Токсокароз

Главная » Паразиты » Токсокароз

Токсокароз у человека

Схема заражения токсокарозом человекаТоксокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Тохосаrа Canis), кошачьих (Тохосаrа cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много «случайных» (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития. Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется («впадет спячку») и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.

Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Тохосаrа), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Котята и щенки источники токсокар для детейНаибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Тохосага Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл

Жизненный цикл токсокар и заражение токсокарозом человекаСхема жизненного цикла токсокар на примере Тохосаrа canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Морфология

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

  • Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
  • Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
  • Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

  • повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
  • общая слабость, вялость;
  • боль в животе, рвота, диарея;
  • чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
  • сыпь на кожных покровах;
  • увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Глазной токсокарозГранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

  1. Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
  2. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
  3. При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
  4. В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
  5. Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
  6. Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение токсокароза

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

preparaty_pri_toxokaroze

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

  1. Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
  2. Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
  3. Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
  4. Периодически заменять песок в песочнице.
  5. Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
  6. Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
  7. Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
  8. Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
  9. Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
  10. Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
  11. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
  12. Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
  13. Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

gelmintoz.net

Как правильно лечить токсокароз?

Ура, у нас будет собака! Сколько радости может принести четвероногий друг взрослым и детям. Но, к сожалению, собаки в дом могут принести не только радость….. «Вместе с ними в дом может проникнуть и такое грозное паразитарное заболевание как токсокароз, вызывающее слепоту, паралич, тяжелые поражения головного мозга». Это заболевание передается паразитами, которые могут развиваться только в организме кошек и собак – токсокарами.

Токсокароз

Разновидности токсокар и условия их развития

Возбудителями токсокароза являются токсокары, глисты – нематоды, паразитирующие в организме животных. По месту развития и обитания их подразделяют на:

  • Токсокары псовые. Это нематоды, обитающие в организме псовых: волки, собаки, лисицы, песцы;
  • Токсокары кошачьи – нематоды, паразитирующие в организме кошачьих.

Животные, подверженные глистной инвазии токсокарами, с фекалиями выделяют огромное количество яиц глистов. Попав в землю, оплодотворенные яйца созревают и через 7-42 суток приобретают способность к инфицированию. На время созревания зависит уровень влажности и температура. Поскольку яйца защищены грубой оболочкой, они могут сохранять способность к инфицированию в почве до 2 лет, в компосте – до 5-7 лет, выдерживая колебания температур от +40°С до -40°С.

Яйца распространяются по земле, по траве. Оттуда они проникают в корм, на лапы и шерсть животных, где они слизываются животными и опять попадают в полость рта. Оттуда они попадают в тонкий кишечник, где грубая оболочка яиц растворяется, и личинки начинают «путешествие» по внутренним органам, созревая до состояния производить яйца, которые впоследствии вновь с отходами жизнедеятельности животных попадают в землю.

Только тщательное соблюдение санитарной культуры жилья и условий содержания животных, соблюдение личной гигиены служит надежным барьером от глистного заболевания.

Как токсокары «захватывают» человеческий организм

Домашние животные и птица, поедая корм, зараженный токсокарами, заражаются сами. Употребляя в пищу недостаточно проваренное или прожаренное мясо, яйца домашней птицы, мы подвергаем себя опасности инфицирования токсокарозом.

С остатками почвы на обуви, через грязные руки и немытые овощи, яйца попадают в организм людей, вызывая глистное заболевание.

Токсокароз именно тот недуг, защититься от которого можно используя мыло и воду, тщательно обрабатывая руки после работы в саду или прогулки, использовать различные доски для разделки мяса и зелени, промывая кипяченой водой овощи, фрукты и зелень, употребляемые в пищу сырыми.

Как токсокары разрушают человеческий организм

Яйца токсокар, оказавшиеся в ротовой полости, проглатываются в желудок, оттуда попадают кишечник. Оболочка яиц достаточно плотная, под действием желудочного сока она размягчается, обеспечивая личинки необходимым питанием. В кишечнике из яиц выходят личинки, часть которых, пробуравливая стенки кишечника, внедряются в кроветворную систему людей. Личинки, «путешествуя» с током крови по крупным кровеносным сосудам, задерживаются в печени, часть их заносится током крови в сердце, легкие. Личинки, пропущенных фильтрами печени и легких, попадает в большой круг кроветворной системы и с кровью проникают в органы и ткани человеческого организма и оседают там. Личинки токсокар находят свое «место обитания» в мышцах, почках, щитовидной железе, в головном мозге, в глазах.

Часть личинок, находясь в тканях и органах человеческого организма, может инкапсулироваться и сохранять свою жизнеспособность на протяжении длительного времени-до 10-12 лет. Под воздействием негативных факторов и сбоев в организме, оболочка капсул разрушается, личинки вновь начинают мигрировать по тканям и органам людей, травмируя их и подвергая человека постоянной интоксикации.

В человеческом организме токсокары не производят яиц, и заболевший человек не может быть источником инфицирования токсокарозом окружающих его людей.

Как проявляется недуг у человека

Личинки токсокар, поразившие организм человека, вызывают серьезные повреждения всего организма. Диагностировать токсокароз по симптоматике или характерной клинической картине заболевания практически невозможно, поскольку заболевание показывает совершенно разные симптомы, зависящие от того, где именно локализуется основная масса личинок токсокар. Выделяют основные группы симптомов:

  • Кожные формы проявления. Зуд кожных покровов, шелушение, высыпания и различные формы дерматитов, изъязвления и гнойники могут быть вызваны наличием токсокар в человеческом организме;
  • Висцеральные формы, возникающие при поражении личинками внутренних органов. При этом симптомы разнятся между собой в зависимости от того, какой именно орган поражен более всего. При массивном инфицировании всех органов наблюдается лихорадка, озноб, резкое повышение температуры и такой же внезапный спад, слабость, головокружение. При поражении кишечника наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ, тошнота, нарушение пищеварения. Если поражены легкие, то это проявляется одышками, сухим кашлем, возможны пневмонии, бронхиты, проявляются признаки астмы. Рентген может показать одиночные или множественные инфильтраты.

Токсокароз болезнь

При поражении печени диагностируется увеличение пораженного органа, селезенки, возможны проявления механической желтухи.

Поражение поджелудочной железы вызывает панкреатит;

  • Глазная форма проявляется при локализации личинок токсокар в глазах человека. Резкая периодическая потеря зрения, косоглазие, снижение четкости зрения, неврит зрительного нерва – все это вызывают личинки паразитов;
  • Неврологическая форма, возникает в случае проникновения личинок в головной мозг человека и интоксикация мозга продуктами жизнедеятельности токсокар. Перевозбуждение, гиперактивность, чередующиеся приступами апатии и безразличия; рассеянное внимание и трудности при восприятии зрительных образов и печатных текстов – все эти признаки могут свидетельствовать о наличии токсокароза.

Токсокароз не имеет характерных, свойственных только этому заболеванию признаков. Диагностировать это грозное и опасное заболевание можно только с помощью серологических исследований. Но если у вас после посещения дачи, общения с домашними любимцами возникают подозрения на инфицирование – не медлите, посетите врача.

Последствия токсокароза

Токсокароз в основном поражает детей до 16 лет. Локализуясь в тканях внутренних органов, он вызывает в них необратимые последствия. Некрозы, абсцессы тканей внутренних органов, точечные внутренние кровотечения – все это последствия жизнедеятельности личинок токсокар.

Проникновение личинок токсокар в глаза вызывает абсцессы и нагноения стекловидного тела, что приводит к полной потере зрения в пораженном органе.

Уже доказано, что локализация токсокар в сердечной мышце приводит к миокарду.

Отравление головного мозга приводит к возникновению эпилепсии, может вызвать паралич и парез. У детишек токсокароз ведет к задержке умственного и физического развития, в тяжелых случаях вызывает слабоумие.

Гнойничковые высыпания на коже, экземы, псориаз, аллергические кропивницы, язвы на ногах и предплечьях так же могут быть вызваны токсокарозом. При этом медикаментозное лечение этих проблем не оказывает положительного результата. Заболевание затихает на короткий промежуток времени, а затем вновь начинает прогрессировать.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

Необходимо пройти полное исследование, сдать необходимые анализы, чтоб не допустить перетекания заболевания в хроническую форму.

Миф о безопасности токсокароза

На основании того, что невозможно заразиться человеку от человека токсокарозом, возник миф о якобы безопасной природе этого паразитарного заболевания. Да, человек является только промежуточным хозяином, и личинки зачастую гибнут в организме людей без соответствующего лечения. Но, к сожалению, даже в легких случаях, буквально с момента попадания яиц токсокар в ротовую полость и начинается отравление человека. Личинки токсокар буквально пробуравливают стенки кишечника, желчные протоки и печень, провоцируя некрозы и абсцессы.

Инкапсулированные личинки могут массово локализоваться в мягких тканях, часто на лице и руках, образуя грубые плотные бугорки неправильной формы. И это не просто косметические недостатки – это временно замершая инфекция, которая в любой момент может проснуться.

Токсокароз может протекать бессимптомно, не вызывая особых проблем со здоровьем, но заболевание опасно своими последствиями. Поэтому необходимо обратиться к специалистам, если возникает подозрение на инфицирование.

Токсокароз – грозное заболевание, но соблюдение личной гигиены и гигиены содержания животных позволит избежать заболевания и не лишит вас радости общения с любимыми четвероногими друзьями.

Автор – Волочаев Т. Н

glistenme.com

Заболевание токсокароз (токсокары) у взрослого человека

ТоксокарозУ людей часто диагностируют различные гельминтозы, среди которых нередко встречается такое опасное заболевание, как токсокароз. Он возникает при инвазии достаточно мелкими паразитами из рода Toxocara spp. Не смотря на то, что человек не может быть постоянным них хозяином, и они никогда не становятся в его организме взрослыми особями, способными к размножению, личинки, вылупившиеся из яиц, наносят здоровью пациента существенный, зачастую непоправимый вред. Определяют наличие у людей токсокар только по анализу крови, кал на яйца глистов в этом случае нерезультативен. В целом среди населения антитела к Toxocara spp, при отсутствии соответствующей напасти симптоматики, обнаруживаются довольно часто. Это говорит о том, что у большинства заражённых людей данная инвазия протекает скрытно и не даёт явных клинических проявлений.

Многих пациентов, у которых диагностировали токсокароз, интересует, как выглядят черви, спровоцировавшие эту болезнь, и какой у них жизненный цикл. Найти ответы на задаваемые вопросы очень просто. Как следует из описания, способны вызвать болезнь только яйца взрослых гельминтов, живущих у представителей семейства псовых (Toxocara canis).

Выглядят они как аскариды, отличаются только размерами. Длина взрослых особей бывает от 4 до 18 см. Это хорошо видно на фото, имеющихся в интернете или справочниках по паразитологии. Фотографии и видео, расположенные там, дают исчерпывающую информацию о способах попадания в организм взрослого человека или ребёнка яиц токсокар, о том, как они выглядят, а также о цикле их развития. Изучение представленных описаний этих глистов, фото и видеоматериалов о них даёт возможность по максимуму избежать риска возникновения инвазии.

Жизненный цикл токсокар

ТоксокарыЖизненный цикл этих паразитов достаточно сложный. Специалистами выделяются 3 варианта: основной и 2 вспомогательных. Схемы их следующие:

  • Псовые, являющиеся основным хозяином, выделяют фекалии с яйцами червей в почву, где они созревают и снова попадают в организмы представителей этого отряда. По размерам они настолько микроскопичны, что в 1 грамме каловых масс содержаться обычно в количестве 15000 штук. Увидеть, как они выглядят, можно только под микроскопом или на фото;
  • 1 вариант вспомогательного, также протекающего исключительно у животных, заключается в том, что личинка токсокары канис, находящаяся в кишечнике беременной самки, переходит к плоду. В его организме она совершает полную миграцию, и, достигнув кишечника, превращается во взрослого гельминта;
  • 2 вспомогательный вариант протекает по следующей цепочке: собаки или другие представители семейства псовых – почва – паратенический (резервуарный) хозяин. Им могут быть птицы, домашний скот или земляные черви. Заражение токсокарозом в этом случае происходит при поедании их собаками.

Человек также может быть паратеническим хозяином. Но он не передаёт заболевание, поэтому в жизни паразита является биологическим тупиком. У людей миграция токсокар протекает следующим образом. Из проглоченных зрелых яиц в тонком кишечнике вылупляются личинки, которые прогрызают слизистую оболочку и проникают в кровеносные сосуды. По ним они мигрируют в печень. В этом органе часть микроскопических по размерам личинок оседает и вызывает у человека гранулёму печени. Остальные личинки с током крови проникают в сердце. После прохождения малого круга кровообращения они попадают в большой, и с ним доставляются в остальные жизненно важные органы человека.

Токсокароз имеет по МКБ 10 код B83.0. Этот код позволяет специалистам, увидевшим его в амбулаторной карте больного, определить, о каком заболевании в данной ситуации идёт речь, и назначить соответствующее лечение. Все коды МКБ 10 понятны врачам всего мира, поэтому назначение по ним терапии недуга выполнить достаточно просто. В бумажном варианте или электронной базе МКБ 10 также представлены полные подборки лекарств, способных полностью излечить взрослого человека или ребёнка от токсокароза. Но необходимо помнить, что самолечение пациента, имеющего в анамнезе код по МКБ 10 B83.0, обозначающий, что в его организме находится Toxocara spp, категорически запрещается. Личинки этих глистов вызывают очень опасные патологии, поэтому избавление от них является прерогативой опытного специалиста.

Заболевание токсокароз у человека

Токсокароз у взрослыхЛюди являются лишь носителями этого недуга. Заразиться им от больного пациента невозможно, так как человеческое тело – нетипичная для данного вида глистов среда обитания. Развиться до взрослой особи, способной к размножению, эти гельминты могут только в кишечнике животного. Попасть в окружающую среду опасные для людей яйца паразитов могут как с каловыми массами, так и с шерстью представителей семейства псовых. От кошек «подцепить» токсокароз практически невозможно.

Пик возникновения этого недуга у взрослых и детей приходится на тёплое время года. Причиной этого является то, что именно летом в почву и, соответственно, в пищу, попадает максимальное количество яиц этих паразитов. Группой риска по этому гельминтозу являются дачники, собаководы и охотники, продавцы овощей, ветеринары, а также маленькие дети, играющие в песке. По клиническим признакам выявить у человека токсокароз достаточно сложно, так как его симптомы неспецифичны и напоминают своей картиной другие глистные инвазии. Интенсивность проявлений болезни определяет активность работы иммунной системы заражённого пациента и скорость распространения личинок рода Toxocara spp по организму хозяина. Различают 2 вида токсокароза – глазной и висцеральный (общий). Каждый из них следует рассмотреть отдельно.

Висцеральная форма недуга характеризуется следующей симптоматикой:

  • Развитие лихорадочного состояния, при котором длительное время держится повышенная температура, обильное потоотделение, слабость, озноб и зудящие кожные высыпания;
  • В случае поражения личинками токсокар лёгких, человека начинает беспокоить кашель с сухими и влажными хрипами, напоминающий простуду или бронхит;
  • Дальнейшее распространение паразитов приводит к болям в животе, дисфункции кишечника, увеличению селезёнки и печени.

При отсутствии лечения висцеральный токсокароз приводит к пневмонии. У детей, особенно мальчиков, он встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что данная категория пациентов большую часть времени проводят копаясь в земле.

Глазной токсокароз развивается в том случае, когда микроскопические по размерам личинки глистов попадают в глаза человека. Обычно они поражают один глаз и вызывают воспаление хрусталика и радужной оболочки (увеит). Также личинки этих паразитов могут вызвать у пациента неврит зрительного нерва или абсцесс глазного яблока. При выявлении глазной формы этого гельминтоза должно быть проведено немедленное лечение, так как его отсутствие вызовет полную потерю зрения.

Взрослым пациентам, у которых диагностирован токсокароз, следует помнить о том, что удачное самолечение этого заболевания является мифом. Помочь в такой ситуации может только терапия медикаментозными средствами. Для лечения заболевания применяют противонематодозные лекарственные препараты, такие как Дитразина цетрат (Диэтилкарбамазин), Минтезол (Тиабендазол) и Вермокс (Мебендазол). Но у всех их имеется один существенный минус. Эти лекарства действуют губительно только на мигрирующие личинки токсокар и не оказывают никакого воздействия на тех паразитов, которые проникли в ткани взрослого пациента или ребёнка. Дозировка препаратов подбирается только специалистом индивидуально для каждого человека. Обычно проводится несколько курсов лечения этой глистной инвазии, так как одного для полного избавления от личинок гельминта бывает недостаточно.

Профилактика заражения глистами-токсокарами

Токсокароз у человекаДля того чтобы избежать инфицирования личинками этих паразитов, вызывающих серьёзные нарушения здоровья и трудно поддающихся лечению, необходимо предпринять соответствующие профилактические меры. Большинство из них должны проводиться службами по благоустройству территории и коммунальщиками. Но основными профилактическими мероприятиями по предотвращению заражения является строгое соблюдение взрослыми и детьми правил личной гигиены. Общими требованиями по профилактике токсакороза будут следующие:

  • После контакта с животными или почвой требуется тщательное мытьё рук. Особенно это относится к детям, тесно контактирующим с бездомными собаками или кошками и играющим в песочницах, являющихся для животных туалетом;
  • Пищевые продукты, которые могут содержать частички земли, особенно зелень и овощи, требуют обработки горячей водой. Это поможет удалить имеющиеся на них яйца токсокары и предотвратит возможное в этом случае развитие патологии;
  • У домашних собак необходимо регулярно и своевременно проводить профилактическую дегельминтизацию;
  • Коммунальные службы должны следить за тем, чтобы выгул собак проводился только на специальных площадках, а не на территориях садиков и школ.

Также для предотвращения массового заражения детей токсокарозом необходимо контролировать, чтобы на игровых площадках малышей проводилась регулярная замена коммунальными службами песка в песочницах. Только при соблюдении всех этих профилактических мер возможно избежать риска заражения этим опасным недугом.

zhkt.guru

Токсокароз у детей. Лечение токсокароза у детей. Токсокароз: симптомы, лечение

Токсокароз – болезнь, о которой, несмотря на ее обширное распространение, практикующие врачи знают не так уж и много. Симптомы заболевания весьма разнообразны, поэтому столкнуться с ним могут специалисты самых разных областей: педиатры, гематологи, терапевты, окулисты, невропатологи, гастроэнтерологи, дерматологи и многие другие.

Токсокароз у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых. Обычно инфицируются ребятишки в возрасте десяти-четырнадцати лет. Примечательно, что большая часть заболевших проживает в сельской местности. В целом болезнь хорошо поддается терапии, но при поражении жизненно важных органов возможен и летальный исход. А что же это за недуг, каковы его причины и признаки? Это мы и постараемся выяснить. Итак, предмет нашего разговора: токсокароз - симптомы, лечение и профилактика заболевания.

токсокароз симптомы лечение

Особенности патологии

Токсокароз у детей возникает вследствие поражения организма токсокарами - паразитическими червями. Это нетипичные для человека гельминты, хотя по своим свойствам они во многом схожи с аскаридами. В зависимости от попавшего в организм возбудителя различают два типа патологии. Как же проявляется тот или иной токсокароз? Симптомы, лечение и одной, и другой разновидности будут одинаковыми. Итак, болезнь может быть вызвана токсокарой, паразитирующей у собак, или токсокарой, паразитирующей у кошек.

Зачастую заражаются ребятишки, которые тесно контактируют с инфицированными собаками. Личинки гельминтов могут находиться на поверхности шерсти животного, в собачьих фекалиях и даже в грунте, по которому ходил пес. Распространенность червей у кошек на порядок ниже.

Морфология паразита

Токсокары при попадании в человеческий организм погибают вследствие отсутствия подходящих условий для их выживания и развития полноценных половозрелых особей. Человек, таким образом, в их жизненном цикле является тупиковой ветвью. Именно поэтому заболевание от носителя не передается другим людям, иными словами, не заразен токсокароз. У детей, несмотря на это, такая патология – совсем не редкое явление. Что поделать, любят наши ребятишки гладить бродячих животных, копаться в зараженном песке или грунте. К тому же многие родители не приучают детей уделять должное внимание гигиене. Как результат – токсокароз!

токсокароз фотоФото справа положительных эмоций явно не вызывает. А представьте, что личинки такого червя попадают в организм вашего ребенка! Да, действительно жутко. Взрослые токсокары в длину могут вырастать до пятнадцати-восемнадцати сантиметров. Их развитие от личинки до половозрелой формы происходит в кишечнике хозяев – собак и кошек. Затем самки выделяют во внешнюю среду яйца (в сутки до двухсот тысяч штук), однако в это время они еще незрелые, поэтому незаразные. Процесс созревания яиц в почве занимает до двадцати суток, а в условиях квартиры они могут сохранять опасность круглогодично, находясь в шерсти животных. Человек инфицируется инвазивной формой яиц при проглатывании, в рот они обычно попадают с грязных рук. Заразиться можно в любое время года, потому что личинки проявляют устойчивость к факторам окружающей среды, однако зачастую инфицирование случается в теплые месяцы, когда имеются наиболее благоприятные условия для развития инвазивных форм.

Что происходит в случае заражения

В человеческом организме токсокары могут находиться лишь в личиночной стадии. Попав из внешней среды в кишечник, инвазивные яйца трансформируются в личинки, которые затем через кишечную стенку проникают в кровеносное русло и так же, как аскариды, осуществляют миграцию из большого круга кровообращения в малый, после чего попадают в печень и легкие, там оседают и формируют особые гранулемы. Так случается чаще всего, но вообще личинки могут оседать в любых органах и тканях. Паразита окружает плотная капсула, и благодаря ей он может оставаться жизнеспособным на протяжении многих лет. Поэтому даже если лечение токсокароза у человека прошло успешно, возможен рецидив болезни.

лечение токсокароза у детей

Симптомы заболевания

Клинические проявления будут всецело зависеть от степени выраженности ответа иммунной системы ребенка и от того, какое распространение в организме получил токсокароз. Симптомы у детей проявляются тем ярче, чем выше уровень обсемененности. Зачастую заболевание характеризуется скрытым, или латентным, течением, периоды обострения сменяются ремиссиями. В организме токсокары могут существовать от нескольких месяцев до многих лет. В крайне редких случаях, как уже говорилось, все заканчивается летальным исходом. Смерть наступает, если паразиты поражают центральную нервную систему или сердце.

В зависимости от того, какие органы или системы организма подверглись поражению, различают несколько форм заболевания: висцеральную, глазную, кожную и неврологическую. Признаки патологии в каждом случае будут различаться.

токсокароз у детей

1. Висцеральный токсокароз

У детей такая форма встречается чаще всего. Болезнь поражает внутренние органы. Чем большее количество инвазивных личинок проникает в организм, тем более выражены симптомы. Токсокароз в этом случае проявляется лихорадкой, сопровождающейся сильными ознобами (это свидетельствует о поражении легких), набуханием лимфоузлов. Из признаков заболевания, которые обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований, можно выделить повышение в крови уровня эозинофилов и гамма-глобулинов, увеличение печени. Наиболее распространенный симптом при этой форме, встречающийся почти у семидесяти процентов детей, – это легочный синдром, выражающийся в сухом, усиливающемся в ночные часы кашле, одышке, посинении области вокруг рта. Также могут появиться хрипы в легких. Если не начать вовремя лечение токсокароза, у человека может развиться прогрессирующая пневмония. Своевременная диагностика и адекватная терапия – залог того, что болезнь будет побеждена!

лечение токсокароза у детей

2. Глазной токсокароз

Такая форма обычно возникает, когда в организм гельминты попадают в небольшом количестве. Проявляется патология невритом зрительного нерва, кератитами, развитием хронического эндоофтальмита, увеита, образованием гранулем. Врач при осмотре в стекловидном теле может обнаружить окруженных зоной воспаления плавающих личинок, формирующих абсцесс.

3. Кожный токсокароз

При этой форме обычно возникают аллергические реакции в виде экземы, крапивницы, различных высыпаний. Пораженные места при этом воспаляются, могут сильно отекать, краснеют. Появление сыпи сопровождается мучительным, нестерпимым зудом. Самое сильное и яркое воспаление обнаруживается в зоне миграции под кожей личинок и по ходу сосудов.

4. Неврологический токсокароз

Это самая опасная и тяжелая форма, потому как в этом случае паразиты попадают в участки нервной системы, а это чревато всевозможными неврологическими нарушениями, в том числе ухудшением памяти, неусидчивостью, проблемами с поведением, раздражительностью, трудностями при чтении, гиперактивностью. В отдельных случаях случаются судороги и эпилептические припадки.

токсокароз отзывы

Анализ крови на токсокароз: расшифровка

В лабораторном анализе крови самыми постоянными симптомами в случае данной болезни являются увеличение числа эозинофилов до высокого уровня (могут достигать до 90 процентов от количества всех белых клеток крови) и развитие лейкемоидной реакции, имеющей эозинофильную направленность. Лейкоциты при этом в общем числе также повышаются до 10-15х109/л, а скорость оседания эритроцитов резко растет. Общее же количество эритроцитов и гемоглобина на фоне острой реакции крови способно понижаться.

Кроме этого, на ранних этапах развития инфекции наблюдается гипергаммаглобулинемия – значительное повышение иммуноглобулина IgM в крови, а затем и иммуноглобулина IgG. В то же время число альбуминов в сыворотке резко падает. Также постепенно нарастает уровень общей фракции IgE, реагиновых иммуноглобулинов IgE (антител), циркулирующих иммунных комплексов, в результате чего и возникают выраженные аллергические проявления.

Итоговую точку при исследовании ставит титр антител. Заражение диагностируется при титре 1:200, если же он выше 1:800, значит, болезнь уже находится в клинической стадии. В этом случае необходимо срочно начинать лечение токсокароза у детей.

Внешний осмотр

Стоит отметить, что, помимо назначения лабораторного исследования, врач также проводит наружный осмотр ребенка. При наличии заболевания в ходе анализа покровов кожи он может заметить на ладонях, ступнях туберкулоподобные узелки. Внутри этих узелков как раз и находятся личинки. Также специалистом может быть обнаружена дистрофия волос и ногтей.

Лечение болезни

На сегодняшний день универсального способа, позволяющего стопроцентно избавиться от паразитов, нет. Имеются довольно эффективные препараты, но сложность состоит в том, что личинки окружены защитной капсулой, а лекарственные средства внутрь неё не поступают. Медикаменты хорошо воздействуют только на паразитов, находящихся в процессе миграции. И все же, как лечить токсокароз?лечение токсокароза у человека

Самыми результативными считаются такие препараты, как «Альбендазол», «Вермокс», «Минтезол», «Дитразин». Но имейте в виду, что все они являются токсичными, а потому опасны для печени. Только под контролем доктора и в строго определенной дозировке следует использовать их, чтобы излечить токсокароз. Отзывы многих родителей свидетельствуют, что у ребятишек после приема таких медикаментов начинается тошнота, случается расстройство кишечника. Поэтому прежде чем применять какое-либо из перечисленных средств, нужно сделать печеночную пробу и анализ крови. Лучше всего родители отзываются о препарате «Вермокс». Они говорят, что из всех других лекарств это переносится детьми на порядок лучше и редко вызывает побочные проявления. Принимать медикамент следует курсом в две-четыре недели, по одной таблетке дважды в день.

При использовании средства «Минтезол» дозу рассчитывают, исходя из веса ребенка. Пить его нужно без перерывов на протяжении десяти дней. Лекарство довольно хорошо всасывается, но способно вызывать серьезные негативные явления, такие как головная боль, тошнота, неврологические нарушения, расстройства аппетита. В то же время работу дыхательной системы и сердца медикамент не нарушает. Все побочные явления быстро устраняются после отмены средства. По особенностям применения с ним сходен препарат «Дитразин». Негативных эффектов он также не лишен - может спровоцировать лихорадку.

Терапию глазного или висцерального токсокароза врачи рекомендуют осуществлять лекарством «Альбендазол» или его аналогом - «Тиабендазолом».

профилактика токсокароза

Прогноз

Обычно лечение токсокароза у детей проходит успешно. Но не ждите спонтанного исцеления и не затягивайте с курсом терапии, иначе личинки могут проникнуть в жизненно важные органы, поразить глаза, сердце. Ребенок, у которого диагностировано заболевание, должен находиться на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, пока полностью не будет нормализовано состояние. Ежемесячно после окончания лечения проводят контроль крови и иммуноферментный анализ. Повторный терапевтический курс назначают спустя три месяца, не ранее. Бывает, что лечение затягивается и на два-три года, прежде чем удается полностью уничтожить токсокар. Дозировку и курс приема лекарственных средств увеличивать нельзя, поскольку это не только неэффективно, но еще и небезопасно. Пациент находится под контролем в течение трех лет.

Как защититься от болезни

Профилактика токсокароза включает следующие действия:

  • проводите сезонную дегельминтизацию домашних животных путем применения противонематодных средств;
  • не допускайте загрязнения фекалиями собак своего огорода, садового участка;
  • высаживайте культуры, препятствующие созреванию яиц токсокар (бобовые, дельфиниум, бархатцы, календулу и другие);
  • не разрешайте ребенку употреблять загрязненные почвой продукты;
  • тщательно промывайте и обдавайте кипятком сырые овощи и фрукты, прежде чем давать их детям;
  • перед применением в пищу подвергайте хорошей термической обработке мясо паратенических хозяев (домашних и диких птиц, свиней).

fb.ru

Похожие записи