Инвазионная стадия для человека при заражении описторхозом

Описторхоз ‒ заражение паразитами, последствия и осложнения

Паразиты в организме ‒ это неприятно, но, чаще всего, излечимо. Сложнее, когда приходится иметь дело не с заражением, а с последствиями. Заболевание может скрытно протекать много лет, приводя к серьёзным, и неожиданным осложнениям. Различные органы могут стать мишенью для паразитов, следствие таких поражений ‒ тяжёлые болезни. Один из видов паразитарного заражения организма ‒ описторхоз. Его вызывает печёночный сосальщик вида трематод.

Развитие описторхоза в организме человека

Территории, где высока вероятность заражения, расположены вблизи крупных рек, так как личинки попадают в организм человека с заражённой рыбой семейства карповых. Плохо просоленная, недостаточно термически обработанная речная рыба ‒ главный источник инвазии человека.

Личинки паразитов, попадая в организм с едой, теряют оболочки под воздействием желудочного сока, теперь они готовы к развитию во взрослую особь. По жёлчному протоку личинки переносятся в жёлчный пузырь, поджелудочную железу, печень. Там происходит развитие до половозрелого состояния.

Взрослые паразиты представляют собой плоский, ланцетовидный организм, от 8 до 18 мм в длину, с двумя присосками. Из-за наличия этих присосок описторхисы ещё называются двуустками. С помощью присосок паразиты прикрепляются к слизистым оболочкам органов, чем сильно их травмируют. Наряду с механическим повреждением, возникают кровотечения.

У молодых гельминтов на поверхности тела есть выросты-шипы. При перемещении возбудители описторхоза травмируют ими ткани органов. Повреждённые участки могут дополнительно инфицироваться бактериями или отмирать под воздействием токсинов паразитов.

Патологическое изменение в тканях ведёт к образованию фиброзной ткани, спаек, язв, возникают кисты и опухоли. Злокачественное перерождение клеток может вызвать рак печени и поджелудочной железы.

Различают две фазы развития болезни:

Острая. Продолжается от двух недель до 3 месяцев с момента заражения.
Хроническая. Если инвазию не лечить, соответствует продолжительности жизни описторхисов (около 20 лет).

Острая фаза

На раннем этапе заболевания первыми последствиями для организма являются аллергические реакции. Паразиты выделяют токсины и ферменты, которые в организме человека вызывают различные ответные симптомы.

Клинические проявления могут быть настолько сглажены, что остаются незамеченными или приписываются другим недугам. Высыпания на коже, выпадение волос, дискомфорт в кишечнике, тяжесть в подреберье ‒ трудно связать эти симптомы с заражением гельминтами. Ещё тяжелее представить, что мелкие паразиты могут привести к астматическим приступам или раку.

Кашель при описторхозе

Часто, подозрения о наличии описторхисов возникают из-за длительного беспричинного кашля. Так как симптом имеет аллергическую причину, никаких изменений в лёгких и бронхах долго не удаётся обнаружить. Кашель и боль за грудиной могут продолжаться месяцами, годами, приобретая признаки бронхиальной астмы.

Связь описторхоза и развития бронхиальной астмы исследуется. Однозначно подтверждено, что инвазия паразитами изменяет течение, уже имеющейся у больного, бронхиальной астмы.

К аллергическим реакциям при описторхозе относятся ринит, отёки, пищевая аллергия.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Изменение стула, непереносимость определённой пищи (жирной, жареной), тошнота, понижение кислотности желудка ‒ симптомы заражения со стороны ЖКТ. Вследствие нарушения впитывающей способности кишечника, недостатка питательных веществ и витаминов, наблюдается резкое снижение веса.

При переходе в хроническую форму возможно развитие гастрита (от поверхностного до атрофического), дуоденита, язвы желудка, двенадцатипёрстной кишки. Снижение кислотности желудочного сока (ахилия) отрицательно сказывается на защитных функциях желудка и кишечника, провоцирует снижение аппетита, пища усваивается не полностью.

Лечение описторхоза проводится после снятия болевого синдрома и рубцевания язв.

Кожные высыпания

Аллергические реакции на коже напоминают крапивницу, высыпания при герпесе, псориазе. Чаще всего высыпания, покраснения и шелушение возникает на лице, внутренних сгибах суставов, животе, но могут охватывать любые участки тела. Сыпь сопровождается сильным зудом. Проверяется гипотеза о том, что длительное токсическое воздействие со стороны паразитов и изменения в жёлчном пузыре запускают механизм развития псориаза.

Кислородное голодание тканей, как последствие интоксикации и сужения капилляров, приводит к бледности кожи, синюшности конечностей, ослаблению волос. Нарушения работы печени часто отмечают по желтоватому оттенку кожных покровов.

В хронической фазе высыпания встречаются реже. Поражение кожных покровов на этой стадии сигнализирует о состоянии внутренних органов и требует к себе более пристального внимания. В запущенных случаях, даже после обнаружения гельминтов и их лечения, высыпания продолжаются и требуют отдельного лечения.

Повреждение волос

От работы желудочно-кишечного тракта напрямую зависит состояние волос. Не получая должного питания, волосы тускнеют. Ногти, как и волосы, становятся тонкими, ломкими. В редких случаях происходит выпадение волос и ресниц.

После лечения описторхоза, выпадение волос уменьшается. Если облысение не было вызвано генетической предрасположенностью, то, по мере восстановления организма, волосы отрастают снова.

Выпадение волос, само по себе, не является признаком заражения паразитами. Их истончение, выпадение, ломкость рассматривают как последствия недостатка микроэлементов, витаминов, ухудшения притока крови к волосистой части головы.

Хроническая фаза

При переходе в хроническую фазу, проявляются последствия длительной интоксикации и разрушительных действий описторхисов в поражённых органах. Дополнительно происходит отравление организма фрагментами отмерших тканей, отслоившегося эпителия. Угнетённый иммунитет не справляется с защитой от инфекций, человек постоянно болеет.

Жёлчный пузырь и протоки

Местом, где предпочитают развиваться данные паразиты, являются жёлчные протоки и жёлчный пузырь. Прикрепляясь к стенкам протоков при помощи присосок, описторхисы травмируют их. Впоследствии это приводит к воспалению, появлению спаек, фиброзных участков, язв.

Ткани деформируются, протоки сужаются. Жёлчь, не имея свободного выхода, застаивается и, инфицируется гнилостными бактериями. Просветы протоков забиваются нагноившейся слизью, эпителием, телами описторхисов, яйцами паразитов. Возникают такие осложнения:

жёлчный перитонит;
гнойный холецистит;
желчнокаменная болезнь.

В некоторых случаях для спасения жизни больного, требуется хирургическое вмешательство.

Осложнение, которое встречается чаще всего ‒ холангит. Это воспаление, которое распространяется на жёлчный пузырь и жёлчные протоки и ходы. Холангит ‒ самый распространённый признак присутствия паразитов в теле.

Поджелудочная железа

При заражении поджелудочной железы нарушается её нормальное функционирование, уменьшается выработка ферментов, затрудняется отток секрета, описторхисы механически повреждают орган. Возникают такие заболевания:

холецистопанкреатит;
острый панкреатит;
рак поджелудочной железы.

О нарушении выработки гормонов поджелудочной железой свидетельствует возникновение гипергликемии (повышенного содержания сахара) натощак. Сахарный диабет при опистархозе диагностируется в 3 ‒ 4 раза чаще, чем без инвазии. Для его лечения требуется сначала изгнать паразитов.

Печень

Самые серьёзные и многочисленные последствия наблюдают со стороны печени. Описторхисы, травмируют её шипами и присосками. Вызывают приступообразные или постоянные боли, тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, очертания нарушены.

На месте здоровой ткани образуются фиброзные уплотнения, гнойные поражения, опухоли. Больная печень с поражёнными протоками не может полноценно осуществлять свои функции. Среди последствий со стороны печени при хроническом описторхозе отмечают:

абсцесс (появление гнойных очагов);
гепатит (воспаление печени);
паразитарный цирроз (образование грубых фиброзных участков на месте поражённой ткани);
рак печени (злокачественная опухоль).

Клетки изменённых, поражённых тканей склонны к злокачественному перерождению. После лечения паразитарной инвазии важно продолжать лечение и восстановление печени.

ЦНС

Со стороны центральной нервной системы также проявляются тяжёлые последствия. Токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности двуусток вызывает такие симптомы: головокружение, головная боль, депрессия, эмоциональные вспышки. Характерно повышенное потоотделение, онемение тела. Самым грозным последствием острого течения оспиторхоза можно назвать отёк мозга.

Иммунная система

В острой фазе иммунитет остро реагирует на присутствие чужеродных организмов. Если же описторхоз не выявить и не вылечить на ранних стадиях, он угнетающе действует на иммунитет человека. Способность сопротивляться разного рода инфекциям падает. Возникают множественные вторичные инфекции поражённых органов.

Описторхоз у детей

У детей до 3 лет заражение встречается редко, так как пищу для детей тщательно обрабатывают. Течение при инвазии бывает острым и хроническим. Аллергические реакции в острой фазе выражены сильнее, чем у взрослых. Высокая температура (до 39,5°), лихорадка, озноб, боли в подреберье, головные боли.

Когда опистерхоз поражает неокрепший организм, последствия могут быть очень серьёзными. Кроме общей для взрослых и детей картины осложнений, у детей могут наблюдаться:

изменения миокарда;
аллергический гепатит с желтухой;
анорексия (истощение);
задержка развития.

Наличие описторхов в организме беременной женщины крайне отрицательно сказывается на развитии плода. Возможные последствия: внутриутробная задержка развития, гипоксия, малый вес новорождённого. Течение беременности осложняется токсикозами, анемией. Угроза преждевременного прерывания беременности и преждевременных родов в 2 раза выше, чем у незараженных женщин.

При планировании беременности рекомендуется пройти обследования не только на бактериальные инфекции, но и на выявление паразитов. Из-за токсического воздействия препаратов на плод, лечение описторхоза у беременных не проводят.

Влияние описторхоза на развитие рака

Описторхоз, сам по себе, не приводит к смертельному исходу. Фатальными для организма являются болезни, возникающие из-за несвоевременной диагностики, некорректного лечения инвазии. Доказана связь описторхоза и канцерогенеза (возникновения злокачественных образований).

Гельминты создают условия для возникновения раковых опухолей печени и поджелудочной железы. Их выделения обладают мутагенным эффектом, длительное пребывание в организме снижает реакцию иммунной системы на патогены. Механическое и токсическое поражение органов описторхозом, запускает патологические процессы в тканях. Клетки перерождаются, возникает рак.

Опасность описторхоза в его разнообразных проявлениях, скрытности и тяжёлых последствиях. Больной может годами лечить заболевания, не зная причины. Даже обнаружив заражение и изгнав паразитов, большинство болезней, полученных за годы такого соседства, прийдётся лечить дальше. Они не исчезают вместе с описторхисами, а развиваются как самостоятельные процессы.

1parazit.ru

Виды рыб зараженные описторхозом. Есть ли в щуке паразит?

Заражение описторхозом происходит вследствие попадания в человеческий организм метацеркарий гельминта. Это случается если в пищу употреблялась рыба, которая не прошла тщательной обработки при приготовлении. Источником инфицирования служит плохо просоленная, проваренная или прожаренная речная рыба. Чаще всего — это представители семейства карповых.

Описторхоз считают весьма распространенным паразитарным недугом. Согласно статистике, инвазия встречается у 23 миллионов жителей планеты. Где чаще всего встречается заболевание, чем оно опасно и какие виды рыб являются носителями паразита, рассмотрим в статье.

География заболевания

Эндемические очаги расположены на огромной территории Евразии. Чаще всего инфицирование описторхами встречается в Южных и Восточных регионах Азии. Также заболевание наблюдается в России, на Украине и в Казахстане. Носитель — речные рыбы, обитатели пресноводных рек (Днепр, Иртыш, Волга, Обь и т. д).

В Российской Федерации, самыми неблагополучными регионами, где повышен риск заразиться описторхозом, являются следующие районы:

Омская обл.
Томская обл.
Тюменская обл.
Новосибирская обл.

Сюда же можно отнести Алтайский край, а также 2 округа — Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский.

Какая рыба подвержена заражению?

Чаще всего описторхозом заражаются рыбы семейства карповых. Но многие рыбаки, задаются вопросом — есть ли описторхоз в щуке, ведь эта разновидность рыб относится к хищникам. Спешим вас разочаровать. Щука, а также пелядь, могут быть заражены этим паразитом. Это связано с тем, что хищные рыбы обитают в той же среде, что и представители карповых. Являясь хищниками, они пожирают рыбешку, которая может быть инфицирована описторхозом, тем самым заражаясь паразитом.

Стоит отметить, что случаев заражения хищных рыб, можно встретить гораздо реже, чем у карповых. Но все же, пренебрегать своей безопасностью и здоровьем не следует. Помимо описторхоза, человек может заразиться другим видом паразита, который может обитать в организме щуки и получить заболевание клонорхоз. Перед употреблением хищной рыбы, нужно произвести хорошую термическую обработку, иначе высока угроза инвазии.

Как обрабатывать рыбу, чтобы избежать описторхоза

Паразит, вызывающий заболевание описторхоз, очень устойчив к температурным показателям. Он способен выживать как при низких, так и достаточно высоких температурах. Чтобы избежать инвазии, следует внимательно относиться к обработке рыбных продуктов. Рассмотрим, какие способы приготовления, безопасны, а какие несут потенциальную угрозу:

— это лучший способ избежать заражения, так как в процессе приготовления, рыба помещается в кипящую воду, примерно на 15 минут, а при высокой температуре яйца и личинки глистов погибают.
К засолке продукта, следует относиться более внимательно. Если рыба плохо просолилась, паразит способен выжить и с пищей попасть в организм человека.

Запомните! В мелкой рыбешке, весом в 100-150 гр, тщательно пересыпанной солью, паразит погибает на 3-4 день. У более крупных рыб, чей вес достигает 1 кг и более, этот срок составит не менее 10 дней.

Холодное копчение, является наиболее небезопасным способом приготовления рыбы. В этом случае метациркарии паразита, могут выжить, и попасть в человеческий организм. Чтобы избежать этого, есть единственное средство — перед копчением, засолить рыбу, залив ее крепким соленым раствором.
Горячее копчение — повышает шансы избежать заражения.
Заморозка рыбы должна происходить следующим образом: если процесс заморозки происходит при температуре минус 8-12 градусов, гибель паразита наступит не ранее, чем через 3 недели. Если рыбная продукция замораживалась при более низких температурных показателях (26-32 градуса), гибель метациркарий произойдет на 2-3 сутки.
Обжаривание, не всегда способствует уничтожению паразитов. Необходимо правильно производить процесс термической обработки, для этого запомните главные правила: нарезать рыбу небольшими кусками, хорошо прожаривать со всех сторон, накрывать крышкой сковороду. Соблюдение этих простых правил позволит обезопасить себя и своих близких.

Большие шансы заразится описторхозом, есть у любителей блюда, которое называется «Строганина». Такая пища популярна у народов, проживающих на Севере. Блюдо представляет собой, нарезанные тонкими слоями кусочки свежезамороженной рыбы.

Если в доме есть домашние животные, стоит внимательно отнестись к их кормлению. Ни в коем случае, нельзя давать питомцам сырую, а также плохо обработанную термическим способом, рыбу. Поедая инфицированную личинками паразита рыбу, животное инфицируется и несет угрозу заражения своему владельцу, так как человек тесно общается с домашними любимцами.

Не менее важным аспектом, является разделывание рыбы. Все приборы, включая нож, доску для разделки и тарелки, должны предназначаться исключительно для этих целей. После процедуры, всю посуду следует тщательно промыть в горячей воде с помощью специальных моющих средств. Эти правила, позволяют максимально обезопасить себя и своих близких от заражения паразитом.

Что собой представляет заболевание описторхоз?

Описторхоз — разновидность гельминтной инвазии, основной особенностью которого является поражение печени и других органов ЖКТ. Возбудителем болезни являются глисты, относящиеся в разновидности печеночных трематод — сибирская и кошачья двуустка. Источник инвазии — зараженный гельминтами человек либо животное.

Яйца глистов, содержащиеся в фекалиях зараженной особи, попадают в водную среду. Далее, они проникают в организм улитки, где и развивается глист, до стадии размножения. Далее, личинка (церкарий), попадает в открытый водоем, где и происходит инфицирование представителей семейства карповых.

Это заболевание весьма опасно для людей. Попадая в человеческий организм, метацеркарии паразита из кишечника, движутся к печени, желчному пузырю и поджелудочной. В процессе диагностики, у 100% больных, глисты обнаруживались в желчегонных протоках и в печени. У 60% зараженных, описторхи поражали желчный пузырь, а вот в поджелудочной железе обнаруживались личинки паразита лишь в 36% случаев.

Спустя месяц после внедрения в человеческий организм, метацеркарии превращаются в половозрелых особей, способных размножаться. Весь цикл развития (от яйца до половозрелого паразита) занимает порядка 4-5 месяцев.

Описторхоз — симптоматика

Существует несколько стадий описторхоза, поэтому симптомы, зависят от многочисленных факторов:

интенсивность инвазии;
какие сроки, прошли от момента инфицирования пациента;
состояние организма и его индивидуальные особенности.

При острой стадии, наблюдаются следующие признаки заболевания:

сыпь на кожных покровах, по внешнему виду, напоминающая крапивницу;
пожелтение кожи;
у пациента повышается температура;
мышечные боли и ломота в суставах;
болевые ощущения под правым подреберьем;
печень и желчный пузырь увеличиваются, определить это можно в процессе диагностики;
проблемы с ЖКТ (приступы рвоты и изжоги, жидкий стул, боли в области живота, тошнота);
плохой аппетит;
метеоризм.

Иногда описторхоз может сопровождаться симптомами, которые характерны при легочных заболеваниях, таких как астматический бронхит, вызванный аллергенами.

Хроническая форма болезни, по симптоматике, имеет сходства с рядом заболеваний ЖКТ, таких как:

панкреатит;
холецистит;
гепатит и т.д.

У пациента проявляются симптомы в виде боли в верхней части живота, напоминающие желчную колику. При заражении, у человека, происходят нарушения в центральной нервной системе, что сопровождается: головными болями; утомляемостью, как умственной, так и физической; нервозностью (подергивание век и дрожь в пальцах) и раздражительностью; нарушен цикл сна.

Хроническое заболевание, нередко протекает с аллергическими реакциями. У больного может наблюдаться отек Квинке, сыпь на коже, аллергия на продукты питания. Даже при полном избавлении от паразита, внутренние органы претерпевают существенные изменения. Гельминты оставляют после себя целую вереницу заболеваний: холециститы, гепатиты, гастриты, холангиты и т. д. Очень сильно страдает иммунная система организма. Поэтому очень важно, после курса лечения от описторхоза, пройти реабилитацию, по восстановлению функций печени, желчного пузыря и других органов ЖКТ.

Самыми тяжелыми последствиями перенесенного описторхоза, являются:

абсцесс;
паталогии поджелудочной;
цирроз печени;
желчный перитонит;
онкологические образования в печени и в поджелудочной железе;
панкреатит.

Лечение заболевания

Начальный этап лечения описторхоза, нацелен на устранение аллергии и воспалительных процессов, происходящих в органах ЖКТ и желчных протоках. Больной должен придерживаться строгой диеты, где исключено употребление жирной пищи. Лечащий врач назначает антигистаминные препараты и сорбенты, способные очистить кровь и организм от продуктов жизнедеятельности гельминтов. При необходимости, может быть назначен курс антибиотиков, который длится 5-7 дней.

Следующий шаг — избавится от паразита, используя антигельминтные средства. К таким препаратам относится Бильтрицид. Он эффективно очищает организм от гельминтов, так как имеет широкий спектр действия. У препарата есть ряд противопоказаний, поэтому следует проводить стационарное лечение, под контролем лечащего доктора.

Заключительным этапом, является реабилитационный период. Он заключается в восстановлении функций и свойств органов пищеварения, которые были поражены глистами. В качестве дополнительной очистки применяют препараты слабительного характера. Назначается проведение дюбажа и прочих желчегонных средств, растительного происхождения.

Для того чтобы предупредить заболевание, следует правильно разделывать рыбу и подвергать ее термической обработке. Не стоит пренебрегать своим здоровьем и подвергать опасности своих близких. Исключите из своего рациона блюда из сырой, мороженой рыбы. Отдавайте предпочтение продукции горячего копчения, так как при холодном, личинки паразита способны выживать. Запомните плохо просоленная рыба — способ заразиться описторхозом!

1parazit.ru

Процесс развития описторхоза

Речная рыба — источник повышенной опасности заражения описторхозом

Описторхоз – паразитическое заболевание, которое характеризуется тяжелыми расстройствами поджелудочной железы и печени. Возбудителем болезни является паразитический червь, который относится к роду описторхов. В России этого паразита называют сибирским, потому что впервые его выявили в Сибири, где было сосредоточено достаточно много случаев заражения. История болезни данного вида глистной инвазии достаточно тяжелая, поэтому при возникновении первичных проявлений заболевания рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Характеристика возбудителя

Описторхи в длину достигают от 8 до 18 мм, а в ширину всего 2-3 мм. Тело паразита имеет ланцетовидную или яйцевидную форму. В организме хозяина описторхи прикрепляются к внутренним стенкам кишечника с помощью двух присосок. Они откладывают яйца овальной или округлой формы размером не более 25-30 мкм, в которых содержатся мирацидии, заканчивающие свое развитие в момент выделения.

Важно! В группе риска находятся жители, занимающиеся рыбным промыслом. Однако есть случаи, когда у таких людей с поколениями вырабатывается иммунитет к инвазии паразитов.

Промежуточным хозяином для описторхов служат собаки, кошки, лисы и даже люди. Преимущественно распространителем болезни являются кошки и собаки, в организмах которых находится огромное количество паразитов. Перед проникновением в организм дефинитивного хозяина, описторхи в обязательном порядке проходят цикл развития в рыбах и улитках.

Пути заражения и схема развития болезни

Цикл развития паразита Описторхоза

Яйца паразита выделяются с калом человека, кошки и собаки. После они попадают в воду и заглатываются пресноводными жаберными моллюсками. На протяжении месяца в их теле происходит несколько фаз развития описторхов, откуда они выходят в виде церкариев. После выхода в водную среду они селятся в организме следующего промежуточного хозяина – рыбы линь, красноперка, карп или лещ.

В организме рыб церкарии становятся метацеркариями. Съедая зараженную рыбу, человек начинает болеть таким заболеванием, как описторхоз, так как в ее клетчатке и мышечных волокнах находятся паразиты, готовые к заселению человеческого организма. Здесь в районе пищеварительного тракта метацеркарии начинают вырабатывать личинки, закрепляющиеся в области желчного пузыря, печение и желчных протоков. Способствует этому благоприятная среда в системе пищеварения человека, а преимущественно желудочный сок.

Паразитический червь погибает при высоких температурах, поэтому в профилактических целях настоятельно рекомендуется подвергать рыбу тщательной термальной обработке. При консервации и солении описторхи погибают через 5-10 суток, при замораживании – спустя 4-5 дней.

Стадии описторхоза

Течение болезни описторхоз может происходить в нескольких стадиях, которые характеризуются определенной симптоматикой. В регионах, где заболеваемость описторхозом распространена, латентная фаза болезни у человека может длиться на протяжении 30 лет. Это обусловлено тем, что в организме людей имеется иммунная защита против данного заболевания. При отсутствии данной защиты между острым и хроническим течением описторхоза проходит не более 3 лет.

Острая стадия

Инкубационный период заболевания описторхоз, после первичного заражения, составляет около 15-30 дней. После истечения данного срока на несколько градусов повышается субфебрильная температура тела. К данному симптому присоединяется недомогание и общая слабость. При проникновении в организм большого количества паразитов картина болезни выглядит тяжелее:

температура тела резко повышается;
развивается крапивница;
появляется рвота, диарея и ломота в области мышц.

При этом увеличиваются в размерах лимфоузлы, появляются резкие боли в животе с правой или с левой стороны. При подобном состоянии человек вынужден обратиться к врачу. Больной должен обязательно при сборе анамнеза болезни сообщить врачу, что на протяжении последнего месяца употреблял в пищу рыбу. Это позволяет специалисту быстрее определить причину развития патологического состояния, а соответственно и как можно раньше назначить эффективное лечение. В противном случае врач может поставить диагноз кишечный грипп или ОРВИ, медикаментозная терапия против которых не выведет паразитических червей из организма. Это повлечет за собой переход болезни описторхоз в хроническую, а соответственно и более серьезную стадию.

Хроническая стадия

При появлении недомогания и различных болей в области живота, обязательно проконсультируйтесь с врачом

Описторхоз при хроническом течении сопровождается рядом разнообразных проявлений, что зависит от области глистной инвазии. При поражении желчного пузыря и протоков происходит развитие холецистита. При этом наблюдаются тупые боли и тяжесть в районе правого подреберья и лопатки. В данном случае присутствуют такие симптомы, как тошнота, сопровождаемая рвотой и характерные колики в животе и правом подреберье.

Если напряжение приходится на область поджелудочной железы, то болевые ощущения приобретают опоясывающий характер из района левого подреберья в область левой лопатки. Клиническая картина хронической формы болезни может быть схожа с проявлениями гастродуоденита:

уменьшение выработки желудочного сока;
затруднение переваривания пищи;
появление изжоги после принятия пищи.

Существует вероятность поражения нервной системы, что сопровождается раздражительностью и депрессивными состояниями. Часто страдает и сердечная деятельность, а также органы дыхания, что приводит к аритмии и бронхиту. Вследствие того, что при описторхозе хронической формы в организме человека присутствуют аллергены, возникают стойкие аллергические заболевания различного типа.

Последствия хронической формы болезни могут стать причиной летального исхода, несмотря на то, что симптоматика описторхоза в данном случае может и вовсе отсутствовать. Для определения глистной инвазии нужно провести полное плановое обследование.

Особенности течения описторхоза

История болезни при глистных инвазиях отличается наличием полиморфизных проявлений и отсутствием ярко выраженных специфических признаков. Именно поэтому врачи вынуждены проводить в каждом случае дифференциальную диагностику с рядом иных заболеваний.

Описторхоз при острой стадии дифференцируется с вирусным гепатитом, аллергозами, трихинеллезом и поражением иными трематодами:

Трихинеллез – присутствует небольшой отечный синдром, миалгии слабо выражены, лихорадка нарастает поздно, эозинофилия крови наблюдается на поздней стадии прогрессирования. При трихинеллезе существенно увеличивается уровень альдолазы в токе крови.
Вирусный гепатит – не имеет острого начала, другое дело описторхоз, при котором отсутствует продромальный период. Лихорадка и слабовыраженная желтуха при вирусном гепатите не длительна. При вирусной форме гепатита присутствуют характерные боли в районе правого подреберья, а также имеет место лейкемоидно-эозинофильная реакция.
Фасциолез – сопровождается выраженными абдоминальными болями, поражением билиарной системы сразу после заражения и частыми поражениями сердечно-сосудистой системы.

Установить наличие хронической стадии болезни можно с помощью УЗИ и рентгеноконтрастного ультразвукового исследования. При этом определяются явления холецистита, умеренных диффузных изменений в районе паренхимы печени и нарушение оттока желчи. Образование конкрементов в районе желчного пузыря происходит достаточно редко. Хроническая форма описторхоза является причиной развития холангиокарциномы (первичного рака печени), карциномы поджелудочной железы и желудка.

Предотвратить развитие такого заболевания, как описторхоз можно. Для этого следует исключить из своего рациона рыбу семейства карповых, не прошедшую достаточную термальную обработку или процедуру соления. В обязательном порядке достаточное внимание должно уделяться охране окружающей среды в виде принятия мер по предотвращению загрязнения рыбными отбросами, фекалиями животных и человека. Обязательно должно быть упорядоченно коммунальное хозяйство в прибрежных районах. Должно быть проведено уничтожение моллюсков с помощью биологических и химических средств, что дает возможность прервать цепочку развития описторхов.

netglista.ru

Заболевание описторхоз у взослого человека

Впервые о такой серьезной глистной инвазии как описторхоз, стало известно в 1891 году, когда в печени умершего человека был обнаружен паразитический червь, который был назван сибирской, а позднее, другим ученым, кошачьей двуусткой. Тогда же было высказано предположение, что первым промежуточным хозяином является пресноводный моллюск, а вторым - карповые рыбы.

Заболевание распространенно в Юго-Восточной Азии, на территории многих стран Европы, а также в России, Украине, Казахстане. Очагами его обитания являются бассейны больших рек. Заражение происходит при заглатывании моллюсками яиц описторхов, попадающих в водоем с фекалиями человека. На протяжении 60 дней яйца развиваются в церкарии, которые затем внедряются в тело пресноводных рыб. Дальше развитие личинки происходит в мышцах и подкожной клетчатке превращающих их в мегацеркарии, лежащие в небольшой цисте серого цвета.

Инвазионными личинки становятся спустя 6 недель после заражения рыбы. Поедая зараженную рыбу, человек имеет все шансы заразиться паразитарным описторхозом. Мегацеркария двуустки кошачьей, попадая в ЖКТ, освобождается от оболочки и начинает перемещаться в желчный пузырь и желчные ходы печени через желчные протоки. Отложение яиц описторхами происходит после достижения половой зрелости (10-12 дней), а сами гельминты-описторхи могут существовать в человеческом организме до 20 лет, а иногда и гораздо дольше. Об опасности описторхоза можно узнать из видео ниже:

Как выглядят описторхи?

Глисты-описторхи являются гермафродитами и представляют собой плоского червя длиной до 20 мм с брюшной присоской и ротовой присоской на переднем конце, ланцевидной формы. Возбудителем заболевания является один из видов печеночных сосальщиков, как называют паразита-описторха:

Opisthorchis felineus;
O. viverrini.

По фото описторхов (печеночных сосальщиков) видно, что оба эти вида практически не отличаются по своему строению и свойствам. Отличие между ними заключается в ареале распространения. Для сосальщика виверры местом распространения являются страны Юго-Восточной Азии, а описторхоз фелинеус распространен в европейских странах, России, Казахстане. Мужские органы представлены лопастными семенниками и семяприемником в задней части печеночных сосальщиков, а в средней части тела располагаются женские (матка и желточники). Яйца, которые червь продуцирует за сутки до 900 штук, выделяются через половое отверстие, расположенное впереди брюшной присоски.

Описание описторхоза

Патологические изменения, вызванные глистами, основаны на механическом и токсическом воздействии червей на человеческий организм. При передвижении по желчным ходам и фиксации в них описторхи нарушают кровообращение и нарушают целостность стенок желчных проходов, а молодые особи дополнительно повреждают стенки своими кутикулярными шипами. Скопление паразитов, их яиц и отслаивающегося эпителия провоцируют застой желчи и кистозное расширение желчных ходов. Выделяя продукты обмена веществ непосредственно в организм, описторхи у взрослого человека вызывают различные расстройства и аллергические реакции. В зависимости от патогенетической закономерности различают следующие стадии:

острая;
латентная;
хроническая.

В острой форме заболевание проявляется в виде общей интоксикации организма, поражении органов пищеварительного тракта и признаков поражения легких. Через несколько дней или недель оно переходит в хроническую стадию. Классификация описторхоза у взрослых проводится по разным критериям, но чаще эту классификацию проводят, основываясь на преимущественном поражении органов. Виды болезни при этом следующие:

Тифоподобный с лихорадкой, высокой температурой и кожной сыпью.
Гастроэнтерологический, характеризующийся развитием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, гастроэнтероколита, эрозивного гастрита.
Гепатохолангетический.
Бронхолегочный, вызывающий заболевание бронхиальной астмой, бронхитом и пневмонией.

Формы описторхоза настолько разнообразны и неспецифичны, что не укладываются в какой-то определенный синдром, но обязательным звеном патогенеза описторхоза (на фото) – является холангит. По МКБ описторхоз относится к болезням, которые рассматриваются как передающиеся или трансмиссивные. Код по МКБ 10 гельминтоза имеет обозначение B66.0.

Симптомы описторхоза у взрослых

Первые признаки того, как выглядит описторхоз, фото и видео которого расположены здесь, проявляются после завершения инкубационного периода и в легкой форме сопровождаются:

небольшим повышением температуры;
общим недомоганием, слабостью;
повышенной потливостью.

Острая фаза протекания глистной инвазии может быть затянута и характеризируется усилением тяжести состояния. При этом температура тела повышается до 39,5° С, катаральными проявлениями в верхних дыхательных путях. У 10-20% больных отмечается тяжелое течение острой фазы гельминтоза, и регистрируются тифоподобный, гастроэнтерологический или гепатохолангический варианты. При переходе в хроническую стадию симптомы описторхоза зависят от того, в каком варианте протекает заболевание.

Гастроэнтероколитический тип заболевания развивается у 90% всех пораженных описторхозом и 2/3 заболевших имеют симптомы вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы. Поражение пищеварительного тракта сопровождается постоянной приступообразной болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Если в основном поражена печень, то развивается желтуха разной степени интенсивности, в лимфатических узлах наблюдается увеличение, а в области печени возникают сильные боли.

В клинической картине описторхоза отмечены характерные астеновегетативные (сбои в передаче нервных импульсов) и аллергические синдромы. Выясняя, как выглядит описторхоз, не следует забывать о влиянии червей на центральную и вегетативную нервную системы. Поэтому инвазированные люди часто жалуются на сильные головные боли, бессонницу, головокружение. Нарушения вегетативной нервной системы проявляются в непроизвольном дрожании век, языка, пальцев рук, замедленной сосудистой реакции, слюнотечения, выраженного особого поражения кожи (дермографизма).

Развитие глистной инвазии проявляется в следующих заболеваниях:

Гнойно-деструктивное воспаление печеночных желчных протоков и воспаление желчного пузыря.
Прободение желчного пузыря.
Гнойные воспаления тканей печени, цирроз и первичный рак печени.
Острый панкреатит, который может иногда перейти в рак поджелудочной железы.

Описторхоз у взрослых даже после излечения оставляет последствия в виде гепатита, гастрита, холецистита, холангита, низкого иммунитета. Диагностировать гельминтоз у взрослых из-за неясности проявлений, маскировки симптомов под другие болезни, очень сложно. В первую очередь учитывается эпидемиологический анализ, т. е. выясняется источник инвазии. Затем врачом изучается клиническая картина, проводятся исследования крови. В лабораторной диагностике используют гельминтоовоскопические методы с использованием комбинации флотационных и седиментационных способов или каждый по отдельности, а также иммунодиагностику.

Лечение описторхоза (код по МКБ В66.0)

Главным в лечении такого опасного поражения у взрослых является комплексный подход, основанный на сочетании этиотропной и патогенетической терапии. После установления диагноза врач назначает антигистаминные препараты, чтобы купировать аллергические реакции, а также для устранения болевых ощущений обезболивающие препараты. При наличии сопутствующих инфекций применяют антибиотики, пробиотики. Кроме того назначают желчные препараты, которые облегчают отхождение желчи и препятствуют развитию застойных явлений. При этом обязательно должна соблюдаться специальная диета с низким содержанием жиров в продуктах.

Продолжительность этого первого этапа лечения не превышает двадцати дней, а затем назначается особый антипаразитарный препарат, приводящий к спазму мышц паразитов, которые не могут дальше удерживаться на стенках желчевыводящих путей и выводятся из организма. Однако эти препараты обладают рядом опасных побочных эффектов, поэтому рекомендуется этот этап лечения проходить в стационарных условиях. На заключительной стадии терапии проводят комплекс мероприятий по восстановлению нормальной работы всех внутренних органов, включая печень и поджелудочную железу.

Препараты Нош-Па, Баралгин, Дротаверин снимают боли и спазмы, а для улучшения пищеварения принимают Мезим-форте или другие препараты с аналогичным действием. На третьем, восстановительном этапе назначают тюбаж на область печени с ксилитом, минеральной водой, проводят очистку кишечника, а для облегчения оттока желчи – травяные настои, гепатопротекторы. Весь процесс лечения описторхоза у взрослых проходит под тщательным врачебным наблюдением, регулярно исследуя фекалии и содержимое желудка на предмет наличия яиц и описторхов.

Следует учесть, что наличие описторхоза необязательно должно сопровождаться дегельминтезацией. Для лиц пожилого и преклонного возраста, антипаразитарный препарат (Празиквантел) назначают очень осторожно и не раньше, чем спустя 3 недели после начала заражения. Сроки диспансерного наблюдения в зависимости от тяжести протекания инвазии и с учетом клинических проявлений составляют от двух до трех лет и даже больше. Профилактика заключается в соблюдении правил подготовки рыбы к употреблению.

zhkt.guru

Симптомы описторхоза у взрослого человека, у женщин и мужчин

Особенностью одного из самых основных видов гельминтоза, является то, что признаки заражения описторхозом на протяжении всего инкубационного периода, который длится до месяца, практически отсутствуют. Одной из причин отсутствия признаков заболевания являются небольшие размеры печеночного сосальщика, как называют паразита, которые в длину не превышают пять сантиметров, а в ширину – 1,5 - 2 см. Первые признаки описторхоза у человека зачастую путают с обыкновенным расстройством желудка или началом ОРЗ. Поэтому начинают лечение с применением народных средств и препаратов, нормализующих работу пищеварительного тракта.

Другой причиной замедленной реакции организма на глистную инвазию являются особенности строения тела личинки. Покрытые специальной оболочкой, они, попадая в организм человека, постепенно избавляются от своей защиты. Затем мегацеркарии беспрепятственно проникают в кровеносное русло, распространяясь по всему организму. И только тогда начинаются проявления описторхоза, которые становятся более явными по мере роста количества паразитов, и тяжести протекания глистной инвазии.

Признаки описторхоза у взрослых

Как проявляется описторхоз у взрослых - зависит от формы и тяжести протекания болезни. Первыми признаками описторхов у взрослого человека после завершения инкубационного периода являются повышение температуры до 38 - 39,5°С и катаральные явления верхних дыхательных путей. Спустя некоторое время (от двух до четырех недель) состояние человека стабилизируется и это свидетельствует о переходе гельминтоза в хроническую стадию.

Основными симптомами у человека в острой стадии описторхоза являются:

аллергические реакции;
диспепсические явления и поражение желудочно-кишечного тракта;
синдром астеновегетативного характера;
печень и поджелудочная железа в увеличенных размерах;
ломота в суставах, мышцах, болевые ощущения непостоянного характера;
воспаление органов дыхательной системы;
увеличенные лимфатические узлы и селезенка.

Кроме того, симптомами болезни у взрослого человека в начальной острой стадии могут быть:

повышенная температура;
боли в животе;
тошнота и позывы к рвоте.

Конечно все эти симптомы описторхоза у взрослых могут быть разной степени выраженности и зависят от того какой именно орган поддался «нападению» паразитов. При тифоподобном варианте симптомами у взрослого человека будут:

Высокая температура тела с явно выраженным лихорадочным состоянием, с резким ее подъемом, почти до сорока градусов.
Лимфатические узлы, резко увеличивающиеся в объеме.
Общая слабость организма с выраженными болями в суставах и мышцах.

Кроме того среди признаков описторхоза тифоподобный формы у взрослых людей, нередко диагностируются такие аллергические проявления как диспепсия, кашель, сильные головные боли, а на электрокардиограмме отмечаются диффузные изменения миокарда. Симптомы в гепатохолангитическом варианте гельминтоза включают симптоматику диффузного поражения печени, и характеризуется функциональными нарушениями. При этом холангиохолецистит сопровождают абдоминальные боли, иногда наподобие печеночной колики. При тяжелом протекании заболевания, к признакам, характерным для гепатобилиарной патологии добавляются симптомы панкреатита с болями опоясывающего характера и расстройство желудка.

Симптомы описторхоза у взрослых при преимущественном поражении пищеварительного тракта выражены в виде сильных болей в эпигастральной области. Клинические симптомы в гастроэнтерологическом варианте гельминтоза соответствуют таким болезням, как эрозивный (катаральный) гастрит, энтероколит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Признаки интоксикации и лихорадки выражены слабее, чем при других формах инвазии. При преимущественном поражении дыхательных путей паразитами, которые отмечается у трети всех пациентов, отмечаются следующие симптомы описторхов:

астеновегетативный синдром;
воспаление дыхательных путей;
развитие астматического бронхита, пневмонии, плеврита.

При отсутствии терапии гельминтоз из острой формы переходит в хроническую стадию. Симптомы описторхоза при этом соответствуют хроническим воспалениям печени, желчного пузыря, желудка. Признаками описторхоза у взрослого человека, соответствующей симптоматике этих заболеваний будут:

тошнота;
неприятие жирной пищи;
боли в верхней половине живота;
сухость и ощущение горечи во рту.

Признаками описторхоза (на фото) у взрослых также могут быть выраженные аллергические реакции с изменениями на кожных покровах (крапивница, точечные высыпания). Кроме того в тяжелых случаях развивается отек Квинке, вызывающий в некоторых случаях перекрытие дыхательных путей и летальный исход. Конкретно, какие симптомы будут в хронической стадии, зависят от того, где именно отмечается наибольшее скопление паразитов и тяжести глистной инвазии. У некоторых людей гельминтоз обнаруживает себя только симптомами холангита и холецистита, у других симптомами заражения описторхозом являются признаки недостаточности пищеварительных ферментов, и у достаточно большой группы взрослых людей симптомами заражения являются общетоксические и аллергические реакции. При длительном протекании патологии состояние осложняется депрессивным состоянием, чувством постоянной тревоги, ипохондрией.

Симптомы описторхоза у мужчин и женщин

У женщин симптомами описторхов могут быть сдвиги менструального цикла, повышенная болезненность во время менструации. У мужчин симптомы чаще выражаются в признаках поражения пищеварительного тракта, а для женщин более выраженной является симптоматика, соответствующая поражениям гепатобилиарной системы.

Как проявляется описторхоз у взрослого человека, во многом зависит от состояния его иммунной системы. Ослабленный иммунитет создает благоприятные условия для развития инфекций при застое желчи, вызванным паразитическими червями. Одним из основных проявлений при описторхозе является температура. Почти у половины больных в острой фазе, отмечаются лихорадочные явления с постепенным нарастанием температуры тела до 39,5°С.

Связь между описторхозом и выпадением волос у взрослых основана на том, что состояние волос напрямую связано с нервами. А среди симптомов гельминтоза присутствуют признаки поражения вегетативной и центральной нервной системы. Описторхоз с поносом нередко отмечается при поражениях гастроэнтероколитического типа. У некоторых людей повышается давление при описторхозе, что является иммунным ответом организма на инвазию. Нарушения вегетативной нервной системы проявляется в покалывании пальцев при описторхозе, а также освобождение от инвазии не означает, что произошло полное восстановление прошедших патологических изменений иммунной и гепатобилиарной систем, со стороны желудочно-кишечного тракта и микроциркуляции.

После лечения описторхоза симптомы, свидетельствующие о функциональных и органических нарушениях в работе органов, вызванных паразитическим воздействием. Исходя из этого в методике лечения предусмотрено несколько этапов и после изгнания паразитов из организма обязательно предусмотрены реабилитационные мероприятия. Такая терапия проводится индивидуально, учитывая оставшуюся патологию.

Боли при описторхозе

Независимо от того в какой форме протекает гельминтоз у взрослого человека, боли при описторхозе являются постоянным признаком. Ведущей патологией, вызванной паразитами является поражение поджелудочной железы. При этом в области правого подреберья чувствуются давящие боли, отдающиеся под лопатку справа или в правую ключицу. При описторхозе головная боль свидетельствует о нарушениях в центральной нервной системе. Сильные головные боли, артралгии, миалгии наиболее ярко отражают протекание инвазии при тифоподобной форме. С течением времени в хронической форме глистной инвазии появляются симптомы панкреатита с болью опоясывающегося характера иррадиирущие в грудную клетку с любой стороны или плечо.

При надавливании на основание грудино-ключичной мышцы справа ощущается сильная боль, что свидетельствует о поражении желчных протоков. При печеночной недостаточности боль отдает в правом подреберье при пальпации из-за увеличения печени и дискинезии желчевыводящих путей. Закупорка паразитами поджелудочных выводных протоков и протоков печени вызывают боли разной интенсивности, которые не зависят от приема пищи. Нередко больные жалуются на боли в области сердца, которые связаны с дистрофическими изменениями миокарда.

В основе развития острой фазы гельминтоза у взрослых лежат аллергические реакции. При попадании токсинов паразита в организм они взаимодействуют с клетками иммунной системы и запускают механизм высвобождения биологически активных веществ. Направляясь в кожу, суставы, сердце, легкие, другие органы и системы, они вызывают аллергические реакции. На начальном этапе в фазе острого протекания заболевания, проникая в суставы, описторхи вызывают болевые ощущения. Боль в суставах при описторхозе связана не только с их непосредственным поражением, но и лихорадочным состоянием больного.

При проникновении паразитов в органы дыхания развивается бронхолегочная форма и возникает характерный для описторхоза кашель. Это связано с раздражающим воздействием паразитов и их аллергическим воздействием.

zhkt.guru