Анализ на трихомониаз у женщин

Что такое трихомонады в мазке с половых органов

Многие женщины задаются вопросом: трихомонады в мазке, что это такое? Это одно из уретрогенитальных инфекционных заболеваний. Если вовремя не приступить к лечению такого воспалительного процесса, может возникнуть множество негативных последствий и еще более серьезных патологий в человеческом организме.

Что такое трихомониаз

Часто при профилактических осмотрах у женщин и мужчин врач диагностирует наличие трихомониаза. Трихомониаз - одно из заболеваний, которое передается половым путем. Может возникать как у мужчин, так и у женщин. Следует учитывать, что передача инфекции возможна в случае следующих половых контактов:

орально-вагинального;
анального;
анально-вагинального.

Возбудителем воспалительного процесса являются одноклеточные микроорганизмы - трихомонады. Как правило, они не могут существовать во внешней среде, поэтому чаще всего поражают влагалище, реже - женские придатки или матку, уретру или выводные протоки. Согласно медицинской статистике, около 70 % женщин, у которых имеются влагалищные выделения, подвергаются заражению трихомонадами.

Основные симптомы, которые сопровождают данную болезнь, следующие:

появляется покраснение в области промежности или гениталий;
наблюдается отечность половых органов;
слизистая оболочка влагалища раздражается, что провоцирует появление кровотечений;
увеличивается количество различных выделений из влагалища;
могут наблюдаться кровяные сгустки в выделениях;
мочеиспускание становится более частым и сопровождается острыми, резкими болями;
появляются зуд, жжение в органах мочеполовой системы или с внутренней стороны бедер;
болезнь может сопровождаться болезненными ощущениями в нижней части брюшной полости или поясницы.

Заболевание может проявляться в острой форме, при тяжелом течении оно становится хроническим. У женщин при переходе воспалительного процесса из одной формы в другую возникают дискомфортные ощущения, как правило, только до или после менструации.

Очень часто трихомониаз проявляется совместно с другими инфекционными заболеваниями. Именно поэтому симптоматика может быть различна. При обнаружении одного или нескольких вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Для того чтобы диагностировать наличие данной инфекции в организме, необходимо исследовать мазок из влагалища. Определение возбудителя заболевания таким способом является наиболее точным и недорогим.

Основные причины болезни

Это инфекционное заболевание в большинстве случаев от человека к человеку передается половым путем.

Существует ряд причин, которые влияют на возникновение воспалительного процесса, основными среди них являются следующие:

1Изменение уровня кислотности содержимого влагалища. Как правило, проявляется в период перед началом менструации и после ее завершения.
2Медицинские аборты и возможные последствия, которые их сопровождают.
3Роды, что связано с нарушением защитного механизма, так как происходит расширение мышц шейки матки.
4Половой контакт, который провоцирует всасывание инфекции во внутренние половые органы (во время оргазма).

Трихомониаз в зависимости от существующих симптомов и длительности течения заболевания может развиваться в следующих формах:

острая или подострая форма, которую еще часто называют "свежим" трихомониазом, может протекать в некоторых случаях даже бессимптомно;
хроническая, которая развивается по истечении двух месяцев, если не проводить лечение воспаления;
трихомонадоносительство.

Инкубационный период воспалительного процесса примерно составляет от четырех дней до двух недель. Таким образом, симптоматика проявляется уже на пятый день после заражения.

Возможные последствия заболевания

Заболевание в хронической форме может привести к следующим негативным последствиям:

1Непроходимости труб матки или воспалению маточных придатков. Результатом таких патологий в большинстве случаев является женское бесплодие.
2Расстройствам половых органов, которые проявляются в виде фригидности или аноргазмии у женщин.
3Осложнениям во время беременности. Инфекция может провоцировать преждевременные роды или инфицирование будущего ребенка. Кроме того, в результате данного заболевания может развиваться уродство плода, гипоксия (нехватка кислорода в утробе).
4Поражению женских яичников и их воспалению. При этом нарушается эндокринная функция, что негативно воздействует на беременность в целом.
5Гибели плода в результате влияния токсинов, выделяемых возбудителями инфекции.
6Инфицированию плаценты, если трихомонада развивается в организме совместно с другими инфекциями.
7Развитию воспалительных процессов яичников и маточных труб, что сопровождается болезненными ощущениями внизу живота во время полового акта.
8Развитию доброкачественных или злокачественных новообразований женских половых органов.

Кроме того, в результате проведенных современных медицинских исследований выявлено, что трихомонада может являться причиной возникновения сахарного диабета, различных аллергических реакций и мастопатии.

Развитие данной инфекции может привести к непоправимым негативным последствиям для организма. Если есть подозрение на заболевание, следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит необходимый курс терапии. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Правильный диагноз может поставить только лечащий врач после проведения всех необходимых для диагностики процедур.

Методы лечения и профилактики

Профилактика трихомонизоальной инфекции может включать в себя следующие меры:

1Половые контакты только с одним постоянным партнером, которому женщина доверяет и может быть уверена в нем.
2Защита полового акта с помощью барьерных контрацептивов. В данном случае идеальным вариантом является использование презерватива.
3Соблюдение личной и интимной гигиены. Необходимо всегда пользоваться только своим полотенцем, мочалкой и другими банными принадлежностями.
4Прохождение постоянного медицинского и гинекологического осмотра. В обязательном порядке такой осмотр должен осуществляться не реже, чем два раза в год. Если возникают какие-либо беспокоящие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Существуют специальные медицинские препараты, которые можно применять в случае, если произошел незащищенный половой акт. Такие лекарственные средства уменьшают риск заражения инфекцией примерно на 70 %. Обязательным условием является оперативная обработка влагалища специализированными медикаментами в течение часа или двух после полового акта.

Терапевтическое лечение, которое назначает лечащий врач, заключается в приеме лекарственных препаратов. При этом следует учитывать, что пройти данный курс лечения нужно обоим партнерам независимо от того, у кого выявлена инфекция в организме.

Важным условием лечения является полный отказ от употребления алкогольных напитков и острых блюд, специй. Чтобы снизить риск рецидива, следует отказаться на время лечения от половых контактов.

Группа медицинских препаратов, которые используются при лечении данного заболевания, направлена на полное подавление жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов. Терапия хронической и острой форм воспаления одинакова. Дополнительно при хронической форме назначается прием лекарств, которые повышают иммунитет, снабжают организм нужными витаминами и микроэлементами. Основные лекарственные препараты, которые уничтожают возбудитель инфекции в организме, - это группа 5-нитроимидазолов. К ним относят такое медицинское средство, как метронизадол, и все его аналоги. Лекарство назначается врачом с учетом особенностей организма пациента.

mydoctorhouse.ru

Трихомонады у женщин: симптомы, диагностика. Лечение трихомониаза у женщин

Сегодня рассмотрим тему про трихомонады у женщин, симптомы этой болезни и пути её лечения. Этот недуг передаётся половым путём. Такой хворью могут болеть как представительницы прекрасного пола, так и сильная половина человечества. Трихомониаз у женщин и мужчин протекает по-разному. Сейчас остановимся детально на обоих случаях.

Трихомониаз: симптомы у женщин, лечение при помощи медикаментов

При острой форме заболевания представительница прекрасного пола может жаловаться на такие ощущения:

1. Воспаления, боль, зуд в области влагалища.

2. Особенные выделения, которые характеризуются желтовато-зелёным цветом. Они обильные, пенистые. Бывают слишком густыми или, наоборот, чересчур жидкими.

3. Зловонный запах, похожий на аромат несвежей рыбы.

4. Боль и неприятные ощущения во время мочеиспускания.

5. Дискомфорт в момент полового акта.

6. Болевые ощущения внизу живота.

При хронической форме все вышеперечисленные проявления обостряются перед менструальным циклом и после него.

Лечение таких паразитов, как трихомонады у женщин, симптомы которых были описаны выше, сводится к применению специальных лекарств, которые могут ликвидировать инфекцию и не дать возможность подорвать иммунитет.

Проявление заболевания у мужчин

У сильной половины бывают такие симптомы:

1. Жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании.

2. Незначительные выделения из уретры.

3. Возможно частое мочеиспускание, ноющая боль в промежности (если поражена предстательная железа).

4. Боль в нижней части живота.

5. Заболевание может протекать и без каких-либо признаков.

Симптомы и лечение трихомониаза у мужчин и женщин разнятся. Далее рассмотрим, при помощи каких средств можно вылечить эту болезнь.

Трихомонада: симптомы у женщин самоликвидируются. Значит ли это, что болезнь прошла?

Трихомонады у женщин, симптомы которых были описаны выше, иногда проходят сами по себе спустя 1-2 недели. И человек перестаёт переживать и забывает о недуге. Но на самом деле болезнь никуда не девается, она переходит из острой формы в хроническую. И значит, стало ещё хуже. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть самыми печальными. Дело в том, что трихомонады у женщин, симптомы которых вы знаете, впускают в организм инфекцию. А она расшатывает иммунитет и создаёт все условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов. И в итоге получается целый букет болезней, возбудителем которых является не только трихомонада. У женщин симптомы, лечение и протекание заболевания отличаются от признаков и лечения мужского трихомониаза. Небрежное отношение к своему здоровью будет стоить очень дорого. Как для мужчин, так и для женщин это бесплодие, образование язв, эрозий половых органов. Для сильной половины человечества также возможен вариант – простатит.

Пути заражения трихомониазом

Существует два метода инфицирования:

При половом контакте.
Бытовым путём.

Основной путь заражения - это, конечно, первый пункт. Причём можно подцепить инфекцию при генитальном, анальном и оральном половом акте. Заражение передаёт заболевший партнёр. Коварность трихомониаза заключается в том, что, если у мужчины присутствует эта бактерия, то она может никак не проявляться и ему не приносит никакого дискомфорта. Зато когда он «наградит» женщину, то она будет мучиться и испытает на себе все «прелести» этой болезни. Представительницы прекрасного пола также способны заражать своих партнёров, когда недуг находится в скрытой форме.

Реже инфицируются бытовым путём. То есть при использовании общей мочалки, полотенца или при ношении чужого белья. А ещё трихомонадаможет несколько часов жить во влажной среде, поэтому можно «подцепить» её на сиденье унитаза, посуде, в ванной или бассейне.

Способы диагностики трихомониаза

1. Осмотр и опрос самого пациента. Женщина сама приходит к гинекологу и рассказывает о своих жалобах. Также во время беседы доктор может поинтересоваться её интимной жизнью, половым партнёром и их количеством. Потом врач переходит к осмотру пациентки. Во время первого осмотра он берёт мазок из влагалища на анализ. Самой эффективной на сегодняшний день является ДНК-диагностика. Она показывает почти 100% результат.

2. Метод прямой иммунофлюоресценции. При этом способе находятся антитела к возбудителю инфекции.

3. Обязательные методы диагностики, которые проводятся абсолютно во всех клиниках, это:

- общий мазок;

- посев на флору;

- полимеразная цепная реакция.

Теперь вы знаете, какие существуют методы диагностики трихомониаза у женщин.

Особенности лечения трихомониаза у женщин

Нюансом в терапии является то, что проходить курс должны оба партнёра. То есть, если болезнь выявили у одного, то второму человеку тоже необходима адекватная терапия.

Чем же лечить эту болезнь? Выясним ниже.

1. Напомним, что возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада. Симптомы у разных женщин могут отличаться, и лечение антибиотиками в этом случае является неэффективным или малоэффективным.

2. Основной способ лечения – таблетки группы нитромидазола:

- «Метронидазол»,

- «Орнидазол»,

- «Тинидазол».

3. Также применяются вагинальные свечи в ликвидации такого паразита, как трихомонада. Симптомы у женщин после проникновения этого вредителя в организм вы уже знаете. Какими свечами можно убрать источник инфекции? Итак, это следующие суппозитории:

- «Клотримазол»,

- «Макмирор»,

- «Флагил».

Если заболевания носит уже хроническую форму, то необходима вакцинация девушки. Иммунизация проводится параллельно с основным лечением. Вакцина имеет название «Солкотриховак». Через год после лечения проводится повторная иммунизация.

Также в период лечения очень важно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этой цели эффективными являются таблетки «Цинкретал». Они приводят в норму антиоксидантные процессы, которые были нарушены инфекцией.

Оптимальный курс лечения трихомонады у женщин

Зачастую гинекологи назначают следующую терапию:

1. Вагинальные таблетки «Метронидазол». Вставлять их необходимо 1 раз в день, лучше на ночь.

Продолжительность лечения от такого паразита, как трихомонада (симптомы у женщин после проникновения этого вредителя были описаны выше), составляет 10 дней.

2. Антибактериальные свечи «Макмирор». Так же, как и предыдущие, ставить 1 раз в день. Продолжительность применения – 10-12 дней.

3. Вагинальный антисептик, суппозитории «Бетадин». Назначаются на срок не менее 14 дней.

Дополнительно доктор может назначить физиотерапию. А именно - индуктотермию и диатермию (прогревания).

Лечение трихомониаза у мужчин

У мужчин ликвидация этого заболевания проводится путём местной и общей терапии. В первом случае лекарства уничтожают инфекцию в организме, а во втором – убирается зуд и болезненные ощущения в половых органах, раздражение и воспаление. Местное лечение нельзя проводить без общего, потому как оно не принесёт абсолютно никакого результата.

Лечащий доктор (у мужчин это венеролог) назначает правильный курс и схему лечения трихомониаза. Если мужчина почувствовал спустя неделю, что ему стало гораздо легче, то в любом случае прекращать терапию не стоит. Необходимо провести полностью весь курс. Обычно инфекция ликвидируется за срок от 10 до 30 дней.

В качестве лекарств общего значения применяют следующие таблетки:

- «Трихопол»,

- «Нитазол»,

- «Метрогил»,

- «Метронидазол».

Кроме таблеток, врач может назначить капельницы. В стационаре мужчине могут провести промывание мочевого пузыря или уретрального канала. Этот этап нужен для того, чтобы действие лекарства усилилось.

Чего категорически нельзя делать во время терапии?

Трихомонада у женщин, симптомы, лечение которой были расписано выше, предполагает категорический запрет двух пунктов:

Вести половую жизнь.
Употреблять алкогольные напитки.

Эти два предписания нужно соблюдать обязательно. Поскольку в противном случае болезнь будет тяжело вылечиваться, а процент повторного заражения увеличится. Важно! Иммунитета против этого заболевания нет, и трихомониаз может появиться снова. Поэтому очень важно проходить обследование и лечение вместе с партнёром.

Лечение заболевания народными средствами

Этот способ не является основным или единственным. Он должен идти только как дополнительный приём для скорейшего выздоровления.

Женщинам назначают спринцевания с ромашкой, календулой, содой. На ночь доктор может порекомендовать поставить тампон, намоченный водным раствором прополиса, или свечи с маслом какао. Если вдобавок есть эрозия, то назначается облепиховое масло.

Также в период лечения очень важно поддержать свой иммунитет употреблением фруктов, овощей, витаминов. От жирного, солёного и острого лучше отказаться.

Профилактика трихомониаза

1. Нужно уклоняться от половых контактов, причём как от вагинальных, так и от анальных, оральных. Применение презерватива является обязательным условием.

2. Необходимо периодически обследоваться вместе с партнёром на инфекции, которые передаются половым путём.

3. Грамотное и внимательное отношение к себе и второй половинке. Не всегда статус, уровень доходов или профессия являются гарантом безопасности от такой болезни. Трихомониазом могут страдать даже вполне успешные люди. Поэтому необходимо всегда быть начеку и не терять голову, а быть здравомыслящим человеком.

Из статьи вы узнали, что такое трихомонада. Симптомы у женщин и у мужчин, как вы поняли, не всегда одинаковы. Иногда бывает, что болезнь проходит безболезненно и не причиняет неудобств. Но порой так только кажется, поскольку это означает, что заболевание перешло в хроническую форму. От того, насколько быстро человек отреагирует на изменения в организме и со всей серьёзностью и ответственностью отнесётся к лечению, будет зависеть продолжительность болезни и отсутствие побочных эффектов.

fb.ru

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз - инфекционное заболевание, вызываемое урогенитальной трихомонадой (Trichomonas vaginalis), паразитирующей в органах мочеполовой системы человека. В структуре трансмиссивных заболеваний он составляет 10-30%. Трихомонадная инфекция увеличивает риск передачи ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин, доказана их роль в осложнении протекания беременности, развитии бесплодия, послеоперационных инфекций и неоплазии шейки матки.

Код по МКБ-10 A59 Трихомоноз

Эпидемиология

Частота трихомонадной инфекции в структуре уретрогенных ИППП составляет около 10%.

Причины трихомониаза у женщин

Возбудитель трихомониаза - Trichomonas vaginalis, представляющая собой одноклеточный микроорганизм грушевидной формы величиной от 8 до 24 мкм со жгутиками и ундулирующей мембраной, обеспечивающей способность к активному передвижению.

Половой путь передачи считают доминирующим, возможно заражение новорожденных девочек при прохождении родовых путей больной матери, а также непрямым половым и бытовым путем через перчатки, клеенки, судна и другие предметы туалета. К факторам, способствующим трихомонадной инвазии, относят изменение рН влагалища и гормональные нарушения. Наибольшую опасность представляют пациентки с вялотекущим воспалительным процессом.

Трихомонады преимущественно локализуются в местах, покрытых плоским эпителием. У женщин в основном они поражают влагалище с развитием трихомонадного вульвовагинита. При попадании в уретру или канал шейки матки они могут распространяться по протяжению слизистой оболочки и через межклеточные пространства на субэпителиальный слой, где вызывают воспалительную реакцию. У женщин в воспалительный процесс вовлекаются также большие вестибулярные и парауретральные железы. Иногда присутствие трихомонад в мочеполовых органах не сопровождается какими-либо симптомами. Без лечения процесс может продолжаться неопределенно долго.

Возбудители

Трихомонада

Факторы риска

Проституция.
Многочисленные и случайные сексуальные связи.
Гомосексуализм.
Редкое использование барьерных методов контрацепции и спермицидов.

Симптомы трихомониаза у женщин

Инкубационный период продолжается от нескольких дней до двух месяцев.

Трихомониаз характеризуется многоочаговостью поражения различных отделов мочеполовой системы, затяжным течением и склонностью к рецидивам. Наиболее часто наблюдаются кольпит, уретрит, цервицит. Больные обычно предъявляют жалобы на обильные бели, боли, зуд в области наружных половых органов и дизурические явления.

Где болит?

Боль в конце мочеиспускания Боль в мочеиспускательном канале Боль при мочеиспускании Боль при мочеиспускании у детей Боль при мочеиспускании во время беременности

Что беспокоит?

Зуд во влагалище Выделения из влагалища Запах из влагалища

Формы

В настоящее время применяется следующая классификация трихомониаза:

свежий:
- острый,
- подострый,
- торпидный (малосимптомный, продолжительность которого не превышает 2 мес);
хронический (торпидно протекающий при давности заболевания свыше 2 мес);
трихомонадоносительство.

Осложнения и последствия

Абсцесс бартолиновых желез.
Метроэндометрит.
Сальпиногоофорит.
Параметрит.
Пельвиоперитонит.
У беременных - преждевременное излитие околоплодных вод и роды.

Диагностика трихомониаза у женщин

При осмотре выявляют очаговую гиперемию вульвы, стенок влагалища и шейки матки, пенистые выделения, рН вагинального содержимого > 4,5.

Лабораторные методы исследования:

Микроскопический метод - основной. При микроскопии нативного(влажного) препарата обнаруживают подвижные трихомонады. В ряде случаев возможно использование мазков, окрашенных метиленовым синим или по Романовскому–Гимзе. При просмотре окрашенных мазков возможны ложноположительные результаты.
Культуральный метод - посев на селективные среды для обнаружения подвижных трихомонад. Используют для дополнения к микроскопическому методу и в качестве основного при выявлении трихомонад у детей и у мужчин.
Молекулярно-биологические методы (ПЦР) активно изучают. Возможно их практическое применение.
Иммунолюминесцентные методы (ПИФ) не рекомендовано использовать.

Скрининг

Обследование пациенток с жалобами на зуд, жжение, диспареунию, дизурические явления, пенистые желтые выделения.

Порядок действий врача при установленном диагнозе трихомониаза

Сообщение больному о диагнозе.
Предоставление информации о поведении пациента во время лечения.
Сбор полового анамнеза.
Выявление и обследование половых контактов проводят в зависимости от клинических проявлений заболевания и предполагаемого срока заражения - от 3 дней до 6 мес.
Выявление и обследование бытовых контактов проводят:
- у детей (девочек), совместно проживающих на одной жилплощади;
- в случае выявления трихомониаза у ребенка (девочки), посещающего детское дошкольное учреждение, осматривают и при необходимости обследуют детей и работников группы.
В случае выявления трихомониаза у роженицы или родильницы проводят обследование новорожденной девочки.
Проведение эпидемиологических мероприятий среди контактных лиц (санация эпидемиологического очага):
- осмотр и обследование контактных лиц;
- констатация лабораторных данных;
- решение вопроса о необходимости лечения, его объеме и сроках наблюдения.
В случае проживания контактных лиц на других территориях посылают наряд-талон в территориальное КВУ.
При отсутствии результатов от лечения рекомендовано учесть следующие возможные причины:
- ложноположительный результат исследования;
- несоблюдение режима лечения, неадекватная терапия;
- повторный контакт с нелеченым партнером;
- инфицирование от нового партнера;
- инфицирование другими микроорганизмами.

Обучение пациента

Обучение пациентов должно быть направлено на осуществление мер по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, и по профилактике инфицирования половых партнеров.

Что нужно обследовать?

Влагалище Преддверие влагалища

Как обследовать?

Бимануальное влагалищное исследование Микробиологические и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища Цитологические исследования выделений из влагалища ПЦР-диагностика в гинекологии Биопсия в гинекологии Функциональные методы диагностики в гинекологии

Какие анализы необходимы?

Анализ микрофлоры из влагалища Исследование отделяемого из уретры

К кому обратиться?

Венеролог Гинеколог

Лечение трихомониаза у женщин

Для лечения трихомониаза у женщин обычно используют метронидазол (Flagyl) или тинидазол, в дозировке 2 г внутрь один раз. С особой осторожностью следует применять во время беременности, особенно в первом триместре.

В рандомизированных клинических исследованиях рекомендуемые схемы терапии метронидазол в 90-95% приводят к полному излечению. Однако в 4-5% случаев трихомонады устойчивы к метронидазолу.