Аскаридоз диагностика

Аскариды. Симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика аскаридоза

Что такое аскариды?

Аскариды – это достаточно большое семейство круглых червей-нематод, которые паразитируют в кишечнике у человека и животных. Существует несколько родов, каждый из которых поражает определенных животных. Например, род Ascaris suum поражает свиней. Существуют также роды этих червей, заражающих некоторых птиц, собак, кошек. Как правило, один род не поражает несколько различных видов животных. У человека возбудителем паразитарного заболевания аскаридоза является род Ascaris lumbricoides.

Человеческая аскарида – крупный паразит, взрослые особи которого могут достигать 25 см (у самцов) или 40 см (у самок) в длину. Толщина составляет 3 – 5 мм, цвет – бледно-розовый. Продолжительность жизни червя в кишечнике человека составляет около 1 - 2 лет. По форме аскариды относятся к круглым червям. У самцов в хвостовой части имеется характерный изгиб в брюшную сторону. Паразита покрывает особая многослойная оболочка – кутикула, которая предохраняет его от воздействия ферментов и токсичных веществ в кишечнике.

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Они не прикрепляются к его стенкам, так как не имеют специальных крючков, как у некоторых других паразитов. Взрослая особь удерживается в кишечнике благодаря постоянному движению в направлении, противоположном движению пищи. С каловыми массами выделяются только погибшие особи и яйца, которые производят половозрелые самки. Яйца выделяются только при наличии в кишечнике человека особей обоих полов. Если в результате заражения в кишечнике вырастает только одна или несколько самок (или самцов), то выделения яиц не происходит. Паразит живет 1 – 2 года и умирает от старости. Но чаще всего при заражении в кишечнике вырастают представители обоих полов.

Аскариды являются одними из самых распространенных паразитов на планете. Их основной ареал обитания – страны с экваториальным, тропическим и умеренным климатом, но отдельные случаи заболеваний встречаются и в северных широтах. По некоторым данным, ежегодно аскаридами заражается почти 1 млрд. человек (при этом более 50% населения тропических стран). Разумеется, часть пациентов излечиваются или выздоравливают естественным путем. В статистике также учитывают повторные заражения, когда пациент проглатывает яйца, произведенные аскаридами в его собственном организме.

Цикл жизни аскариды

Жизнь аскариды представляет собой замкнутый цикл, который начинается в кишечнике человека. Для этого паразита подходящим местом обитания (у взрослых особей) является только человеческий организм. Перекрестное заражение другими родами аскарид, кроме Ascaris lumbricoides – крайне редкие случаи. В кишечнике взрослая самка выделяет до 250 тысяч яиц в сутки. Эти яйца выделяются с фекальными массами и попадают в окружающую среду.

В целом в жизненном цикле аскарид можно выделить следующие этапы:

• Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду. Здесь они достаточно устойчивы и могут сохранять инфекционный потенциал длительное время. Наиболее благоприятным резервуаром является почва. Здесь они могут храниться долгие годы (по некоторым данным – до 7 лет). Во влажной почве с высоким содержанием кислорода и при оптимальных температурных условиях (20 – 25 градусов) из яиц уже через несколько недель начинают развиваться личинки.
• Вторая стадия – личиночная. Сразу после созревания личинка еще не представляет серьезной опасности заражения. Однако через некоторое время происходит линька, и личинка становится готовой к проникновению в человеческий организм.
• После попадания в пищеварительный тракт (обычно с загрязненной водой или пищей) личинка доходит до верхних отделов кишечника. Здесь происходит окончательно «вылупление» зрелой личинки. Благодаря своим мелким размерам она без труда проходит через поры в стенке кишечника и попадает в кровь.
• По системе портальной вены личинки проходят поочередно печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и попадают в легкие. В редких случаях определенное количество личинок задерживается и в других органах.
• Из легочных капилляров личинки проникают в альвеолы, составляющие легочную ткань. Здесь очень благоприятные условия для их развития. Через 8 – 10 дней развившиеся личинки начинают подниматься по воздуховодным путям, от мелких бронхиол к трахее. В ротовой полости они второй раз заглатываются со слюной и попадают обратно в кишечник.
• Личинки, попавшие в кишечник во второй раз, уже слишком крупные, чтобы пройти через поры в стенке. В то же время, они обладают достаточной двигательной активностью, чтобы задержаться на этом уровне. В течение 2 – 3 месяцев личинка растет и превращается во взрослую особь. При наличии обоих полов происходит оплодотворение, выделение яиц с фекальными массами, и цикл повторяется вновь.

Что такое аскаридоз?

Аскаридозом называется паразитарное заболевание, которое вызывается аскаридами. Как уже отмечалось выше, оно является одним из самых распространенных гельминтозов (глистных инвазий) на планете. Аскаридоз – антропонозное заболевание, то есть источником, выделяющим паразитов, и конечным организмом-хозяином является человек. Наибольшая распространенность болезни наблюдается в тропических странах (из-за подходящего климата). В странах с умеренным климатом четко видна сезонность данного заболевания. В период с апреля по октябрь обычно регистрируется наибольшее количество случаев.

В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.

Большинство симптомов и проявлений аскаридоза связаны с различными фазами миграции паразитов в организме. В зависимости от стадии заболевания и места попадания паразита у пациента начинают появляться те или иные жалобы. В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом (локализация взрослых особей) и дыхательной системой (личиночная стадия).

Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза разнятся в зависимости от локализации паразита, а также возраста пациента. Наиболее уязвимой группой считаются дети от 3 до 10 лет. В их случае клиническая картина заболевания будет несколько отличаться.

Какие органы поражают аскариды?

Аскариды относятся к кишечным паразитам, но в отличие от многих других паразитов они могут поражать и другие органы. Сложный цикл развития аскарид объясняет их попадание в ряд органов желудочно-кишечного тракта, а также в дыхательную и кровеносную системы. Разумеется, взрослые особи почти всегда локализуются именно в тонком кишечнике, так как там им легче всего питаться. Другие органы порой поражаются личинками, причем это поражение довольно кратковременно по сравнению с кишечной стадией болезни.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:

• тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
• желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• печень;
• протоки поджелудочной железы;
• сердце;
• легкие;
• желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).

В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы. В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью, снижением работоспособности и быстрой утомляемостью.

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:

• Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
• Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
• При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
• Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
• При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
• Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом, сыпью, быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы, увеличение лимфоузлов. Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок, представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

В поздней стадии заболевания, при хроническом его течении, большинство симптомов связано с наличием взрослых особей паразитов в тонком кишечнике. Тогда пациент обращается к врачу с жалобами со стороны пищеварительного тракта.

Чаще всего встречаются следующие симптомы кишечной стадии аскаридоза:

• тошнота;
• рвота;
• снижение аппетита;
• метеоризм (вздутие живота);
• урчание в кишечнике;
• схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
• расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
• на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.

Из других симптомов, не имеющих отношения к дыхательной или пищеварительной системе, можно отметить неврологические проявления. Со стороны нервной системы могут появиться хронические головные боли, приступы головокружения, судороги, быстрая утомляемость, постоянная усталость, бессонница или беспокойный сон. Также к области неврологии можно отнести офтальмологические симптомы - светобоязнь, анизокория (разный размер зрачков), расширение зрачков. Все эти проявления встречаются достаточно редко, в основном у людей ослабленных или при наличии сопутствующих заболеваний.

Симптомы и признаки аскарид у детей

Новорожденные дети и дети до года аскаридозом не болеют. Это можно объяснить передачей материнских специфических антител грудным молоком. Данные антитела препятствуют развитию и размножению паразитов в кишечнике и в крови. В результате аскариды попадают в организм маленьких детей ненадолго, обычно не вызывая каких-либо симптомов.

Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.

Наиболее распространенной и видимой проблемой является потеря веса и отставание в физическом развитии. Ребенок не набирает массу наравне со сверстниками, рост также замедляется. Это объясняется тем, что паразиты потребляют в кишечнике значительную часть веществ, попадающих с пищей. В итоге присутствует нехватка витаминов, которые необходимы для роста и развития детского организма. При массивной инвазии и большом количестве взрослых особей в кишечнике не исключено и некоторое отставание в умственном развитии.

Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями, более быстрым и выраженным повышением температуры, появлением гноя в мокроте.

В остальном симптомы аскарид у детей напоминают таковые у взрослых. Несколько чаще имеют место аллергические проявления. Первыми же жалобами являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, которые особенно заметны у детей младших школьных классов. Сопутствующие проблемы со стулом – не обязательный симптом. Также распространено убеждение, что любая глистная инвазия вызывает зуд в области анального отверстия. Однако в случае аскаридоза этот симптом отсутствует.

Осложнения аскаридоза

Сам по себе аскаридоз обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Многие взрослые люди живут с аскаридами по нескольо лет, не подозревая о наличии паразитов. Однако существует ряд осложнений, которые могут возникнуть на фоне данного заболевания. По статистике они могут представлять угрозу для жизни определенной категории населения. В первую очередь, речь идет о маленьких детях, людях с хроническими заболеваниями, беременных женщинах. В ослабленном организме аскариды размножаются легче, поэтому происходит массивная глистная инвазия.

В настоящее время наиболее распространены следующие осложнения аскаридоза:

• Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника - наиболее частое осложнение аскаридоза. Она может возникать практически в любом участке тонкого кишечника. Механическое закрытие просвета кишечника происходит клубком аскарид при их спутывании. Происходит нарушение пассажа пищи по кишечнику, вплоть до перфорации стенки и развитием перитонита. Возможна также спастическая непроходимость в результате поражения нервно-мышечной регуляции кишечной стенки. Раздражение происходит продуктами жизнедеятельности гельминтов. При кишечной непроходимости усиливаются боли в животе, отсутствует стул, обнаруживается видимое вздутие живота. Если не обратиться к врачу, через несколько дней появляются признаки интоксикации, рвота с запахом каловых масс.
• Механическая желтуха. Данное осложнение развивается при миграции аскарид в желчные протоки через двенадцатиперстную кишку. Поскольку паразиты довольно крупные, а протоки – узкие, возникает нарушение оттока желчи. Постепенно она застаивается в желчном пузыре и печени. В крови поднимается уровень желтого пигмента билирубина (который в норме выводится с желчью), и он накапливается в тканях, придавая им желтый цвет. Параллельно могут появляться проблемы с усвоением жиров, чувство тяжести в правом подреберье, сонливость и головные боли (довольно сильные при значительном повышении уровня билирубина в крови).
• Острый панкреатит. Заползание аскарид в протоки поджелудочной железы провоцирует развитие острого панкреатита с осложнением вплоть до панкреонекроза. В норме эта железа выделяет ряд пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки. Нарушение их оттока может привести к задержке внутри железы, а попадание паразитов или желчи – к активации ферментов и разрушению органа. Данное осложнение характеризуется сильнейшими болями в эпигастрии (верхняя часть живота, по центру), рвотой. Боль чаще всего опоясывающая, отдает в спину.
• Аппендицит. Считается, что при попадании аскарид в червеобразный отросток слепой кишки возможно развитие аппендицита. У этого заболевания могут быть и другие причины, но у людей с аскаридозом оно статистически встречается значительно чаще. Данное осложнение можно заподозрить по нарастающим интенсивным болям в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка). Также возможна однократная рвота, повышение температуры. Состояние больного быстро ухудшается, и без квалифицированной помощи возникает риск для жизни.
• Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины вследствие попадания бактерий в свободную брюшную полость. Перитонит не является прямым следствием аскаридоза. Он возникает при разрыве стенки кишечника (обычно при его закупорке аскаридами), при отсутствии лечения аппендицита, при некрозе поджелудочной железы. Таким образом, панкреатит является финальной стадией многих осложнений в брюшной полости. Если запустить болезнь и довести до панкреатита, риск летального исхода сильно возрастает.
• Гнойный холангит. Как уже отмечалось выше, взрослые особи аскарид могут подниматься вверх по ЖКТ и попадать в желчевыводящие пути. Однако желтуха при этом – не единственное осложнение. Повреждение слизистой оболочки может открыть ворота для бактериальной инфекции. В этом случае развивается серьезное осложнение – гнойный холангит. Болезнь характеризуется сильным периодическим повышением температуры (до 39 градусов), ознобом, сильными болями в правом подреберье.
• Абсцесс печени. Абсцесс печени также является следствием повреждения слизистой оболочки и попадания гноеродных микробов. Аскариды могут попасть в печень с током венозной крови через портальную вену и задержаться там. Взрослые особи приближаются к печени и по желчевыводящим протокам.
• Пневмония (воспаление легких). В легочной стадии личинки около 10 дней находятся в дыхательной системе. Повреждение дыхательных альвеол и капилляров вокруг них способствуют размножению бактерий. В результате развивается вторичная бактериальная пневмония. Дыхание пациента учащается, появляется кашель, хрипы в легких, поднимается температура. На момент обнаружения пневмонии личинок аскарид в легких может уже не быть, и лечащий врач не заметит связи между этими заболеваниями.
• Асфиксия (закупорка дыхательных путей). Помимо пневмонии опасным, но редким осложнением является асфиксия. Чаще всего она возникает из-за раздражения слизистой оболочки личинками в процессе их миграции в ротовую полость. В результате может произойти рефлекторный спазм гладких мышц с закрытием дыхательных путей и остановкой дыхания. Иногда ей предшествует длительный, мучительный приступ кашля.
• Атипичная локализация аскарид. В редких случаях личинки паразитов с током крови попадают и в другие органы. Однако в них они обычно не вызывают характерных воспалительных процессов и со временем погибают. Известны случаи, когда аскариды обнаруживались в среднем ухе, придаточных пазухах носа, в носослезном канале и в мочеполовых путях.

Риск вышеперечисленных осложнений возрастает при повторных заражениях, так как паразиты вновь проходят цикл развития в организме и попадают в различные органы. Чрезмерная двигательная активность взрослых особей также часто приводит к осложнениям. Она может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных средств, лихорадкой, сопутствующими кишечными инфекциями. Большинство осложнений при аскаридозе вызвано именно активным движением зрелых особей по кишечнику.

Диагностика аскарид

Обнаружить аскарид в организме бывает достаточно сложно из-за того, что паразит может находиться на различных стадиях развития. Для каждой из стадий характерны свои изменения, но обнаружить их не так легко. Врачу необходимо наблюдать пациента в течение некоторого времени (обычно 2 – 3 недели), чтобы убедиться, что в его организме нет паразитов. Кроме того, важно обнаружить осложнения, которые могли быть вызваны наличием аскарид в ослабленном организме.
Для диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на антитела;
• анализ мокроты;
• анализ кала;
• анализ мочи;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• антропометрия.

Анализ крови на аскариды

Обычно, в общем и биохимическом анализах крови нет специфических изменений. Увеличение уровня лейкоцитов в общем анализе крови может наблюдаться на стадии миграции личинок из кишечника в легкие. В этот момент происходит наиболее тесный контакт иммунной системы с паразитом. Количество лейкоцитов увеличено за счет фракции эозинофилов. Эти клетки реагирую первыми на большинство паразитарных инфекций. Однако повышение уровня эозинофилов длится лишь несколько дней (реже – недель). К тому же, оно может быть вызвано другими причинами. Рост эозинофилов, например, наблюдается и при некоторых аллергических реакциях.

Анализ на антитела к аскаридам

Определение антител в крови пациента является наиболее точным диагностическим методом. Оно относится к серологическим методам диагностики и может проводиться несколькими способами. Как правило, в каждой лаборатории имеются свои реактивы и оборудование, позволяющие проводить эти анализы.

Антитела к аскаридам начинают формироваться вскоре после попадания личинок в организм. Они являются специфичными и указывают на то, что организм входил в контакт именно с паразитом Ascaris lumbricoides. Проблема заключается в том, что эти антитела не могут уничтожить паразита, защищенного многочисленными оболочками. Иногда они лишь затрудняют его развитие на начальных стадиях.

В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:

• реакция кольцепреципитации;
• реакция непрямой гемагглютинации;
• реакция агглютинации с кармином;
• ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
• иммунофлюоресцентный анализ;
• реакция преципитации;
• реакция связывания комплемента;
• реакция бентонит-флокуляции.

На практике серологические методы исследования обычно используют для обнаружения паразита на личиночной стадии. В кишечной стадии более информативным будет анализ кала на яйца аскарид.

Анализ мокроты на аскариды

Анализ мокроты на аскариды является информативным только в легочную стадию заболевания. Если в этот период у пациента появляется кашель с мокротой, то ее и берут для исследования. В мокроте при микроскопии легко обнаруживают паразитов в личиночной стадии. Также будет большое количество эозинофилов как следствие реакции иммунной системы.

Если у пациента мокрота не отделяется, можно использовать лаваж (смыв), взятый во время бронхоскопии. Однако эта процедура довольно трудная, дорогостоящая и неприятная для пациента. Ее назначают лишь в том случае, когда нет другого способа поставить диагноз, а состояние пациента не позволяет ждать миграции паразита в кишечник.

Анализ кала на аскариды

Анализ кала на яйца аскарид является наиболее распространенным рутинным методом диагностики. Как уже отмечалось выше, самки выделяют яйца в очень большом количестве. Кроме того, оплодотворенное яйцо хорошо различимо при микроскопическом анализе. Оно имеет форму эллипса диаметром примерно 30 – 60 мкм. Наружная оболочка яйца плотная, неровная, а внутренняя – прозрачная. Цвет яиц обычно желтоватый или желто-коричневый.

При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:

• Фюллеборна;
• Калантарян;
• Красильникова.

Отрицательный результат анализа кала еще не говорит об отсутствии паразита. Во-первых, аскариды могут находиться в личиночной стадии. Выделение яиц начинается лишь через несколько месяцев после первого заглатывания личинок из окружающей среды. То есть некоторые симптомы уже могут присутствовать, но паразиты еще не достигли половой зрелости. Для исключения такой ошибки делается повторный анализ кала. Во-вторых, при случайном заражении небольшим количеством паразитов есть вероятность, что в кишечнике вырастут всего несколько особей одного пола. Если это самки, то по достижении половой зрелости они будут выделять неоплодотворенные яйца. Они значительно мельче, имеют другую форму и цвет, поэтому обнаружить и классифицировать их во время микроскопического анализа очень трудно. Если же в кишечнике обитают только мужские особи, то выделения яиц не будет вовсе. В то же время, симптомы (особенно у детей и пациентов с сопутствующими заболеваниями) могут быть довольно серьезными.

Анализ мочи на аскариды

Обычный анализ мочи не может подтвердить или исключить наличие паразитов у пациента. Однако существует специальный биохимический анализ на летучие жирные кислоты. Они являются продуктом обмена углеводов, который выделяется в процессе жизнедеятельности аскарид. Таким образом, повышение этого показателя в моче косвенно говорит о наличии паразита. Причем в данном случае можно заподозрить болезнь даже на ранней стадии, когда личинки, вторично попавшие в кишечник, еще не достигли половой зрелости и не выделяют яиц. К сожалению, данный анализ мочи не специфичный, и повышение уровня летучих жирных кислот может встречаться и при других нарушениях. Именно поэтому анализ мочи в диагностике аскаридоза носит ориентационный характер.

Рентгенография

В диагностике аскаридоза рентгенография может понадобиться в нескольких случаях. Данное исследование можно применять для обнаружения характерных изменений в легких и в кишечнике (на соответствующей стадии развития болезни). Так как рентген является весьма доступным и распространенным методом, многие врачи назначают его одним из первых исследований.

Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:

• Рентген грудной клетки. На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
• Рентген брюшной полости. На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.

Ультразвуковое исследование

УЗИ основано на прохождении звуковых волн через ткани организма. Данный метод не может обнаружить самих паразитов из-за их относительно небольших размеров, а также из-за того, что их плотность примерно равна плотности окружающих тканей. Однако этот метод весьма доступен, безопасен и выгоден из материальных соображений. УЗИ назначают, во-первых, для исключения других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы (колит, язвенная болезнь желудка, болезнь Крона и другие болезни ЖКТ). Во-вторых, если уже известно, что у пациента аскаридоз, УЗИ помогает обнаружить такие осложнения как холангит, панкреатит, непроходимость кишечника и др.

Антропометрия

Антропометрия заключается в измерениях основных параметров роста. Этот метод исследования имеет большое значение для диагностики аскаридоза у детей. Как уже отмечалось выше, данное заболевание может долгое время не вызывать никаких жалоб или симптомов. Однако паразит все равно питается кишечным содержимым, потребляя некоторое количество питательных веществ и витаминов. Это не так заметно при умеренной инвазии (до 20 взрослых особей, одновременно находящихся в кишечнике). Но при массивной инвазии (несколько сотен, а в редких случаях и более 1000 особей) наблюдается серьезная задержка в росте.

Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:

• рост;
• вес;
• окружность головы;
• окружность грудной клетки.

Таким образом, подтвердить диагноз аскаридоза бывает довольно трудно. Неоспоримым доказательством являются лишь положительные серологические тесты. Изменения же на рентгенограмме, в составе крови и мочи могут быть вызваны и другими патологиями, поэтому они носят ориентационный характер. Другие методы исследования также применяются, но они направлены на обнаружение сопутствующих заболеваний. Например, у человека с аскаридозом обычно тяжелее протекают различные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез и др.). Для полноценной помощи пациенту, разумеется, необходимо выявить все заболевания.

Лечение аскарид

Лечение самого аскаридоза чаще всего не представляет серьезных трудностей, но требует внимания со стороны лечащего врача. Дело в том, что аскариды, будучи крупными паразитами, не могут вырабатывать устойчивость к фармакологическим препаратам, как, например, бактерии. Противопаразитарные средства являются высокоэффективными, и в большинстве случаев достаточно однократного приема, чтобы уничтожить паразитов. Однако данные средства также высокотоксичны, поэтому следует правильно рассчитать дозу (особенно для детей). Из этих соображений некоторые препараты назначаются в несколько приемов.

Комплексное лечение аскаридоза предусматривает следующие направления:

• Уничтожение паразитов. Реализуется с помощью эффективных противопаразитарных препаратов. Как правило, уничтожаются все аскариды, находящиеся в организме.

• Симптоматическое лечение. В данном случае речь идет о коррекции нарушений стула (запоры или диарея), боли в животе, кашель с мокротой или без и другие проявления болезни. Обычно все симптоматическое лечение проводится только после дегельминтизации (уничтожения аскарид).
• Профилактика повторного заражения. Как правило, в быту вокруг больных остается много потенциальных источников повторного заражения. Их следует ликвидировать, организовав профилактические мероприятия, о которых будет рассказано ниже.
• Адекватное питание. Обычно при лечении аскаридоза не требуется соблюдение особой диеты. Однако у детей, отстающих в росте по причине аскаридоза, питание должно быть усиленным.
• Витаминотерапия. Так как паразиты поглощали из кишечника многочисленные витамины, их запасы в организме могла истощиться. После дегельминтизации назначается курс поливитаминных препаратов для восстановления этих запасов.
• Лечение осложнений. При некоторых осложнениях требуются дополнительные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства (например, при аппендиците или инвагинации кишечника у детей).
• Поддерживающая терапия. По необходимости, на усмотрение лечащего врача могут быть назначены пробиотики, ферментативные препараты и другие медикаменты.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Аскаридоз может усугубить течение некоторых хронических патологий. Например, при болезни Крона попадание паразитов в кишечник часто провоцирует обострение. Также тяжелее протекают различные кишечные инфекции.

Чаще всего лечение аскарид начинают сразу после их обнаружения. Иногда назначают даже профилактическое лечение. Это особенно распространено в очагах с высокой распространенностью паразитов (иногда, в целых районах). Так как поголовная проверка и полноценная диагностика будет слишком обременительной в финансовом отношении, назначают всем однократную дозу противопаразитарных препаратов.

Лечение аскаридоза в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством на кишечнике или легких. В противном случае могут возникнуть разнообразные осложнения во время проведения операции, что поставит под угрозу жизнь пациента.

Какой врач лечит аскаридоз?

Профильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением аскаридоза, является врач-паразитолог. Это узкий специалист по паразитарным заболеваниям. Однако такой врач есть не во всех лечебных учреждениях. Часто эту должность совмещают врачи-инфекционисты. Основной их задачей является постановка диагноза и назначение лечения. На практике же первым врачом, к которому обращается пациент, часто является терапевт (врач общего профиля) или семейный врач. Это объясняется симптомами и проявлениями заболевания, которые не указывают на наличие паразитов, а напоминают скорее респираторную или кишечную инфекцию. Специалисты других профилей могут привлекаться для постановки диагноза и лечения осложнений, которые иногда встречаются при аскаридозе.

Для лечения пациентов с аскаридозом может потребоваться консультация следующих специалистов:

• иммунолог – в случае выраженных аллергических реакций;
• гастроэнтеролог – при сопутствующих хронических заболеваниях ЖКТ;
• хирург – для обследования и хирургического лечения при некоторых опасных осложнениях;
• педиатр – консультация в случае аскаридоза у детей;
• микробиолог – наиболее квалифицированный специалист для проведения необходимых лабораторных анализов и подтверждения диагноза.

Нужно ли ложиться в больницу при аскаридах?

В большинстве случаев лечение аскаридоза проводится в домашних условиях. Пациент обращается к врачу для первичного обследования и постановки диагноза. Поскольку дальнейшее лечение, по сути, представляет собой однократный прием противопаразитарного препарата, госпитализация не требуется. Пациент просто следует предписаниям врача в домашних условиях. Для дегельминтизации может быть открыт больничный лист.

Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.

При аскаридозе кладут в больницу только в случае осложнений, угрожающих жизни пациента. В первую очередь, это острые воспалительные процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит и др.). Эти заболевания спровоцированы паразитами, но на деле они открывают ворота для множества различных инфекций, присоединение которых и создает угрозу для жизни. Также рекомендуется класть в больницу детей с выраженной аллергической реакцией и пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность и др.). Состояние таких пациентов может резко ухудшиться, поэтому их госпитализируют в профилактических целях.

Можно ли умереть от аскаридоза?

В развитых странах смерть от аскаридоза – очень редкое явление. При нормальных санитарных условиях и квалифицированной медицинской помощи массивные инвазии почти не встречаются, а значит, и болезнь протекает не так агрессивно. Тем не менее, некоторые осложнения аскаридоза могут привести к смерти пациента. Сами по себе аскариды редко вызывают серьезные проблемы, но они могут спровоцировать отказ некоторых органов или открыть дорогу микробам. Тогда-то и появится риск для жизни пациента.

Летальный исход возможен при развитии следующих осложнений аскаридоза:

• острый панкреатит;
• гнойный холангит или холецистит;
• непроходимость кишечника (смертность не более 3 – 5%);
• пневмония;
• асфиксия;
• тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).

Такие осложнения чаще встречаются у детей, так как их организм значительно слабее взрослого. У взрослых же людей причиной летального исхода может стать не сам аскаридоз, а хронические заболевания, которые обострились при попадании паразитов. Таким образом, аскариды могут косвенно повлиять на осложнения с летальным исходом, но сами по себе серьезной опасности для жизни обычно не представляют.

Препараты от аскарид

Медикаментозное лечение аскаридоза практически всегда начинается с назначения противопаразитарных препаратов. Их существует довольно много, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Перед назначением препарата лечащий врач должен примерно выяснить стадия заболевания (хроническая или острая), а также возможную локализацию паразитов. Важно также осведомиться о наличии различных противопоказаний, так как противопаразитарные препараты весьма токсичны.

Препараты для лечения аскаридоза

Название препарата	Режим приема	Противопоказания
Декарис (левамизол)	Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.	Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
Мебендазол (вермокс)	Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.	Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
Минтезол (тиабендазол)	50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.	Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Альбендазол	Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет).
Пиперазина цитрат	Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.	Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
Пирантел	По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.	Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок). Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита. Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.

В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Лечение аскарид народными средствами

Так как кишечные паразиты в целом являются весьма распространенной проблемой, народная медицина накопила огромный опыт в борьбе с ними. Большинство средств основывается на очищающем действии некоторых лекарственных растений. В случае аскаридоза их эффективность обычно весьма относительна. Дело в том, что почти все средства, принимаемые внутрь или, реже, в клизмах, имеют некоторую активность только в отношении взрослых особей в кишечнике. В кровь всасывается очень незначительное количество активных веществ, поэтому паразиты в личиночной стадии (в легких и других органах) выживают и заканчивают цикл развития в кишечнике. Фармакологические же препараты в терапевтических дозах воздействуют на всех паразитов в организме, хоть их всасывание в кишечнике также относительно невысокое.

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:

• Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
• Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
• Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
• Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
• Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.

В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов, и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом, панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение.

Также против аскарид будет неэффективно введение каких-либо настоев или отваров в виде клизм. Подобный способ рассчитан на других паразитов, обитающих в толстом кишечнике. На микрофлору тонкого кишечника, где обитают аскариды, можно воздействовать только пероральным (через рот) приемом лекарств.

Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза занимает очень важное место и в лечении данного заболевания. Дело в том, что пациент, получивший необходимое лечение, избавляется от паразитов в своем организме. Однако их яйца могли остаться в его окружении. Из-за этого высока вероятность повторной инвазии паразитов. Меры профилактики направлены именно на разрывание этого замкнутого круга. Их соблюдение препятствует попаданию яиц и личинок в организм. При отсутствии же профилактических мероприятий в рамках населения в целом даже самое лучшее и эффективное лечение не снизит заболеваемость.
Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

• Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
• Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
• Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
• Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
• Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
• Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
• Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.

Таким образом, профилактика аскаридоза требует активного участия не только врачей-инфекционистов, но также санитарных врачей, эпидемиологов, представителей местной администрации. Наибольшую же ответственность несет пациент, так как именно пренебрежение им гигиенических норм, в конечном счете, приводит к заражению.

Как заражаются аскаридами?

Как уже отмечалось выше, с точки зрения эпидемиологии источником паразитов всегда является человек, в чьем кишечнике обитают особи обоих полов. Выделение яиц происходит с фекальными массами, которые и представляют в данном случае наибольшую опасность для окружающих. С ними яйца аскарид могут попасть в почву или воду, а при несоблюдении правил гигиены отсюда они попадают и на пищу. Таким образом реализуется так называемый фекально-оральный путь заражения.

Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:

• плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
• фрукты или ягоды, подобранные с земли;
• с сырой водой из колодцев;
• с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
• с грязными руками.

Наиболее часто встречается повторное заражение пациента яйцами из собственного организма. Дети, не соблюдающие правила личной гигиены, сначала пачкают руки, а оттуда яйца попадают на игрушки, еду. Происходит заглатывание паразитов и цикл повторяется.

Теоретически в стадии личинок паразиты некоторое время находятся в крови. Но заражение через кровь невозможно, так как они мигрируют лишь по небольшому участку кровеносной системы – от кишечника через печень в легкие. В большой круг кровообращения паразиты не попадают. После легочной фазы личинки поднимаются в ротовую полость. Но заражение со слюной (например, во время поцелуя), при кашле или чихании также невозможно. Миграция из дыхательной системы в пищеварительный тракт происходит по ночам, а личинки поднимаются лишь до уровня глотки.

tiensmed.ru

Диагностика, исследования аскаридоза, как обнаружить, определить, выявить аскарид?

Аскаридоз – самый распространенный вид гельминтоза, им болеют люди во всем мире. Он в одинаковой степени встречается и в развитых, довольно благополучных с финансовой точки зрения странах, и в других отсталых регионах. Впервые упоминания о симптомах подобной инвазии были описаны в трактатах Гиппократа и Ибн-Сины. Современная медицина научилась довольно быстро и точно определять возбудителя на любой стадии гельминтоза. Диагностика аскаридоза состоит из разных этапов. Учитываются данные анализов, а также данные эпидемиологических исследований. Обнаружить аскарид и узнать стадию заражения помогает и дифференциальная диагностика. У каждого метода есть свои особенности. О них и стоит поговорить.

Диагностика аскарид начинается с тщательного опроса больного. Паразитолог или инфекционист обязан выявить возможный источник заражения, выяснить, сколько времени прошло с начала появления первых клинических симптомов, с кем контактировал пациент до момента обращения к врачу. Диагностировать аскаридоз помогает и сбор анамнеза. Симптомы, на которые жалуется больной, способны указать на стадию развития аскаридоза.

Так, например, на ранних стадиях появляются симптомы общей интоксикации организма. Этим объясняется появление общего недомогания, снижение работоспособности, сильная слабость, раздражительность, головная боль и мышечные спазмы. Подобные проявления схожи с начальными проявлениями многих других патологий, поэтому они не могут помочь выявить аскаридоз.

Аскаридоз и у детей, и у взрослых развивается волнообразно, одни симптомы очень быстро сменяются другими, интенсивность недомогания то усиливается, то затихает. Это связано с тем, что на начальном периоде по всем внутренним системам проходит миграция личинок. Пока они не осели в кишечнике, гельминты способны побывать в печени, в легких, в сердце, в мозге. Скопление большого количества личинок паразитов в отдельном органе провоцирует развитие его патологии. Вот почему тщательное описание состояния помогает врачу с большой точностью выявить, в какой стадии находится гельминтоз и поставить предварительный диагноз. После этого осуществляется лабораторные исследования.

Какие исследования помогают уточнить диагноз аскаридоз?

Нередко для определения вида гельминтоза осуществляется дифференциальная диагностика. Она состоит из нескольких этапов:

1. Общий анализ крови.
2. Рентген.
3. Анализ кала.
4. Биохимические анализы мочи.
5. Иммуноферментная диагностика.

Исследование крови на аскарид

Почему именно кровь помогает определить аскарид и поставить точный диагноз? Глисты, попадая внутрь человеческого организма, начинают питаться красными тельцами, присутствующими в крови. Когда их уровень падает, у больного развивается анемия. На нее может указывать низкий гемоглобин. Вот почему во время диагностики проводится общий анализ крови.

Как еще можно понять, присутствуют ли аскариды в организме ребенка или взрослого человека? Чем дольше течет гельминтоз, тем выше в уровне крови становится эозинофилов (лейкоцитов). Они отвечают за нейтрализацию гистамина – биологически активного вещества, которое активно вырабатывается во время присутствия паразитов внутри хозяина. В норме показатель эозинофилов составляет 0-5%. В случае присутствия и обнаружения круглых червей он увеличивается до 25%. Сочетание анемии и высокого уровня эозинофилов не являются признаками какого-то конкретного гельминтоза, так как подобные показатели характерны для любых других глистных инвазий. Вот почему для выявления возбудителя и постановки точного диагноза наравне с лабораторными исследованиями проводится рентгенологическое исследование.

Рентген в диагностике аскаридоза

Отвечая на вопрос, как определить аскаридоз, медики обращают внимание на целесообразность проведения рентгена. Личинки во время миграции способны поразить любой внутренний орган. Они цепляются крючками за слизистый слой и остаются там, дожидаясь боле благоприятных условий для дальнейшего развития. Ожидая, личинки копулируются (покрываются плотной известняковой оболочкой). При креплении личинки нарушают целостность тканей. Это приводит к возникновению очагов воспаления. Их то и помогает разглядеть рентгенограмма. Подобный показатель в совокупности с другими диагностическими признаками способствует точному определению фазы гельминтоза.

Исследование кала при аскаридозе

Исследование кала у детей и у старших больных проводится для выявления кишечной фазы заболевания. Обнаружить аскарид помогает наличие яиц в кале. Для подтверждения диагноза необходимо провести несколько анализов кала. И все потому, что отсутствие яиц в кале не может указывать на отсутствие паразитов. В каких случаях случается такое:

• Во-первых, в кале не будут присутствовать яйца, если внутри кишечника поселилась однополая аскарида (одна самка или один самец). Воспроизводство потомства в этом случае затруднено.
• Во-вторых, на начальных стадиях заболевания в кишечнике поселяются слишком молодые особи. Их половая система еще полностью не сформировалась, поэтому воспроизводство яиц просто затягивается. Такая же ситуация складывается и тогда, когда у аскарид заканчивается жизненный цикл. Взрослая особь способна жить внутри кишечника около двух лет, потом она самостоятельно умирает. К моменту завершения своего жизненного пути аскариды теряют способность к воспроизводству. Вот почему иногда яйца в кале не обнаруживаются. Если с момента заражения прошло не более трех месяцев, диагностировать аскаридоз помогает иммуноферментный анализ.
• В-третьих, некоторые лекарственные препараты, применяемые больными детьми или взрослыми во время лечения какого-нибудь другого хронического заболевания, негативно действуют на функцию воспроизводства глистов.

Учитывая все это, для постановки точного диагноза во время проведения лабораторных исследований проводится анализ кала с определенной временной периодичностью.

zhkt.guru

Аскаридоз

Аскаридозом, который в 2010 году унес 2,7 тыс. человеческих жизней, называют паразитарное заболевание с возбудителем Ascaris lumbricoides или Ascaris suum. От инвазий больше всего страдают жители тропической части Африки и Латинской Америки, Азии.

Описание гельминта и его жизненный цикл

Аскарида — круглый червь желтоватого окраса диаметром 0,3–0,6 см, что зависит от пола особи (женские — толще). В длину самка вырастает до 20-40 см, самец — до 12–25 см. В организме паразит живет от 6 до 24 месяцев, после чего погибает.

Ученые называют 17 видов паразита, но только два из них поражают организм человека.

Место обитания

Черви живут в тонком кишечнике. Однако иногда они мигрируют в другие органы — толстый кишечный отдел, а также желчевыводящие пути, желчный пузырь, поджелудочную железу, печень, легкие и т. д.

Формы аскаридоза

Аскарид

Различают кишечную и внекишечную, изолированную формы заболевания. Вторая, при которой гельминты атакуют мозг, глаза и другие органы, развивается реже. Изолированный аскаридоз — это вид инвазии, при которой гельминт поражает только какой-то один орган.

В результате инвазии могут развиться такие осложнения:

• непроходимость кишечника — клубок из червей закрывает просвет, что мешает проходу каловых масс;
• заворот кишок;
• абсцессы печени;
• желтуха — развивается, если черви попали в желчные протоки;
• панкреатит — если черви проникли в протоки поджелудочной железы;
• аппендицит — аскариды попали в слепую кишку;
• удушье — при попадании взрослых особей в ротовую полость и дыхательные пути;
• отит — если червь атаковал слуховой проход и другие.

Также возможны гнойный холангит, абсцессы печени, перитонит, сепсис.

Аскаридоз отягощает течение хронических заболеваний, острых инфекций, вызывая более тяжелое течение, рецидивы. Предположительно, это связано с иммуноподавляющим действием аскарид. Наличие инвазии следует учитывать при планировании прививок. Если выявлен аскаридоз у детей, то вакцинацию по календарю прививок не проводят до тех пор, пока организм остается зараженным.

Опасно заражение глистами и для беременных. Инфекция усложняет процесс вынашивания плода, способствует развитию токсикозов, усложняет роды и восстановление в послеродовом периоде. В этот период важна профилактика аскаридоза.

Жизненный цикл

Жизненный цикл происходит по такому сценарию:

1. Взрослый или ребенок проглатывает яйца гельминта.
2. Яйца попадают в кишечник, где из них вылупляются личинки.
3. Личинки проникают в стенки кишечника, откуда попадают в кровеносное русло.
4. С кровью личинки разносятся по всему организму, попадая в сосуды печени, правое предсердие, капилляры альвеол легких, откуда мигрируют по кровеносным путям.
5. Из трахеи во время откашливания личинки с мокротой оказываются в глотке, заглатываются второй раз, и снова оказываются в тонком кишечнике.

За время развития личинки линяют трижды. Миграция длится 2 недели. Личинки вырастают в кишечнике, а 2-2,5 месяца превращаются в половозрелых особей. Самки откладывают яйца, которые выводятся и организма с испражнениями. Такие личинки не активны до тех пор, пока не попадут в организм нового хозяина.

В почве яйца созревают. Длительность процесса зависит от температуры почвы, и составляет 10–55 дней. И не страшны морозы, а свою жизнеспособность они могут сохранять до нескольких лет.

В странах, где наблюдаются плохие санитарные условия, каждый грамм почвы содержит до 100 яиц глиста. Их не видно без микроскопа из-за маленького размера — 50–70 мкм.

Пути заражения

Основным источником инфекции является человек с глистной инвазией. Реже черви, откладывающие яйца, обнаруживают в организме свиней. Иногда похожих червей обнаруживают в кале собак и кошек, но тогда речь идет о токсокарах.

Заражение происходит, когда человек проглатывает зрелые яйца. Инфекция передается через:

• деньги — монеты, банкноты;
• пыль;
• дверные;
• немытые овощи и фрукты;
• насекомые — руки, муравьи;
• общественный транспорт;
• другие предметы и продукты питания, на которых содержатся частички грунта.

Основная возрастная группа, которая больше других подвержена риску заражения — дети. Малыши в игре часто соприкасаются с почвой — играя на свежем воздухе, в песочнице. Потом немытые руки или упавшие наземь предметы они берут в рот. Так происходит заражение.

Симптомы

Но часто бывает, что заражение протекает бессимптомно. Проявления инфекции, если они есть, зависят от того, на какой стадии развития находится паразит.

Аллергены аскарид (продукты линьки, распада погибших личинок) считают одними из самых сильных из аллергенов, производимых в результате жизнедеятельности гельминтов. Поэтому у зараженного человека могут наблюдаться сильные аллергические реакции.

Спустя 1–2 недели после начала инвазии, когда личинки появляются в тканях легких, у больного могут наблюдаться:

• нарушение дыхательной функции — дыхание становится затрудненным, свистящим, сопровождается хрипами в легких, как у людей с бронхиальной астмой;
• сухой кашель, возможно выделение малого количества мокрот, в которых иногда наблюдаются прожилки крови;
• повышением температуры тела.

Такое состояние люди путают с простудой.

Через полтора — два месяца у взрослых и детей появляются следующие признаки аскаридоза:

• жалобы на боль в животе;
• быстрая утомляемость;
• нарушения аппетита — его снижение или повышение, прожорливость;
• понос или запор;
• снижение массы тела;
• рвота, тошнота;
• длительное першение в горле.

Если развилась внекишечная форма, то симптомы аскаридоза у взрослых и детей соответствуют органам, в которых поселились паразиты. Так, если они проникли в головной мозг, то отмечаются судороги, головные боли и другие неврологические проявления.

Иногда во время туалета из организма может выйти аскарида. В таких случаях вышедшего червя кладут в чистую посуду и показывают инфекционисту . В крайнем случае особь фотографируют и тоже показывают специалисту. Это упростит диагностику и позволит выбрать наиболее точное лечение.

Симптомы аскаридоза у детей обычно более выражены, особенно при массивном проникновении яиц в организм. Так, в миграционной фазе может наблюдаться температура до 38 °C и выше, проявления интоксикации, увеличением лимфатических узлов, размеров печени и селезенки. Также в ряде случаев возникает обструкция бронхов. Характерный признак инфекции в детском возрасте — высыпания на стопах и кистях, аллергические дерматозы. Уровень эозонофилов иногда достигает 30–40%, наблюдаются инфильтрация легких, периодический лейкоцитоз. У детей инвазия сопровождается повторяющимися случаями стоматитов.

При осмотре заднего прохода малыша часто обнаруживают покраснение заднего прохода, сам малыш жалуется на зуд.

Остро реагирует нервная система. Возможны тревожные сновидения, нарушения сна, бессонница, метания, вскрики и др.

Диагностика

Диагностика аскаридоза предполагает использование следующих методов:

• лабораторное исследование кала, мокрот на наличие личинок;
• анализ крови ИФА с целью выявления антител против аскарид;
• рентген легких, который позволяет обнаружить эозинофильные инфильтраты (в фазе миграции);
• изучение секрета поджелудочной железы на предмет яиц в нем;
• контрастная рентгенография кишечника, выявляющая скопления червей в кишечнике.

Как лечить аскаридоз?

Используют медикаментозное и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты — наиболее эффективная методика терапии при аскаридозе. Для этого назначают немозол, вермокс или пирантел.

Схема лечения аскаридоза разными препаратами:

Название препарата	Дозировка для детей	Лечение аскаридоза у взрослых	Суточная частота приема	Курс
Пирантел	125—500 мг	750–1000 мг	1 раз	Однократно
Вермокс (старше 1 года)	100 мг	2 раза	3 дня
Немозол (старше 3 лет)	400 мг	1 раз	Однократно

Также терапия может включать дополнительные лекарственные средства:

• гепатопротекторы для защиты клеток печени;
• противоаллергические препараты для снятия симптомов реакции гиперчувствительности к продуктам обмена и распада личинок;
• средства для нормализации микрофлоры кишечника.
• Если возникла дыхательная недостаточность, больному расширяют просвет дыхательных ходов бронходиляторами.

Хирургическая терапия

При тяжелых внекишечных формах аскаридоза больного госпитализируют и проводят хирургическое лечение.

Применение кислорода

Это относительно новая методика. Через нос пациенту в желудок вводят тонкий зонд, через который под небольшим давлением подается кислород. Процедуру проводят натощак. Курс лечения — 1–2 дня. Употреблять пищу можно спустя 2 часа после сеанса. Процедура не требует предварительного очищения кишечника.

Если в течение суток у больного не было стула, ему дают слабительное. Процедуру не проводят, если у больного диагностировали язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диетотерапия

Диета при аскаридозе — это стол № 5. На время лечения исключают употребление жирного, спиртного, острого, а также солений, консервов копчений, сдобной, слоеной и свежей выпечки. Противопоказаны бобовые, вызывающие газы зелень, овощи, фрукты. Из напитков могут навредить черный кофе, какао, холодное питье. Ограничивают количество сливок, жирных молочных и кисломолочных продуктов. Сахар частично заменяют подсластителями — ксилитом, сорбитом, а также натуральным медом.

Полезны злаки, в том числе с сухофруктами, тушеные блюда, отварное постное мясо, рыба. Из первых блюд полезны вегетарианские щи (но не грибные), борщи, без поджарки, с подсушенной заправкой.

Народная медицина

Средства от аскаридоза предлагает народная медицина.

Рецепт № 1

В народной медицине одним из первых средств при заражении гельминтами считают сырые тыквенные семечки. Полкилограмма очищенных семян измельчают в ступке и добавляют к полученной массе 50 л кипяченой воды. Если нужно, подслащают средство медом.

Семена принимают на голодный желудок. Всю порцию необходимо съесть за один час, принимая по 1 чайной ложке. Эта порция рассчитана на взрослого человека.

Для ребенка используются другие дозировки тыквенных семян:

• до 2 лет — 50 г;
• 3–4 года — 80 г;
• 5–7 лет — 100 г;
• 10–12 лет — 150 г.

Через час после приема последней дозы выпивают раствор магнезии (на 100 мл воды — 10–30 г препарата для взрослого или 1 г на 1 год жизни — для ребенка). Еще через 30 минут делают клизму для очищения кишечника.

Рецепт № 2

Противоглистным действием обладают и лекарственные растения. Их используют как отдельно, так и в сборах. Чтобы приготовить травяной настой, берут в равных частях:

• цветки ромашки аптечной пижмы обыкновенной, полыни морской;
• трава полыни горькой.

Столовую ложку смеси трав запаривают стаканом кипящей воды, оставляют настаиваться. Когда настой остынет до комнатной температуры, его процеживают. Принимают средство по одному стакану утром и вечером. Длительность курса — 3 дня.

Прогноз

При неосложненном течении прогноз благоприятный. Заболевание не всегда проходит вследствие терапии. Возможно самоизлечение, если через 9–12 месяцев после начала инвазии не произошло повторного заражения и популяция не обновилась.

Профилактика аскаридоза

Чтобы не заразиться аскаридами, следует выполнять простые правила:

1. Соблюдать требования личной гигиены — своевременно мыть руки, употреблять только мытые плоды, зелень.
2. Не разрешать ребенку грызть ногти и облизывать пальцы, самому отказаться от этих привычек.
3. Не допускать загрязнения дворов фекалиями людей и животных, не использовать испражнения для подпитки почвы.
4. Обустраивать игровые площадки на хорошо освещенной местности, поскольку яйца аскариды не переносят прямых солнечных лучей. От этого аскаридоз у детей будет развиваться реже.
5. Не пить сырую воду.
6. При частой работе на грунте коротко остригать ногти.

Напоследок — любопытный факт. Сотрудники Калифорнийского Университета проводили исследование жительниц племен Боливийских аборигенов. Они установили, что заражение аскаридой человеческой повышает вероятность наступления беременности, а также успешного вынашивания плода. По гипотезе ученых, это связано с деятельностью иммунной системы. И колебаниями уровня Т-клеток, что косвенно влияет на способность к зачатию.

Эта информация не является руководством к действию. Заражение паразитарными червями всегда опасно, поскольку сохраняется риск осложнений. Поэтому при подозрении на инвазию рекомендуется обратиться за помощью к инфекционисту.

загрузка...

parazitinfo.ru

Анализы на аскариды: кровь, кал, расшифровка результатов

Аскариды — это паразиты, они могут долго жить в организме человека. Такое состояние называют аскаридозом. Неприятное само по себе оно опасно и своими осложнениями. Поэтому важно при подозрении на заражение гельминтами знать какие исследования необходимы и обратиться за помощью.

Причины заражения

Заразиться аскаридами можно из-за воды плохого качества или немытых ягод, фруктов, зелени. Могут они присутствовать на поверхности тех или иных предметов:

• в общественных местах на дверных ручках;
• на денежных купюрах;
• могут находиться на насекомых или в почве.

На различных стадиях аскаридоза происходит поражение паразитами разных органов: кишечника, легких печени. Взрослые особи аскарид в основном паразитируют в толстом кишечнике, но вполне могут обосноваться и в желчном пузыре.

Симптомы аскаридоза

На ранней стадии бывают проблемы с постановкой диагноза. Очень часто в начальной стадии заражение аскаридами протекает бессимптомно. На второй стадии, спустя 1-2 недели после попадания в организм личинок аскарид, они находятся в легких и появляются такие симптомы:

• повышенная температура, кашель;
• возможна крапивница или другие аллергические высыпания;
• может снизиться масса тела.

В более поздней кишечной стадии наблюдаются поносы, запоры, метеоризм и другие явления. Аскариды могут проникать в различные органы и вызывать нарушения в их работе.

Очень важно вовремя диагностировать и лечить аскаридоз, ведь он опасен не только сам по себе, но и своими осложнениями.

Такие состояния характеризуются: непроходимостью кишечника, воспалением аппендикса, легких и желчевыводящих путей, воспалительными процессами в тканях почек.

Как выявить аскаридоз?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Он уже может назначать различные исследования. Обычно это анализ кала для исследования на яйца аскарид. Но подобное исследование эффективно в поздней, кишечной фазе аскаридоза.

Процедура эта довольно проста, такой анализ можно сдать при паразитологических и инфекционных больницах. Особенной подготовки процедура не требует. Для сдачи материала лучше приобрести в аптеке специальный пластиковый стаканчик. Для анализа понадобится несколько грамм кала. Если материал собрать с вечера, то его лучше хранить в холодильнике.

Эта процедура помогает найти следы паразитов в кишечнике. Под микроскопом в материале выявляют яйца аскарид. Если исследование показывает, что в кале нет их яиц это не всегда означает отсутствие заболевания. В кале они впервые появляются спустя 3 месяца после заражения. Но не всегда в анализе можно их обнаружить.

Если в кишечнике присутствуют лишь самцы или только самки аскарид, то нет процесса размножения и потомства. Или когда цикл жизни гельминтов уже прошел. Прием каких-либо лекарств тоже может повлиять на размножение паразитов. Еще одна причина — выделение яиц с калом необязательно происходит каждый день, что тоже затрудняет диагностику. Как правило, врач назначает повторное обследование. Существует и специальная диагностическая дегельминтизации. При ней в анализе кала обычно обнаруживают уже взрослых особей аскарид.

Исследование крови

Сдача крови на выявление аскарид определяет есть ли уменьшение кровяных телец и насколько оно значительно. Это показатели гемоглобина и эритроцитов. Такое состояние обычно называют анемией. Уменьшаются они из-за того, что в кровь попадают токсины из-за наличия в организме гельминтов. Также исследование показывает количество лейкоцитов, при увеличении в организме паразитов растут и лейкоциты. Норма показателя -0–5%. Важны и такие критерии в крови, как эозинофилы и СОЭ.

Нормы других показателей:

• гемоглобин 120–140 г/л;
• эритроциты от 3,5–5,5 млн/мл.

Однако аскаридоз не единственная причина изменения состава крови. Для диагностики аскаридоза одного этого анализа недостаточно. Он идет в комплексе с другими исследованиями. Важно, чтобы расшифровка результатов проводилась специалистами.

Исследование крови на антитела

Еще один способ проверить наличие в организме гельминтов это анализ крови на антитела типа IgE и IgG. Они появляются у зараженных аскаридозом людей. Актуальна диагностика с помощью иммунологического исследования на ранней стадии аскаридоза. Антитела показывают, инфицирован ли организм гельминтами, находящимися в толстом кишечнике, этот анализ позволяет вовремя выявить болезнь, не дав перейти ей в хроническую форму.

Подобные исследования назначают, и когда общий анализ показывает высокие лейкоциты. Не ограничиваясь этим, врачи обычно проводят всестороннее обследование, опираясь также на симптоматику и клиническую картину. Но именно это исследование позволяет начать лечение до появления осложнений.

Такие серологические исследования имеют ограниченное значение у людей, страдающих иммунодефицитными состояниями и у грудных детей. Кровь берут из вены, сдают анализ натощак. Для эффективности желательно за сутки до него не есть жареные и жирные блюда, не пить алкоголь. По возможности не принимать лекарства, если их прием не является жизненно необходимым. В таком случае об этом надо сообщить врачу или лаборанту.

Эффективность метода составляет до 95%. В комплексе с расшифровкой анализов, клиническим исследованием крови и другими мероприятиями он позволяет назначить врачу правильную терапию.

Результаты и расшифровка

Результат анализа на антитела может быть:

• положительным;
• отрицательным;
• пограничным.

Положительный указывает на начальную стадию или уже перенесенный аскаридоз. Отрицательный результат бывает при отсутствии аскарид, ранней или, наоборот, поздней стадии аскаридоза. Если есть сомнения, повторить исследование желательно через 2–3 недели. Существует много препаратов против аскаридоза, но лечение назначает только врач. После курса понадобится сдача анализов на аскарид еще раз. Чтобы определить насколько эффективно прошла терапия. При необходимости доктор может прописать повторный курс.

Как уберечься от недуга?

К сожалению, в организме человека стойкий иммунитет к аскаридам не вырабатывается. Профилактикой заболевания могут быть обычные гигиенические рекомендации:

• мыть руки после общественных мест, улицы и туалета;
• хорошенько промывать овощи и фрукты и обдавать их кипятком
• при уборке можно пользоваться дезинфицирующими средствами, протирая различные поверхности;
• не пить сырую и загрязненную воду;
• работать на земле, в огороде, только в перчатках.

Ведь любую болезнь лучше предупредить и аскаридоз не исключение. Но даже если заражение уже произошло, не стоит откладывать визита к врачу и сдачу анализов. Это поможет вовремя начать терапию, не дав нанести болезни большого вреда.

1parazit.ru

Анализ крови на антитела к антигенам аскарид

Аскаридоз – опасное паразитарное заболевание, которое распространено по всему миру, но до конца медиками пока не изучено. Сложность исследования среды обитания заключается в том, что аскариды живут только в организме человека, экспериментировать с живым больным – нарушение профессиональной этики, вот почему пока не удается победить инвазию даже в высокоразвитых странах.

Игнорировать аскаридоз у детей и у взрослых больных нельзя, он вызывает сложные поражения всех внутренних систем, способствует формированию аллергенов и даже провоцирует возникновение онкологических заболеваний. Именно поэтому, сегодня большое значение уделяется ранней диагностике гельминтоза. Основной его частью является анализ крови на антитела. Когда он назначается? В чем суть описываемой диагностической процедуры? Какие отклонения от нормы должны заставить насторожиться? Обо всем этом в статье?

Диагностика аскаридоза по крови

Нередко именно при аскаридозе проводится анализ крови на антитела. Почему используется подобный лабораторный метод? Ответ на это вопрос дает понимание особенностей жизнедеятельности паразитов. Находясь внутри человеческого организма, аскариды питаются кровью хозяина, во время свой жизнедеятельности они вырабатывают токсины и антигены – особые соединения, которые иммунная система воспринимает, как чужеродные.

В качестве ответа на их присутствие начинает активная выработка специальных антител (иммуноглобулина), умеющих связывать антигены и нейтрализовать их. Анализ на ИФА показывает количество антител. Они маркируются маркером Ig, уровень концентрации ат в крови позволяет подтвердить диагноз, а также определить стадию заражения.

По мере течения гельминтоза могут быть выявлены несколько типов антител. К маркеру Ig может быть прикреплена дополнительная буква:

• Если выявляется ранняя стадия аскаридоза (до пяти суток от начала заражения) в записях анализов появится пометка IgМ.
• Обозначение IgG говорит о том, что гельминтоз протекает в организме человека уже три шесть недель (за это время стадия миграции личинок уже заканчивается, те, что из них оседают в кишечнике, уже активно развиваются и готовятся вступить в стадию половой зрелости).

Обратите внимание! Анализ крови на антитела и антигены к аскаридам не обнаруживает в диагностируемых пробах присутствие паразитарного биоматериала. Он лишь показывает, как организм ребенка или взрослого человека реагирует на развитие глистной инвазии. Именно поэтому иммуноферментное исследование проводится только в определенных случаях. Обозначим самые основные из них.

Когда сдают ИФА на аскаридоз?

Анализ крови на аскариды проводится в последнюю очередь после других диагностических процедур. Обычно для выявления аскаридоза проводится общий анализ крови, рентгенография легких, анализ кала на присутствие яиц гельминтов. Если ответы на них не будут отличаться от нормы, только потом больному предложат сдать анализ на антитела и антигены. Для того чтобы составить полную картину заболевания, придется сделать разные маркеры Ig (A, M, G, E, D). Только так можно будет понять, в какую стадию вступил аскаридоз. Это довольно дорогостоящий выбор, но прибегнуть к нему все же стоит в особо сложных случаях. Когда целесообразно проводить иммуноферментное исследование? Особыми показаниями являются:

1. Идентификация возбудителя при подозрениях на смешанные инвазии.
2. Эпидемиологические исследования очагов инвазии, в которые вовлечено большое количество больных.
3. Оценка эффективности лечения аскаридоза.
4. Выявление в крови большого количества эозинофилов.

Сколько сохраняются антитела? Не имеет смысла делать иммуноферментный анализ через три месяца после заражения аскаридозом. После этого срока человеческий организм перестает вырабатывать иммуноглобулин на аскарид. В этот период наиболее информативным оказывается сдача кала, именно он способен дать положительный ответ. Учитывая это, медики условно выделяют два диагностических направлений: ранняя диагностика (иммуноферментное исследование), и поздняя диагностика (сдача кала на определения в нем яиц глистов).

Как подготовится к сдаче анализа крови на антитела к аскаридам?

Проведение анализа на антитела требует определенной подготовки. Получить объективные результаты помогают следующие рекомендации:

• За двенадцать часов до процедуры не нужно принимать пищу.
• Нельзя курить в день анализа на аскаридоз, нельзя пить алкоголь и употреблять какие-либо наркотические вещества.
• За двое суток до сдачи крови на антитела нельзя принимать какие-либо медикаментозные препараты. Если больной ребенок или взрослый человек проходит во время диагностики какую-либо медикаментозную терапию, он должен сказать об этом лаборанту, который будет делать забор крови из вены на антитела.

Расшифровка результатов анализа на аскаридоз

После проведения лабораторного анализа лаборантами будет произведена расшифровка результатов. Они могут быть представлены в трех вариациях. Анализ на антитела может быть:

• Положительным.
• Отрицательным.
• Сомнительным.

При положительном результате выявляется титр (Т) больше 1/100 (1/200, например). Что значат цифры? Это количественный коэффициент, позволяющий точно утверждать о наличии паразитов внутри организма человека, о развитии первой стадии гельминтоза, при которой происходит миграция личинок аскарид. Подобная расшифровка дает право лечащему врачу составить наиболее точную схему лечения, а также назначить диагностическое обследование всем членам семьи зараженного человека. В случае выявления положительных результатов, в семье вводится карантин.

Что означает отрицательный титр (Т меньше 1/100). Он указывает на отсутствие описываемого гельминтоза, или невозможности выявления IgG. Подобный ответ может быть получен и в самые первые дни заражения, а также на достаточно позднем сроке развития инвазии.

Что происходит, когда в крови больного выявляются специфичные антитела, количество которых близко к норме или к пограничному состоянию? В этом случае больному предложат сдать повторный анализ на антитела через две недели после обращения. Важно при проведении повторной процедуры обратится в ту же лабораторию, где был сделан первый ИФА. Это поможет исключить погрешности в использовании разных реактивов. Что можно считать нормой? Нормой считается ответ «АТ отрицательный».

Преимущества анализа крови на антитела к аскаридам

Несмотря на высокую стоимость и относительную сложность проведения, анализ на антитела при аскаридозе обладает целым рядом положительных преимуществ. Обозначим самые основные из них:

1. Иммуноферментное исследование позволяет выявлять и подтверждать инвазию в 95% случаев. Ни одно другое диагностическое исследование не дает подобные результаты.
2. Только анализ на антитела помогает выявлять гельминтоз на самых ранних сроках его развития.
3. Сдав иммуноферментный анализ, можно позволить лечащему врачу отслеживать динамику заболевания и эффективность выбранной терапии.
4. Медики используют описываемое исследование при проведении массовых исследований тогда, когда сроки диагностики ограничены во времени.

Часто АТ к аскаридам, считает авторитетный доктор Комаровский, позволяет начинать нужное медикаментозное лечение на первых стадиях миграции личинок. Это заметно снижает разрушительные процессы, спровоцированные присутствием паразитов внутри человеческого организма. Поэтому, если кому-то предложат сдать или пройти описываемое диагностическое обследование, игнорировать его не стоит. При своевременной терапии прогнозы всегда положительны.

zhkt.guru

Похожие записи

• Аскаридоз у взрослых
• Как определить аскаридоз у взрослого
• Меры профилактики аскаридоза
• Немозол при аскаридозе
• Как лечить аскаридоз у детей
• Аскаридоз у детей симптомы и лечение фото
• Профилактика аскаридоза у взрослых
• Диагностика глистов
• Диагностика лямблиоза у взрослых
• Немозол при аскаридозе схема лечения
• Диагностика аскаридоза у взрослых
• Схема лечения аскаридоза у детей