Источником заражения человека трихинеллезом может быть

Трихинеллез – общие сведения о заболевании, пути заражения, симптомы, диагностика и особенности лечения

Болезнь трихинеллез – острое паразитарное заболевание, которое чаще всего протекает в особо тяжелых формах. Как правило, практически все больные теряют трудоспособность, некоторые запущенные формы нередко приводят и к летальному исходу. Трихинеллез диагностируется практически во всех климатических зонах. В группе риска находятся все, кто живет вблизи лесов или часто употребляет в пищу мясо диких животных. Личинки трихинеллы, они изображены на фото, заселяют поперечнополосатую мускулатуру, особи, способные размножатся, находятся в кишечнике, там они активно воспроизводятся, производя на свет личинки. Личинки трихинелл очень активны, они легко буравят стенки кишечника, попадают, таким образом, в кровоток, а потом мигрируют по всему организму. Для того чтобы понять, насколько опасен может быть трихинеллез у детей и у взрослого человека, и как должно происходить лечение, как выглядят больные, необходимо собрать как можно больше информации об этих паразитах.

Общие сведения о трихинеллезе

Что такое трихинелла? Это вид паразитов, относящийся к классу круглых червей. Гельминт в половозрелом возрасте имеет небольшие размеры, самка в длину достигает всего 3-3,5 мм, а самцы бывают и того меньше (1,5-1,6 мм). Как они выглядят, видно на фото. Трихинелла – типичный биогельминт, ее жизненный цикл полностью проходит в организме животного или человека. Это значит, что любой млекопитающий способен стать и промежуточным и конечным звеном в цепочке развития инвазий.

В процессе оплодотворения участвуют и самцы, и самки, после подобного акта самцы спиральных трихинелл погибают, самки же живут еще месяца два. За это время они производят на свет до двух тысяч жизнеспособных личинок. По прошествии двух месяцев самки тоже погибают. А личинки спиральных трихинелл в буквальном смысле поражают стенки толстого кишечника, легко проникают в лимфатическую систему и вместе с током крови начинают мигрировать по всему организму, оседая только в определенных органах. В отличие от других биогельминтов, трихинеллы спиралис и псевдоспиралис оседают только на мышцах определенных групп. Они поражают диафрагму, межреберные мышцы, жевательные связки, дельтовидные и икроножные мышцы. При лечении детей и взрослых больных это необходимо учитывать.

Процесс миграции занимает несколько недель (до 6). В процессе миграции большая часть личинок трихинелл спиралис погибает, но те личинки, что остаются, закручиваются в спираль и закупориваются в специальную капсулу. Это видно на фото. Вот почему в названиях некоторых видах паразитов присутствует слово «спиралис». В таком состоянии они способны жить десятки лет. При этом глист продолжает питаться за счет своего хозяина. Если внутри организма хозяина (человека или животного) скапливается большое количество личинок (до пятнадцати тысяч на один килограмм мышечной ткани), развивается трихинеллез – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу.

Почему трихинеллез так опасен?

Когда в организме хозяина (человека или животного) скапливается большое количество глистов, их жизнедеятельность приводит к скоплению огромного количества токсинов, способных медленно отравлять человека или животного. Иммунная система на подобный стресс всегда реагирует по-разному. Нередко на фоне интоксикации и у детей, и у взрослых людей развивается аллергия. Ее стремительное течение способно стать причиной смерти. Кроме этого, трихинеллы оказывают механическое воздействие на мышцы, отчего они после заражения отдельные органы начинают плохо работать. Именно поэтому любое лечение заканчивается активной физиотерапией. Для того чтобы жизненный цикл одного поколения трихинелл завершился, должен смениться хозяин.

При каких условиях жизненный цикл может прерваться? Для прерывания жизненного цикла необходимы два условия:

Конечный хозяин должен умереть, трупный материал не может снабжать личинки всеми необходимыми питательными элементами, поэтому они погибают.
Смерть взрослых особей и личинок способна произойти под воздействием очень высоких температур (до +80 градусов по Цельсию), либо низких температур (до -40, -50 градусов). Из всего это следует, что ни копчение мяса, ни его вяление, соление, не может обезопасить от инвазии.

Особенности клинической картины трихинеллеза

Как уже было сказано выше, для развития инвазии, последствия которой видны на фото, необходимы определенные условия. Пока личинок в организме хозяина мало, заболевание течет бессимптомно, оно себя никак не проявляет, поэтому человек и не догадывается о существующих рисках. Патологический процесс способен развиваться остро, тогда болезнь трихинеллез проходит в трех стадиях:

Первая стадия – ферментно-токсическая.
Вторая стадия - аллергическая.
Третья стадия - иммунопатологическая.

Первая стадия – ферментно-токсическая – начальный этап болезни трихинеллеза. Черви только проникают в слизистую кишки, личинки созревают до половозрелого образа, взрослые особи активно паразитируют, продуты их жизнедеятельности, способствуют развитию воспалительного процесса, очаг которого находится в просвете полого органа.

Вторая стадия – аллергическая – характеризуется появлением первых характерных симптомов. О них поговорим чуть ниже, а пока детально опишем, что происходит внутри организма в период следующего этапа болезни трихинеллез. После первой недели заражения взрослые особи начинают активно размножаться, личинки мигрируют по всему организму и оседают в мускулатуре, которая активно подпитывается кровяным потоком. Процесс этот продолжается нескольких недель, на его наличие может указывать высокий уровень антител, выявляющийся при анализе крови зараженного человека или животного. Появление антител в крови провоцирует ответную реакцию – возникновение бурной аллергии. Она усугубляется, если человек часто принимает алкоголь.

Проявляться аллергия может по-разному, может и так, как это видно на фото, многое зависит от силы иммунитета хозяина, количества гельминтов внутри его, от степени адаптации трихинелл внутри хозяина. Чем больше паразитов, тем сильнее проявляются аллергические реакции, тем слабее становится иммунитет.

Третья стадия – иммунопатологическая – заболевание развивается сразу же за интенсивным заражением. Для нее характерны опасные проявления, такие как воспаление стенок кровеносных сосудов. Это явление имеет опасное для жизни человека осложнение – образование узелковых инфильтратов. Когда они появляются в мозгу, на сердечной мышце, в печени, человек умирает. Трихинеллез на третьей стадии у ребенка и у взрослого человека способен спровоцировать появление очаговой пневмонии, менингоэнцефалита, аллергического миокарда. Когда подобные заболевания сочетаются друг с другом, шансы выжить и вылечиться сводятся к нулю.

Острый трихинеллез к концу пятой шестой недели приводит к появлению дистрофических проявлений, восстановление организма хозяина после таких изменений происходит крайне медленно. Даже если болезнь удастся победить, приняв полный курс лечения, к нормальной жизни человек сможет вернуться лишь через год после проведения интенсивной реабилитации и соблюдения определенной диеты. В некоторых случаях возвращение работоспособности становится невозможным, поэтому нередко ставится вопрос о назначении инвалидности. Вот почему так опасен описываемый вид гельминтов. Для сохранения здоровья важно знать, каким способом происходит заражение, какие первые симптомы могут указывать на развитие трихинеллеза. Именно поэтому необходимо остановиться на раскрытии данных тем более подробно.

Пути заражения трихинеллезом

Трихинеллы – биогельминты, они паразитируют в мышечных волокнах млекопитающих. На сегодняшний день известно более 100 видов животных – потенциальных источников опасности развития трихинеллеза. Для определения источников заражения специалисты выделяют три очага инвазии:

Природный.
Синантропный.
Смешанный.

В природных источниках циркуляция гельминтов осуществляется между дикими животными разных видов. Переносчиками инвазии являются кабаны, медведи, косули и лоси. Трихинеллы могут поражать практически все млекопитающие виды, проживающие в лесах, в том числе и грызуны, а также морские животные (тюленей и китов). Инвазии передаются алиментарным путем, при поедании падали или хищничества. Источник заражения трихинеллезом человека – поедание плохо приготовленного мяса, добытого на охоте или на рыбалке. Возбудителем становится личинка круглых червей, именно личинки и являются главной причиной развития опасного заболевания.

Синантропный источник заражения предполагает циркуляцию гельминтов между домашними животными (свиньями, кошками, собаками, домашними грызунами – крысами и мышами). Человек очень восприимчив к данному паразиту, достаточно съесть всего пятнадцать грамм зараженного продукта для того чтобы трихинеллы надолго поселились внутри организма. Трихинеллез – групповое заболевание. Инвазия появляется у всех, кто сидел за столом и кушал зараженный продукт (дикого кабана или домашнего поросенка). Инкубационный период составляет 10-25 дней. Риск заражения возрастает в разы, если в пищу употребляется недостаточно проваренный или прожаренный продукт. Личинки трихинеллы (возбудители патологии) погибают лишь при температуре +80 градусов по Цельсию. Зная о том, как готовить правильно мясо, может помочь избежать заражения.

Синантропные очаги формируются в результате неправильного ведения домашнего хозяйства. Если домашние животные свободно передвигаются по лесополосе, или бродяжничают по двору, если в загон к домашнему скоту существует свободный доступ для собак и кошек, а также для грызунов, риск распространения трихинеллеза возрастает в разы. Подобное халатное отношение – главная причина опасности для человека.

Грызуны, которые в летнее время проводят в лесах, а зимой возвращаются на домашний двор, становятся источниками для формирования смешанного (природно-синантропного) очага инвазии. Свободный выпас домашних животных, а также вскармливание последних отходами, остающимся после разделки туш диких животных - еще один возможный источник заражения трихинеллезом. Конечно, подобная информация – не повод для того чтобы полностью отказаться от употребления подозрительных продуктов. Если предпринимать определенные меры безопасности, можно легко обезопасить и себя, и всех членов своей семьи. Важное профилактическое мероприятие – проверка продуктов на трихинеллез. Расскажем о том, где ее можно провести, как проверить мясо кабана, медвежатину или домашнюю свинину на наличие паразита в домашних условиях.

Проверка мяса на трихинеллез

Итак, учитывая тот факт, что в одном килограмме мяса может содержаться до двухсот личинок трихинелл (потенциальных возбудителей паразитарного поражения), становится понятным, почему так важно производить анализ мяса и выявлять факты его заражения, а также знать срои длительности инкубационного периода. В домашних условиях обычный человек произвести исследование и проверить мясо на трихинеллез не может. И все потому, что по внешнему виду, по цвету и запаху зараженный продукт мало чем отличается от здорового. Обнаружить присутствие паразита можно только под микроскопом, поэтому производить исследование необходимо только в лабораторных условиях. Мясо, прошедшее подобный экспресс тест, клеймится, и потом пускается в продажу.

Желая избежать заражения, каждый частник имеет возможность протестировать мясо дикого кабана или домашней свиньи в ветлаборатории, находящейся на территории любого рынка или в санэпидемстанции. Для описываемого исследования одного кусочка недостаточно, лучше привозить целую тушу, так как для отбора проб производится забор мяса с разных участков. Как правило, исследование проходят мышцы, находящиеся под ребрами, жевательные мышечные связки, язык домашнего животного. Если в процессе анализа обнаружится хоть одна личинка трихинеллы, туша животного забраковывается вся.

Но и после лабораторной проверки риск заражения трихинеллезом сохраняется. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказываться от мяса, подвергавшегося короткой термической обработке. С особой осторожностью человеку нужно есть мясо диких животных, добытое на охоте, проведенной в эндемических районах. Опасно есть вяленое мясо, бифштексы с кровью, колбасы, приготовленные в домашних условиях, окорок, блюда, приготовленные из фарша. При появлении первых симптомов заражения каждый человек должен сразу же начинать лечение. Важно помнить о том, что трихинеллез не передается от человека к человеку.

Как проявляется трихинеллез?

Проявление симптомов трихинеллеза у взрослых и у детей во многом зависят от количества личинок (вот они на фото), попавших внутрь организма хозяина, и от того, в каких органах они осели после миграции (в легких, в сердце, в печени или в почках). Необходимо понимать, что проявление симптомов трихинеллеза у человека связано не с самими паразитами, а с тем, как организм (вернее иммунитет) реагирует на их присутствие.

Первые признаки трихинеллеза появляются уже на первой неделе заражения. Так, как взрослые особи и личинки буквально вгрызаются в стенки кишечника, они легко повреждают слизистый слой. В результате возникает воспаление, поэтому больной ребенок и взрослый человек может жаловаться на следующие симптомы:

Чередование поносов и запоров.
Урчание и бульканье в животе.
Постоянные беспричинные тошноты.
Потерю аппетита.
Тупые боли в районе брюшины.

Миграция трихинелл в организме человека начинается только на второй неделе после заражения, личинки проникают в мышцы, в поперечнополосатую мускулатуру. И даже в глазное яблоко. Вот как это выглядит на фото. При этом половозрелые особи, находящиеся в кишечнике, начинают впрыскивать в кровь токсины. Именно они формируют симптомы общей интоксикации организма и аллергии. На что могут жаловаться больные дети и взрослый человек?

На мышечные боли. Личинки, осевшие в мышечных волокнах, буравят их, повреждают целостность связок. Сначала начинают болеть икры на ногах и голени, потом болевые ощущения начинают подниматься вверх, к коленям, бедрам, к животу и к плечам. Больному человеку кажется, что болят локти, на самом деле туда неприятные ощущения только иррадиируют.
На лихорадку. Повышение температуры до 38, до 40 градусов в совокупности с мышечными болями – главный признак наличия описываемого паразита. Подобное проявление – ответная реакция на общую интоксикацию. Температура может держаться день, два, неделю, две – все зависит от тяжести протекания инвазии.
На сильную головную боль, мучающую постоянно. Она тоже указывает на действие токсинов, которые формируются во время жизнедеятельности трихинелл. Токсины действуют на человеческий мозг, он реагирует проявлением болезненных ощущений.
На изменение психологического состояния. Нарушения в работе нервной системе – симптом отравления нервных клеток. Больной может жаловаться на отсутствие сна, на возникновение депрессивных состояний без видимых на то причин.
На аллергические высыпания. Сыпь по всему телу – верный симптом присутствия в организме гельминтов. Если она сопровождается сухим приступообразным кашлем, который заканчивается выделением вязкой мокротой, стоит немедленно обратиться к врачу. Происхождение кашля объяснить нетрудно. Трихинеллы впрыскивают в кровь зараженного человека особый белок, он вступает в конфликт с антителами. В результате формируется отек слизистой бронхов, именно он сопровождается выделением не очень большого количества мокроты.
На нарушение глотание. Этот симптом появляется тогда, когда личинки обсеменяют мышцы, отвечающие за крепление языка.

Хронический трихинеллез

Перечисленные симптомы характерны для острой фазы трихинеллеза. Хронические формы инвазии имеют более яркие признаки, например, периорбитальный отек. Он возникает у человека тогда, когда миграция личинок приводит к осеменению глазодвигательных мышц. Подобное явление приводит к воспалению всех тканей вокруг глазного яблока. В них начинает скапливаться межтканевая жидкость, поэтому и появляется сильная припухлость. Посмотрите на фото, вот как она может выглядеть.

Отек захватывает верхнее веко, нижнее и пространство у переносицы. Подобный симптом приводит к болезненности, она рождается при каждом движении глазного яблока. Когда личинки трихинеллы повреждают глазные сосуды, возникают небольшие кровоизлияния. Трихинеллез провоцирует обильное слезотечение и зуд. Постоянное расчесывание приводит к развитию конъюнктивита. Периорбитальный отек, конъюнктивит, а также одутловатость лица – верные признаки трихинеллеза. При обнаружении у себя одного или нескольких перечисленных выше симптомов – повод заподозрить опасную инвазию и обратиться за помощью к специалистам. Подтвердить диагноз способны следующие диагностические исследования.

Диагностика трихинеллеза

Как выявить инвазию? Диагностика трихинеллеза – комплексное исследование, которое предполагает проведение нескольких этапов. На самом первом специалисты тщательно собирают эпидемиологический анамнез. Как правило, трихинеллез имеет симптомы, совокупность которых имеет диагностическое значение. Если у больного наблюдается отек глаз, конъюнктивит, желудочно-кишечные расстройства, если у него при этом наблюдаются мышечные боли, боли в глазах, кожные высыпания, если подобная клиническая картина разворачивается на фоне лихорадки, есть все предпосылки заподозрить диагноз «трихинеллез». Определить и подтвердить его помогают следующие диагностические исследования и лабораторные анализы:

Общий анализ крови – самое эффективное исследование.
Серологическая диагностика.
Внутривенная аллергическая проба.
Биопсия мышц.
Исследование мяса животных.

При подозрениях на трихинеллез больному предложат обязательно сделать в лабораторных условиях общий анализ – исследование, способное дать развернутый ответ и определить общие подозрения. Кровь – лакмусовая бумага, по реакциям, протекающим в ней, можно понять, какая патология развивается внутри организма. Как проявляет себя инвазия? В составе крови присутствуют лейкоциты – белые тельца, представленные в разных разновидностях. Одна из них – эозинофилы. Они принимают активное участие в формировании и в протекании аллергических реакций. Учитывая тот факт, что острая фаза трихинеллеза сопровождается яркими аллергическими реакциями, в крови при наличии инвазии присутствует большое количество эозинофилов. Общий анализ – самое простое исследование, проводимое в лабораторных условиях, оно как нельзя лучше помогает обнаружить сам возбудитель. При трихинеллезе присутствуют и общие изменения в крови:

Во-первых, воспаление слизистой кишки, которое всегда сопровождает любую инвазию, способствует увеличению количества белых кровяных телец, и описываемое диагностическое исследование это обязательно должно показать.
Во-вторых, в пиковые моменты инвазии количество эозинофилов составляет 80% от всех лейкоцитов.

Общий анализ в лабораторных условиях помогает диагностировать трихинеллез либо заподозрить его на самых ранних стадиях инвазии. Повышенные показатели сохраняются в течение двух месяцев после полного выздоровления больного.

Серологическая диагностика – особое исследование, позволяющее изучать реакцию иммунитета больного на присутствие определенных антител. Она также помогает выявлять антитела, которые всегда активно вырабатываются в организме зараженного человека в тот момент, когда в него внедряются гельминты. Для диагностики трихинеллеза используются антитела, выделенные из личинок трихинелл. Серологическая диагностика подразумевает проведение нескольких видов процедур:

Реакция, помогающая определять связанные комплементы (РСК). Суть этого метода состоит в том, что при трихинеллезе в крови появляются антитела. Они способны соединяться с антигеном и притягивать к себе молекулу комплемента – звена, активно участвующего во всех реакциях, связанных с защитными функциями самого организма. При наличии паразитов РСК дает положительную реакцию.
Реакция, позволяющая выявлять непрямую гемагглютинацию (РНГА). Это диагностическое исследование основано на способности эритроцитов спаиваться между собой, при условии, если на их поверхности есть антитело и антиген.
Анализ иммуноферментный (ИФА). Антитела и антигены метятся особой меткой. В качестве нее выступают особые ферменты. Метка позволяет запустить реакции, течение которых способно указать на наличие Igg – основного иммуноглобулина, повышение уровня которого указывает на наличие трихинеллеза. Подобное диагностическое исследование считается обязательным при подозрениях на описываемую инвазию.
Иммунофлюоресцентная реакция (РИФ). Она показывает, как антитело реагирует на присутствие антигена. Присутствие свечения дает положительный результат.
Реакция, возникающая при метке энзим антител (РЭМА). Это еще одна метка, производимая при помощи особого фермента. Она позволяет определить и оценить результат произведенных исследований.

Аллергическая проба – еще один анализ, следующее диагностическое исследование, которое обязательно назначается при подозрениях на трихинеллез. При помощи инъекции больному под кожу вводится специальный раствор, в составе которого есть антигены. Если в организме присутствуют личинки паразита, кожа на месте аллергической пробы покраснеет, а потом сформируется и небольшой волдырь. Подобный метод помогает выявлять описываемое заболевание на более ранних сроках (уже на второй неделе заражения). Положительная проба на трихинеллез будет выявляться у больного в течение десяти лет с момента выздоровления. Именно поэтому при повторном заражении предпочтение отдается комплексной диагностике – полному исследованию трихинеллеза.

Если симптомы инвазии присутствуют, а перечисленные выше диагностические исследования не дают положительного результата, врач имеет право провести биопсию мышц – сложный анализ. Для этого при помощи иглы берется небольшой кусочек мышечного волокна, потом он в лабораторных условиях изучается под микроскопом. Многократное увеличение позволяет наглядно увидеть присутствие личинок.

Как правило, подтвердить диагноз позволяет и исследование мяса животного, съеденного до того, как заболел человек. Специалисты, используя микроскоп, способны увидеть капсулы личинок.

Особенности лечения трихинеллеза

Когда диагноз «трихинеллез» подтверждается, лечение инвазии проходит исключительно в стационарных условиях. И все потому, что подобное паразитарное заболевание у человека способно стремительно прогрессировать. Во время эпидермических вспышек даже при условии раннего обращения к специалистам, тридцать процентов зараженных погибает. Вот почему самолечение трихинеллеза народными средствами нежелательно. Некоторые народные средства можно использовать пациентам с легкой стадией гельминтоза, но только в качестве комплексной терапии, частью которой обязательно является и профилактика инвазии.

Существует четко разработанная схема лечения, она предполагает прием определенных препаратов. Их назначение производится с учетом тяжести трихинеллеза. На первой, легкой стадии эффективными оказываются противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства. Осуществляется и необходимая профилактика, позволяющая предотвратить ухудшение состояния больного.

Для лечения заболевания средней тяжести у человека используются препараты, в составе которых есть одно активное вещество – мебендазол. Он в буквальном смысле лишает гельминты жизненной энергии, нарушив усвоение глюкозы. Паразиты погибают от нарушения обмена веществ. Таблетки принимаются трижды в день в течение десяти дней. Дозировку выверяет лечащий врач.

Существует несколько препаратов для медикаментозного лечения, в составе которых есть мебендазол, у каждого свои противопоказания. Так, например, Альбендазол нельзя назначать беременным женщинам и пациентам, имеющим заболевания глазной сетчатки. Вермокс активно применяется при лечении трихинеллеза у детей. Эффективность применения составляет 90%. Антипаразитарное средство нового поколения - Тиабендазол способно похвастаться такой же эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Именно поэтому нередко подобное лекарство используется в качестве профилактики инвазии.

Гибель трихинелл у детей и у взрослого человека способна родить опасные ответные реакции, которые могут привести к значительному ухудшению здоровья. Поэтому наряду с нестероидными препаратами во время лечения применяются противовоспалительные Бруфен и Вольтарен. Они помогают справиться с последствиями, которые были рождены аллергическими реакциями.

Если трихинеллез у взрослого человека сопровождается высокой температурой, в процесс лечения подключаются жаропонижающие препараты. Аспирин или ацетилсалициловая кислота назначается, если температура тела повышается более 38 градусов. Во время течения тяжелых стадий трихинеллеза могут быть прописаны гормональные препараты, те, что способны угнетать иммунную систему и подавлять аллергические реакции. Применять их можно строго после назначения врача. Нельзя их использовать во время профилактики трихинеллеза.

Когда глисты оседают в мышцах, происходит их поражение. Больной человек временно теряет подвижность, поэтому во время лечения и после него ему необходим особый уход. Медикаментозная терапия помогает значительно облегчить состояние, но после выздоровления больной должен будет пройти долгий реабилитационный курс, состоящий из нескольких курсов массажа и физиотерапии. Только при помощи них можно будет восстановить мышечную подвижность.

Как уже было сказано выше, трихинеллез опасен тем, что после него возможны самые разные осложнения. Вот почему лечение народными средствами недопустимо. Зная о том, как его правильно лечить, нетрудно попытаться минимизировать риски. Но при агрессивной инвазии случиться может все, что угодно. Одним больным, возможно, понадобятся препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудах. Другим – лекарственные средства, способные защитить от токсинов клетки печени или головного мозга. Излечивается ли трихинеллез у детей? Успешно! Сегодня разработана эффективная терапия, которая успешно помогает справляться даже с тяжелой, злокачественной инвазией.

Профилактика – часть лечения трихинеллеза

Учитывая тот факт, что трихинеллез легче предотвратить, чем лечить, важно производить профилактику заболевания. Важная составляющая упредительной терапии – соблюдение эпизоотологического принципа. Он призван не допустить внедрения инвазии на домашнее подворье из природных очагов (лесов и морских резервуарах). Тот, кто часто ходит на охоту, не должен приносить домой тушки несъеденных животных и птиц, разделанные тушки диких животных. Нельзя кормить сырым мясом домашних собак и кошек.

Если в доме погибла скотина от трихинеллеза, перед захоронением туши обязательно нужно обрабатывать керосином. Само захоронение по нормам должно производиться на глубине более одного метра. Лечить зараженную скотину не имеет смысла.

Еще один важный момент профилактики трихинеллеза – обеспечение правильного содержания свиней. Их свободный выпас недопустим. Каждое домашнее животное должно находиться в стойле. Дважды в год при содействии ветеринарных служб необходимо производить трихинеллоскопию. Если она дает положительный результат, мясо отправляется на техническую утилизацию. Употреблять зараженное мясо в пищу ни в коем случае нельзя. Многие думают, что тепловая обработка поможет убить личинки опасных глистов, но никто не знает, при какой температуре погибает трихинеллез. Убить личинки способна только высокая температура (более +80 по Цельсию). Ни жарка, ни длительное тушение подобные условия обеспечить не могут. Поэтому есть зараженное мясо нельзя. По этой же причине нельзя кушать соленое сало, вяленые продукты, строганину, домашние колбаски. Тяжелые формы инвазии лечатся крайне сложно, только профилактика помогает предотвратить развитие самых опасных сценариев.

Профилактика трихинеллеза – является частью эффективного лечения, она осуществляется на разных уровнях. Покупая все мясные продукты в магазинах или на рынках, можно быть уверенным в том, что все они проверены на наличие личинок описываемого паразита. Важно помнить о том, что чаще всего заражение происходит при покупке мяса у владельцев частного подворья. Не все фермеры проверяют мясо забитого скота на трихинеллез, да и охотники не спешат делать экспертизу мяса, добытого в лесу, не все знают, при какой температуре погибают трихинеллы. Поэтому каждый из нас должен понимать это и производить личную профилактику, используя в пищу только обследованные продукты.

Зная о том, что такое трихинеллез, как лечить его, как можно уничтожить возбудитель, какую профилактику нужно использовать, можно попытаться предотвратить развитие инвазии.

zhkt.guru

Трихинеллез

Трихинеллёз – паразитарная инфекция, вызванная маленькими круглыми червями-нематодами рода трихинелла. Заболевание относится к одной из форм глистной инвазии, поэтому имеет характерные симптомы и признаки. Трихинеллёз у человека развивается преимущественно при употреблении свиного мяса, заражённого трихинеллами. В животном мире носителями инфекции, а, значит, и источниками заражения являются обитатели лесных массивов. Чаще всего болезнь наблюдается у бурых медведей и барсуков, употребляющих в пищу большое количество насекомых, заражённых трихинеллёзом.

Пути заражения

Заразиться трихинеллёзом от человека нельзя. Источник опасности всегда кроется в животном мире. В большинстве случаев человек становится носителем инфекции после употребления свиного мяса. Личинки трихинелл гибнут только при высоких температурах, поэтому любители бифштексов и ростбифов с кровью, приготовленных из мяса свиньи, могут заработать серьёзное заболевание. Чтобы избежать попадания паразитов в организм, свинину следует хорошо прожаривать с двух сторон сначала на большом, потом на среднем огне, проверяя на готовность при помощи ножика или зубочистки (если идёт кровь, значит, мясо недостаточно обработано и опасно для человека).

Можно ли заразиться от домашнего животного?

Теоретически такой вариант возможен, но на практике случаи заражения трихинеллёзом от домашних животных фиксируются очень редко. Чаще всего носителем инфекции являются кошки, которые могут контактировать с крысами и подвальными мышами. Для профилактики таких ситуаций животное нужно регулярно показывать ветеринару и 2 раза в год сдавать анализ на гельминтоз. С профилактической целью кошкам и собакам следует проводить курсовое лечение антигельминтными и глистогонными препаратами, подобранными врачом.

После контакта с животным нужно обязательно мыть руки с антибактериальными средствами, даже если кошка не посещает улицу и живёт исключительно в домашних условиях. Профилактическая обработка от глистов обязательна не реже 1 раза в полгода, если в доме есть дети или люди с ослабленным иммунитетом.

Как развивается трихинеллёз?

После заражения паразиты проходят несколько циклов развития, поэтому симптомы патологии появляются спустя какое-то время.

Кишечная стадия

После употребления человеком некачественного мяса личинки, содержащиеся в волокнах, попадают в желудок, где соединительная оболочка трихинелл расщепляется под воздействием пищеварительных ферментов и желудочного сока. На этом этапе человек может почувствовать дискомфорт в желудке, изжогу и небольшое вздутие, но в большинстве случаев какие-либо симптомы патологии отсутствуют. После высвобождения личинки попадают в тонкий кишечник, где функционируют на протяжении недели.

По истечении этого срока самки трихинелл начинают откладывать яйца. Этот процесс может растянуться на 1,5-2 месяца, после чего наступает второй цикл развития трихинеллёза. Самки паразитов после откладывания яиц гибнут.

Миграционная стадия

На втором цикле трихинеллёза личинки попадают в кровоток через лимфоцитарную систему. В течение 6-7 дней происходит распространение личинок по всем органам и тканям организма. На этом этапе у больного появляются симптомы острой интоксикации: головная боль, повышение температуры, озноб, боль в суставах и мышцах. Лечение в большинстве случаев симптоматическое, так как установить точную причину ухудшения самочувствия удаётся не всегда.

Мышечная стадия

Из кровеносной системы личинки мигрируют в мышечные волокна и начинают там активно расти, закручиваясь в спиральки. Обнаружить трихинелл можно в любой мышце человеческого организма, но чаще всего патология поражает мимические, жевательные, диафрагмальные и дыхательные мышцы.

Как распознать трихинеллёз?

Первые симптомы патологии начинают проявляться через 7-10 дней после заражения. Больного беспокоит рвота, не зависящая от приёма пищи, плохой аппетит, боли в абдоминальной и плевральной области, мышечная слабость. Температура остаётся на уровне субфебрильных значений, но в некоторых случаях может подниматься до 38,5 градусов. Появление поноса – обязательный признак начинающегося трихинеллёза.

По мере прогрессирования заболевания (после попадания личинок в мышечные волокна) состояние больного резко ухудшается. Острые симптомы становятся более выраженными, но через 10 дней принимают хронический характер (см. фото ниже)

Ссыпь на коже — один из признаков трихинеллеза

Клиническая симптоматика трихинеллёза выглядит следующим образом:

отёки на лице (особенно в области скул, щёк и глазных век);
мышечные и суставные боли в конечностях;
высокая температура (в некоторых случаях может достигать отметки 40,5-40,8 градусов);
кожные высыпания.

Если численность паразитов в организме достаточно большая, симптомы заболевания будут более серьёзными. У больного могут начаться судороги, тремор (дрожание конечностей) и другие патологии, связанные с функционированием нервной системы. На острой стадии появляются проблемы с дыханием и кровотоком, может развиться анемия.

На этом фото можно понять, как внешне выглядит болезнь (см. фото ниже), чтобы научиться распознавать её самостоятельно

Важно! Если вовремя не начать лечение трихинеллёза, возможен летальный исход. Если в организме будет наблюдаться активный рост численности паразитов, а их количество превысит 5 трихинелл на килограмм веса больного, вероятность наступления смерти от тяжелейшей интоксикации будет составлять 97 %.

Как диагностировать патологию?

Для диагностирования трихинеллёза понадобится лабораторное исследование (анализ кала и крови). Перед его проведением врач собирает анамнез больного и выясняет, какие продукты питания входили в рацион в последние несколько дней. Если есть вероятность, что источник заражения – мясо, больному в обязательном порядке назначаются следующие виды обследования.

Анализ кала. Вывить взрослых особей в фекалиях можно на кишечной стадии, то есть в течение 5-7 дней после заражения. Если анализ оказывается отрицательным, а симптомы указываю на развитие трихинеллёза, обязательно проводится комплексное обследование пациента.
Иммунологическое исследование. Проводится врачом-иммунологом или аллергологом.
Биопсия мышечной ткани. Во время этой процедуры врач «отщипывает» кусочек мышечного волокна для определения паразитов, их личинок и токсинов, которые выделяют трихинеллы в процессе своей жизнедеятельности.
Анализ крови (общий). Исследование крови позволяет диагностировать увеличенное числе лейкоцитов, из которых более 90 % будут составлять эозинофилы. Такая клиническая картина характерна для острой стадии трихинеллёза, поэтому опытный специалист сможет сделать правильные выводы о состоянии здоровья пациента.
Анализ крови (ИФА). Данный анализ является основным диагностическим методом при определении трихинеллёза и его стадии. Он позволяет выявить специфичные антитела к возбудителю паразитарной инфекции, которые образовываются в клетках крови спустя 10-14 дней после заражения.

Если есть возможность, нужно обязательно проверить предполагаемый источник заражения. Если мясо приобреталось на рынке или в магазине, важно сообщить продавцу о возникшей ситуации либо отправить жалобы в контролирующие организации для проведения проверки качества продукта, чтобы такое не повторилось с другими людьми. Своевременно найти источник инфекции очень важно для предупреждения массовых вспышек заболевания, особенно среди детей.

Как лечить трихинеллёз?

Лечение любых форм трихинеллёза (включая лёгкое течение патологии) проводится только в условиях стационара. Такое строгое наблюдение за больным необходимо для предупреждения тяжёлых осложнений, которые могут возникать даже при незначительных поражениях организма трихинеллами. Наиболее часто у пациентов диагностируются миокардит и пневмонит (рубцевание сосудов лёгочных альвеол), которые могут привести к началу необратимых процессов.

Лечение больных трихинеллёзом включает в себя приём следующих лекарственных препаратов:

антибиотики широкого спектра;
антибактериальные лекарства;
противопаразитарные препараты;
кортикостероиды;
антигистаминные средства;
витаминные и минеральные добавки.

Если симптомы трихинеллёза сильно выражены, больному назначается симптоматическое лечение:

анальгетики для устранения боли в мышцах;
спазмолитики для предупреждения мышечных спазмов;
жаропонижающие (при высокой температуре).

Лечение любых форм трихинеллёза должно сопровождаться усиленной регидратацией. Увеличение количества жидкости в рацион поможет быстрее справиться с интоксикацией и улучшить самочувствие больного. Учитывая мышечные боли, которые могут быть очень сильными, больному назначается постельный режим до полного выздоровления.

Важно! Боль в мышцах может сохраняться даже после полного восстановления двигательной активности на протяжении 6 месяцев, поэтому на весь этот период больному прописывается щадящий режим физических нагрузок.

Чем опасен трихинеллёз?

В большинстве случаев (около 63 %) трихинеллёз приводит к патологиям дыхательной системы, сосудистым заболеваниям и нарушениям в работе нервной системы. Если болезнь принимает тяжёлую форму, а необходимое лечение больной не получает, возможно развитие паралича и летальный исход.

Менингит, менингоэнцефалит, миокардит – все эти заболевания очень опасны для человека, поэтому начинать лечение трихинеллёза необходимо сразу, как появятся первые симптомы заболевания.

Как уберечь себя и близких от трихинеллёза?

Личинки трихинелл обладают отличной устойчивостью к различным способам обработки, используемым в промышленном производстве мясной продукции. Копчение, вяление и другие методы не приводят к гибели паразитов, поэтому употреблять в пищу копчёные продукты из мяса следует с большой осторожностью. Если мясо приобретается на рынке, важно спрашивать все документы и сертификаты качества на товар, а также проверять ветеринарное заключение и клеймо СЭС.

Крупным фермам и другим промышленным хозяйствам важно своевременно проводить обработку от грызунов (особенно крыс) для предупреждения массового отравления скота. Специальную обработку нужно делать не только в случае заражения, но и в профилактических целях, чтобы исключить попадание некачественного мяса на прилавок.

Парное или замороженное?

Последние тенденции к здоровому и правильному питанию побуждают людей приобретать продукцию частных фермерских хозяйств. Особенно популярна у горожан парная свинина и телятина. Не все знают, что употребление в пищу охлаждённого мяса в несколько раз опаснее, чем замороженного продукта. Дело в том, что личинки трихинелл гибнут только после глубокой заморозки, поэтому данный метод является отличной профилактикой уничтожения паразитов. Для сравнения сроки уничтожения личинок при других температурах хранения:

— 10 градусов – личинки не гибнут;
— 12 градусов – личинки погибают через два месяца;
— 18 градусов – личинки погибают через 20 дней;
-23-25 градусов – личинки гибнут через три дня.

Не стоит забывать и о термической обработке мяса. Если заражённое мясо случайно попало на стол, варить его следует не менее трёх часов. Если используется жарка, важно следить, чтобы внутри мясо было сероватого оттенка без розовых участков. Чтобы убедиться, что стейк или котлеты хорошо прожарились и безопасны для употребления в пищу, достаточно проткнуть продукт ножом: если на поверхности куска появилась кровь или сок, употреблять мясо в пищу нельзя.

Трихинеллёз – опасное заболевание, которое может закончиться тяжелейшими патологиями и даже смертью больного, поэтому лечение должно начинаться своевременно (после обнаружения первых признаков заболевания). Чтобы предупредить инфицирование, важно соблюдать профилактические меры и тщательно выбирать продавца, если речь идёт о мясной продукции.

загрузка...

parazitinfo.ru

Трихинеллез - что это такое? Симптомы, пути заражения, лечение, профилактика

В природе существует огромное количество живых организмов, которые приспособились вести паразитический образ жизни. Причем жить они могут не только за счет животных, и многие из них прекрасно себя чувствуют в человеческом организме. Вся беда в том, что эти паразиты не только отравляют продуктами своей жизнедеятельности, но и провоцируют развитие многих заболеваний. К таковым относится и трихинеллез. Что это такое, разберем далее в статье.

Трихинеллез – это...

Это заболевание относится к инфекционным. Переносчиками его являются трихинеллы. Эти круглые черви используют организм хозяина, чтобы жить и размножаться. Встречается чаще всего трихинеллез животных, в основном плотоядных. Наиболее подвержены заражению медведи, лисы, моржи, дикие кабаны, волки, лошади.

Человек легко может подхватить это заболевание, если недостаточно хорошо проведет тепловую обработку мяса зараженных животных.

Возбудители заболевания

Возбудителями заболевания являются мелкие гельминты Trichinella spiralis, их тело сверху покрыто прочной кутикулой. Размеры варьируют от 1,2 мм до 4 мм. Можно отметить, что самка после оплодотворения становится практически в два раза длиннее. Паразитический образ жизни этих червей привел к тому, что они имеют специальное приспособление в виде стилета для прикрепления в кишечнике хозяина. Наибольшего развития в организме всех паразитов достигает половая система.

Эти паразитические черви встречаются по всему земному шару, кроме Австралии, но чаще всего болезнь (трихинеллез) диагностируется в северном полушарии. Заболевание среди людей также больше распространено в тех местах, где имеются большие природные очаги обитания этих паразитов.

Источниками заражения для человека становятся домашние и дикие животные, пораженные трихинеллезом.

Механизм заражения

Люди достаточно восприимчивы к этому заболеванию, им хватит всего 10-15 грамм зараженного мяса, чтобы подхватить трихинеллез. Что это такое, многим приходится объяснять. Но любители мяса с кровью не всегда верят, что могут стать хозяевами для паразитических червей.

Заражение может произойти, если съесть немного мяса, которое плохо проварено или прожарено. Источником болезни может стать и сало. Довольно часто заражение носит массовый характер, например, заболевают в одной семье дети и взрослые, члены одной компании, которые употребляли зараженное мясо.

Личинки возбудителей этого заболевания погибают только при температуре не менее 80 градусов, поэтому обычное соление или копчение на жизнеспособность червей не влияет.

Жизненный цикл трихинелл

Эти паразиты относятся к живородящим червям. Чаще всего у паразитических организмов имеется основной хозяин, где обитает взрослый червь, и промежуточный, в котором развивается личинка. Для трихинеллы это один и тот же организм. Это могут быть многие млекопитающие, но не человек.

В организме животного, например, если рассматривать трихинеллез свиней, взрослые черви обитают в тонком кишечнике, а на стадии личинки они предпочитают поперечнополосатую мускулатуру.

После того как человек съедает мясо больного животного, плохо термически обработанное, личинки в пищеварительной системе выходят из капсул и через некоторое время проникают в тонкий кишечник. Примерно через 24 часа молодые особи становятся самками или самцами, которые с помощью стилета прикрепляются к стенке кишечника и начинают копулировать.

За время паразитирования в организме одна самка производит на свет около 1,5 тысяч себе подобных. Период этот длится не больше 2 месяцев. Личинки постепенно проникают в лимфатические и кровеносные сосуды, разносятся по всему организму. Через несколько дней они достигают мускулатуры, где на протяжении 20 суток личинка продолжает свое развитие, по окончании которого она становится длиннее, достигает инвазионной стадии и сворачивается в спираль.

Ткани организма хозяина отвечают на такое вторжение, и вокруг личинки начинает формироваться соединительная капсула, которая одновременно защищает ее и пропускает сквозь себя питательные вещества и кислород.

Трихинеллез у человека может продолжаться до 2 лет, к концу этого срока капсулы с личинками постепенно покрываются солями кальция. В таком состоянии в этом организме паразит уже не может начать новый цикл развития, для этого ему необходимо попасть в нового хозяина. Только в этом случае личинка освобождается от капсулы, и весь цикл развития повторяется.

Фазы жизни паразита

Таким образом, если изучить цикл развития паразитического червя, то можно выделить следующие фазы:

Кишечная. Начинается она с момента поедания зараженного мяса и заканчивается процессом откладывания личинок. Весь этап занимает около 40-60 дней.
Миграционная фаза заключается в перемещении личинок по организму, которое начинается на 5-6 день заражения.
Мышечная фаза начинается в тот момент, когда личинки паразитов достигают мышечной ткани, начинают там расти и в итоге превращаются в капсулы. В таком состоянии они могут заражать других и сохраняют свою жизнеспособность не один десяток лет, передавая далее заболевание.

Трихинеллез имеет вот такой цикл развития в организме не только у человека, но и у животных.

Признаки заболевания у человека

Если заражение происходит впервые, то сначала никаких ощущений не возникает, пока развивается заболевание (трихинеллез). Симптомы у человека, когда личинка только находится в кишечнике, могут быть следующими:

расстройство пищеварения;
болевые ощущения в животе;
усталость;
могут появиться рвота и тошнота.

Но чаще всего люди даже не подозревают, что все эти признаки могут сигнализировать о наличии паразитов, больше склоняются к отравлениям, заболеваниям ЖКТ, поэтому вовремя не предпринимаются нужные меры.

Но пройдет совсем немного времени, и личинка достигнет мышечных волокон, вот тогда симптоматика проявляется гораздо ярче:

появляются боли в мышцах;
поднимается температура тела;
начинает отекать лицо, краснеют глаза и развивается конъюнктивит.

у больного появляется светочувствительность;
могут отмечаться головные боли;
человек жалуется на постоянную слабость и озноб.

Когда личинки превращаются в капсулы, то вступает в последнюю стадию трихинеллез, симптомы у человека начинают стихать, наступает выздоровление. Но вся опасность заключается в том, что поражения, которые наносятся паразитами, могут привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя поставить диагноз и принять все необходимые меры для лечения.

К чему может привести трихинеллез

Теперь все понятно с заболеванием трихинеллез. Что это такое, мы выяснили, но важно понимать, что болезнь никогда не проходит без последствий для организма, а тем более, если его не лечить. На фоне трихинеллеза возникают серьезные патологии дыхательной системы, наблюдаются нарушения в нервной системе, в сосудах и работе сердечной мышцы.

Даже если терапия проводилась, то это большой удар по всей иммунной системе, пациент практически теряет свои защитные силы.

Довольно часто признаки воспаления легких, миокардита или менингоэнцефалита появляются не как самостоятельное заболевание, а как следствие перенесенного трихинеллеза. Бывают даже случаи смертельного исхода.

Постановка правильного диагноза

Если посмотреть статистику ошибочных постановок диагноза при трихинеллезе, то можно утверждать, что эта паразитарная патология слабо изучена. Не всегда при подозрении на заболевание врачи придерживаются диагностической тактики, поэтому время теряется.

Очень важное, а порой и решающее значение для постановки точного диагноза "трихинеллез" имеют:

клиническое обследование;
данные эпидемиологического анамнеза;
специфическое лабораторное исследование.

В связи с тем, что симптомы заболевания очень схожи с проявлением других болезней, часто ставится ошибочный диагноз: грипп, ОРВИ, дизентерия и другие.

Врачи должны помнить и знать, что основными отличительными признаками этой инвазии являются лихорадка, сопровождаемая мышечными болями, отек лица, кровоизлияние в склеры, болевые ощущения в глазах. Лабораторные анализы показывают стойкую эозинофилию и лейкоцитоз.

Прояснить ситуацию могут только лабораторные методы, которые можно разделить на две группы:

паразитологические;
иммунологические.

Первая группа методов основывается на обнаружении личинок в мясе и в биоптате мышечных волокон пациента. Иммунологические методы диагностики включают в себя:

аллергологические исследования;
применение серологических методик.

Аллергологические методики слабо разработаны, поэтому практически не используются для постановки диагноза. К серологическим реакциям, которые практикуют, относятся:

реакция свертывания комплемента;
реакция кольцепреципитации;
реакция непрямой гемагглютинации;
иммуноферментный анализ.

Последние два метода считаются наиболее информативными и надежными в постановке правильного диагноза.

Дифференцированная диагностика трихинеллеза

Не случайно это заболевание часто путают с гриппом или ОРВИ, эти состояния имеют схожие проявления. Но необходимо знать и отличия, которые заключаются в следующем:

При вирусных инфекциях, как правило, голова болит в области надбровных дуг.
Симптомы поражения дыхательных путей более выражены при гриппе и вирусных заболеваниях.
Меньше выражены боли в мышцах.

Можно еще спутать трихинеллез с паратифом или брюшным тифом, но следует иметь в виду, что при этих заболеваниях симптомы нарастают постепенно, больные становятся заторможенными, появляется анорексия, утолщается и покрывается серо-грязным налетом язык.

Важным этапом диагностики также является дифференциация трихинеллеза от других видов инвазии. Вот почему так необходимы методы лабораторной диагностики.

Терапия заболевания

Чтобы не пришлось бороться с последствиями заболевания, важно знать, особенно любителям охоты, как проверить кабана на трихинеллез. Можно всегда отправить свою добычу в специализированную лабораторию и провести ветеринарно-санитарную экспертизу.

К сожалению, извлечь паразита из мышечной ткани невозможно, но можно приложить все силы, чтобы убрать симптомы и уничтожить источник заражения. Важно понимать: чем раньше поставлен правильный диагноз и начато адекватное лечение, тем менее травматичными будут последствия для организма.

Чаще всего, если поставлен диагноз "трихинеллез", лечение включает применение следующих действий:

Применение противопаразитарных лекарственных средств. На начальной стадии это могут быть «Альбендазол», «Мебендазол». Важно их назначить тогда, когда паразит находится в кишечнике.

Использование стероидных препаратов для купирования воспалительного процесса, который может развиться на фоне миграции личинок.
Прием обезболивающих лекарств поможет снизить болевые ощущения в мышцах.

Если протекает в тяжелой форме трихинеллез, лечение проводят в стационаре. Врач должен предупредить пациента, что еще около 6 месяцев после выздоровления могут наблюдаться боли в мышцах.

Профилактическая работа

Профилактика трихинеллеза достаточно простая, но она убережет от такого коварного заболевания. Все, что для этого требуется, так это правильно и тщательно выбирать мясо для приготовления и подвергать его тепловой обработке в течение длительного времени.

Это особенно касается ценителей мяса диких животных, которые после охоты любят приготовить на костре себе угощение прямо на опушке леса. Для того чтобы не распространять трихинеллез свиней, необходимо даже убой домашних животных проводить после санитарного контроля. Хранить сырое мясо необходимо только в замороженном виде, личинки могут выдержать низкую температуру несколько дней, поэтому вымораживать следует мясо не менее недели и при показателях термометра не выше минус 23 градуса. Мясо, которое приобретается через магазины, как правило, не должно представлять опасности для здоровья человека, так как перед реализацией оно в обязательном порядке проходит ветеринарно-санитарную проверку.

Мы разобрали заболевание трихинеллез, что это такое, выяснили. И можно сделать только один вывод из всего этого. Здоровье каждого человека находится в его руках, и относиться к нему надо серьезно и ответственно. Необходимо помнить, что опасности могут подстерегать даже там, где мы их совсем не ожидаем.

fb.ru

Трихинеллез

Трихинеллез (лат. trichinellosis) или трихиноз – это острое паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями (нематодами) рода Трихинеллы (лат. Trichinella).

Заболевания у человека вызывают несколько видов. Наиболее известный и распространенный среди них –Trichinella spiralis. Инфекция на первом этапе часто протекает без симптомов, что зависит от количества попавших в организм паразитов. Но может вызывать диарею, боль в животе или рвоту. Личиночная миграции в мышечные ткани (через одну неделю после заражения) может сопровождаться отеком лица или области вокруг глаз, конъюнктивитом, лихорадкой, мышечной болью, геморрагическими кровоизлияниями под ногтями, высыпаниями и эозинофилией периферической крови. Более серьезные случаи могут привести к миокардиту, нарушениям работы центральной нервной системы и пневмониту. Инцистирование личинок в мышцах вызывает боль и слабость, с последующим медленным прогрессированием симптомов.

Как возможные источники заражения рассматриваются всеядных и плотоядных животных. Мясо особей, выращенных специально для забоя в сельских хозяйствах при соблюдении норм очень редко может быть инфицированным. Особенно это касается развитых стран. В мире трихинеллез сильно распространен, прежде всего в сельской местности.

Трихинеллоскопия – исследование, применяющееся для анализа мяса животных, которое предположительно заражено или с целью соблюдения норм законодательства для последующей продажи. Суть его состоит в отделении определенного числа кусочков ткани, сильное сдавливания под прессом и рассмотрения образцов при увеличении.

Механизм заражения

Трихинеллез в основном возникает из-за употребления недоваренного мяса, содержащего цисты – осумкованные (в специальной капсуле) личинки трихинелл. В желудке эти они подвергаются влиянию желудочной кислоты и пепсина, которые освобождают их от оболочки. Затем паразиты начинают проникать в стенку тонкой кишки, где развиваются во взрослых червей. Самки – 2,2 мм в длину, самцы – 1,2 мм. Продолжительность жизни в тонком кишечнике составляет около четырех недель. Самец после спаривания погибает, а самки после 1 недели начинают выделять большое количество личинок, которые мигрируют в поперечнополосатые мышечные ткани, где они инкапсулируются и живут десятки лет.

Переносчики и возбудители

Самый распространенный возбудитель – Т. Spiralis (найдены во всем мире во многих плотоядных и всеядных животных). Но есть несколько других видов трихинелл, которые поражают различных животных. Человек может заразится, при поедании их мяса.

Вид (возбудитель трихинеллеза)	Основные хозяева
Т. Spiralis	Многие животные во всем мире, часто домашние
Т. Pseudospiralis	Млекопитающие и птицы во всем мире
Т. Nativa	Арктические медведи
Т. Nelsoni	Африканские хищники и падальщики
Т. Britovi	Плотоядные Европы и западной Азии
Т. Papuae	Дикие и домашние свиньи в Папуа, Новой Гвинее и Таиланде
Т. Zimbabwensis	Крокодилы в Африке. Но заражение людей пока не зафиксировано
Т. Murrelli	Плотоядные в Северной Америке.

Распространение возбудителей трихинеллеза на карте

Самые распространенные возбудители

Симптоматика

При первичном инфицировании симптомы не проявляются обычно до того момента, пока начинают появляться личинки. Особенно они становятся явными, когда они достигают мышечных тканей. После этого симптомы точно становятся очевидными.

При нахождении личинок в кишечнике

При попадании небольшого количества личинок трихинелл высока вероятность того, что человек не обратит внимания на изменения в самочувствии. Но по мере роста (первые 2 недели) могут начать проявляться симптомы:

диарея;
брюшные судороги;
усталость, сниженная активность;
тошнота, рвота.

При попадании личинок в мышцы

На этой стадии заболевание проявит себя обязательно. Но от количества паразитов будет зависеть насколько сильно. Возможны такие симптомы:

мышечные боли и слабость;
высокая температура;
отечность лица и глаз;
чувствительность к свету;
постоянные инфекции глаз;
необъяснимые высыпания;
головные боли;
озноб.

Симптомы этой стадии (миграции паразитов в мышцы) зависят от тяжести течения.

Легкая форма

температура на протяжении 7-10 дней держится у отметки 38,5 градуса;
отечность лица, глаз;
умеренная боль в мышцах.

Болезнь в легкой форме продолжается не больше двух недель.

Средняя форма

лихорадка с температурой 38-30 градуса;
конъюнктивит;
интенсивные боли в области затылка, в мышцах.

Без специального лечения большинство симптомов проходит через 3 недели – когда взрослая самка перестает производить на свет новых личинок и гибнет.

Тяжелая форма

поражения органов: сердца, легких и мозга;
расстройства пищеварениям;
расстройства центральной нервной системы;
высокая температура около 40 градусов на протяжении двух-трех недель;
кожные высыпания;
пятнисто-папулезная сыпь (темные кровоизлияния под кожу).
скованность в суставах в сочетании с мышечной болью.

Фото симптомов трихинеллеза у человека (нажмите, чтобы смотреть).

Крапивница

Отек вокруг глаз и лица

Пятнисто-папулезная сыпь при трихинеллезе

Пятнисто-папулезная сыпь может возникать на разных участках тела

Кровоизлияния под ноготь при трихинеллезе

Геморрагическое кровоизлияние под ногтями в виде вертикальных полосок

Диагностика у человека

Диагноз, как правило, ставится на основании симптомов, и подтверждается серологическим анализом крови (на антитела к гельминту) или путем нахождения осумкованных или неосумкованных личинок при помощи биопсии или даже аутопсии, т.е. вскрытия в случае смерти.

Также проводят подкожную аллергическую пробу, с помощью которой устанавливается диагноз после двух недель от начала заражения.

Интересно, что аллергическая проба будет положительна спустя пять и даже десять лет после выздоровления.

Трихинеллез при первичной диагностике важно различить с другими паразитарными заражениями, такими как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз. Главные различия между заболеваниями в том, что при последних лихорадка и мышечная боль выражены слабо.

Трихинеллез важно отличать от гриппа, брюшного или сыпного тифа, псевдотуберкулеза, заражения крови, бруцеллеза, малярии, инфекционного мононуклеоза.

Лечение

После того, как трихинеллез был подтвержден – стоит немедленно начать прием противопаразитарных препаратов, таких как Альбендазол или Мебендазол. Быстрое начало лечения может помочь убить взрослых червей и тем самым остановить дальнейшее появление личинок. После того, как личинки основалась в мышечных тканях (обычно это от 3 до 4 недель после заражения), лечение уже не сможет полностью избавить от инфекции или симптомов. В мышцах они могут находится десятки лет, образовывая вокруг себя специальную капсулу.

Максимально эффективным лечение будет в первые три дня после заражения. Но в большинстве случаев диагноз ставится позже этого времени. Мебендазол (200-400 мг три раза в день в течение трех дней) или Альбендазола (400 мг два раза в день в течение 8-14 дней) применяются для лечения трихинеллеза. Они убивают взрослых особей и только что появившихся личинок.

Оба эти препарата считаются безопасными, но с ними связывают побочные эффекты, такие как токсическое угнетение костного мозга. Поэтому пациенты при относительно длительном курсе должны проверятся на наличие его признаков. Регулярный анализ крови вовремя поможет выявить такой побочный эффект и отменить прием. К обоим этим лекарствам следует относиться с осторожностью во время беременности, кормления грудью или в возрасте до 2-х лет. При этом ВОЗ отдает преимущество лечению трихинеллеза, перед возможными рисками.

В дополнение к антигельминтным лекарствам, иногда применяется лечение при помощи стероидов в более тяжелых случаях для уменьшения симптомов. Такие препараты, как преднизон, используются для облегчения мышечной боли, связанной с личиночной миграцией.

Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации. Препараты при трихинеллезе достаточно эффективны лишь первые две недели после заражения. В первые три дня терапии Альбендазолом отмечается усиление клинических симптом из-за гибели паразитов внутри тела. В стационарах врачи для устранения интоксикации ставят пациентам капельницы с коллоидными растворами.

Вакцина

В настоящее время не существует вакцины для трихинеллеза, хотя экспериментальные исследования на мышах частично подтвердили возможность ее создание.

В одном исследовании ослабленных микроволнами личинок трихинеллы использовали для развития иммунитета у мышей, которых затем инфицировали. В зависимости от дозы и частоты такой иммунизации, результаты варьировались от понижения количества личинок внутри зараженных мышей, до полной защиты от трихинеллеза.

В другом исследовании 2006 г. использовали экстракты и секреторные продукты из личинок первой стадии для получения пероральной вакцины. Во избежание растворения таких антигенов под действием желудочной кислоты до достижения тонкой кишки, ученые поместили их в микрокапсулы из сополимеров. Эта вакцина значительно увеличила клетки CD4 и иммуноглобулины (антитела) IgGq и IgA, что привело к значимому снижению среднего числа взрослых червей в тонком кишечнике мышей. Значение этого подхода состоит в том, что если иммунная система увидит Трихинелл (с помощью вакцины) до заражения, то заранее начнет вырабатывать антитела. Поэтому во время заражения червями среагирует быстрее и предотвратит возможность самки плодить личинок.

В 2008 г. протестировали ДНК-вакцину на мышах, которая дала возможность на 29% уменьшить число личинок при последующем заражении Т. Spiralis.

Осложнения

Личинки трихинелл поселяются и инкапсулируются в основном в поперечнополосатых мышечных тканях. Зависимо от локализации этих капсул зависят возможные осложнения.

Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
Энцефалит – воспаление ткани головного мозга.
Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Бронхопневмония – воспаление бронхов и дыхательных путей.
Нефрит – болезнь, располагающая к воспалению почек.
Синусит – воспаление пазух носа.

Профилактика

Чтобы люди не заражались трихинеллезом, в мире разработано множество рекомендаций, часть из них утверждены в нормативных актах. Это в первую очередь касается условия содержания сельскохозяйственных животных и контроля качества мяса. Со стороны потребителя остается лишь надеяться, что производители придерживаются норм. Также важно придерживаться правил профилактики в домашних условиях.

Обработка пищи

Личинки могут быть убиты при нагревании или облучении (процедура обработки продуктов питания) сырого мяса. Замораживание помогает обычно лишь защититься от вида T. Spiralis, который чаще всего поражает людей. Другие виды трихинелл такие, как Т. Nativa очень устойчивы к замораживанию и они могут долго выносить низкие температуры.

Все мясо (в том числе свинина) становится безопасным во время термической обработки при температуре от 74 °C в течение 15 секунд и больше;
Мясо диких животных должны быть подвергнуто более тщательной термической обработке. Замораживание дичи не убивает всех возбудителей трихинеллеза.Это происходит потому, что виды червей, которые обычно паразитируют в диких животных, могут не боятся низких температур.
Замораживание кусков свинины толщиной не более 15 см в течение 20 дней при -15 °C или 3 дней при -20 °C способно убить личинок Spiralis. Но может оказаться не эффективным против других трихинелл, если они будут в свинине (что маловероятно).

Но чтобы обеззаразить мясо не обязательно его обрабатывать при температуре 74 °C. Можно готовить при более низких температурах, но дольше. Зависимость между временем и температурой видно из таблицы ниже, которая разработана Министерство сельского хозяйства США.

Внутренняя температура, °С	Минимальное время обработки, минут
49	1260
5 часов	570
51,1	270
52,2	120
53,4	60
54,5	30
55,6	15
56,7	6
57,8	3
58,9	2
60,0	1
61,1	1
62,2	Мгновенно

Небезопасными и ненадежными способами приготовления мяса считаются в микроволновой печи, вяление, копчение и соление, так как эти методы трудно стандартизировать и контролировать.

gelmintoz.net

Признаки заражения и симптомы трихинеллеза

Для того чтобы правильно лечить трихинеллез необходимо иметь представление о том, что это за заболевание, какие проявляются симптомы и могут развиваться последствия в случае несвоевременного обращения. А также какие существуют меры профилактики и что предпринимать при заражении.

Что представляет собой трихинеллез

Возникновение трихинеллеза обуславливается существованием большого количества микроорганизмов, паразитирующих в организме животных и человека.

Особенности заключаются в том, что помимо отравления продуктами распада от жизнедеятельности болезнетворных бактерий, может возникнуть еще и ряд серьезных осложнений в виде заболеваний, характеризующихся самостоятельным течением.

Трихинеллез – это недуг инфекционного характера, в качестве возбудителей и переносчиков которого выступают круглые черви под наименованием трихинеллы. Чаще всего трихинеллез появляется у животных, к которым можно отнести:

медведей;
лис;
моржей;
диких свиней;
лошадей;
волков.

Что касается людей, то они могут заразиться в том случае, когда была проведена недостаточная термическая обработка мясных изделий животных. Возбудители болезни тrichinella spiralis имеют покрытие кутикулой, а их размеры варьируются от 1,5 до 4 мм. Женские особи после процесса оплодотворения, могут увеличиваться вдвое, а паразитарный образ жизни привел к приспосабливаемости крепления к кишечнику. Важно знать какие симптомы и признаки появляются у человека при заболевании.

Как проявляется заражение

Учитывая, что людские организмы быстро воспринимают инфекцию для того, чтобы заразиться достаточно употребить 10-15 гр мяса, в котором присутствует тrichinella spiralis. По большей части это касается гурманов, любителей побаловаться сырым мясом или изделиями с кровью. Хотя в их число могут входить люди, употребляющие недоваренное или недостаточно обработанное мясо или сырое сало.

Нередко симптомы и признаки появляются у членов одной семьи или у той категории людей, которые длительное время общаются между собой.

Исчезновение личинок происходит при воздействии температуры, достигающей 80 градусов. Это свидетельствует о том, что просоленные или копченые мясные продукты не дают гарантии полной ликвидации червей.

Трихинеллы относятся к червям, размножение которых происходит, минуя стадию откладки яиц. Паразиты развиваются изначально у животных, местом обитания выбирая тонкий кишечник. После употребления необработанного мясного продукта, молодые черви активируются в человеческом организме и имеют способность крепиться к кишечной стенке.

Одна женская особь в состоянии вывести полторы тысячи личинок в течение двух месяцев. Симптомы начинают проявляться после проникновения в кровеносную систему, разносясь по всему организму. Мускулатуры они достигают спустя несколько дней. Сама самка развивается 20 дней, после чего она удлиняется, переходит в инвазивную стадию, сворачиваясь в спираль. Личинка заключается в капсулу, которая выполняет защитную роль.

Продолжение трихинеллеза длится около 2 лет, а по окончании этого времени поверхность капсул становится покрытой солью кальция. Освобождение от капсулы может произойти только в том случае, когда личинка попадает в другой организм.

Весь процесс заражения и развития болезни условно подразделяется на несколько циклов:

кишечный;
миграционный;
мышечный.

Первый берет свое начало после того, как было употреблено зараженное мясо и заканчивается откладыванием личинок. На этот цикл выделяется время, варьирующееся от 40 дней до двух месяцев. Затем происходит движение личинок по организму, начало которого приходится на 6 день после инфицирования. Мышечный цикл начинается с момента достижения паразитами мягких тканей. После чего они в процессе роста и развития перерастают в капсулы и приобретают способность передаваться в виде источника заражения, сохраняя жизнеспособность в течение нескольких десятков лет.

Трихинеллез у человека и у животных происходит аналогичным образом. Симптомы, если заболевание возникло впервые, долгое время не проявляться. Во время нахождения личинки в кишечнике симптомы выражаются в следующем:

расстраивается пищеварение;
появляются боли в области живота;
возникает усталость;

В некоторых случаях может возникнуть тошнота, сопровождающаяся рвотой. Бывает и такое, что инфицированные не имеют представления о том, что симптомы сигнализируют о нахождении паразитов в организме. У людей при таком раскладе возникают подозрения на отравления, гастриты или другие нарушения желудочно-кишечного тракта, что совершенно отличается по лечению. Именно этим обуславливается то, что не было назначено своевременное лечение.

Однако все равно происходит достижение личинкой мышц. После этого симптомы проявляются более выраженно:

возникают мышечные боли;
повышается температура тела;
отекает лицо;
могут поражаться зрительные органы, сопровождаясь развитием конъюнктивита.

Кроме этого, у пациентов повышается светочувствительность, начинает болеть голова, возникает слабость, вялость и дрожь в теле. По мере превращения личинок в капсулы, когда трихинеллез находится на последней стадии развития, симптомы заболевания уменьшаются, что свидетельствует о наступлении выздоровления.

Основная опасность заболевания состоит в том, что отсутствие своевременного лечения может привести к смерти. Очень важно вовремя определить симптомы, признаки и установить правильный диагноз. Именно от этого момента зависит течение заболевания и правильное лечение.

Последствия заболевания

Стоит заметить, что такое заболевание, как трихинеллез чревато развитием последствий и осложнений, особенно если не подвергать их своевременному лечению. Одновременно с трихинеллезом наблюдается возникновение серьезных патологий, касательно органов дыхания.

Могут наблюдаться нарушения нервной системы, патологические процессы, происходящие в сосудистой системе и сердце. Даже при проведенной терапии страдает иммунитет человека. Он утрачивает способность к защите. У таких больных проявляются симптомы пневмонии, может возникнуть миокардит и даже менингоэнцефалит. Эти недуги приобретают вид самостоятельных болезней.

Проведение диагностики и лечения трихинеллеза

Проведение диагностики заболевания представляет собой некоторую сложность. Оно определяется посредством проведения обследования и сдачи клинических анализов. Симптомы трихинеллеза имеют некоторую схожесть с проявлениями других заболеваний, таких как грипп, респираторные инфекции, дизентерия.

Опытные инфекционисты имеют четкое представление о том, что в качестве основного отличительного признака можно выделить лихорадку, мышечные боли, отеки, поражения глаз, которые могут сопровождаться кровоизлиянием.

Клинические анализы свидетельствуют о повышенных лейкоцитах, что говорит о развитии активного воспалительного процесса.

При помощи лабораторных методов предоставляется возможным поставить точный диагноз и определить наличие личинок в мышечных волокнах больного.

Учитывая, что это заболевание можно спутать с проявлениями гриппа и респираторными инфекциями, следует иметь представление об имеющихся отличиях. Заболевания простудного характера. Среди болезней, с которыми можно спутать трихинеллез можно выделить:

брюшной тиф;
паратиф.

При таком раскладе симптомы выражаются с нарастающей интенсивностью. У таких больных появляется заторможенность реакции и могут появиться признаки анорексии. Точное определение заболевания предполагает проведение дифференциальных методов диагностики, предполагающих обязательное проведение лабораторных исследований.

Любителям охоты настоятельно рекомендуется провести лабораторные исследования на предмет наличия трихинеллеза. Что касается лечения, то процесс извлечения паразитов из мышц не предусматривается, но обнаружить источник, чтобы убрать симптомы вполне реально.

По этой причине, чем раньше поставлен точный диагноз, тем быстрее назначается правильное лечение.

При проведении терапии находят применение противопаразитарные препараты, среди которых распространено применение альбендазола и мебендазола. Наиболее эффективным лечение будет на той стадии заболевания, когда паразиты имеют своим местом расположения кишечник.

1parazit.ru