Аскариды. Симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика аскаридоза

Что такое аскариды?

Человеческая аскарида – крупный паразит, взрослые особи которого могут достигать 25 см (у самцов) или 40 см (у самок) в длину. Толщина составляет 3 – 5 мм, цвет – бледно-розовый. Продолжительность жизни червя в кишечнике человека составляет около 1 - 2 лет. По форме аскариды относятся к круглым червям. У самцов в хвостовой части имеется характерный изгиб в брюшную сторону. Паразита покрывает особая многослойная оболочка – кутикула, которая предохраняет его от воздействия ферментов и токсичных веществ в кишечнике.
Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Они не прикрепляются к его стенкам, так как не имеют специальных крючков, как у некоторых других паразитов. Взрослая особь удерживается в кишечнике благодаря постоянному движению в направлении, противоположном движению пищи. С каловыми массами выделяются только погибшие особи и яйца, которые производят половозрелые самки. Яйца выделяются только при наличии в кишечнике человека особей обоих полов. Если в результате заражения в кишечнике вырастает только одна или несколько самок (или самцов), то выделения яиц не происходит. Паразит живет 1 – 2 года и умирает от старости. Но чаще всего при заражении в кишечнике вырастают представители обоих полов.
Аскариды являются одними из самых распространенных паразитов на планете. Их основной ареал обитания – страны с экваториальным, тропическим и умеренным климатом, но отдельные случаи заболеваний встречаются и в северных широтах. По некоторым данным, ежегодно аскаридами заражается почти 1 млрд. человек (при этом более 50% населения тропических стран). Разумеется, часть пациентов излечиваются или выздоравливают естественным путем. В статистике также учитывают повторные заражения, когда пациент проглатывает яйца, произведенные аскаридами в его собственном организме.
Цикл жизни аскариды
Жизнь аскариды представляет собой замкнутый цикл, который начинается в кишечнике человека. Для этого паразита подходящим местом обитания (у взрослых особей) является только человеческий организм. Перекрестное заражение другими родами аскарид, кроме Ascaris lumbricoides – крайне редкие случаи. В кишечнике взрослая самка выделяет до 250 тысяч яиц в сутки. Эти яйца выделяются с фекальными массами и попадают в окружающую среду.В целом в жизненном цикле аскарид можно выделить следующие этапы:
- Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду. Здесь они достаточно устойчивы и могут сохранять инфекционный потенциал длительное время. Наиболее благоприятным резервуаром является почва. Здесь они могут храниться долгие годы (по некоторым данным – до 7 лет). Во влажной почве с высоким содержанием кислорода и при оптимальных температурных условиях (20 – 25 градусов) из яиц уже через несколько недель начинают развиваться личинки.
- Вторая стадия – личиночная. Сразу после созревания личинка еще не представляет серьезной опасности заражения. Однако через некоторое время происходит линька, и личинка становится готовой к проникновению в человеческий организм.
- После попадания в пищеварительный тракт (обычно с загрязненной водой или пищей) личинка доходит до верхних отделов кишечника. Здесь происходит окончательно «вылупление» зрелой личинки. Благодаря своим мелким размерам она без труда проходит через поры в стенке кишечника и попадает в кровь.
- По системе портальной вены личинки проходят поочередно печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и попадают в легкие. В редких случаях определенное количество личинок задерживается и в других органах.
- Из легочных капилляров личинки проникают в альвеолы, составляющие легочную ткань. Здесь очень благоприятные условия для их развития. Через 8 – 10 дней развившиеся личинки начинают подниматься по воздуховодным путям, от мелких бронхиол к трахее. В ротовой полости они второй раз заглатываются со слюной и попадают обратно в кишечник.
- Личинки, попавшие в кишечник во второй раз, уже слишком крупные, чтобы пройти через поры в стенке. В то же время, они обладают достаточной двигательной активностью, чтобы задержаться на этом уровне. В течение 2 – 3 месяцев личинка растет и превращается во взрослую особь. При наличии обоих полов происходит оплодотворение, выделение яиц с фекальными массами, и цикл повторяется вновь.
Что такое аскаридоз?
Аскаридозом называется паразитарное заболевание, которое вызывается аскаридами. Как уже отмечалось выше, оно является одним из самых распространенных гельминтозов (глистных инвазий) на планете. Аскаридоз – антропонозное заболевание, то есть источником, выделяющим паразитов, и конечным организмом-хозяином является человек. Наибольшая распространенность болезни наблюдается в тропических странах (из-за подходящего климата). В странах с умеренным климатом четко видна сезонность данного заболевания. В период с апреля по октябрь обычно регистрируется наибольшее количество случаев.В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.
Большинство симптомов и проявлений аскаридоза связаны с различными фазами миграции паразитов в организме. В зависимости от стадии заболевания и места попадания паразита у пациента начинают появляться те или иные жалобы. В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом (локализация взрослых особей) и дыхательной системой (личиночная стадия).
Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.
Симптомы и признаки аскарид

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.
Симптомы аскаридоза разнятся в зависимости от локализации паразита, а также возраста пациента. Наиболее уязвимой группой считаются дети от 3 до 10 лет. В их случае клиническая картина заболевания будет несколько отличаться.
Какие органы поражают аскариды?
Аскариды относятся к кишечным паразитам, но в отличие от многих других паразитов они могут поражать и другие органы. Сложный цикл развития аскарид объясняет их попадание в ряд органов желудочно-кишечного тракта, а также в дыхательную и кровеносную системы. Разумеется, взрослые особи почти всегда локализуются именно в тонком кишечнике, так как там им легче всего питаться. Другие органы порой поражаются личинками, причем это поражение довольно кратковременно по сравнению с кишечной стадией болезни.При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:
- тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
- желчевыводящие пути и желчный пузырь;
- печень;
- протоки поджелудочной железы;
- сердце;
- легкие;
- желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).
Симптомы и признаки аскарид у взрослых
Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью, снижением работоспособности и быстрой утомляемостью.При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:
- Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
- Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
- При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
- Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
- При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
- Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).
В поздней стадии заболевания, при хроническом его течении, большинство симптомов связано с наличием взрослых особей паразитов в тонком кишечнике. Тогда пациент обращается к врачу с жалобами со стороны пищеварительного тракта.
Чаще всего встречаются следующие симптомы кишечной стадии аскаридоза:
- тошнота;
- рвота;
- снижение аппетита;
- метеоризм (вздутие живота);
- урчание в кишечнике;
- схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
- расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
- на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.
Симптомы и признаки аскарид у детей
Новорожденные дети и дети до года аскаридозом не болеют. Это можно объяснить передачей материнских специфических антител грудным молоком. Данные антитела препятствуют развитию и размножению паразитов в кишечнике и в крови. В результате аскариды попадают в организм маленьких детей ненадолго, обычно не вызывая каких-либо симптомов.Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.
Наиболее распространенной и видимой проблемой является потеря веса и отставание в физическом развитии. Ребенок не набирает массу наравне со сверстниками, рост также замедляется. Это объясняется тем, что паразиты потребляют в кишечнике значительную часть веществ, попадающих с пищей. В итоге присутствует нехватка витаминов, которые необходимы для роста и развития детского организма. При массивной инвазии и большом количестве взрослых особей в кишечнике не исключено и некоторое отставание в умственном развитии.
Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями, более быстрым и выраженным повышением температуры, появлением гноя в мокроте.
В остальном симптомы аскарид у детей напоминают таковые у взрослых. Несколько чаще имеют место аллергические проявления. Первыми же жалобами являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, которые особенно заметны у детей младших школьных классов. Сопутствующие проблемы со стулом – не обязательный симптом. Также распространено убеждение, что любая глистная инвазия вызывает зуд в области анального отверстия. Однако в случае аскаридоза этот симптом отсутствует.
Осложнения аскаридоза
Сам по себе аскаридоз обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Многие взрослые люди живут с аскаридами по нескольо лет, не подозревая о наличии паразитов. Однако существует ряд осложнений, которые могут возникнуть на фоне данного заболевания. По статистике они могут представлять угрозу для жизни определенной категории населения. В первую очередь, речь идет о маленьких детях, людях с хроническими заболеваниями, беременных женщинах. В ослабленном организме аскариды размножаются легче, поэтому происходит массивная глистная инвазия.В настоящее время наиболее распространены следующие осложнения аскаридоза:
- Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника - наиболее частое осложнение аскаридоза. Она может возникать практически в любом участке тонкого кишечника. Механическое закрытие просвета кишечника происходит клубком аскарид при их спутывании. Происходит нарушение пассажа пищи по кишечнику, вплоть до перфорации стенки и развитием перитонита. Возможна также спастическая непроходимость в результате поражения нервно-мышечной регуляции кишечной стенки. Раздражение происходит продуктами жизнедеятельности гельминтов. При кишечной непроходимости усиливаются боли в животе, отсутствует стул, обнаруживается видимое вздутие живота. Если не обратиться к врачу, через несколько дней появляются признаки интоксикации, рвота с запахом каловых масс.
- Механическая желтуха. Данное осложнение развивается при миграции аскарид в желчные протоки через двенадцатиперстную кишку. Поскольку паразиты довольно крупные, а протоки – узкие, возникает нарушение оттока желчи. Постепенно она застаивается в желчном пузыре и печени. В крови поднимается уровень желтого пигмента билирубина (который в норме выводится с желчью), и он накапливается в тканях, придавая им желтый цвет. Параллельно могут появляться проблемы с усвоением жиров, чувство тяжести в правом подреберье, сонливость и головные боли (довольно сильные при значительном повышении уровня билирубина в крови).
- Острый панкреатит. Заползание аскарид в протоки поджелудочной железы провоцирует развитие острого панкреатита с осложнением вплоть до панкреонекроза. В норме эта железа выделяет ряд пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки. Нарушение их оттока может привести к задержке внутри железы, а попадание паразитов или желчи – к активации ферментов и разрушению органа. Данное осложнение характеризуется сильнейшими болями в эпигастрии (верхняя часть живота, по центру), рвотой. Боль чаще всего опоясывающая, отдает в спину.
- Аппендицит. Считается, что при попадании аскарид в червеобразный отросток слепой кишки возможно развитие аппендицита. У этого заболевания могут быть и другие причины, но у людей с аскаридозом оно статистически встречается значительно чаще. Данное осложнение можно заподозрить по нарастающим интенсивным болям в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка). Также возможна однократная рвота, повышение температуры. Состояние больного быстро ухудшается, и без квалифицированной помощи возникает риск для жизни.
- Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины вследствие попадания бактерий в свободную брюшную полость. Перитонит не является прямым следствием аскаридоза. Он возникает при разрыве стенки кишечника (обычно при его закупорке аскаридами), при отсутствии лечения аппендицита, при некрозе поджелудочной железы. Таким образом, панкреатит является финальной стадией многих осложнений в брюшной полости. Если запустить болезнь и довести до панкреатита, риск летального исхода сильно возрастает.
- Гнойный холангит. Как уже отмечалось выше, взрослые особи аскарид могут подниматься вверх по ЖКТ и попадать в желчевыводящие пути. Однако желтуха при этом – не единственное осложнение. Повреждение слизистой оболочки может открыть ворота для бактериальной инфекции. В этом случае развивается серьезное осложнение – гнойный холангит. Болезнь характеризуется сильным периодическим повышением температуры (до 39 градусов), ознобом, сильными болями в правом подреберье.
- Абсцесс печени. Абсцесс печени также является следствием повреждения слизистой оболочки и попадания гноеродных микробов. Аскариды могут попасть в печень с током венозной крови через портальную вену и задержаться там. Взрослые особи приближаются к печени и по желчевыводящим протокам.
- Пневмония (воспаление легких). В легочной стадии личинки около 10 дней находятся в дыхательной системе. Повреждение дыхательных альвеол и капилляров вокруг них способствуют размножению бактерий. В результате развивается вторичная бактериальная пневмония. Дыхание пациента учащается, появляется кашель, хрипы в легких, поднимается температура. На момент обнаружения пневмонии личинок аскарид в легких может уже не быть, и лечащий врач не заметит связи между этими заболеваниями.
- Асфиксия (закупорка дыхательных путей). Помимо пневмонии опасным, но редким осложнением является асфиксия. Чаще всего она возникает из-за раздражения слизистой оболочки личинками в процессе их миграции в ротовую полость. В результате может произойти рефлекторный спазм гладких мышц с закрытием дыхательных путей и остановкой дыхания. Иногда ей предшествует длительный, мучительный приступ кашля.
- Атипичная локализация аскарид. В редких случаях личинки паразитов с током крови попадают и в другие органы. Однако в них они обычно не вызывают характерных воспалительных процессов и со временем погибают. Известны случаи, когда аскариды обнаруживались в среднем ухе, придаточных пазухах носа, в носослезном канале и в мочеполовых путях.
Диагностика аскарид

Для диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на антитела;
- анализ мокроты;
- анализ кала;
- анализ мочи;
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- антропометрия.
Анализ крови на аскариды
Обычно, в общем и биохимическом анализах крови нет специфических изменений. Увеличение уровня лейкоцитов в общем анализе крови может наблюдаться на стадии миграции личинок из кишечника в легкие. В этот момент происходит наиболее тесный контакт иммунной системы с паразитом. Количество лейкоцитов увеличено за счет фракции эозинофилов. Эти клетки реагирую первыми на большинство паразитарных инфекций. Однако повышение уровня эозинофилов длится лишь несколько дней (реже – недель). К тому же, оно может быть вызвано другими причинами. Рост эозинофилов, например, наблюдается и при некоторых аллергических реакциях.Анализ на антитела к аскаридам
Определение антител в крови пациента является наиболее точным диагностическим методом. Оно относится к серологическим методам диагностики и может проводиться несколькими способами. Как правило, в каждой лаборатории имеются свои реактивы и оборудование, позволяющие проводить эти анализы.Антитела к аскаридам начинают формироваться вскоре после попадания личинок в организм. Они являются специфичными и указывают на то, что организм входил в контакт именно с паразитом Ascaris lumbricoides. Проблема заключается в том, что эти антитела не могут уничтожить паразита, защищенного многочисленными оболочками. Иногда они лишь затрудняют его развитие на начальных стадиях.
В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:
- реакция кольцепреципитации;
- реакция непрямой гемагглютинации;
- реакция агглютинации с кармином;
- ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
- иммунофлюоресцентный анализ;
- реакция преципитации;
- реакция связывания комплемента;
- реакция бентонит-флокуляции.
Анализ мокроты на аскариды
Анализ мокроты на аскариды является информативным только в легочную стадию заболевания. Если в этот период у пациента появляется кашель с мокротой, то ее и берут для исследования. В мокроте при микроскопии легко обнаруживают паразитов в личиночной стадии. Также будет большое количество эозинофилов как следствие реакции иммунной системы.Если у пациента мокрота не отделяется, можно использовать лаваж (смыв), взятый во время бронхоскопии. Однако эта процедура довольно трудная, дорогостоящая и неприятная для пациента. Ее назначают лишь в том случае, когда нет другого способа поставить диагноз, а состояние пациента не позволяет ждать миграции паразита в кишечник.
Анализ кала на аскариды
Анализ кала на яйца аскарид является наиболее распространенным рутинным методом диагностики. Как уже отмечалось выше, самки выделяют яйца в очень большом количестве. Кроме того, оплодотворенное яйцо хорошо различимо при микроскопическом анализе. Оно имеет форму эллипса диаметром примерно 30 – 60 мкм. Наружная оболочка яйца плотная, неровная, а внутренняя – прозрачная. Цвет яиц обычно желтоватый или желто-коричневый.При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:
- Фюллеборна;
- Калантарян;
- Красильникова.
Анализ мочи на аскариды
Обычный анализ мочи не может подтвердить или исключить наличие паразитов у пациента. Однако существует специальный биохимический анализ на летучие жирные кислоты. Они являются продуктом обмена углеводов, который выделяется в процессе жизнедеятельности аскарид. Таким образом, повышение этого показателя в моче косвенно говорит о наличии паразита. Причем в данном случае можно заподозрить болезнь даже на ранней стадии, когда личинки, вторично попавшие в кишечник, еще не достигли половой зрелости и не выделяют яиц. К сожалению, данный анализ мочи не специфичный, и повышение уровня летучих жирных кислот может встречаться и при других нарушениях. Именно поэтому анализ мочи в диагностике аскаридоза носит ориентационный характер.Рентгенография
В диагностике аскаридоза рентгенография может понадобиться в нескольких случаях. Данное исследование можно применять для обнаружения характерных изменений в легких и в кишечнике (на соответствующей стадии развития болезни). Так как рентген является весьма доступным и распространенным методом, многие врачи назначают его одним из первых исследований.Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:
- Рентген грудной клетки. На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
- Рентген брюшной полости. На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.
Ультразвуковое исследование
УЗИ основано на прохождении звуковых волн через ткани организма. Данный метод не может обнаружить самих паразитов из-за их относительно небольших размеров, а также из-за того, что их плотность примерно равна плотности окружающих тканей. Однако этот метод весьма доступен, безопасен и выгоден из материальных соображений. УЗИ назначают, во-первых, для исключения других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы (колит, язвенная болезнь желудка, болезнь Крона и другие болезни ЖКТ). Во-вторых, если уже известно, что у пациента аскаридоз, УЗИ помогает обнаружить такие осложнения как холангит, панкреатит, непроходимость кишечника и др.Антропометрия
Антропометрия заключается в измерениях основных параметров роста. Этот метод исследования имеет большое значение для диагностики аскаридоза у детей. Как уже отмечалось выше, данное заболевание может долгое время не вызывать никаких жалоб или симптомов. Однако паразит все равно питается кишечным содержимым, потребляя некоторое количество питательных веществ и витаминов. Это не так заметно при умеренной инвазии (до 20 взрослых особей, одновременно находящихся в кишечнике). Но при массивной инвазии (несколько сотен, а в редких случаях и более 1000 особей) наблюдается серьезная задержка в росте.Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:
- рост;
- вес;
- окружность головы;
- окружность грудной клетки.
Лечение аскарид

Комплексное лечение аскаридоза предусматривает следующие направления:
- Уничтожение паразитов. Реализуется с помощью эффективных противопаразитарных препаратов. Как правило, уничтожаются все аскариды, находящиеся в организме.
- Симптоматическое лечение. В данном случае речь идет о коррекции нарушений стула (запоры или диарея), боли в животе, кашель с мокротой или без и другие проявления болезни. Обычно все симптоматическое лечение проводится только после дегельминтизации (уничтожения аскарид).
- Профилактика повторного заражения. Как правило, в быту вокруг больных остается много потенциальных источников повторного заражения. Их следует ликвидировать, организовав профилактические мероприятия, о которых будет рассказано ниже.
- Адекватное питание. Обычно при лечении аскаридоза не требуется соблюдение особой диеты. Однако у детей, отстающих в росте по причине аскаридоза, питание должно быть усиленным.
- Витаминотерапия. Так как паразиты поглощали из кишечника многочисленные витамины, их запасы в организме могла истощиться. После дегельминтизации назначается курс поливитаминных препаратов для восстановления этих запасов.
- Лечение осложнений. При некоторых осложнениях требуются дополнительные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства (например, при аппендиците или инвагинации кишечника у детей).
- Поддерживающая терапия. По необходимости, на усмотрение лечащего врача могут быть назначены пробиотики, ферментативные препараты и другие медикаменты.
- Лечение сопутствующих заболеваний. Аскаридоз может усугубить течение некоторых хронических патологий. Например, при болезни Крона попадание паразитов в кишечник часто провоцирует обострение. Также тяжелее протекают различные кишечные инфекции.
Лечение аскаридоза в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством на кишечнике или легких. В противном случае могут возникнуть разнообразные осложнения во время проведения операции, что поставит под угрозу жизнь пациента.
Какой врач лечит аскаридоз?
Профильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением аскаридоза, является врач-паразитолог. Это узкий специалист по паразитарным заболеваниям. Однако такой врач есть не во всех лечебных учреждениях. Часто эту должность совмещают врачи-инфекционисты. Основной их задачей является постановка диагноза и назначение лечения. На практике же первым врачом, к которому обращается пациент, часто является терапевт (врач общего профиля) или семейный врач. Это объясняется симптомами и проявлениями заболевания, которые не указывают на наличие паразитов, а напоминают скорее респираторную или кишечную инфекцию. Специалисты других профилей могут привлекаться для постановки диагноза и лечения осложнений, которые иногда встречаются при аскаридозе.Для лечения пациентов с аскаридозом может потребоваться консультация следующих специалистов:
- иммунолог – в случае выраженных аллергических реакций;
- гастроэнтеролог – при сопутствующих хронических заболеваниях ЖКТ;
- хирург – для обследования и хирургического лечения при некоторых опасных осложнениях;
- педиатр – консультация в случае аскаридоза у детей;
- микробиолог – наиболее квалифицированный специалист для проведения необходимых лабораторных анализов и подтверждения диагноза.
Нужно ли ложиться в больницу при аскаридах?
В большинстве случаев лечение аскаридоза проводится в домашних условиях. Пациент обращается к врачу для первичного обследования и постановки диагноза. Поскольку дальнейшее лечение, по сути, представляет собой однократный прием противопаразитарного препарата, госпитализация не требуется. Пациент просто следует предписаниям врача в домашних условиях. Для дегельминтизации может быть открыт больничный лист.Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.
При аскаридозе кладут в больницу только в случае осложнений, угрожающих жизни пациента. В первую очередь, это острые воспалительные процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит и др.). Эти заболевания спровоцированы паразитами, но на деле они открывают ворота для множества различных инфекций, присоединение которых и создает угрозу для жизни. Также рекомендуется класть в больницу детей с выраженной аллергической реакцией и пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность и др.). Состояние таких пациентов может резко ухудшиться, поэтому их госпитализируют в профилактических целях.
Можно ли умереть от аскаридоза?
В развитых странах смерть от аскаридоза – очень редкое явление. При нормальных санитарных условиях и квалифицированной медицинской помощи массивные инвазии почти не встречаются, а значит, и болезнь протекает не так агрессивно. Тем не менее, некоторые осложнения аскаридоза могут привести к смерти пациента. Сами по себе аскариды редко вызывают серьезные проблемы, но они могут спровоцировать отказ некоторых органов или открыть дорогу микробам. Тогда-то и появится риск для жизни пациента.Летальный исход возможен при развитии следующих осложнений аскаридоза:
- острый панкреатит;
- гнойный холангит или холецистит;
- непроходимость кишечника (смертность не более 3 – 5%);
- пневмония;
- асфиксия;
- тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).
Препараты от аскарид
Медикаментозное лечение аскаридоза практически всегда начинается с назначения противопаразитарных препаратов. Их существует довольно много, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Перед назначением препарата лечащий врач должен примерно выяснить стадия заболевания (хроническая или острая), а также возможную локализацию паразитов. Важно также осведомиться о наличии различных противопоказаний, так как противопаразитарные препараты весьма токсичны.Препараты для лечения аскаридоза
Название препарата |
Режим приема |
Противопоказания |
Декарис (левамизол) |
Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса. |
Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет. |
Мебендазол (вермокс) |
Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней. |
Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. |
Минтезол (тиабендазол) |
50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни. |
Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям. |
Альбендазол |
Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет). |
|
Пиперазина цитрат |
Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г. |
Запрещено параллельное назначение хлорпромазина. |
Пирантел |
По 10 мг/кг однократно внутрь после еды. |
Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода. |
Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.
Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок). Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.
Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита. Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.
В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.
Лечение аскарид народными средствами
Так как кишечные паразиты в целом являются весьма распространенной проблемой, народная медицина накопила огромный опыт в борьбе с ними. Большинство средств основывается на очищающем действии некоторых лекарственных растений. В случае аскаридоза их эффективность обычно весьма относительна. Дело в том, что почти все средства, принимаемые внутрь или, реже, в клизмах, имеют некоторую активность только в отношении взрослых особей в кишечнике. В кровь всасывается очень незначительное количество активных веществ, поэтому паразиты в личиночной стадии (в легких и других органах) выживают и заканчивают цикл развития в кишечнике. Фармакологические же препараты в терапевтических дозах воздействуют на всех паразитов в организме, хоть их всасывание в кишечнике также относительно невысокое.Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:
- Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
- Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
- Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
- Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
- Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.
Также против аскарид будет неэффективно введение каких-либо настоев или отваров в виде клизм. Подобный способ рассчитан на других паразитов, обитающих в толстом кишечнике. На микрофлору тонкого кишечника, где обитают аскариды, можно воздействовать только пероральным (через рот) приемом лекарств.
Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:
- Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
- Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
- Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
- Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
- Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
- Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
- Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.
Как заражаются аскаридами?
Как уже отмечалось выше, с точки зрения эпидемиологии источником паразитов всегда является человек, в чьем кишечнике обитают особи обоих полов. Выделение яиц происходит с фекальными массами, которые и представляют в данном случае наибольшую опасность для окружающих. С ними яйца аскарид могут попасть в почву или воду, а при несоблюдении правил гигиены отсюда они попадают и на пищу. Таким образом реализуется так называемый фекально-оральный путь заражения.Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:
- плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
- фрукты или ягоды, подобранные с земли;
- с сырой водой из колодцев;
- с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
- с грязными руками.
Теоретически в стадии личинок паразиты некоторое время находятся в крови. Но заражение через кровь невозможно, так как они мигрируют лишь по небольшому участку кровеносной системы – от кишечника через печень в легкие. В большой круг кровообращения паразиты не попадают. После легочной фазы личинки поднимаются в ротовую полость. Но заражение со слюной (например, во время поцелуя), при кашле или чихании также невозможно. Миграция из дыхательной системы в пищеварительный тракт происходит по ночам, а личинки поднимаются лишь до уровня глотки.
Аскариды: симптомы у взрослых. Аскариды у детей
Аскариды – это разновидность круглых червей класса нематод. Являясь очень живучими паразитами, они прекрасно адаптированы к климатическим условиям средней полосы, поэтому аскаридоз (заражение аскаридами) – одна из самых распространенных паразитарных патологий на сегодня. Черви активно проявляют себя. Аскариды, симптомы заражения которыми проявляются всегда отчетливо, требуют немедленного лечения.
Поражение человека паразитами: причины
Любое поражение организма паразитами, будь то простейшие или гельминты, начинается с контакта с переносчиком. Носителями аскарид могут быть абсолютно все позвоночные. Нематоды – это древнейшие создания, сумевшие приспособиться к любым условиям. Они населяют обычно пищеварительный тракт. С испражнениями животного или человека наружу выходят яйца аскариды. Симптомы заражения проявляются по-разному, так как после проникновения в организм черви локализуются в различных органах. Человек заражается аскаридами только от инфицированных людей. Крайне редки случаи, когда паразиты переходят от животных, это бывает при чрезвычайно слабом иммунитете. Яйца нематод содержатся в испражнениях. Оттуда они попадают на поверхность кожи или пищу. Личинки в яйцах довольно живучи, легко могут пережить высыхание. Единственная профилактика - мытье рук с мылом и качественная обработка пищи.
Аскариды: что это такое
Аскарида представляет собой круглого червя красно-желтого цвета. Мертвые особи приобретают бледно-желтый окрас. Самки достигают диаметра до 6 мм. Длина взрослой особи иногда равна 45 см. Самки чрезвычайно подвижны, в отличие от мелких инфантильных самцов. Аскариды, острицы и прочие нематоды лучше всего развиваются в средней полосе. Почему же им не живется в других местах? Заполярье и тундровые зоны не имеют подходящих условий, там личинки нематод не выживают вне организма носителя.
Где аскариды обитают
Наиболее распространенным местом дислокации паразитов является ЖКТ человека. Проникая через ротовую полость, червь попадает в желудок, затем – в кишечник. Там маленькие подвижные особи проникают в систему кровотока, проходя через стенки мелких сосудов. Этот период длится от нескольких дней до двух недель. С потоком крови паразиты заносятся в печень и альвеолы легких. Аскариды, острицы и прочие гельминты из-за своих размеров во взрослом состоянии обитают в кишечнике. В возрасте до трех месяцев они путешествуют по всему организму. Известны случаи, когда они обитали в плевре, мозге и глазных яблоках.
Как паразиты попадают в организм человека
Единственная возможность заразиться – это допустить проникновение личинок или взрослой особи в пищеварительный тракт. По невнимательности проглатываются кусочки пищи, содержащие яйца аскариды. Заражение происходит и при отсутствии привычки мыть руки перед едой. Поэтому лучшим лечением в этом вопросе является, конечно же, профилактика.
Группы риска
Аскаридами чаще всего заражаются дети, хватая пищу немытыми руками или съедая грязные овощи и фрукты. Риск становится в разы выше в сельской местности. Важно воспитывать в детях культуру питания и уделять достаточное внимание гигиене. Также можно подхватить аскариды у человека. Симптомы не всегда бывают явными, а вот на руках наверняка достаточно яиц и личинок паразитов. Взрослые реже страдают этим заболеванием, но путь заражения тот же. Меры профилактики остаются прежними: тщательно мыть руки, фрукты и овощи. Важно помнить, что зараженные животные крайне редко, но все же могут быть переносчиками, особенно если сами инфицировались от человека. Поэтому важно проводить профилактику антигельминтами регулярно, независимо от наличия симптомов.
Чем опасно заражение паразитами
Аскаридоз – это не только неприятно, но и очень опасно. Путешествуя по организму, личинки проделывают сквозные отверстия в сосудах и стенках внутренних органов. Они питаются за счет человека и отходы жизнедеятельности выбрасывают в наш организм, чем вызывают сильную интоксикацию. На поздних стадиях заболевания иммунитет больного истощен настолько, что черви могут бесконтрольно расти и размножаться. Они сплетаются в клубки, многие гибнут и разлагаются. При такой стадии развития лечение становится крайне сложным. Нарушается кровоток, ко всему прочему добавляется непроходимость кишечника. Черви проникают в другие органы и скапливаются в них. Запущенные случаи у детей могут привести к летальному исходу.
Аскариды: симптомы
Об этих признаках должны знать все, так как никто не застрахован от инфицирования паразитами. На стадии проникновения в организм аскариды симптомы заболевания практически отсутствуют. Период достижения половой зрелости у личинок длится до трех месяцев. За это время они могут никак себя не проявить, а могут дать знать о себе потерей веса, зудом, внезапной аллергией. Такие слабые симптомы обусловлены малыми размерами червей и небольшим их количеством. Избавиться от них на начальной стадии легче, но это получается только при ранней диагностике. Как правило, люди обращаются за врачебной помощью уже после появления абдоминальных болей, поноса, запора или сильной интоксикации. Такие симптомы говорят о длительном заболевании. Как правило, у таких больных впоследствии обнаруживается большое количество взрослых особей паразитов в кишечнике, серьезные эрозионные поражения стенок тонкой кишки. Аскариды часто концентрируются в легких. Могут обнаружиться довольно крупные особи в глазном яблоке, в головном мозге. Живой червь разрушает окружающие ткани, после гибели начинает разлагаться и вызывает сепсис. Нейротоксические вещества, выделяемые этими паразитами, вызывают нервные расстройства. Лечение должен назначить специалист.
Стадии заболевания
Первая стадия – с момента заражения до появления первых симптомов. Обнаружить какие-либо отклонения от нормы при внешнем наблюдении невозможно, иногда лабораторный анализ выявляет яйца в испражнениях или мокроте. Иммунитет здорового взрослого человека, который придерживается привычки правильно питаться, вполне может справиться с ними самостоятельно. Важно, чтобы слизистые оболочки кишечника и двенадцатиперстной кишки были здоровыми, тогда проникновение аскарид за пределы кишечника будет затруднено, и они будут уничтожены в ЖКТ еще на стадии яиц.
Если иммунитет на ранних стадиях не справляется, и личинки все же начинают свое путешествие по кровотоку, то здесь аскарида человеческая симптомы заболевания проявляет уже более заметные.
На стадии роста личинок они задерживаются в воротной вене, выбрасывая в печень продукты своей жизнедеятельности. Черви проникают в желчевыводящие протоки и вызывают их закупорку. Дискинезия приводит к сильной интоксикации, сопровождающейся рвотой. Одним из излюбленных мест роста аскарид являются легкие. Сворачиваясь клубком в альвеолах, они вызывают сухой кашель, схожий с проявлениями аллергии. Позже возможно развитие бронхита с обильным отделением мокроты, которая также содержит яйца аскарид.
Поздние стадии характеризуются серьезными поражениями внутренних органов. Возможно развитие аппендицита, прободение стенок кишечника или его непроходимость. Если аскариды проникли в другие органы, то патологии те же: разрушение стенок органа, закупорка протоков и сосудов. Ко всему прочему присоединяется сильное истощение, интоксикация и бесконечные бактериальные инфекции на фоне ослабленного иммунитета.
Методы диагностики
На ранних стадиях диагностика только лабораторная, так как в анамнезе отсутствуют какие-либо симптомы. В данном случае только анализ крови может выявить наличие иммунного ответа на проникновение паразита. При более серьезных поражениях в каловых массах можно невооруженным глазом обнаружить красно-желтых или беловатых червей. Человеческие аскариды, симптомы (фото в статье) появления которых исследованы довольно давно, узнаваемы, и их сложно перепутать с другими видами нематод. Мазок при микроскопическом исследовании показывает наличие в организме гельминта только на поздних стадиях, когда взрослая особь уже начала размножаться. В некоторых случаях неполовозрелые личинки видны на рентгене в альвеолах легких.
Традиционная медицина: как лечить аскариды?
Как правило, лечение начинается с проявлением видимых симптомов. В возрасте от трех недель до трех месяцев как раз и начинают проявлять аскариды симптомы. Лечение у детей проходит сложнее, чем у взрослых. Мало того что защитные функции еще не окрепли, так еще и правила гигиены малыши соблюдают не полностью. Лечение в большинстве случаев медикаментозное. Назначаются препараты, увеличивающие двигательную активность паразитов. Например, лекарство «Мебендазол», которое используют в форме таблеток, в течение двух-пяти часов проникает в организм нематод. Как оно действует? Препарат вызывает нарушение обмена веществ в организмах червей, блокирует усвоение глюкозы. Паразит воспринимает окружающую среду как неблагоприятную и увеличивает подвижность, чтобы покинуть организм человека. В течение одного-трех дней аскарида погибает от истощения и невозможности синтеза глюкозы.
Если паразиты обитали только в пищеварительном тракте, и их количество было умеренным, то в течение следующих дней они выводятся с калом. В неосложненных случаях лечение показывает стопроцентную эффективность при условии, что человек соблюдает меры предосторожности. У лечения препаратом «Мебендазол» есть недостаток: если нематоды успели заселить легкие, при попытках выбраться оттуда они вызывают сильный кашель, с мокротой личинки попадают в ЖКТ и вызывают повторное заражение.
При небольших количествах в организме аскариды симптомы, лечение будут несколько иными. «Левамизол» – препарат, парализующий аскарид. Кроме того, он оказывает выраженное иммуностимулирующее действие. В сложных случаях, с образованием клубков в кишечнике, показано аппаратное лечение: введение через зонд кислорода - непосредственно в скопление червей. После их гибели и выведения возможно использование лекарственных препаратов. Если же паразиты успели образовать скопления в других органах и тканях, не избежать хирургического вмешательства.
Лечение народными средствами
Аскаридоз известен давно. И методы лечения народными средствами неплохо себя зарекомендовали. Бывают случаи, когда медикаменты противопоказаны – ранний детский возраст, беременность и кормление. Вот несколько проверенных народных рецептов:
Смешать поровну пижму и полынь, столовую ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, подогревать на водяной бане 20 минут. В течение недели утром и вечером принимать этот отвар на пустой желудок. Отвары из корня девясила, золототысячника и плодов черники также оказывают выраженное антигельминтное действие.
Клизмы с чесноком. В стакане молока отваривают головку чеснока до мягкости, остужают, процеживают и делают клизмы на ночь. Чеснок чрезвычайно токсичен для аскарид, а молоко смягчает его, не позволяя повредить слизистую кишечника. Объем зависит от веса больного. В течение недели гибнут аскариды, симптомы заболевания исчезают.
Отвары из семян льна, моркови, листьев грецкого ореха употребляются на протяжении одной-двух недель в течение всего дня.
Народные средства доказали свою эффективность при регулярном приеме, кроме того, они безопасны. Но консультация специалиста до и после лечения обязательна. Выздоровление необходимо подтвердить лабораторными исследованиями во избежание рецидива.
Меры предосторожности
Гигиена и тщательная термическая обработка пищи перед приготовлением позволяют исключить попадание в человеческий организм аскариды. Симптомы у взрослых проявляются достаточно поздно, когда заболевание уже стало хроническим. Лечение должно осуществляться под контролем врача, независимо от выбранного метода. В осложненных случаях самолечение чревато серьезными последствиями. Особенно опасен безответственный подход к лечению маленьких детей, у которых само заболевание и его осложнения развиваются стремительно.
Как предотвратить проникновение аскарид в организм
В современном мире заразиться паразитами так же легко, как и в старые времена. Немытые руки и непроваренная пища способствуют появлению в организме аскариды. Симптомы, лечение и осложнения могут быть разной степени тяжести, поэтому профилактика должна стоять на первом месте. Она всегда проще, эффективнее и безопаснее, чем любое, даже самое щадящее лечение. Поддержание иммунитета, активный образ жизни и здоровое питание оказывают самое благоприятное действие на организм, предотвращают развитие любых паразитарных заболеваний.
Чем вылечить человеческую аскариду?
Аскариды – одни из наиболее распространенных гельминтов, паразитирующих в теле детей и взрослых. Эти глисты не что иное как круглые черви белого цвета, имеющие заостренные концы и отличающиеся размерами от пары миллиметров до пятнадцати сантиметров. Нередко аскариды бывают и полупрозрачными, поэтому обнаружить их в каловых массах больного довольно проблематично.
Паразитируют такие глисты в основном в тонком кишечнике человека, к его стенкам, в отличие от тех же солитеров, не прикрепляются. Аскариды активно перемещаются в противоположном движению пищи направлении, еще и поэтому специалисту выявить взрослых особей гельминтов в кале практически никогда не удается.
Правда, вместе с каловыми массами могут выходить наружу яйца глистов – увидеть их можно только под многократным увеличением в лабораторных условиях.
Механизмы заражения
Как аскариды попадают в человеческий организм? Чаще всего это происходит следующим образом:
- с сырой пищей;
- если человек пьет сырую и при этом некачественную воду;
- когда взрослые или дети регулярно не моют руки и в целом не соблюдают правила личной гигиены.
Важно: такие глисты от одного человека другому передаваться не могут.
Когда попавшие в кишечник яйца аскариды со временем превращаются в личинки, последние с током крови разносятся по всему организму – глисты поселяются в печени, легких, сердце и даже головном мозге.
Когда личинки аскарид мигрируют по организму, они питаются молекулами крови. Именно поэтому основным симптомом, сопровождающим аскаридоз (форма гельминтоза, вызываемая аскаридами), является малокровие (анемия).
Клиническая картина заболевания
Продукты жизнедеятельности гельминтов, выделяемые ими в кровь в процессе миграции, могут вызывать у человека такие симптомы:
- острую аллергическую реакцию;
- болезненные ощущения во всем теле;
- гипертермию.
Если аскариды поселяются в легких, это провоцирует разрыв мелких капилляров, образуются множественные кровоизлияния. Наряду с этим, глисты провоцируют постоянный кашель, после заглатывания человеком частичек мокроты аскариды попадают в тонкую кишку, там постепенно из личинок гельминтов формируются взрослые особи.
Тяжелые стадии аскаридоза симптоматичны кишечной непроходимостью – по ходу движения переваренной пищи могут появляться переплетенные клубки из нескольких десятков глистов.
Другие (вторичные) признаки аскаридоза:
- резкие и сильные боли в животе;
- кожа может приобретать желтый оттенок, лицо становится бледным;
- недостаточная масса тела, аномальная худоба;
- так называемый аскаридозный токсикоз может провоцировать полное отвращение к пище у больного;
- глисты вызывают обильное слюноотделение и рвоту;
- кишечные расстройства – у человека могут быть запоры либо, наоборот, стул становится слишком жидким;
- частички аскариды выходят с каловыми массами.
Интересно, что наличие глистов в организме человека можно вначале заподозрить на фоне, казалось бы, обычных недугов – ОРВИ либо заболеваний сердца. Так, на латентной стадии гельминтоза больной испытывает легкое недомогание, его мучает сухой неглубокий кашель, при котором выделяется небольшое количество мокроты. При этом немного повышается температура тела – она не превышает отметку в 37,4 градуса.
Аскаридоз нередко симптоматичен появлением на коже кистей и стоп небольших прозрачных пузырьков, заполненных экссудатом, а также численных бородавок и папиллом. Из психоневрологических расстройств может наблюдаться скрежет зубами во сне и необоснованная раздражительность.
Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »Для постановки диагноза «аскаридоз» необходимо обратиться к специалисту – паразитологу: он назначит необходимые анализы и подберет подходящее лечение гельминтоза.
Осложнения
Чем так опасны аскариды? Медицинская статистика репрезентативна: каждый год гельминтоз, вызываемый этими паразитами, приводит к смерти около 10000 людей по всему миру. Чаще всего летальный исход обусловлен непроходимостью кишечника.
К другим опасным осложнениям аскаридоза можно причислить:
- воспаление легких;
- аппендицит;
- воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
- гельминты могут закупоривать слезовыводящие пути в глазах;
- заболевания почек;
- повреждения мозговых тканей.
Если аскариды попали в детский организм, их паразитарная активность может привести к отставанию в развитии ребенка (это явление вызвано дефицитом полезных витаминов и других питательных веществ).
Как вывести глистов
Поскольку аскаридоз чреват серьезными последствиями для здоровья детей и взрослых, специалисты рекомендуют пациентам после подтверждения диагноза пройти соответствующее лечение.
Для борьбы с недугом используются действенные медикаментозные противопаразитарные средства:
- Албендазол (аналоги – Вормил, Немозол). Дозировка – однократный прием 1 таблетки (400 мг);
- Мебендазол (аналог – Вермокс) – по одной 500 мг таблетке три дня подряд;
- Пирантел – 11 мг лекарственного средства / 1 кг массы тела человека однократно.
Также для лечения аскаридоза можно принимать такие антиглистные таблетки:
- Пиперазин – не более 4 мг в сутки, лучше пить лекарство перед сном;
- Декарис – данный препарат не только оказывает губительное воздействие на аскарид, но и обладает иммуномодулирующей функцией;
- Сантонин – лекарственное средство, которое принимают два дня подряд. Нельзя использовать препарат людям, у которых есть воспалительные процессы в почках либо органах ЖКТ.
Помимо специфических противоглистных средств, лечение аскаридоза должно включать в себя использование следующих препаратов:
- антигистаминные лекарственные средства (например, Супрастин, Диазолин);
- иммуномодуляторы;
- комплексы витаминов и минералов;
- сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан);
- при легочных симптомах аскаридоза – отхаркивающие лекарственные средства.
Результаты такой медикаментозной терапии, по статистике, довольно утешительны: лечение приводит к гибели 88 процентов паразитирующих в человеческом организме аскарид.
В некоторых случаях специалист может назначить повторное лечение аскаридоза через месяц после того, как пациент прошел первый терапевтический курс. Это связано с тем, что медикаментозные средства, указанные выше, убивают только взрослых глистов, никак не влияя на их личинки или отложенные яйца.
Народная терапия
Лечение аскаридоза проводят и в домашних условиях с применением действенных рецептов. Так, лучшими лекарственными растениями, которые могут помочь вывести гельминтов, являются:
- девясил;
- зверобой;
- земляника;
- любисток;
- багульник.
Высушенные травы смешивают в равных пропорциях, измельчают, после чего столовую ложку сбора заливают одним стаканом кипятка. Полученную смесь готовят на небольшом огне еще в течение 20 минут. Как проводят лечение: взрослым рекомендуется выпивать по полстакана отвара из лекарственных трав рано утром и перед сном. Для детей дозировка должна быть меньшей.
Лечение аскаридоза можно проводить и с помощью следующих средств:
- гранатового сока;
- чеснока;
- лука;
- семян тыквы;
- грецких орехов.
После того, как пациентом были проведены соответствующие глистогонные мероприятия, следует обязательно принять значительную дозу любого слабительного препарата либо поставить клизму.
Аскаридоз – разновидность гельминтоза, развивающегося в теле человека на фоне паразитарной активности круглых белых червей (аскарид). Это серьезный недуг, требующий своевременного и тщательного лечения. В ином случае аскаридоз может вызывать тяжелые осложнения, наиболее серьезными из которых являются кишечная непроходимость, воспалительные процессы во внутренних органах и множественные локальные кровоизлияния. Своевременная диагностика недуга и правильно подобранная противогельминтная терапия позволит избежать негативных последствий для здоровья пациента.
Автор Кухтина М.В.
Аскарида в организме человека, где живет, чем питается?
Аскариды – это круглые черви, паразитирующие в человеческом организме. Они могут быть очень опасны для здоровья, потому что в отличие от других видов червей, они могут жить практически во всех органах. Симптомы при аскаридозе бывают разные, все зависит от степени заражения и от локализации гельминтов. Довольно часто они обнаруживаются у детей и у людей, которые связаны с земледелием. Аскариды в организме человека причиняют много дискомфорта, как же уберечься от заражения?
Человеческая аскарида может жить только в организме человека, взрослая особь питается веществами, поступающими вместе с пищей, и активно размножается. Яйца этих червей выходят вместе с калом наружу, попадают в землю там, в течение какого-то времени они созревают и только тогда становятся заразными.
Жизненный цикл аскарид в организме
Всего выделяют две стадии развития аскариды в человеческом организме: миграционную и кишечную. Первая фаза начинается, когда инвазивные яйца паразитов пропадают в организм и оказываются в кишечнике, там из них вылупляются личинки. Они проникают через стенки кишечника в кровеносные сосуды и распространяются по всем органам.
Чем питаются аскариды? На начальном этапе развития, когда личинка вылупляется, то она питается сывороткой крови. Затем по мере роста она переходит на эритроциты, они содержат много кислорода. Именно в поисках его она начинает мигрировать по организму, сначала проникает в печень, сердце, а затем достигает цели и оказывается в легких. В них обеспечивается полноценное питание аскариды на данном этапе.
Паразиты-аскариды в организме человека вызывают различные повреждения внутренних органов, скапливаясь в легких, они провоцируют кашель. Вместе с мокротой часть личинок выходит наружу, а другая ее часть заглатывается больным. Они повторно оказываются в кишечнике, где начинается уже другая стадия их сущствования. Миграция аскарид в среднем длится около двух недель.
Где живут аскариды в организме?
При повторном заглатывании личинок они снова оказываются в кишечнике, там они растут и размножаются. Самка может откладывать примерно 240 тыс. яиц за сутки. Взрослые аскариды питаются содержимым кишечника, то есть той пищей, которую ест заразившийся человек.
Приспособление аскариды к обитанию в человеческом организме происходит быстро. Паразиты за несколько месяцев становятся взрослыми, их размер достигает от 15 до 40 см. Самка всегда больше самца. Живут глисты примерно год, а затем они умирают и выходят наружу вместе с калом. Мертвые черви приобретают белый цвет, а живые обычно красные.
Основное место обитания взрослых особей – это тонкий кишечник. Но иногда они не следуют классической схеме развития. Например, после миграционной фазы не всегда наступает кишечная, паразиты могут остаться в других органах. Симптомы заражения обычно зависят от количества червей.
Многих интересует вопрос, сколько аскарид может быть у человека? Их количество бывает разнообразным, например, если больной заглотил много яиц, то миграционная фаза будет сопровождаться ярко выраженными симптомами, но, если потом большая часть гельминтов вышла с мокротой, то симптоматика будет уже менее выраженная.
Сколько живут аскариды в организме?
Как правило, длительность их жизни составляет от нескольких месяцев до года. Затем они умирают и покидают организм. Яйца не развиваются в кишечнике, им обязательно нужна почва для созревания. Это значит, что как только все особи погибнут, то заболевание проходит, но только в том случае, если больной соблюдает правила гигиены. А иначе популяция червей будет постоянно пополняться, таким образом, человек может болеть годами этим заболеванием.
Как долго живут аскариды теперь понятно. Они за несколько месяцев могут причинить здоровью большой вред. Часто становятся виновниками различного рода воспалений в органах. Помимо этого они выделяют токсины, которые отравляют больного и вызывают аллергию. Особенно аскаридоз опасен для детей, попадание их в организм может вызвать отставание, как в физическом, так и в умственном развитии.
Как аскариды попадают в организм человека?
Заражение происходит тогда, когда ни о чем не подозревающий человек заглатывает яйца вместе с зараженной едой, которые уже созрели в почве. Они могут находиться везде: в пыли, в воде, на грязных руках, на купюрах и монетах, на немытых овощах и фруктах. В почву яйца попадают с фекалиями больного аскаридозом.
Люди, живущие в сельской местности и непосредственно связанные с земледелием, часто болеют этой паразитарной болезнью. Особенно она распространена в тех районах, где принято почву удобрять человеческими фекалиями. Дети также находятся в группе риска, они часто бывают заражены такими гельминтами. Основная причина – эти несоблюдение правил гигиены, маленькие дети стремятся познать мир, они все исследуют и пробуют на вкус, поэтому заражения сложно избежать, даже если родители хорошо смотрят за ребенком.
Какие осложнения от аскарид в организме?
Если в организме человека живет одна взрослая самка, то никаких симптомов болезни не будет, но если их много, то они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Например, довольно часто глисты вызывают непроходимость кишечника. Клубок червей закрывает просвет и в итоге возникает непроходимость. Помимо этого они могут спровоцировать перфорацию стенок кишечника, из-за этого возникает перитонит.
Если в фазе перемещения личинки проникнут в желчные протоки, то они могут стать причиной механической желтухи. А если окажутся в протоках поджелудочной железы, то возникнет приступ острого панкреатита. Довольно часто среди больных аскаридозом встречается такое осложнение как аппендицит. Глисты заползают в червеобразный отросток кишки и вызывают сильное воспаление.
Всем известно, что аскариды не любят такие продукты как чеснок, полынь, тыквенные семечки. Именно поэтому люди часто лечатся народными способами и вредят себе еще сильней. Глисты хоть и не любят эти продукты, но они от них не погибают. Именно поэтому поедание чеснока может только усилить их перемещение и спровоцировать, например, приступ аппендицита.
Довольно часто в миграционной фазе гельминты вызывают пневмонию, потому что они травмируют орган, а из-за этого появляется воспаление. Редко, но бывает еще одно опасное осложнение – асфиксия, это когда останавливается дыхание. Обычно предшествует этому сильный кашель, который вызывают гельминты.
Проникновение этих червей в организм не должно игнорироваться, это заболевание очень опасное, которое может привести к летальному исходу. Такого рода гельминты могут перемещаться по всему организму, вызывая нарушения работы различных органов. К тому же такие черви – это сильный аллерген, они выделяют токсины и отравляют человека, что негативно сказывается на его самочувствии.
Характеристика аскариды человеческой
Аскарида человеческая — паразит, который развивается в тонком кишечнике человека. Аскаридоз проявляется в виде аллергического синдрома на ранней стадии заболевания.
Поздняя фаза характеризуется патологиями в кишечно-желудочном тракте. Аскарида — один из самых распространенных видов гельминтов.
Характеристика гельминта
Человеческая аскарида — большой червь круглой формы. Живые паразиты имеют размер от 15 до 40 см в длину, 2-6 мм в ширину. Имеют веретенообразную форму, красноватый цвет.
Самки крупнее, чем самцы. Распространение аскариды зависит от климата и состава почвы местности. Скорость и возможность размножения определяется особенностями хозяйствования, санитарной культуры. Паразит отличается высокой плодовитостью. Одна взрослая особь способна отложить до 230 тыс. яиц за сутки.
Для полноценного размножения аскарид должны быть подходящие условия. Яйца созревают в температурном режиме от +12 до +37 °С . Зародыш в процессе роста превращается в личинку. Яйца, попав в кишечник человека, разрываются и появляются личинки. Через слизистые оболочки, проникают в кровеносные капилляры кишки. Далее по системе портальной вены мигрируют в печень. Через нижнюю половую вену попадают в сердце, легкие. По разрушенным капиллярам личинка продвигается дальше в альвеолу, бронхи, трахею и оказывается в ротовой полости.
Через рот личинки заносятся в желудок, перемещаются в кишечник и там превращаются во взрослых особей. Период передвижения происходит в течение 10-14 дней. После полного цикла передвижения личинка превращается в зрелого паразита. Через 2 месяца после заражения в фекалиях человека обнаруживаются яйца аскариды.
У взрослого человека паразитируют не более 1 года. Яйца аскарид проявляют высокую жизнеспособность, при температуре ниже +12°С развитие останавливается, но жизнеспособность не утрачивается длительный период.
Даже при температуре ниже -20 °С живут до 24 дней. Только при тепловом режиме ниже -30 °С погибают полностью через 1 сутки.
В сухой степной зоне степень заражения человеческой аскаридой ниже, чем в северной влажной зоне. Разрушительна для яиц высокая температура выше +50°С , погибают быстро, при кипении мгновенно.
Для благоприятного развития должны быть 3 основных обстоятельства: нужная температура, влажность, кислород.
У детей заражение происходит чаще, так как аскаридоз — болезнь грязных рук. Заражение происходит преимущественно в летний, осенний периоды. Взрослые люди заражаются аскаридой через воду, немытые овощи и фрукты, проглатывая зрелые яйца.
Симптоматика заболевания
Ранняя фаза аскаридоза проходит обычно бессимптомно. Характерные симптомы:
- общая слабость, недомогание;
- головная боль;
- быстрая утомляемость;
- нередко повышение температуры;
- высыпания на коже;
- астматический кашель, боль в груди.
Рентген легких выявляет эозинофильные инфильтраты. Эозинофилы в общем анализе крови увеличиваются на 50-60%. Усиленное образование эозинофилов свидетельствует о наличие чужеродного белка, который выделяется гельминтами.
Аскарида питается элементами крови, эритроцитами и другими питательными веществами. Блуждающие личинки вызывают острые заболевания легких: пневмония, бронхит. Разрыв капилляров сопровождается обширными кровоизлияниями, развиваются воспалительные явления. Нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, печени.
Больные жалуются на снижение аппетита, расстройство стула, запор, повышенное слюноотделение, особенно с утра. Периодически возникают: острые колики в животе, метеоризм кишечника. Аскаридоз у детей проявляется расстройством со стороны нервной системы: апатия, раздражение, неустойчивый сон. Двигательная активность взрослых особей вызывает болезни кишечника, печени, поджелудочной железы.
При подозрении заражения аскаридой назначают исследование: гематологическое, иммунологическое, рентгенологическое. Выявить паразита достаточно сложно. Диагноз устанавливается при обнаружении личинок в мокроте. Эффективный метод диагностики вегетативно-резонансного тестирования. Этим методом можно установить тип, область локализации, период развития.
Терапия и предупреждение заражения
Лечение аскаридоза осуществляют в 4 этапа:
- подготовка организма: прием масла тыквы, льна, препаратов аллохол, энтеросгель;
- уничтожение, прием препаратов: вормил, декарис, пирантел, тройчатка Эвалар;
- очищение, прием слабительных препаратов, очистительные клизмы;
- восстановление функций поврежденных органов.
На первом этапе происходит очищение кишечника и обезвреживание токсических веществ. На втором этапе обезвреживаются паразиты. После уничтожения паразитов необходимо хорошо очистить кишечник. Во время четвертого этапа принимаются препараты, снимающие воспаление, заживляющие поврежденные капилляры, стенки сосудов.
Необходимо учитывать, что курс терапии должны пройти все члены семьи. Во избежания повторного заражения соблюдать простые правила личной гигиены. Хорошо обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением. Через 6 месяцев пройти повторный курс лечения. Профилактика заболевания — залог здоровья.
x
https://youtu.be/zaYFE23k8lA
Комплекс мероприятий: диагностика и лечение, не загрязнять почву фекалиями, проведение разъяснительной работы.