Токсокара в организме человека

Токсокароз у человека: что это такое и как с ним бороться

Гельминтозные болезни – это заболевания, вызванные гельминтами (глистами) – паразитическими червями, питающимися за счет организма животного или человека. В процессе жизнедеятельности они не только обирают своего носителя, поглощая питательные вещества, но и выделяют токсины, которые отравляют его. Особенно это опасно для детей. Неокрепший организм слабо сопротивляется, и это может привести к неблагоприятным последствиям.

Паразиты могут жить во многих органах, но чаще всего выбирают пищеварительную систему. Попасть в организм они могут через еду или животных. В качестве общей профилактики врачи рекомендуют тщательно выбирать воду, промывать продукты, следить за тепловой обработкой, внимательно относиться к здоровью домашних питомцев и периодически проверять их на наличие паразитов.

Что такое токсокароз?

Токсокароз – это заболевание, вызванное токсокарой. Только в России распространенность этих паразитов у человека составляет почти половину всех случаев гельминтозных заражений.

Токсокара – это глист, похожий на аскариду (увидеть его можно на фото). Ею невозможно заразиться при контакте с зараженным человеком, так как паразит погибает при переходе с одного человека к другому. Это связано с тем, что для паразита люди – непривычная среда обитания. Они не в состоянии приспособится, но могут нанести сильный вред человеческому организму.

Паразит проходит сложный жизненный цикл, который состоит из:

Основного: основной хозяин – почва – основной хозяин. В роли хозяина обычно выступает собака.
Вспомогательного (1 вариант): паразит переходит от беременной матери к нерожденному плоду, тем самым инфицируя ребенка еще в утробе.
Вспомогательного (2 вариант): основной хозяин – почва – вспомогательный хозяин. К последнему относится и человек: паразит не может прижиться в его теле и старается как можно скорее перейти к животному.

Носителями паразита являются домашние питомцы, вода, фрукты и овощи, также личинки могут свободно находиться в почве или песке. Жертвами заболеваний нередко становятся дети, которые не соблюдают гигиену, играют в зараженном песке или с пораженными глистами котятами. Заразиться можно круглый год, но больший процент приходится на лето и осень.

У животных токсокариоз передается:

При контакте с зараженными питомцами.
От матери к потомству.
При кормлении молоком.

Различаются 2 формы заражения паразитом:

Через котов – Toxocara mystax или cati.
Через собак – Toxocara canis.

Как происходит заражение?

Существуют 2 формы заражения у людей, каждая из которых имеет свои симптомы:

: передается от собак. При заражении внутрь человека попадают яйца токсокар. В кишечнике из них вылупляются личинки и проходят через стенки в кровеносную систему. По сосудам они разбредаются по организму и оседают в различных органах, вызывая болезнь.
Имагинальная: передается от кошек. При заражении личинки проходят по всему организму и вновь попадают в кишечник, вызывая заболевания.

Оседающие в органах любой формы глисты могут жить несколько лет, временами перемещаясь внутри организма и вызывая рецидивы. И хотя победить болезнь довольно просто, возможен и трагический исход, особенно если зараженный человек не обладал высоким иммунитетом. Чаще всего от токсокариоза страдают сердце и нервная система.

Симптомы токсикариоза

Первыми признаками заражения является:

Внезапная слабость, озноб и легкое недомогание, не имеющее определенной причины.
Незначительно повышение температуры без признаков вирусных заболеваний.
Кожные высыпания, такие как крапивница или аллергическая сыпь. В редких случаях возможен отек Квинке.

Все признаки малоинформативны и часто принимаются за признаки иных заболеваний. Многие заразившиеся предпочитают переждать их или проводят домашнее лечение, которое оказывается неэффективным. Если организм сильный, с хорошим уровнем иммунитета, то предболезненный период может и вовсе пройти незаметно. Увидеть некоторые симптомы можно на фото.

Основными симптомами заражения могут стать как легкие признаки, так и достаточно серьезные:

Резко развившиеся признаки пневмонии и бронхита, сопровождающиеся тяжелыми приступами удушья, сухим кашлем, хрипами, отдышкой.
Беспричинные боли в животе, увеличение и уплотнение печени, тошнота.
Увеличение лимфатических узлов, повышение иммуноглоулинов и эозинофилов в составе крови.
Судороги и паралич атакованных мышц, анемия.
Непрерывные головные боли.
Сильное сердцебиение.
Поражение глаз, чаще всего одного: кератит, неврит нерва, абсцесс стекловидного тела, поражение заднего сегмента глаза. При отсутствии лечения возможна потеря зрения.
Поражение кожи: высыпания, отеки, экзема, сопровождающиеся зудом и покраснением.
При поражении нервной системы наблюдается ухудшение памяти, нервная возбудимость, неспособность сосредоточится, часто меняется настроение.
У детей наблюдается легкая возбудимость, нарушение сна, общая слабость.

Развитие определенных симптомов напрямую связано с органами, в которых остановились токсокары. Во время миграции проявление болезни может возникать в разных органах.

Поскольку человек не является природным носителем глистов этого вида, инкубационный период паразитов может длиться от нескольких дней до нескольких лет. При высокой сопротивляемости организма наблюдаются лишь обострения болезней, на которые обычно мало кто обращает внимание, что приводит к отсутствию лечения.

Диагностика токсокароза

Из-за проявления стандартных для многих болезней признаков диагностика может быть сильно затруднена. К наиболее характерным показателям токсокароза относятся:

Обнаружение повышенного в несколько раз количества антител в организме, которые должны бороться с паразитом. Этот показатель является наиболее точным среди прочих: ошибки возможны только в 5% случаев.
Увеличение количества эозинофилов в крови: их процент может достигать 70-80. Это второй по точности показатель наличия паразита.
Повышенное содержание лейкоцитов.
Обнаружение характерных признаков наличия паразитов и их личинок. Несмотря на стопроцентную точность, обнаружить глисты практически невозможно.

Обычно для получения полной картины необходимо проведение анализа крови, а иногда требуется биопсия печени и легких.

Немаловажную роль играют предоставленные пациентом данные о контакте с бездомными или зараженными паразитами животными, употребление немытых продуктов питания и сырой воды.

Лечение токсокароза

Разработанное лечение токсокароза является эффективным только применительно к мигрирующим личинкам и практически бесполезны против взрослых особей. Лекарственные препараты должны быть назначены специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма и протекания болезни. Чем раньше начать курс, тем эффективнее будет проходить лечение.

Обычно назначают следующие препараты:

: его принимают 10-14 дней. Объем лекарства зависит от веса пациента.
Вермокс или мебендазол: лечение может занять до месяца, дневная доза составляет 200-300 мл.
Альбендазол: длительность приема составляет 1-2 недели дважды в сутки. При этом необходим постоянный контроль уровня активного вещества, так как оно может плохо отразиться на печени.
Минтезол: принимать препарат необходимо в течение 5-10 дней, объем дозы зависит от веса больного.
Дитразина цитрат: курс может продолжаться до 4 недель.
Тиабендазол: длительность приема колеблется от 10 до 14 дней. Эффективен при глазном и висцеральном токсокарозе.

Каждый препарат имеет некоторые побочные действия, которые чаще всего выражаются в:

интоксикации организма;
тошноте, диарее, рвоте, сильных болях в животе;
нервных расстройствах;
аллергических реакциях;
нарушении состава крови.

Это связано с наличием в препаратах токсичных веществ, которые убивают личинки токсокар. Большинство препаратов нельзя принимать при беременности и лактации, также врачу необходимо знать о вашем решении забеременеть в ближайшее время.

После курса лечения происходит снижение количества самих глистов, антител и эозинофилов. Обычно это происходит через некоторое время после успешного лечения, так как организм должен успеть перестроиться.

Внимание!

Принимать препарат можно только после консультации с врачом и сдачи всех анализов. Каждое лекарство содержит ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. Превышать дозировку тоже запрещено: в состав большинства входят токсичные вещества, а при приеме необходим постоянный врачебный контроль.

Также следует помнить, что начать лечение необходимо как можно раньше. Если с этим затянуть, возможно появление тяжелых хронических заболеваний и даже летальный исход, особенно если был нарушен иммунитет.

Профилактика

Профилактика токсокароза особенно у человека состоит в соблюдении несложных правил:

Контроль за личной гигиеной, мытье рук после прогулок и контактов с бездомными животными с использованием чистящих средств.
Регулярные проверки домашних питомцев на обнаружение глистов, профилактика их появления.
Тщательное мытье овощей и фруктов, обработка мяса и воды.

Токсокароз – это опасное заболевание, вызванное присутствием в организме личинок и взрослых особей глистов определенного вида. Из-за сложности обнаружения оно может быть крайне опасным и даже привести к серьезным проблемам со здоровьем и смерти. Чтобы обезопасить себя и семью, необходимо проводить профилактику и приучить к санитарным нормам детей.

1parazit.ru

Токсокароз у человека

Токсокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Тохосаrа Canis), кошачьих (Тохосаrа cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много «случайных» (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития. Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется («впадет спячку») и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.

Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Тохосаrа), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Котята и щенки источники токсокар для детей

Наибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Тохосага Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл

Схема жизненного цикла токсокар на примере Тохосаrа canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Морфология

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
общая слабость, вялость;
боль в животе, рвота, диарея;
чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
сыпь на кожных покровах;
увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Гранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение токсокароза

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
Периодически заменять песок в песочнице.
Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

gelmintoz.net

Чем опасны токсокары?

Токсокарам традиционно уделяют гораздо меньше внимания, чем, например, аскаридам или острицам. Вероятно, дело в том, что чаще всего данные паразиты встречаются у детей в возрасте от одного года до четырех лет. Диагностика токсоплазмоза у взрослого человека – явление довольно редкое. Однако это вовсе не означает, что такое заболевание менее опасно, чем, например, аскаридоз или тениархоз. Наоборот, токсокар считается одним из наиболее умело маскирующихся гельминтов. Что и говорить, если данные паразиты могут комфортабельно проживать в организме человека на протяжении трех-четырех лет, а тот даже не будет ни о чем подозревать. И только после того, как заболевание перейдет в тяжелую стадию, а человек решится сдать анализ крови на гельминты, вся правда всплывет наружу.

Главная опасность заражения токсокарами – невозможность выявления симптомов на ранних стадиях. В поведении человека ничего не меняется, самочувствие не ухудшается. Так что выявить гельминтов в крови можно только случайно, во время сдачи анализов крови на гельминты.

О жизненном цикле

Жизненный цикл токсокара такой же, как и у других разновидностей гельминтов, которым для полового созревания требуется так называемый «промежуточный» хозяин. Это значит, что неполовозрелые личинки токсокаров, обнаруженные в организме человека, не представляют собой опасности – они попросту неспособны в неполовозрелом состоянии ни питаться, ни размножаться. После нескольких недель пребывания в организме человека личинки выводятся наружу вместе с каловыми массами. После этого они попадают в окружающую среду – чаще всего их заглатывают крупный рогатый скот или домашние питомцы. В теле животных токсокары созревают в течение пятнадцати-двадцати дней, по прошествии которых они готовы к размножению в теле человека.

Механизм заражения токсокарами (теперь уже не личинками, а половозрелыми особями) идентичен – достаточно употребить недостаточно обработанное мясо птицы или домашнего животного, чтобы десяток, а то и сотня половозрелых гельминтов попали в тонкий кишечник.

Правда, последний вариант развития событий встречается гораздо реже, чем попадание гельминтов в пищеварительный тракт из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Такая ситуация больше характерна для детей, которые в возрасте от одного года до четырех лет стараются все на свете попробовать «на зуб». Любой предмет, будь то бытовой прибор, мелкая деталь конструктора, мамина помада или монетка, они тащат в рот. Особенно опасны в данном контексте игры на улице – достаточно родителям зазеваться, как ненаглядное чадо с упоением «поедает» любимую игрушку, которая до этого побывала на полу.

С домашними питомцами ситуация примерно такая же – токсокары обожают приставать к их шерсти. Механизм заражения прост: маленький ребенок гладит животное, тут же тянется грязными руками за печеньем и конфетой – и да здравствует токсокароз!

Чаще всего токсокары паразитируют в организме детей. Их «любимый» возраст – от одного до четырех лет, когда малыши все время тянут что-то в рот. Достаточно грязными руками взяться за конфету или печенье (предварительно неплохо было бы погладить бродячую собаку) – и токсоплазмоз гарантирован.

Что происходит внутри?

Данные глисты крайне живучи – и в этом их главная опасность. Бывает, что в организме человека глисты преспокойно живут на протяжении нескольких лет. И пусть за это время им удается достичь не таких внушительных размеров, как аскаридам или бычьему цепню (последние могут дорасти до десятка метров в длину – фото это подтвердят), но и вреда от ни на йоту не меньше.

На начальных стадиях глисты-токсокары прочно оседают в тонком кишечнике. Атмосфера для них там самая что ни на есть подходящая – темно, сыро, много полуразложившихся продуктов. Чем больше последних, тем лучше. А чтобы запасов пропитания хватало на всех, паразиты выделяют специальные ферменты, которые частично приостанавливают нормальный процесс пищеварения. Получается, что пища вместо того, чтобы перевариваться и превращаться путем сложнейших механизмов в энергию, застаивается и отравляет организм человека. Вот почему первым признаком токсоплазмоза считается нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Как, впрочем, и при других разновидностях гельминтозов.

Отличия в течение болезни начинают проступать позже – этот период может затянуться на несколько месяцев и даже лет. Поскольку по «гельминтозным» меркам токсокаров явно не назовешь гигантами (их максимальная длина – около двадцати сантиметров), проникать сквозь стенки сосудов, мягкие ткани и слизистые им гораздо проще, чем гигантским паразитам. Чем они успешно пользуются. Вот почему данные глисты редко останавливаются на «завоевании» исключительно тонкого кишечника. Их главная цель – дыхательные пути, печень, головной мозг и сердце.

Сначала токсокары прочно оседают в тонком кишечнике. Инкубационный период может затянуться на несколько месяцев (в отдельных случаях – на несколько лет). В течение этого времени у человека практически отсутствуют явные симптомы недомогания – все то же самое он ощущает под воздействием стресса или в период инфекции. Зато за это время гельминты могут проникнуть в печень, легкие, бронхи, глаза и даже головной мозг.

Естественно, что все стадии поражения токсокарами опасны. Однако наиболее тяжелыми считаются те, при которых гельминты проникают:

В печень – обнаружить глистов можно только при помощи анализа крови на гельминты. При этом о наличии заболевания сигнализирует повышенное количество специальных антител, норма которых в здоровом организме крайне мала.
В плазму крови. Если любой вид гельминтов попадает в плазму, он автоматически переносится во все внутренние органы. А если учесть, что половозрелая самка данных паразитов способна в сутки отложить около 200 тысяч яиц, становится по-настоящему жутко.
В центральную нервную систему. Чаще всего эти гельминты «облюбовывают» глаза. На фото можно увидеть, как выглядит данная стадия заболевания. Еще более опасным является поражение головного мозга – опасность летального исхода крайне высока.
В легкие и бронхи. Чаще всего гельминты проникают именно в дыхательные пути – попасть туда из плазмы крови не так уж сложно. а там и до сердечной мышцы недалеко. Если гельминты проникают в миокард, вероятность летального исхода возрастает в десятки раз.

Самыми тяжелыми считаются случаи, когда гельминты токсокаров добираются до жизненно важных внутренних органов: печени, легких, головного мозга и сердца. В данном случае от гельминтов реально избавиться только при помощи хирургического вмешательства – даже сильнодействующие препараты могут оказаться бессильны, поскольку гельминты пребывают в специальной защитной капсуле.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

Симптомы

Чаще всего о наличии заболевания и его прогрессировании свидетельствуют такие признаки, как: участившиеся приступы тошноты и рвоты, чередуемые с поносом и запорами; регулярные острые респираторные заболевания, переходящие в пневмонию; увеличение лимфатических узлов, печени и общая слабость, которую часто принимают за признак гриппа.
Объяснение у данных симптомов простое:

Тошнота и рвота связаны с тем, что в организме повышен уровень токсинов. Чем больше личинок и взрослых особей гельминтов находится в пищеварительной системе или плазме крови человека, тем больше продуктов жизнедеятельности они производят.
Диарея и запоры появляются потому, что гельминты выделяют специальные вещества, замедляющие работу желудка и кишечника. Вместо того, чтобы перевариваться, пища начинает гнить и бродить. Однако такая активность характерна для гельминтов не постоянно, а в определенные периоды. Вот почему человек может несколько дней подряд мучиться от запора, а потом у него внезапно, без каких-либо причин, начинается диарея, сопровождаемая тошнотой и рвотой. Подобные симптомы обычно принимают за рядовое отравление.
Увеличение лимфатических узлов сигнализирует о том, что в организме имеется воспалительный процесс, а иммунная система пытается разобраться с ним самостоятельно.

Существуют и другие признаки данного вида гельминтоза, однако они сугубо индивидуальны, поскольку в организме может одновременно расти и размножаться несколько видов глистов, что, естественно, значительно осложняет диагностику и лечение.

Токсокаров от других видов гельминтов отличают несколько меньшие размеры (самые крупные экземпляры редко достигают длины более сорока сантиметров), более длительный инкубационный период (заболевание может проявиться через несколько лет после заражения), а также пути заражения – ими можно заразиться практически везде. Вот почему наиболее частыми жертвами данной глистной инвазии становятся маленькие дети. Обнаружить заболевание можно при помощи анализа крови на гельминты.

Автор статьи: O.Задорожня

glistenme.com

Симптомы токсокароза и их лечение у взрослого человека, признаки глистов-токсокар

Такая опасная болезнь, как токсокароз, имеет многочисленные симптомы. Они зависят от того, в каком органе локализовались личинки неспецифичных для человека гельминтов. Чаще всего заражаются токсокарами маленькие дети, так как у них не сформированы навыки личной гигиены. Среди взрослых в группу риска попадают представители таких профессий, как кинологи, ветеринары, фермеры. Признаки инвазии этими глистами совершенно не сходны с проявлениями кишечных форм гельминтозов, поэтому по одним лишь симптомам специалисты диагностировать токсокароз не могут.

Для назначения соответствующего лечения необходимо проведение специальной диагностики, которая заключается во взятии у пациента анализа крови методом ИФА на антитела к антигенам этих паразитов. Данное исследование помогает не только выявить их наличие в организме, но и определить, в каком именно органе локализовались их личинки. Существует несколько клинических форм этой инвазии – висцеральная, глазная, кожная и неврологическая. Для того, чтобы своевременно заподозрить развитие заболевания, любой взрослый человек должен знать тревожные признаки, указывающие на неё.

Симптомы токсокароза различных форм

Симптомы глазного токсокароза схожи с различными офтальмологическими болезнями. Он развивается достаточно редко, в тех случаях, когда личинками гельминта поражаются внутренние структуры глазного яблока, его мышцы или орбита. Эта форма токсокароза проявляется следующими симптомами:

Частичная или полная потеря зрения на один глаз, возникшая резко;
Длительный, не поддающийся лечению, конъюнктивит;
Гиперемия и отёки век;
Распирающая боль в повреждённом органе зрения;
Косоглазие.

Такие симптомы, свидетельствующие о развитии этой формы токсокароза, чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Насколько они опасны легко можно понять посмотрев фотографии.

Висцеральная форма токсокароза диагностируется значительно чаще. Она протекает с поражением внутренних органов, поэтому её признаки напрямую связаны с тем, какая система подверглась заражению личинками. Кроме этого течение данного гельминтоза у взрослого человека всегда сопровождается аллергическими проявлениями (зудящая кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке), интоксикацией организма и повышением температуры. Температурная реакция наблюдается обычно при проникновении личинок в лёгкие человека, что бывает очень часто.

Помимо значительного повышения температуры, провоцируемого интоксикацией, в этом случае у пациента появляется такой симптом, как кашель. При токсокарозе, развившемся из-за попадания личинок глистов в лёгкие, кашель бывает сухим, возникающим преимущественно по ночам, и не поддающимся лечению. У людей наблюдаются хронические, постоянно рецидивирующие катаральные явления, бронхиты, пневмонии. Возникают эти симптомы при токсокарозе из-за того, что личинки паразитов, локализовавшиеся в лёгких, повреждают ткани этого органа. Именно поэтому постоянный ночной кашель у взрослых или детей, одышка, астматические явления должны стать для человека тревожными признаками, требующим консультации инфекциониста.

Поражение личинками токсокар органов пищеварительной системы можно заподозрить по симптоматике желудочно-кишечных заболеваний. Нередко пациенты с этой инвазией жалуются, что у них надувается живот. В этом нет ничего удивительного. Не смотря на то, что данный гельминтоз не является кишечной формой, личинки паразитов с током крови проникают в печень, оттуда в поджелудочную железу и кишечник. Травмируя эти органы, они и вызывают такие проявления, как болевой синдром, вздутие живота, нарушения стула.

Кожную форму токсокароза можно заподозрить по появлению постоянных аллергических симптомов. Провоцируют их появление мигрирующие личинки этих гельминтов. Очень часто при этой форме инвазии появляется сыпь на кистях рук и крапивница. Лечение у дерматолога этих проявлений инвазии не даёт никакого результата, поэтому при появлении не проходящей сыпи на кистях рук требуется обращение к инфекционисту. Именно он сможет определить истинную причину такого неприятного признака болезни и назначить соответствующее лечение.

Нередко задаются и вопрос о том, какие симптомы токсокароза у женщин, особенно в период вынашивания ими ребёнка. Здесь все специалисты отмечают, что в женском организме признаки инвазии бывают точно такие же, как и в мужском. Самые частые тревожнее симптомы токсокар, следующие:

Постоянная усталость;
Аллергия;
Частые простудные заболевания и постоянные катаральные явления;
Резкое снижение зрения;
Увеличение печени и вздутия живота;
Раздражительность.

Появление у женщины такой симптоматики говорит о том, что необходимо срочно обратиться к специалисту и сдать кровь на антитела к антигенам токсокар, а в случае положительного ответа пройти соответствующее лечение.

Симптомы и лечение токсокар у взрослых

При появлении у человека первых признаков инвазии личинками токсокар, достигающих половозрелого состояния только в организмах домашних животных, необходимо срочно обратиться к специалисту. Самолечение в этом случае категорически запрещается. Увидеть, какие симптомы являются тревожными и указывают на заболевание, можно на многочисленных фотографиях. Эти фото очень впечатляющи - на них хорошо видно, как личинки токсокар поражают глаза, кисти рук и внутренние органы. Выяснив по ним, как выглядит симптоматика напасти у взрослого человека, можно своевременно определить начало заболевания и не упустить время для прохождения курса лечения.

Терапевтические мероприятия по избавлению от личинок червей врач назначит только при наличии у пациента строгих показаний – высокий титр ИФА, изменения крови, соответствующая симптоматика. Но лечение токсокароза затруднено тем, что применяемые во время него лекарственные препараты эффективно уничтожают только мигрирующих личинок. В том же случае, когда во внутренних органах взрослого человека или ребёнка образовались токсокарные гранулёмы, они бесполезны.

Для антигельминтной терапии при этой инвазии применяются противоглистные препараты – Медамин, Тиабендазол (Минтезол), Мебендазол (Вермокс, Вормин), Альбендазол (Зентел, Немозол), а также симптоматические лекарственные средства, гепатопротекторы, антигистаминные, нестероидные и отхаркивающие препараты, предназначенные для снятия тяжёлых и неприятных проявлений токсокароза. В случае поражения личинками органа зрения пациенту помимо приёма таблеток может быть назначена хирургическая операция. Терапевтические курсы этими препаратами при данном гельминтозе достаточно длительные (от 10 до 30 дней), проводятся они под наблюдением врача и с регулярными проверками крови методом ИФА. Полное выздоровление пациента констатируется только тогда, когда у него не только полностью исчезли симптомы токсокароза, но и показатели крови на протяжении 3 проверок показывают норму.

zhkt.guru

Антитела к токсокарам: что это

В числе паразитарных заболеваний токсокароз распространен среди разных групп населения. Вызывающий болезнь гельминт обитает в зараженной земле, воде, шерсти животных семейства псовых, в том числе у домашних собак. Несмотря на первоначальное попадание яиц гельминта в кишечник человека, анализ кала не позволяет обнаружить их в организме. Симптомы же токсокароза сходны с признаками других паразитарных инфекций. Поэтому самым верным способом диагностировать болезнь признается анализ крови на антитела к антигенам токсокар.

Что происходит в крови при заражении токсокарами
Когда назначают анализ
Как проводят анализ
Расшифровка анализа

Что происходит в крови при заражении токсокарами

При попадании в кишечник, яйца гельминта скоро развиваются в личинки, которые затем путешествуют по организму. Попадая в печень, глаза, мозг и легкие, благодаря движению крови, паразиты проявляют себя различными симптомами. Для анализа на антитела важным является появление в крови антигенов токсокар. Это белковые соединения, несущие информацию о присутствии в организме чужеродного ему вещества или другого организма, в рассматриваемом случае — паразита. Специфической особенностью антигена токсокар является то, что они провоцируют иммунную реакцию в виде появления в крови антитела IgG. Это сывороточные белки, которые имеют противодействующие антигенам свойства. По существу — защитная реакция организма на гельминта и выделяемые им продукты жизнедеятельности.

Наличие в крови антител вида IgG — явный признак присутствия в организме токсокар. Зная, что это такое, легко поставить диагноз, а также оценить эффективность терапии инфекции. Антитела к токсокарам способствуют выявлению формы заболевания: висцеральной или глазной. Уменьшение их объема в сыворотке крови свидетельствует об успешности лечения.

Когда назначают анализ

Токсокароз имеет отличительные признаки, которые без анализа крови можно интерпретировать как угодно. Поводом подсчитать антитела к токсокарам в сыворотке крови являются:

Характерные симптомы заболевания (беспричинный навязчивый кашель с одышкой, увеличение лимфоузлов, печени, сыпь на коже, сочетающиеся с долговременной эозинофилией);
Постоянный контакт пациента с землей и животными семейства псовых;
Необходимость дифференцировать токсокароз от других гельминтозов;
Нахождение пациента на эпидемиологически неблагополучной территории;
Выяснение качества лечения заболевания.

Как проводят анализ

Антитела к токсокарам находятся в сыворотке крови, поэтому для анализа необходим ее забор из вены. Предварительная подготовка предполагает:

Отказ накануне процедуры от алкоголя, жирной еды;
Проведение венепункции натощак;
Прием необходимых лекарств после процедуры.

Хотя этот тест считается информативным и определяющим при токсокарозе, на него могут повлиять следующие обстоятельства:

Беременность;
Антифосфолипидный синдром;
Наличие ревматоидных заболеваний (из-за аутоантител);
Лучевая терапия других недугов.

В этом случае его результат должен оцениваться в совокупности с иными признаками болезни.

Расшифровка анализа

Антитела к токсокарам считают в титрах. Результат может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Титр меньше 1:1000 должен означать отсутствие в организме гельминта. Но также может свидетельствовать просто о слабой реакции иммунитета на паразита, так что не позволяет быть абсолютно уверенными в неинфицировании пациента.

Титр от 1:1200 до 1:1400 может быть показателем висцерального типа заболевания или присутствия личинок гельминта в глазу. Такое количество антител является поводом для наблюдения за пациентом, чтобы при проявлении других признаков недуга своевременно было проведено лечение.

Антитела к токсокарам в количестве 1:800 титр и больше с высокой вероятностью свидетельствуют об инфицировании гельминтами и развившемся патологическом процессе. Здесь должно быть сразу назначено лечение и повторный тест спустя 3-4 месяца для оценивания результатов терапии. Снижение показателя говорит о ее успешности, но иногда чтобы достичь этого, необходимы несколько курсов приема лекарств. Титры выше 1:1800 не исключают также возможности заражения сходными паразитами.

Запущенные случаи токсокароза поддаются лечению труднее, чем выявленные на раннем этапе инфицирования. Поэтому верная диагностика имеет значение, сравнимое с выбором терапии. От нее может зависеть не только самочувствие, но и человеческая жизнь.