Шистосома мансони

Шистосомы (кровяные сосальщики)

Шистосомы (лат. Schistosoma) или кровяные сосальщики – род паразитических плоских червей из класса Трематод, представители которого способны проникать в организм окончательного хозяина сквозь кожу во время контакта с зараженной пресной водой. Шистосомы являются возбудителями серьезной группы инфекционных заболеваний в организме человека и животных под названием шистосомоз.

Шистосомы являются уникальными членами класса трематод. В отличие от других представителей этого класса, взрослые черви раздельнополые и паразитируют в венозной системе, где продуцируют яйца. Превратившись в церкарии личинки шистосом покидают в организм улиток (промежуточных хозяев) и заражают человека путем внедрения через кожу во время контакта с пресной загрязненной водой.

Шистосомоз является одной из самых старых известных паразитарных инвазий, описанных в исторических записях врачей. Он затрагивает около 200 миллионов человек во всем мире. Примерно 85% случаев заболеваний фиксируются у представителей коренных народов африканского континента. Тем не менее, шистосомоз долгое время не привлекал к себе внимание научного сообщества, пока немецкий ученый Теодор Билгарз первым не описал присутствие взрослых шистосом в воротной вене человека, обнаруженных при аутопсии (вскрытии).

Классический шистосомоз был болезнью бедных людей и сельского населения в тропических странах. Тем не менее, в последние годы наблюдаются значительные изменения в географическом распределении фиксирования случаев заболевания. Улучшение в области здравоохранения и гигиены, а также меры контроля распространения улиток устранили угрозу в нескольких эндемичных странах. Но при этом местами наблюдается и негативная тенденция, вызванная движением населения из эндемичных зон и расширением ареала улиток в связи с неправильным созданием плотин и ирригационных систем, что привело к появлению новых эндемичных очагов.

Виды шистосом

Среди 23 известных видов шистосом, только семь из них способны инфицировать человека. Гельминты вида S. haematobium, S. mansoni S. guineensis и S. intercalatum встречаются в основном в Африке, первые два вида имеют наиболее широкое распространение. S. haematobium встречается в Африке и на Ближнем Востоке. Шистосомы S. mansoni распространены на Карибских островах и в Южной Америке. C. Guineensis – недавно описанный вид, встречающейся в Западной Африке.

Виды, заражающие человека

Шистосома кровяная (S. haematobium), которую еще называют сосальщиком мочевого пузыря. Изначально вид был обнаружен в Африке, на Ближнем Востоке и в Средиземноморском бассейне. Попал в Индию во время Второй мировой войны. Пресноводные улитки рода Bulinus являются важным промежуточным хозяином для этого паразита. Среди конечных хозяев люди выступают основными. Реже эти паразиты заражают бабуинов и других обезьян.

S. intercalatum. Природные окончательные хозяева – люди. Другие животные могут быть заражены в ходе экспериментов.

Шистосома японская (S. japonicum), чье название звучит часто как просто «кровяной сосальщик», широко распространен в Восточной Азии и юго-западной части Тихого океана. На Тайване этот вид шистосом заражает только животных и не затрагивает людей, так как у населения выработался иммунитет. Пресноводные улитки рода Oncomelania являются важным промежуточным хозяином для S. japonicum. Окончательные хозяева: человек и другие млекопитающие, включая кошек, собак, коз, лошадей, свиней, крыс и буйволов.

S. Malayensis. Данный вид шистосом редко встречается у человека и считается зоонозным. А важным естественным позвоночным хозяином среди животных выступают крысы мюллера (Rattus muelleri), встречающиеся преимущественно в Азии. Среди улиток рода Robertsiella разные виды выступают промежуточными хозяевами – R. gismanni, R. kaporensis и R. silvicola.

Шистосома Мансона (S. mansoni) – вид шистосом, обнаруженный в Африке, Бразилии, Венесуэле, Суринаме, малых Антильских островах, Пуэрто-Рико и Доминиканской Республике. Эти гельминты также известны, как кровяные сосальщики Мэнсона или болотная лихорадка. Пресноводные улитки рода Biomphalaria являются важными промежуточными хозяевами для этого паразита. Среди окончательных хозяев люди являются основными, а другие – бабуины, грызуны и еноты.

S. mekongi – близкий родственник S. japonicum, который также затрагивает верхнюю и нижнею брыжеечные вены. Шистосомы S. mekongi отличаются тем, что имеют меньшие яйца, требуют другого промежуточного хозяина (Neotricula Aperta) и дольше развиваются в организме млекопитающего. Окончательные хозяева – люди и собаки. Улитки Tricula Aperta также могут быть экспериментально инфицированы этим видом.

Человеческие шистосомы

Научное название вида	Первый промежуточный хозяин	Распространение
Schistosoma Guineensis	Bulinus forskalii	Западная Африка
Schistosoma intercalatum	Род Bulinus	Африка
Schistosoma haematobium	Род Bulinus	Африка, Ближний Восток
Schistosoma japonicum	Род Oncomelania	Китай, Восточная Азия, Филиппины
Schistosoma malayensis	Неизвестный	Юго-Восточная Азия
Schistosoma mansoni	Род Biomphalaria	Африка, Южная Америка, Карибский бассейн, Ближний Восток
Schistosoma mekongi	Neotricula Aperta	Юго-Восточная Азия

Виды, заражающие других животных

Научное название вида	Окончательный хозяин
S. indicum, S. nasale, S. Spindale, S. leiperi	Жвачные животные
S. edwardiense и S. hippopotami	Бегемоты
S. ovuncatum и S. sinensium	Грызуны

Строение

Морфология шистосомы на примере S. Mansoni

Морфология кровяных сосальщиков на примере шистосомы Мансона
Обозначения: 1. Ротовая присоска 2. Брюшная (вентреральная) присоска 3. Пищевод 4. Семенники 5. Ветви пищевода 6. Ветви кишечника 7. Бугорки кутикулы 8. Матка 9. Оотип (скорлуповая железа) 10. Яичник 11. Желточный железы 12. Боковой шип.

Взрослые особи шистосом являются раздельнополыми, т.е. мужские и женские черви – это отдельными организмы с различной морфологией. Взрослые шистосомы разделяют все основные черты дигенетических сосальщиков (трематод): имеют двустороннюю (билатеральную) симметрию, ротовые и брюшные присоски, тело покрыто тегументом (синцитиальным эпителием), пищеварительная система состоит из рта, разветвленного пищевода и заканчивается вслепую (не имеет ануса); область между тегументом и пищеварительным трактом заполнена неплотной сетью мезодермальных клеток, а также терминальными клетками, которые являются частью выделительной системы и выполняют осморегуляцию (поддерживают постоянное давление).

Взрослые черви в среднем имеют размер 10-20 мм в длину и 0,3-0,6 мм в ширину. Но размеры зависят от конкретного вида и могут варьировать, например, самка японской шистосомы вырастает до 26 мм, а самец – до 20 мм.

Самцы шистосом более толстые, но немного короче самок. У них есть полость в брюшной части, проходящая по всей длине тела и известная как гинекофорный канал. В ней самка помещается и находится на протяжении большей части жизненного цикла, что позволяет постоянно спариваться и производить яйца. Они затем попадающие в венулы, граничащие с кишечником или мочевым пузырем. Эти яйца несут ответственность за клинические проявления шистосомоза и для каждого вида легко различимы. C. Haematobium производит яйца овальной формы с прямым терминальным шипом. Яйца S. intercalatum имеют изогнутый терминальный шип. Яйца S. japonicum являются более округлыми и не имеют шипа.

Шистосомы используют гемоглобин своих хозяев для функционирования собственной системы кровообращения.

Жизненный цикл

Человек заражается личинками (церкариями) шистосом во время пребывания в пресной воде путем проникновения через кожу, или при заглатывании. Церкарии проходят через венозное кровообращение в сердце, легкие и др. органы. Примерно через 3 недели они созревают и достигают брыжеечных вен (S. japonicum и S. mansoni) или вен, окружающих мочевой пузырь (S. hematobium), где живут и размножаются практически в течение всего срока жизни хозяина, так как продолжительность жизни щистосом 8-30 лет. Яйца развиваются, проходят через стенку сосудов в кишечник или мочевой пузырь и выводятся из организма с калом (S. japonicum и S. mansoni) или мочой (S. hematobium). В пресной воде из яйца выходят первые личиночные формы гельминтов – мирацидии, которые плавают там до тех пор, пока не найдут подходящую улитку. После двух стадий развития в ней (спороцисты и редии), проходящих в организме промежуточного хозяина, свободноплавающие при помощи хвоста личинки (церкарии) выходят в воду и заражают человека.

Размножение взрослых особей

Размножение происходит половым путем, когда самец берет самку в свой гинекофорный канал (специальная полость вдоль всего его тела)

В отличие от других трематод шистосомы являются раздельнополыми. Морфология обеих полов очень отличается. Самец значительно больше самки, хотя и короче. Он окружает ее и помещает в свой гинекофорный канал. В таком соединенном виде они проводят всю свою взрослую жизнь. По мере того как самец питается кровью хозяина, он делится частью ее с самкой. Также он воздействует на самку специальными химическими веществами, которые завершают ее развитие, после чего они начинают размножаться половым путем. Количество яиц в день, которое производится самкой, зависит от вида шистосомы и варьирует от нескольких сотен до нескольких тысяч. Так самка S. hematobium откладывает до 300 яиц, а S. japonicum – до 5000 штук.

Хотя и редко, но иногда самка покидает самца, чтобы соединится с другим. Точная причина такого «развода» неизвестна, хотя считается, что это она делает для спаривания с более генетически подходящим для размножения самцом. Такой биологический механизм будет служить для снижения инбридинга (скрещивание близкородственных форм), и может выступать фактором необычно высокого генетического разнообразия шистосомами.

Симптомы

Проникновение церкарий в кожные покровы человека вызывает кратковременный дерматит (церкариальный дерматит, зуд пловцов). Но такой симптом может не наблюдаться вовсе или быть вызван гельминтами того же семейства, но в качестве окончательного хозяина ищущих птиц и других животных. В таком случае личинки погибнут под кожей, не вызвав шистосомоза у человека.

Симптомы шистосомоза возникают в основном из-за реакции организма на яйца гельминтов и включают спленомегалию (увеличение селезенки), лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов) и диарею.

Локализация яиц в мочевом пузыре провоцирует гранулематозные воспаления, сопровождающиеся болью и гематурией (кровью в моче). Большинство случаев рака мочевого пузыря в странах эндемичных в отношении шистосомоза связаны с хронической инфекцией.

В кишечнике яйца шисотсом вызывают образование полипов, которые, в тяжелых случаях могут привести к опасной для жизни диарее. Локализация яиц в печени вызывает перипортальный фиброз и портальную гипертензию, что приводит к гепатомегалии (увеличению печени), спленомегалии и асциту (брюшной водянке). Сильное расширение вен пищевода и желудка может привести к их разрыву. Яйца японской шистосомы (S. japonicum) иногда переносятся в центральную нервную систему и вызывают головную боль, дезориентацию, амнезию и кому. Яйца, попавшие в сердце, провоцируют артериолит и фиброз, а в результате расширение и выход из строя правого желудочка.

Диагностика

Мочеполовой шистосомоз может быть диагностирован микроскопическим методом с помощью бумажных, поликарбонатных или нейлоновых фильтров, которые дают возможность обнаружить яйца. При кишечной форме заболевания они могут быть обнаружены в образцах кала методом, включающим применение целлофана, пропитанного глицерином. Каловые образцы также полезны при диагностике, когда шистосомы находятся в брыжеечных венах. Микроскопический подсчет количества яиц может помочь определить степень инфицирования.

Лечение

Празиквантел эффективно лечит все формы шистосомоза. При этом требуется принять от 1 до 2 доз препарата в течение 1 дня, что зависит от самой формы заболевания. Хотя празиквантел имеет минимальные побочные эффекты, но не может приниматься постоянно для профилактики, чтобы предотвращать будущие инфекции. Поэтому в эндемичных районах требуется ежегодный разовый прием данного препарата.

В острой фазе, особенно в тех случаях, когда количество яиц в организме является большим, празиквантел может ухудшить симптомы. Тяжело больным пациентам могут потребоваться кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирование шистосомозом следует избегать купания в загрязненной воде, особенно в районах, где частыми являются случаи возникновения этого заболевания. Меры борьбы с болезнью включают также санитарную очистку сточных вод и уничтожение улиток, являющихся промежуточным хозяином для шистосом. На данный момент вакцины против шистосомоза не существует.

gelmintoz.net

Как проводится лечение шистосом у человека?

Фото: шистосома

Известно, что трематодный гельминтоз – шистосомоз носит паразитарный характер и вызывается кровяным сосальщиком Schistosoma haematobium, поражающий преимущественно сосудистый аппарат мочевого пузыря и вызывающий заболевание — урогенитальный (мочеполовой) шистосомоз. Данное заболевание известно также как бильгарциоз. В толстом кишечнике, а также в органах брюшной полости можно наблюдать локализацию одной из разновидности паразита – Schistosoma mansoni (шистосома Мансони), который вызывает кишечную форму заболевания. Оба вида паразитов откладывают крупные яйца в сосудах по месту локализации. На теле этих болезнетворных организмов имеется образование в виде шипа.

Существует также японская шистосома, которая паразитирует в органах ЖКТ, однако ее яйца вдвое меньше предыдущих двух видов. Человек может быть поражен личинками паразита, купаясь в водоеме (они проникают внутрь организма через кожу, а затем и в общий кровоток). Внутри живого организма паразит может размножаться и жить в течение нескольких десятилетий.

Клиническая картина заболевания

Попадая под кожу, церкарии (личинки червей-паразитов) вызывают сильный зуд и жжение кожи, которая начинает чесаться

Попадая в организм, шистосома начинает откладывать яйца, которые вскоре попадают в общий кровоток. Первый симптом заболевания можно наблюдать уже по истечении четверти часа после попадания паразита в организм.

Шистосома при проникновении в периферические сосуды превращается в половозрелую (готовую к оплодотворению) особь, которая попадает впоследствии (в зависимости от вида паразита) в сосудистый аппарат кишечника или мочевого пузыря. Внутренние ткани повреждаются вследствие откладывания яиц паразитом, часть из которых выделяется наружу при дефекации и мочеиспускании. Выделение отложенных яиц может наблюдаться спустя 1.5 месяца после заражения.

Совет: наружный симптом заболевания чаще всего проявляется в виде сыпи пятнистого характера с непрекращающимся сильным зудом. При наличии этих признаков необходимо незамедлительно посетить врача-инфекциониста.

В процессе распространения яиц в кровеносном русле у больного начинают развиваться:

сильные боли в мышцах; Эозинофилия
головокружение и боли в области головы;
общая слабость;
лихорадка;
сухой продолжительный кашель;
повышается число эозинофилов. Эозинофилия встречается при ряде паразитарных заболеваний, таких как шистосомоз, лямблиоз, токсокароз (симптомы и лечение токсокароза у взрослых совсем иные), описторхоз и прочие).

У больных наблюдается ускоренная реакция СОЭ, лейкоцитоз, а также проявляется такой симптом, как увеличение печени. Вышеперечисленная симптоматика может проявляться в течение 50-60 дней, после чего наступает хроническая фаза болезни.

Опасностью недуга на ранних стадиях развития является отсутствие ярко выраженной симптоматики. Больной может ощущать легкие недомогания, а также незначительные расстройства при мочеиспускании. Если вовремя не выявить симптом болезни, то у больного могут проявиться дизурия, боли в печени и ее увеличение, а также анемия.

В тяжелых формах шистосоматоз проявляется в виде мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита (стадия обострения). Шистосомоз может спровоцировать:

бесплодие (у обоих полов); Цирроз печени
вагинальные кровотечения;
простатит;
эпидидимит;
цирротические изменения печени;
рак мочевого пузыря (в случае, если образовавшиеся язвы долго не заживают);
появление колита (вызывается продуктами жизнедеятельности шистосома).

Совет: не стоит пренебрегать советами врача и откладывать лечение болезни, возбудитель которой может вызвать необратимые последствия в организме и повлечь за собой летальный исход. Если вы обнаружили у себя симптом шистосомоза, то необходимо пройти тщательное лабораторное обследование в лечебном учреждении по месту проживания (при необходимости вы можете обсудить с врачом, каким образом осуществляется лечение токсоплазмоза у людей).

Методы диагностики

Подтвердить шистоматоз в организме можно посредством выявления в организме откладываемых паразитом яиц. Шистосома диагностируется путем использования специальных фильтров. Мочеполовая разновидность паразита (у детей) может быть выявлена путем обнаружения в моче следов крови. Яйца легко обнаруживаются у больных людей в кале (при осмотре его фрагментов на предметном стекле).

Лечение шистосомоза

Празиквантел

Шистосомоз (возб.Schistosoma) поддается эффективному и быстрому лечению благодаря использованию лекарственного препарата «Празиквантела», представляющего собой сильнодействующее противоглистное средство. Параллельно с этим можно использовать препараты «Декарис», «Альбендазол», «Ниридазол», «Метрифонат», «Гикантон» и прочие (под присмотром и с разрешения лечащего врача). Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с гельминтами противопаразитарные травы.

Обнаруженная шистосома (средняя и легкая стадии болезни) уничтожается путем приема «Празиквантела» из расчета, что на каждый кг веса организма приходится 50 мг препарата. Соблюдение дозировки лекарства является обязательным для положительного результата выздоровления.

Тяжелые формы шистосоматоза лечатся исключительно хирургическим путем, когда воздействие препаратов на пораженные органы оказывается неэффективным. После того, как больным был пройден назначенный курс лечения, врачом назначаются амбулаторные исследования, которые должны полностью исключить наличие яиц и паразита в организме.

Видео

parazit03.com

Причины появления и лечение шистосомы мансони в организме человека

Шистосомой мансони называют облигатных паразитов, имеющих сложный жизненный цикл. Местом их обитания и спаривания является венозная кровь. Они не причиняют человеку вреда до того момента, пока их яйца не окажутся в мочевом пузыре либо печени. Эти паразиты - возбудители болезни шистосомоз.

Гельминтное заболевание шистосомоз вызывают кровяные сосальщики - шистосомы. Люди мужского пола более подвержены этой болезни.

Протекание отличается следующими симптомами:

реакциями аллергического и токсического характера;
поражениями мочеполовых органов или желудочно-кишечного тракта.

Острой фазе шистосомоза свойственно присутствие зуда поверхности кожи, лихорадка, возникновение сыпи.

При переходе заболевания в хроническую стадию возможно развитие цистита, простатита, колита, пиелонефрита, кольпита и прочих болезней.

Поставить диагноз шистосомоз поможет анализ кала на наличие яиц гельментов, а также урография, цистоскопия.

Пути заражения паразитом

Вместилищем заразы и конечным обладателем половозрелых шистосом являются млекопитающие и люди, в их организме они паразитируют. Они располагаются в следующих местах:

в области малого таза;
в маленьких венах толстого кишечника;
в брюшной полости;
в мочевом пузыре;
в матке.

Питаются паразиты кровью. Шистосомы откладывают яйца, которые перебираются в кишечник либо мочевой пузырь. Там происходит их дозревание, а в дальнейшем вывод из организма с калом и мочой.

При попадании в водоемы с пресной водой из яиц выводятся личинки гельминтов, которые называются мирацидии. Для их формирования необходим переходный владелец, им становятся пресноводные моллюски, улитки. Мирацидии пребывают в их теле от 4 до 8 недель. Этого времени хватает на бесполое размножение. Образуются церкарии, которые представляют собой хвостатые личинки.

Потом эти паразиты опять попадают в воду. В дальнейшем вполне возможно их проникновение в организм сквозь слизистую оболочку либо поверхность кожи.

Заразиться шистосомозом возможно следующими способами:

купаясь в водоеме;
работая в поле, где орошение осуществляется искусственным образом;
во время религиозных обрядов;
при поливе земли и т.д.

Разновидности заболевания

Шистосома кровяная обитает в матке, мочевом пузыре в его мелких венах. Ее присутствие способствует развитию шистосомоза мочеполовой системы. По величине яйца шистосомы кровяной большие, цвет - бледный, форма - удлиненно-овальная с большим шипом на одном конце.

В человеческом организме взрослые особи живут приблизительно 40 лет. В сутки половозрелая самка способна откладывать около 300 штук яиц. Они в дальнейшем оказываются с мочой во внешней среде.

Местом паразитирования японской шистосомы являются следующие области:

брюшная полость;
вены кишечника.

Эти гельминты возбуждают кишечный шистосомоз. У яиц японской шистосомы форма овальная. В отдельных случаях сбоку есть маленький тупой шип.

Местом обитания шистосомы мансони являются брюшная полость и вены толстого кишечника. Эти паразиты - возбудители кишечного шистосомоза. Их яйца крупного размера, окрас желтоватый, форма яйцевидная, вытянутая, сбоку находится большой шип.

Симптомы и лечебные мероприятия

При ранней стадии заболевания, которая вызвана перемещением личинок в человеческом организме наблюдаются следующие признаки:

боли в суставах и мышцах;
кашель с выделениями в виде густой мокроты.

В этот период, который продолжается 7-14 дней, происходит увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени.

В последующем происходит развитие симптомов, которые свойственны различным видам болезни. При японском и кишечном шистосомозе печень становится больше в размерах, в фекалиях появляется кровь, возникают кишечные расстройства. При мочеполовом - кровь появляется в моче.

Лечение шистосомоза осуществляется противогельминтными средствами, которые совершенно безопасны и эффективны. Доза препаратов назначается в зависимости от массы тела. Хирургическое лечение проводится по показаниям.

mydoctorhouse.ru

Правильное лечение от шистосом

Шистосомы – это паразиты – представители рода трематод, которых отличает довольно сложный жизненный цикл. Окончательным хозяином шистосом являются млекопитающие. В роли промежуточных выступают определенные виды пресноводных брюхоногих моллюсков. Некоторые разновидности паразитов могут поселяться и в теле человека, вызывая у него симптомы специфической формы гельминтоза – шистосоматоза.

О возбудителях

Шистосомы, изображенные на фото ниже, – разнополые гельминты, живут и спариваются в венозной крови хозяина. Длина самцов паразитов не превышает 20 мм, их ширина – 0,2 – 1,2 мм. Самки отличаются более значительными размерами – их длина может достигать 26 мм, а ширина – 0,17 — 0,3мм.

«Плодовитость шистосом довольно высокая – ежедневно самки глистов могут откладывать от 300 до 3000 яиц». На яйцах есть специальные приспособления – шипы, с помощью которых они протыкают ткани внутренних органов (селезенки, печени, кишечника, легких, матки) в процессе миграции по телу хозяина.

Тело самцов оснащено надежной присоской – именно с помощью этого приспособления гельминты крепятся к сосудистым стенкам.

Цикл развития глистов – шистосом состоит из нескольких последовательных этапов:

марита;
яйцо;
мирацидий;
образование спороцист первого и второго порядка;
церкарий (показан на фото).

По большому счету, гельминты безопасны для человека до тех пор, пока с током крови не оказываются в мочевом пузыре или печени.

Последствиями активной жизнедеятельности паразитов могут стать печеночный фиброз или развитие раковой опухоли в мочевом пузыре. Среди других осложнений шистосоматоза можно обозначить гематобиум и дисфункцию толстого кишечника.

Жизненный цикл шистосом в организме человека начинается тогда, когда самки, попавшие в тело хозяина из пресных водоемов, начинают постепенно откладывать свои яйца в брюшных кровеносных сосудах. Впоследствии эти яйца выделяются из организма человека вместе с каловыми массами, а также мочой.

Далее жизненный цикл гельминтов развивается так: яйца гельминтов в пресной воде преобразуются в мирацидии – это зародыши паразитов, которых заглатывают промежуточные хозяева – ними являются моллюски. В организме животных личинки размножаются, трансформируются в царкариев. Именно эта форма паразитов представляет опасность для человека — мелкие личинки внедряются под его кожу в период купания в зараженном водоеме либо при питии неочищенной воды из него.

Чем опасны паразиты для человека? Патогенное воздействие шистосом на тело хозяина заключается в следующем:

продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают различные аллергические симптомы – от кожных высыпаний до бронхиальной астмы;
во время миграции глисты травмируют мягкие ткани внутренних органов человека;
паразитарная активность шистосом сопровождается интоксикацией специфическими секретами и метаболическими продуктами церкариев, мирацидий и взрослых особей гельминтов.

Если как таковое лечение шистосоматоза отсутствует, гельминты могут жить и паразитировать в человеческом организме в течение десятка лет.

Типология шистосоматозов

Шистосомы широко распространены в тропических странах. Выделяют три основные формы гельминтоза, возбудителями которых выступают эти паразиты:

кишечный шистосоматоз Мансона;
мочеполовой тип заболевания;
японский шистосоматоз.

Рассмотрим симптомы и другие характерные особенности каждой из форм заболевания.

Мочеполовой тип гельминтоза провоцируют мелкие шистосомы – длина паразитов не превышает 20 мм. На начальных стадиях недуга зараженного человека беспокоят следующие симптомы:

лихорадочные состояния;
на коже – аллергическая сыпь;
в легких появляются эозинофильные инфильтраты.

Для поздних этапов недуга характерны следующие клинические проявления:

боли и жжение во время акта мочеиспускания;
в моче обнаруживаются кровяные сгустки
во время диагностического исследования мочевого пузыря на слизистой органа видны небольшие эрозии, язвы или характерные бугорки;
у женщин шистосомы провоцируют появление полипов на стенках влагалища и на матке;
у мужчин недуг сопровождается простатитом и воспалительными процессами в семенных пузырьках.

Диагностика мочеполового шистосоматоза осуществляется методом цистоскопии (исследование слизистой мочевого пузыря) и с помощью обнаружение в моче пациента яиц шистосом.

Возбудителями кишечной формы шистосоматоза являются мелкие паразиты, размерами до 15 мм. На ранних стадиях данного заболевания больного беспокоят ярко выраженные аллергические симптомы, более поздние фазы недуга его течение сопровождается частым стулом с характерными примесями крови, а также тенезмами.

В особо тяжелых случаях у пациента обнаруживаются симптомы геморроя, асцита и даже цирроза печени. Бывает, что данная форма недуга проходит и бессимптомно, но при этом все равно существуют видоизмененные области на кишечной слизистой.

Так, ректороманоскопия помогает обнаружить эрозийные образования, язвы на его стенках (как показано на фото), иногда у пациентов наблюдается полипоз или симптомы выпадения прямой кишки.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

Диагноз подтверждается после обнаружения в каловых массах человека яиц шистосом.

Так называемый японский шистосоматоз тоже поражает кишечник. Только его течение сопровождают более тяжелые симптомы. Если яйца гельминтов попадают в головной мозг зараженного человека, у него может развиться менингоэнцефалит. Диагностика недуга основывается на обнаружении в фекалиях яиц шистосом.

Отдельным блоком специалисты выделяют симптомы, совокупность которых получила название шистосоматидного дерматита. Такой недуг проявляется вследствие подкожного внедрения церкариев при купании человека в зараженных водоемах. Первичные признаки заболевания:

гиперемия;
отеки;
на эпидермисе появляются волдыри и папулы;
пациента беспокоит интенсивный кожный зуд в пораженных очагах эпидермиса.

«Лечить шистосоматидный дерматит следует 5-процентной мазью димедрола». Этот же препарат принимают вовнутрь (дозировка индивидуальна). Лечение заболевания народными средствами противопоказано.

Терапия шистосоматозов

Лечение заболевания проводят препаратами трехвалентной сурьмы – например, винносульмянонатриевой солью. Это средство внутривенно вводят пациенту (ежедневно или раз в два дня) в виде однопроцентного раствора. Лечение длится не менее месяца, при этом дозировка препарата постоянно увеличивается от 0,03 до 0,1 грамма на 3-10 мл раствора.

Мочеполовую форму недуга принято лечить Мирацилом или Фуадином.

Вводят Фуадин внутримышечно, три первых дозы – каждый день, далее лечение проводят раз в два дня. Общее количество инъекций – от 10 до 15.

Лечение Мирацилом проводят так: по 200 мг два-три раза в день после еды. Длительность терапевтического курса – две недели.

Медикаментозное лечение шистосоматозов предполагает также использование таких препаратов:

Битрацид – лекарство принимают однократно в дозировке 600 мг (1 таблетка);
Нитрадозол – 25 мг препарата на каждый кг массы тела человека. Терапевтический цикл длится семь дней.
Празиквантел – 40 мг/раз.
Астибан – по 8-10 мг лекарственного средства на каждый кг массы тела пациента. Лечение длится пять недель.

Важно: лечение шистосоматоза проводят только в стационарных условиях и под контролем ЭКГ. Лечить заболевание народными средствами противопоказано.

Поскольку повторное заражение шистосомами вполне вероятно, рекомендуется повторить терапевтический цикл приблизительно через год.

Как предотвратить заражение

В районах, где распространен шистосоматоз, категорически запрещается купаться в медленно текущих или стоячих пресных водоемах. Также лучше избегать хождения босиком по влажной земле (траве). Перед употреблением воду следует обязательно фильтровать (кипятить).

Шистосоматоз – форма гельминтоза, распространенная в тропических странах. Возбудителем недуга является шистосома – мелкий паразит, представитель трематод. Заболевание может иметь кишечную и мочеполовую форму, клиническое течение каждой из них сопровождается соответствующими симптомами.

Лечение шистосоматозов проводят медикаментозно с использованием противопаразитарных лекарств и препаратов сурьмы, а вот от борьбы с заболеваниями народными средствами лучше воздержаться – можно нанести непоправимый вред собственному здоровью.

При тяжелых формах мочеполового шистосоматоза показано оперативное вмешательство. При своевременной терапии прогноз благоприятный – практически у всех пациентов наступает полное выздоровление.

Автор статьи – Кухтина М.В.

glistenme.com

Шистосомы

Шистосомы – это паразиты из группы плоских червей или трематод, которых еще называют кровяными сосальщиками. Это одни из наиболее вредных сосальщиков из-за возможных осложнений, поэтому очень важно вовремя идентифицировать возбудителя и провести лечение.

Особенности строения и жизненного цикла разных видов шистосом

Шистосомы принадлежат к классу трематод, что характеризует их, как особей со сложным жизненным циклом. Они имеют несколько хозяев и жизненный цикл их проходит с участием пресноводных моллюсков. Это разнополые особи, но они имеют способность сливаться в некоторый момент и самец носит самку на своем теле. Поэтому структура самца такова, что он немного меньше, чем самка по длине, но он толще. Самка имеет длинное плоское тело. Она после слияния находится в специальном мешке самца – гинекоформном канале. Возбудителя также называют кровяной шистосомой из-за преимущественной локализации в сосудах человеческого организма.

Существует несколько видов шистосом, которые патогенны для человека.

Шистосома Мансони – это паразит, который вызывает кишечную форму шистосомоза. Она характеризуется поражением вен или венул кишечника, главным образом, мезентериальных сосудов. Это приводит не только к механическим нарушениям стенки кишки, но и к токсическому действию на работу кишечника. Поэтому особенностью такого вида шистосомы является преобладание кишечной симптоматики.

Мочеполовая шистосома или шистосома гематобиум – это возбудитель шистосомоза урогенитальной локализации. Этот вид имеет тело, покрыто шипами, что позволяет ему фиксироваться за слизистую оболочку и выдерживать действие мочи. Этот паразит локализуется в венах малого таза – венах матки, мочевого пузыря, а также отличается высокой мутагенностью. Она вызывает симптомы, которые характерны для локализации возбудителя – нарушения мочеиспускания и половой функции, а также нарушения менструальной функции.

Японская шистосома также является возбудителем кишечной формы, но она имеет более тяжелое течение и распространена именно в районах Индонезии, Японии и Китая. Особенностью патологии является быстрое течение и прогрессирование заболевания, что может вызывать быстрое ухудшение состояния и прогрессирующее нарушение функции печени вплоть до цирроза.

Размеры самца шистосомы составляют около десяти-пятнадцати сантиметров, а самки более двадцати сантиметров. Они живут раздельно несколько месяцев, затем соединяются и самец носит самку до конца жизни. Самцы имеют присоску, с помощью которой могут фиксироваться к внутренней стенке сосуда и активно передвигаться.

Жизненный цикл паразита начинается с того, что яйца, которые продуцирует половозрелая самка выделяются в окружающую среду с фекалиями или мочой. Для дальнейшего развития они должны попасть в пресную воду, где находится их промежуточный хозяин. Яйца проглатываются моллюсками разных родов, где происходит дальнейшее развитие и образование личинок. Личинки шистосомы выходят из моллюска и они способны активно плавать в водоеме.

Пути заражения шистосомами – это контактный. Они проникают в организм человека при купании в водоеме даже сквозь одежду, а также при случайном заглатывании воды или намеренном употреблении воды. Далее после попадания в организм человека личинка проникает в сосуды и активно мигрирует по организму. Место окончательной локализации паразита зависит от вида возбудителя и тропность его определяется тропностью к определенным органам. Далее после активизации в венах определенных органов паразит может жить до сорока лет, при этом выделяется токсин и проявляется соответствующая симптоматика. Также есть местные проявления из-за повреждения стенки органа и нарушения его трофики и венозного оттока.

Симптомы заражения шистосомозом

Клинические симптомы заражения шистосомозом можно разделить на несколько стадий – допеченочную, печеночную и постпеченочную. Инкубационный период составляет от трех до шести недель. Когда личинка попадает в организм человека, то она на стадии личинки от кишечника или от сосудов кожи попадает в печень. Это и является допеченочной стадией развития паразита. Если шистосома попала сквозь кожу, то в месте проникновения возникает точечная высыпка, зуд, жжение в этой области.

Далее на стадии проникновения может быть аллергическая реакция по всему телу в виде сыпи на коже полиморфной, по типу крапивницы. Острый период заболевания, который соответствует миграции паразита по венозным сосудам организма, характеризуется неспецифическими проявлениями в виде повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах и нарушениями сна.

В печеночной стадии в системе воротной вены происходит рост и размножение паразита, что соответствует следующей стадии развития. Постпеченочная стадия развития характеризуется дальнейшей миграцией самца с самкой и локализацией в системе вен малого таза. Это соответствует стадии распространенной инвазии, при которой паразит половозрелый активно двигается непосредственно в органах и откладывет яйца.

Далее, спустя две недели от начала заболевания, могут проявляться уже специфические симптомы со стороны кишечника или мочеполовой системы.

Симптомы со стороны мочеполовой системы возникают вследствие патогенного действия шистосомы. Механическое действие происходит при повреждении яйцами стенок мочеполовых органов – при этом на слизистой оболочке мочевого пузыря вследствие длительного паразитирования наблюдаются эрозии, язвы, признаки воспаления и полипозные реакции. Также происходит токсико-аллергическое влияние из-за постоянной жизнедеятельности шистосомы и выделения продуктов метаболизма в кровь человека. Нарушается трофические процессы мочевого пузыря, матки, что вызывает нарушение деления клеток и является фактором риска развития онкопатологии. Также паразит питается эритроцитами и питательными веществами, что значительно нарушает общую трофику организма человека и дыхательную функцию крови.

При этом также могут быть общие симптомы при миграции паразита и его локализации в легких – появляется приступоподобный кашель, одышка, затрудненное дыхание. Эти симптомы проходят, когда паразит направляется на свое окончательное место локализации. Местные симптомы, главным образом, проявляются в виде нарушения мочеиспускания, боли во время мочеиспускания, а также гематурии (появления крови в моче). Если шистосома локализуется в венах матки или во внематочном пространстве, то тогда могут быть боли внизу живота, не связанные с менструацией, нарушения менструального цикла.

При хроническом течении часто наблюдаются осложнения – стриктуры мочеточников, пиелонефрит, гидронефроз, а также образование камней в почках и мочевом пузыре. Шистосомы могут стать причиной ранней импотенции.

Шистосома Мансони при попадании в организм в острой стадии также имеет похожие симптомы общей интоксикации, боли в мышцах и кожной сыпи. Далее, учитывая ее локализацию, будут выражены симптомы диспепсии. Сначала клинические проявления в виде боли в животе, нарушения стула по типу поносов. Затем при увеличении количества паразитов и яиц происходит сильное механическое раздражение и это приводит к тому, что поносы чередуются с запорами, могут быть выделения слизи и крови в кале. Возникают тенезмы и это может привести к кровотечениям и даже к выпадению прямой кишки.

Японская шистосома характеризуется кишечными симптомами, которые имеют сильное выраженное течение с преимущественным поражением печени. При этом нарушается структура гепатоцитов, что приводит к быстрому развитию цирроза печени. Поэтому вместе с кишечными проявлениями наблюдаются и симптомы в виде увеличения печени, ее болезненности при пальпации, желтого цвета склер и кожных покровов.

Диагностика шистосомы

Диагностика шистосомоза намного упрощается в случае, если есть эпидемиологические данные о купании в водоеме или о контакте с источником инфекции. Данные анамнеза позволяют выявить первые симптомы патологии и изучить течение заболевания.

Анализ на шистосомы проводится с учетом локализации патологического процесса. Если пациент жалуется на мочеполовую систему, то необходимо провести микроскопический анализ мочи – при этом выявляется яйца шистосомы. При овоскопии можно увидеть яйца шистосом, которые имеют овальную форму, вытянутые, на одной стороне находятся шипы. С инструментальных методов иногда есть необходимость в проведении цистоскопии. При этом можно увидеть эрозии на внутренней слизистой оболочке мочевого пузыря, признаки воспаления. В биоптатах можно определить сам возбудитель, его яйца, а также признаки нарушения целостности стенки.

При кишечном шистосомозе подтвердить диагноз можно с помощью исследования кала и микроскопии каловых масс. Если есть признаки слизи и крови в кале, то проводят ректороманоскопию, которая позволяет осмотреть слизистую оболочку кишечника и сделать биопсию. В биоптатах можно определить возбудителя или его яйца, что дает возможность исключить аутоиммунное поражения кишечника (неспецифический язвенный колит). Обязательно проводят общий анализ крови. Специфические изменения, которые могут указать на глистную инвазию, это эозинофилия крови. Это свидетельствует и об активации аллергического звена иммунитета. В биохимическом анализе крови также могут быть изменения в острой стадии в виде повышения печеночных ферментов (щелочной фосфатазы), а также гипербилирубинемия смешанного генеза, особенно если речь идет об Японской шистосоме, которая поражает печень.

Также с целью диагностики проводят иммунологические методы. Для этого определяют наличие антител в организме больного с помощью реакции непрямой гемагглютинации. Наиболее достоверным методом считается определение генетического материала шистосомы в кале, крови, моче или другой биологической жидкости пациента. Для этого проводят полимеразную цепную реакцию, которая позволяет точно определить ДНК паразита и подтвердить диагноз.

Лечение шистосомоза

Лечение шистосом должно проводиться в остром периоде, когда паразит в системе портальной вены и еще не достиг своей цели и не локализовался в органах малого таза или кишечника. При этом наиболее оправдано использование специфических противогельминтных препаратов.

Амбильгар – это противопаразитарное средство, действующим веществом которого является ниридазол. Препарат имеет активное влияние на шистосом, как на стадии инвазии, так и при органной локализации. Препарат выпускается в форме таблеток по 100 миллиграмм и 500 миллиграмм и дозируется по 25 миллиграмм на килограмм массы тела пациента. Возможно побочное действие во время приема препарата в виде повышенной возбудимости, сонливости, а также возможно влияние на систему кроветворения с угнетением всех ростков.
Балтрицид – это противогельминтное средство, действующим веществом которого является празиквантел. Препарат имеет высокую эффективность против трематод, в том числе и шистосом. Механизм действия заключается в активации препаратом клеточных каналов, которые повышают концентрацию кальция внутри – это приводит к тому, что наступает сильное сокращение тела паразита без расслабления, и он гибнет. Данный препарат выпускается в форме таблеток по 600 миллиграмм, дозировка препарата – по 25 миллиграмм на килограмм массы тела пациента на сутки. Возможно побочное действие во время приема препарата при сильной глистной инвазии – тошнота, боль в животе, зуд кожи, а также выраженные интоксикационные проявления.

Также необходимо проводить симптоматическое лечение. При выраженных симптомах кишечного токсоплазмоза необходимо назначить спазмолитические средства (Баралгин, Дротаверин), пробиотики (Йогурт, Энтерол, Лактиале), а также противодиарейное средство. Важно придерживаться диеты, чтобы пополнять энергетическую недостаточность и профилактировать симптомы со стороны кишечника.

Профилактика

Профилактика шистосомоза должна проводиться в районах с эпидемиологической ситуацией по этому заболеванию. При этом необходимо информировать людей об этом заболевании, о путях его передачи, а также в источниках активной инфекции проводить их санитарную обработку. Больных необходимо лечить и санировать возможные пути передачи инфекции. Если есть данные о контакте с водоемом и похожие клинические проявления, то необходимо провести специфическую профилактику с использованием противогельминтных средств в лечебных или профилактических целях.

Шистосомы – это паразиты, которые инфицируют человека путем контакта с зараженной водой при их попадании сквозь кожу или кишечник. Они имеют очень широкий путь миграции по организму, что может вызывать много патологических симптомов. При этом шистосомы питаются эритроцитами, а когда локализуются в мочеполовой системе или кишечнике, то приводят к механическому и токсическому действию. Лечение шистосомоза проблематичное, и учитывая серьезные осложнения, необходимо профилактировать данную патологию.

ilive.com.ua

Как лечить экзотический паразитный шестосомоз?

В последние годы туризм оказался доступен для большого количества Россиян. Отдых в странах с тропическим климатом оставляет неизгладимые впечатления. Постоянно сохраняющееся тепло и влажность являются благоприятной средой для обитания всевозможного вида шистосомы. Разнообразие инфекций требует наличия прививок, но помогут ли они уберечься от малоизвестного экзотического «шистосомоза»?

Экзотический паразитный шистосомоз

Некоторые туристы даже никогда не слышали о таком виде заболевания и не знают его симптомы. Какие последствия в себе таит приобретение такого вида гельминтов, если не проходить лечение?. Провокаторами недуга становятся паразитирующие в организме человека шистосомы. Они относятся к разряду глистов, входящих в род Schistosoma.

Паразитирующие черви как представители «Шистосомоза»

Люди заражены шистосомами в более чем 70 странах и это официальная статистика, а сколько существует заражённых, которые и не знают об этом? А тем более не всякий знает: как лечить опасный шистосомоз? С каждым днём территория заболевания расширяется. Подсчитано до полумиллиона человек — носителей шистосомы. Распространённая среда жизни — это теплокровные: люди и обезьяны. Лечение шистосомоза довольно длительное и не всегда возможно без послествий.

Процесс развития шистосомы проходит в течение 6 месяцев. Яйцо, которое проникает в моллюски, называют мирацидий. Шистосомы проходят стадии развития в моллюсках до размеров, позволяющих самостоятельно передвигаться в воде. Среда обитания моллюсков в мелководных прудах, речных заторах, озёрах.

Непрерывный цикл в развитии шистосом

Улитки становятся переносчиками и выполняют роль посредника в заражении человека. Созревшие личинки обладают невероятной подвижностью и называются церкарии. Из моллюска в день выходит до тысячи личинок в окружающую пресную воду. Шистосомы ожидают своих хозяев, свободно плавая в воде и проникают сквозь кожу в организм человека. Симптомом такого заражения может служить сыпь и зуд в месте проникновения. Срок жизни составляет не более 72 часов и если носитель не найден, то шистосома погибает.

Подхватить заразу можно прогуливаясь босиком по берегу озера или по влажной траве, а также в собственном бассейне. Привычка писать под водой активизирует личинки и они способны проникнуть в мочеполовую систему через уретру. Дальнейшее их движение направлено в кровеносную систему.

Виды шистосом

Попадая в венозные каналы личинки развиваются в шистосомулы и становятся причиной закупорок и тромбов. Блуждая по кровяным каналам они попадают в органы человека. Накапливаются в печени и там продолжают своё развитие. Развитая особь самца обитает в ожидании самки. Её впоследствии он сохраняет внутри своей геникофорной оболочки и начинается производство яиц. Самец имеет мощную присоску, с помощью которой они удерживаются за стенки сосудов. Созревание яиц проходит довольно быстро до 3 тысяч в сутки и начинается выброс готовых к передвижению.

Выброшенные яйца блуждают по венам и задерживаются в печени. Наружу выводятся вместе с мочой, калом и через раны с кровью. Личинки живут только в тёплой воде. Повторяется развитие личинок с поиском нового носителя. Размеры и устройство яиц позволяет, за счёт имеющихся шипов, проходить стенки сосудов, ткани желудки и кишечника. Они свободно проникают через мочевой пузырь и матку. Скопление мелких шистосом забивает сосуды, образуя тромбы и варикозные расширения. Лечение на ранних стадиях возникновения проходит без последствий.

Негативные последствия жизнедеятельности шистосомы и симптомы

Для предупреждения длительного лечения от последствий заражения шистосомами нужно знать симптомы заболевания и осознавать серьёзность вреда от шистосомов.

Возможные последствия от заражения шистосомами

Вред от присутствия в теле человека обусловлен продуктами жизнедеятельности шистосомы:

Заболевания кровеносных сосудов от закупоривания взрослыми особями. К ним относят варикозные расширения вен печени. Наблюдаться тромбы могут в пищеводе и трахеи.
Развиваются злокачественные опухоли чаще в печени и селезёнке.
Образуются полипы в мочевом пузыре. Находят кисты в почках и яичнике.
Страдают все органы от продуктов, выделяемых червями. Выбрасываемые яйца по кровеносным сосудам могут попадать в любое место тела человека и вызывать серьёзные осложнения.

Симптомы наличия шистосомы в организме

Обитать шистосомы могут в различных частях тела, накапливаются органами пищевода. При достаточном их количестве появляются первые признаки заболевания:

Как можно заразиться шистосомами?

тяжёлое сглатывание;
спазмы в области пищевода;
приём пищи сопровождается кашлем;
наблюдается отрыжка, а в тяжёлых случаях рвота;
появляются аллергические реакции, которые обнаруживаются как кожный зуд, дерматит и различные высыпания.

При высокой концентрации шистосомы в мочевом пузыре наблюдаются следующие признаки:

Появление цистита. Затруднённое мочеиспускание, сопровождающееся выделениями крови.
Частое появление энуреза.
Боли внизу живота и в области поясницы.
Нарушения менструального цикла. В сложных случаях у беременных могут стать результатом выкидыша.
Импотенция и снижение половой активности.

Накопление шистосом в кишечнике приводит к следующим симптомам:

Расстройства в работе пищеварения. Запоры, поносы и боли в животе.
Поражение жёлчного пузыря и толстой кишки.
Наблюдается множественное образование полипов в кишечнике. С калом можно обнаружить выходящую кровь.
Дополнительный признак заболевания — это сильная потеря веса. Человек не может набрать килограммы, даже при активном питании.
Непроходимость кишечника. Развивается дивертикула.
Шистосомы могут вызвать проблемы в области копчика: опухоли кишечника, образование язвы и свищей.

Также продукты жизнедеятельности приводят к песку и камням в почках. Шистосомы становятся провокаторами появления пиелонефритов, лечить которые приходится хирургическим путём.

Виды шистосом

Особи самок имеют большие размеры и вырастают до 20 мм. Самцы немного меньше до 15 мм. В процессе изучения заболевания было выявлено 4 вида обитающих в теле человека:

Как лечить шистосомоз

S. haematobium этот вид наблюдается в южных странах. Поражения происходят в мочеполовой системе и диагностируется урогенитальный шистосомоз. Симптомами становятся: воспаления мочевого пузыря, нарушение менструальных циклов, резкое снижение веса и раковые заболевания мочеполовой системы.
S. intercalatum среда обитания в диких утках. Человеческий организм подвергается отравлению такой шистосомы и наблюдается рвота, дерматиты и аллергические реакции.
S. mansoni обитают в венах кишечника. У заражённых наблюдаются расстройства пищеварения: запоры и диареи. Признаком такой шистосомы становится наличие крови в фекалиях.
S. japonicum обитает в основном в кишечнике, но процессы отравления проходят в очень тяжёлых формах. Отеки нижних конечностей, рвота, кашель и цирроз печени как результат действия шистосомы. Эту разновидность относят к японскому шистосомозу.

Как можно заразиться шистосомами?

Заразится можно несколькими способами:

Наследственное заражение ребёнка шистосомами происходит во время родов через плаценту.
Особенность образования личинок заключается в том, что вылупляются они в жаркое время днём. В жарких местах люди начинают подтягиваться на речку или озеро, поближе к воде. И тут их поджидают активные личинки.
Яйца шистосом выходят с калом и мочой, поэтому отсутствие гигиены в общественных местах приведёт к попаданию в организм.
Стирка белья в грязной воде.
Попадание в желудок через рот во время распития неочищенной воды или купания.
При беременности женщины от заражённого мужчины.

Заражение в южных регионах намного вероятнее. В северных странах шистосомы долго не живут, но взрослые особи могут обитать в организме в течение 30 лет, постоянно отравляя его продуктами жизнедеятельности и вырабатываемыми яйцами. Которые могут попадать по венозным каналам в мозг, печень и сердце человека. При высокой концентрации яиц возможны образования язв, опухолей и раковых образований.

Диагностика заболевания

Сопутствующие свидетельства, подтверждающие заражение, становятся в клинических данных, рассмотренных выше. Определить присутствие в организме именно шистосомы можно по анализам:

мочи;
кала;
крови;
по анализу тканей мочеполовой системы.

Диагностика заболевания

Анализ проводят на присутствие в биоматериалах яиц шистосомов, выделение которых происходит в большом количестве. Назначить лечение помогают различные методы анализа вида шистосомы. Для поиска яиц используют различные фильтра, задерживающие последних. Используется овоскопия — анализу подвергается моча пациента. Цистоскопия — анализ эндоскопом мочевого пузыря, вводимого через уретру. При таком виде анализа выявляются симптомы: мёртвые яйца шистосом, а также новообразования полипов и потемнение слизистой.

Применяют рентгеновское исследование мочевого пузыря — цистографию. Применяют УЗИ органов, а также обследование с помощью урографии. Ещё одним методом выступает иммунологическая диагностика образцов тканей мочевого пузыря.

Лечение шистосомоза

Лечение эффективно в ранние сроки заражения. Бессомптомно шистосомы обитают в организме до 6 недель. Далее, начинают проявляться симптомы заболевания. При длительном действии продуктов жизнедеятельности могут произойти повреждения внутренних органов. Начинать лечение придётся с восстановления поражённых участков. На время лечения органов применяются препараты, снижающие активность шистосомоз. Рассмотрим применяемые методы лечения:

Эффективное и надёжное лечение шистосоматоза — это точечный метод биорезонансной терапии. Приборы настраиваются на специальную частоту, которая входит в биологический резонанс с частотами метаболической активности паразитов и является для них губительной. Противопоказание к применению носит единичный случай — человек имеет вживлённый кардиостимулятор.
Медицинскими препаратами, которые назначают в комплексе с процедурами. К применяемым относят: празиквантел, ниридазол или стильбокаптат. Лекарства назначают курсом от недели и более.
Хирургические методы применяются для удаления поражённых участков. Эти способы выбирают при тяжёлых последствиях заражения.

К эффективным мерам предупреждения шистосомоза проводится профилактика при обнаружении ряда случаев заражения:

Выявление людей, относящимся к зоне риска заражения. Проводят профилактическое лечение и диагностику на шистосомы.
Проводят осушку водоёмов, чтобы живые шистосомы погибли. Периодическая проверка моллюсков.
Применение защитных средств при купании или работе в грязных прудах и водоёмах. Одежда не спасёт от личинок шистосомы. Она с лёгкостью преодолевает любую одежду за счёт своих малых размеров.
Соблюдение элементарной гигиены в местах скопления людей и при распитии воды. Шистосомы обитают в городских прудах, в речках с малым течением и в тёплой воде. Активность шистосом наблюдается с 10 до 14 часов в жаркий день.
Повышение грамотности населения в отношение знаний о заболевании — шистосомоз.

Своевременное выявление паразита, позволит избежать негативных последствий. Берегите себя!

1parazit.ru

Шистосомоз (шистосоматоз, бильгарциоз), возбудитель - кровяной (японский) сосальщик

Поражение желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы человека кровяными сосальщиками из класса трематод (на фото) называется шистосомозом. Прикрепляясь к кожному покрову, паразиты проникают в человеческий организм через венозную систему воротной вены, где они откладывают яйца. Среди наиболее серьезных заболеваний, приводящих к смертельному исходу в мировом масштабе, шистосомоз занимает по распространенности второе место, следуя сразу за малярией. Всемирной организацией здравоохранения зафиксировано 200 миллионов человек, инфицированных шистосомами, и еще около семисот миллионов человек в странах с высокими эпидемическими рисками, могут быть инфицированными.

О важности этой проблемы и необходимости принятия мер по предупреждению и лечению опаснейшего паразитарного заболевания говорит тот факт, что ежегодно в Африке погибает двести тысяч человек, убитых кровяными сосальщиками. Согласно кодам международной классификации шистосоматоз подразделяется на несколько видов:

мочеполовой;
кишечный;
шистосомоз японский Schistosomosis Japonica;
неуточненный.

Отличие шистосом от других паразитов из класса нематод, заключается в том, что они раздельнополые. Тело половозрелого сосальщика цилиндрической формы вытянуто в длину и покрыто гладкой оболочкой (кутикулой). На теле в непосредственной близости друг от друга располагаются ротовая и брюшная присоски. По телу самца проходит гинекоморфный канал, в котором он удерживает самку, более тонкую в диаметре и значительно длиннее. Снаружи тело самца защищено шипиками, а у самки шипы находятся только на переднем конце. Передача заболевания шистосомозом проходит при контакте человека с водой, зараженной личинками гельминтов.

Промежуточным хозяином являются пресноводные рачки, где яйца шистосом проходят стадию превращения в личинки. Завершение процесса превращения в шистосомулы происходит в эпидермисе человека и в дальнейшем в периферических венах они превращаются в половозрелые особи. Затем пары самок и самцов мигрируют в места постоянного обитания, где и происходит откладывание яиц.

Выделение яиц начинается спустя полтора-два месяца после заражения. Первые симптомы появляются через неделю после выделения яиц. В основном процесс инвазии занимает до двух лет, но зафиксирован случай выделения в человеческом организме яиц в течение 30 лет. Называются шистосомы кровяными сосальщиками, потому что питаются они в основном кровью и частично питательные вещества получают при абсорбции кутикулой. Некоторая часть яиц выводится с калом и мочой и, попадая в водоем, инициируют дальнейшую инвазию.

Острый период протекания болезни совпадает по времени с миграцией личинок по кровеносным сосудам. Симптомами при этом будут:

небольшие оттеки;
аллергическая реакция наподобие крапивницы;
боли в мышцах или суставах;
кашель с возможными сгустками крови;
лихорадка, озноб, потливость;
головные боли.

После перехода в хроническую стадию заболевание может иметь разные по тяжести симптомы и течение. Легкая форма болезни характеризируется незначительными расстройствами здоровья с сохранением работоспособности. Развитие анемии, повышение температуры, увеличение печенки и селезенки и отчетливо выраженная диарея характерны при средней тяжести. При тяжелом протекании инвазии образовываются камни в мочевом пузыре и мочеточнике, обостряются хронические болезни, возможно развитие простатита у мужчин, вагинальное кровотечение у женщин. Лечить болезнь нужно противогельминтными средствами, а при наличии показаний использовать хирургическое вмешательство. Распространение болезни в России купируется своевременной диагностикой и лечением шистосоматозов.

Мочеполовой шистосомоз

Возбудителем мочеполового или, иначе говоря, урогенитального, шистосомоза является кровяной сосальщик Schistosoma haematobium. Впервые эта болезнь была обнаружена и идентифицирована ученым Бильгарцем и поэтому она еще называется бильгарциозом. Локализация кровяных сосальщиков происходит в венах брюшной полости человека. Свои яйца, которые и приносят наибольший вред человеческому организму, половозрелая самка откладывает в мелких сосудах расположенных в стенках мочевого пузыря, верхней части влагалища и матки.

Ежесуточно самка выводит триста яиц, выделяемых с мочой во внешнюю среду. Созревание яиц до стадии личинок проходит в промежуточных хозяевах, пресноводных рачках родов Physopsis, Bulinus и других. Патогенное воздействие возбудителя шистосоматоза связано с механическим воздействием яиц, снабженных шипами, при их передвижении в просветах сосудов, а также токсико-аллергического действия личинок шистосом. На слизистой оболочке мочевого пузыря образовываются язвы, полипозные разрастания, развиваются воспалительные процессы. Многие яйца задерживаются в стенках пузыря и окружающих его тканях, могут также проникать в печень.

Симптомы урогенитального бильгарциоза

При проникновении церкариев в человеческий организм и передвижением личинок по кровеносным сосудам начинается острая стадия, которая характеризуется следующими признаками:

покраснение кожи;
лихорадка;
отек и зуд кожи.

Через несколько дней эти проявления исчезают. Спустя три недели, а иногда и три месяца, болезнь переходит в хроническую стадию и тогда бильгарциоз проявляется зудящими высыпаниями на коже по типу крапивницы, головной болью, слабостью, ломотой в спине и в конечностях. При этом очень часто отмечаются увеличение селезенки и печени. В начале хронического периода в моче при завершении мочеиспускания появляется кровь, повышается температура тела. Точечные кровоизлияния и гиперемия слизистой оболочки мочевого пузыря вызваны механическими повреждениями при прохождении яиц паразита через стенку.

На последних стадиях урогенитальный сосальщик может привести к раку мочевого пузыря. У женщин заболевание провоцирует поражение половых органов, вагинальное кровотечение и провоцирует образованию кольпитов, полипов на слизистой оболочке шейки матки и влагалища, узлов на наружных половых органах. Наличие шистосомоза мочеполовой системы создает высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией. Диагностика включает в себя кроме выявления яиц гельминтов в кале или моче, методику фильтрации с использованием фильтров из поликарбоната, бумаги или нейлона.

Особенно опасна эта болезнь для детей и чаще всего заражение происходит именно в детском возрасте. Инфицированные дети, как правило, имеют кровь в моче. Определить ее можно с помощью полосок, пропитанных специальными химическими реактивами. Кроме того, можно провести опрос детей при наличии в моче следов крови.

Лечение урогенитального бильгарциоза включает в себя комплекс мероприятий, включающий консервативные методы с использованием медикаментов или хирургическими методами с оперативным вмешательством. Медикаментозному методу отдают предпочтение, если шистосомоз не зашел слишком далеко, и отсутствуют осложнения. Если болезнь протекает тяжело, то необходимо проводить лечение резвившихся патологических изменений внутренних органов и вероятность оперативного вмешательства намного возрастает.

Препаратами выбора для лечения глистной инвазии являются Празиквантел, принимаемый коротким курсом (2-3дня) и Альбендазол, который принимают на протяжении недели. В последнее время наибольшей популярностью пользуется препарат под наименованием Стильбокаптат, который рекомендуют принимать пять недель. Операция необходима, если медикаментозная терапия не дает положительного эффекта и при наличии таких осложнений как стеноз мочеточника, камни в почках и мочевом пузыре.

Как излечиться от шистосомоза определяется специалистом на основании оценки клинической картины инвазии. После завершения курса лечения на протяжении нескольких месяцев проводят тщательные клинические гельминтологические исследования, чтобы не пропустить развитие рецидива заболевания.

На фоне глистной инвазии развиваются инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы:

Пиелонефрит, поражающий клубочки почечной системы, почечную лоханку, паренхимы и чашечки почки.
Воспаление предстательной железы (простатит).
Воспаление придатка семенника.

Лечение шистосомоза народными средствами предполагает использование тех же средств, которые рекомендуются при противогельминтной терапии. То или другое народное средство желательно принимать после консультации с врачом и в сочетании с методами традиционной медицины. Для лечения применяют сборы из целебных трав (золототысячник, корневище горечавки желтой, бессмертник песчаный, вахта трехлистная), порошок полыни и смесь свекольного сока с горчичным маслом.

Кишечный шистосомоз

При паразитировании кровяного сосальщика S.Mansoni в венах брюшной полости развивается кишечная глистная инвазия и поэтому они объединены под наименованием бильгарциоза. На фото шистосоматоза отчетливо видны папулезные высыпания на кожных покровах, локальные отеки. Заражение шистосоматозом происходит при контакте с пресной водой, инфицированной церкариями, которые, внедряясь в кожу, мигрируют в кишечник. Промежуточными хозяевами гельминтов являются моллюски, и распространение заболевания ограничивается ареалом их обитания.

Симптомы и лечение шистосомоза

Основными симптомами шистосомоза являются болевые ощущения в области живота, понос и появление кровяных сгустков в фекалиях. При тяжелом протекании заболевания накапливается в брюшной полости жидкость и происходит гипертензия абдоминальных кровяных сосудов. В результате увеличивается селезенка и печенка. Для выявления яиц паразита при анализе на шистосомоз используют методику с применением предметных стекол или пропитанного глицерином целлофана, окрашенного метиленовой смесью, в образцах фекалий. При хроническом течении и развитии фиброзных изменений в кишечнике эти анализы повторяют многократно.

Терапию бильгарциоза проводят в условиях стационара препаратом Празиквантел в интервале шести часов, два-три раза в день. Побочные реакции (сонливость, головокружение, слабость, головная боль, боли в животе) бывают очень часто, но носят кратковременный и слабовыраженный характер.

Шистосомоз японский Schistosomosis japonica

Шистосомоз японский является хроническим заболеванием, при котором основное поражение происходит в органах ЖКТ. Локализация японского сосальщика, который является возбудителем заболевания, распространяется на Южную Японию, Южный Китай, Филиппинские острова и остров Тайвань. Японский сосальщик располагается в воротной и мезентеральных венах. Инвазия личинками происходит через зараженную воду или при ходьбе босиком по влажной траве, когда церкарии выбираются из водоема.

Как и при кишечном шистосомозе при этом заболевании происходит интоксикация и аллергизация организма продуктами жизнедеятельности паразитов, но при этом осложнения, намного серьезнее. Изменения в стенке кишечника и печени приводят к циррозу печени, внутреннему кровотечению, угнетению гипофиза и функции половых желез. При заносе паразитов в головной мозг развиваются нарушения ЦНС. Лечение хронического шистосоматоза заключается в медикаментозной терапии. Кроме Празиквантела с высокой эффективностью шистосомоз лечится Метронидазолом. Выбор методов как излечиться от шистосомоза зависит от тяжести протекания болезни и при улучшении эпидемиологической обстановки можно значительно уменьшить количество инфицированных людей. Поэтому так важно проводить профилактику паразитов и улучшать условия жизни людей.

zhkt.guru