Метагонимоз

Главная » Паразиты » Метагонимоз

Метагонимоз

Схема заражения метагонимозом людей и рыбМетагонимоз (metagonimosis) – инфекционное заболевание рыбы и плотоядных, вызываемое кишечными трематодами род Metagonimus. У человека и других плотоядных данный гельминтоз возникает при употреблении рыбы, содержащей личинок и вызывает временное нарушение работы кишечника, реже поражаются другими органами.

Возбудитель

Чаще всего возбудителем метагонимоза является кишечная трематода Metagonimus yokagawai, но иногда это М. takashii или M. miyatai. Они являются самыми маленькими трематодами, способными паразитировать в организме человека.

Метагонимоз впервые был описал Кацураса в 1911-1913 годах, впервые наблюдая яйца M. yokogawai в кале. Более точно дату назвать сложно, так как в этот период проводились разные исследования. Трематода М. takahashii была описана позже – это сделал Сузуки в 1930 году. Затем появилась информа о М. Miyatai, которую опубликовал Сайто в 1984 году.

Metagonimus yokogawai достигает 1−2,5 мм в длину и 0,4−0,7 мм в ширину. Тело паразита покрыто мелкими шипами, ротовая полость сливается с брюшной присоской. Яйца гельминта имеют на одном конце крышечку, а на другом – утолщение скорлупы.

Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике. Заражение человека и плотоядных животных происходит при заглатывании инфицированной рыбы в сыром виде и ее чешуек.

Патогенез

Паразит проникает в толщу слизистой оболочки кишки, повреждает ее и оказывает сенсибилизирующее воздействие на организм. В результате возникает воспалительный процесс в тонкой кишке, возможно развитие поверхностных эрозий. Иногда яйца паразита попадают в другие ткани и органы, в том числе сердце, головной и спинной мозг. Это приводит к гранулематозной реакции (особый тип воспаления).

Заражение

Метагонимоз рыб фотоМетацеркарий Metagonimus yokogawai достигают размеров всего 0.15-0.18 мм . В итоге под чешуей рыбы или в ее мышцах таких личинок невооруженным глазом увидеть невозможно. Но они могут приводить к усиленной выработке меланина организмом рыбы, в результате чего на коже появляются черные точки. Но стоит помнить, что подобные черные маленькие пятна на теле рыбы могут быть вызваны и другими возбудителями, а не только трематодами.

Для инфицирования окончательного хозяина паразиту требуется два промежуточных. Первый из них – это улитки, чаще всего виды Semisucospira Libertina, S. coreana и Thiara granifera.

Само заражение происходит при поедании второго промежуточного хозяина – пресноводных или морских рыб, не прошедших достаточную обработку. Метацеркарии (последняя стадия личинок) инкапсулируются у них под чешуей или глубже в тканях.

Очень часто люди заражаются при поедании форели (Pecoglossus altevelis). Также к источникам инфекции относят золотую рыбку (Carassius auratus), сазана (Cyprinus Карпио),  Zacco temminckii, амурского чебачка (Pseudorashora parva), японский карась (Carassius cuvieri), айю (Plecoglossus altivelis), Acheilognathus lancedata, карпа обыкновенного, карася и др.

Окончательными хозяевами выступают люди и различные питающиеся рыбой млекопитающие, в первую очередь собак, кошки и свиньи. Кроме того могут метагонимозом могут заражаться рыбоядные птицы.

Эпидемиология

Заболеваемость больше всего распространена в 19 государствах мира, в том числе Японии, Корее, Китае, Индонезии, Испания и Россия. Заражению также подвержены и неэндемичные регионы в результате импорта суши и рыбы из других стран. Наибольший уровень заболеваемости отмечается в сельской местности.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет около 14 дней и инвазия может сохраняться в течение более одного года. В острой стадии симптомы появляются спустя 5−7 дней после инфицирования.

Основными признаками заболевания выступают боли в животе, диарея, колики. Симптомы проявляются слабо, поэтому они могут проходить практически незаметно. На раннем этапе развития метагонимоза наблюдается периодическая эозинофилия. При сильной инвазии возможны более ощутимые боли в животе, тошнота вялость, анорексия. В некоторых случаях яйца возбудителя попадают в кровоток и разносятся по организму, проникая в спинной и головной мозг, сердце. При этом могут возникнуть такие симптомы, как судороги, сердечно-сосудистая недостаточность, неврологические дефициты.

Заболевание может сохраняться на протяжении года и при отсутствии явных симптомов оставаться незамеченным.

Диагностика

Диагноз устанавливается по результатам анализа кала, где обнаруживаются яйца гельминта. Взрослые черви выходят с фекалиями только после приема лекарственных препаратов, а яйца при легкой степени инвазии в кале обнаружить сложно. Поэтому применяются методы обогащения, увеличивающие концентрацию яиц.

Но точно определить вид трематоды сложно, поскольку яйца у большинства схожи между собой, особенно можно спутать с Heterophyes heterophyes, китайской двуусткой или представителями рода описторхис. Поэтому важно ориентироваться также на симптомы и пребывание человека до этого в эндемичных районах.

Лечение

Для лечения метагонимоза используются такие препараты:

Празиквантел – основное рекомендованное в мировой медицинской практике средство для лечения метагонимоза, так как при его приеме отмечается полное отсутствие яиц в кале. Назначается однократный прием. На 1 кг массы тела используется 75 мг препарата. Празиквантел вызывает паралич мышц паразита. Лекарственное средство следует принимать во время еды. В целом, препарат переносится пациентами хорошо. В некоторых случаях наблюдаются такие побочные эффекты, как аллергия, боли в животе, диарея, тошнота и рвота, гепатит и другие нарушения работы печени. Некоторые больные жалуются на сонливость, головокружение, упадок сил.

В 2002 году ВОЗ было рекомендовано использовать Празиквантел в качестве антигельминтного средства для беременных женщин и кормящих матерей, однако необходимо провести более детальное исследование, чтобы точно определить безопасность препарата.

  • Хлоксил. Применяется в течение пяти дней. Доза составляет 60 мг на 1 кг массы тела. Препарат вызывает такие побочные эффекты, как боли в печени, сердце, изменения частоты пульса. Возможны аллергические проявления. Не рекомендуется использовать лекарственное средство в дозировке, превышающей допустимую, беременным женщинам и лицам с сердечными заболеваниями, а также болезнями печени.
  • Нафтамон (бефения гидроксинафтоат). Взрослые используют 5 г лекарственного средства на протяжении 3−6 дней (зависит от степени поражения). В качестве побочных действий отмечаются диарея и тошнота. Симптомы проходят после приема препарата. Не рекомендуется использовать средство в случае нарушения функций печени.
  • Экстракт на основе корней мужского папоротника. Рекомендованная дозировка составляет 2−2,5 г. Ее следует использовать за два приема, выдерживая интервал до 10 минут.

Существует еще один препарат для борьбы с метагонимозом – Тетрахлорэтилен. Однако он был заменен на более усовершенствованные лекарственные средства. Таковым является, например, Празиквантел. Именно он показывает высокую эффективность лечения и хорошо переносится.

Не рекомендуется проводить самолечение. Выбор определенного препарата и его дозировки должен сделать врач. В противном случае не исключены осложнения, которые потребуют дополнительного лечения.

Профилактика

Если провести профилактические мероприятия, можно снизить вероятность заражения метагонимозом. Особенно важна профилактика в эндемичных районах. Рыбу перед употреблением необходимо подвергать термической обработке. Следует большое внимание уделить и водоемам, в которых могут содержаться яйца гельминтов.

Не рекомендуется употреблять в пищу вяленую и соленую рыбу, а также суши, если существует высокая вероятность заражения. Стоит отметить, что таким способом можно предотвратить инфицирование и другими паразитами, представляющими еще большую опасность.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный и зависит от своевременного и эффективного лечения. Если не произошло повторное заражение – высока вероятность самовыздоровления. Взрослые особи опускаются в толстую кишку и выходят из организма с калом больного.

Для рыб, в т.ч. аквариумных, патологические эффекты являются низкими. Паразит не влияет на их способность плавать и не убивает их.

gelmintoz.net

Метагонимус

Одной из разновидностей гельминтов, поражающих тонкий кишечник человека, является плоский червь метагонимус (metagonimus), входящий в класс паразитов-сосальщиков (трематод).

Эпидемиология

Он распространен в качестве эндемичного или потенциально эндемичного гельминта почти в двух десятках стран, в первую очередь, Восточной Азии (Китае, Японии, Корее, Индонезии), а также на Балканах, в Испании и на Дальнем Востоке РФ.

Вне эндемичных районов метагонимусом можно заразиться при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной зараженной рыбы, импортируемой из указанных регионов.

Причины метагонимуса

Все виды данного паразита (М. yokagawai, М. takahashi, М. miyatai, M. ovatus, Heterophyes yokogawai и др.) были открыты японскими и корейскими исследователями примерно в одно время (в 1912-1932 гг.) и являются идентичными по своей морфологии, размерам (с незначительными колебаниями), жизненному циклу и даже географическому распределению промежуточных хозяев. Поэтому в Международном кодексе зоологической номенклатуры (ICZN) они признаны синонимами, и основное видовое название – Metagonimus yokogawai (метагонимус йокогава).

Патогенез

Метагонимус относится к биогельминтам, то есть их жизненный цикл требует наличия промежуточного хозяина, и у данного паразита их два. Первым из них являются пресноводные брюхоногие моллюски – улитки таких видов, как Semisucospira libertine, Scoreana, Tarebia lateritia и Thiara granifera, обитающие от Мадагаскара до Гавайев, в том числе в большинстве стран Юго-Восточной Азии.

Второй промежуточный хозяин – пресноводные рыбы (форель, карп, карась и др.), а конечный хозяин (в кишечнике которого паразит дозревает до состояния половозрелой особи) – человек, а также различные хищники и птицы, питающиеся рыбой. Инкубационный период составляет около двух недель, при этом инвазии в стадии метацеркарий могут сохраняться в тонком кишечнике более года.

Строение метагонимуса зависит от стадии его жизненного цикла: яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкария – метацеркария – взрослый (половозрелый) червь.

Взрослый метагонимус имеет удлиненное тело в форме листа (как большинство трематод) длиной 1-2,5 мм и шириной 0,4-0,75 мм. Тело заполнено паренхимой и покрыто защитным слоем – синцитиальным тегументом, выполняющим секреторную и абсорбционную функции (червь впитывает питательные вещества всей своей поверхностью). К слизистой кишечника паразит прикрепляется присосками – брюшной (отклоненной вправо от средней линии) и ротовой (в краниальной области). Пара ганглиев в передней части тела и сенсорные рецепторы служат червю мозгом и нервной системой.

Этот паразит - гемафродит, то есть размножается внутренним оплодотворением, для чего имеет яичники, семенники и заполненную яйцами матку, которая является крупнейшим органом червя.

Отложенные в кишечнике основного хозяина яйца (длиной 26-28 мкм и шириной 15-17мкм) имеют твердую прозрачную оболочку желто-коричневого цвета. На яйцах имеется своебразный «люк» в виде четкой линии расщепления между корпусом и крышечкой, что облегчает выход первой личиночной стадии – мирацидии. И это происходит, когда яйца оказываются вне организма хозяина и попадают в воду вместе с экскрементами.

Из части яиц еще в воде выходят овальные активные личинки метагонимуса – мирацидии, способные передвигаться, так как снабжены цилиями (ресничками); кроме того, у них имеются собственные зародышевые клетки для дальнейшего бесполого размножения, а для доступа в тело улиток – плотный отросток-хоботок.

Заглатываемые моллюсками яйца открываются в их желудке и кишечнике, выпуская личинок, а уже свободные мирацидии хоботком прокладывают себе путь в печень улиток. Но не для питания: они существуют предварительно накопленным запасом гликогена. Их задача – снять оболочку и перейти в стадию пассивной личинки в виде удлиненной полости. Это материнские спороцисты, в которых из зародышевых клеток начинают развиваться дочерние спороцисты – редии (имеющие мышцы, рот и кишечник).

В свою очередь, редии трансформируются в церкарии – активную личиночную форму. Поскольку эти личинки покидают моллюска и попадают в воду, строение метагонимуса на данной стадии позволяет ему двигаться в поисках второго промежуточного хозяина – рыбы. В жабрах и плоти рыб церкарии приходят в состояние покоя и образуют покрытые двойной оболочкой кисты – инкапсулируются в метацеркарии. И этот этап заразен для окончательного хозяина – человека: попав в кишечник, метацеркарии прикрепляются к его стенкам и развиваются до стадии взрослого паразита, и начинается новый жизненный цикл червя, который откладывает новые яйца.

Симптомы метагонимуса

Гельминтоз, вызванный метагонимусом, в паразитологии называют метагонимозом. Часто инвазия протекает бессимптомно, либо такие ключевые симптомы метагонимуса, как диарея и боли в области живота, принимаются за обычное кишечное расстройство.

Следует иметь в виду, что кроме этого симптомы метагонимуса проявляются тошнотой, общим недомоганием с вялостью и чувством потери сил, ухудшением аппетита вплоть до его полной потери.

Инвазия данным гельминтом сопровождается выработкой паразитами антигенов, что приводит к сенсибилизации организма человека и развитию иммунного ответа (синтезу тучными клетками антител IgE) в виде эозинофилии – повышению в периферической крови количества защитных гранулоцитарных лейкоцитов (эозинофилов).

На фоне этого могут увеличиваться и стать болезненными лимфоузлы, наблюдаться увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), одолевать головные боли и боли в мышцах, отекать лицо, а кожа покрываться крапивницей.

В крайних случаях – когда метагонимусы глубоко проникают в слизистую оболочку – отложенные ими яйца могут попасть в крово- или лимфоток и оказаться в головном и спинном мозгу или в сердце. Вокруг яйца могут образовываться гранулемы, вызывая судороги, неврологические  расстройства или сердечную недостаточность.

У детей не выявленный, латентно протекающий хронический метагонимоз способен привести к задержке роста и отставанию развития.

Поэтому прогноз данного гельминтоза во многом зависит от своевременной диагностики и лечения, хотя, по утверждению специалистов, продолжительность заболевания не превышает одного года.

Диагностика метагонимуса

Метагонимоз диагностируется на основании анализа кала, в котором обнаруживаются яйца метагонимуса, так как взрослых червей можно увидеть в кале только после проведенной медикаментозной терапии.

Однако точная диагностика метагонимуса только путем микроскопической идентификации яиц в кале затруднена в связи с тем, что яйца большинства трематод похожи по размеру и морфологии, и яйца Metagonimus yokogawai неотличимы от яиц таких плоских червей-сосальщиков, как H. heterophyes, Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus или Opisthorchis viverrini.

Общепринятой диагностической процедурой является общий анализ крови на эозинофилы. Аномальным содержанием эозинофилов в крови считается количество 500 и выше эозинофилов/мкл. При показателях 1500-5000 эозинофилов/мкл диагностируется умеренная эозинофилия, а при более 5000 – тяжелая.

Также важно выяснить, посещал ли пациент эндемичные по метагонимусу регионы и употреблял ли в пищу рыбу.

К кому обратиться?

Паразитолог Инфекционист

Лечение метагонимуса

Стандартное лечение метагонимуса проводится с применением одного их двух антигельминтных препаратов: Празиквантела или Никлозамид.

Лекарственное средство Празиквантел (др. торговые названия - Азинокс,  Бильтрицид, Цезол, Цистрицид) в таблетках по 0,6 г для перорального применения принимается один раз в сутки в дозе по 0,04 г на килограмм массы тела. Таблетки принимаются целиком, во время еды, запивая водой. Вторая схема: по 0,02 г на килограмм – дважды в течение суток (с интервалом в 4-5 часов).

Побочные действия Празиквантела выражаются в тошноте и рвоте, боли в животе, головной боли, кожном зуде и сыпи, незначительной гипертермии тела и сонливости. Данное средство не допускается использовать беременным и кормящим женщинам.

Препарат Никлозамид (Биомесан, Фенасал, Цестоцид и др.) в таблетках по 0,25 г следует принимать взрослым и детей после 12 лет по 8-12 таблеток в течение 24-х часов: по 2 таблетка через каждые 4 часа. Детям 5-12 лет по 2 таблетки с промежутками в 5-6 часов: детям 2-5 лет – по 2 таблетки в день (утром и во второй половине дня). Курс лечения – 4 дня. Одновременно необходимо использовать солевые слабительные средства, а также  употреблять легкую пищу в жидком виде. Среди побочных эффектов данного препарата отмечены кожный зуд и диспепсия, в числе противопоказаний указаны язва желудка, дисфункция почек и печени, низкий уровень гемоглобина в крови и период гестации.

Профилактика

Самая простая профилактика заражения метагонимусом включает глубокую тепловую обработку сырой рыбы и соблюдение правил гигиены (в том числе после обработки рыбы перед ее приготовлением). В эндемичных для метагонимуса странах сделать это сложно, поскольку в Юго-Восточной Азии многие едят сырую или маринованную рыбу в рамках традиционной кухни.

По данным Корейского журнала паразитологии (Korean Journal of Parasitology), метагонимус является наиболее распространенным кишечным паразитом в Корее, Японии, Китае и Гонконге – в связи с частым употреблением рыбы в сыром виде.

ilive.com.ua

Как проявляется метагонимоз и его лечение

Метагонимоз вызывается гельминтами из класса трематод (плоских червей), паразитирующие в тонком кишечнике человека. Течение заболевания напоминает симптомы кишечного расстройства. Патогенный микроорганизм (Metagonimus yokogawai) является мелким сосальщиком, длина его тела не превышает 2,6 мм, ширина не более 0,9 мм. Все тело гельминта покрывают мелкие шипики. Спереди тело паразита сужается, сзади имеет округлую форму. Физиология схожа с описторхисом, но имеются отличия: ротовая присоска слита с брюшной, семенники овальной формы и смещены к низу тела, семяизвергательные каналы и матка раскрываются у брюшной присоски (с переднего края тела).

Паразит Метагоним по внешнему виду и некоторым симптомам схож с Описторхом

Паразит Метагоним по внешнему виду и некоторым симптомам схож с Описторхом

Цикл жизни патогена

Возбудитель заболевания относится к биогельминтам, поэтому его жизненный цикл практически не отличается от других представителей сосальщиков (на фото). Яйца выделяются с фекалиями человека (окончательного хозяина) и содержат вполне развитые мирацидии. При попадании в воду происходит их выход и внедрение в тело моллюсков – первых промежуточных хозяев. Паразитирует гельминт на различных видах Melania.

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл паразита

В теле моллюска происходит доращивание личинки до церкария, который активно выделяется в воду и внедряется в организм второго промежуточного хозяина. Всего известно более 40 разновидностей рыб, в теле которых может развиваться метагонимус (семейство карповых и лососевых: карась, лещ, гольян, сом, белый амур, сиг и другие). Дальнейший рост и развитие паразита до метацеркария происходит в мышечных тканях второго промежуточного хозяина и на теле рыб (на жабрах, чешуе, плавниках). Это значительно способствует выделению метацеркариев в водоем. С водой гельминт попадает в тело окончательного хозяина. С успехом возбудитель метагонимоза может продолжать развитие в организме человека, кошки, собаки, песца, лисицы, некоторых видов птиц, активно использующих в пищу рыб (аист, баклан, цапля, пеликан и другие).

Яйца паразита, вызывающего заболевание Метагонимоз

Яйца паразита, вызывающего заболевание Метагонимоз

Личинка, вылупившаяся из метацеркария, по пищеварительному тракту проникает в тонкий кишечник, где и происходит ее внедрение. Спустя полмесяца после внедрения завершается половое созревание гельминта, и он выходит из внутренних тканей в просвет, прикрепляется к внутренней оболочке кишки. Возможно нестойкое крепление гельминта к поверхности слизистой и частичное выделение его с каловыми массами или миграция в дистальные отделы кишечника.

Половозрелая особь выделяет яйца, которые с фекалиями выводятся наружу и жизненный цикл паразита повторяется. Достаточно сложно отличить яйца метагонимуса от описторхиса. По размеру яйца не превышают 0,028 мм в длину и 0,017 мм в толщину, имеют розово-оранжевую окраску. По форме яйца симметричные, на одном конце имеют плоскую крышечку, отделенную ровной тонкой линией, на другом – своеобразный бугорок. Оболочка яиц достаточно тонкая и гладкая.

Что происходит в организме человека при внедрении метагонимуса

Основное повреждающее действие гельминтов оказывается на слизистую тонкого кишечника – паразиты в период миграции прокладывают в ней ходы, которые часто воспаляются. Кроме того на поверхности слизистой стенки в месте внедрения и выхода личинок и взрослых особей образуются поверхностные эрозии. В ответ на внедрение возбудителей метагонимоза повышается чувствительность человека к различным аллергенам и продуктам жизнедеятельности метагонимуса. Редко бывают случаи распространения яиц гельминтов в различные ткани и органы больного, это провоцирует гранулематозную реакцию.

Признаки заболевания

Симптомы болезни на ранней стадии выражаются в виде аллергической реакции. Метагонимоз сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, сыпью на различных частях тела человека, изменением показателей крови (эозинофилией).

После развития личинки до половозрелой особи и выходу ее в просвет кишки на первый план выходят симптомы энтерита. Присутствуют жидкий стул, периодические боли в области живота, имеющие постоянный или схваткообразный характер. Нередко может возникнуть тошнота и позывы к рвоте. Наблюдается общая слабость больного, бледность и сухость кожных покровов. В тяжелых случаях возможно развитие обезвоживания с последующим возникновением мышечных судорог. Пациент может испытывать также неприятные явления в животе – бурление, урчание метеоризм, вздутие. Дополнительно могут присутствовать головные боли и головокружение, изменение ритма сердца, слабость и резкое падение артериального давления.

Важно! При появлении ряда признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, для установления точного диагноза и определения правильного лечения.

В последующем проявления заболевания стихают. Метагонимоз может продолжаться до года с периодическими рецидивами (усиливаются клинические симптомы болезни). В целом прогноз относительно заболевания благоприятный – даже если отсутствует лечение, возможно самовыздоровление пациента (гельминты открепляются от слизистой стенки тонкого кишечника и спускается в толстый кишечник, где с каловыми массами выходят наружу).

Диагностика заболевания

Для установления причины недомогания больного, необходим тщательный копрологический анализ (изучение кала на наличие яиц паразита). Только после такого вида исследования возможна постановка диагноза метагонимоз.

Терапия метагонимоза

Лечение заболевания может проводиться несколькими группами противопаразитарных препаратов. В медицинской практике широко применяются следующие из них:

  1. Нафтамон (Алкопар и аналоги). Перед применением необходимо растворить содержимое пакета в подогретом сахарном сиропе и выпить утром до еды (натощак). Разовая дозировка для взрослых – 1 пакет, для детей – половина содержимого пакета. Кушать можно только через час после употребления лекарственного средства, применения слабительных медикаментов не требуется. В случае отсутствия эффекта, лечение повторяют через неделю. Возможны побочные реакции в виде головокружения, рвоты и тошноты. Такие симптомы лечат введением внутримышечно витамина В6.
  2. Комбантрин (Пирантел и аналоги). Лечение у взрослых проводится одноразовым приемом 10 мг комбантрина на каждый килограмм веса пациента. Метагонимоз у детей лечится препаратом исходя из возраста пациента. Разовая дозировка (можно разделить на 2 приема) для детей от полугода до двухлетнего возраста составляет 125 мг активного компонента, от 2-х до 6-ти лет – 250 мг, от 6-ти до 12-ти лет – 0,5 г, после 12 лет – 0,75 г. Таблетки необходимо тщательно разжевать или измельчить перед проглатыванием. Лечение проводится сразу после завтрака один раз, при необходимости можно повторить через 7 суток. Возможны побочные реакции – рвота и тошнота, нарушение сна, сыпь на теле, головная боль, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, галлюцинации и др.
  3. Празиквантел. Лечение проводится однократным приемом лекарственного средства, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента (от 10 до 25 мг на каждый килограмм веса). Таблетки запивают небольшим количеством воды и проглатывают целиком. Возможны побочные реакции – температура, головная боль, кожная сыпь и зуд, боль в области живота, дезориентация в пространстве.

Метагонимоз можно лечить экстрактом мужского папоротника, в этом случае лечение необходимо проводить циклично, через 15-20 дней. Разовая дозировка составляет 2,5-3,0 г для взрослых.

Примечание! Статья служит как ознакомительный материал. Установить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист.

Профилактика

Метагонимоз проникает в организм человека с пищей (употребление речной рыбы), поэтому в качестве профилактики необходимо всегда тщательного прожаривать или проваривать речную и морскую рыбу. Нередко заболевание передается человеку от рыбоядных птиц и млекопитающих, использующих в качестве питания рыб, их мясо также необходимо подвергать тщательной температурной обработке. Так как метацеркарии могут находиться на поверхности чешуи, особенную осторожность необходимо проявлять в процессе очистки рыбы – чешуя, попавшая в готовое блюдо или рот человека, также может спровоцировать метагонимоз. Будьте здоровы!

YouTube Трейлер

netglista.ru

Чем опасна болезнь метагонимоз?

Паразитов, которые могут поражать не только животных, рыб, птиц, но и человека очень много. Одни из них после инвазии долго не дают о себе знать, причиняя в то же время немалый вред организму человека, другие уже через несколько дней после заселения дают о себе знать. В это число входит и метагонимоз.

метагонимоз

Причина заболевания

Причиной служит инвазия трематоды из семейства Heterophylidae. Длина паразита этого вида колеблется от 1 до 2,4-2,5 мм, а ширина – 0,5-0,6 мм. Яйца трематоды еще меньше – около 0,029 в длину и 0,018 мм в ширину. В Сети можно найти немало фото с изображением всех фаз развития гельминтоза этого вида.

Место локализации взрослых паразитов в организме – тонкий кишечник. Яйца паразита вместе с фекалиями падает во внешнюю среду. Если среда оказывается подходящей – из яиц выходят личинки. Именно они затем проникают в моллюски. Паразитируя в них гельминты проходят период размножения и развития в церкарии.

Паразит, который вызывает метагонимоз, на этой стадии выходит в воду. Теперь для жизни он выбирает рыб, чтобы превратиться в метацеркарии. Причем, гельминты поселяются не только в мышцах рыб, но и в подкожной клетчатке, чешуе.

Таким образом, чтобы пройти полное развитие, паразитам необходимо пройти двух хозяев, которыми являются соответственно пресноводные моллюски и различные виды рыб.

Эпидемиология болезни

Заражение может произойти следующими путями:

  1. Метагонимоз обычно встречается в тех, кто употребляет сырую рыбу. То же самое происходит при употреблении рыбных блюд, которые были плохо прожарены или проварены.
  2. Купание в водоеме, зараженном трематодами, тоже чревато последствиями – при случайном заглатывании воды может произойти заражение.
  3. Источником могут стать фекалии больных кошек, собак, людей – именно в них содержатся яйца гельминта.

Что примечательно, метагонимоз обнаруживают специалисты у птиц и других животных, которые употребляют моллюски или рыбу.

Симптоматика

Метагонимоз  имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями:

  1. Признаки, характерные для лихорадки. Обычно это наблюдается на начальной стадии. Точнее — через неделю-полторы после заражения. Симптомы в острой стадии сохраняются на протяжении 1-4 суток.
  2. Эозинофилия.
  3. Кожный зуд.
  4. Энтерит, при котором болит верхняя часть живота. При этом наблюдается слюнотечение, тошнота. Эти признаки характерны для поздних стадий инвазии при заболевании метагонимоз.
  5. Затяжной понос.

Все это происходит из-за того, что в кишечнике остаются и живые, и погибшие гельминты. Первые отравляют организм отходами жизнедеятельности, вторые раскладываются, выделяя ядовитые вещества.

Субклинистически метагонимоз протекает крайне редко.

Диагностика

Поставить диагноз только на основании клинических симптомов недостаточно. Понадобиться сдавать и анализы, поскольку обнаружить яйца паразита можно только в фекалиях.

Лечение

Чтобы устранить метагонимоз, понадобится принимать лекарственные препараты. Например:

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »
  1. Хлоксил. Прием препарата нужно проводить на протяжении 5-и дней. Дозировка в сутки на 1 кг веса – 60 мг. Возможны такие побочные эффекты, как боли в сердце, печени, изменения ЧСС. Не редки и различные аллергические реакции. Из-за этого принимать это лекарство беременным и тем, у кого имеются поражения миокарда и заболевания печени недопустимо.
  2. Празиквантел. Прием препарата нужно провести однократно. Для этого нужно на 1 кг веса взять 75 мг лекарства.
  3. Нафтамон. Для взрослого человека при диагнозе «метагонимоз» норма составляет 5 г. Принимать препарат нужно от 3 до 6 дней в зависимости от степени инвазии. Имеют место побочные эффекты – частый стул, тошнота. Проходят после того, как прием лекарства прекращается. Противопоказание – нарушение работы печени.
  4. Экстракт, изготовленный из корневищ мужского папоротника. Доза – от 2 до 2,5 г. Это количество средства необходимо принять за два раза. Интервал между приемом – от 8-и до 10-и минут.

Внимание: «Выбирать лекарство независимо от того, поставлен диагноз «метагонимоз» или выявлено любое другое заболевание, может только специалист. Самолечение чревато самыми разными осложнениями, которые придется лечить дополнительно».

 Автор Валентина Мамчич

glistenme.com

Метагонимоз — симптомы и лечение

Метагонимоз

Гельминты – это паразиты, которые проникают в организм человека и поражают кишечник. Всем известно, что чтобы избежать инфицирования, необходимо тщательно мыть руки с мылом, хорошенько промывать овощи и фрукты. Однако мало кто знает, что причины инфицирования скрыты в рыбе. В этом продукте могут находиться не только яйца, но и личинки паразитов. Один из них это плоский червь, который провоцирует заболевание метагонимоз. Более подробно о недуге, его симптомах и лечении пойдет речь в этой статье.

Метагонимоз, что это такое

Метагонимоз – это паразитическое заболевание, вызванное плоскими гельминтами из класса трематод (Metagonimus yokogawai). Червь имеет небольшие размеры, в длину всего около 2 мм, а в ширину до 0,9 мм. Его тело имеет продолговатую форму. Спереди более суженное, а сзади расширенное и закругленное. Вся поверхность паразита покрыта некрупными чешуйками. Ротовая присоска находится на брюхе червя, через нее он и питается.

Попадая в организм, паразит всасывается в стенки тонкого кишечника. На протяжении 2 недель он развивается. После чего полноценная особь выходит наружу слизистых стенок, на которых она закрепляется. Иногда гельминт плохо удерживается на поверхности, поэтому он может выйти из организма вместе с калом.

Зрелый гельминт выделяет яйца желто-розового цвета. Их размер не более 0,028 мм в длину. Его верхняя часть достаточно прочная и гладкая. Яйца попадают в каловые массы и выделяются естественным путем из организма. Благодаря такому процессу жизнедеятельность гельминта группы трематод повторяется.

Как происходит заражение

Изначально яйца паразита попадают в воду, это может происходить через фекалии человека или животного. После чего личинка проникает в тело моллюска, который является промежуточным хозяином. В нем личинка развивается до тех пор, пока у нее не появится хвостик. С его помощью, она сможет передвигаться и поселиться в рыбе. Выделяют более 40 пресноводных рыб, в которых может вести активную жизнедеятельность метагонимоз. Как правило, это семейство лососевых и карповых рыб. Дальше гельминт развивается внутри или на теле рыбы, его можно обнаружить на чешуе, плавниках или жабрах. Трематоды этого класса могут находиться не только в самой рыбе, но и воде. Паразиты отлично себя чувствует в теле человека, животный и птиц, в общем у тех, кто любит полакомиться рыбкой.

Как происходит заражение метагонимозом

Изначально попадая в организм человека, личинки гельминта поражают слизистую оболочку тонкого кишечника. В процессе передвижения они травмируют поверхность стенок, что вызывает воспаление. Место, где личинка внедрялась в тело кишечника, а затем выходила, остаются небольшие эрозии. Поврежденные места стают очень уязвимыми для аллергической пищи, а также для продуктов жизнедеятельности метагонимоза. Если своевременно не начать лечение, то яйца паразитов могут проникать на другие органы, поражая их поверхности.

Первые признаки инфицирования

Как только личинка гельминта проникла в организм, появляются симптомы аллергической реакции. Они длятся до тех пор, пока личинка полностью не созреет и не станет половозрелым паразитом. Уже через 2 недели, после заражения, человек наблюдает в своем организме много неприятных изменений. Среди основных симптомов медики выделяют:

  • высыпания на коже;
  • хватающие боли, внизу живота;
  • нарушение стула (понос, запор);
  • увеличение температуры тела;
  • тошнота, провоцирующая рвоту;
  • общая слабость и недомогание;
  • кожа становиться сухой и бледной;
  • неприятные ощущения в брюшной полости (вздутие, метеоризм, бурчание);
  • головокружение и головная боль;
  • резкое снижение артериального давления;
  • в запущенных случаях наблюдается обезвоживание и мышечные судороги.

Симптомы заражения метагонимозом

Уже через неделю все симптомы исчезают. Однако паразит может жить в организме несколько лет. За это время рецидив может повториться. Даже если не начать лечение, то со временем паразит открепиться от слизистой кишечника и выйдет с каловыми массами. Иногда можно обойтись и без лечения, но вред нанесенный организму за время пребывания метагонимоза будет существенный.

Важно! Как только человек наблюдает в своем здоровье такие неприятные нарушения необходимо срочно обратиться к доктору. Важно своевременно установить правильный диагноз и приступить к лечению. Своевременная терапия позволит вылечить больного и предотвратить повторное инфицирование.

Диагностика метагонимоза

Если человек наблюдает в своем здоровье ухудшения, стоит обратиться к доктору. Врач внимательно осмотрит пациента и узнает, употреблялась ли речная рыба за последнее время. После чего больному необходимо будет сдать анализ кала. Лабораторное обследование фекалий позволит точно определить наличие яиц и личинок. На основании полученных результатов доктор сможет установить точный диагноз и подобрать подходящую терапию.

Лечение инфицирования

Метагонимоз у человека хорошо поддается лечению, для этой цели используют несколько эффективных противогельминтных препаратов.

Лечение паразитов

Алкопар или Нафтамон

Порошок из пакета растворяют в сладкой воде и выпивают сутра на голодный желудок. Взрослым необходимо за раз принять 1 пакетик препарата, а детям половину лекарства.

  1. Прием пищи можно производить только через час, после выпитого лекарства.
  2. Слабительно употреблять запрещено.
  3. Курс лечения устанавливает доктор, он может длиться 1 – 3 дня.

При необходимости терапию повторяют через неделю. Иногда могут возникать побочные реакции, такие как головокружение и общая слабость. Такие последствия устраняют витамином В6.

Пирантел или Комбантрин

Взрослым необходимо принять один раз препарата из расчета 10 мг, на 1 кг веса больного. Детям лекарство назначают, учитывая возраст:

  • от 2 до 6 лет, необходимо принимать разово 250 мг;
  • от 6 до 12 лет, разовая доза составляет 0,5 г;
  • детям старше 12 лет норма лекарства составляет 0,75 г.

Таблетки нужно хорошенько измельчать в порошок или разжевывать. Терапия проводиться один раз, лекарство необходимо принять сутра, после легкого завтрака. Если нужно, то лечение можно повторить через неделю. Препарат переносится достаточно хорошо, однако иногда могут возникать побочные реакции (тошнота, рвота, диарея, головная боль, галлюцинации и другие).

Пирантел или Комбантрин

Празиквантел

Терапия проводится разовым приемом препарата. Дозировка рассчитывается 10 мг на 1 кг веса пациента. Таблетки необходимо принять сутра, лекарство запрещено разжевывать, но необходимо запивать очищенной водой. Иногда можно наблюдать побочные реакции, такие как кожные высыпания и зуд, головокружение, повышение температуры, диарея и другие.

Экстракт папоротника мужского. Терапия проводится цикличным образом, через 15 дней. Для взрослых разовая норма лекарства составляет 3 г.

Важно! После лечения необходимо сдать повторно анализ кала. Лабораторные исследования помогут точно определить качество терапии. При необходимости доктор назначит другое лечение или порекомендует его повторить, через 1–2 недели.

Профилактика метагонимоза

Личинки паразитов, в организм человека проникают через рыбу. Чтобы избежать заражения необходимо ее тщательно термически обрабатывать. Варить, жарить, тушить нужно не менее 20 минут, только при таких условиях все личинки погибают. Иногда паразиты могут размещаться на рыбной чешуе, поэтому важно аккуратно производить очистку. Если зараженная чешуя попадет в полость рта или готовую пищу, то инфицирование гарантировано. Рыбу нужно хорошенько просаливать и высушивать, употреблять в пищу ее можно только через 10 дней. Соблюдая несложные правила приготовления рыбы, можно избежать инфицирования и остаться здоровым.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной...

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта... наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера... Читать полностью

Советуем также прочесть:

netparazitam.ru

Метагонимоз: симптомы и лечение

Метагонимоз вызывается гельминтами из класса трематод (плоских червей), паразитирующие в тонком кишечнике человека. Течение заболевания напоминает симптомы кишечного расстройства. Патогенный микроорганизм (Metagonimus yokogawai) является мелким сосальщиком, длина его тела не превышает 2,6 мм, ширина не более 0,9 мм. Все тело гельминта покрывают мелкие шипики. Спереди тело паразита сужается, сзади имеет округлую форму. Физиология схожа с описторхисом, но имеются отличия: ротовая присоска слита с брюшной, семенники овальной формы и смещены к низу тела, семяизвергательные каналы и матка раскрываются у брюшной присоски (с переднего края тела).

Как проявляется метагонимоз и его лечение

  • Цикл жизни патогена
  • Что происходит в организме человека при внедрении метагонимуса
  • Признаки заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Терапия метагонимоза
  • Профилактика

Цикл жизни патогена

Возбудитель заболевания относится к биогельминтам, поэтому его жизненный цикл практически не отличается от других представителей сосальщиков (на фото). Яйца выделяются с фекалиями человека (окончательного хозяина) и содержат вполне развитые мирацидии. При попадании в воду происходит их выход и внедрение в тело моллюсков – первых промежуточных хозяев. Паразитирует гельминт на различных видах Melania.

Как проявляется метагонимоз и его лечение

В теле моллюска происходит доращивание личинки до церкария, который активно выделяется в воду и внедряется в организм второго промежуточного хозяина. Всего известно более 40 разновидностей рыб, в теле которых может развиваться метагонимус (семейство карповых и лососевых: карась, лещ, гольян, сом, белый амур, сиг и другие). Дальнейший рост и развитие паразита до метацеркария происходит в мышечных тканях второго промежуточного хозяина и на теле рыб (на жабрах, чешуе, плавниках). Это значительно способствует выделению метацеркариев в водоем. С водой гельминт попадает в тело окончательного хозяина. С успехом возбудитель метагонимоза может продолжать развитие в организме человека, кошки, собаки, песца, лисицы, некоторых видов птиц, активно использующих в пищу рыб (аист, баклан, цапля, пеликан и другие).

Как проявляется метагонимоз и его лечение

Личинка, вылупившаяся из метацеркария, по пищеварительному тракту проникает в тонкий кишечник, где и происходит ее внедрение. Спустя полмесяца после внедрения завершается половое созревание гельминта, и он выходит из внутренних тканей в просвет, прикрепляется к внутренней оболочке кишки. Возможно нестойкое крепление гельминта к поверхности слизистой и частичное выделение его с каловыми массами или миграция в дистальные отделы кишечника.

Половозрелая особь выделяет яйца, которые с фекалиями выводятся наружу и жизненный цикл паразита повторяется. Достаточно сложно отличить яйца метагонимуса от описторхиса. По размеру яйца не превышают 0,028 мм в длину и 0,017 мм в толщину, имеют розово-оранжевую окраску. По форме яйца симметричные, на одном конце имеют плоскую крышечку, отделенную ровной тонкой линией, на другом – своеобразный бугорок. Оболочка яиц достаточно тонкая и гладкая.

Что происходит в организме человека при внедрении метагонимуса

Основное повреждающее действие гельминтов оказывается на слизистую тонкого кишечника – паразиты в период миграции прокладывают в ней ходы, которые часто воспаляются. Кроме того на поверхности слизистой стенки в месте внедрения и выхода личинок и взрослых особей образуются поверхностные эрозии. В ответ на внедрение возбудителей метагонимоза повышается чувствительность человека к различным аллергенам и продуктам жизнедеятельности метагонимуса. Редко бывают случаи распространения яиц гельминтов в различные ткани и органы больного, это провоцирует гранулематозную реакцию.

Признаки заболевания

Симптомы болезни на ранней стадии выражаются в виде аллергической реакции. Метагонимоз сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, сыпью на различных частях тела человека, изменением показателей крови (эозинофилией).

После развития личинки до половозрелой особи и выходу ее в просвет кишки на первый план выходят симптомы энтерита. Присутствуют жидкий стул, периодические боли в области живота, имеющие постоянный или схваткообразный характер. Нередко может возникнуть тошнота и позывы к рвоте. Наблюдается общая слабость больного, бледность и сухость кожных покровов. В тяжелых случаях возможно развитие обезвоживания с последующим возникновением мышечных судорог. Пациент может испытывать также неприятные явления в животе – бурление, урчание метеоризм, вздутие. Дополнительно могут присутствовать головные боли и головокружение, изменение ритма сердца, слабость и резкое падение артериального давления.

Важно! При появлении ряда признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, для установления точного диагноза и определения правильного лечения.

В последующем проявления заболевания стихают. Метагонимоз может продолжаться до года с периодическими рецидивами (усиливаются клинические симптомы болезни). В целом прогноз относительно заболевания благоприятный – даже если отсутствует лечение, возможно самовыздоровление пациента (гельминты открепляются от слизистой стенки тонкого кишечника и спускается в толстый кишечник, где с каловыми массами выходят наружу).

Диагностика заболевания

Для установления причины недомогания больного, необходим тщательный копрологический анализ (изучение кала на наличие яиц паразита). Только после такого вида исследования возможна постановка диагноза метагонимоз.

Терапия метагонимоза

Лечение заболевания может проводиться несколькими группами противопаразитарных препаратов. В медицинской практике широко применяются следующие из них:

  1. Нафтамон (Алкопар и аналоги). Перед применением необходимо растворить содержимое пакета в подогретом сахарном сиропе и выпить утром до еды (натощак). Разовая дозировка для взрослых – 1 пакет, для детей – половина содержимого пакета. Кушать можно только через час после употребления лекарственного средства, применения слабительных медикаментов не требуется. В случае отсутствия эффекта, лечение повторяют через неделю. Возможны побочные реакции в виде головокружения, рвоты и тошноты. Такие симптомы лечат введением внутримышечно витамина В6.
  2. Комбантрин (Пирантел и аналоги). Лечение у взрослых проводится одноразовым приемом 10 мг комбантрина на каждый килограмм веса пациента. Метагонимоз у детей лечится препаратом исходя из возраста пациента. Разовая дозировка (можно разделить на 2 приема) для детей от полугода до двухлетнего возраста составляет 125 мг активного компонента, от 2-х до 6-ти лет – 250 мг, от 6-ти до 12-ти лет – 0,5 г, после 12 лет – 0,75 г. Таблетки необходимо тщательно разжевать или измельчить перед проглатыванием. Лечение проводится сразу после завтрака один раз, при необходимости можно повторить через 7 суток. Возможны побочные реакции – рвота и тошнота, нарушение сна, сыпь на теле, головная боль, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, галлюцинации и др.
  3. Празиквантел. Лечение проводится однократным приемом лекарственного средства, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента (от 10 до 25 мг на каждый килограмм веса). Таблетки запивают небольшим количеством воды и проглатывают целиком. Возможны побочные реакции – температура, головная боль, кожная сыпь и зуд, боль в области живота, дезориентация в пространстве.

Метагонимоз можно лечить экстрактом мужского папоротника, в этом случае лечение необходимо проводить циклично, через 15-20 дней. Разовая дозировка составляет 2,5-3,0 г для взрослых.

Примечание! Статья служит как ознакомительный материал. Установить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист.

Профилактика

Метагонимоз проникает в организм человека с пищей (употребление речной рыбы), поэтому в качестве профилактики необходимо всегда тщательного прожаривать или проваривать речную и морскую рыбу. Нередко заболевание передается человеку от рыбоядных птиц и млекопитающих, использующих в качестве питания рыб, их мясо также необходимо подвергать тщательной температурной обработке. Так как метацеркарии могут находиться на поверхности чешуи, особенную осторожность необходимо проявлять в процессе очистки рыбы – чешуя, попавшая в готовое блюдо или рот человека, также может спровоцировать метагонимоз. Будьте здоровы!

источник

parazitu.net

Похожие записи