Паразиты в головном мозге

Мозговые паразиты: признаки, симптомы и лечение

Нейроцистицеркоз – одно из распространенных паразитарных заболеваний, развитие и протекание которого происходит в головном мозгу. Для этого недуга характерным является то, что он оказывает негативное влияние на функциональные особенности нервной и кровеносной системы. Чреват для человека развитием серьезных патологических изменений, таких как эпилепсия приобретенного типа.

Родиной заболевания считают жаркие страны, к которым можно отнести:

Африку;
Азию;
Латинскую Америку.

Тот факт, что нейроцистицеркоз стал распространяться шире, можно объяснить развитием связей и миграции граждан между странами и государствами.

Чтобы иметь четкое представление о том, что такое нейроцистицеркоз, какие симптомы у этого недуга, как возможно предотвратить заболевание и какие существуют профилактические мероприятия, необходимо изучить некоторый объем информации.

Что представляет собой нейроцистицеркоз

Нейроцистицеркоз — заболевание, возникающее в результате попадания в организм человека паразита, выступающего в качестве возбудителя, который в медицинской терминологии называется «свиной цепень». Человек в этом случае может выступать как в качестве промежуточного, так и окончательного хозяина. Процесс инфицирования происходит посредством попадания яиц солитера в полость желудка, где личинки высвобождаются и совершают миграцию в пределах кровеносной системы.

Нейроцистицеркоз относится к категории смертельно опасных болезней, симптомы которого развиваются не сразу. Причем в случае относительно благополучного исхода, многие люди, перенесшие заболевание, остаются инвалидами.

Известно, что нейроцистицеркоз может спровоцировать дальнейшее развитие и прогрессирование эпилепсии – неизлечимого заболевания, влияющего на нервную систему и функциональные особенности кровеносной системы и всего организма.

Развитие нейроцистицеркоза

Развивается нейроцистицеркоз в результате попадания паразита в личиночной стадии в мозг человека, где происходит его капсуляция. В зараженном состоянии он может находиться в течение 3-х десятилетий, причем как в большой количестве, так и в единичных экземплярах.

Местом распоряжения червя являются:

мягкая мозговая оболочка, имеющая наименование паренхимы;
поверхностная часть коры головного мозга;
базальные цистерны и желудочки.

Опасность паразиты представляют не только в живом состоянии.

Воспаления, возникающие в процессе жизнедеятельности червей, которые оказывает токсическое действие на головной мозг, усугубляются после того, как паразит погибнет, так как к ним присовокупляются и продукты распада. Это в конечном счете ведет к хроническому заболеванию, после чего может развиться отек мозга.

Повышение секреторных выделений может спровоцировать гидроцефалию, протекающую в сопровождении нарушений мозгового кровообращения.

Симптоматика нейроцистицеркоза

Несмотря на то что симптомы и признаки нейроцистицеркоза проявляются постепенно, паразиты в головном мозгу через время дают о себе знать, что отражается на функциональности всей системы человеческого организма. Обуславливаясь малыми размерами и небольшой плотностью пузырьковых цистицерок, симптомы этого заболевания проявляются в качестве внутренних раздражений. Внешние признаки поначалу могут носить скрытый характер. У человека, подвергшегося инфицированию ослабляется чувствительность и в незначительной степени может нарушиться речь.

Во время течения заболевания его симптомы начинают проявляться более выраженно, находя свое выражение в приступах и припадках эпилепсии, сопровождающихся судорогами.

Нейроцистицеркоз сопровождается развитием расстройств психического плана, которые выражаются в виде невротических проявлений. Со временем более явным становится возбуждение, могут возникнуть галлюцинации, депрессивные состояния и различные отклонения.

В случае наличия отека головного мозга, пациенты жалуются на сильные головные боли, которые сопровождаются головокружением, приступами тошноты со рвотой, при механическом воздействии на нервные волокна и зрительные нервы.

Протекает нейроцистицеркоз по-разному. В том случае, когда черви попадают в мозговые желудочки, что чревато развитием синдрома Брунса, который сопровождается перекрытием просветов IV желудочка цистицеркомами. В данном случае симптомы находят свое выражение в следующем:

положение головы вынужденное;
невыносимая головная боль, которую невозможно терпеть;
тошнота, приступы рвоты;
увеличение потоотделения;
дыхательные расстройства;
сердечные нарушения;
спутанность сознания.

Все это происходит при раздражении личинками дна IV желудочка. Возникновение синдрома Брунса может быть обусловлено и острой ликворной гипертензией, возникающей в результате перекрытия цистицеркомами просветов IV желудочка.

Симптомы недуга имеют некоторую схожесть с опухолями мозга, возникновение которых сопровождается сбоями в сознании при закупорке отверстия Монро. В том случае, когда наблюдается инфицирование мозгового основания, происходит развитие менингита базальтового типа. Симптомы имеют следующий вид:

возникают приступы рвоты;
брадикардия;
головные боли;
поражаются зрительные нервы, что чревато парализацией 6 и 7 нервов черепа;
изменение жидкостного состава кровеносной системы.

Для протекания заболевания характерным является попеременная смена состояния, которая длится достаточно долго. После уточнения диагноза, принятия действенных мер и проведения лечебных мероприятий быстрого излечения не бывает. Вероятность летального исхода составляет 50%. Имеют место случаи, когда наступает внезапная смерть.

Проведение диагностики

В случае возникновения подозрений на наличие паразитов в головном мозге, в качестве причины для уточнения диагноза выступает посещение стран или регионов, в которых нейроцистицеркоз наиболее распространен.

Проведение и уточнение диагноза представляет некоторую сложность. И обусловлено бессимптомным протеканием заболевания. При проведении диагностики во внимание берутся такие признаки, как:

отклонения психического плана;
судороги;
раздражения;
повышение внутричерепного давления;
перепады состояния больного.

Для специалистов диагностика может быть усложнена еще и тем, что существует ряд недугов, которые имеют схожие проявления. Среди них можно выделить:

опухоли;
эпилепсию, имеющую отличную природу возникновения;
менингоэнцефалит;
и другие.

В качестве современных методов используют:

рентген;
магнитно-резонансную терапию;
КТ.

В качестве одного из показателей, свидетельствующих о наличии нейроцистицеркоза является повышенные эозинофилы в составе крови, а также положительный показатель РСК и цистицеркозного антигена.

Проведение лечения нейроцистицеркоза

Как и любое паразитарное заболевание, мозговой нейроцистицеркоз влияет на функциональные особенности всей системы организма и требует лечения. При этом принятие самостоятельных действий не рекомендуется, так как заболевание может развиваться в разных участках мозга, то оно требует разработки конкретных схем при проведении лечебных мероприятий.

В случае наличия кистозных образований в качестве основного препарата назначается:

альбендазол, при расчете дозировки 15 мг на кг;
стероиды.

Если недуг сопровождается гидроцефалией, то воспроизводится накладка желудочкового шнура без принятия лекарственных препаратов. Нейроцистицеркоз желудочка лечится посредством проведения хирургических операций или методов эндоскопической аспирации. Могут быть назначены антигельминтные препараты, однако целесообразность их применения до сих пор является предметом споров и дискуссий.

Цисты, возникновение которых обнаружено в спинном мозгу устраняются хирургическим методом. Это же можно сказать и в отношении глазных цист.

По мнению многих специалистов, антигельминтные препараты назначать при таком раскладе нельзя, так как они способны усугубить ситуацию и осложнить протекание гипертензии.

Что касается профилактики, то здесь предусматривается неукоснительное соблюдение правил гигиены, включая достаточную термообработку продуктов и контроль за санитарией на предприятиях, занимающихся обработкой сырого мяса.

1parazit.ru

Способы заражения и лечение мозговых паразитов в голове у взрослых

Паразитами называют всех существ, которые живут за счет хозяина, но при этом не представляют собой бактерию или вирус. Мозговые паразиты являются простейшими организмами, гельминтами или эктопаразитами.

На психологическое состояние и человеческое поведение оказывают влияние паразиты. Однако тип воздействия различен. Если произошло инфицирование личинками свиного цепня, то симптоматика достаточно яркая и очевидная: появляются галлюцинации, а иногда возможны и эпилептические припадки. А вот поражение токсоплазмой изучено не до конца, то есть до сих пор неизвестно влияние на поведение человека в латентной форме. Теоретически токсоплазма поразила 1/7 населения всего земного шара, и некоторые этим объясняют властвование диктаторов, появление сект и войн мирового масштаба.

Для расшифровки механизма адаптирования паразитических организмов специалистам потребуется не один год, а то и несколько десятилетий. Достоверные результаты можно получить только после смерти хозяина, то есть при вскрытии.

ЦНС может быть поражена цистицерками и эхинококками. Заражение происходит за счет потребления грязных продуктов или от животных. Чаще всего в голове обосновываются цистицерки.

Что такое цистицеркоз

Цистицеркозом у людей называют поражение цистицерками, которые после проникновения в человеческий организм, разносятся во внутренние органы, в частности, головной мозг. Вокруг взрослой особи имеется оболочка, которая состоит из глиозной и соединительной ткани.

Цистицеркоз является пузырем, в котором находится жидкость, размер его варьируется от горошинки до довольно большой сферы диаметром более 2 см. Внутренняя поверхность образования располагается на головке финны - сколекс с присосками и крючками. Обычно в головном мозге обитает более 1000 паразитарных микроорганизмов, однако могут встречаться и одиночные цистицерки. Местом их локализации являются мягкие мозговые оболочки в основании поверхности желудочков, поверхностные отделы - участки для свободного плавания. При их гибели, паразиты в мозге обызвествляются, однако при ведении деятельности они могут поддерживать хроническое воспаление.

Патоморфология заболевания

Сущность в развитии свиного цепня заключается в том, что человеческая особь является последним носителем паразитов. Солитер ведет свою жизнедеятельность в полости кишечника. Чтобы развился цистицеркоз, достаточно попадания яиц паразита в желудочную и кишечную полость, где под воздействием кислотной среды будет растворена оболочка яиц, а высвобожденный зародыш начнет продвижение по кровеносным сосудам, разносясь по тканям и органам. Приблизительно в 60% случаях цистицерк локализуется в головном мозге, реже в мышцах и глазах. Прожить паразит может несколько десятилетий.

Патогенез и симптомы патологии

Нервная система поражается воздействием токсических продуктов распада возбудителей цистицеркоза, что вызывает реактивный воспалительный процесс окружающей мозговой ткани и оболочек. Заболевание будет сопровождаться отечностью мозга, гидроцефалией из-за повышенного секреторного выделения цереброспинальной жидкости, а также реактивным лептоменингитом и хориоидальными сплетениями.

Общие проявления заключаются в головных болях, психологическом нарушении, застойных сосках, повышении уровня внутричерепного давления. С учетом места расположения паразитарного организма и реактивных изменений различаются симптомы или их сочетания. Если имеется менингеальная форма, то наблюдаются соответствующие признаки, заключающиеся в появлении рвоты, головной боли, паралича нервов задней ямки черепа или основания. Если цистицерки локализуются в мозговой коре, то возможно психологическое изменение человеческого рассудка. При паразитировании в 4 желудочке появляются головокружение, атаксия, двоится в глазах, а положение головы становится вынужденным. Цистицеркоз, появившийся в основании мозга, можно охарактеризовать головными болями, множественными поражениями базальных нервов, рвотой, двигательным расстройством и атаксией. Клиническая картина схожа с менингитом базально-сифилитического характера.

Лечебные мероприятия

Лечение будет сведено к назначению радикального или паллиативного хирургического вмешательства. Такие операции имеют положительный прогноз и все гарантии на полное излечение. Если хирургическое вмешательство противопоказано, то проводится паллиативная операция совместно с дегидратирующим противосудорожным лечением.

В заключение стоит сказать, что паразитические организмы, которые обосновались в головном мозге, нарушают психомоторику и провоцируют деградацию личности. Так как время их деятельности в мозге человека может продолжаться не один десяток лет, провоцируется быстрое старение организма, а само заболевание диагностируется в виде рано наступившего старческого маразма.

mydoctorhouse.ru

Глисты в голове у человека - симптомы (признаки) и лечение

Глистная инвазия – это очень распространенное заболевание, некоторые люди считают его неизбежным и безобидным. Ну кто в детстве не страдал от гельминтозов? Но паразит паразиту рознь, некоторые виды действительно относительно безобидны, но большинство из них причиняют организму серьезный вред. Особенно опасны те виды гельминтов, которые могут мигрировать по всему организму. Например, глисты в мозгу могут привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Могут ли быть глисты в голове? Редко, но бывают, это не выдумка писателей-фантастов. Больной может в течение длительного времени и не догадываться о том, что у него гельминты в мозгу, потому что признаки этого заболевания появляются не сразу. К тому же их можно легко спутать с другими болезнями, поэтому не всегда точно можно установить правильный диагноз. Глисты в мозгу часто являются причиной приобретенной эпилепсии.

Глисты в голову человека могут попасть несколькими путями. Например, существуют паразиты, которые прогрызают стенки кишечника и попадают в ток крови и таким образом разносятся по всему организму. Они могут попасть в легкие, бронхи, а затем и в мозг. Помимо этого есть еще один способ – это дыхательные пути. Глисты в головной мозг могут попасть через носоглотку. Ушные отверстия также являются для паразитов своего рода входом. Для этого им даже не нужно попадать в кишечник, они сразу проникают в уши, например, когда человек ныряет в грязных водоемах, а затем прокладывают свой дальнейший путь. Глистов в голове можно увидеть на фото.

Какие виды глистов живут в мозгу?

Гельминты в головном мозге - это довольно редкое явление, поэтому рассмотрим основные виды паразитов, которые могут туда попасть:

Амеба Naegleria fowleri. Это заморское существо обитает в теплых реках, озерах и в горячих источниках. Одноклеточная амеба проникает в мозг через нос, а потом постепенно разрушает его. Часто такое заражение приводит к смерти больного. Паразиты в данном органе - это всегда опасно, так как они сложно поддаются лечению.
Свиной цепень. Плохо термически обработанная свинина является причиной заражения. Личинки этого червя могут проникнуть в кровоток, а затем куда угодно. Как только личинки достигнут цели, они начинают капсулироваться, образуя цистицерки. Такие глисты в мозгу вызывают следующие симптомы: нарушение речи и чувствительности, психические расстройства, порезы. Проявления зависят от количества паразитов.
Аскариды. Этот вид червей является вездесущим, практически нет такого органа, где бы они ни обитали. Глисты в голове проявляют себя следующими симптомами: скачками давления, мигренью, потерей сознания, головокружениями, неврозами. Признаки гельминтоза могут совпадать с таким опасным заболеванием как рак.

Может ли от глистов болеть голова? Ответ на этот вопрос положительный, но распознать аразитов очень сложно, так как головная боль и другие вышеописанные проявления, могут указывать на другие более распространенные заболевания.

Какие симптомы глистов в мозге?

Может ли кружиться голова при гельминтах? Паразиты проявляются по-разному, их жизнедеятельность вредит не только мозгу, но и всему организму. Черви выделят токсины, которые ослабляют иммунную систему, в результате этого больной становится подвержен различным заболеваниям.

Гельминты в голове постепенно разрушают клетки мозга. Они приводят к различным нарушениям психики. Симптомы глистов в головном мозге зависят от места их локализации. Например, если поражено правое полушарие, то, как правило, снижается интеллектуальная функция, ухудшается память, а если пострадало левое полушарие, то возникают различные нарушения речи.

Признаки глистов в голове могут быть ярко выраженными, если повреждается лобная доля. В этом случае больной перестает осознавать свое поведение, у него отсутствует истинная картина происходящего. Выраженность симптомов глистов в голове зависит от их количества, например, при массивном заражении может возникнуть даже отек мозга.

Лечение глистов в голове может быть как консервативным, так и хирургическим. Метод лечения должен выбирать врач. Медикаментозная терапия включает в себя прием сильнодействующих противопаразитарных препаратов. Но после их приема больному может стать хуже, потому что возможна сильная интоксикация продуктами распада погибших паразитов.

В некоторых случаях черви в мозгу могут вызывать психические заболевания, которые постепенно приводят к деградации личности. Именно поэтому необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться такими гельминтами.

zhkt.guru

Цистицеркоз головного мозга — диагностика и лечение

Цистицеркоз головного мозга – это тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему, которое возникает при попадании в желудочно-кишечный тракт человека личинок свиного цепня. Вызывает психические и неврологические изменения в организме, раздражительность, припадки, нарушения речи и очень часто становится причиной приобретенной эпилепсии. Заражение может протекать бессимптомно, вплоть до нескольких лет.

Болезнь распространена в странах, где развито выпасное свиноводство. Поражение головного мозга наблюдается у 80% больных из общего числа зараженных цистицеркозом.

Различают 2 разновидности цистицеркоза центральной нервной системы:

При кистозном виде не связанные между собой цистицерки свободно плавают в различных участках головного мозга.
При рацемозном – пузыри формируются в группы, напоминающие виноградную гроздь, и располагаются в основании мозга.

Как происходит заражение

Заразиться можно из-за несоблюдения правил гигиены, через работника лаборатории, нарушавшего правила работы с инфицированным материалом, а также при попадании личинок из кишечника в желудок, например, из-за рвоты. Личинки могут находиться в недостаточно обработанной свинине и мясе дикого кабана, на овощах, фруктах и зелени с поля, которое удобрялось навозом зараженных животных.

Ферменты, содержащиеся в кишечнике человека, растворяют оболочку яиц и личинки всасываются через стенки желудка в кровь. Вместе с кровью они циркулируют по всем органам, чаще всего локализуются в головном мозге. Там они превращаются в цистицерки, и оседают на мозговой оболочке и тканях. Цистицерки непрерывно растут в размерах, из-за чего оказывают давление на соседние клетки. Механическое давление становится причиной эпилептических припадков.

Цистицерк – это финн свиного цепня, окруженный оболочкой. В оболочке находится жидкость, а на внутренней стенке расположена головка, имеющая крючья в 2 ряда и присоски, с помощью которых он прикрепляется к стенкам кишечника или желудка. Продолжительность жизни этих паразитов в человеческом организме довольно высокая, 5 – 17 лет.

Симптомы заболевания

Для больных цистицеркозом головного мозга характерны:

раздражительность;
слабая чувствительность;
припадки, напоминающие эпилептические;
возбуждение, сменяющееся депрессией;
галлюцинации;
нарушение координации движений.

Развивающийся отек мозга вызывает сильные головные боли, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Смена положения только ухудшает состояние, поэтому больные вынуждены придерживаться определенного положения тела и головы.

В зависимости от локализации, у больных наблюдаются дополнительные симптомы:

Цистицеркоз IV желудочка вызывает внезапные резкие головные боли, рвоту, нарушение работы дыхательной и сердечной систем.
Если цистицерк локализован в основании мозга, могут появиться ухудшение зрения и слуха, боли в затылочной части головы, рвота, возможен паралич некоторых черепных нервов.
Поражение больших полушарий головного мозга вызывает у больного приступообразные головные боли, тошноту, рвоту. Плавающие цистицерки мешают оттоку спинномозговой жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления.
При цистицеркозе смешанного типа у больного появляются эпилептические припадки, изменения в психике, галлюцинационно-бредовые явления.

Диагностика

Распознать цистицеркоз очень трудно, так как нет особых признаков, характерных только для этого заболевания. Для предварительного диагноза опираются на наличие множественных симптомов, которые указывают на поражение мозга, сильную раздражительность, признаки внутричерепного давления. Также необходимо исключить болезни с похожими симптомами, такие как опухоль, эпилепсия, менингоэнцефалит (воспаление мозгового вещества и оболочек).

Важно! Для установления точного диагноза назначают анализ крови, биопсию, рентген, МРТ и КТ.

При биопсии происходит забор цереброспинальной жидкости, которую проверяют на наличие частиц цистицерков, повышение содержания белка и лимфоцитов.
Клинический анализ крови позволяет обнаружить эозинофилы, наличие которых также помогает в постановке диагноза.
На рентгеновском снимке черепа больного можно увидеть признаки повышения внутричерепного давления и кальцификаты – это вымершие цистицерки, покрытые кальцинированной оболочкой.

Наиболее информативным методом диагностики цистицеркоза центральной нервной системы являются МРТ и КТ, они позволяют увидеть паразитов в любой локализации головного мозга, мельчайшие кальцификаты, очаги узловых поражений, кисты.

Лечение

В зависимости от клинической формы назначают медикаментозное или оперативное лечение.

При лечении медикаментами назначают противопаразитарные препараты:

Празиквантел – 50 мг на кг веса, за три приема в сутки, в течение двух недель;
Альбендазол – 15 мг на кг веса, в два приема, от одного до трех месяцев;
Немозол – по 400 мг 2 раза в сутки, от одной недели до месяца.

Распад паразитов от приема препаратов токсичен, и вызывает воспалительные процессы, аллергические реакции. Чтобы избежать их, необходимо дополнительно принимать дексаметазон, преднизолон и другие противовоспалительные, противосудорожные и противоаллергенные препараты. Лечение можно проводить только в стационаре, под контролем специалистов.

Если цистицерк локализован в IV желудочке и доступных областях коры мозга, проводится операция по его удалению. Довольно часто пациент после операции выздоравливает полностью. Для полной гарантии выздоровления могут назначить дополнительный прием противопаразитарных препаратов.

Важно! При бессимптомном течении болезни, часто предпочитают не назначать лечения, так как вынужденный распад паразитов вызывает воспалительные процессы и ухудшение состояния.

Народные средства

В народной медицине выраженными противопаразитарными свойствами обладают тыквенные семечки. Они выводят взрослые цистицерки из организма, но не способны вывести личинки. Очищенные семечки растирают с небольшим количеством воды, добавляют мед и принимают натощак. Можно также принимать в виде отвара, 500 г семян на 450 мл воды.

Последствия

Заболевание цистицеркозом довольно часто завершается благоприятно, но может привести и к неутешительным последствиям. Если цистицерк единичен, то после его хирургического удаления пациент полностью выздоравливает, а при множественных очагах, и локализации в желудочках чаще всего исход смертелен.

Профилактика

Соблюдая самые простые правила гигиены можно избежать заражения этим смертельным заболеванием. Употреблять в пищу можно только тщательно термически обработанную свинину, да и мясо покупать только у проверенных продавцов, с печатью санэпиднадзора. Фрукты, овощи, зелень необходимо мыть перед употреблением. Находясь на природе, нельзя использовать воду из стоячих водоемов. Больным тениозом необходимо обязательно провести лечение в стационаре, так как он может инфицировать как окружающих (фекально-оральным способом), так и себя (при рвоте).

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной...

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта... наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера... Читать полностью

Советуем также прочесть:

netparazitam.ru

Нейроцистицеркоз и методы его лечения

Головка паразита под микроскопом

Гельминтозы – очень распространенная группа заболеваний во всем мире. Самым встречающимся недугом данной группы, наиболее сильно влияющим на работу нервной системы, является нейроцистицеркоз. Эндемичными природными очагами болезни являются малоразвитые страны Африки, Азии и Латинской Америки. Однако с увеличением интенсивности миграционных процессов между странами случаи нейроцистицеркоза начали фиксироваться в североамериканских и европейских государствах.

Данное заболевание является главной предпосылкой дальнейшего развития у человека приобретенной эпилепсии. Ежегодно гельминтоз уносит около 50 тысяч человеческих жизней и делает десятки тысяч людей инвалидами. Такая пессимистичная статистика заставляет разрабатывать и постоянно совершенствовать методы борьбы с паразитами, вызывающими нейроцистицеркоз.

Причины заболевания

Возбудителем нейроцистицеркоза у человека является свиной цепень (солитер), а точнее, его личиночная стадия. Для данного червя человек может быть и промежуточным, и конечным хозяином. Заражение происходит путем попадания яиц паразита в желудок, где происходит высвобождение личинок и их миграция по кровеносной системе.

Снимок МРТ головного мозга, пораженного паразитом

Развитие самого нейроцистицеркоза происходит при проникновении личинок в мозг, где они капсулируются, образуя цистицерки. В подобном виде они могут пребывать до 30 лет. Зачастую в головном мозге одновременно присутствуют сотни, а иногда и тысячи гельминтов. Но встречаются и единичные экземпляры. На фото представлены результаты МРТ зараженного человеческого мозга, где белые точки – цистицерки паразитов. Они располагаются в мягких оболочках мозга – паренхиме (размер этих цист – до 2 см), на поверхности коры, в базальных цистернах, свободно плавают в полостях желудочков (размер цист более 5 см). После гибели червя в месте его локализации в субарахноидальном пространстве сохраняются воспалительные процессы, со временем переходящие в хроническую форму.

Свиной цепень, многократно увеличенное фото которого представлено здесь же, оказывает токсическое воздействие на мозговую ткань и оболочки. При этом происходит отек мозга. Кроме того, наблюдается повышение количества секреции цереброспинальной жидкости, что приводит к гидроцефалии. Все это сопровождается нарушениями ликворообращения, приступами острой внутричерепной гипертензии и реактивным лептоменингитом.

Симптомы нейроцистицеркоза

Так как пузырьки цистицерок имеют малые размеры и низкую плотность, симптомы чаще выражаются в виде раздражительных реакций. Показатели выпадения функционирования нейронов либо слабо выражены, либо могут долгое время не проявляться вообще. У зараженного человека могут возникать незначительные порезы, несущественные нарушения чувствительности и речи.

Паразитирование может сопровождаться приступами эпилепсии

Кроме того, у больного зачастую могут наблюдаться такие симптомы, как локальные джексоновские приступы, а также судорожные эпилептические припадки. Время между этими припадками обычно характеризуется длительным просветлением и эпилептическим статусом. В случае большого количества очагов в коре мозга джексоновские припадки носят полиморфный характер.

При нейроцистицеркозе наблюдаются различные психические расстройства: в легкой форме они выражаются невротическими симптомами, в более запущенных случаях отмечается возбуждение, галлюцинации, депрессия, мании, корсаковский синдром. Ликворная гипертензия и мозговой отек выражаются в приступах очень сильной головной боли, сопровождающейся головокружением, рвотой, сдавливанием нервных волокон зрительных нервов.

В случае расположения цисты свиного цепня в желудочках мозга появляется синдром Брунса. Его проявления характеризуются сильнейшей головной болью, что приводит к вынужденному положению головы. Наблюдаются тошнота, рвота, повышенная потливость, расстройства работы дыхательной системы и сердца, иногда нарушается сознание. Все это происходит при раздражении личинками дна IV желудочка. Синдром Брунса может развиваться и в результате острой ликворной гипертензии, возникающей при перекрытии цистицеркомами просветов IV желудочка.

Симптомы нейроцистицеркоза схожи с признаками опухолей в лобной или каллезной части мозга с периодически повторяющимися нарушениями сознания в результате закупорки отверстия Монро. При заражении основания мозга (чаще в виде виноградной грозди) наблюдается базальный менингит, сопровождающийся рвотой, брадикардией, головной болью. Происходит поражение зрительных нервов и может наступить паралич 6-го и 7-го черепных нервов.

Таким образом, нейроцистицеркоз характеризуется длинными, ремиттирующими, ярко выраженными моментами ухудшения и улучшения на протяжении долгого времени. Несмотря на проводимое лечение, внезапное выздоровление не происходит. Летальный исход при этом заболевании наблюдается в 50% случаев. Зафиксированы случаи внезапной смерти.

Лечение нейроцистицеркоза

Для эффективного лечения необходимо знать следующие параметры: количество и жизнеспособность цистицерок, локализация поражений, устойчивость иммунной системы человека к паразитам. Лечение необходимо подбирать в каждом случае индивидуально. При этом терапия должна включать в себя одновременное применение следующих мероприятий:

симптоматическое лечение лекарственными препаратами;
использование антигельминтных средств;
хирургическое удаление очагов;
наложение желудочковых шунтов.

Лечение паренхиматозного нейроцистицеркоза

При наличии везикулярных цист используют следующие методы:

Если очаги единичны, назначают в дозе 100 мг на 1 кг веса. Препарат пьют в течение 3 дней.
При умеренной степени инфицирования рекомендуется также паразиквантел в той же дозировке, но сроки лечения продлеваются до 7 дней. В случае появления побочных эффектов дополнительно назначаются стероиды.
При тяжелой степени гельминтоза, когда обнаружено более 100 цист, необходимо принимать альбендазол в дозе 15 мг на 1 кг веса в сутки. Длительность приема – 7 дней. Кроме того, обязательно лечение высокими дозами стероидов.

При обнаружении коллоидных кист терапевтические меры выглядит так:

При единичных паразитарных очагах специфические антигельминтики не нужны. В случае персистирующего поражения назначается альбендазол.
Если степень инфицирования умеренная, рекомендуются стероиды, а также альбендазол в течение 7 дней по 15 мг на 1 кг веса в сутки.
В случае энцефалита (тяжелая степень поражения) специальные противоглистные препараты не назначаются. Необходимо применение высоких доз стероидов в сочетании с осмодиуретиками (например, маннитолом).

Если в головном мозге найдены гранулемы и кальцификаты, специализированные антигельминтные лекарства не применяются. Стероиды назначаются в редких случаях.

Лечение экстрапаренхиматозного нейроцистицеркоза

При нейроцистицеркозе субарахноидального пространства проводят следующие мероприятия:

При обнаружении субарахноидальных (кистовидных) цист рекомендован альбендазол в дозе 15 мг на 1 кг веса в сутки, а также большие дозы стероидных препаратов. Курс применения – 1 месяц.
При развитии арахноидита или ангиита следует принимать значительные дозировки стероидов в течение длительного времени. В специфических противопаразитарных препаратах больной не нуждается.
В случае гидроцефалии лекарственные препараты не используются, накладывается желудочковый шунт.

Лечение нейроцистицеркоза желудочка

При лечении данного вида заболевания используются такие методы:

При наличии желудочковых цист проводят их эндоскопическую аспирацию либо хирургическое удаление. По поводу необходимости применения антигельминтных средств до сих пор ведутся споры.
В случае эпендимита противоглистные препараты не применяются. Если заболевание сопровождается ассоциированной гидроцефалией, необходимо наложение желудочкового шунта и использование высоких доз стероидных лекарств.

Нейроцистицеркоз имеет и другие формы, а именно цисты спинного мозга и глазные цисты. В обоих вариантах необходимо хирургическое удаление паразитов. Возможно назначение альбендазола.

Во многих случаях антигельминтные средства не назначаются, так как они могут ухудшить течение внутричерепной гипертензии, часто сопровождающей течение нейроцистицеркоза.

Диагностика заболевания

Для диагностирования данного заболевания необходимо прибегнуть к МРТ

Основанием для посещения диагностического центра являются поездки человека в эндемические регионы и страны, где нейроцистицеркоз является распространенным заболеванием.

Подтвердить диагноз довольно проблематично по причине отсутствия патогномоничных признаков. При диагностировании заболевания обращают внимание на такие критерии, как количество симптомов, указывающих на многоочаговое поражение головного мозга (судорожные припадки, психические расстройства), выраженные раздражительные процессы, показатели повышенного внутричерепного давления, попеременное состояние ухудшения – улучшения здоровья человека. Следует отличать нейроцистицеркоз от заболеваний, имеющих схожие симптомы: опухоль мозга, эпилепсия, нейросифилис, менингоэнцефалит и других.

При исследованиях используют рентгенографические показатели, проводят МРТ и КТ. Показателями наличия заболевания являются высокое количество эозинофилов в крови и цереброспинальной жидкости, положительная РСК с присутствием цистицеркозного антигена.

Недавно был разработан список показателей, позволяющих объективно оценить клинические, иммунологические, эпидемиологические и радиологические данные. Правильное использование этой системы даст возможность врачам свести к минимуму ошибки, которые могут быть допущены при постановке диагноза нейроцистицеркоз.

Профилактика

Самыми простыми мерами профилактики являются соблюдение обычных правил сангигиены, термическая обработка пищевых продуктов, а также строгий санитарный контроль на предприятиях, занимающихся убоем скота и переработкой мяса.