Человеческая аскарида питается

Главная » Паразиты » Человеческая аскарида питается

Аскарида в организме человека, где живет, чем питается?

Аскариды в организмеАскариды – это круглые черви, паразитирующие в человеческом организме. Они могут быть очень опасны для здоровья, потому что в отличие от других видов червей, они могут жить практически во всех органах. Симптомы при аскаридозе бывают разные, все зависит от степени заражения и от локализации гельминтов. Довольно часто они обнаруживаются у детей и у людей, которые связаны с земледелием. Аскариды в организме человека причиняют много дискомфорта, как же уберечься от заражения?

Человеческая аскарида может жить только в организме человека, взрослая особь питается веществами, поступающими вместе с пищей, и активно размножается. Яйца этих червей выходят вместе с калом наружу, попадают в землю там, в течение какого-то времени они созревают и только тогда становятся заразными.

Жизненный цикл аскарид в организме

Аскарида в организме человекаВсего выделяют две стадии развития аскариды в человеческом организме: миграционную и кишечную. Первая фаза начинается, когда инвазивные яйца паразитов пропадают в организм и оказываются в кишечнике, там из них вылупляются личинки. Они проникают через стенки кишечника в кровеносные сосуды и распространяются по всем органам.

Чем питаются аскариды? На начальном этапе развития, когда личинка вылупляется, то она питается сывороткой крови. Затем по мере роста она переходит на эритроциты, они содержат много кислорода. Именно в поисках его она начинает мигрировать по организму, сначала проникает в печень, сердце, а затем достигает цели и оказывается в легких. В них обеспечивается полноценное питание аскариды на данном этапе.

Паразиты-аскариды в организме человека вызывают различные повреждения внутренних органов, скапливаясь в легких, они провоцируют кашель. Вместе с мокротой часть личинок выходит наружу, а другая ее часть заглатывается больным. Они повторно оказываются в кишечнике, где начинается уже другая стадия их сущствования. Миграция аскарид в среднем длится около двух недель.

Где живут аскариды в организме?

Где живет аскарида?При повторном заглатывании личинок они снова оказываются в кишечнике, там они растут и размножаются. Самка может откладывать примерно 240 тыс. яиц за сутки. Взрослые аскариды питаются содержимым кишечника, то есть той пищей, которую ест заразившийся человек.

Приспособление аскариды к обитанию в человеческом организме происходит быстро. Паразиты за несколько месяцев становятся взрослыми, их размер достигает от 15 до 40 см. Самка всегда больше самца. Живут глисты примерно год, а затем они умирают и выходят наружу вместе с калом. Мертвые черви приобретают белый цвет, а живые обычно красные.

Основное место обитания взрослых особей – это тонкий кишечник. Но иногда они не следуют классической схеме развития. Например, после миграционной фазы не всегда наступает кишечная, паразиты могут остаться в других органах. Симптомы заражения обычно зависят от количества червей.

Многих интересует вопрос, сколько аскарид может быть у человека? Их количество бывает разнообразным, например, если больной заглотил много яиц, то миграционная фаза будет сопровождаться ярко выраженными симптомами, но, если потом большая часть гельминтов вышла с мокротой, то симптоматика будет уже менее выраженная.

Сколько живут аскариды в организме?

Сколько живут аскариды?Как правило, длительность их жизни составляет от нескольких месяцев до года. Затем они умирают и покидают организм. Яйца не развиваются в кишечнике, им обязательно нужна почва для созревания. Это значит, что как только все особи погибнут, то заболевание проходит, но только в том случае, если больной соблюдает правила гигиены. А иначе популяция червей будет постоянно пополняться, таким образом, человек может болеть годами этим заболеванием.

Как долго живут аскариды теперь понятно. Они за несколько месяцев могут причинить здоровью большой вред. Часто становятся виновниками различного рода воспалений в органах. Помимо этого они выделяют токсины, которые отравляют больного и вызывают аллергию. Особенно аскаридоз опасен для детей, попадание их в организм может вызвать отставание, как в физическом, так и в умственном развитии.

Как аскариды попадают в организм человека?

Как аскариды попадают в организм?Заражение происходит тогда, когда ни о чем не подозревающий человек заглатывает яйца вместе с зараженной едой, которые уже созрели в почве. Они могут находиться везде: в пыли, в воде, на грязных руках, на купюрах и монетах, на немытых овощах и фруктах. В почву яйца попадают с фекалиями больного аскаридозом.

Люди, живущие в сельской местности и непосредственно связанные с земледелием, часто болеют этой паразитарной болезнью. Особенно она распространена в тех районах, где принято почву удобрять человеческими фекалиями. Дети также находятся в группе риска, они часто бывают заражены такими гельминтами. Основная причина – эти несоблюдение правил гигиены, маленькие дети стремятся познать мир, они все исследуют и пробуют на вкус, поэтому заражения сложно избежать, даже если родители хорошо смотрят за ребенком.

Какие осложнения от аскарид в организме?

Чем питается человеческая аскарида?Если в организме человека живет одна взрослая самка, то никаких симптомов болезни не будет, но если их много, то они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Например, довольно часто глисты вызывают непроходимость кишечника. Клубок червей закрывает просвет и в итоге возникает непроходимость. Помимо этого они могут спровоцировать перфорацию стенок кишечника, из-за этого возникает перитонит.

Если в фазе перемещения личинки проникнут в желчные протоки, то они могут стать причиной механической желтухи. А если окажутся в протоках поджелудочной железы, то возникнет приступ острого панкреатита. Довольно часто среди больных аскаридозом встречается такое осложнение как аппендицит. Глисты заползают в червеобразный отросток кишки и вызывают сильное воспаление.

Всем известно, что аскариды не любят такие продукты как чеснок, полынь, тыквенные семечки. Именно поэтому люди часто лечатся народными способами и вредят себе еще сильней. Глисты хоть и не любят эти продукты, но они от них не погибают. Именно поэтому поедание чеснока может только усилить их перемещение и спровоцировать, например, приступ аппендицита.

Довольно часто в миграционной фазе гельминты вызывают пневмонию, потому что они травмируют орган, а из-за этого появляется воспаление. Редко, но бывает еще одно опасное осложнение – асфиксия, это когда останавливается дыхание. Обычно предшествует этому сильный кашель, который вызывают гельминты.

Проникновение этих червей в организм не должно игнорироваться, это заболевание очень опасное, которое может привести к летальному исходу. Такого рода гельминты могут перемещаться по всему организму, вызывая нарушения работы различных органов. К тому же такие черви – это сильный аллерген, они выделяют токсины и отравляют человека, что негативно сказывается на его самочувствии.

zhkt.guru

Аскарида человеческая: симптомы инвазии у детей и взрослых, способы лечения

Аскарида человеческая

Человеческая аскарида – паразит, который обитает в кишечнике. Он свободно передвигается внутри органа, не прикрепляясь к его стенкам. Это усложняет диагностику заболевания: стандартным анализом кала выявить наличие аскариды невозможно. В запущенных случаях длина червя аскариды достигает 40 см. Это негативно влияет на функции ЖКТ и других органов брюшной полости.

Строение и жизненный цикл развития аскариды человеческой

Аскарида – это большой круглый червь-хищник, красноватого цвета от 15 до 40 см длинной. Диаметр тела паразита – от 2 до 6 мм. В строение тела самок и самцов есть некоторые отличия: самки имеют более длинное тело, а длинна аскариды человеческой самцов редко превышает 25 см. Характерный признак особей мужского пола – заостренный конец.

Червь имеет сложное строение тела, которое включает несколько развитых систем жизнедеятельности:

  • пищеварительная система (ротовая полость с небольшими губами, мышечная глотка и кишка, по которой продвигается пища);
  • выделительная система включает два канала, расположенных вдоль тела червя;
  • нервная система представлена нервными трубками по бокам туловища. Органы осязания паразита – это щетинки на его поверхности.

Мужская и женская особь аскариды

Аскарида человеческая обитает в тонком кишечнике и питается остатками пищи, которые туда попадают. Она находится в постоянном движении, которое противоположно движению еды по пищеводу. Благодаря этому червь не выводится с каловыми массами, таким образом организм покидают только мертвые особи или небольшое количество яиц. Длительность жизни паразита – 1-2 года, после чего он погибает. Но за это время он успевает отложить достаточно яиц, чтобы у человека развился аскаридоз, который требует длительного лечения.

Жизненный цикл включает такие этапы развития человеческой аскариды:

  1. Оплодотворенные яйца червей попадают в почву или воду. Благодаря устойчивости к низким и высоким температурам они сохраняют инфекционный потенциал на протяжении длительного времени. Через несколько недель при наличии благоприятных условий начинают развиваться личинки.
  2. Новообразовавшаяся личинка не составляет угрозы для человека. Через несколько недель происходи линька, после которой она становится способной проникнуть в человеческий организм.
  3. Заражение происходит через воду или почву. Личинка попадает в пищеварительный тракт и движется к верхним отделам кишечника. Там она вылупляется. Через стенки органа она может попасть в кровь, а через нее – в легкие. Для нормального развития червь нуждается в большом количестве кислорода, который он получает в альвеолах легких на протяжении 4-7 дней.
  4. Постепенно личинки поднимаются по воздуховодным путям через трахею и глотку. Происходит их вторичное заглатывание, и они снова попадают в кишечник.

Взрослая особь человеческой аскариды обитает в кишечнике. Размер попавшей во второй раз в кишечник личинки не позволяет ей проникнуть в кровеносную систему еще раз. К тому моменту ее двигательная система достаточно развита, чтобы удерживать особь на этом уровне. Если в кишечнике встречаются два разнополых взрослых паразита, происходит оплодотворение яиц и цикл повторяется.

Процесс заражения

Симптомы заражения у взрослых и детей

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести заболевания и инвазивной фазы. Во время первой миграции, когда паразиты попадают в альвеолы легких, могут проявляться такие признаки заражения:

  • недомогание, быстрая утомляемость;
  • субрефильная температура тела (не выше 38 градусов);
  • сухой кашель;
  • на коже появляется крапивница, зудящие высыпания, аллергические дерматозы;
  • при прослушивании легких врач отмечает наличие хрипов.

У взрослых симптоматика на этом этапе может быть маловыраженной или отсутствовать и не вызывать осложнений. У детей дополнительно проявляются такие симптомы:

  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • значительно увеличивается печень и селезенка;
  • повышается температура тела;
  • детей часто беспокоит головная боль.

Патологии в легких исчезают через 2-3 недели. После этого начинается вторая фаза – паразитирование в кишечнике. Об этом свидетельствует проявление таких симптомов у взрослых:

  • запоры, метеоризм;
  • больной начинает быстро худеть, значительно снижается аппетит;
  • часто тревожит тошнота, рвота;
  • пациенты жалуются на боль возле пупка;
  • дополнительным признаком аскаридоза является постоянный зуд в области анального отверстия.

Симптомы аскаридоза

Аскарида человеческая у ребенка

Наличие в организме аскарид часто является причиной развития у детей бронхитов и астмы, падения артериального давления. Паразиты значительно снижают иммунные силы организма, из-за этого маленький пациент может тяжело переносить все инфекционные заболевания.

Осложнения и диагностика

Аскаридоз вызывает много осложнений разного характера. В результате постоянных миграций по организму через ткани кишечника происходит их механическое повреждение и травмирование.

Тяжелое течение болезни грозит развитием холецистита, механической желтухи, гранулематозного гепатита и других патологий органов брюшной полости.

Своевременная диагностика болезни позволяет подобрать эффективное лечение и избежать осложнений. Чтобы обнаружить яйца и взрослые особи аскарид, используют комплекс таких исследований:

  • рентген легких подтверждает факт наличия паразитов в альвеолах инфильтратами на изображениях;
  • рентген кишечника с контрастным веществом;
  • редко в кале можно обнаружить яйца паразитов или мертвые особи (аскариды человеческие в кале выходят видоизмененные, полностью или частично переваренные);
  • микроскопия мазка бронхиальной мокроты позволяет выявить мигрирующие личинки под микроскопом.

Микроскопия мазка бронхиальной мокроты

Обратите внимание! Самый эффективный диагностический метод – серологический. Он заключается в определении антител к паразитам, которые начинают продуцироваться в крови вскоре после инвазии, но они неспособны уничтожить гельминтов, а лишь притормозить их развитие на начальных этапах.

Основные методы лечения

Лечение аскаридоза имеет комплексный характер и включает в себя воздействие на организм по таким направлениям:

  • уничтожение аскарид. Для этого назначают специальные антигельминтные препараты широкого спектра действия. Тип лекарства зависит от степени заражения, возраста пациента и его физиологических характеристик;
  • симптоматическое лечение направлено на улучшение самочувствия пациента: уменьшение кашля, налаживание работы пищеварительной системы, укрепление иммунитета;
  • профилактика повторной инвазии заключается в обработке потенциально заразных источников, исключения из рациона продуктов, которые имеют высокий риск зараженности: вяленой и соленой рыбы, сырой воды. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть перед употреблением в пищу;
  • поддерживающая терапия включает прием гепатопротекторов, сорбентов и пробиотиков, которые нейтрализуют негативное воздействие основных лекарств.

Медикаментозное лечение

Лечение народными средствами

В качестве поддерживающей терапии активно применяют такие средства народной медицины:

  • луковый сок употребляют по 2 ст. л. до еды на протяжении всего лечения;
  • настойка грецких орехов применяется для лечения многих видов гельминтозов. Для приготовления понадобится 10-15 плодов молодых орехов и поллитра спирта. Зеленая ореховая кожура тщательно измельчается и заливается жидкостью. Настаивается средство на протяжении 20 дней. Употреблять нужно по 1 ч. л. три раза в день после приема пищи;
  • морковный сок применяют для лечения аскаридоза по 1 ст. л. за полчаса до еды в течение 7 дней;
  • настой пижмы повышает эффективность основной терапии. 3 ст. л. сухих растений нужно залить 300 мл кипяченой горячей воды. Употреблять на протяжении дня равными порциями.

Пижма при аскаридозе

Обратите внимание! Аскариды – очень стойкие к внешним влияниям паразиты. Излечиться от них только методами народной медицины невозможно. Медикаментозная терапия должна быть основной.

Профилактика

Аскариды передаются через немытые продукты, загрязненную воду и почву. Аскаридозу чаще подвержены любители сырого мяса и рыбы. Профилактика заболевания заключается в соблюдении таких мер:

  • нужно мыть руки после работы на земле или в песке, прививать эту привычку маленьким детям;
  • мясные и рыбные блюда нужно хорошо готовить. Следует избегать употребления в пищу их в сыром виде;
  • пить только чистую фильтрованную воду;
  • своевременно бороться с насекомыми: муравьями, мухами и тараканами.

В группе риска находятся работники водопроводных организаций, канализаций, детских дошкольных и школьных учреждений. В профилактических мерах каждый человек должен раз в году проходить обязательный медицинский осмотр.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной...

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта... наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера... Читать полностью

Советуем также прочесть:

netparazitam.ru

Аскариды. Симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика аскаридоза

Что такое аскариды?

Аскариды – это достаточно большое семейство круглых червей-нематод, которые паразитируют в кишечнике у человека и животных. Существует несколько родов, каждый из которых поражает определенных животных. Например, род Ascaris suum поражает свиней. Существуют также роды этих червей, заражающих некоторых птиц, собак, кошек. Как правило, один род не поражает несколько различных видов животных. У человека возбудителем паразитарного заболевания аскаридоза является род Ascaris lumbricoides.

Человеческая аскарида – крупный паразит, взрослые особи которого могут достигать 25 см (у самцов) или 40 см (у самок) в длину. Толщина составляет 3 – 5 мм, цвет – бледно-розовый. Продолжительность жизни червя в кишечнике человека составляет около 1 - 2 лет. По форме аскариды относятся к круглым червям. У самцов в хвостовой части имеется характерный изгиб в брюшную сторону. Паразита покрывает особая многослойная оболочка – кутикула, которая предохраняет его от воздействия ферментов и токсичных веществ в кишечнике.

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Они не прикрепляются к его стенкам, так как не имеют специальных крючков, как у некоторых других паразитов. Взрослая особь удерживается в кишечнике благодаря постоянному движению в направлении, противоположном движению пищи. С каловыми массами выделяются только погибшие особи и яйца, которые производят половозрелые самки. Яйца выделяются только при наличии в кишечнике человека особей обоих полов. Если в результате заражения в кишечнике вырастает только одна или несколько самок (или самцов), то выделения яиц не происходит. Паразит живет 1 – 2 года и умирает от старости. Но чаще всего при заражении в кишечнике вырастают представители обоих полов.

Аскариды являются одними из самых распространенных паразитов на планете. Их основной ареал обитания – страны с экваториальным, тропическим и умеренным климатом, но отдельные случаи заболеваний встречаются и в северных широтах. По некоторым данным, ежегодно аскаридами заражается почти 1 млрд. человек (при этом более 50% населения тропических стран). Разумеется, часть пациентов излечиваются или выздоравливают естественным путем. В статистике также учитывают повторные заражения, когда пациент проглатывает яйца, произведенные аскаридами в его собственном организме.

Цикл жизни аскариды

Жизнь аскариды представляет собой замкнутый цикл, который начинается в кишечнике человека. Для этого паразита подходящим местом обитания (у взрослых особей) является только человеческий организм. Перекрестное заражение другими родами аскарид, кроме Ascaris lumbricoides – крайне редкие случаи. В кишечнике взрослая самка выделяет до 250 тысяч яиц в сутки. Эти яйца выделяются с фекальными массами и попадают в окружающую среду.

В целом в жизненном цикле аскарид можно выделить следующие этапы:
  • Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду. Здесь они достаточно устойчивы и могут сохранять инфекционный потенциал длительное время. Наиболее благоприятным резервуаром является почва. Здесь они могут храниться долгие годы (по некоторым данным – до 7 лет). Во влажной почве с высоким содержанием кислорода и при оптимальных температурных условиях (20 – 25 градусов) из яиц уже через несколько недель начинают развиваться личинки.
  • Вторая стадия – личиночная. Сразу после созревания личинка еще не представляет серьезной опасности заражения. Однако через некоторое время происходит линька, и личинка становится готовой к проникновению в человеческий организм.
  • После попадания в пищеварительный тракт (обычно с загрязненной водой или пищей) личинка доходит до верхних отделов кишечника. Здесь происходит окончательно «вылупление» зрелой личинки. Благодаря своим мелким размерам она без труда проходит через поры в стенке кишечника и попадает в кровь.
  • По системе портальной вены личинки проходят поочередно печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и попадают в легкие. В редких случаях определенное количество личинок задерживается и в других органах.
  • Из легочных капилляров личинки проникают в альвеолы, составляющие легочную ткань. Здесь очень благоприятные условия для их развития. Через 8 – 10 дней развившиеся личинки начинают подниматься по воздуховодным путям, от мелких бронхиол к трахее. В ротовой полости они второй раз заглатываются со слюной и попадают обратно в кишечник.
  • Личинки, попавшие в кишечник во второй раз, уже слишком крупные, чтобы пройти через поры в стенке. В то же время, они обладают достаточной двигательной активностью, чтобы задержаться на этом уровне. В течение 2 – 3 месяцев личинка растет и превращается во взрослую особь. При наличии обоих полов происходит оплодотворение, выделение яиц с фекальными массами, и цикл повторяется вновь.

Что такое аскаридоз?

Аскаридозом называется паразитарное заболевание, которое вызывается аскаридами. Как уже отмечалось выше, оно является одним из самых распространенных гельминтозов (глистных инвазий) на планете. Аскаридоз – антропонозное заболевание, то есть источником, выделяющим паразитов, и конечным организмом-хозяином является человек. Наибольшая распространенность болезни наблюдается в тропических странах (из-за подходящего климата). В странах с умеренным климатом четко видна сезонность данного заболевания. В период с апреля по октябрь обычно регистрируется наибольшее количество случаев.

В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.

Большинство симптомов и проявлений аскаридоза связаны с различными фазами миграции паразитов в организме. В зависимости от стадии заболевания и места попадания паразита у пациента начинают появляться те или иные жалобы. В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом (локализация взрослых особей) и дыхательной системой (личиночная стадия).

Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза разнятся в зависимости от локализации паразита, а также возраста пациента. Наиболее уязвимой группой считаются дети от 3 до 10 лет. В их случае клиническая картина заболевания будет несколько отличаться.

Какие органы поражают аскариды?

Аскариды относятся к кишечным паразитам, но в отличие от многих других паразитов они могут поражать и другие органы. Сложный цикл развития аскарид объясняет их попадание в ряд органов желудочно-кишечного тракта, а также в дыхательную и кровеносную системы. Разумеется, взрослые особи почти всегда локализуются именно в тонком кишечнике, так как там им легче всего питаться. Другие органы порой поражаются личинками, причем это поражение довольно кратковременно по сравнению с кишечной стадией болезни.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:
  • тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
  • желчевыводящие пути и желчный пузырь;
  • печень;
  • протоки поджелудочной железы;
  • сердце;
  • легкие;
  • желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).
В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы. В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью, снижением работоспособности и быстрой утомляемостью.

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:
  • Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
  • Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
  • При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
  • Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
  • При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
  • Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).
Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом, сыпью, быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы, увеличение лимфоузлов. Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок, представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

В поздней стадии заболевания, при хроническом его течении, большинство симптомов связано с наличием взрослых особей паразитов в тонком кишечнике. Тогда пациент обращается к врачу с жалобами со стороны пищеварительного тракта.

Чаще всего встречаются следующие симптомы кишечной стадии аскаридоза:
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • урчание в кишечнике;
  • схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
  • расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
  • на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.
Из других симптомов, не имеющих отношения к дыхательной или пищеварительной системе, можно отметить неврологические проявления. Со стороны нервной системы могут появиться хронические головные боли, приступы головокружения, судороги, быстрая утомляемость, постоянная усталость, бессонница или беспокойный сон. Также к области неврологии можно отнести офтальмологические симптомы - светобоязнь, анизокория (разный размер зрачков), расширение зрачков. Все эти проявления встречаются достаточно редко, в основном у людей ослабленных или при наличии сопутствующих заболеваний.

Симптомы и признаки аскарид у детей

Новорожденные дети и дети до года аскаридозом не болеют. Это можно объяснить передачей материнских специфических антител грудным молоком. Данные антитела препятствуют развитию и размножению паразитов в кишечнике и в крови. В результате аскариды попадают в организм маленьких детей ненадолго, обычно не вызывая каких-либо симптомов.

Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.

Наиболее распространенной и видимой проблемой является потеря веса и отставание в физическом развитии. Ребенок не набирает массу наравне со сверстниками, рост также замедляется. Это объясняется тем, что паразиты потребляют в кишечнике значительную часть веществ, попадающих с пищей. В итоге присутствует нехватка витаминов, которые необходимы для роста и развития детского организма. При массивной инвазии и большом количестве взрослых особей в кишечнике не исключено и некоторое отставание в умственном развитии.

Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями, более быстрым и выраженным повышением температуры, появлением гноя в мокроте.

В остальном симптомы аскарид у детей напоминают таковые у взрослых. Несколько чаще имеют место аллергические проявления. Первыми же жалобами являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, которые особенно заметны у детей младших школьных классов. Сопутствующие проблемы со стулом – не обязательный симптом. Также распространено убеждение, что любая глистная инвазия вызывает зуд в области анального отверстия. Однако в случае аскаридоза этот симптом отсутствует.

Осложнения аскаридоза

Сам по себе аскаридоз обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Многие взрослые люди живут с аскаридами по нескольо лет, не подозревая о наличии паразитов. Однако существует ряд осложнений, которые могут возникнуть на фоне данного заболевания. По статистике они могут представлять угрозу для жизни определенной категории населения. В первую очередь, речь идет о маленьких детях, людях с хроническими заболеваниями, беременных женщинах. В ослабленном организме аскариды размножаются легче, поэтому происходит массивная глистная инвазия.

В настоящее время наиболее распространены следующие осложнения аскаридоза:
  • Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника - наиболее частое осложнение аскаридоза. Она может возникать практически в любом участке тонкого кишечника. Механическое закрытие просвета кишечника происходит клубком аскарид при их спутывании. Происходит нарушение пассажа пищи по кишечнику, вплоть до перфорации стенки и развитием перитонита. Возможна также спастическая непроходимость в результате поражения нервно-мышечной регуляции кишечной стенки. Раздражение происходит продуктами жизнедеятельности гельминтов. При кишечной непроходимости усиливаются боли в животе, отсутствует стул, обнаруживается видимое вздутие живота. Если не обратиться к врачу, через несколько дней появляются признаки интоксикации, рвота с запахом каловых масс.
  • Механическая желтуха. Данное осложнение развивается при миграции аскарид в желчные протоки через двенадцатиперстную кишку. Поскольку паразиты довольно крупные, а протоки – узкие, возникает нарушение оттока желчи. Постепенно она застаивается в желчном пузыре и печени. В крови поднимается уровень желтого пигмента билирубина (который в норме выводится с желчью), и он накапливается в тканях, придавая им желтый цвет. Параллельно могут появляться проблемы с усвоением жиров, чувство тяжести в правом подреберье, сонливость и головные боли (довольно сильные при значительном повышении уровня билирубина в крови).
  • Острый панкреатит. Заползание аскарид в протоки поджелудочной железы провоцирует развитие острого панкреатита с осложнением вплоть до панкреонекроза. В норме эта железа выделяет ряд пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки. Нарушение их оттока может привести к задержке внутри железы, а попадание паразитов или желчи – к активации ферментов и разрушению органа. Данное осложнение характеризуется сильнейшими болями в эпигастрии (верхняя часть живота, по центру), рвотой. Боль чаще всего опоясывающая, отдает в спину.
  • Аппендицит. Считается, что при попадании аскарид в червеобразный отросток слепой кишки возможно развитие аппендицита. У этого заболевания могут быть и другие причины, но у людей с аскаридозом оно статистически встречается значительно чаще. Данное осложнение можно заподозрить по нарастающим интенсивным болям в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка). Также возможна однократная рвота, повышение температуры. Состояние больного быстро ухудшается, и без квалифицированной помощи возникает риск для жизни.
  • Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины вследствие попадания бактерий в свободную брюшную полость. Перитонит не является прямым следствием аскаридоза. Он возникает при разрыве стенки кишечника (обычно при его закупорке аскаридами), при отсутствии лечения аппендицита, при некрозе поджелудочной железы. Таким образом, панкреатит является финальной стадией многих осложнений в брюшной полости. Если запустить болезнь и довести до панкреатита, риск летального исхода сильно возрастает.
  • Гнойный холангит. Как уже отмечалось выше, взрослые особи аскарид могут подниматься вверх по ЖКТ и попадать в желчевыводящие пути. Однако желтуха при этом – не единственное осложнение. Повреждение слизистой оболочки может открыть ворота для бактериальной инфекции. В этом случае развивается серьезное осложнение – гнойный холангит. Болезнь характеризуется сильным периодическим повышением температуры (до 39 градусов), ознобом, сильными болями в правом подреберье.
  • Абсцесс печени. Абсцесс печени также является следствием повреждения слизистой оболочки и попадания гноеродных микробов. Аскариды могут попасть в печень с током венозной крови через портальную вену и задержаться там. Взрослые особи приближаются к печени и по желчевыводящим протокам.
  • Пневмония (воспаление легких). В легочной стадии личинки около 10 дней находятся в дыхательной системе. Повреждение дыхательных альвеол и капилляров вокруг них способствуют размножению бактерий. В результате развивается вторичная бактериальная пневмония. Дыхание пациента учащается, появляется кашель, хрипы в легких, поднимается температура. На момент обнаружения пневмонии личинок аскарид в легких может уже не быть, и лечащий врач не заметит связи между этими заболеваниями.
  • Асфиксия (закупорка дыхательных путей). Помимо пневмонии опасным, но редким осложнением является асфиксия. Чаще всего она возникает из-за раздражения слизистой оболочки личинками в процессе их миграции в ротовую полость. В результате может произойти рефлекторный спазм гладких мышц с закрытием дыхательных путей и остановкой дыхания. Иногда ей предшествует длительный, мучительный приступ кашля.
  • Атипичная локализация аскарид. В редких случаях личинки паразитов с током крови попадают и в другие органы. Однако в них они обычно не вызывают характерных воспалительных процессов и со временем погибают. Известны случаи, когда аскариды обнаруживались в среднем ухе, придаточных пазухах носа, в носослезном канале и в мочеполовых путях.
Риск вышеперечисленных осложнений возрастает при повторных заражениях, так как паразиты вновь проходят цикл развития в организме и попадают в различные органы. Чрезмерная двигательная активность взрослых особей также часто приводит к осложнениям. Она может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных средств, лихорадкой, сопутствующими кишечными инфекциями. Большинство осложнений при аскаридозе вызвано именно активным движением зрелых особей по кишечнику.

Диагностика аскарид

Обнаружить аскарид в организме бывает достаточно сложно из-за того, что паразит может находиться на различных стадиях развития. Для каждой из стадий характерны свои изменения, но обнаружить их не так легко. Врачу необходимо наблюдать пациента в течение некоторого времени (обычно 2 – 3 недели), чтобы убедиться, что в его организме нет паразитов. Кроме того, важно обнаружить осложнения, которые могли быть вызваны наличием аскарид в ослабленном организме.
Для диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на антитела;
  • анализ мокроты;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • антропометрия.

Анализ крови на аскариды

Обычно, в общем и биохимическом анализах крови нет специфических изменений. Увеличение уровня лейкоцитов в общем анализе крови может наблюдаться на стадии миграции личинок из кишечника в легкие. В этот момент происходит наиболее тесный контакт иммунной системы с паразитом. Количество лейкоцитов увеличено за счет фракции эозинофилов. Эти клетки реагирую первыми на большинство паразитарных инфекций. Однако повышение уровня эозинофилов длится лишь несколько дней (реже – недель). К тому же, оно может быть вызвано другими причинами. Рост эозинофилов, например, наблюдается и при некоторых аллергических реакциях.

Анализ на антитела к аскаридам

Определение антител в крови пациента является наиболее точным диагностическим методом. Оно относится к серологическим методам диагностики и может проводиться несколькими способами. Как правило, в каждой лаборатории имеются свои реактивы и оборудование, позволяющие проводить эти анализы.

Антитела к аскаридам начинают формироваться вскоре после попадания личинок в организм. Они являются специфичными и указывают на то, что организм входил в контакт именно с паразитом Ascaris lumbricoides. Проблема заключается в том, что эти антитела не могут уничтожить паразита, защищенного многочисленными оболочками. Иногда они лишь затрудняют его развитие на начальных стадиях.

В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:
  • реакция кольцепреципитации;
  • реакция непрямой гемагглютинации;
  • реакция агглютинации с кармином;
  • ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • реакция преципитации;
  • реакция связывания комплемента;
  • реакция бентонит-флокуляции.
На практике серологические методы исследования обычно используют для обнаружения паразита на личиночной стадии. В кишечной стадии более информативным будет анализ кала на яйца аскарид.

Анализ мокроты на аскариды

Анализ мокроты на аскариды является информативным только в легочную стадию заболевания. Если в этот период у пациента появляется кашель с мокротой, то ее и берут для исследования. В мокроте при микроскопии легко обнаруживают паразитов в личиночной стадии. Также будет большое количество эозинофилов как следствие реакции иммунной системы.

Если у пациента мокрота не отделяется, можно использовать лаваж (смыв), взятый во время бронхоскопии. Однако эта процедура довольно трудная, дорогостоящая и неприятная для пациента. Ее назначают лишь в том случае, когда нет другого способа поставить диагноз, а состояние пациента не позволяет ждать миграции паразита в кишечник.

Анализ кала на аскариды

Анализ кала на яйца аскарид является наиболее распространенным рутинным методом диагностики. Как уже отмечалось выше, самки выделяют яйца в очень большом количестве. Кроме того, оплодотворенное яйцо хорошо различимо при микроскопическом анализе. Оно имеет форму эллипса диаметром примерно 30 – 60 мкм. Наружная оболочка яйца плотная, неровная, а внутренняя – прозрачная. Цвет яиц обычно желтоватый или желто-коричневый.

При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:
  • Фюллеборна;
  • Калантарян;
  • Красильникова.
Отрицательный результат анализа кала еще не говорит об отсутствии паразита. Во-первых, аскариды могут находиться в личиночной стадии. Выделение яиц начинается лишь через несколько месяцев после первого заглатывания личинок из окружающей среды. То есть некоторые симптомы уже могут присутствовать, но паразиты еще не достигли половой зрелости. Для исключения такой ошибки делается повторный анализ кала. Во-вторых, при случайном заражении небольшим количеством паразитов есть вероятность, что в кишечнике вырастут всего несколько особей одного пола. Если это самки, то по достижении половой зрелости они будут выделять неоплодотворенные яйца. Они значительно мельче, имеют другую форму и цвет, поэтому обнаружить и классифицировать их во время микроскопического анализа очень трудно. Если же в кишечнике обитают только мужские особи, то выделения яиц не будет вовсе. В то же время, симптомы (особенно у детей и пациентов с сопутствующими заболеваниями) могут быть довольно серьезными.

Анализ мочи на аскариды

Обычный анализ мочи не может подтвердить или исключить наличие паразитов у пациента. Однако существует специальный биохимический анализ на летучие жирные кислоты. Они являются продуктом обмена углеводов, который выделяется в процессе жизнедеятельности аскарид. Таким образом, повышение этого показателя в моче косвенно говорит о наличии паразита. Причем в данном случае можно заподозрить болезнь даже на ранней стадии, когда личинки, вторично попавшие в кишечник, еще не достигли половой зрелости и не выделяют яиц. К сожалению, данный анализ мочи не специфичный, и повышение уровня летучих жирных кислот может встречаться и при других нарушениях. Именно поэтому анализ мочи в диагностике аскаридоза носит ориентационный характер.

Рентгенография

В диагностике аскаридоза рентгенография может понадобиться в нескольких случаях. Данное исследование можно применять для обнаружения характерных изменений в легких и в кишечнике (на соответствующей стадии развития болезни). Так как рентген является весьма доступным и распространенным методом, многие врачи назначают его одним из первых исследований.

Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:
  • Рентген грудной клетки. На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
  • Рентген брюшной полости. На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.

Ультразвуковое исследование

УЗИ основано на прохождении звуковых волн через ткани организма. Данный метод не может обнаружить самих паразитов из-за их относительно небольших размеров, а также из-за того, что их плотность примерно равна плотности окружающих тканей. Однако этот метод весьма доступен, безопасен и выгоден из материальных соображений. УЗИ назначают, во-первых, для исключения других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы (колит, язвенная болезнь желудка, болезнь Крона и другие болезни ЖКТ). Во-вторых, если уже известно, что у пациента аскаридоз, УЗИ помогает обнаружить такие осложнения как холангит, панкреатит, непроходимость кишечника и др.

Антропометрия

Антропометрия заключается в измерениях основных параметров роста. Этот метод исследования имеет большое значение для диагностики аскаридоза у детей. Как уже отмечалось выше, данное заболевание может долгое время не вызывать никаких жалоб или симптомов. Однако паразит все равно питается кишечным содержимым, потребляя некоторое количество питательных веществ и витаминов. Это не так заметно при умеренной инвазии (до 20 взрослых особей, одновременно находящихся в кишечнике). Но при массивной инвазии (несколько сотен, а в редких случаях и более 1000 особей) наблюдается серьезная задержка в росте.

Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:
  • рост;
  • вес;
  • окружность головы;
  • окружность грудной клетки.
Таким образом, подтвердить диагноз аскаридоза бывает довольно трудно. Неоспоримым доказательством являются лишь положительные серологические тесты. Изменения же на рентгенограмме, в составе крови и мочи могут быть вызваны и другими патологиями, поэтому они носят ориентационный характер. Другие методы исследования также применяются, но они направлены на обнаружение сопутствующих заболеваний. Например, у человека с аскаридозом обычно тяжелее протекают различные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез и др.). Для полноценной помощи пациенту, разумеется, необходимо выявить все заболевания.

Лечение аскарид

Лечение самого аскаридоза чаще всего не представляет серьезных трудностей, но требует внимания со стороны лечащего врача. Дело в том, что аскариды, будучи крупными паразитами, не могут вырабатывать устойчивость к фармакологическим препаратам, как, например, бактерии. Противопаразитарные средства являются высокоэффективными, и в большинстве случаев достаточно однократного приема, чтобы уничтожить паразитов. Однако данные средства также высокотоксичны, поэтому следует правильно рассчитать дозу (особенно для детей). Из этих соображений некоторые препараты назначаются в несколько приемов.

Комплексное лечение аскаридоза предусматривает следующие направления:
  • Уничтожение паразитов. Реализуется с помощью эффективных противопаразитарных препаратов. Как правило, уничтожаются все аскариды, находящиеся в организме.
  • Симптоматическое лечение. В данном случае речь идет о коррекции нарушений стула (запоры или диарея), боли в животе, кашель с мокротой или без и другие проявления болезни. Обычно все симптоматическое лечение проводится только после дегельминтизации (уничтожения аскарид).
  • Профилактика повторного заражения. Как правило, в быту вокруг больных остается много потенциальных источников повторного заражения. Их следует ликвидировать, организовав профилактические мероприятия, о которых будет рассказано ниже.
  • Адекватное питание. Обычно при лечении аскаридоза не требуется соблюдение особой диеты. Однако у детей, отстающих в росте по причине аскаридоза, питание должно быть усиленным.
  • Витаминотерапия. Так как паразиты поглощали из кишечника многочисленные витамины, их запасы в организме могла истощиться. После дегельминтизации назначается курс поливитаминных препаратов для восстановления этих запасов.
  • Лечение осложнений. При некоторых осложнениях требуются дополнительные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства (например, при аппендиците или инвагинации кишечника у детей).
  • Поддерживающая терапия. По необходимости, на усмотрение лечащего врача могут быть назначены пробиотики, ферментативные препараты и другие медикаменты.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Аскаридоз может усугубить течение некоторых хронических патологий. Например, при болезни Крона попадание паразитов в кишечник часто провоцирует обострение. Также тяжелее протекают различные кишечные инфекции.
Чаще всего лечение аскарид начинают сразу после их обнаружения. Иногда назначают даже профилактическое лечение. Это особенно распространено в очагах с высокой распространенностью паразитов (иногда, в целых районах). Так как поголовная проверка и полноценная диагностика будет слишком обременительной в финансовом отношении, назначают всем однократную дозу противопаразитарных препаратов.

Лечение аскаридоза в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством на кишечнике или легких. В противном случае могут возникнуть разнообразные осложнения во время проведения операции, что поставит под угрозу жизнь пациента.

Какой врач лечит аскаридоз?

Профильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением аскаридоза, является врач-паразитолог. Это узкий специалист по паразитарным заболеваниям. Однако такой врач есть не во всех лечебных учреждениях. Часто эту должность совмещают врачи-инфекционисты. Основной их задачей является постановка диагноза и назначение лечения. На практике же первым врачом, к которому обращается пациент, часто является терапевт (врач общего профиля) или семейный врач. Это объясняется симптомами и проявлениями заболевания, которые не указывают на наличие паразитов, а напоминают скорее респираторную или кишечную инфекцию. Специалисты других профилей могут привлекаться для постановки диагноза и лечения осложнений, которые иногда встречаются при аскаридозе.

Для лечения пациентов с аскаридозом может потребоваться консультация следующих специалистов:
  • иммунолог – в случае выраженных аллергических реакций;
  • гастроэнтеролог – при сопутствующих хронических заболеваниях ЖКТ;
  • хирург – для обследования и хирургического лечения при некоторых опасных осложнениях;
  • педиатр – консультация в случае аскаридоза у детей;
  • микробиолог – наиболее квалифицированный специалист для проведения необходимых лабораторных анализов и подтверждения диагноза.

Нужно ли ложиться в больницу при аскаридах?

В большинстве случаев лечение аскаридоза проводится в домашних условиях. Пациент обращается к врачу для первичного обследования и постановки диагноза. Поскольку дальнейшее лечение, по сути, представляет собой однократный прием противопаразитарного препарата, госпитализация не требуется. Пациент просто следует предписаниям врача в домашних условиях. Для дегельминтизации может быть открыт больничный лист.

Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.

При аскаридозе кладут в больницу только в случае осложнений, угрожающих жизни пациента. В первую очередь, это острые воспалительные процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит и др.). Эти заболевания спровоцированы паразитами, но на деле они открывают ворота для множества различных инфекций, присоединение которых и создает угрозу для жизни. Также рекомендуется класть в больницу детей с выраженной аллергической реакцией и пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность и др.). Состояние таких пациентов может резко ухудшиться, поэтому их госпитализируют в профилактических целях.

Можно ли умереть от аскаридоза?

В развитых странах смерть от аскаридоза – очень редкое явление. При нормальных санитарных условиях и квалифицированной медицинской помощи массивные инвазии почти не встречаются, а значит, и болезнь протекает не так агрессивно. Тем не менее, некоторые осложнения аскаридоза могут привести к смерти пациента. Сами по себе аскариды редко вызывают серьезные проблемы, но они могут спровоцировать отказ некоторых органов или открыть дорогу микробам. Тогда-то и появится риск для жизни пациента.

Летальный исход возможен при развитии следующих осложнений аскаридоза:
  • острый панкреатит;
  • гнойный холангит или холецистит;
  • непроходимость кишечника (смертность не более 3 – 5%);
  • пневмония;
  • асфиксия;
  • тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).
Такие осложнения чаще встречаются у детей, так как их организм значительно слабее взрослого. У взрослых же людей причиной летального исхода может стать не сам аскаридоз, а хронические заболевания, которые обострились при попадании паразитов. Таким образом, аскариды могут косвенно повлиять на осложнения с летальным исходом, но сами по себе серьезной опасности для жизни обычно не представляют.

Препараты от аскарид

Медикаментозное лечение аскаридоза практически всегда начинается с назначения противопаразитарных препаратов. Их существует довольно много, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Перед назначением препарата лечащий врач должен примерно выяснить стадия заболевания (хроническая или острая), а также возможную локализацию паразитов. Важно также осведомиться о наличии различных противопоказаний, так как противопаразитарные препараты весьма токсичны.

Препараты для лечения аскаридоза

Название препарата

Режим приема

Противопоказания

Декарис

(левамизол)

Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.

Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.

Мебендазол

(вермокс)

Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.

Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

Минтезол

(тиабендазол)

50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.

Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Альбендазол

Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет).

Пиперазина цитрат

Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.

Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.

Пирантел

По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.

Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.


Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок). Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита. Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.

В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Лечение аскарид народными средствами

Так как кишечные паразиты в целом являются весьма распространенной проблемой, народная медицина накопила огромный опыт в борьбе с ними. Большинство средств основывается на очищающем действии некоторых лекарственных растений. В случае аскаридоза их эффективность обычно весьма относительна. Дело в том, что почти все средства, принимаемые внутрь или, реже, в клизмах, имеют некоторую активность только в отношении взрослых особей в кишечнике. В кровь всасывается очень незначительное количество активных веществ, поэтому паразиты в личиночной стадии (в легких и других органах) выживают и заканчивают цикл развития в кишечнике. Фармакологические же препараты в терапевтических дозах воздействуют на всех паразитов в организме, хоть их всасывание в кишечнике также относительно невысокое.

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:
  • Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
  • Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
  • Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
  • Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
  • Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.
В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов, и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом, панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение.

Также против аскарид будет неэффективно введение каких-либо настоев или отваров в виде клизм. Подобный способ рассчитан на других паразитов, обитающих в толстом кишечнике. На микрофлору тонкого кишечника, где обитают аскариды, можно воздействовать только пероральным (через рот) приемом лекарств.

Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза занимает очень важное место и в лечении данного заболевания. Дело в том, что пациент, получивший необходимое лечение, избавляется от паразитов в своем организме. Однако их яйца могли остаться в его окружении. Из-за этого высока вероятность повторной инвазии паразитов. Меры профилактики направлены именно на разрывание этого замкнутого круга. Их соблюдение препятствует попаданию яиц и личинок в организм. При отсутствии же профилактических мероприятий в рамках населения в целом даже самое лучшее и эффективное лечение не снизит заболеваемость.
Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:
  • Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
  • Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
  • Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
  • Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
  • Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
  • Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
  • Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.
Таким образом, профилактика аскаридоза требует активного участия не только врачей-инфекционистов, но также санитарных врачей, эпидемиологов, представителей местной администрации. Наибольшую же ответственность несет пациент, так как именно пренебрежение им гигиенических норм, в конечном счете, приводит к заражению.

Как заражаются аскаридами?

Как уже отмечалось выше, с точки зрения эпидемиологии источником паразитов всегда является человек, в чьем кишечнике обитают особи обоих полов. Выделение яиц происходит с фекальными массами, которые и представляют в данном случае наибольшую опасность для окружающих. С ними яйца аскарид могут попасть в почву или воду, а при несоблюдении правил гигиены отсюда они попадают и на пищу. Таким образом реализуется так называемый фекально-оральный путь заражения.

Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:
  • плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
  • фрукты или ягоды, подобранные с земли;
  • с сырой водой из колодцев;
  • с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
  • с грязными руками.
Наиболее часто встречается повторное заражение пациента яйцами из собственного организма. Дети, не соблюдающие правила личной гигиены, сначала пачкают руки, а оттуда яйца попадают на игрушки, еду. Происходит заглатывание паразитов и цикл повторяется.

Теоретически в стадии личинок паразиты некоторое время находятся в крови. Но заражение через кровь невозможно, так как они мигрируют лишь по небольшому участку кровеносной системы – от кишечника через печень в легкие. В большой круг кровообращения паразиты не попадают. После легочной фазы личинки поднимаются в ротовую полость. Но заражение со слюной (например, во время поцелуя), при кашле или чихании также невозможно. Миграция из дыхательной системы в пищеварительный тракт происходит по ночам, а личинки поднимаются лишь до уровня глотки.

tiensmed.ru

Аскарида человеческая: строение, размер, пути передачи

  • Характеристика гельминта
  • Симптоматика заболевания
  • Терапия и предупреждение заражения

Аскарида человеческая – паразит, который развивается в тонком кишечнике человека. Аскаридоз проявляется в виде аллергического синдрома на ранней стадии заболевания.

Паразит аскарида

Поздняя фаза характеризуется патологиями в кишечно-желудочном тракте. Аскарида – один из самых распространенных видов гельминтов.

Характеристика гельминта

Человеческая аскарида – большой червь круглой формы. Живые паразиты имеют размер от 15 до 40 см в длину, 2-6 мм в ширину. Имеют веретенообразную форму, красноватый цвет.

Цикл развития аскариды

Самки крупнее, чем самцы. Распространение аскариды зависит от климата и состава почвы местности. Скорость и возможность размножения определяется особенностями хозяйствования, санитарной культуры. Паразит отличается высокой плодовитостью. Одна взрослая особь способна отложить до 230 тыс. яиц за сутки.

Для полноценного размножения аскарид должны быть подходящие условия. Яйца созревают в температурном режиме от +12 до +37 °С . Зародыш в процессе роста превращается в личинку. Яйца, попав в кишечник человека, разрываются и появляются личинки. Через слизистые оболочки, проникают в кровеносные капилляры кишки. Далее по системе портальной вены мигрируют в печень. Через нижнюю половую вену попадают в сердце, легкие. По разрушенным капиллярам личинка продвигается дальше в альвеолу, бронхи, трахею и оказывается в ротовой полости.

Через рот личинки заносятся в желудок, перемещаются в кишечник и там превращаются во взрослых особей. Период передвижения происходит в течение 10-14 дней. После полного цикла передвижения личинка превращается в зрелого паразита. Через 2 месяца после заражения в фекалиях человека обнаруживаются яйца аскариды.

Строение аскариды

У взрослого человека паразитируют не более 1 года. Яйца аскарид проявляют высокую жизнеспособность, при температуре ниже +12°С развитие останавливается, но жизнеспособность не утрачивается длительный период.

Даже при температуре ниже -20 °С живут до 24 дней. Только при тепловом режиме ниже -30 °С погибают полностью через 1 сутки.

В сухой степной зоне степень заражения человеческой аскаридой ниже, чем в северной влажной зоне. Разрушительна для яиц высокая температура выше +50°С , погибают быстро, при кипении мгновенно.

Для благоприятного развития должны быть 3 основных обстоятельства: нужная температура, влажность, кислород.

У детей заражение происходит чаще, так как аскаридоз – болезнь грязных рук. Заражение происходит преимущественно в летний, осенний периоды. Взрослые люди заражаются аскаридой через воду, немытые овощи и фрукты, проглатывая зрелые яйца.

Симптоматика заболевания

Температура при наличии аскарид

Ранняя фаза аскаридоза проходит обычно бессимптомно. Характерные симптомы:

  • общая слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • нередко повышение температуры;
  • высыпания на коже;
  • астматический кашель, боль в груди.

Рентген легких выявляет эозинофильные инфильтраты. Эозинофилы в общем анализе крови увеличиваются на 50-60%. Усиленное образование эозинофилов свидетельствует о наличие чужеродного белка, который выделяется гельминтами.

Аскарида питается элементами крови, эритроцитами и другими питательными веществами. Блуждающие личинки вызывают острые заболевания легких: пневмония, бронхит. Разрыв капилляров сопровождается обширными кровоизлияниями, развиваются воспалительные явления. Нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, печени.

Боли в животе при аскаридозе

Больные жалуются на снижение аппетита, расстройство стула, запор, повышенное слюноотделение, особенно с утра. Периодически возникают: острые колики в животе, метеоризм кишечника. Аскаридоз у детей проявляется расстройством со стороны нервной системы: апатия, раздражение, неустойчивый сон. Двигательная активность взрослых особей вызывает болезни кишечника, печени, поджелудочной железы.

При подозрении заражения аскаридой назначают исследование: гематологическое, иммунологическое, рентгенологическое. Выявить паразита достаточно сложно. Диагноз устанавливается при обнаружении личинок в мокроте. Эффективный метод диагностики вегетативно-резонансного тестирования. Этим методом можно установить тип, область локализации, период развития.

Терапия и предупреждение заражения

Лечение аскаридоза осуществляют в 4 этапа:

Вормил для уничтожения аскарид

  • подготовка организма: прием масла тыквы, льна, препаратов аллохол, энтеросгель;
  • уничтожение, прием препаратов: вормил, декарис, пирантел, тройчатка Эвалар;
  • очищение, прием слабительных препаратов, очистительные клизмы;
  • восстановление функций поврежденных органов.

На первом этапе происходит очищение кишечника и обезвреживание токсических веществ. На втором этапе обезвреживаются паразиты. После уничтожения паразитов необходимо хорошо очистить кишечник. Во время четвертого этапа принимаются препараты, снимающие воспаление, заживляющие поврежденные капилляры, стенки сосудов.

Необходимо учитывать, что курс терапии должны пройти все члены семьи. Во избежания повторного заражения соблюдать простые правила личной гигиены. Хорошо обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением. Через 6 месяцев пройти повторный курс лечения. Профилактика заболевания – залог здоровья.

Комплекс мероприятий: диагностика и лечение, не загрязнять почву фекалиями, проведение разъяснительной работы.

источник

parazitu.net

Похожие записи