Шистосомы у человека

Главная » Паразиты » Шистосомы у человека

Как проводится лечение шистосом у человека?

Фото: шистосомаФото: шистосома

Известно, что трематодный гельминтоз – шистосомоз носит паразитарный характер и вызывается кровяным сосальщиком Schistosoma haematobium, поражающий преимущественно сосудистый аппарат мочевого пузыря и вызывающий заболевание — урогенитальный (мочеполовой) шистосомоз. Данное заболевание известно также как бильгарциоз. В толстом кишечнике, а также в органах брюшной полости можно наблюдать локализацию одной из разновидности паразита – Schistosoma mansoni (шистосома Мансони), который вызывает кишечную форму заболевания. Оба вида паразитов откладывают крупные яйца в сосудах по месту локализации. На теле этих болезнетворных организмов имеется образование в виде шипа.

Существует также японская шистосома, которая паразитирует в органах ЖКТ, однако ее яйца вдвое меньше предыдущих двух видов. Человек может быть поражен личинками паразита, купаясь в водоеме (они проникают внутрь организма через кожу, а затем и в общий кровоток). Внутри живого организма паразит может размножаться и жить в течение нескольких десятилетий.

Клиническая картина заболевания

Попадая под кожу, церкарии (личинки червей-паразитов) вызывают сильный зуд и жжение кожи, которая начинает чесатьсяПопадая под кожу, церкарии (личинки червей-паразитов) вызывают сильный зуд и жжение кожи, которая начинает чесаться

Попадая в организм, шистосома начинает откладывать яйца, которые вскоре попадают в общий кровоток. Первый симптом заболевания можно наблюдать уже по истечении четверти часа после попадания паразита в организм.

Шистосома при проникновении в периферические сосуды превращается в половозрелую (готовую к оплодотворению) особь, которая попадает впоследствии (в зависимости от вида паразита) в сосудистый аппарат кишечника или мочевого пузыря. Внутренние ткани повреждаются вследствие откладывания яиц паразитом, часть из которых выделяется наружу при дефекации и мочеиспускании. Выделение отложенных яиц может наблюдаться спустя 1.5 месяца после заражения.

Совет: наружный симптом заболевания чаще всего проявляется в виде сыпи пятнистого характера с непрекращающимся сильным зудом. При наличии этих признаков необходимо незамедлительно посетить врача-инфекциониста.

В процессе распространения яиц в кровеносном русле у больного начинают развиваться:

  • сильные боли в мышцах; ЭозинофилияЭозинофилия
  • головокружение и боли в области головы;
  • общая слабость;
  • лихорадка;
  • сухой продолжительный кашель;
  • повышается число эозинофилов. Эозинофилия встречается при ряде паразитарных заболеваний, таких как шистосомоз, лямблиоз, токсокароз (симптомы и лечение токсокароза у взрослых совсем иные), описторхоз и прочие).

У больных наблюдается ускоренная реакция СОЭ, лейкоцитоз, а также проявляется такой симптом, как увеличение печени. Вышеперечисленная симптоматика может проявляться в течение 50-60 дней, после чего наступает хроническая фаза болезни.

Опасностью недуга на ранних стадиях развития является отсутствие ярко выраженной симптоматики. Больной может ощущать легкие недомогания, а также незначительные расстройства при мочеиспускании. Если вовремя не выявить симптом болезни, то у больного могут проявиться дизурия, боли в печени и ее увеличение, а также анемия.

В тяжелых формах шистосоматоз проявляется в виде мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита (стадия обострения). Шистосомоз может спровоцировать:

  • бесплодие (у обоих полов); Цирроз печениЦирроз печени
  • вагинальные кровотечения;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • цирротические изменения печени;
  • рак мочевого пузыря (в случае, если образовавшиеся язвы долго не заживают);
  • появление колита (вызывается продуктами жизнедеятельности шистосома).

Совет: не стоит пренебрегать советами врача и откладывать лечение болезни, возбудитель которой может вызвать необратимые последствия в организме и повлечь за собой летальный исход. Если вы обнаружили у себя симптом шистосомоза, то необходимо пройти тщательное лабораторное обследование в лечебном учреждении по месту проживания (при необходимости вы можете обсудить с врачом, каким образом осуществляется лечение токсоплазмоза у людей).

Методы диагностики

Подтвердить шистоматоз в организме можно посредством выявления в организме откладываемых паразитом яиц. Шистосома диагностируется путем использования специальных фильтров. Мочеполовая разновидность паразита (у детей) может быть выявлена путем обнаружения в моче следов крови. Яйца легко обнаруживаются у больных людей в кале (при осмотре его фрагментов на предметном стекле).

Лечение шистосомоза

ПразиквантелПразиквантел

Шистосомоз (возб.Schistosoma) поддается эффективному и быстрому лечению благодаря использованию лекарственного препарата «Празиквантела», представляющего собой сильнодействующее противоглистное средство. Параллельно с этим можно использовать препараты «Декарис», «Альбендазол», «Ниридазол», «Метрифонат», «Гикантон» и прочие (под присмотром и с разрешения лечащего врача). Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с гельминтами противопаразитарные травы.

Обнаруженная шистосома (средняя и легкая стадии болезни) уничтожается путем приема «Празиквантела» из расчета, что на каждый кг веса организма приходится 50 мг препарата. Соблюдение дозировки лекарства является обязательным для положительного результата выздоровления.

Тяжелые формы  шистосоматоза лечатся исключительно хирургическим путем, когда воздействие препаратов на пораженные органы оказывается неэффективным. После того, как больным был пройден назначенный курс лечения, врачом назначаются амбулаторные исследования, которые должны полностью исключить наличие яиц и паразита в организме.

Видео

parazit03.com

Шистосомы (кровяные сосальщики)

Таксономия шистосомШистосомы (лат. Schistosoma) или кровяные сосальщики – род паразитических плоских червей из класса Трематод, представители которого способны проникать в организм окончательного хозяина сквозь кожу во время контакта с зараженной пресной водой. Шистосомы являются возбудителями серьезной группы инфекционных заболеваний в организме человека и животных под названием шистосомоз.

Шистосомы являются уникальными членами класса трематод. В отличие от других представителей этого класса, взрослые черви раздельнополые и паразитируют в венозной системе, где продуцируют яйца. Превратившись в церкарии личинки шистосом покидают в организм улиток (промежуточных хозяев) и заражают человека путем внедрения через кожу во время контакта с пресной загрязненной водой.

Шистосомоз является одной из самых старых известных паразитарных инвазий, описанных в исторических записях врачей. Он затрагивает около 200 миллионов человек во всем мире. Примерно 85% случаев заболеваний фиксируются у представителей коренных народов африканского континента. Тем не менее, шистосомоз долгое время не привлекал к себе внимание научного сообщества, пока немецкий ученый Теодор Билгарз первым не описал присутствие взрослых шистосом в воротной вене человека, обнаруженных при аутопсии (вскрытии).

Классический шистосомоз был болезнью бедных людей и сельского населения в тропических странах. Тем не менее, в последние годы наблюдаются значительные изменения в географическом распределении фиксирования случаев заболевания. Улучшение в области здравоохранения и гигиены, а также меры контроля распространения улиток устранили угрозу в нескольких эндемичных странах. Но при этом местами наблюдается и негативная тенденция, вызванная движением населения из эндемичных зон и расширением ареала улиток в связи с неправильным созданием плотин и ирригационных систем, что привело к появлению новых эндемичных очагов.

Виды шистосом

Среди 23 известных видов шистосом, только семь из них способны инфицировать человека. Гельминты вида S. haematobium, S. mansoni S. guineensis и S. intercalatum  встречаются в основном в Африке, первые два вида имеют наиболее широкое распространение. S. haematobium встречается в Африке и на Ближнем Востоке. Шистосомы S. mansoni распространены на Карибских островах и в Южной Америке. C. Guineensis – недавно описанный вид, встречающейся в Западной Африке.

Виды, заражающие человека

Шистосома кровяная (S. haematobium), которую еще называют сосальщиком мочевого пузыря. Изначально вид был обнаружен в Африке, на Ближнем Востоке и в Средиземноморском бассейне. Попал в Индию во время Второй мировой войны. Пресноводные улитки рода Bulinus являются важным промежуточным хозяином для этого паразита. Среди конечных хозяев люди выступают основными. Реже эти паразиты заражают бабуинов и других обезьян.

S. intercalatum. Природные окончательные хозяева – люди. Другие животные могут быть заражены в ходе экспериментов.

Шистосома японская (S. japonicum), чье название звучит часто как просто «кровяной сосальщик», широко распространен в Восточной Азии и юго-западной части Тихого океана. На Тайване этот вид шистосом заражает только животных и не затрагивает людей, так как у населения выработался иммунитет. Пресноводные улитки рода Oncomelania являются важным промежуточным хозяином для S. japonicum. Окончательные хозяева: человек и другие млекопитающие, включая кошек, собак, коз, лошадей, свиней, крыс и буйволов.

S. Malayensis. Данный вид шистосом редко встречается у человека и считается зоонозным. А важным естественным позвоночным хозяином среди животных выступают крысы мюллера (Rattus muelleri), встречающиеся преимущественно в Азии. Среди улиток  рода Robertsiella разные виды выступают промежуточными хозяевами – R. gismanni, R. kaporensis и R. silvicola.

Шистосома Мансона (S. mansoni) – вид шистосом, обнаруженный в Африке, Бразилии, Венесуэле, Суринаме, малых Антильских островах, Пуэрто-Рико и Доминиканской Республике. Эти гельминты также известны, как кровяные сосальщики Мэнсона или болотная лихорадка. Пресноводные улитки рода Biomphalaria являются важными промежуточными хозяевами для этого паразита. Среди окончательных хозяев люди являются основными, а другие – бабуины, грызуны и еноты.

S. mekongi – близкий родственник S. japonicum, который также затрагивает верхнюю и нижнею брыжеечные вены. Шистосомы S. mekongi отличаются тем, что имеют меньшие яйца, требуют другого промежуточного хозяина (Neotricula Aperta) и дольше развиваются в организме млекопитающего. Окончательные хозяева – люди и собаки. Улитки Tricula Aperta также могут быть экспериментально инфицированы этим видом.

Человеческие шистосомы

Научное название вида

Первый промежуточный хозяин

Распространение

Schistosoma Guineensis Bulinus forskalii Западная Африка
Schistosoma intercalatum Род Bulinus Африка
Schistosoma haematobium Род Bulinus Африка, Ближний Восток
Schistosoma japonicum Род Oncomelania Китай, Восточная Азия, Филиппины
Schistosoma malayensis Неизвестный Юго-Восточная Азия
Schistosoma mansoni Род Biomphalaria Африка, Южная Америка, Карибский бассейн, Ближний Восток
Schistosoma mekongi Neotricula Aperta Юго-Восточная Азия

Виды, заражающие других животных

Научное название вида

Окончательный хозяин

S. indicum, S. nasale, S. Spindale, S. leiperi Жвачные животные
S. edwardiense и S. hippopotami Бегемоты
S. ovuncatum и S. sinensium Грызуны

Строение

Морфология шистосомы на примере S. Mansoni Морфология кровяных сосальщиков на примере шистосомы Мансона 
Обозначения: 1. Ротовая присоска 2. Брюшная (вентреральная) присоска 3. Пищевод 4. Семенники 5. Ветви пищевода 6. Ветви кишечника 7. Бугорки кутикулы 8. Матка 9. Оотип (скорлуповая железа) 10. Яичник 11. Желточный железы 12. Боковой шип.

Взрослые особи шистосом являются раздельнополыми, т.е. мужские и женские черви – это отдельными организмы с различной морфологией. Взрослые шистосомы разделяют все основные черты дигенетических сосальщиков (трематод): имеют двустороннюю (билатеральную) симметрию, ротовые и брюшные присоски, тело покрыто тегументом (синцитиальным эпителием), пищеварительная система состоит из рта, разветвленного пищевода и заканчивается вслепую (не имеет ануса); область между тегументом и пищеварительным трактом заполнена неплотной сетью мезодермальных клеток, а также терминальными клетками, которые являются частью выделительной системы и выполняют осморегуляцию (поддерживают постоянное давление).

Взрослые черви в среднем имеют размер 10-20 мм в длину и 0,3-0,6 мм в ширину. Но размеры зависят от конкретного вида и могут варьировать, например, самка японской шистосомы вырастает до 26 мм, а самец – до 20 мм.

Самцы шистосом более толстые, но немного короче самок. У них есть полость в брюшной части, проходящая по всей длине тела и известная как гинекофорный канал. В ней самка помещается и находится на протяжении большей части жизненного цикла, что позволяет постоянно спариваться и производить яйца. Они затем попадающие в венулы, граничащие с кишечником или мочевым пузырем. Эти яйца несут ответственность за клинические проявления шистосомоза и для каждого вида легко различимы. C. Haematobium производит яйца овальной формы с прямым терминальным шипом. Яйца S. intercalatum имеют изогнутый терминальный шип. Яйца S. japonicum являются более округлыми и не имеют шипа.

Сравнение яиц разных видов шистосом

Шистосомы используют гемоглобин своих хозяев для функционирования собственной системы кровообращения.

Жизненный цикл

Схема жизненного цикла шистосом

Человек заражается личинками (церкариями) шистосом во время пребывания в пресной воде путем проникновения через кожу, или при заглатывании. Церкарии проходят через венозное кровообращение в сердце, легкие и др. органы. Примерно через 3 недели они созревают и достигают брыжеечных вен (S. japonicum и S. mansoni) или вен, окружающих мочевой пузырь (S. hematobium), где живут и размножаются практически в течение всего срока жизни хозяина, так как продолжительность жизни щистосом 8-30 лет. Яйца развиваются, проходят через стенку сосудов в кишечник или мочевой пузырь и выводятся из организма с калом (S. japonicum и S. mansoni) или мочой (S. hematobium). В пресной воде из яйца выходят первые личиночные формы гельминтов – мирацидии, которые плавают там до тех пор, пока не найдут подходящую улитку. После двух стадий развития в ней (спороцисты и редии), проходящих в организме промежуточного хозяина, свободноплавающие при помощи хвоста личинки (церкарии) выходят в воду и заражают человека.

Размножение взрослых особей

Размножение шистосомРазмножение происходит половым путем, когда самец берет самку в свой гинекофорный канал (специальная полость вдоль всего его тела)

В отличие от других трематод шистосомы являются раздельнополыми. Морфология обеих полов очень отличается. Самец значительно больше самки, хотя и короче. Он окружает ее и помещает в свой гинекофорный канал. В таком соединенном виде они проводят всю свою взрослую жизнь. По мере того как самец питается кровью хозяина, он делится частью ее с самкой. Также он воздействует на самку специальными химическими веществами, которые завершают ее развитие, после чего они начинают размножаться половым путем. Количество яиц в день, которое производится самкой, зависит от вида шистосомы и варьирует от нескольких сотен до нескольких тысяч. Так самка S. hematobium откладывает до 300 яиц, а S. japonicum – до 5000 штук.

Хотя и редко, но иногда самка покидает самца, чтобы соединится с другим. Точная причина такого «развода» неизвестна, хотя считается, что это она делает для спаривания с более генетически подходящим для размножения самцом. Такой биологический механизм будет служить для снижения инбридинга (скрещивание близкородственных форм), и может выступать фактором необычно высокого генетического разнообразия шистосомами.

Симптомы

Проникновение церкарий в кожные покровы человека вызывает кратковременный дерматит (церкариальный дерматит, зуд пловцов). Но такой симптом может не наблюдаться вовсе или быть вызван гельминтами того же семейства, но в качестве окончательного хозяина ищущих птиц и других животных. В таком случае личинки погибнут под кожей, не вызвав шистосомоза у человека.

Симптомы шистосомоза возникают в основном из-за реакции организма на яйца гельминтов и включают спленомегалию (увеличение селезенки), лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов) и диарею.

Локализация яиц в мочевом пузыре провоцирует гранулематозные воспаления, сопровождающиеся болью и гематурией (кровью в моче). Большинство случаев рака мочевого пузыря в странах эндемичных в отношении шистосомоза связаны с хронической инфекцией.

В кишечнике яйца шисотсом вызывают образование полипов, которые, в тяжелых случаях могут привести к опасной для жизни диарее. Локализация яиц в печени вызывает перипортальный фиброз и портальную гипертензию, что приводит к гепатомегалии (увеличению печени), спленомегалии и асциту (брюшной водянке). Сильное расширение вен пищевода и желудка может привести к их разрыву. Яйца японской шистосомы (S. japonicum) иногда переносятся в центральную нервную систему и вызывают головную боль, дезориентацию, амнезию и кому. Яйца, попавшие в сердце, провоцируют артериолит и фиброз, а в результате расширение и выход из строя правого желудочка.

Диагностика

Мочеполовой шистосомоз может быть диагностирован микроскопическим методом с помощью бумажных, поликарбонатных или нейлоновых фильтров, которые дают возможность обнаружить яйца.  При кишечной форме заболевания они могут быть обнаружены в образцах кала методом, включающим применение целлофана, пропитанного глицерином. Каловые образцы также полезны при диагностике, когда шистосомы находятся в брыжеечных венах. Микроскопический подсчет количества яиц может помочь определить степень инфицирования.

Лечение

Празиквантел эффективно лечит все формы шистосомоза. При этом требуется принять от 1 до 2 доз препарата в течение 1 дня, что зависит от самой формы заболевания. Хотя празиквантел имеет минимальные побочные эффекты, но не может приниматься постоянно для профилактики, чтобы предотвращать будущие инфекции. Поэтому в эндемичных районах требуется ежегодный разовый прием данного препарата.

В острой фазе, особенно в тех случаях, когда количество яиц в организме является большим, празиквантел может ухудшить симптомы. Тяжело больным пациентам могут потребоваться кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирование шистосомозом следует избегать купания в  загрязненной воде, особенно в районах, где частыми являются случаи возникновения этого заболевания. Меры борьбы с болезнью включают также санитарную очистку сточных вод и уничтожение улиток, являющихся промежуточным хозяином для шистосом. На данный момент вакцины против шистосомоза не существует.

gelmintoz.net

Что такое шистоматоз?

Шистоматоз – одна из форм гельминтоза человека, вызываемая паразитами – шистосомами. Эти небольшие глисты способны надежно фиксироваться на эпидермисе хозяина, далее – проникать сквозь него, а после этого мигрировать вместе с потоком крови до воротной вены. Именно здесь паразиты обычно откладывают яйца.

шистоматоз

О возбудителе

«Шистосомы – представители плоских червей, класса трематод». Длина тела половозрелых самцов находится в пределах от 2 до 22мм, самок – до 25 мм. Паразитирую такие гельминты, в основном, в крупных венах кишечника и мочевого пузыря хозяина.

Длительность жизни шистосом существенна, в среднем, они могут обитать в организме человека до 10 лет. Самки червей плодовиты – они выделяют не менее 100 яиц ежедневно.

Общая характеристика недуга

Активность гельминтов в теле человека вызывает ряд типичных симптомов – лихорадочные состояния, частый жидкий стул с кровяными вкраплениями, диарею и другие дискомфортные ощущения в животе. Шистоматоз получил и другое название – «улиточная лихорадка».

Данная форма гельминтоза получила широкое распространение в странах с тропическим климатом, расположенных в Латинской Америке, Азии, Африки и на Ближнем Востоке.

Причиной развития недуга у человека является паразитарная активность шистосом. Попадают глисты в тело хозяина из пресноводных водоемов. Свободноплавающие церкарии (промежуточная стадия развития шистосомы) проникают сквозь кожу человека и, попав в кровь, разносятся с ее током по всему организму.

Такой способ миграции червей сопровождается трансформацией церкарий и шистосомул во взрослых способных к размножению особей гельминтов.

Важно: в теле шистосом есть белковые соединения, по своему составу сходные с теми, которые есть и в крови человека – именно поэтому иммунная система хозяина даже после заражения церкариями никак не реагирует на присутствие глистов в организме.

«В отличие от взрослых особей паразитов, иммунитет хозяина довольно активно реагирует на яйца гельминтов». Некоторые яйца мигрируют сквозь соединительные ткани мочевого пузыря и кишечника, после чего выходят во внешнюю среду вместе с мочой и фекалиями. Другие же яйца «оседают» в воротной вене или «прячутся» во внутренних органах.

Те яйца гельминтов, которые оказались во внешней среде, попадают в пресные водоемы, здесь дозревают и становятся инвазионными для восприимчивых к таким червям улиток.

В организме человека, помимо мочевого пузыря, паразиты могут «оседать» в глазах, печени и других внутренних органах.

Специалисты утверждают, что острые ярко выраженные симптомы шистоматоза вызваны процессами миграции яиц гельминтов по телу хозяина и соответствующей реакцией на них его иммунной системы. Признаки хронического гельминтоза – это следствие отклика иммунитета на не покинувшие организм с фекалиями и мочой яйца червей. О специфике клинических проявлений шистоматоза будет рассказано ниже.

Признаки гельминтоза

Некоторые пациенты непосредственно после заражения отмечают у себя покраснение и наличие уртикарных зудящих высыпаний в тех частях эпидермиса, через которые церкарии «пробрались» в их организм. Тем не менее, у большинства больных симптомы шистоматоза проявляются лишь тогда, когда созрели яйца червей.

Спустя один – два месяца (инкубационный период гельминтоза) человек может почувствовать боль в мышцах, озноб, кашель, время от времени пациенты сталкиваются и с лихорадочными состояниями.

У некоторых больных развивается острая форма паразитарного недуга (лихорадка Катаяма), при которой клинические проявления сходны с сывороточной болезнью. Наиболее характерными из них являются такие симптомы:

  • болезненные ощущения в области селезенки и печени;
  • тяжелые лихорадочные состояния;
  • частый стул с примесями крови;
  • общая слабость и недомогание;
  • острые аллергические реакции (в основном – кожные высыпания);
  • гепатоспленомегалия;
  • болевые ощущения в мышцах, суставах;
  • сыпь на теле;
  • головные боли.

шистоматоз

Хронический шистоматоз отличается такой клинической картиной:

  • боли в животе;
  • асцит;
  • пациент страдает от частого поноса с кровавыми примесями;
  • мочеиспускание становится крайне болезненным, в моче, как и кале, присутствует кровь;
  • общая слабость;
  • кашель, одышка;
  • учащенный пульс, в груди появляются болезненные ощущения;
  • паралич;
  • язвенные образования в перианальной области;
  • серьезные расстройства со стороны нервной системы.

Также симптомы хронической формы гельминтоза зависят от его клинической формы:

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »
  • мочеполовой шистоматоз отличается кровяными примесями, которые появляются в конце акта мочеиспускания;
  • легочная форма глистной инвазии сопровождается бронхопневмонией и легочной гипертонией. Также на фоне недуга у больных обнаруживаются признаки менингизма, нарушается зрение, случаются припадки и судороги. У пациентов часто болит голова, время от времени их беспокоит тошнота и рвота.
  • Кишечный шистоматоз симптоматичен стулом с примесями крови, болями в области живота, частыми позывами к дефекации. Из прямой кишки пациентов может выделяться кровь, их постоянно беспокоит диарея.

Цистоскопия (способ диагностики гельминтоза), проведенная при шистоматозе мочевого пузыря, демонстрирует наличие на стенках этого внутреннего органа мелкие язвы, эрозии, разрастания слизистой, а также пятна, бугорки и локальные скопления множественных яиц гельминтов.

Как выявить недуг

Диагноз шистоматоз ставится, прежде всего, на основании анализа составленного специалистом анамнеза. Врачу – инфекционисту очень важно знать о том, в каких странах в последнее время пребывал пациент, и не контактировала ли его кожа с пресноводными водоемами (источниками заражения).

В лабораторных условиях человеку с предполагаемым диагнозом шистоматоз проводят густые фекальные мазки, а также исследования на концентрацию мочи. Эти меры направлены на выявление яиц паразитов.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза больному назначают специфические анализы крови. Правда, их результаты будут достоверными лишь в тех случаях, когда токсины, выделяемыми гельминтами, действуют на организм человека длительный промежуток времени (по сути, когда у пациента – хронический шистоматоз).

К дополнительным исследовательским методикам, применяемым для выявления гельминтоза, относят:

  • цистоскопию;
  • колоноскопию;
  • биопсию и эндоскопию печени;
  • рентген грудной клетки;
  • аппаратные технологии — УЗИ, КТ, МРТ.

Некоторые специалисты назначают клинический анализ крови, почечные функциональные тесты и пробы печени – эти исследования необходимы для того, чтобы определить, какие внутренние органы поражены инвазиями.

Когда диагноз шистоматоз мочевого пузыря подтвержден, больному подтверждается специализированное противопаразитарное лечение. О его специфике будет рассказано далее.

Терапия гельминтоза

Для борьбы с шистосомами специалисты используют такое антиглистное средство как Празиквантел – правда, это лекарство эффективно только против взрослых половозрелых особей паразитов, на яйца гельминтов оно не действует.

шистоматоз

Дозировка Празиквантела подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, разделяется на два приема. Данный препарат быстро убивает взрослых глистов и способствует активному действию на них иммунной системы человеческого организма.

Ограниченной эффективностью также обладают такие противопаразитарные лекарства:

  • Метрифонат;
  • Оксамниквин;
  • Триоксолан;
  • Артемизини.

Эти препараты неплохо справляются с шистоматозом мочевого пузыря, но, к примеру, при глазной или печеночной форме гельминтоза они практически бесполезны.

Специфическая медикаментозная терапия шистоматоза должна сочетаться с симптоматическим и патогенетическим лечением.

Чем опасен недуг

При отсутствии своевременной противопаразитарной терапии шистосомы могут вызывать нарушение работы органов сердечно – сосудистой, нервной системы. Хронический шистоматоз приводит к дисфункции ЖКТ и мочеполовой системы, способствует ухудшению функционирования селезенки, печени.

Наиболее тяжелыми осложнениями паразитарного недуга являются:

  • судороги;
  • повышенное артериальное давление;
  • вторичное инфицирование;
  • хронические нарушение работы мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • механическое повреждение шистосомами структуры внутренних органов;
  • хроническая печеночная недостаточность.

Профилактика

Избежать заражения в эпидемиологических районах шистоматоза можно не купаясь в пресных водоемах, которые могут быть эндемичными.

Как уже говорилось выше, люди, в организме которых паразитируют шистосомы, чаще всего не отмечают у себя никаких симптомов гельминтоза, поэтому сами могут стать источниками заражения.

Доступных вакцин, действие которых было бы направлено на формирование иммунитета к шистоматозу мочевого пузыря и других органов, не существует. Такие препараты пока находятся на стадии разработки.

Шистоматоз – тяжелая форма гельминтоза, распространенная в странах с тропическим типом климата. Возбудители гельминтоза – шистосомы – попадают в тело человека сквозь кожу из пресных зараженных водоемов. В большинстве случаев такой паразитарный недуг протекает бессимптомно, при остром течении гельминтоза пациенты испытывают общую слабость, отмечают болезненные ощущения в мышцах, в их моче и кале обнаруживаются примеси крови.

При выявлении шистосом в теле хозяина ему назначают противопаразитарное лечение (чаще всего – Празиквантелом). Отсутствие надлежащей терапии шистоматоза приводит к сбоям в работе органов ЖКТ, мочеполовой и нервной системы и другим серьезным осложнениям.

Автор статьи – Кухтина М.В.

glistenme.com

Симптомы и лечение шистосомоза у взрослых

Шистосомоз - это заболевание, которое вызывается кровяными сосальщиками из рода Schistosoma. Подсчитано, что около 200 миллионов людей в мире страдают шистосомозом, у 10% наблюдается крайне тяжелое течение болезни. Паразит может инфицировать мочевыводящие пути и желудочно-кишечный тракт. Основные симптомы заболевания: боли в животе, диарея, кровь в стуле или кровь в моче. Шистосомы могут привести к развитию печеночной недостаточности, почечной недостаточности, бесплодия и рака мочевого пузыря.

Сначала болезнь отмечалась только на африканском континенте, на восточных побережьях Южной Америки, в Центральной Америке, на Полуострове Индокитай и в отдельных азиатских странах.

Характеристика болезни и пути заражения

В настоящее время из года в год наблюдается расширение зоны встречаемости этого паразита, что связано со значительным увеличением туристического потока. Бюро путешествий соблазняют людей путевками в экзотические страны. Прежде чем отправляться в неизведанные районы мира, всем туристам нужно обязательно ознакомиться со сложившейся в них эпидемиологической ситуацией и, соответственно, подготовиться к этому путешествию. Профилактические процедуры, безусловно, уменьшат риски заражения опасной болезнью!

Характеристика болезни и пути заражения

Первые сообщения о случаях шистосомоза пришли из древнего Египта. Во времена средневековья арабские врачи описывали группы симптомов, которые могли указывать на заражение паразитами рода Schistosoma, но только на рубеже XIX и XX веков болезнь была более точно изучена. Шистосомоз, если будет диагностирован быстро, поддается лечению. Но следует иметь в виду, что во многих случаях заболевание может иметь совершенно бессимптомный ход.

В зависимости от вида сосальщиков, вызывающего заражение, возникают различные признаки болезни, они связаны с местом обитания паразитов в организме человека.

Статистические данные сообщают о том, что в мире шистосомозом заболевает около 200 миллионов человек. Что такое шистосомоз? Заболевание вызывают кровяные сосальщики (трематоды). Оно распространяется через контакт человека с водой, в которой бытуют паразиты. Переносчиком шистосом являются пресноводные улитки. Паразиты проникают через кожу до капилляров, помощью которых они начинают "бродить" в организме человека. Они попадают в сосуды, внутренние органы: печень, легкие, головной мозг и мочевой пузырь.

Лучшим местом для размножения гельминтов являются венозные сосуды. Часть яиц попадает в просвет мочевого пузыря или кишечника и затем вместе с мочой или калом выходит наружу из организма человека. Чтобы произошло заражение, необходим контакт человека с зараженной водой. Носителями многих видов гельминтов являются и многочисленные животные.

Находящиеся в стенке мочевого пузыря яйца являются причиной образования мелких очагов некроза, язв и абсцессов. Происходит утолщение стенок органа вследствие их рубцевания. Образуются полипы, торчащие в просвете мочевого пузыря, а иногда и патологические изменения с характером ракового заболевания. Кроме мочевого пузыря, поражения могут касаться половых органов и других частей мочевыделительной системы.

Болезнь особенно распространена среди детей, часто в возрасте 5-15 лет, так как именно они чаще всего имеют контакт с загрязненной водой. К другим группам риска относятся фермеры и рыбаки.

Наибольшее количество инфицированных шистосомозом людей встречаются в Африке, Западной Азии и в Центральной и Южной Америке. Из-за значительной миграции населения шистосомоз постоянно расширяет свое присутствие в мире.

Признаки заболевания

Первые симптомы при шистосомозе начинают появляться через 4-6 недель после заражения. Симптомы инфекции Schistosoma разные, в зависимости от типа сосальщиков и места их обитания в организме.

Признаки заболевания

В начале развития инфекции Schistosoma возникает зуд, папулезная сыпь на коже и эритемы. Эти симптомы исчезают через 24-72 часа. Лица, которые ранее были подвержены заболеванию шистосомоз, могут иметь несильно выраженные симптомы кожных реакций, например, транзиторный дерматит. В случае первого контакта с паразитом симптомы заболевания могут быть острыми, развивается так называемая лихорадка Катаяма (острая аллергическая реакция, высокая температура, кашель, боль в животе).

Еще одна фаза обитания паразита в организме человека - это их миграция и размножение. На этом этапе болезни доминируют следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • потливость, слабость;
  • озноб, эозинофилия;
  • диарея (иногда с кровью);
  • гематурия;
  • боли в животе;
  • снижение массы тела;
  • кашель.

В последней стадии развития заболевание доходит до хронических повреждений органов. Важнейшим органом, который занимается восстановлением организма, является печень. Длительное проживание шистосом в нем сильно повреждает структуры этого органа. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Яйца паразитов, которые попадают в легкие, могут вызвать воспаление и повышенное кровяное давление в артериях легких (легочная гипертензия).

Признаки заболевания фото

Другие возможные симптомы: варикозное расширение вен пищевода, портальная гипертензия, отравление организма токсинами, асцит, анемия и истощение организма. Метаболиты гельминтов могут вызывать аллергические реакции. Шистосомы повреждают мочеточник и мочевой пузырь. Осложнения мочевой системы включают в себя гидронефроз и рак мочевого пузыря. Паразиты, передвигаясь в системе крови, могут временно блокировать кровоток в некоторых сосудах, а их перемещение иногда даже ощущается пациентами. Шистосомы вызывают дискомфорт у больного, который определяется как передвижение паразита под кожей, часто в сгибах коленного, локтевого сустава, на голове, а также в других местах. Чувствуется дрожание, вибрирование, перемещение внутри ткани или под кожей. Эти ощущения в действительности вызваны движением возбудителя заболевания в кровеносном сосуде.

Диагностика и лечебные мероприятия

Окончательный диагноз устанавливается на основании микробиологического анализа кала или мочи. В случае если результаты анализа не покажут присутствие яиц шистосом в моче или кале, следует провести серологическое исследование, с помощью которого можно обнаружить антитела в крови.

Диагностика и лечебные мероприятия

Лечение шистосомоза заключается в приеме препаратов с противопаразитарным действием в соответствии с рекомендациями врача.

Препаратом, используемым в лечении данного заболевания, является празиквантел в двух дозировках, применяемых в течение одного дня. В случае заражения S. mansoni применяется Оксамнихин, а если болезнь вызвана S. haematobium - метрифонат, S. japonicum - олтипраз.

Профилактические меры

Чтобы избежать заболевания, следует, прежде всего, в районах, где обитают данные паразиты (длительное время) избегать купания в пресных водоемах (реки, пруды, озера), а также не использовать воду из естественных водоемов для приготовления пищи и для питья.

Шистосомы тесно связаны с водной средой. Паразиты развиваются в водных улитках. Церкарии (личинки), которые обладают очень маленькими размерами, попадают в воду из улиток, активно заражают человека во время купания в водоемах с пресной водой. Они проникают через кожу в кровеносные сосуды или при потреблении овощей, инфицированных водой из прудов, где обитают паразиты. После каждого потребления суши (приготовленные из свежей рыбы из пресных водоемов) нужно считаться с возможностью заражения паразитами. Следует остерегаться аквариумов с пресноводными рыбами, особенно экзотических видов. Заражение может произойти при работе голыми руками в аквариуме. Не следует трогать ни сухопутных, ни водных улиток, так как они являются источником инфекции.

В запущенной стадии инфекции развивается гранулематозная реакция и фиброз пораженных органов. В результате этих процессов появляются следующие осложнения: полипоз кишечника, легочная гипертензия, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, воспаление мочевого пузыря, а также рак мочевого пузыря. Иногда доходит до заражения нервной системы, что приводит к воспалению спинного и головного мозга.

Если болезнь была рано идентифицирована, ее можно быстро вылечить. Только спустя 3-6 месяцев после заражения больной вступает в период острого шистосомоза, который трудно поддается лечению.

mydoctorhouse.ru

Причины появления и лечение шистосомы мансони в организме человека

Шистосомой мансони называют облигатных паразитов, имеющих сложный жизненный цикл. Местом их обитания и спаривания является венозная кровь. Они не причиняют человеку вреда до того момента, пока их яйца не окажутся в мочевом пузыре либо печени. Эти паразиты - возбудители болезни шистосомоз.

Гельминтное заболевание шистосомоз вызывают кровяные сосальщики - шистосомы. Люди мужского пола более подвержены этой болезни.

Протекание отличается следующими симптомами:

  • реакциями аллергического и токсического характера;
  • поражениями мочеполовых органов или желудочно-кишечного тракта.

Острой фазе шистосомоза свойственно присутствие зуда поверхности кожи, лихорадка, возникновение сыпи.

При переходе заболевания в хроническую стадию возможно развитие цистита, простатита, колита, пиелонефрита, кольпита и прочих болезней.

Поставить диагноз шистосомоз поможет анализ кала на наличие яиц гельментов, а также урография, цистоскопия.

Пути заражения паразитом

Вместилищем заразы и конечным обладателем половозрелых шистосом являются млекопитающие и люди, в их организме они паразитируют. Они располагаются в следующих местах:

  • в области малого таза;
  • в маленьких венах толстого кишечника;
  • в брюшной полости;
  • в мочевом пузыре;
  • в матке.

Питаются паразиты кровью. Шистосомы откладывают яйца, которые перебираются в кишечник либо мочевой пузырь. Там происходит их дозревание, а в дальнейшем вывод из организма с калом и мочой.Пути заражения паразитом

При попадании в водоемы с пресной водой из яиц выводятся личинки гельминтов, которые называются мирацидии. Для их формирования необходим переходный владелец, им становятся пресноводные моллюски, улитки. Мирацидии пребывают в их теле от 4 до 8 недель. Этого времени хватает на бесполое размножение. Образуются церкарии, которые представляют собой хвостатые личинки.

Потом эти паразиты опять попадают в воду. В дальнейшем вполне возможно их проникновение в организм сквозь слизистую оболочку либо поверхность кожи.

Заразиться шистосомозом возможно следующими способами:

  • купаясь в водоеме;
  • работая в поле, где орошение осуществляется искусственным образом;
  • во время религиозных обрядов;
  • при поливе земли и т.д.

Разновидности заболевания

Шистосома кровяная обитает в матке, мочевом пузыре в его мелких венах. Ее присутствие способствует развитию шистосомоза мочеполовой системы. По величине яйца шистосомы кровяной большие, цвет - бледный, форма - удлиненно-овальная с большим шипом на одном конце.

Разновидности заболевания

В человеческом организме взрослые особи живут приблизительно 40 лет. В сутки половозрелая самка способна откладывать около 300 штук яиц. Они в дальнейшем оказываются с мочой во внешней среде.

Местом паразитирования японской шистосомы являются следующие области:

  • брюшная полость;
  • вены кишечника.

Эти гельминты возбуждают кишечный шистосомоз. У яиц японской шистосомы форма овальная. В отдельных случаях сбоку есть маленький тупой шип.

Местом обитания шистосомы мансони являются брюшная полость и вены толстого кишечника. Эти паразиты - возбудители кишечного шистосомоза. Их яйца крупного размера, окрас желтоватый, форма яйцевидная, вытянутая, сбоку находится большой шип.

Разновидности заболевания фото

Симптомы и лечебные мероприятия

При ранней стадии заболевания, которая вызвана перемещением личинок в человеческом организме наблюдаются следующие признаки:

  • боли в суставах и мышцах;
  • кашель с выделениями в виде густой мокроты.

В этот период, который продолжается 7-14 дней, происходит увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени.

В последующем происходит развитие симптомов, которые свойственны различным видам болезни. При японском и кишечном шистосомозе печень становится больше в размерах, в фекалиях появляется кровь, возникают кишечные расстройства. При мочеполовом - кровь появляется в моче.

Лечение шистосомоза осуществляется противогельминтными средствами, которые совершенно безопасны и эффективны. Доза препаратов назначается в зависимости от массы тела. Хирургическое лечение проводится по показаниям.

mydoctorhouse.ru

Похожие записи