Анкилостомоз у человека симптомы

Главная » Симптомы » Анкилостомоз у человека симптомы

Анкилостомоз у человека: фото, симптомы и лечение

Как проявляются симптомы анкилостомоза у человека и как лечить заболевание

Анкилостомоз относится к болезням группы нематодозов. Заболевание характеризуется хроническим течением с поражением, в основном, верхних отделов ЖКТ, сопровождающееся развитием анемии (железодефицитной). Наиболее благоприятные зоны для очагов заражения анкилостомозом – влажные с постоянной высокой температурой воздуха (страны Южной Америки, центральная Африка, некоторые зоны Средней Азии). Паразит может распространяться и на ареалы, не свойственные ему, при помощи птиц и мух. Заражение человека может произойти в любое время года, но в периоды выпадения осадков риск сильно повышается.

  • Чем вызывается заболевание
  • Признаки
    • Инкубационный период
    • Миграционная фаза
    • Хроническая фаза
  • Диагностические мероприятия
  • Терапия анкилостомоза
    • Уничтожение гельминта
    • Устранение последствий пребывания в организме гельминта
    • Рацион питания

Чем вызывается заболевание

Как проявляются симптомы анкилостомоза у человека и как лечить заболевание

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки является причиной болезни. У паразитов тело окрашено в бледно-розовый оттенок, длина примерно 0,5 мм. Ротовой аппарат гельминта имеет хитиновые зубы, при помощи которых происходит прикрепление паразита к стенке тонкого кишечника (на фото).

Заболевание распространяется с яйцами, выделяющимися с испражнениями больного человека. Они попадают в почву и под действие высокой влажности и тепла (27 градусов) дозревают в течение недели или немного больше. Вылупившиеся личинки поднимаются вверх по растениям на 30 см от поверхности почвы. Оттуда, через кожу на стопах и голенях, происходит их внедрение в мягкие ткани человека.

Далее наступает миграционная стадия анкилостомоза – личинка с током крови перемещается в легкие заболевшего. Там они находятся некоторое время, после чего с мокротой откашливаются в рот и проглатываются, проходят желудок и прикрепляются в тонком кишечнике. После этого диагностируется хроническая стадия течения болезни.

В некоторых случаях личинка попадает сразу в ротовую полость, совместно с непромытыми овощами и зеленью, и проникает в кровеносные сосуды. Известно, что кривоголовка может преодолевать плацентарный барьер и способна внедриться в организм плода внутриутробно.

Признаки

Инкубационный период

Как проявляются симптомы анкилостомоза у человека и как лечить заболевание

Инкубационный период может продолжаться до 2 месяцев. В этот период больного не беспокоят никакие проявления заболевания. Во время непосредственного внедрения личинки и сразу после него больные могут ощущать зуд кожи стоп или голеней (в зависимости от места проникновения) или «крапивное» жжение (на фото).

Нередко проникновение паразитов сопряжено с заражением патогенной микрофлорой повреждений кожи. В этом случае возможно развитие воспалительных или гнойных процессов на коже или даже туберкулеза кожи, сибирской язвы или сепсиса.

Миграционная фаза

Период миграции личинок сопровождается тяжелыми аллергическими реакциями, как на гельминтов, так и на продукты их жизнедеятельности. Появляются различного рода высыпания на теле (не только в месте проникновения), покраснения, отеки, сильный зуд. Появляется приступообразный кашель, сопровождающийся обильным отхождением мокроты (могут появляться прожилки крови), в редких случаях развивается пневмония. У больного человека повышается температура тела до 40 градусов, наблюдается ломота во всем теле, головокружение, головная боль, слабость, возможно появление приступов удушья и астмы. При рентгенологическом исследовании видны эозинофильные инфильтраты, имеющие воспалительный характер. В крови повышено количество эозинофилов (до 60 %).

Хроническая фаза

После заселения паразитами кишечника анкилостомоз имеет другие симптомы. Больных начинают мучить постоянные нарушения деятельности ЖКТ: вздутие живота, периодически возникающие поносы, боли в верхней части живота и области пупка. Появляется рвота и тошнота, снижается аппетит.

Как проявляются симптомы анкилостомоза у человека и как лечить заболевание

У всех пациентов с анкилостомозом наблюдается железодефицитная анемия. Может появиться шум в ушах, слабость, частая утомляемость, периодическое понижение артериального давления (гипотония), учащение сердцебиения (тахикардия), периферические отеки, бледность кожи. Нередко наблюдаются нарушения в работе сердца: систолический шум, увеличение сердца. Исследования ЭКГ диагностируют миокардиодистрофию.

Нервная система заболевших анкилостомозом может отреагировать повышенной раздражительностью, нарушением менструального цикла у женщин. Часто у пациентов нарушается режима сна и бодрствования, появляется бессонница. В анализах крови снижается гемоглобин и общее количество эритроцитов и альбуминов, может появиться лейкопения.

При несвоевременном диагностировании заболевания и начале лечения в последующие полгода развиваются слабость и повышенная утомляемость. Больного анкилостомозом мучает отдышка, учащенное сердцебиение, волосы и ногти становятся ломкими, кожа становится бледной. Могут наблюдаться отеки ног, в некоторых стенках отечные явления локализуются в области передней стенки живота. Возможно появление симптомов псевдоязвенного синдрома: боли в эпигастальной зоне живота на голодный желудок, скрытое кровотечение. Анемия нарастает и усугубляется дефицитом питания из-за плохого аппетита и недостаточной усвояемости поступившей пищи (понос).

При малочисленности внедрившихся паразитов симптомы анкилосомоза могут отсутствовать вообще или иметь слабовыраженный характер. В этом случае определить заболевание анкилостомоз можно только по анализам крови (эозинофилия).

Диагностические мероприятия

Диагноз анкилостомоз устанавливают по нескольким критериям:

  1. Анамнез. Выявляются факты контакта человека с землей и фекалиями (работа в огороде, на даче, деятельность, связанная с очисткой выгребных ям, издержки профессии, случаи несоблюдения личной гигиены).
  2. Симптоматика. Изучаются проявления недомогания и сопоставляются с классическим течением анкилостомоза.
  3. Анализ крови. Оценивается доля эозинофилов в плазме, количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветовой показатель, снижение числа альбуминов, отслеживается количество ретикулоцитов и другие показатели.
  4. Рентгенологическое исследование. Отслеживаются изменения в ткани легких – инфильтраты эозинофильного характера, снижение двигательной активности кишечника, нарушение его моторики, застой каловой массы.
  5. Копроовоскопия. Исследование кала на наличие яиц гельминта. Такое исследование не позволяет определить точный вид паразитирующего организма.
  6. Макроскопия. Исследование взрослой особи паразита для определения его вида. Проводится после дегельминтизации.

Терапия анкилостомоза

Лечение заболевания проводится по нескольким направлениям:

  1. Уничтожение паразитирующего организма.
  2. Устранение последствий пребывания гельминта в организме человека.
  3. Специальный усиленный рацион питания.

Уничтожение гельминта

Лечение медикаментозными препаратами необходимо для выведения паразитов из тела человека. Этот процесс проводится под периодическим контролем показателей крови пациента из-за возможности развития различного рода побочных явлений. Госпитализации при лечении анкилостомоза не требуется. Широко применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Пирантел содержащие. Принимаются в зависимости от веса больного во время приема пищи, продолжительность курса определяется врачом и длится 2-3 дня.
  • Левомизол содержащие. Употребляются однократно взрослыми – по 150 мг действующего компонента, детьми – исходя из массы пациента.
  • Мебендазол содержащие. Лечение продолжается 3 дня в возрастной дозировке.

Лечение болезни может проводиться и другими препаратами – по рекомендации инфекциониста или терапевта. Только врач может объективно оценить противопоказания к применению какого-либо препарата от анкилостомоза, особенности анамнеза пациента и определить схему приема противогельминтного лекарственного средства.

Устранение последствий пребывания в организме гельминта

При необходимости проводится специфическое симптоматическое лечение. Оно может быть направлено на нормализацию нескольких показателей:

  1. Устранение анемии. Назначаются препараты железа, витамины В-группы, аскорбиновая и фолиевая кислота.
  2. Лечение аллергии. Применяются антигистамины или гормональные препараты в зависимости от выраженности аллергической реакции.
  3. Лечение воспаления и инфекции в месте внедрения паразита. Возможно применение антибиотиков, как местно в виде мазей, перорально в виде таблеток, так и в виде инъекций в мягкие ткани.

Рацион питания

Для нормализации жизненных показателей и восполнения запаса питательных веществ лечение необходимо дополнить усиленным рационом питания, включающего достаточный уровень поступления белкового компонента (бобовые, мясо, печень) и углеводной составляющей (свежие овощи, крупы). Все продукты должны быть богаты микроэлементами и витаминами.

Необходимо помнить, что у детей последствия запущенного анкилостомоза могут проявиться в виде задержки физического и умственного развития, а у взрослых – тяжелыми истощениями. Поэтому своевременное обращение к врачу – необходимое условие сохранения здоровья.

источник

parazitu.net

Признаки заболевания анкилостомы дуоденале у взрослых

У такого заболевания, как анкилостома, симптомы у человека различны. А ввиду того, что анкилостомоз - это глистное заболевание, то постановка диагноза может быть затруднительной. Из информации ниже можно узнать о симптомах заражения анкилостомой и о способах диагностики и лечения этого заболевания.

Характеристика заболевания

Носителями анкилостомы является треть всего населения планеты, чаще всего анкилостомоз встречается у людей, живущих в странах, имеющих жаркий тропический климат. Это африканские страны, территории Южной Азии, Австралии и Южной Америки. Редко очаги заражения появляются в Узбекистане, Казахстане, Туркмении, на территориях с умеренным климатом. В России очаги заражения находятся на юге. Как правило, это Краснодарский край.

Анкилостома - паразит, который живет в почве. При заражении вызывает заболевание, которое называют анкилостомозом. Оно доставляет человеку дискомфорт, может вызвать аллергию, поражает ЖКТ и дыхательные органы. Нередко заболевание сопровождается анемией.

Что такое анкилостомоз? Это глистное заболевание, которое вызывается видом гельминтов под названием "анкилостома".

Ancylostoma duodenale, или анкилостома дуоденале, является возбудителем патогенеза. Представляет собой круглого червя с бледно-розовой окраской и изогнутым передним концом. В человеческом организме ancylostoma duodenale может вырастать до 14 мм.

Анкилостома обладает ротовой присоской, позволяющей паразиту прочно закрепляться на стенках кишечника.

Характеристика заболевания

В хвосте анкилостомы расположена половая бурса, оттуда самкой гельминта выделяются яйца, которые имеют форму овала и прозрачную оболочку.

Пути заражения

Заразиться анкилостомой можно от животных или через употребление грязной воды, сырой пищи, посредством контакта с зараженным человеком. У животных и зараженных людей вместе с фекалиями из организма удаляются и яйца паразита.

Пути заражения

Анкилостомы у человека живут в тонком кишечнике, прочно закрепляясь на его стенках. Взрослые самки паразитов способны ежедневно производить до 32 тысяч яиц, выживать в человеческом организмы они способны до 8-ми лет.

Заразиться можно, работая на зараженной земле, употребляя в пищу сырые овощи или мясо зараженных животных, через питье грязной воды. Поэтому не следует ходить по почве босиком, руки, фрукты и овощи необходимо мыть. Грязные руки нельзя брать в рот, не следует грызть ногти.

Чаще всего заражению подвержены дети, люди, которые работают на земле, например, фермеры, садоводы, шахтеры. Любителям отдыха на свежем воздухе нужно быть осторожнее.

Пути заражения фото

Как проявляется анкилостомидоз

Анкилостомы, в отличие от других гельминтов, не только доставляют неприятные симптомы и дискомфорт, но и оказывают пагубное влияние на организм. На начальном этапе развития заболевания у пациентов наблюдаются следующие признаки:

  • аллергические реакции;
  • бронхит;
  • дерматит.

Как проявляется анкилостомидоз

Это признаки могут продолжаться вплоть до 14 дней.

В других случаях заболевания возможны повреждение сосудов, анемия, гиповитаминоз. Паразиты могут выпивать несколько мл крови человека ежесуточно, поэтому у больных анкилостомидозом нередки кровотечения.

Как и все гельминты, анкилостомы затрудняют работу желудочно-кишечного тракта, повреждают кишечник, вследствие чего возникают запоры.

Как проявляется анкилостомидоз фото

Симптомы болезни

Симптомы анкилостомидоза проявляются спустя два месяца после попадания яйца в организм человека. На начальном этапе заболевания паразитов еще немного, симптомы выражены слабо. Однако если анкилостомидоз имеет тяжелую форму, то и симптомы проявляются сильнее, их характер зависит от образа попадания червя в организм человека.

Как и было сказано ранее, частым симптомом являются аллергия, особенно если гельминт проник в организм через кожные покровы. В таком случае симптомы заболевания следующие:

  • жжение;
  • зуд;
  • астма;
  • повышенная температура;
  • лихорадка.

Симптомы болезни

Вместе с паразитом в организм через кожу могут проникнуть споры туберкулеза, сибирской язвы.

Симптомы тяжелых стадий анкилостомидоза следующие:

  • тошнота, которая сопровождается рвотой;
  • повышенное слюноотделение;
  • боли в рюшной полости;
  • диарея или запоры;
  • вздутие живота.

Иногда возможно присутствие сильных болей в области желудка, чувство голода, внутренние кровотечения. Эти симптомы схожи с симптомами других заболеваний, например, язвы, поэтому диагностировать анкилостомоз довольно трудно.

Симптомы болезни фото

В запущенной стадии у больного наблюдаются поражения ЦНС, возникают усталость, вялость, у детей наблюдаются задержки развития.

Диагностика патологии

Если человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы или признаки, характерные для этого заболевания, то необходимо обратиться к специалисту. Для начала можно проконсультироваться с терапевтом, если он подтвердит, что симптомы вызваны гельминтом, то он должен направить пациента к паразитологу. Это узкий специалист, поэтому, скорее всего, придется обратиться в частную клинику.

Диагностика патологии

Диагноз врач может поставить на основании нескольких критериев:

  1. 1Результаты анамнеза, установить, был ли пациент на огороде, даче, работает ли он на работе, входящей в группу риска, а также как соблюдались правила гигиены.
  2. 2Наличия у больного симптомов и/или признаков, характерных для анкилостомидоза.
  3. 3Результатов лабораторных исследований крови и кала, были ли в них обнаружены яйца паразита, изменен ли состав крови. Как правило, у больных наблюдаются повышенный уровень эозинофилов, пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов. Эффективным считается сдача сразу двух исследований, так как в кале не всегда возможно обнаружить яйца анкилостомы.
  4. 4Рентгенография тоже показывает изменения в организме, которые происходят во время анкилостомидоза. Могут быть замечены застои каловых масс, гипотония кишечника, нарушения в работе кишечника.

Лечебные мероприятия

После проведения тщательной диагностики пациента и после подтверждения диагноза врачом назначается необходимое лечение. Во время проведения терапии пациент находится под строгим контролем специалиста, регулярно сдает кровь и кал на исследования.

Лечебные мероприятия

Пациентов, как правило, не размещают в стационаре, лечение производится дома. В редких случаях, когда форма гельминтоза тяжелая, больной должен находиться в больнице.

Препараты, используемые для уничтожения паразитов, назначаются врачом, имеют противопоказания, побочные действия, перед применением обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией. Ниже представлен список некоторых противогельминтных препаратов:

  1. 1Пирантел (назначаются Комбатрин, Гельминтокс). Зачастую применяется в начале терапии, курс лечения и дозу назначает специалист.
  2. 2Нафтамон. Лекарственное средство, которое чаще всего назначается детям.
  3. 3Левамизол (Декарис). Подходит и детям, и взрослым.
  4. 4Вермокс (Мебендазол).

Совместно с применением медикаментозных препаратов пациентам назначается лечение симптомов заболевания. В случае анемии это прием соответствующих витаминов, например, железа. Назначаются комплексы витаминов и микроэлементов. Назначаются обезболивающие средства, препараты, налаживающие работу желудочно-кишечного тракта.

После проведенного лечения пациенту необходимо повторно сдать анализы на исследования. После этого возможно назначение дополнительного лечения. Больному обязательно ежегодно сдавать кровь на анализ, чтобы предотвратить повторное развитие заболевания.

Не стоит забывать, что главным аспектом успешного лечения любого заболевания является профилактика и своевременное обращение к специалисту. В качестве профилактики анкилостомидоза можно посоветовать мыть руки чаще, не трогать грязными руками рот, не грызть ногти (особенно тщательно следить за маленькими детьми). По земле следует ходить в обуви, овощи и фрукты перед употреблением тщательно мыть.

mydoctorhouse.ru

Симптомы анкилостомы у человек и кошек

Анкилостома – нематода (представитель отряда круглых червей), которая способна паразитировать в теле человека и некоторых животных (в частности, собак и кошек).

анкилостома

Общая характеристика недуга

Гельминт – возбудитель анкилостомоза (изображен на фото) имеет небольшие размеры – длина самца анкилостомы не превышает отметку в 11,2 мм, а самки – 18 мм. «Морфологические особенности анкилостомы такие: на головном конце червя расположена ротовая капсула воронкообразной формы». Она окружена четырьмя острыми зубцами – именно с помощью них глист прикрепляется к станкам кишечника. Задний конец тела гельминта по форме напоминает колокол, состоящих из двух больших и одной маленькой лопастей.

Яйца паразита имеют овальную форму, их скорлупа полностью прозрачна.

«Конечный пункт» миграции червя – тонкий кишечник хозяина (собак, кошек, человека).

В этом органе паразит с помощью специальных зубцов фиксируется на слизистой оболочке и начинает питаться кровью хозяина.

Также именно здесь половозрелая анкилостома откладывает яйца, которые впоследствии попадают во внешнюю среду вместе с каловыми массами. Здесь при благоприятных климатических условиях из яиц формируются «заразные» личинки – филярии. Именно на этой стадии своего развития анкилостома становится инвазионной для человека и животных (собак, кошек).

Личинки гельминта попадают в тело хозяина через кожу (в этом случае они вместе с током крови разносятся по всему организму, оказываются в бронхах, легких, органах пищеварительного тракта). Другой путь заражения – пероральный: черви оказываются в кишечнике человека (собак, кошек) вместе с частичками почвы, неочищенной водой либо невымытыми фруктами, овощами.

Еще один способ попадания личинок паразита в тело хозяина – внутриутробный (трансплацентарный): так, гельминты, находящиеся в мягких тканях матери, могут активизироваться, и проникать в ее матку, из которой уже и происходит непосредственное заражение плода. Также личинки глистов могут оказываться в организме малыша вместе с материнским молоком.

Какое же патогенное воздействие оказывает анкилостома на организм хозяина (человека, собак, кошек)? Основной вред, который наносит этот паразит, заключается в следующем:

  • миграционный путь гельминта по телу человека, кошек или собак сопровождается существенной механической травматизацией мягких тканей;
  • паразитарная активность глистов, которые фиксируются на стенках кишечника, приводит к появлению эрозий и язв на слизистой данного органа;
  • анкилостома провоцирует у хозяина ярко выраженные симптомы интоксикации – это иммунная реакция организма на продукты жизнедеятельности нематоды;
  • черви выделяют в кровь человека, собак и кошек секрет, который препятствует нормальной свертываемости крови.

Очевидно, что паразитарная активность нематод в теле хозяина сопровождается характерной клинической картиной. О том, какие основные симптомы анкилостомоза, — далее.

Признаки гельминтоза

К наиболее типичным симптомам недуга можно отнести такие проявления:

  • тошнота, рвота, диарея, понос и другие расстройства ЖКТ;
  • анемия;
  • геофагия (у человека возникает желание есть землю).

Хронический анкилостомоз сопровождают такие симптомы:

  • общая слабость, головные боли и частые головокружения;
  • болезненные ощущения в эпигастрии;
  • резкое похудение;
  • отеки конечностей.

В тяжелых случаях при длительном течении заболевания на стенках кишечника при диагностике обнаруживаются большие (около 2см) язвы, которые, к тому же, интенсивно кровоточат. На фоне такой серьезной кровопотери у пациента с хроническим анкилостомозом возникают симптомы такой тяжелой патологии как гипохромная железодефицитная анемия. В крови больного понижен уровень белка – это явление получило название гипоальбунемии.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

анкилостома лечение

Если заражение анкилостомозом произошло через кожу, на эпидермисе хозяина нематод появляется эритема с характерными папулами красного цвета. В местах с высыпаниями время от времени возникает ощущение сильного зуда.

Паразитарная активность червей в кишечнике хозяина провоцирует вялость, слабость, повышенную раздражительность человека.

На основании того или иного симптомокомплекса анкилостомоза специалисты различают такие клинические формы течения гельминтоза:

  • острый желулочно — кишечный тип недуга – его сопровождают такие проявления как анемия, отеки, расстройство органов ЖКТ;
  • хронический желудочно-кишечный анкилостомоз – симптомы – такие же, но течение заболевания более медленное;
  • кахектическая форма гельминтоза – дисфункции органов ЖКТ отсутствуют, но при этом у пациента диагностируются такие проявления как истощение, сильная анемия;
  • невыраженный тип анкилостомоза – головокружение, учащенное сердцебиение, головные боли;
  • атипическая форма заболевания – высыпания на коже, кашель с большим количеством мокроты.

У кошек бледнеют слизистые оболочки (в частности, десны). Животное становится апатичным, неактивным. Кошачий кал приобретает черный оттенок. Шерсть животного сначала становится тусклой, а после – высыпается. Если отсутствует противопаразитарное лечение недуга, кошка может даже погибнуть.

Как выявить недуг

Основной диагностический метод – обнаружение яиц анкилостом в каловых массах собак, кошек или человека.

Лабораторный анализ крови демонстрирует повышенный уровень эозинофилов, обнаруживаются симптомы гипохромной анемии.

Терапия гельминтоза

Лечение недуга проводят:

  • Пиперазином;
  • Комбантрином;
  • Нафтамоном;
  • Левамизолом и другими противогельминтными лекарственными средствами.

Антиглистное лечение в большинстве случаев сопровождают такие неприятные симптомы:

  • рвота, тошнота;
  • интоксикационный синдром;
  • диарея;
  • в животе пациента время от времени появляются болезненные ощущения;
  • аллергические реакции;
  • изменение состава крови;
  • расстройства со стороны нервной системы.

Противопаразитарную терапию анкилостомоза лучше проводить в условиях стационара под присмотром специалиста.

анкилостома симптомы

Через месяц после того как антиглистное лечение закончено, а симптомы гельминтоза исчезли, пациенту проводят контрольное копрологическое исследование кишечника. Далее такое обследование проводят каждый год на протяжении 4 лет.

Как предотвратить заражение

Профилактика анкилостомоза заключается в следующем:

  • регулярное проведение санитарно-просветительской работы с населением;
  • мероприятия по охране окружающей среды, направленные на борьбу с загрязнением почвы фекалиями;
  • своевременное лечение уже зараженных пациентов (человека, собак, кошек);
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • в эпидемиологических очагах анкилостомоза (тропически страны) запрещается ходить босыми ногами по земле.

Анкилостомы – мелкие нематоды, паразитирующие в теле человека и некоторых животных (в частности, кошек и собак). Активность гельминтов в организме хозяина сопровождается желудочно–кишечными расстройствами, кожными высыпаниями, анемией я признаками интоксикации. Справиться с анкилостомозом помогает противопаразитарная терапия Пиперазином, Пирантелом, Декарисом и другими аптечными препаратами. При своевременном лечении гельминтоза пациенты полностью выздоравливают.

Автор статьи – Кухтина М.В.

glistenme.com

Анкилостомидозы: анкилостомоз, некатороз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анкилостомидозы - геогельминтозы. Взрослые гельминты паразитируют в двенадцатиперстной и тощей кишках человека.

Цикл развития анкилостомидоза

Человек заражается анкилостомозом и некаторозом при проникновении инвазионных (филяриевидных) личинок через кожу, например при ходьбе босиком. Заражение анкилостомозом может происходить при проглатывании личинок анкилостом, находящихся в воде или на овощах и фруктах.

При проникновении личинок через кожу дальнейшее их развитие происходит с миграцией. Личинки по венозной системе мигрируют в правый желудочек сердца, затем в легкие, выходят в полость альвеол, продвигаются в глотку, ротовую полость и вторично заглатываются. Личинки проходят по пищеводу в желудок и затем оказываются в тонком кишечнике. Через 5-6 недель после внедрения личинок в кожу, миграции и двух линек они становятся половозрелыми гельминтами. После этого срока в фекалиях можно обнаружить яйца.

В северных районах распространения анкилостомидозов с выраженной сменой времен года имеются штаммы анкилостом, личинки которых могут не развиваться в течение 8 месяцев. Затем они продолжают и заканчивают свое развитие. Благодаря этому яйца выходят во внешнюю среду во время, наиболее благоприятное для их развития.

При проникновении личинок анкилостом через рот, миграции не происходит. Личинки сразу же оказываются в кишечнике.

Продолжительность жизни анкилостом - 7-8 лет, а некатора - до 15 лет.

Эпидемиология анкилостомидозов, анкилостомоза, некатороза

Около 25% населения земного шара заражено анкилостомидозами. Наиболее часто это заболевание встречается в районах с низким уровнем санитарии. Анкилостомидозы - заболевания, распространенные на всех континентах в пределах 45° с. ш. и 30° ю. ш. Около 900 млн человек в мире поражено анкилостомидозами, и ежегодно регистрируется около 450 млн новых случаев заболевания. Чаще всего эти заболевания встречаются в тропических и субтропических странах. Очаги анкилостомидозов имеются в Южной и Центральной Америке, Африке, Индостане, Индокитае и на островах Малайского архипелага. Анкилостомозы встречаются на Кавказе, в Туркмении, Кыргызстане. Некаторозы регистрируются на Черноморском побережье Краснодарского края, на границе с Абхазией. Известны смешанные очаги некаторозов и анкилостомозов в Западной Грузии и Азербайджане.

Источник заражения - инвазированный человек, выделяющий яйца во внешнюю среду.

Самка анкилостомы в сутки выделяет 10-25 тыс. яиц, а некатора - 5-10 тыс. С фекалиями яйца попадают в почву. Развитие личинок происходит при температуре от 14 до 40 °С. Для развития личинок анкилостом нужна влажность 85-100%, а для некатора - 70-80%. Личинкам требуется доступ свободного кислорода, при 0 °С они способны сохранять жизнеспособность не более недели. При благоприятных условиях через 1-2 суток в яйцах развиваются рабдитовидные личинки. Они имеют два бульбуса в пищеводе. Эти личинки неинвазионны. Через 7-10 дней после линьки личинки становятся филяриевидными. Они имеют пищевод цилиндрической формы. После второй линьки филяриевидные личинки становятся инвазионными. Личинки могут свободно передвигаться в почве по вертикали и горизонтали.

Основной фактор передачи возбудителя - почва, загрязненная яйцами и личинками гельминтов. Заражение человека происходит чаще всего вследствие проникновения филяриевидных личинок через кожу (перкутанно) при ходьбе босиком. Возможны также трансплацентарный и трансмаммарный способы заражения. Иногда заражение происходит перорально при употреблении мяса кроликов, ягнят, телят, свиней, а также овощей, фруктов и воды, загрязненных инвазионными личинками гельминтов.

Эпидемические очаги анкилостомозов формируются во влажных тропиках, а некатороза - в странах с субтропическим климатом влажного типа. Интенсивные очаги анкилостомидозов могут формироваться в шахтах, где в условиях повышенной влажности и высоких температур личинки способны быстро развиваться.

Что вызывает анкилостомидоз?

Анкилостомидозы объединяют два гельминтоза: анкилостомоз, вызываемый кривоголовкой двенадцатиперстной кишки - Ancylostoma duodenale, и некатороз, вызываемый некатором - Necator amencanus.

Эти гельминты сходны по морфологии, циклам развития и действию на организм. Тело нематод розовато-желтоватого цвета, небольших размеров. Самка кривоголовки двенадцатиперстной кишки имеет длину 10-13 мм, а самец - 8-10 мм. Длина самки некатора составляет 9-10 мм, а самца - 5-8 мм. Передний конец тела анкилостомы загнут на вентральную сторону, а у некатора - на дорзальную. Головной конец имеет ротовую капсулу, с помощью нее гельминты прикрепляются к стенке тонкого кишечника. У анкилостомы капсула имеет четыре вентральных и два дорсальных режущих зубца, а у некатора - две режущих пластинки.

Самцы на хвостовом конце имеют колоколовидное расширение кутикулы (половую бурсу). У анкилостомы она крупнее и шире, чем у некатора.

Яйца анкилостом и некатора по строению неразличимы. Они овальной формы, покрыты гладкой, тонкой, бесцветной оболочкой, имеют размеры 66 х 38 мкм. В свежевьщеленных яйцах видны 4-8 бластомеров.

Патогенез анкилостомидозов, анкилостомоза, некатороза

Патогенез анкилостомидозов различен в ранней и хронической стадиях. На ранней стадии личинки совершают миграцию по органам и тканям хозяина, вызывают аллергические реакции, оказывают сенсибилизирующее действие на организм. По пути миграции личинок, как и при аскаридозе, травмируются ткани дыхательных путей, формируются эозинофильные инфильтраты, возникают кровоизлияния. Длительность ранней стадии составляет 1-2 недели. Кишечная (хроническая) стадия начинается после завершения миграции и проникновения личинок в двенадцатиперстную кишку. С помощью кутикулярных зубов личинки прикрепляются к слизистой оболочке, травмируют сосуды, выделяют антикоагулянты и вызывают сильное кровотечение. Анкилостомы являются гематофагами: за сутки одна особь анкилостомы потребляет 0,16-0,34 мл крови, а некатора - 0,03-0,05 мл. В местах прикрепления анкилостомид образуются изъязвления. Интенсивная инвазия гельминтами способствует развитию гипохромной анемии.

Симптомы анкилостомидоза, анкилостомоза, некатороза

Различают три клинические фазы анкилостомидозов.

Первая фаза связана с проникновением личинок через кожу. Эта фаза сопровождается развитием дерматита (папуло-везикулярная сыпь). В коже отмечается нейтрофильная инфильтрация соединительной ткани с наличием лимфоидных и эпителиоидных клеток и фибробластов. Сыпь исчезает через 10-12 дней. При повторных заражениях развиваются крапивница, локальный отек.

Во второй (миграционной) фазе заболевания иногда появляются кашель, охриплость голоса, одышка, повышение температуры. В мокроте и крови увеличивается число эозинофилов, возникают очаговые пневмонии, бронхиты, трахеиты, ларингиты.

Третья, кишечная фаза - длительная, хроническая. Первые симптомы анкилостомидозов - нарушения функций желудочно-кишечного тракта, которые появляются через 30-60 дней после заражения. Симптомы анкилостомидозов зависят от числа паразитов. Легкая форма протекает почти бессимптомно.

Возможны неприятные ощущения в эпигастральной области. К концу 12-го месяца развиваются дуодениты с тошнотой, нарушением аппетита и болями в животе.

Тяжелая форма приводит к значительной кровопотере и сопровождается хронической железодефицитной анемией, отдышкой, вялостью, задержкой развития, отеками, диареей с примесью крови и слизи в фекалиях, потерей альбуминов, приводящей к повреждению миокарда и нарушению сердечной деятельности.

У больных черной расы возникает депигментация кожи, связанная с дефицитом железа и гипоальбуминемией.

При инвазии анкилостомами инвазия развивается быстрее и достигает более высокой степени, чем при инвазии некатором.

Осложнения анкилостомидоза

Анкилостомидоз может иметь осложнение в виде декомпенсированной анемии.

Диагностика анкилостомидоза

Дифференциальная диагностика анкилостомидоза проводится с другими кишечными гельминтозами, при развитии анемии - с анемиями другой этиологии.

Лабораторная диагностика анкилостомидоза

Диагноз "анкилостомидоз" ставят при обнаружении яиц в фекалиях или дуоденальном содержимом. При исследовании фекалий пользуются флотационными методами (по Фюллеборну - через 15-20 мин, по Калантарян - через 10-15 мин). Диагностика анкилостомидоза проводится специальным методом Харада и Мори - культивированием личинок в пробирке на фильтровальной бумаге. При диагностике учитывают эпидемиологические и клинические данные.

Какие анализы необходимы?

Исследование желудочного содержимого Исследование дуоденального содержимого Анализ кала Кал на яйца глист Анализ кала на простейшие

Лечение анкилостомидоза, анкилостомоза, некатороза

Лечение анкилостомидоза заключается в использовании следующих препаратов:

  • албендазол (немозол) - взрослым и детям старше 2-х лет 400 мг однократно;
  • мебендазол (вермокс, антиокс) - взрослым и детям старше 2-х лет 100 мг два раза в сутки в течение 3-х дней (на курс 600 мг);
  • карбендацим (медамин) - взрослым и детям из расчета 10 мг/кг/сут в три приема в течение 3-х дней;
  • пирантел (гельминтокс) - 10 мг/кг (максимально 750 мг для взрослых и детей старше 12 лет) в сутки однократно 3 дня подряд.

При развитии анемии назначают препараты железа и фолиевой кислоты. Для контроля эффективности лечения через месяц после дегельминтизации проводят 3 исследования фекалий с интервалом в 30 дней.

Как предотвратить анкилостомидоз, анкилостомоз, некатороз?

Анкилостомидозы можно предотвратить с помощью выявления и лечения больных, санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на охрану окружающей среды от фекального загрязнения, обезвреживания нечистот, ношения обуви в очагах заболеваний, соблюдения правил личной гигиены, мытья овощей и фруктов перед едой.

ilive.com.ua

Похожие записи