Все эти проявления встречаются достаточно редко, в основном у людей ослабленных или при наличии сопутствующих заболеваний.

Симптомы и признаки аскарид у детей

Новорожденные дети и дети до года аскаридозом не болеют. Это можно объяснить передачей материнских специфических антител грудным молоком. Данные антитела препятствуют развитию и размножению паразитов в кишечнике и в крови. В результате аскариды попадают в организм маленьких детей ненадолго, обычно не вызывая каких-либо симптомов.

Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.

Наиболее распространенной и видимой проблемой является потеря веса и отставание в физическом развитии. Ребенок не набирает массу наравне со сверстниками, рост также замедляется. Это объясняется тем, что паразиты потребляют в кишечнике значительную часть веществ, попадающих с пищей. В итоге присутствует нехватка витаминов, которые необходимы для роста и развития детского организма. При массивной инвазии и большом количестве взрослых особей в кишечнике не исключено и некоторое отставание в умственном развитии.

Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями, более быстрым и выраженным повышением температуры, появлением гноя в мокроте.

В остальном симптомы аскарид у детей напоминают таковые у взрослых. Несколько чаще имеют место аллергические проявления. Первыми же жалобами являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, которые особенно заметны у детей младших школьных классов. Сопутствующие проблемы со стулом – не обязательный симптом. Также распространено убеждение, что любая глистная инвазия вызывает зуд в области анального отверстия. Однако в случае аскаридоза этот симптом отсутствует.

Осложнения аскаридоза

Сам по себе аскаридоз обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Многие взрослые люди живут с аскаридами по нескольо лет, не подозревая о наличии паразитов. Однако существует ряд осложнений, которые могут возникнуть на фоне данного заболевания. По статистике они могут представлять угрозу для жизни определенной категории населения. В первую очередь, речь идет о маленьких детях, людях с хроническими заболеваниями, беременных женщинах. В ослабленном организме аскариды размножаются легче, поэтому происходит массивная глистная инвазия.

В настоящее время наиболее распространены следующие осложнения аскаридоза:
  • Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника - наиболее частое осложнение аскаридоза. Она может возникать практически в любом участке тонкого кишечника. Механическое закрытие просвета кишечника происходит клубком аскарид при их спутывании. Происходит нарушение пассажа пищи по кишечнику, вплоть до перфорации стенки и развитием перитонита. Возможна также спастическая непроходимость в результате поражения нервно-мышечной регуляции кишечной стенки. Раздражение происходит продуктами жизнедеятельности гельминтов. При кишечной непроходимости усиливаются боли в животе, отсутствует стул, обнаруживается видимое вздутие живота. Если не обратиться к врачу, через несколько дней появляются признаки интоксикации, рвота с запахом каловых масс.
  • Механическая желтуха. Данное осложнение развивается при миграции аскарид в желчные протоки через двенадцатиперстную кишку. Поскольку паразиты довольно крупные, а протоки – узкие, возникает нарушение оттока желчи. Постепенно она застаивается в желчном пузыре и печени. В крови поднимается уровень желтого пигмента билирубина (который в норме выводится с желчью), и он накапливается в тканях, придавая им желтый цвет. Параллельно могут появляться проблемы с усвоением жиров, чувство тяжести в правом подреберье, сонливость и головные боли (довольно сильные при значительном повышении уровня билирубина в крови).
  • Острый панкреатит. Заползание аскарид в протоки поджелудочной железы провоцирует развитие острого панкреатита с осложнением вплоть до панкреонекроза. В норме эта железа выделяет ряд пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки. Нарушение их оттока может привести к задержке внутри железы, а попадание паразитов или желчи – к активации ферментов и разрушению органа. Данное осложнение характеризуется сильнейшими болями в эпигастрии (верхняя часть живота, по центру), рвотой. Боль чаще всего опоясывающая, отдает в спину.
  • Аппендицит. Считается, что при попадании аскарид в червеобразный отросток слепой кишки возможно развитие аппендицита. У этого заболевания могут быть и другие причины, но у людей с аскаридозом оно статистически встречается значительно чаще. Данное осложнение можно заподозрить по нарастающим интенсивным болям в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка). Также возможна однократная рвота, повышение температуры. Состояние больного быстро ухудшается, и без квалифицированной помощи возникает риск для жизни.
  • Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины вследствие попадания бактерий в свободную брюшную полость. Перитонит не является прямым следствием аскаридоза. Он возникает при разрыве стенки кишечника (обычно при его закупорке аскаридами), при отсутствии лечения аппендицита, при некрозе поджелудочной железы. Таким образом, панкреатит является финальной стадией многих осложнений в брюшной полости. Если запустить болезнь и довести до панкреатита, риск летального исхода сильно возрастает.
  • Гнойный холангит. Как уже отмечалось выше, взрослые особи аскарид могут подниматься вверх по ЖКТ и попадать в желчевыводящие пути. Однако желтуха при этом – не единственное осложнение. Повреждение слизистой оболочки может открыть ворота для бактериальной инфекции. В этом случае развивается серьезное осложнение – гнойный холангит. Болезнь характеризуется сильным периодическим повышением температуры (до 39 градусов), ознобом, сильными болями в правом подреберье.
  • Абсцесс печени. Абсцесс печени также является следствием повреждения слизистой оболочки и попадания гноеродных микробов. Аскариды могут попасть в печень с током венозной крови через портальную вену и задержаться там. Взрослые особи приближаются к печени и по желчевыводящим протокам.
  • Пневмония (воспаление легких). В легочной стадии личинки около 10 дней находятся в дыхательной системе. Повреждение дыхательных альвеол и капилляров вокруг них способствуют размножению бактерий. В результате развивается вторичная бактериальная пневмония. Дыхание пациента учащается, появляется кашель, хрипы в легких, поднимается температура. На момент обнаружения пневмонии личинок аскарид в легких может уже не быть, и лечащий врач не заметит связи между этими заболеваниями.
  • Асфиксия (закупорка дыхательных путей). Помимо пневмонии опасным, но редким осложнением является асфиксия. Чаще всего она возникает из-за раздражения слизистой оболочки личинками в процессе их миграции в ротовую полость. В результате может произойти рефлекторный спазм гладких мышц с закрытием дыхательных путей и остановкой дыхания. Иногда ей предшествует длительный, мучительный приступ кашля.
  • Атипичная локализация аскарид. В редких случаях личинки паразитов с током крови попадают и в другие органы. Однако в них они обычно не вызывают характерных воспалительных процессов и со временем погибают. Известны случаи, когда аскариды обнаруживались в среднем ухе, придаточных пазухах носа, в носослезном канале и в мочеполовых путях.
Риск вышеперечисленных осложнений возрастает при повторных заражениях, так как паразиты вновь проходят цикл развития в организме и попадают в различные органы. Чрезмерная двигательная активность взрослых особей также часто приводит к осложнениям. Она может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных средств, лихорадкой, сопутствующими кишечными инфекциями. Большинство осложнений при аскаридозе вызвано именно активным движением зрелых особей по кишечнику.

Диагностика аскарид

Обнаружить аскарид в организме бывает достаточно сложно из-за того, что паразит может находиться на различных стадиях развития. Для каждой из стадий характерны свои изменения, но обнаружить их не так легко. Врачу необходимо наблюдать пациента в течение некоторого времени (обычно 2 – 3 недели), чтобы убедиться, что в его организме нет паразитов. Кроме того, важно обнаружить осложнения, которые могли быть вызваны наличием аскарид в ослабленном организме.
Для диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на антитела;
  • анализ мокроты;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • антропометрия.

Анализ крови на аскариды

Обычно, в общем и биохимическом анализах крови нет специфических изменений. Увеличение уровня лейкоцитов в общем анализе крови может наблюдаться на стадии миграции личинок из кишечника в легкие. В этот момент происходит наиболее тесный контакт иммунной системы с паразитом. Количество лейкоцитов увеличено за счет фракции эозинофилов. Эти клетки реагирую первыми на большинство паразитарных инфекций. Однако повышение уровня эозинофилов длится лишь несколько дней (реже – недель). К тому же, оно может быть вызвано другими причинами. Рост эозинофилов, например, наблюдается и при некоторых аллергических реакциях.

Анализ на антитела к аскаридам

Определение антител в крови пациента является наиболее точным диагностическим методом. Оно относится к серологическим методам диагностики и может проводиться несколькими способами. Как правило, в каждой лаборатории имеются свои реактивы и оборудование, позволяющие проводить эти анализы.

Антитела к аскаридам начинают формироваться вскоре после попадания личинок в организм. Они являются специфичными и указывают на то, что организм входил в контакт именно с паразитом Ascaris lumbricoides. Проблема заключается в том, что эти антитела не могут уничтожить паразита, защищенного многочисленными оболочками. Иногда они лишь затрудняют его развитие на начальных стадиях.

В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:
  • реакция кольцепреципитации;
  • реакция непрямой гемагглютинации;
  • реакция агглютинации с кармином;
  • ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • реакция преципитации;
  • реакция связывания комплемента;
  • реакция бентонит-флокуляции.
На практике серологические методы исследования обычно используют для обнаружения паразита на личиночной стадии. В кишечной стадии более информативным будет анализ кала на яйца аскарид.

Анализ мокроты на аскариды

Анализ мокроты на аскариды является информативным только в легочную стадию заболевания. Если в этот период у пациента появляется кашель с мокротой, то ее и берут для исследования. В мокроте при микроскопии легко обнаруживают паразитов в личиночной стадии. Также будет большое количество эозинофилов как следствие реакции иммунной системы.

Если у пациента мокрота не отделяется, можно использовать лаваж (смыв), взятый во время бронхоскопии. Однако эта процедура довольно трудная, дорогостоящая и неприятная для пациента. Ее назначают лишь в том случае, когда нет другого способа поставить диагноз, а состояние пациента не позволяет ждать миграции паразита в кишечник.

Анализ кала на аскариды

Анализ кала на яйца аскарид является наиболее распространенным рутинным методом диагностики. Как уже отмечалось выше, самки выделяют яйца в очень большом количестве. Кроме того, оплодотворенное яйцо хорошо различимо при микроскопическом анализе. Оно имеет форму эллипса диаметром примерно 30 – 60 мкм. Наружная оболочка яйца плотная, неровная, а внутренняя – прозрачная. Цвет яиц обычно желтоватый или желто-коричневый.

При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:
  • Фюллеборна;
  • Калантарян;
  • Красильникова.
Отрицательный результат анализа кала еще не говорит об отсутствии паразита. Во-первых, аскариды могут находиться в личиночной стадии. Выделение яиц начинается лишь через несколько месяцев после первого заглатывания личинок из окружающей среды. То есть некоторые симптомы уже могут присутствовать, но паразиты еще не достигли половой зрелости. Для исключения такой ошибки делается повторный анализ кала. Во-вторых, при случайном заражении небольшим количеством паразитов есть вероятность, что в кишечнике вырастут всего несколько особей одного пола. Если это самки, то по достижении половой зрелости они будут выделять неоплодотворенные яйца. Они значительно мельче, имеют другую форму и цвет, поэтому обнаружить и классифицировать их во время микроскопического анализа очень трудно. Если же в кишечнике обитают только мужские особи, то выделения яиц не будет вовсе. В то же время, симптомы (особенно у детей и пациентов с сопутствующими заболеваниями) могут быть довольно серьезными.

Анализ мочи на аскариды

Обычный анализ мочи не может подтвердить или исключить наличие паразитов у пациента. Однако существует специальный биохимический анализ на летучие жирные кислоты. Они являются продуктом обмена углеводов, который выделяется в процессе жизнедеятельности аскарид. Таким образом, повышение этого показателя в моче косвенно говорит о наличии паразита. Причем в данном случае можно заподозрить болезнь даже на ранней стадии, когда личинки, вторично попавшие в кишечник, еще не достигли половой зрелости и не выделяют яиц. К сожалению, данный анализ мочи не специфичный, и повышение уровня летучих жирных кислот может встречаться и при других нарушениях. Именно поэтому анализ мочи в диагностике аскаридоза носит ориентационный характер.

Рентгенография

В диагностике аскаридоза рентгенография может понадобиться в нескольких случаях. Данное исследование можно применять для обнаружения характерных изменений в легких и в кишечнике (на соответствующей стадии развития болезни). Так как рентген является весьма доступным и распространенным методом, многие врачи назначают его одним из первых исследований.

Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:
  • Рентген грудной клетки. На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
  • Рентген брюшной полости. На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.

Ультразвуковое исследование

УЗИ основано на прохождении звуковых волн через ткани организма. Данный метод не может обнаружить самих паразитов из-за их относительно небольших размеров, а также из-за того, что их плотность примерно равна плотности окружающих тканей. Однако этот метод весьма доступен, безопасен и выгоден из материальных соображений. УЗИ назначают, во-первых, для исключения других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы (колит, язвенная болезнь желудка, болезнь Крона и другие болезни ЖКТ). Во-вторых, если уже известно, что у пациента аскаридоз, УЗИ помогает обнаружить такие осложнения как холангит, панкреатит, непроходимость кишечника и др.

Антропометрия

Антропометрия заключается в измерениях основных параметров роста. Этот метод исследования имеет большое значение для диагностики аскаридоза у детей. Как уже отмечалось выше, данное заболевание может долгое время не вызывать никаких жалоб или симптомов. Однако паразит все равно питается кишечным содержимым, потребляя некоторое количество питательных веществ и витаминов. Это не так заметно при умеренной инвазии (до 20 взрослых особей, одновременно находящихся в кишечнике). Но при массивной инвазии (несколько сотен, а в редких случаях и более 1000 особей) наблюдается серьезная задержка в росте.

Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:
  • рост;
  • вес;
  • окружность головы;
  • окружность грудной клетки.
Таким образом, подтвердить диагноз аскаридоза бывает довольно трудно. Неоспоримым доказательством являются лишь положительные серологические тесты. Изменения же на рентгенограмме, в составе крови и мочи могут быть вызваны и другими патологиями, поэтому они носят ориентационный характер. Другие методы исследования также применяются, но они направлены на обнаружение сопутствующих заболеваний. Например, у человека с аскаридозом обычно тяжелее протекают различные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез и др.). Для полноценной помощи пациенту, разумеется, необходимо выявить все заболевания.

Лечение аскарид

Лечение самого аскаридоза чаще всего не представляет серьезных трудностей, но требует внимания со стороны лечащего врача. Дело в том, что аскариды, будучи крупными паразитами, не могут вырабатывать устойчивость к фармакологическим препаратам, как, например, бактерии. Противопаразитарные средства являются высокоэффективными, и в большинстве случаев достаточно однократного приема, чтобы уничтожить паразитов. Однако данные средства также высокотоксичны, поэтому следует правильно рассчитать дозу (особенно для детей). Из этих соображений некоторые препараты назначаются в несколько приемов.

Комплексное лечение аскаридоза предусматривает следующие направления:
  • Уничтожение паразитов. Реализуется с помощью эффективных противопаразитарных препаратов. Как правило, уничтожаются все аскариды, находящиеся в организме.
  • Симптоматическое лечение. В данном случае речь идет о коррекции нарушений стула (запоры или диарея), боли в животе, кашель с мокротой или без и другие проявления болезни. Обычно все симптоматическое лечение проводится только после дегельминтизации (уничтожения аскарид).
  • Профилактика повторного заражения. Как правило, в быту вокруг больных остается много потенциальных источников повторного заражения. Их следует ликвидировать, организовав профилактические мероприятия, о которых будет рассказано ниже.
  • Адекватное питание. Обычно при лечении аскаридоза не требуется соблюдение особой диеты. Однако у детей, отстающих в росте по причине аскаридоза, питание должно быть усиленным.
  • Витаминотерапия. Так как паразиты поглощали из кишечника многочисленные витамины, их запасы в организме могла истощиться. После дегельминтизации назначается курс поливитаминных препаратов для восстановления этих запасов.
  • Лечение осложнений. При некоторых осложнениях требуются дополнительные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства (например, при аппендиците или инвагинации кишечника у детей).
  • Поддерживающая терапия. По необходимости, на усмотрение лечащего врача могут быть назначены пробиотики, ферментативные препараты и другие медикаменты.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Аскаридоз может усугубить течение некоторых хронических патологий. Например, при болезни Крона попадание паразитов в кишечник часто провоцирует обострение. Также тяжелее протекают различные кишечные инфекции.
Чаще всего лечение аскарид начинают сразу после их обнаружения. Иногда назначают даже профилактическое лечение. Это особенно распространено в очагах с высокой распространенностью паразитов (иногда, в целых районах). Так как поголовная проверка и полноценная диагностика будет слишком обременительной в финансовом отношении, назначают всем однократную дозу противопаразитарных препаратов.

Лечение аскаридоза в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством на кишечнике или легких. В противном случае могут возникнуть разнообразные осложнения во время проведения операции, что поставит под угрозу жизнь пациента.

Какой врач лечит аскаридоз?

Профильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением аскаридоза, является врач-паразитолог. Это узкий специалист по паразитарным заболеваниям. Однако такой врач есть не во всех лечебных учреждениях. Часто эту должность совмещают врачи-инфекционисты. Основной их задачей является постановка диагноза и назначение лечения. На практике же первым врачом, к которому обращается пациент, часто является терапевт (врач общего профиля) или семейный врач. Это объясняется симптомами и проявлениями заболевания, которые не указывают на наличие паразитов, а напоминают скорее респираторную или кишечную инфекцию. Специалисты других профилей могут привлекаться для постановки диагноза и лечения осложнений, которые иногда встречаются при аскаридозе.

Для лечения пациентов с аскаридозом может потребоваться консультация следующих специалистов:
  • иммунолог – в случае выраженных аллергических реакций;
  • гастроэнтеролог – при сопутствующих хронических заболеваниях ЖКТ;
  • хирург – для обследования и хирургического лечения при некоторых опасных осложнениях;
  • педиатр – консультация в случае аскаридоза у детей;
  • микробиолог – наиболее квалифицированный специалист для проведения необходимых лабораторных анализов и подтверждения диагноза.

Нужно ли ложиться в больницу при аскаридах?

В большинстве случаев лечение аскаридоза проводится в домашних условиях. Пациент обращается к врачу для первичного обследования и постановки диагноза. Поскольку дальнейшее лечение, по сути, представляет собой однократный прием противопаразитарного препарата, госпитализация не требуется. Пациент просто следует предписаниям врача в домашних условиях. Для дегельминтизации может быть открыт больничный лист.

Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.

При аскаридозе кладут в больницу только в случае осложнений, угрожающих жизни пациента. В первую очередь, это острые воспалительные процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит и др.). Эти заболевания спровоцированы паразитами, но на деле они открывают ворота для множества различных инфекций, присоединение которых и создает угрозу для жизни. Также рекомендуется класть в больницу детей с выраженной аллергической реакцией и пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность и др.). Состояние таких пациентов может резко ухудшиться, поэтому их госпитализируют в профилактических целях.

Можно ли умереть от аскаридоза?

В развитых странах смерть от аскаридоза – очень редкое явление. При нормальных санитарных условиях и квалифицированной медицинской помощи массивные инвазии почти не встречаются, а значит, и болезнь протекает не так агрессивно. Тем не менее, некоторые осложнения аскаридоза могут привести к смерти пациента. Сами по себе аскариды редко вызывают серьезные проблемы, но они могут спровоцировать отказ некоторых органов или открыть дорогу микробам. Тогда-то и появится риск для жизни пациента.

Летальный исход возможен при развитии следующих осложнений аскаридоза:
  • острый панкреатит;
  • гнойный холангит или холецистит;
  • непроходимость кишечника (смертность не более 3 – 5%);
  • пневмония;
  • асфиксия;
  • тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).
Такие осложнения чаще встречаются у детей, так как их организм значительно слабее взрослого. У взрослых же людей причиной летального исхода может стать не сам аскаридоз, а хронические заболевания, которые обострились при попадании паразитов. Таким образом, аскариды могут косвенно повлиять на осложнения с летальным исходом, но сами по себе серьезной опасности для жизни обычно не представляют.

Препараты от аскарид

Медикаментозное лечение аскаридоза практически всегда начинается с назначения противопаразитарных препаратов. Их существует довольно много, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Перед назначением препарата лечащий врач должен примерно выяснить стадия заболевания (хроническая или острая), а также возможную локализацию паразитов. Важно также осведомиться о наличии различных противопоказаний, так как противопаразитарные препараты весьма токсичны.

Препараты для лечения аскаридоза

Название препарата

Режим приема

Противопоказания

Декарис

(левамизол)

Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.

Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.

Мебендазол

(вермокс)

Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.

Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

Минтезол

(тиабендазол)

50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.

Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Альбендазол

Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет).

Пиперазина цитрат

Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.

Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.

Пирантел

По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.

Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.


Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок). Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита. Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.

В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Лечение аскарид народными средствами

Так как кишечные паразиты в целом являются весьма распространенной проблемой, народная медицина накопила огромный опыт в борьбе с ними. Большинство средств основывается на очищающем действии некоторых лекарственных растений. В случае аскаридоза их эффективность обычно весьма относительна. Дело в том, что почти все средства, принимаемые внутрь или, реже, в клизмах, имеют некоторую активность только в отношении взрослых особей в кишечнике. В кровь всасывается очень незначительное количество активных веществ, поэтому паразиты в личиночной стадии (в легких и других органах) выживают и заканчивают цикл развития в кишечнике. Фармакологические же препараты в терапевтических дозах воздействуют на всех паразитов в организме, хоть их всасывание в кишечнике также относительно невысокое.

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:
  • Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
  • Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
  • Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
  • Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
  • Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.
В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов, и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом, панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение.

Также против аскарид будет неэффективно введение каких-либо настоев или отваров в виде клизм. Подобный способ рассчитан на других паразитов, обитающих в толстом кишечнике. На микрофлору тонкого кишечника, где обитают аскариды, можно воздействовать только пероральным (через рот) приемом лекарств.

Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза занимает очень важное место и в лечении данного заболевания. Дело в том, что пациент, получивший необходимое лечение, избавляется от паразитов в своем организме. Однако их яйца могли остаться в его окружении. Из-за этого высока вероятность повторной инвазии паразитов. Меры профилактики направлены именно на разрывание этого замкнутого круга. Их соблюдение препятствует попаданию яиц и личинок в организм. При отсутствии же профилактических мероприятий в рамках населения в целом даже самое лучшее и эффективное лечение не снизит заболеваемость.
Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:
  • Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
  • Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
  • Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
  • Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
  • Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
  • Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
  • Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.
Таким образом, профилактика аскаридоза требует активного участия не только врачей-инфекционистов, но также санитарных врачей, эпидемиологов, представителей местной администрации. Наибольшую же ответственность несет пациент, так как именно пренебрежение им гигиенических норм, в конечном счете, приводит к заражению.

Как заражаются аскаридами?

Как уже отмечалось выше, с точки зрения эпидемиологии источником паразитов всегда является человек, в чьем кишечнике обитают особи обоих полов. Выделение яиц происходит с фекальными массами, которые и представляют в данном случае наибольшую опасность для окружающих. С ними яйца аскарид могут попасть в почву или воду, а при несоблюдении правил гигиены отсюда они попадают и на пищу. Таким образом реализуется так называемый фекально-оральный путь заражения.

Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:
  • плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
  • фрукты или ягоды, подобранные с земли;
  • с сырой водой из колодцев;
  • с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
  • с грязными руками.
Наиболее часто встречается повторное заражение пациента яйцами из собственного организма. Дети, не соблюдающие правила личной гигиены, сначала пачкают руки, а оттуда яйца попадают на игрушки, еду. Происходит заглатывание паразитов и цикл повторяется.

Теоретически в стадии личинок паразиты некоторое время находятся в крови. Но заражение через кровь невозможно, так как они мигрируют лишь по небольшому участку кровеносной системы – от кишечника через печень в легкие. В большой круг кровообращения паразиты не попадают. После легочной фазы личинки поднимаются в ротовую полость. Но заражение со слюной (например, во время поцелуя), при кашле или чихании также невозможно. Миграция из дыхательной системы в пищеварительный тракт происходит по ночам, а личинки поднимаются лишь до уровня глотки.

tiensmed.ru

Узнаем симптомы появления аскарид у взрослых

Боремся с аскаридами дома

Некоторые виды паразитов могут проникать в организм человека, полноценно существовать и размножаться в нем. Одним из видов паразитирующих организмов являются аскариды. Относятся они к группе гельминтов, проникающих в органы дыхания, печень, ЖКТ, сердце и мозг. Причиной заболевания становится несоблюдение правил гигиены. Если в человеческом организме развиваются аскариды, симптомы у взрослых проявляются постепенно.

Что представляют собой паразиты?

Аскариды представляют собой крупные особи червей. При этом длина самцов может достигать 25 см, а самок – 40 см. Паразиты, прогрессирующие у человека, имеют бледно-розовый цвет и веретенообразную форму. Самка червя откладывает в сутки около 25 тыс. яиц. Находиться яйца могут в воде, продуктах растительного происхождения и почве.

Аскариды и симптомы их появления

Попадают гельминты в организм человека при фекально-оральном контакте с почвой, водой или продуктами, в которых имеются яйца паразитов. У взрослых заболевание встречается несколько реже, чем у детей.

Опасны аскариды тем, что они паразитируют во внутренних органах, приводя к нарушению их функциональности. Бывают случаи, когда большое количество червей спутываются в один комок, вызывая, таким образом, тяжёлое состояние больного. Наиболее опасны паразиты, развивающиеся в сердце, легких и мозгу человека.

Внимание! При отсутствии лечения, аскариды способны распространиться по всему организму и, таким образом, привести к дисфункции большинства систем и органов, что опасно для жизни.

Боремся с паразитами у взрослых

Причины развития аскаридоза

Наиболее часто диагностируют гельминты в тонкой кишке. В результате после того как с калом выделяются яйца, они попадают (через канализацию) в почву. Уже через месяц, при температуре выше 24 градусов, образуются личинки. Вследствие того, что на этой почве могут выращиваться продукты, аскариды попадают в организм.

Пути заражения червями достаточно просты:

  • употребление немытых продуктов;
  • грязные руки, которые берут в рот или прикасаются к продуктам, употребляемым в пищу;
  • насекомые, переносящие личинки аскарид.

Выявляем симптомы аскарид у взрослых

После того как паразиты попадают в кишечник, они начинают повреждать его стенки вен и слизистую оболочку. Как только тонкий кишечник будет полностью забит зрелыми особями глистов, черви начинают перемещаться по всему организму по кровеносной системе. Чаще всего помимо тонкого кишечника, встречаются гельминты в правом предсердие, печени и нижней полой вене. Постепенно акариды перемещаются в другие органы.

Важно! Единственная причина попадания аскарид в организм заключается в пренебрежительном отношении к гигиеническим нормам.

Избавляемся от аскарид у взрослых

Симптоматика

Определить аскаридоз на начальном этапе очень сложно, поскольку большинство людей начинают подозревать о присутствии глистов в организме, только когда особи достигают больших размеров и начинаются проблемы со здоровьем.

Лечимся от аскарид быстро

Симптомы у взрослых могут возникать в виде следующих признаков:

  • головная боль, недомогание и слабость;
  • зудящие и шелушащие пятна на коже, схожие с крапивницей;
  • симптоматика пневмонии или бронхита (кашель с мокротой, хрипы);
  • понижение артериального давления, патологии сердечно-сосудистой системы;
  • обострение хронических заболеваний печени, аутоиммунные заболевания;
  • тошнота и отсутствие аппетита, нарушение работы ЖКТ;
  • зуд анального отверстия;
  • аппендицит и панкреатит, боль в области желчного пузыря.

Наблюдаются выраженные симптомы только через два месяца после попадания личинок в желудок. Это осложняет процесс лечения. Очистить организм от паразитов полностью достаточно сложно.

Эффективно выявляем аскарид в организме

Совет! Для того чтобы обнаружить заболевание на начальном этапе, следует обращать внимание даже на малейшие признаки патологического состояния здоровья.

Методы диагностики

Обнаружиться аскариды могут случайно, при прохождении общей диагностики. При подозрении на наличие паразитов в организме пациент сдает общий анализ крови (эозинофилия и лейкоцитоз), проходит рентген легких (инфильтраты), а также берется мазок мокроты для исследования на наличие личинок.

Анализ на выявление паразитов

Еще одним методом диагностики является анализ кала. В нем может быть обнаружена как личинка, так и более взрослая особь. Когда червь достигает больших размеров, их могут диагностировать в просвете кишки при рентгеновском обследовании кишечника или легких. Для получения более точной картины проводят эндоскопическое исследование (ФГС).

Для того чтобы определить миграцию паразитов, через несколько дней проводится повторный рентген. При сочетании подобного поведения червей и кровяной эозинофилией  ставится точный диагноз – аскаридоз.

Внимание! Диагностировать наличие глистов можно только при визуальном обнаружении личинок в кале или при выделении из анального отверстия особи.

Избавляемся от глистов у взрослых

Избавиться от аскарид можно с помощью медикаментозных препаратов и народных средств. Прежде чем начинать лечение, следует обязательно пройти диагностику для определения типа червей. Устраняют глисты терапевтическими методами. Хирургическое вмешательство может потребоваться только при формировании клубка особей, которые приводит к риску жизни человека.

Медикаментозная терапия

После того как у больного подтвердился аскаридоз, врач назначает ему лекарственные препараты, губительно воздействующие на паразитов. Эти медикаменты убивают как личинки, так и большие особи.

Пирантел от паразитов

Лечение взрослых лекарственными средствами осуществляется путем приема следующих препаратов:

  • медамин;
  • мебендазол;
  • пирантел;
  • альбендазол.

Курс лечения определяется врачом-инфекционистом или терапевтом. Длительность и частота употребления медикаментов зависит от степени зрелости гельминтов и их распространения. После того как паразиты погибают, они выводятся с помощью специальных слабительных препаратов, содержащих соль. Также больному для очищения делают клизмы.

Клизмы на основе соли от паразитов

Внимание! Большинство препаратов против аскаридоза имеют высокую токсичность, поэтому самолечение медикаментами запрещено!

Народная медицина

Борьба с аскаридами может проводиться народными средствами. Существуют эффективные методы, которые помогаю при поражении организма паразитами. Лечение в домашних условиях должно проходить только с разрешения специалиста. При наличии осложнений лучше выбрать медицинские методы, а лечение народными средствами использовать, как дополнительный способ. Нельзя обойтись и без диагностики. Любые методы терапии следует использовать только при постановке диагноза.

Народная медицина от паразитов

Чесночный отвар для клизмы

Чеснок обладает свойствами, которые губительно действуют на аскариды. Для того чтобы приготовить раствор против паразитов, нужен чеснок (1 головка) и 0,2 л. молока. В молоко погружают очищенные зубчики чеснока и кипятят, пока они не станут мягкими. Еще теплый отвар процеживают. Перед сном следует делать очищающие клизмы с подогретым отваром.

Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, для взрослого должен быть не менее 120 мл проделывать клизмы нужно в течение семи дней. Рекомендуется делать по две процедуры в день.

Чесночный отвар от паразитов

Альтернативным вариантом может стать употребление в пищу десяти толченых зубчиков чеснока. После того как больной съест чеснок, его нужно запить 0,2 л. молока (топленого). Через два часа принимается слабительное средство несильного действия.

Луковый настой

Одним из эффективных средств при аскаридозе считается настой на основе лука. Прежде всего, необходимо взять простой репчатый лук и измельчить его. Одну среднюю головку лука заливают 200 мл спирта (воды). Настойка должна простоять десять дней. В лечебных целях употребляют две столовой ложки жидкости два раза в сутки. Курс длиться пять дней.

Луковый настой от глистов

При применении лукового настоя очень важно учитывать тот факт, что у больного могут иметься противопоказания. Если у человека нарушена работа желчного пузыря, печени или имеется аллергическая реакция на лук, то использовать описываемый рецепт не следует.

Тыквенные семена

Многие люди слышали о том, что с глистами можно справиться с помощью семян тыквы. В составе тыквенных семечек имеется вещество, способное убить паразитов. Для лечебной смеси нужно 0,5 кг семечек (очищенных). В процессе из измельчения добавляют воду (кипяченную). Доливать воду следует небольшими количествами, чтобы получалась однородная масса. Чтобы употреблять смесь было приятнее, можно добавить в нее две ложки варенья или меда.

Тыквенные семена от глистов

Принимать средство стоит на голодный желудок. Съесть нужно всю смесь за один час. Но употреблять его необходимо постепенно (по 1 ч.л). Через три часа выпивают разведенную в воде магнезию (30 г. на 200 мл воды). Ждут еще полчаса, после чего делается клизма.

Полынь и семена тыквы

При наличии у человека аскаридоза более трех месяцев помочь может настойка из листьев полыни и тыквенных семечек. Оба компонента берутся в равных долях. В банку складывают полынь и семена тыквы и заливают спиртом (водкой). Пропорция составляет 1:3 (растения – водка).

Полынь от аскарид

Настаивается средство в течение семи дней в темном и прохладном месте. Употребляют по 50 мл за 15 минут до того, как приступают к обеду и за 30 минут до начала ужина. Двух раз в сутки достаточно. Пьют настойку несколько дней, пока все черви и личинки не покинут организм. Дополняют лечение ежедневными клизмами.

Важно! Лечение народной медициной должно контролироваться специалистами. Следует регулярно сдавать анализы, чтобы определить эффективность терапии.

Сдавать анализы при паразитах

Последствия и профилактика

Аскаридоз не может не оказать негативного влияния на состояние организма человека. Паразиты существуют в человеческих органах за счет питательных веществ, поступающих в них. В результате развития аскаридов повреждаются кровеносные сосуды и внутренние органы. Жизнедеятельность червей приводит к следующим нарушениям:

  • перфорации кишечника и печени, а также легких;
  • дисбактериоз;
  • истощению организма.

Истощение организма при паразитах

Продукты переработки, которые выделяют аскариды, обладают сильным токсическим действием. В результате у человека развивается аллергическая реакция кожного покрова. Также глисты приводят к ослаблению иммунной системы, что влечет за собой неустойчивость организма к различным типам инфекций.

В случае если у больного диагностировано значительное количество гельминтов, то последствия могут быть еще хуже. У таких людей отмечается наличие просвета в желудочных протоках и кишечнике, холецистит, кишечная непроходимость, панкреатит, аппендицит и желтуха механическая.

Важно! Чем раньше начнется терапия по устранению глистов, тем меньше вероятность развития серьезных патологий.

Мыть руки от паразитов

Профилактика аскаридоза очень проста. Чтобы снизить риск попадания личинок паразитов в организм, следует соблюдать все известные с детства правила личной гигиены:

  • мыть руки перед едой;
  • не брать грязные руки в рот;
  • тщательно мыть все продукты перед их приготовлением или употреблением;
  • сократить употребление сырых продуктов.

Очень важно следить за частотой посуды и всей квартиры. Рекомендуется хотя бы раз в неделю дезинфицировать все предметы быта.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной...

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта... наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера... Читать полностью

Советуем также прочесть:

netparazitam.ru

Аскаридоз

Аскаридозом, который в 2010 году унес 2,7 тыс. человеческих жизней, называют паразитарное заболевание с возбудителем Ascaris lumbricoides или Ascaris suum. От инвазий больше всего страдают жители тропической части Африки и Латинской Америки, Азии.

Описание гельминта и его жизненный цикл

Аскарида — круглый червь желтоватого окраса диаметром 0,3–0,6 см, что зависит от пола особи (женские — толще). В длину самка вырастает до 20-40 см, самец — до 12–25 см. В организме паразит живет от 6 до 24 месяцев, после чего погибает.

Ученые называют 17 видов паразита, но только два из них поражают организм человека.

Место обитания

Черви живут в тонком кишечнике. Однако иногда они мигрируют в другие органы — толстый кишечный отдел, а также желчевыводящие пути, желчный пузырь, поджелудочную железу, печень, легкие и т. д.

Формы аскаридоза

Аскарид

Аскарид

Различают кишечную и внекишечную, изолированную формы заболевания. Вторая, при которой гельминты атакуют мозг, глаза и другие органы, развивается реже. Изолированный аскаридоз — это вид инвазии, при которой гельминт поражает только какой-то один орган.

В результате инвазии могут развиться такие осложнения:

  • непроходимость кишечника — клубок из червей закрывает просвет, что мешает проходу каловых масс;
  • заворот кишок;
  • абсцессы печени;
  • желтуха — развивается, если черви попали в желчные протоки;
  • панкреатит — если черви проникли в протоки поджелудочной железы;
  • аппендицит — аскариды попали в слепую кишку;
  • удушье — при попадании взрослых особей в ротовую полость и дыхательные пути;
  • отит — если червь атаковал слуховой проход и другие.

Также возможны гнойный холангит, абсцессы печени, перитонит, сепсис.

Аскаридоз отягощает течение хронических заболеваний, острых инфекций, вызывая более тяжелое течение, рецидивы. Предположительно, это связано с иммуноподавляющим действием аскарид. Наличие инвазии следует учитывать при планировании прививок. Если выявлен аскаридоз у детей, то вакцинацию по календарю прививок не проводят до тех пор, пока организм остается зараженным.

Опасно заражение глистами и для беременных. Инфекция усложняет процесс вынашивания плода, способствует развитию токсикозов, усложняет роды и восстановление в послеродовом периоде. В этот период важна профилактика аскаридоза.

Жизненный цикл

Жизненный цикл происходит по такому сценарию:

  1. Взрослый или ребенок проглатывает яйца гельминта.
  2. Яйца попадают в кишечник, где из них вылупляются личинки.
  3. Личинки проникают в стенки кишечника, откуда попадают в кровеносное русло.
  4. С кровью личинки разносятся по всему организму, попадая в сосуды печени, правое предсердие, капилляры альвеол легких, откуда мигрируют по кровеносным путям.
  5. Из трахеи во время откашливания личинки с мокротой оказываются в глотке, заглатываются второй раз, и снова оказываются в тонком кишечнике.

За время развития личинки линяют трижды. Миграция длится 2 недели. Личинки вырастают в кишечнике, а 2-2,5 месяца превращаются в половозрелых особей. Самки откладывают яйца, которые выводятся и организма с испражнениями. Такие личинки не активны до тех пор, пока не попадут в организм нового хозяина.

В почве яйца созревают. Длительность процесса зависит от температуры почвы, и составляет 10–55 дней. И не страшны морозы, а свою жизнеспособность они могут сохранять до нескольких лет.

В странах, где наблюдаются плохие санитарные условия, каждый грамм почвы содержит до 100 яиц глиста. Их не видно без микроскопа из-за маленького размера — 50–70 мкм.

Пути заражения

Основным источником инфекции является человек с глистной инвазией. Реже черви, откладывающие яйца, обнаруживают в организме свиней. Иногда похожих червей обнаруживают в кале собак и кошек, но тогда речь идет о токсокарах.

Заражение происходит, когда человек проглатывает зрелые яйца. Инфекция передается через:

  • деньги — монеты, банкноты;
  • пыль;
  • дверные;
  • немытые овощи и фрукты;
  • насекомые — руки, муравьи;
  • общественный транспорт;
  • другие предметы и продукты питания, на которых содержатся частички грунта.

Основная возрастная группа, которая больше других подвержена риску заражения — дети. Малыши в игре часто соприкасаются с почвой — играя на свежем воздухе, в песочнице. Потом немытые руки или упавшие наземь предметы они берут в рот. Так происходит заражение.

Симптомы

Но часто бывает, что заражение протекает бессимптомно. Проявления инфекции, если они есть, зависят от того, на какой стадии развития находится паразит.

Аллергены аскарид (продукты линьки, распада погибших личинок) считают одними из самых сильных из аллергенов, производимых в результате жизнедеятельности гельминтов. Поэтому у зараженного человека могут наблюдаться сильные аллергические реакции.

Спустя 1–2 недели после начала инвазии, когда личинки появляются в тканях легких, у больного могут наблюдаться:

  • нарушение дыхательной функции — дыхание становится затрудненным, свистящим, сопровождается хрипами в легких, как у людей с бронхиальной астмой;
  • сухой кашель, возможно выделение малого количества мокрот, в которых иногда наблюдаются прожилки крови;
  • повышением температуры тела.

Такое состояние люди путают с простудой.

Через полтора — два месяца у взрослых и детей появляются следующие признаки аскаридоза:

  • жалобы на боль в животе;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения аппетита — его снижение или повышение, прожорливость;
  • понос или запор;
  • снижение массы тела;
  • рвота, тошнота;
  • длительное першение в горле.

Если развилась внекишечная форма, то симптомы аскаридоза у взрослых и детей соответствуют органам, в которых поселились паразиты. Так, если они проникли в головной мозг, то отмечаются судороги, головные боли и другие неврологические проявления.

Иногда во время туалета из организма может выйти аскарида. В таких случаях вышедшего червя кладут в чистую посуду и показывают инфекционисту . В крайнем случае особь фотографируют и тоже показывают специалисту. Это упростит диагностику и позволит выбрать наиболее точное лечение.

Симптомы аскаридоза у детей обычно более выражены, особенно при массивном проникновении яиц в организм. Так, в миграционной фазе может наблюдаться температура до 38 °C и выше, проявления интоксикации, увеличением лимфатических узлов, размеров печени и селезенки. Также в ряде случаев возникает обструкция бронхов. Характерный признак инфекции в детском возрасте — высыпания на стопах и кистях, аллергические дерматозы. Уровень эозонофилов иногда достигает 30–40%, наблюдаются инфильтрация легких, периодический лейкоцитоз. У детей инвазия сопровождается повторяющимися случаями стоматитов.

При осмотре заднего прохода малыша часто обнаруживают покраснение заднего прохода, сам малыш жалуется на зуд.

Остро реагирует нервная система. Возможны тревожные сновидения, нарушения сна, бессонница, метания, вскрики и др.

Диагностика

Диагностика аскаридоза предполагает использование следующих методов:

  • лабораторное исследование кала, мокрот на наличие личинок;
  • анализ крови ИФА с целью выявления антител против аскарид;
  • рентген легких, который позволяет обнаружить эозинофильные инфильтраты (в фазе миграции);
  • изучение секрета поджелудочной железы на предмет яиц в нем;
  • контрастная рентгенография кишечника, выявляющая скопления червей в кишечнике.

Как лечить аскаридоз?

Используют медикаментозное и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты — наиболее эффективная методика терапии при аскаридозе. Для этого назначают немозол, вермокс или пирантел.

Схема лечения аскаридоза разными препаратами:

Название препарата Дозировка для детей Лечение аскаридоза у взрослых Суточная частота приема Курс
Пирантел 125—500 мг 750–1000 мг 1 раз Однократно
Вермокс (старше 1 года) 100 мг 2 раза 3 дня
Немозол (старше 3 лет) 400 мг 1 раз Однократно

Также терапия может включать дополнительные лекарственные средства:

  • гепатопротекторы для защиты клеток печени;
  • противоаллергические препараты для снятия симптомов реакции гиперчувствительности к продуктам обмена и распада личинок;
  • средства для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Если возникла дыхательная недостаточность, больному расширяют просвет дыхательных ходов бронходиляторами.

Хирургическая терапия

При тяжелых внекишечных формах аскаридоза больного госпитализируют и проводят хирургическое лечение.

Применение кислорода

Это относительно новая методика. Через нос пациенту в желудок вводят тонкий зонд, через который под небольшим давлением подается кислород. Процедуру проводят натощак. Курс лечения — 1–2 дня. Употреблять пищу можно спустя 2 часа после сеанса. Процедура не требует предварительного очищения кишечника.

Если в течение суток у больного не было стула, ему дают слабительное. Процедуру не проводят, если у больного диагностировали язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диетотерапия

Диета при аскаридозе — это стол № 5. На время лечения исключают употребление жирного, спиртного, острого, а также солений, консервов копчений, сдобной, слоеной и свежей выпечки. Противопоказаны бобовые, вызывающие газы зелень, овощи, фрукты. Из напитков могут навредить черный кофе, какао, холодное питье. Ограничивают количество сливок, жирных молочных и кисломолочных продуктов. Сахар частично заменяют подсластителями — ксилитом, сорбитом, а также натуральным медом.

Полезны злаки, в том числе с сухофруктами, тушеные блюда, отварное постное мясо, рыба. Из первых блюд полезны вегетарианские щи (но не грибные), борщи, без поджарки, с подсушенной заправкой.

Народная медицина

Средства от аскаридоза предлагает народная медицина.

Рецепт № 1

В народной медицине одним из первых средств при заражении гельминтами считают сырые тыквенные семечки. Полкилограмма очищенных семян измельчают в ступке и добавляют к полученной массе 50 л кипяченой воды. Если нужно, подслащают средство медом.

Семена принимают на голодный желудок. Всю порцию необходимо съесть за один час, принимая по 1 чайной ложке. Эта порция рассчитана на взрослого человека.

Для ребенка используются другие дозировки тыквенных семян:

  • до 2 лет — 50 г;
  • 3–4 года — 80 г;
  • 5–7 лет — 100 г;
  • 10–12 лет — 150 г.

Через час после приема последней дозы выпивают раствор магнезии (на 100 мл воды — 10–30 г препарата для взрослого или 1 г на 1 год жизни — для ребенка). Еще через 30 минут делают клизму для очищения кишечника.

Рецепт № 2

Противоглистным действием обладают и лекарственные растения. Их используют как отдельно, так и в сборах. Чтобы приготовить травяной настой, берут в равных частях:

  • цветки ромашки аптечной пижмы обыкновенной, полыни морской;
  • трава полыни горькой.

Столовую ложку смеси трав запаривают стаканом кипящей воды, оставляют настаиваться. Когда настой остынет до комнатной температуры, его процеживают. Принимают средство по одному стакану утром и вечером. Длительность курса — 3 дня.

Прогноз

При неосложненном течении прогноз благоприятный. Заболевание не всегда проходит вследствие терапии. Возможно самоизлечение, если через 9–12 месяцев после начала инвазии не произошло повторного заражения и популяция не обновилась.

Профилактика аскаридоза

Чтобы не заразиться аскаридами, следует выполнять простые правила:

  1. Соблюдать требования личной гигиены — своевременно мыть руки, употреблять только мытые плоды, зелень.
  2. Не разрешать ребенку грызть ногти и облизывать пальцы, самому отказаться от этих привычек.
  3. Не допускать загрязнения дворов фекалиями людей и животных, не использовать испражнения для подпитки почвы.
  4. Обустраивать игровые площадки на хорошо освещенной местности, поскольку яйца аскариды не переносят прямых солнечных лучей. От этого аскаридоз у детей будет развиваться реже.
  5. Не пить сырую воду.
  6. При частой работе на грунте коротко остригать ногти.

Напоследок — любопытный факт. Сотрудники Калифорнийского Университета проводили исследование жительниц племен Боливийских аборигенов. Они установили, что заражение аскаридой человеческой повышает вероятность наступления беременности, а также успешного вынашивания плода. По гипотезе ученых, это связано с деятельностью иммунной системы. И колебаниями уровня Т-клеток, что косвенно влияет на способность к зачатию.

Эта информация не является руководством к действию. Заражение паразитарными червями всегда опасно, поскольку сохраняется риск осложнений. Поэтому при подозрении на инвазию рекомендуется обратиться за помощью к инфекционисту.

загрузка...

parazitinfo.ru

Аскаридоз у взрослых

Аскариды у взрослогоПод термином аскаридоз подразумевается достаточно тяжёлое заболевание, которое характеризуется глистными инвазиями и миграцией личинок гельминтов по всему организму. Окончательным местом локализации гельминтов является просвет кишечника человека. Данное заболевание относится к одному из наиболее часто встречаемых.

Наиболее распространены аскариды у взрослых в странах с тропическим и субтропическим климатом, в котором имеются все необходимые условия для развития и размножения гельминтов. Особую уязвимость перед данным недугом проявляют дети, по причине недостаточного соблюдения правил личной гигиены.

Причины

Провоцирующим фактором данного заболевания является червь — аскарида, имеющий округлую форму, который ведёт паразитирующий образ жизни в просвете кишечника человека. По внешнему виду, возбудители аскаридоза очень схожи с обыкновенным дождевым червём, отличаясь лишь бледно-жёлтой окраской. Основным переносчиком инфекции является человек, болеющий данным заболеванием. Заразиться аскаридозом можно под средством фекально-орального механизма передачи. Но это происходит не по укороченному варианту, т.е. яйца не сразу являются опасными (инвазивными). Сначала они должны созреть в почве на протяжении 10-12 дней в благоприятных условиях. И лишь тогда личинки в них становятся готовыми к попаданию в организм человека, чего они способны ждать много лет.

Наиболее вероятным местом локализации глистных инвазий при аскаридозе является просвет тонкого кишечника, в котором самки аскарид способны откладывать до 150-250 тысяч яиц в сутки. Продукты жизнедеятельности взрослых особей, которые они выделяют в просвет кишечника, вызывают аллергические реакции, а также серьёзную интоксикацию всего организма.

Как уже было сказано выше, аскаридоз характеризуется стремительным распространением глистных инвазий по всему организму в связи, с чем в данном заболевании можно выделить следующие стадии течения:

  1. Стадия миграции. На протяжении всего периода данной стадии происходит планомерная миграция яиц гельминтов по всему организму человека. Сопровождается подобная миграция повреждением тканей внутренних органов, кашлем, аллергией и явлением общей интоксикации организма.
  2. Кишечная фаза (иногда называют хронической). Данный период характеризуется полным заселением гельминтами просвета тонкого кишечника человека. При этом наблюдается полное разрушение слизистой оболочки тонкого кишечника, и ещё более тяжёлые явления интоксикации организма.

Симптомы

С момента попадания личинок гельминтов в организм и до первых признаков заболевания, как правило, проходит не более 1,5-2 месяцев. Интенсивное распространение яиц гельминтов начинается уже спустя 10-14 дней после момента их попадания в организм человека. Данный период может протекать абсолютно бессимптомно, и не вызывать у человека ощущения дискомфорта.

Во всех остальных случаях аскаридоз может вызывать симптоматику, которая характерна для таких заболеваний, как бронхиальная астма, воспаление лёгких (пневмония), или обычная аллергия.

Миграционная фаза (распространение личинок по организму)

Основные симптомы аскаридоза у взрослых выглядят следующим образом:

  • сухой кашель высокой интенсивности (особенно в ночное время суток);
  • ощущение одышки в состоянии покоя;
  • чувство боли за грудиной;
  • повышение температуры тела до показателей 37,2-37,5 градусов;
  • ощущение слабости, общее недомогание;
  • появление кожной сыпи, которая по своему внешнему виду походит на высыпания при крапивнице;
  • в некоторых случаях может наблюдаться увеличение размеров печени, селезёнки, а также лимфоузлов.

Кишечная фаза (обитание взрослых особей в кишечнике)

Фаза обитания аскарид в кишечнике имеет свой ряд характерных симптомов, которые проявляются в виде жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. К основным симптомам кишечной стадии аскаридоза можно отнести:

  • Наблюдается явление авитаминоза, которое возникает по причине нарушения всасывания питательных веществ и витаминов в просвете тонкого кишечника.
  • Может появиться непереносимость молочной продукции, в частности, цельного молока.
  • Может наблюдаться снижение показателей артериального давления.
  • Развиваются отклонения со стороны центральной нервной системы, такие, как давящая головная боль, ухудшение памяти, повышенная сонливость, судороги, снижение интеллекта, ночные страхи.

Дополнительные симптомы

Аскаридоз у взрослых имеет достаточно много схожих симптомов, которые также характерны и для других заболеваний, вызванных глистными инвазиями в организме. Отличить данное заболевание можно по ряду особо специфичных признаков, среди которых можно выделить:

  • Приступообразная боль в животе, которая не имеет чёткой локализации, и появляется точно так же спонтанно, как и исчезает.
  • Бледность кожных покровов, которая может сопровождаться желтушным оттенком кожи.
  • Резкое снижение массы тела. У детей вес перестаёт соответствовать возрастной норме.
  • Частичная или полная потеря аппетита, появление отвращения к пище.
  • Усиленное слюноотделение, тошнота и рвота.
  • Чередование запоров и диареи.
  • Возможно визуальное обнаружение аскарид в кале.
  • Ухудшение сна, проблемы с засыпание, а также появление ночного скрежета зубов.
  • Частные случаи пищевых токсикоинфекций и ОРВИ.

Диагностика

Базовым лабораторным анализом, позволяющим достоверно определить наличие личинок аскарид, является копрологическое исследование (специальный анализ кала). Единственным недостатком данного метода является возможность выявления яиц аскарид исключительно в стадии кишечной инвазии, когда паразиты находятся непосредственно в просвете кишечника. Пока они еще в стадии личинок мигрируют по легких, печени, сердец и других органах – никаких признаков в кале не будет видно.

Копрологическое исследование подразумевает предварительный сбор материала (кала), о процедуре которого должен проинформировать лечащий врач. Проще говоря, это анализ кала на яйца глист. От правильности выполнения данной процедуры зависят результаты самого исследования.

Начальная стадия заболевания может характеризоваться появлением яиц гельминтов в мокроте. Рентген исследование органов грудной клетки при аскаридозе может обнаружить очаги инфильтрации легочной ткани. Наличие взрослых особей аскарид в различных органах нередко обнаруживается во время оперативного вмешательства, связанного с другой патологией.

Во время проведения клинического анализа крови, при аскаридозе у взрослого человека будет отмечаться увеличение количества лейкоцитов, а также явление эозинофилии.

Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание даже в начальной стадии, является серологический анализ. Для его осуществления используется методика непрямой гемагглютинации, латекс — агглютинации, а также реакция ускорения оседания эритроцитов. Несмотря на положительные стороны данного способа, серологическая диагностика аскаридозов не нашла особого признания в диагностической практике.

Аскарид на колоноскопииАскарид иногда удается обнаружить и во время колоноскопии (визуальное обследование толстой кишки при помощи специального инструмента). Но этот метод не применяется специально для диагностики аскаридоза у взрослых.

Лечение

Адекватное лечение аскарид у взрослых и детей должно проводиться исключительно в виде комплексной терапии, которая включает следующие группы препаратов:

  1. Десенсибилизирующие препараты. К самым распространённым препаратом данной группы можно отнести Супрастин и Тавегил.
  2. Антигельминтные препараты. Наиболее эффективными представителями данной группы лекарственных средств принято считать альбендазол, мебендазол, пирантел, и левамизол. Все они рекомендованы ВОЗ для лечения аскаридоза. Другими альтернативными средствами являются тиабендазол и натазоксанид.  Стоит помнить, что пирантел может с большей вероятностью вызвать непроходимость кишечника при тяжелой инфекционной нагрузке (большом количестве аскарид), чем другие средства, и он не убивает личинок на этапе миграции. Альбендазол – один из лучших вариантов, но противопоказан во время беременности и детям в возрасте до двух лет. Тиабендазол может привести к миграции червя внутри пищевода, поэтому обычно принимается в сочетании с пиперазином, который приводит к их параличу. Его назначают и с другими упомянутыми средствами, так как в недостаточной дозе и при большом количестве аскарид, тоже возможна миграция.
  3. Ферментные препараты (Креон, Мезим), а также поливитаминные комплексы.
  4. Препараты железа, которые применяются в случае наличия анемии.
  5. Противорвотные средства (Мотилиум).

Кроме всего вышеуказанного, пациентам, страдающим аскаридозом, показана специальная диета, содержащая повышенное количество белка. При явлениях сильной интоксикации организма, показано проведение интенсивной дезинтоксикационной терапии. При наличии серьёзных осложнений в виде повреждений внутренних органов, показано проведение оперативного вмешательства.

Ещё одним эффективным способом лечения данного заболевания является методика кислородного воздействия. Сутью данного метода является введение определённого количества кислорода в полость желудка через зонд. Выполняется процедура на голодный желудок, её кратность составляет до 3 раз. Для оценки результатов подобной терапии, спустя 3 недели проводится копрологическое исследование.

Диетотерапия при данном заболевании основывается на соблюдение стола № 5. Необходимо резко ограничить количество употребляемых жиров, исключить алкоголь. При этом количество белковой пищи необходимо увеличить. Употребление пищи при аскаридозе предполагает строгое соблюдение правил гигиены питания. Фрукты и овощи перед употреблением должны быть тщательно вымыты под проточной водой. Использование сырой воды для питья категорически запрещено.

Осложнения

Причиной возникновения осложнений при данном заболевании является то, что личинки гельминтов распространяются по всему организму, повреждая при этом ткани органов. К наиболее вероятным осложнениям данного заболевания можно отнести:

  • Перитонит с перфорацией.
  • Непроходимость петель кишечника.
  • Аппендицит.
  • Острый панкреатит.
  • Абсцесс печени.
  • Воспаление лёгких, гнойный плеврит.
  • Септическое поражение организма.
  • Воспаление желчных протоков, холецистит.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Профилактика

Каким бы эффективным ни было лекарство от аскарид, но данное заболевание лучше предотвратить, чем иметь дело с его осложнениями.

Профилактическая работа по предотвращению аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

  • соблюдение гигиенических правил (мытьё рук, овощей и фруктов);
  • отказ от привычки грызть ногти;
  • отказ от использования испражнений в качестве органических удобрений для почвы;
  • полный отказ от употребления сырой воды без предварительного кипячения.

Исчерпывающий ответ относительно лечения данного заболевания можно получить на консультации у врача-инфекциониста.

Неприятные фото аскаридоза у взрослыхВыход аскарид после лечения

Выход аскарид после глистогонного лечения. Иллюстрация из цветного атласа тропической медицины и паразитологии, 1977 г.

Аскариды в кишечнике
Аскариды в кишечнике. Фото сделал доктор Викас Арора (Индия)

gelmintoz.net

Способы лечения аскаридоза у взрослых, причины и симптомы

Аскаридоз – заболевание гельменозом, возбудителем которого выступает круглый червь. В процессе развития он перемещается по органам через кровь, попадая в тонкий кишечник, может вырастать в длину до 40 см. При некорректном или несвоевременном лечении, последствия заболевания могут стать необратимыми для здоровья инфицированного.

Общая картина заболевания аскаридозом

Причины

В организме человека взрослые особи глистов откладывают до 200 яиц за 24 часа. Яйца глистов частично выводятся из организма вместе с фекалиями, после чего попадая в почву, из них появляются личинки.

Из зараженной почвы они попадают на фрукты и овощи. Мухи и другие насекомые могут переносить яйца паразитов на своих лапках. Кроме того, личинки паразитов могут попадать в жилище человека с землей на обуви.

Причиной заболевания является проникновение личинок глистов в организм человека вследствие употребления в пищу плохо промытых продуктов. Грязные руки также могут послужить транспортом для личинок червя.

Попадая в кровь, личинки проникают в легкие и сердце. Таким образом, происходит интоксикация аскаридами. Взрослые особи развиваются в кишечнике, где начинают откладывать новые яйца.

Симптомы

Первые симптомы глистов могут появиться лишь через 1 — 2 месяца после заражения, поэтому сложно обнаружить наличие аскарид в начальной стадии заболевания.

На ранней стадии заболевание у взрослых может проявляться такими симптомами, как

  • головокружение;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • схваткообразные боли в животе;
  • обострение хронических болезней;
  • снижение иммунитета;
  • расстройства кишечника.

В момент, когда появляются данные симптомы, происходит развитие аскариды из личинки во взрослую особь, которая может пребывать в организме человека до 1 года. Более длительный срок пребывания глистов в человеческом организме вызывает реинвазию.

Такие многообразные и неоднозначные симптомы служат поводом к тщательному обследованию. Лучше пройти лабораторные исследования на наличие всех паразитов.

Аскаридоз у взрослых может иметь скрытую форму. Симптомы такой формы проявляются, как воспаление аппендикса. При хирургическом вмешательстве и удалении червеобразного отростка удается установить истинную причину воспаления. Происходит это вследствие попадания в аппендикс взрослых особей глистов, которые и вызывают его патологию.

Хроническая форма аскаридоза может не вызывать симптомы. Происходит это по той причине, что иммунная система борется с паразитами самостоятельно. И только когда защитный механизм организма ослабевает, появляются некоторые симптомы.

Как лечить аскаридоз в той или иной форме должен определить врач. Самолечение некоторыми противопаразитарными препаратами может быть опасно или неэффективно.

Диагностика

Многие симптомы аскаридоза схожи с энтеробиозом, который вызывают острицы. При этом лечение может несколько отличается. Поэтому при появлении одного или нескольких симптомов аскаридоза проводится клиническая диагностика. Для этого проводятся анализы крови, кала, мокроты. В редких случаях применяется рентген легких.

Для анализа на острицы берется соскоб из анального отверстия.

После того как в организме выявлены аскариды, лечение назначается в зависимости от стадии заболевания.

Лечение и профилактика

Вылечить аскаридоз можно в домашних условиях. Чаще всего больной самостоятельно проходит курс назначенного врачом лечения. Когда развивается патология внутренних органов по причине осложнений аскаридоза, необходима госпитализация больного.

Самый лучший способ вывести глистов – это постоянные профилактические меры, которые позволят очистить организм, укрепить иммунитет и защитить его от всевозможных паразитов.

Самой простой профилактикой для защиты от глистов можно считать регулярные гигиенические процедуры. Необходимо тщательно мыть руки, используя антибактериальные средства. Перед употреблением в пищу овощей и фруктов необходимо их хорошо промывать, а лучше обдавать кипятком.

В случае когда организм подвергся интоксикации аскаридами, проводится определенное лечение, схему которого расписывает врач. Основной метод лечения взрослых при таком заболевании: медикаментозный.

Однако, иногда применяется и хирургическое вмешательство. К таким методам прибегают, когда происходит закупорка тонкого кишечника в результате большого скопления глистов и налицо запущенная стадия аскаридоза, лечение медикаментами в этом случае малоэффективно. Когда просвет кишечника закупоривают аскариды лечение может применяться радикальное.

Терапия при аскаридозе

При медикаментозном лечении глистов терапевт назначает необходимую схему приема препаратов, благодаря которой можно полностью вывести гельминты из организма. Чаще всего для взрослых она выглядит следующим образом:

  1. Препараты противопаразитарного действия. Их задача убить аскариду и ее личинку. Данные средства может назначить только терапевт, так как они вызывают некоторые побочные эффекты. Вследствие неправильного приема таких медикаментов могут развиться осложнения. Среди данных препаратов: Вермокс, Пирантел, Немозол, Декарис.
  2. Пробиотики. Улучшают микрофлору кишечника, нарушенную в результате аскаридоза. К таким средствам относят препараты, содержащие бифидо-бактерии: Бифи-Форм, Линекс, Бифидум Форте.
  3. Препараты, содержащие ферменты. Так как аскаридоз снижает функцию пищеварения, данные средства направлены на расщепление пищи, поступающей в организм.
  4. Антигистаминные средства. Данные препараты назначают в комплексе для того, чтобы защитить организм от аллергических реакций при уничтожении глистов противопаразитарными лекарствами.

Комплекс мер, направленных на лечение гельминтов, включает определенную диету, которая поможет навсегда избавиться от аскаридоза и привести в норму работу всех систем и органов.

Примерная диета при аскаридозе включает следующий набор продуктов.

  • нежирное мясо;
  • каши из молотых круп;
  • отвары из круп консистенции киселя;
  • мармелад, желе, кисель;
  • подсушенный пшеничный хлеб;
  • отвар шиповника;
  • помидоры, свеклу, морковь, картофель;
  • ягоды и мягкие фрукты.

Для эффективности лечения следует соблюдать режим питания. Рекомендуется пятиразовый прием пищи с небольшими промежутками. При этом не следует переедать, ослабленному пищеварению тяжело справиться с большим количеством пищи. Если пятиразовое питание оставляет чувство голода, можно сократить время между приемами пищи и сделать их более частыми.

В комплексе с традиционной терапией очень эффективны народные средства. Кроме того, можно постоянно употреблять в пищу лук и чеснок — это является отличной профилактикой паразитов.

При внимательном отношении к здоровью и соблюдении норм гигиены, шансы заражения аскаридозом минимизируются. Проведение профилактических мер отлично помогает предупредить инфицирование или избавиться на начальной стадии от паразитов.

1parazit.ru

Похожие записи