Пути заражения анкилостомозом

Как обнаружить и вылечить анкилостомидоз?

Анкилостомидоз – одна из глистных инвазий, развивающихся в человеческом организме. Появление недуга провоцируют круглые черви, паразитирующие в органах желудочно-кишечного тракта «хозяина».

Возбудителей недуга несколько (они изображены на фото ниже):

некатор;
анкилостома.

Биологическое строение таких паразитов практически идентично на ранних стадиях их развития, только взрослые особи таких гельминтов можно отличить друг от друга.

Течение заболевания

В большинстве случаев анкилостомидоз начинается с того, что глисты проникают в тело человека через ступни ног, их яйца (личинки) с током крови разносятся по всему организму и со временем оказываются в легких. Вследствие такого явления у пациента появляется кашель, сопровождающийся интенсивным выделением мокроты, — ее заглатывание приводит к попаданию гельминтов в пищевой тракт больного (в частности, в кишечник). Именно в кишечнике происходит активное размножение глистов, поэтому часто яйца гельминтов можно обнаружить в каловых массах зараженного человека.

Из кала гельминты попадают в почву, здесь они трансформируются в личинок, избавляются от своей защитной оболочки. «Грунт – основной источник заражения анкилостомами и некаторами для животных и человека». Попав в тело «хозяина», черви могут спровоцировать такие аллергические симптомы как кожный зуд, покраснение эпидермиса, появление подкожных «вздутых» участков (в частности, на месте тех отверстий, через которые произошло проникновение гельминтов в тело больного).

В запущенной форме анкилостомидоз могут сопровождать многочисленные показанные на фото ниже кожные язвочки – такие симптомы связаны разрушением гельминтами защитного слоя эпидермиса. Травмированные глистами участки кожи могут дополнительно инфицироваться, нередко развивается воспалительный процесс.

Часто при анкилостомидозе даже невооруженным взглядом заметны своеобразные подкожные дорожки – это «путь», который прокладывают себе гельминты, попав в человеческий организм.

Помимо того, что анкилостомидозы развиваются вследствие проникновения глистов через кожу, существует также иной механизм заражения этой формой гельминтоза – с продуктами питания. Так, термически необработанное мясо (рыба), немытые овощи (фрукты) вполне могут стать источниками личинок паразитов.

Клиническая картина заболевания

Такой недуг как анкилостомидоз сопровождают довольно типичные симптомы. Помимо кожных проявлений, описанных выше, зараженный человек может обнаружить у себя следующие признаки паразитарного заболевания:

когда личинки передвигаются в пределах легких, больного беспокоит интенсивный кашель с выделением большого количества мокроты, у него может развиться тяжелая пневмония, а также бронхит;
анкилостомидоз сопровождают и такие симптомы как диарея, понос, снижение аппетита и похудание, острые периодические боли в области живота;
нередко больного беспокоят головокружения, сильные мигрени, носовые кровотечения;
анкилостомидозы у взрослых вызывают искажение вкусовых ощущений и потребностей – некоторые пациенты начинают есть мел, землю или глину;
также данный паразитарный недуг вызывает такие серьезные симптомы как анемия (малокровие), вследствие которого зараженный человек испытывает постоянную усталость, ощущает себя вялым, слабым;
у некоторых людей анкилостомидозы могут провоцировать периодические боли в мышцах и суставах;
кожные покровы больных гельминтозом приобретают нездоровый бледный оттенок, у многих пациентов появляется тахикардия.

В целом, симптомы паразитарного недуга зависят от способа заражения гельминтами. Если глисты попали в организм человека через кожные покровы, первыми проявляются вышеописанные признаки на эпидермисе (зуд, гиперемия, высыпания).

Когда личинки паразитов оказались сразу же в пищевом тракте (то есть, попали в тело «хозяина» вместе с едой), клиническая картина несколько иная – прежде всего, при таком заражении отмечается длительный инкубационный период (до нескольких месяцев), да и симптомы заболевания довольно смазаны и нетипичны. Проявления недуга возникают уже на серьезных стадиях его развития.

Осложнения и последствия

К чему приводят анкилостомидозы? Несвоевременное лечение этого паразитарного недуга может спровоцировать общую интоксикацию организма, у человека нарушается свертываемость крови, снижается гемоглобин. Со временем у больного случаются частые обмороки, все время болит голова, зараженного человека постоянно беспокоит сонливость, нарушается работа сердца.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

У человека с анкилостомидозом снижается или вовсе исчезает аппетит – это приводит вначале к существенной потере веса, а после – и к полному истощению. Неправильное лечение заболевания либо его отсутствие может привести к летальному исходу.

Как выявить гельминтоз

Существует два основных метода диагностики анкилостомидоза:

дуоденальное зондирование кишечника;
лабораторный анализ каловых масс на яйца гельминтов.

К дополнительным способам выявления паразитов можно отнести серологические реакции – гемагглютинации и латекс – агглютинации.

Если соответствующий диагноз подтвержден, специалист подирает пациенту соответствующее лечение.

Терапия недуга

Паразитарное заболевание чаще всего лечат с помощью таких лекарственных средств:

четыреххлористый углерод;
хеноподиевое масло.

Данные препараты оказывают быстрое губительное воздействие на взрослых паразитов.

Другие медикаменты, которыми проводят противопаразитарное лечение:

Гексилрезорцин – действенный препарат с ярко выраженными антиглистными и бактерицидными свойствами;
Тимол – мощное противогельминтное средство, обладающее противозудным, антибактериальным эффектом.

Лечение анкилостомидоза Тимолом проводят в течение трех дней. Перед тем как приступить непосредственно к противопаразитарной терапии недуга пациент должен несколько суток придерживаться строгой диеты – обязательно следует исключить тяжелую, жирную пищу, а также алкогольные напитки.

В день, когда начинается лечение, с утра, натощак пациенту необходимо выпить солевое слабительное средство. Указанную врачом дозу Тимола необходимо выпить в течение 1,5 часа с двадцатиминутным интервалом между приемами лекарственного средства.

Еще через 45 минут после того как необходимая доза препарата попала в организм больного он должен вновь выпить солевое слабительное.

Лечение Тимолом осуществляется по индивидуальной схеме, но в большинстве случаев дозировка данного противопаразитарного препарата составляет 4 грамма /раз (она рассчитана на четыре приема).

Терапия анкилостомидоза четыреххлористым углеродом тоже имеет свою специфику. Так, средство необходимо предварительно тщательно взболтать и употребить вместе со слабительным на солевой основе. Дозировка для детей – чайная ложка, взрослым показана столовая. Можно смешать лекарство с сахаром – так минимизируются неприятные ощущения от его приема.

Лечение анкилостомидоза гексилрезорцином осуществляется по следующей схеме:

накануне того дня, когда будет проводиться противопаразитарная терапия, пациенту необходимо принять перед сном солевое слабительное;
с утра, натощак больной выпивает соответствующую рекомендациям специалиста дозу лечебного препарата (интервал между приемом каждой таблетки лекарственного средства – пять минут);
в течение последующих четырех часов пациенту запрещается употреблять любую пищу;
в тот же день, вечером, больной должен выпить слабительное средство.

Другие препараты, используемые для терапии анкилостомидоза:

Левамизол;
Комбантрин;
Нафтамон (5 грамм /сутки);
Албендазол (400 мг лекарства однократно);
Карбендацим (10 мг на 1 кг веса в сутки);
Мебендазол – 100 мг препарата дважды в сутки в течение трех дней;
Пирантел – 10 мг средства из расчета на каждый килограмм массы тела пациента.

Противопаразитарное лечение может вызывать следующие неприятные симптомы:

интоксикационный синдром;
сильные боли в животе;
диарею;
рвоту и тошноту;
нарушения состава крови;
кожные аллергические реакции;
различные расстройства неврологического характера.

Лечебную терапию анкилостомидоза чаще всего проводят в стационарных условиях – это позволяет минимизировать негативное влияние противопаразитарных препаратов на организм больного.

Для повышения эффективности антиглистного лечения пациентам рекомендуется на протяжении нескольких месяцев принимать железосодержащие препараты – это необходимо для восстановления кроветворной функции и подъема уровня гемоглобина.

После окончания антиглистной терапии пациента сдает анализ кала на яйца гельминтов три раза с интервалом между исследованиями в один месяц.

Как предотвратить заражение

Профилактика анкилостомидоза заключается в следующем:

перед тем как употреблять в пищу фрукты и овощи их следует тщательно мыть и подвергать термической обработке;
пить необходимо только кипяченую (фильтрованную) воду;
лучше не ходить босиком по почве, которая вероятно загрязнена фекалиями животных.

Анкилостомидозом называют одну из разновидностей гельминтоза, вызванного круглыми червями – анкилостомой и некатором. Такая глистная инвазия крайне опасна для человеческого здоровья, проявляется множеством серьезных симптомов и требует комплексного лечения. Своевременная диагностика и правильно подобранная противопаразитарная терапия обеспечивают пациенту гарантированное выздоровление.

Автор статьи – Кухтина М.В.

glistenme.com

Анкилостомоз

Анкилостомы имеют зубы, в отличии от Necator americanus (вид нематод из другого рода, также проникающий сквозь кожу), который использует режущие пластины.

Анкилостомоз (лат. аncylostomiases, англ. ancylostomiasis) – это паразитарная инфекция, вызываемая представителем круглых червей из рода Анкилостомы – Ancylostoma duodenale, которую еще называют кривоголовка двенадцатиперстной кишки или анкилостомой старого света. Заражение анкилостомозом проиходит, когда червь, находясь в личиночной стадии, попадает в организм хозяина через кожу или во время заглатывания. В медицине под анкилостомозом подразумевают уже непосредственно развитие анемии и других проявлений на фоне паразитирования в организме взрослых возбудителей.

Анкилостомозом ошибочно называют Larva migrans (миграция личинок) – попадание под кожу других видов из рода Анкилостомы, которые не способны созреть в организме человека, а только могут вызывать временные проявления на кожных покровах (дерматит), пока их не убьет иммунитет хозяина.

Анкилостомоз относится к забытым тропическим болезням. Вместе с некаторозом он формирует группу гельминтозов под названием анкилостомидозы.

Заболевание на иностранных языках известно еще под названиями, что переводятся как «шахтерская анемия», «анемия кирпичника», «сыпь рудокопов», «египетский хлороз». Причина состоит в том, что для развития личинок возбудителя идеальными условиями являются теплая и влажная почва, поэтому в определенных регионах они часто поражали шахтеров и людей других профессий, требующих постоянного контакта с землей. Некоторое время развитию массовой анемии у таких людей, вызванной анкилостомозом, не могли дать объяснение.

Описание возбудителя

Ancylostoma duodenale широко известна, как нематода кишечника человека. Еще называют – анкилостома человеческая или анкилостома дуоденальная. Существуют также представители среди рода анкилостом, поражающие животных (котов, собак). Но они не представляют такой опасности для человека, а могут вызвать лишь временные проявления на коже.

Паразит проявляет особый половой диморфизм, т.е. особи мужского и женского пола существуют отдельно. Взрослые самцы имеют длину от 8 до 11 мм и толщину от 0,4 до 0,5 мм; длина самок около 10- 13 мм, толщина 0,6 мм. Желудочно-кишечный тракт паразита состоит из большой ротовой капсулы, высасывающей глотки, кишечника и прямой кишки. Щечная капсула имеет острые режущие зубья.

Из яиц, которые выходят с калом хозяина, при наличии кислорода, подходящих температуры и влажности, появляются рабдитиформные личинки. Они являются свободноживущими и питаются бактериями, которые обитают в местах накопления органических веществ. И чтобы достичь инфекционной стадии своего развития личинки Ancylostoma duodenale за короткий период проходят две линьки, приобретая филяриевидную форму. Четвертая и последняя линька проходит уже в кишечнике человека, после чего они приобретают взрослую форму.

Червь прикрепляется к стенкам кишечника хозяина и разрезает их с помощью режущих зубьев, а затем начинает высасывать кровь. Это он делает практически беспрерывно, пропуская ее через себя и выводя через анус. Это приводит к истощению организма человека и развитию хронической железодефицитной анемии.

Средняя продолжительность жизни Ancylostoma duodenale составляет 1 год.

Распространение

Анкилостомоз наиболее распространен в районах с плохими системами управления отходами, особенно слаборазвитых стран. Как правило, жители субтропических и тропических регионов более восприимчивы к этой инфекции. Случаи заражения чаще всего фиксируются в северной части Африки, южной части Европы, Японии, Индии, Китае и других странах с благоприятным для развития паразита теплым и влажным климатом.

Клинические аспекты анкилостомидоза были впервые описаны в Европе как «анемия шахтера». Во время строительства Готардского тоннеля в Швейцарии (1871-1881) большое количество шахтеров страдало от тяжелой анемии неизвестной этиологии. Медицинские исследования позволили понять, что это было вызвано развитием у них анкилостомидоза.

Нематодозы по-прежнему остаются причиной тяжелых заболеваний в тропиках. И среди них 50-60 тыс. смертей может припадать на анкилостомоз.

Механизм заражения

Личинки, появившись на почве или растениях из яиц, после скорого перехода со свободноживущей в филяриевидную форму ожидают человека. Личинки проникают через открытые участки кожи (как правило, в области стопы) в организм человека сквозь потовые железы и волосяные фолликулы. Они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и мигрируют в течение своего жизненного цикла через печень и легкие, проходят вверх по дыхательным путям, чтобы достигнуть рта. Во рту личинка проглатывается хозяином и достигает тонкой кишки. Там она созревает во взрослую особь.

Наряду с диапазоном окончательных хозяев, Ancylostoma duodenale также имеет целый ряд паратенических (необязательных промежуточных) хозяев псовых и кошачьих , где он может оставаться в течение некоторого времени, пока не достигнет окончательного хозяина. В паратенических хозяевах паразит может жить в мышцах, откуда затем передается человеку через плохо обработанное мясо, включая кролика, баранину, говядину и свинину. Но такой путь заражения наблюдается редко.

Если личинка была проглочена, то проходит подобный путь развития, т.е. также происходит миграция и повторное заглатывание.

Самки паразитов могут производить от 10 до 30 тысяч яиц в день. Яйца выделяются с фекалиями и продолжают развиваться в земле. Так начинается новый репродуктивный цикл.

Симптомы

Первым признаком инфекции является зуд в месте входа, где филяриевидная личинка проникает в кожу хозяина (чаще всего это происходит на ногах). Кроме интенсивного зуда в этой области может возникать также местная эритема (сильное покраснение). Но

Личинки, мигрирующие через систему кровотока в легкие в течение 24 часов, внедряются в альвеолы и вызывают мелкие очаговые кровоизлияния. Дальше они продолжают мигрировать вверх, чтобы по трахее добраться глотки и, в конце концов, попадают в тонкую кишку. Эта миграция личинок может вызывать пневмонит или бронхит у хозяина, которые проявляются кашлем, хрипами, одышкой и высокой температурой. Эозинофилия (повышение эозинофилов) у человека также рассматривается как следствие паразитирования самих взрослых особей червей и/или продуктов их жизнедеятельности. Уровень эозинофилии в крови зависит от тяжести инфекции.

При острых инфекциях могут проявляться симптомы нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, такие как: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, при сильном инфицировании возможны кровотечения.

При хронических инфекциях симптомы включают боль в эпигастрии и кровоизлияния. Однако наиболее серьезным осложнением длительного заражения организма анкилостомами является развитие у человека железодефицитной анемии из-за постоянной кровопотери, так как черви питаются кровью. При этом из-за увеличенной нагрузки на сердце могут возникать нарушения в его работе. Истощение запасов железа также отрицательно влияет на функции костного мозга. Хронические симптомы инфекции включают кроме того общую слабость, быструю утомляемость, одышку и отеки.

Диагностика

Случаи анкилостомоза диагностируются путем нахождения яиц паразита в образцах кала с помощью микроскопа. Тем не менее, яйца могут отсутствовать на ранней стадии инфекции, и другие тесты, такие как анализ крови или эндоскопия могут потребоваться для подтверждения присутствия анкилостом в организме.

Лечение

В большинстве случаев заболеваний анкилостомоза терапия проводится на амбулаторной основе с применением антигельминтных и железосодержащих препаратов, дополненных соответствующей диетой. Пациентам с анемией и истощением организма назначают пищевые добавки, содержащие железо и другие полезные вещества (в том числе белок, фолиевую кислоту). Некоторым больным с тяжелой анемией и сердечной недостаточностью может потребоваться госпитализация.

Лечение анкилостомоза, как правило, включает в себя использование противопаразитарных лекарственных средств, таких как альбендазол и мебендазол. Эти препараты являются очень эффективными в большинстве случаев и принимаются в течение одного-трех дней для лечения инфекции.

Переливание крови необходимо в редких случаях острых тяжелых кровоизлияний желудочно-кишечного тракта.

Для пациентов с кожными мигрирующими личинками, которые имеют минимальные симптомы, специфическое антигельминтное лечение может оказаться ненужным.

Профилактика

Основными мерами профилактики анкилостомоза являются следующие:

ношение максимально закрывающей кожу обуви и одежды в тех районах, где эта болезнь носит эндемический характер;
мытье рук после посещения туалета, перед обработкой продуктов или приемом пищи; (Помните о важности мытья рук.)
использование безопасной очищенной питьевой воды и соблюдение правил безопасного приготовления пищи (мытье овощей и фруктов, достаточная термическая обработка продуктов и т.д.).

gelmintoz.net

Как не заразиться анкилостомой?

Анкилостома – нематода (представитель отряда круглых червей), которая способна паразитировать в теле человека и некоторых животных (в частности, собак и кошек).

Общая характеристика недуга

Гельминт – возбудитель анкилостомоза (изображен на фото) имеет небольшие размеры – длина самца анкилостомы не превышает отметку в 11,2 мм, а самки – 18 мм. «Морфологические особенности анкилостомы такие: на головном конце червя расположена ротовая капсула воронкообразной формы». Она окружена четырьмя острыми зубцами – именно с помощью них глист прикрепляется к станкам кишечника. Задний конец тела гельминта по форме напоминает колокол, состоящих из двух больших и одной маленькой лопастей.

Яйца паразита имеют овальную форму, их скорлупа полностью прозрачна. «Конечный пункт» миграции червя – тонкий кишечник хозяина (собак, кошек, человека). В этом органе паразит с помощью специальных зубцов фиксируется на слизистой оболочке и начинает питаться кровью хозяина.

Также именно здесь половозрелая анкилостома откладывает яйца, которые впоследствии попадают во внешнюю среду вместе с каловыми массами. Здесь при благоприятных климатических условиях из яиц формируются «заразные» личинки – филярии. Именно на этой стадии своего развития анкилостома становится инвазионной для человека и животных (собак, кошек).

Личинки гельминта попадают в тело хозяина через кожу (в этом случае они вместе с током крови разносятся по всему организму, оказываются в бронхах, легких, органах пищеварительного тракта). Другой путь заражения – пероральный: черви оказываются в кишечнике человека (собак, кошек) вместе с частичками почвы, неочищенной водой либо невымытыми фруктами, овощами.

Еще один способ попадания личинок паразита в тело хозяина – внутриутробный (трансплацентарный): так, гельминты, находящиеся в мягких тканях матери, могут активизироваться, и проникать в ее матку, из которой уже и происходит непосредственное заражение плода. Также личинки глистов могут оказываться в организме малыша вместе с материнским молоком.

Какое же патогенное воздействие оказывает анкилостома на организм хозяина (человека, собак, кошек)? Основной вред, который наносит этот паразит, заключается в следующем:

миграционный путь гельминта по телу человека, кошек или собак сопровождается существенной механической травматизацией мягких тканей;
паразитарная активность глистов, которые фиксируются на стенках кишечника, приводит к появлению эрозий и язв на слизистой данного органа;
анкилостома провоцирует у хозяина ярко выраженные симптомы интоксикации – это иммунная реакция организма на продукты жизнедеятельности нематоды;
черви выделяют в кровь человека, собак и кошек секрет, который препятствует нормальной свертываемости крови.

Очевидно, что паразитарная активность нематод в теле хозяина сопровождается характерной клинической картиной. О том, какие основные симптомы анкилостомоза, — далее.

Признаки гельминтоза

К наиболее типичным симптомам недуга можно отнести такие проявления:

тошнота, рвота, диарея, понос и другие расстройства ЖКТ;
анемия;
геофагия (у человека возникает желание есть землю).

Хронический анкилостомоз сопровождают такие симптомы:

общая слабость, головные боли и частые головокружения;
болезненные ощущения в эпигастрии;
резкое похудение;
отеки конечностей.

В тяжелых случаях при длительном течении заболевания на стенках кишечника при диагностике обнаруживаются большие (около 2см) язвы, которые, к тому же, интенсивно кровоточат. На фоне такой серьезной кровопотери у пациента с хроническим анкилостомозом возникают симптомы такой тяжелой патологии как гипохромная железодефицитная анемия. В крови больного понижен уровень белка – это явление получило название гипоальбунемии.

Если заражение анкилостомозом произошло через кожу, на эпидермисе хозяина нематод появляется эритема с характерными папулами красного цвета. В местах с высыпаниями время от времени возникает ощущение сильного зуда.

Паразитарная активность червей в кишечнике хозяина провоцирует вялость, слабость, повышенную раздражительность человека.

На основании того или иного симптомокомплекса анкилостомоза специалисты различают такие клинические формы течения гельминтоза:

острый желулочно — кишечный тип недуга – его сопровождают такие проявления как анемия, отеки, расстройство органов ЖКТ;
хронический желудочно-кишечный анкилостомоз – симптомы – такие же, но течение заболевания более медленное;
кахектическая форма гельминтоза – дисфункции органов ЖКТ отсутствуют, но при этом у пациента диагностируются такие проявления как истощение, сильная анемия;
невыраженный тип анкилостомоза – головокружение, учащенное сердцебиение, головные боли;
атипическая форма заболевания – высыпания на коже, кашель с большим количеством мокроты.

У кошек бледнеют слизистые оболочки (в частности, десны). Животное становится апатичным, неактивным. Кошачий кал приобретает черный оттенок. Шерсть животного сначала становится тусклой, а после – высыпается. Если отсутствует противопаразитарное лечение недуга, кошка может даже погибнуть.

Как выявить недуг

Основной диагностический метод – обнаружение яиц анкилостом в каловых массах собак, кошек или человека.

Лабораторный анализ крови демонстрирует повышенный уровень эозинофилов, обнаруживаются симптомы гипохромной анемии.

Терапия гельминтоза

Лечение недуга проводят:

Пиперазином;
Комбантрином;
Нафтамоном;
Левамизолом и другими противогельминтными лекарственными средствами.

Антиглистное лечение в большинстве случаев сопровождают такие неприятные симптомы:

рвота, тошнота;
интоксикационный синдром;
диарея;
в животе пациента время от времени появляются болезненные ощущения;
аллергические реакции;
изменение состава крови;
расстройства со стороны нервной системы.

Противопаразитарную терапию анкилостомоза лучше проводить в условиях стационара под присмотром специалиста.

Через месяц после того как антиглистное лечение закончено, а симптомы гельминтоза исчезли, пациенту проводят контрольное копрологическое исследование кишечника. Далее такое обследование проводят каждый год на протяжении 4 лет.

Как предотвратить заражение

Профилактика анкилостомоза заключается в следующем:

регулярное проведение санитарно-просветительской работы с населением;
мероприятия по охране окружающей среды, направленные на борьбу с загрязнением почвы фекалиями;
своевременное лечение уже зараженных пациентов (человека, собак, кошек);
соблюдение элементарных правил личной гигиены;
в эпидемиологических очагах анкилостомоза (тропически страны) запрещается ходить босыми ногами по земле.

Анкилостомы – мелкие нематоды, паразитирующие в теле человека и некоторых животных (в частности, кошек и собак). Активность гельминтов в организме хозяина сопровождается желудочно–кишечными расстройствами, кожными высыпаниями, анемией я признаками интоксикации. Справиться с анкилостомозом помогает противопаразитарная терапия Пиперазином, Пирантелом, Декарисом и другими аптечными препаратами. При своевременном лечении гельминтоза пациенты полностью выздоравливают.

Автор статьи – Кухтина М.В.

glistenme.com

Анкилостома у человека: симптомы и лечение

Происхождение гельминтозных недугов у человека обширно: ведь разных паразитов на свете видимо – невидимо. Довольно часто встречается такой паразит, как анкилостома или, как еще ее называют, кривоголовка, живущая в почве. Анкилостома может вызывать такие заболевания, как анкилостомоз и некатороз со схожей клиникой. Данный вид червей у человека повреждает органы дыхания, желудочно-кишечный тракт. Выражаться может также поражениями кожного покрова и даже анемией, естественно, все зависит от стадии развития.

Описание анкилостомы
Патогенез заболевания
- Как же происходит заражение?
Влияние паразитов на человеческий организм
Симптомы анкилостомы
Диагностические мероприятия
Лечение
Профилактические меры

Анкилостомы обнаруживаются примерно у 30% всего населения Земли, наибольшей «популярностью» его удостаивают жаркие страны с тропическим и субтропическим климатом: страны Африки (что неудивительно), Южная Азия, страны Южной Америки, а также Австралия. В перечисленных уголках планеты инвазии могут подвергаться до 50% местного населения. Иногда очаги заражения возникают и в странах с умеренным климатом, к близлежащим эндемичным очагам относят Узбекистан, Казахстан, Туркмения, Азербайджан и Грузию. В России инвазия преимущественно обнаруживается в Краснодарском Крае и южных республиках.

Описание анкилостомы

Возбудителями патологического процесса в организме у человека являются круглые черви нематоды, принадлежащие к семейству Ancylostomae Looss, включают в себя кривоголовку двенадцатиперстную и кривоголовку американскую.

Анкилостомы, паразитирующие организм человека, как правило, бледно-розового цвета, по форме круглые, имеют передний конец, изогнутый. Самцы анкилостомы достигают в длине 11 миллиметров тогда, как длина самок может равняться 14 миллиметрам. Приведенные размеры характерны для двенадцатиперстной кривоголовки, что касается кривоголовки американской, ее размеры варьируются от 8 миллиметров (самец) до 10 миллиметров (самка).

Анкилостома имеет ротовую присоску на головном конце, которую использует для того, чтобы прочно прикрепляться к стенке кишечника у человека. В этой присоске у двенадцатиперстного паразита находятся хитиновые зубцы, у американской кривоголовки там находятся хитиновые режущие пластины.

В хвостовом конце у анкилостомы находится половая бурса, из нее выходят яйца паразита. Яйца имеют овальную форму с бесцветной оболочкой. Размеры яиц могут варьироваться от 34 до 66 мкм.

Патогенез заболевания

Заражение передается от человеку к человеку, происходит это тогда, когда у зараженного пациента вместе с фекалиями выделяются и яйца анкилостом. Хотя бывают случаи, когда источниками заражения выступают собаки, кошки и даже обезьяны.

Взрослые особи анкилостом обитают в тонком кишечнике человека, присасываясь к его стенкам ротовой присоской. Зрелые самки гельминтов ежедневно выделяют до 30 тысяч яиц, при этом продолжительность их жизни нельзя назвать короткой: анкилостомы могут жить в организме у человека до 8 лет.

Инвазия имеет фекально-оральный характер, заражение может произойти в процессе употребления инвазийной воды, необработанной пищи (к примеру, овощей), а также при контакте с больным анкилостомидозом. Вот случаи, при которых может произойти заражение:

У человека был контакт с почвой, в которой находились личинки гельминтов, придя домой, он недостаточно хорошо помыл руки, далее микробы попали в организм через рот.
Не достаточно хорошо были вымыты фрукты, овощи, зелень, ягоды, которые контактировали с почвой.
Был непосредственный контакт кожного покрова с зараженной почвой (хождение босиком, дачные работы, отдых на земле). Данный фактор касается чаще всего второго вида паразитов: американской кривоголовки.

Исходя из представленных факторов, наиболее сильно подвержены заражению следующие категории людей:

Дети.
Дачники, люди, чья работа напрямую связана с почвой.
Шахтеры.
Любители отдыхать на природе.

Как же происходит заражение?

Вместе с фекалиями человека в окружающую среду выделяются и яйца анкилостомы. При благоприятных для них условиях уже через 1-2 суток из яиц выходят личинки, которые и выбирают местом своего обитания почву. Какие условия считаются благоприятными для яиц гельминтов: температура воздуха 28-30 градусов, влажность от 70 до 100%, а также свободный доступ кислорода.

Интересным является тот факт, что вышедшие из яиц анкилостом личинки первое время не являются инвазивными, способность к заражению у них появляется только через 7-10 дней и то, только в том случае, если условия были благоприятными. При этом срок жизнеспособности личинки может доходить до восьми недель в тропическом климате, в умеренном климате эти сроки увеличиваются, что происходит вследствие замедления обмена веществ.

В организм человека анкилостомы попадают фекально-оральным путем и через кожу. Уже находясь в кишечнике, личинки преобразуются, достигая половозрелой стадии, что происходит примерно через 4-5 недель после их попадания в организм человека. Процесс развития и полноценного формирования половозрелого паразита длится до 10 недель, паразитировать начинают в двенадцатиперстной кишке, а также в верхних отделах кишечника. Живут до 5-8 лет.

Влияние паразитов на человеческий организм

Если обычные глисты мешают человеку жить в результате того, что приносят дискомфорт, неприятные ощущения, зуд и так далее, то анкилостомы, действительно оказывают пагубное влияние. На ранних стадиях патологического процесса они могут проявлять себя различными токсическими и аллергическими реакциями, что выражается появлением крапивницы, увеличением эозинофилов крови, бронхитами, кожным дерматитом. Такие явления могут наблюдаться в течение одной или двух недель.

Если заражение имеет хронический характер либо кишечную фазу, то можно ожидать появление железодефицитной анемии, которая начинает развиваться в результате повреждений сосудов, кровотечений, выплеска антикоагулянтов. Также у больного может возникнуть недостаточность фолиевой кислоты, гипоальбуминемия или снижение альбуминов сыворотки крови. Примечательно, что за одни только сутки эти черви могут потреблять до 0,35 миллилитров крови у человека.

Зрелые особи гельминтов могут повреждать стенки кишечника, нарушать моторную и секретную функции ЖКТ.

Симптомы анкилостомы

Симптомы заражения начинают проявляться после того, как заканчивается инкубационный период, а длится он в течение 40-60 суток. Как правило, количество гельминтов небольшое, а значит и симптомы на первых порах проявляются слабо. Зато симптомы тяжелых форм заболевания обнаружить не сложно, способы их проявления зависят от того, каким образом паразитирующий червь проник в организм человека.

Выше уже было сказано, что довольно частыми могут быть аллергические реакции, особенно, если паразит «зашел» кожным путем. Однако ощущения похожие на жжение крапивы не самое страшное, что может быть. Проникая через кожу, анкилостомы могут занести в организм патогенную флору, микробы туберкулеза, сибирской язвы, геморрагической септицемии. После заражения у человека могут возникнуть такие симптомы:

Кожный зуд.
Высыпания уртикарного типа.
Астмоидные явления.
Повышение температуры, лихорадка.
Повышение уровня эозинофилов в крови.

Для запущенных стадий характерны такие симптомы, как:

Тошнота, в некоторых случаях рвота.
Слюнотечение.
Болевые ощущения в животе и желудке.
Расстройства кишечника
Вздутие живота.

В некоторых случаях симптомы могут проявляться псевдоязвенным синдромом, протекание которого характеризуется сильными болями в эпигастральной области, боли имеют схожесть с чувством голода, скрытые кровотечения.

Могут возникать у людей, зараженных анкилостомами, и симптомы поражения центральной нервной системы, которые выражаются общей вялостью, отставанием в развитии.

Диагностические мероприятия

Если были обнаружены симптомы, характерные для данного патологического процесса, вызванного паразитами, необходимо, как можно скорее, обратиться к квалифицированному врачу. После проведение диагностики он поставит точный диагноз и назначит лечение анкилостом.

Диагноз пациенту может быть поставлен на основании следующих критериев:

Был проведен тщательный сбор анамнеза заболевания у пациента (как правило, на этом этапе врач может спрашивать о том, соблюдались ли правила личной гигиены, посещал ли больной дачи – огороды, были ли у него контакты, входит ли его профессия в группу риска).
У пациента наблюдаются клинические симптомы, которые характерны для определенной фазы заболевания.
Анализ крови указывает на изменения состава жидкости, а именно: у больного повышается уровень эозинофилов до 30-60%, а вот уровень гемоглобина и эритроцитов, напротив, снижается, изменения касаются также и цветового показателя крови. Снижается показатель альбуминов сыворотки крови.
Изменения показывает и рентгенография. В легких наблюдается содержание эозинофильных инфильтратов, у пациента может быть выявлена гипотония кишечника, а также нарушения моторики, которые сопровождаются застоем каловых масс.
При исследовании каловых масс у пациента, в них были обнаружены яйца анкилостомы.

Лечение

После того, как была проведена диагностика, и врач утвердил диагноз, он назначает лечение паразитарной болезни. Лечение, как правило, имеет направленность на устранение причины возникновения патологического процесса, то есть на устранение анкилостомы. Такое лечение обязательно проводится под строгим контролем врача, в особенности контроль необходим над показателями крови пациента.

Наиболее часто лечение проводят амбулаторно, при тяжелых формах заболевания больного помещают в стационар. Медикаментозные препараты, которые применяют для уничтожения червей, имеют противопоказания и побочные действия. Какие лекарственные средства может назначить врач:

Пирантел (либо его аналоги Комбатрин, Гельминтокс). Является препаратом выбора (применяют в первую очередь). Назначают в дозах по 10-12 мг на один килограмм массы тела в сутки, принимают во время употребления пищи. Курс имеет продолжительность в 2-3 дня.
Нафтамон. Препарат наиболее часто назначают детям, прием осуществляется однократно в следующих дозах: для детей до пяти лет по 2-2,5 мг, для детей старше пяти лет по 5 мг. Перед употреблением его размешивают с теплым сладким сиропом, принимают на голодный желудок за два часа до первого приема пищи.
Левамизол (либо Декарис). Данное средство назначают как взрослым, так и детям по такой схеме: детям до 14 лет по 2,5 мг на один килограмм массы тела, детям старше 14 лет и взрослым по 150 мг однократно.
Вермокс (либо Мебендазол). Прием препарата осуществляют по 1 таблетке дважды в день. Курс продолжают три дня.

Помимо лечения, которое направлено на уничтожение самих анкилостом, пациентам также назначают лечение симптомов и патогенетическое лечение. Это подразумевает прием препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12. Пациенту могут быть назначены антигистаминные средства, лекарственные препараты успокаивающего действия.

Через 3-4 недели лечение подвергают контролю эффективности, с интервалом в четыре недели проходит исследование каловых масс. Каждый год проводится диспансеризация больных на протяжении четырех лет.

Профилактические меры

Если заболевание поддается лечению – это прекрасно, однако всегда легче предотвратить развитие патологического процесса, вызванного анкилостомами. Для этого достаточно придерживаться профилактических мер.

Соблюдение правил личной гигиены – первый шаг к здоровью организма. Необходимо тщательно мыть руки после туалета, после контактов с почвой, пред едой. Также необходимо тщательно очищать различные плоды перед употреблением.
Ежегодное прохождение медицинского обследования. Это обязательная мера для людей, которые имеют принадлежность к группам с высоким риском заражения анкилостомами.
Своевременные походы к врачу, диагностика.

источник

parazitu.net

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: симптоматика и методы избавления от нее

Анкилостома, она же кривоголовка двенадцатиперстной кишки

Среди существующих паразитарных заболеваний группы нематодозов, поражающих организм человека, нередко встречается анкилостомидоз, одной из форм которого является анкилостомоз. Возбудителем этого недуга является анкилостома, или кривоголовка двенадцатиперстной кишки. Максимальное количество обращений в учреждения здравоохранения по поводу инвазии данным гельминтом характерно для весенне-летне-осеннего периода.

Червь обитает практически на всех континентах. Основным ареалом распространения кривоголовки являются тропический и субтропический климатические пояса Африки, Южной и Латинской Америки, Азии. Нередко заболевания, вызываемые анкилостомами, регистрируются в южных странах Европы (особенно в Португалии и Италии). Известны случаи заражения в Казахстане, Киргизии, на Кавказе, в Закавказье, а также в Туркмении. В России кривоголовка двенадцатиперстной кишки чаще всего встречается на побережье Черного моря.

Анатомическое строение кривоголовки

«Зубы» паразита, которыми он вгрызается в стенки сосудов

Паразит представляет собой червя небольших размеров красноватой или бледно-розовой окраски, которая при смерти гельминта превращается в беловато-серую. Отличительная особенность глиста – завернутая на спинную сторону головка. В его головной части располагается ротовая капсула, имеющая две пары больших кутикулярных зубцов, наличие которых позволяет прогрызать стенки сосудов хозяина. Самцы несколько короче самок: их длина составляет 8 – 10 мм, в то время как самки достигают 18 мм. Форма хвостовой части анкилостомы также различается в зависимости от пола: у самцов он колоколообразно расширен, у самок, наоборот, заострен. Яйца паразита прозрачные, покрыты тонкой бесцветной оболочкой, имеют эллипсовидную форму.

На фото представлена кривоголовка, паразитирующая в стенке тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка является основным местом ее локализации. Здесь анкилостома может паразитировать более 6 лет.

Пути заражения анкилостомами

Участок кожи, пораженный паразитом

В качестве источников заражения выступают кошки, собаки, а также инвазированные люди. Организм человека характеризуется высокой степенью естественной восприимчивости к данному гельминту.

Существует 2 пути заражения паразитом – контактный и фекально-оральный. Инвазия возможна при проникновении личинок сквозь поры кожных покровов, поэтому для заражения кривоголовкой достаточно просто пройти босиком по земле. Нередки случаи заражения при непосредственном контакте с почвой во время проведения сельскохозяйственных работ. Кроме того, возбудитель анкилостомоза может попасть в организм с невымытыми овощами, фруктами, ягодами, зеленью.

Личинки анкилостомы отличаются повышенной выносливостью в неприемлемых для ее обитания условиях. При наступлении такого периода они легко проникают в глубокие слои почвы (до 1 м), где способны выжить на протяжении нескольких месяцев, либо же взбираются вверх по стеблям растений на высоту до 25 см. Личинки погибают при внесении в почву препаратов, содержащих хлорид калия.

Возможность вспышки заболеваний, вызываемых кривоголовкой двенадцатиперстной кишки, наиболее вероятна при высоких показателях температуры и влажности окружающей среды, сочетающихся с неудовлетворительными санитарными условиями местности. Такие условия наиболее характерны для горнорудных и угольных шахт. Люди, относящиеся к группе риска – шахтеры, дачники и сельскохозяйственные рабочие.

Спустя 2 – 2,5 месяца после попадания в организм кривоголовки двенадцатиперстной кишки животное либо человек становятся опасными для окружающих. Именно в это время яйца паразита в составе фекалий выходят наружу, где возможно продолжение жизненного цикла гельминта.

Цикл развития кривоголовки

Обычная прогулка босиком по траве может стать причиной заражения анкилостомидозом

Так как анкилостомы относятся к группе нематод, то и жизненный цикл у них аналогичен. Его начало происходит при попадании яиц глиста с калом прежнего хозяина во влажную прогретую почву. Спустя некоторый промежуток времени (при идеальных условиях – спустя сутки) из яиц выходят мелкие личинки, которые отличаются высокой подвижностью. Через 4 – 5 дней они проходят свою первую линьку. На этой стадии их размер равен 0,5 мм и они не инвазивны. Еще через 1 – 2 суток личинки линяют снова. И уже на этом жизненном этапе анкилостомы способны проникать в организм человека или животного через кожные покровы.

Главным и единственным местом паразитирования кривоголовки является тонкий кишечник, а именно двенадцатиперстная кишка. Спустя месяц после попадания личинки в организм она превращается во взрослого половозрелого гельминта, который способен жить, получая все необходимые питательные вещества и элементы из крови зараженного, от 3 до 6 лет. Оплодотворенная самка анкилостомы способна откладывать более 10 000 яиц в сутки. Эти яйца в последующем вместе с калом нынешнего хозяина выделяются из организма для дальнейшего распространения.

Питание паразитов осуществляется посредством имеющихся у них острых пластин-зубцов. С их помощью глист разрывает слизистую оболочку кишки. Одновременно анкилостомы выделяют специфическое вещество, предотвращающее остановку кровотечения. В местах укусов формируются язвочки, размер которых достигает 2 см в диаметре. Образованные раны не заживают продолжительное время. Интенсивная множественная инвазия зачастую становится причиной тяжелой анемии и физического истощения организма. В самых запущенных случаях итогом заражения может стать летальный исход.

Симптомы заражения анкилостомой и возможные последствия

Один паразит может поглощать в сутки до 0,1 мл крови

Длительность инкубационного периода занимает от 1 недели до 2 месяцев. В большинстве случаев в организм единовременно попадает небольшое количество анкилостом, поэтому инвазия протекает первое время без проявлений.

По завершению инкубационного периода начинают проявляться болезненные ощущения в животе, изжога, дуодениты, сопровождаемые тошнотой, диарея и иные признаки расстройства пищеварения. При локализации кривоголовок, в кишечнике наблюдаются общее и местное воздействие червей, что связано с поглощением ими крови хозяина. При интенсивном заражении происходит отек конечностей.

Согласно статистике ВОЗ, 1 анкилостома, паразитируя в двенадцатиперстной кишке, поглощает до 0,1 мл крови. Если инвазия не единична, человек в сутки может потерять до 40 мл крови. При наличии в организме 2000 паразитов потери достигают 1 л. При этом кровь не сворачивается, так как гельминты выделяют вещества, препятствующие данному процессу.

Так как зачастую кровопотери довольно ощутимы, резко падают показатели гемоглобина, в результате чего наблюдается развитие гипохромной железодефицитной анемии, а также снижение белка крови (возникает гипоальбуминемия). Именно эти признаки и являются главными симптомами заражения паразитами. Анемия сопровождается появлением головокружения, сильной слабостью и усталостью, ощущением шума в ушах, потемнением в глазах. Больных часто беспокоит одышка, ухудшается аппетит, снижается масса тела. Человек страдает бессонницей и повышенной раздражительностью, у него падает трудоспособность. При этом кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными, нередко появляется отечность.

Излюбленное место пребывания паразитов — сердце

С течением времени заболевание дает осложнения на различные органы, главным образом, на легкие и сердце. Опасным моментом является действие токсичных продуктов жизнедеятельности кривоголовки на костный мозг.

Излюбленном местом локализации червей является сердце. Так как при массовой паразитарной инвазии образуется огромное количество отходов жизнедеятельности глистов, это становится причиной поселения в местах скопления анкилостом и других патогенных организмов: стафилококков, грибков, хламидий, стрептококков. На этом этапе начинает работать иммунная система организма, в результате чего в местах их паразитирования возникают воспалительные процессы. На основании этого могут диагностировать перикардит, миокардит либо эндокардит в зависимости от места расположения грибков.

В легочной ткани и в сердце кривоголовки повреждают ткани механически: они прогрызают оболочки органов и стенки кровеносных сосудов. В местах этих разрывов образуется соединительная ткань, формируются нежные рубчики. После этого паразиты перебираются в новое место, однако образованные шрамы (миокардионекрозы) не исчезают. Однако, исследование ЭКГ эти изменения не фиксирует.

При поражении ЦНС может прогрессировать умственная отсталость и наблюдаться торможение физического развития. В тяжелых случаях не исключается смертельный исход.

При заболевании, вызванном кривоголовкой двенадцатиперстной кишки, проявляется большое количество и иных симптомов, обусловленных поражением других органов. Именно поэтому симптоматика заболевания неявная и спутанная. При этом зараженный человек почти не ощущает боли. Иногда регистрируются приступы мерцательной аритмии. Больной испытывает затруднения дыхания, неприятные расплывчатые ощущения в области грудной клетки. В это время данные повторных исследований ЭКГ также могут быть в пределах нормы. Все это создает определенные трудности при постановке точного диагноза.

Методы диагностики

Для определения правильного диагноза необходимо обратиться к врачу

Так как при паразитировании анкилостом соответствующие антитела в организме человека не вырабатываются, для диагностики заболевания раньше приходилось проводить ряд сложных анализов. Однако с совершенствованием методов лабораторной диагностики это стало проще благодаря появлению метода гемосканирования.

Вторым способом является исследование кала на предмет обнаружения в нем яиц кривоголовки. Однако в этом случае необходимо соблюдать определенные правила, чтобы взять анализы в период откладывания самкой яиц.

В настоящее время самым совершенным и наиболее точным методом является цеппинг. Данная методика позволяет диагностировать наличие анкилостом в организме и избавиться от них, не прибегая к использованию химических препаратов. Цеппинг представляет собой метод биорезонансной технологии, принцип работы которого заключается в воздействии на организм определенного высокочастотного электромагнитного излучения.

Лечение

Для лечения заболеваний, вызванных кривоголокой двенадцатиперстной кишки, используются следующие лекарственные средства:

Мебендазол. Применяется по 100 мг трижды в день на протяжении 3 суток.
Альбендазол. Назначается однократно в дозе 400 мг.
Пирантел памоат. Следует принимать из расчета 11 мг/кг. Продолжительность терапии – 3 дня.

Лечение кривоголовки также возможно с помощью нафтамона, комбантрина либо левамизола (декариса). Так как прием антигельминтиков зачастую сопровождается различными побочными явлениями, такими как синдром интоксикации, диарея, тошнота, рвотный рефлекс, аллергические реакции, нарушения качественного состава крови, неврологические расстройства, терапию рекомендуется проходить в условиях стационара под строгим врачебным контролем.

Профилактика

Основной профилактической мерой для предупреждения заражения кривоголовкой является соблюдение основ личной гигиены. В потенциально опасных местах стоит воздержаться от хождения босиком и лежания на голой земле.

Очень важно вовремя выявить и начать соответствующее лечение инвазированных людей. Профилактика также предусматривает благоустройство населенных пунктов (проведение канализации, водопроводов, цементированных калоприемников), а также проведение санитарно-просветительной работы населения.

netglista.ru