Узнаем симптомы появления аскарид у взрослых
Некоторые виды паразитов могут проникать в организм человека, полноценно существовать и размножаться в нем. Одним из видов паразитирующих организмов являются аскариды. Относятся они к группе гельминтов, проникающих в органы дыхания, печень, ЖКТ, сердце и мозг. Причиной заболевания становится несоблюдение правил гигиены. Если в человеческом организме развиваются аскариды, симптомы у взрослых проявляются постепенно.
Что представляют собой паразиты?
Аскариды представляют собой крупные особи червей. При этом длина самцов может достигать 25 см, а самок – 40 см. Паразиты, прогрессирующие у человека, имеют бледно-розовый цвет и веретенообразную форму. Самка червя откладывает в сутки около 25 тыс. яиц. Находиться яйца могут в воде, продуктах растительного происхождения и почве.
Попадают гельминты в организм человека при фекально-оральном контакте с почвой, водой или продуктами, в которых имеются яйца паразитов. У взрослых заболевание встречается несколько реже, чем у детей.
Опасны аскариды тем, что они паразитируют во внутренних органах, приводя к нарушению их функциональности. Бывают случаи, когда большое количество червей спутываются в один комок, вызывая, таким образом, тяжёлое состояние больного. Наиболее опасны паразиты, развивающиеся в сердце, легких и мозгу человека.
Внимание! При отсутствии лечения, аскариды способны распространиться по всему организму и, таким образом, привести к дисфункции большинства систем и органов, что опасно для жизни.
Причины развития аскаридоза
Наиболее часто диагностируют гельминты в тонкой кишке. В результате после того как с калом выделяются яйца, они попадают (через канализацию) в почву. Уже через месяц, при температуре выше 24 градусов, образуются личинки. Вследствие того, что на этой почве могут выращиваться продукты, аскариды попадают в организм.
Пути заражения червями достаточно просты:
- употребление немытых продуктов;
- грязные руки, которые берут в рот или прикасаются к продуктам, употребляемым в пищу;
- насекомые, переносящие личинки аскарид.
После того как паразиты попадают в кишечник, они начинают повреждать его стенки вен и слизистую оболочку. Как только тонкий кишечник будет полностью забит зрелыми особями глистов, черви начинают перемещаться по всему организму по кровеносной системе. Чаще всего помимо тонкого кишечника, встречаются гельминты в правом предсердие, печени и нижней полой вене. Постепенно акариды перемещаются в другие органы.
Важно! Единственная причина попадания аскарид в организм заключается в пренебрежительном отношении к гигиеническим нормам.
Симптоматика
Определить аскаридоз на начальном этапе очень сложно, поскольку большинство людей начинают подозревать о присутствии глистов в организме, только когда особи достигают больших размеров и начинаются проблемы со здоровьем.
Симптомы у взрослых могут возникать в виде следующих признаков:
- головная боль, недомогание и слабость;
- зудящие и шелушащие пятна на коже, схожие с крапивницей;
- симптоматика пневмонии или бронхита (кашель с мокротой, хрипы);
- понижение артериального давления, патологии сердечно-сосудистой системы;
- обострение хронических заболеваний печени, аутоиммунные заболевания;
- тошнота и отсутствие аппетита, нарушение работы ЖКТ;
- зуд анального отверстия;
- аппендицит и панкреатит, боль в области желчного пузыря.
Наблюдаются выраженные симптомы только через два месяца после попадания личинок в желудок. Это осложняет процесс лечения. Очистить организм от паразитов полностью достаточно сложно.
Совет! Для того чтобы обнаружить заболевание на начальном этапе, следует обращать внимание даже на малейшие признаки патологического состояния здоровья.
Методы диагностики
Обнаружиться аскариды могут случайно, при прохождении общей диагностики. При подозрении на наличие паразитов в организме пациент сдает общий анализ крови (эозинофилия и лейкоцитоз), проходит рентген легких (инфильтраты), а также берется мазок мокроты для исследования на наличие личинок.
Еще одним методом диагностики является анализ кала. В нем может быть обнаружена как личинка, так и более взрослая особь. Когда червь достигает больших размеров, их могут диагностировать в просвете кишки при рентгеновском обследовании кишечника или легких. Для получения более точной картины проводят эндоскопическое исследование (ФГС).
Для того чтобы определить миграцию паразитов, через несколько дней проводится повторный рентген. При сочетании подобного поведения червей и кровяной эозинофилией ставится точный диагноз – аскаридоз.
Внимание! Диагностировать наличие глистов можно только при визуальном обнаружении личинок в кале или при выделении из анального отверстия особи.
Избавиться от аскарид можно с помощью медикаментозных препаратов и народных средств. Прежде чем начинать лечение, следует обязательно пройти диагностику для определения типа червей. Устраняют глисты терапевтическими методами. Хирургическое вмешательство может потребоваться только при формировании клубка особей, которые приводит к риску жизни человека.
Медикаментозная терапия
После того как у больного подтвердился аскаридоз, врач назначает ему лекарственные препараты, губительно воздействующие на паразитов. Эти медикаменты убивают как личинки, так и большие особи.
Лечение взрослых лекарственными средствами осуществляется путем приема следующих препаратов:
- медамин;
- мебендазол;
- пирантел;
- альбендазол.
Курс лечения определяется врачом-инфекционистом или терапевтом. Длительность и частота употребления медикаментов зависит от степени зрелости гельминтов и их распространения. После того как паразиты погибают, они выводятся с помощью специальных слабительных препаратов, содержащих соль. Также больному для очищения делают клизмы.
Внимание! Большинство препаратов против аскаридоза имеют высокую токсичность, поэтому самолечение медикаментами запрещено!
Народная медицина
Борьба с аскаридами может проводиться народными средствами. Существуют эффективные методы, которые помогаю при поражении организма паразитами. Лечение в домашних условиях должно проходить только с разрешения специалиста. При наличии осложнений лучше выбрать медицинские методы, а лечение народными средствами использовать, как дополнительный способ. Нельзя обойтись и без диагностики. Любые методы терапии следует использовать только при постановке диагноза.
Чесночный отвар для клизмы
Чеснок обладает свойствами, которые губительно действуют на аскариды. Для того чтобы приготовить раствор против паразитов, нужен чеснок (1 головка) и 0,2 л. молока. В молоко погружают очищенные зубчики чеснока и кипятят, пока они не станут мягкими. Еще теплый отвар процеживают. Перед сном следует делать очищающие клизмы с подогретым отваром.
Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, для взрослого должен быть не менее 120 мл проделывать клизмы нужно в течение семи дней. Рекомендуется делать по две процедуры в день.
Альтернативным вариантом может стать употребление в пищу десяти толченых зубчиков чеснока. После того как больной съест чеснок, его нужно запить 0,2 л. молока (топленого). Через два часа принимается слабительное средство несильного действия.
Луковый настой
Одним из эффективных средств при аскаридозе считается настой на основе лука. Прежде всего, необходимо взять простой репчатый лук и измельчить его. Одну среднюю головку лука заливают 200 мл спирта (воды). Настойка должна простоять десять дней. В лечебных целях употребляют две столовой ложки жидкости два раза в сутки. Курс длиться пять дней.
При применении лукового настоя очень важно учитывать тот факт, что у больного могут иметься противопоказания. Если у человека нарушена работа желчного пузыря, печени или имеется аллергическая реакция на лук, то использовать описываемый рецепт не следует.
Тыквенные семена
Многие люди слышали о том, что с глистами можно справиться с помощью семян тыквы. В составе тыквенных семечек имеется вещество, способное убить паразитов. Для лечебной смеси нужно 0,5 кг семечек (очищенных). В процессе из измельчения добавляют воду (кипяченную). Доливать воду следует небольшими количествами, чтобы получалась однородная масса. Чтобы употреблять смесь было приятнее, можно добавить в нее две ложки варенья или меда.
Принимать средство стоит на голодный желудок. Съесть нужно всю смесь за один час. Но употреблять его необходимо постепенно (по 1 ч.л). Через три часа выпивают разведенную в воде магнезию (30 г. на 200 мл воды). Ждут еще полчаса, после чего делается клизма.
Полынь и семена тыквы
При наличии у человека аскаридоза более трех месяцев помочь может настойка из листьев полыни и тыквенных семечек. Оба компонента берутся в равных долях. В банку складывают полынь и семена тыквы и заливают спиртом (водкой). Пропорция составляет 1:3 (растения – водка).
Настаивается средство в течение семи дней в темном и прохладном месте. Употребляют по 50 мл за 15 минут до того, как приступают к обеду и за 30 минут до начала ужина. Двух раз в сутки достаточно. Пьют настойку несколько дней, пока все черви и личинки не покинут организм. Дополняют лечение ежедневными клизмами.
Важно! Лечение народной медициной должно контролироваться специалистами. Следует регулярно сдавать анализы, чтобы определить эффективность терапии.
Последствия и профилактика
Аскаридоз не может не оказать негативного влияния на состояние организма человека. Паразиты существуют в человеческих органах за счет питательных веществ, поступающих в них. В результате развития аскаридов повреждаются кровеносные сосуды и внутренние органы. Жизнедеятельность червей приводит к следующим нарушениям:
- перфорации кишечника и печени, а также легких;
- дисбактериоз;
- истощению организма.
Продукты переработки, которые выделяют аскариды, обладают сильным токсическим действием. В результате у человека развивается аллергическая реакция кожного покрова. Также глисты приводят к ослаблению иммунной системы, что влечет за собой неустойчивость организма к различным типам инфекций.
В случае если у больного диагностировано значительное количество гельминтов, то последствия могут быть еще хуже. У таких людей отмечается наличие просвета в желудочных протоках и кишечнике, холецистит, кишечная непроходимость, панкреатит, аппендицит и желтуха механическая.
Важно! Чем раньше начнется терапия по устранению глистов, тем меньше вероятность развития серьезных патологий.
Профилактика аскаридоза очень проста. Чтобы снизить риск попадания личинок паразитов в организм, следует соблюдать все известные с детства правила личной гигиены:
- мыть руки перед едой;
- не брать грязные руки в рот;
- тщательно мыть все продукты перед их приготовлением или употреблением;
- сократить употребление сырых продуктов.
Очень важно следить за частотой посуды и всей квартиры. Рекомендуется хотя бы раз в неделю дезинфицировать все предметы быта.
Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной...
Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта... наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.
Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера... Читать полностью
Советуем также прочесть:Чем вылечить человеческую аскариду?
Аскариды – одни из наиболее распространенных гельминтов, паразитирующих в теле детей и взрослых. Эти глисты не что иное как круглые черви белого цвета, имеющие заостренные концы и отличающиеся размерами от пары миллиметров до пятнадцати сантиметров. Нередко аскариды бывают и полупрозрачными, поэтому обнаружить их в каловых массах больного довольно проблематично.
Паразитируют такие глисты в основном в тонком кишечнике человека, к его стенкам, в отличие от тех же солитеров, не прикрепляются. Аскариды активно перемещаются в противоположном движению пищи направлении, еще и поэтому специалисту выявить взрослых особей гельминтов в кале практически никогда не удается.
Правда, вместе с каловыми массами могут выходить наружу яйца глистов – увидеть их можно только под многократным увеличением в лабораторных условиях.
Механизмы заражения
Как аскариды попадают в человеческий организм? Чаще всего это происходит следующим образом:
- с сырой пищей;
- если человек пьет сырую и при этом некачественную воду;
- когда взрослые или дети регулярно не моют руки и в целом не соблюдают правила личной гигиены.
Важно: такие глисты от одного человека другому передаваться не могут.
Когда попавшие в кишечник яйца аскариды со временем превращаются в личинки, последние с током крови разносятся по всему организму – глисты поселяются в печени, легких, сердце и даже головном мозге.
Когда личинки аскарид мигрируют по организму, они питаются молекулами крови. Именно поэтому основным симптомом, сопровождающим аскаридоз (форма гельминтоза, вызываемая аскаридами), является малокровие (анемия).
Клиническая картина заболевания
Продукты жизнедеятельности гельминтов, выделяемые ими в кровь в процессе миграции, могут вызывать у человека такие симптомы:
- острую аллергическую реакцию;
- болезненные ощущения во всем теле;
- гипертермию.
Если аскариды поселяются в легких, это провоцирует разрыв мелких капилляров, образуются множественные кровоизлияния. Наряду с этим, глисты провоцируют постоянный кашель, после заглатывания человеком частичек мокроты аскариды попадают в тонкую кишку, там постепенно из личинок гельминтов формируются взрослые особи.
Тяжелые стадии аскаридоза симптоматичны кишечной непроходимостью – по ходу движения переваренной пищи могут появляться переплетенные клубки из нескольких десятков глистов.
Другие (вторичные) признаки аскаридоза:
- резкие и сильные боли в животе;
- кожа может приобретать желтый оттенок, лицо становится бледным;
- недостаточная масса тела, аномальная худоба;
- так называемый аскаридозный токсикоз может провоцировать полное отвращение к пище у больного;
- глисты вызывают обильное слюноотделение и рвоту;
- кишечные расстройства – у человека могут быть запоры либо, наоборот, стул становится слишком жидким;
- частички аскариды выходят с каловыми массами.
Интересно, что наличие глистов в организме человека можно вначале заподозрить на фоне, казалось бы, обычных недугов – ОРВИ либо заболеваний сердца. Так, на латентной стадии гельминтоза больной испытывает легкое недомогание, его мучает сухой неглубокий кашель, при котором выделяется небольшое количество мокроты. При этом немного повышается температура тела – она не превышает отметку в 37,4 градуса.
Аскаридоз нередко симптоматичен появлением на коже кистей и стоп небольших прозрачных пузырьков, заполненных экссудатом, а также численных бородавок и папиллом. Из психоневрологических расстройств может наблюдаться скрежет зубами во сне и необоснованная раздражительность.
Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »Для постановки диагноза «аскаридоз» необходимо обратиться к специалисту – паразитологу: он назначит необходимые анализы и подберет подходящее лечение гельминтоза.
Осложнения
Чем так опасны аскариды? Медицинская статистика репрезентативна: каждый год гельминтоз, вызываемый этими паразитами, приводит к смерти около 10000 людей по всему миру. Чаще всего летальный исход обусловлен непроходимостью кишечника.
К другим опасным осложнениям аскаридоза можно причислить:
- воспаление легких;
- аппендицит;
- воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
- гельминты могут закупоривать слезовыводящие пути в глазах;
- заболевания почек;
- повреждения мозговых тканей.
Если аскариды попали в детский организм, их паразитарная активность может привести к отставанию в развитии ребенка (это явление вызвано дефицитом полезных витаминов и других питательных веществ).
Как вывести глистов
Поскольку аскаридоз чреват серьезными последствиями для здоровья детей и взрослых, специалисты рекомендуют пациентам после подтверждения диагноза пройти соответствующее лечение.
Для борьбы с недугом используются действенные медикаментозные противопаразитарные средства:
- Албендазол (аналоги – Вормил, Немозол). Дозировка – однократный прием 1 таблетки (400 мг);
- Мебендазол (аналог – Вермокс) – по одной 500 мг таблетке три дня подряд;
- Пирантел – 11 мг лекарственного средства / 1 кг массы тела человека однократно.
Также для лечения аскаридоза можно принимать такие антиглистные таблетки:
- Пиперазин – не более 4 мг в сутки, лучше пить лекарство перед сном;
- Декарис – данный препарат не только оказывает губительное воздействие на аскарид, но и обладает иммуномодулирующей функцией;
- Сантонин – лекарственное средство, которое принимают два дня подряд. Нельзя использовать препарат людям, у которых есть воспалительные процессы в почках либо органах ЖКТ.
Помимо специфических противоглистных средств, лечение аскаридоза должно включать в себя использование следующих препаратов:
- антигистаминные лекарственные средства (например, Супрастин, Диазолин);
- иммуномодуляторы;
- комплексы витаминов и минералов;
- сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан);
- при легочных симптомах аскаридоза – отхаркивающие лекарственные средства.
Результаты такой медикаментозной терапии, по статистике, довольно утешительны: лечение приводит к гибели 88 процентов паразитирующих в человеческом организме аскарид.
В некоторых случаях специалист может назначить повторное лечение аскаридоза через месяц после того, как пациент прошел первый терапевтический курс. Это связано с тем, что медикаментозные средства, указанные выше, убивают только взрослых глистов, никак не влияя на их личинки или отложенные яйца.
Народная терапия
Лечение аскаридоза проводят и в домашних условиях с применением действенных рецептов. Так, лучшими лекарственными растениями, которые могут помочь вывести гельминтов, являются:
- девясил;
- зверобой;
- земляника;
- любисток;
- багульник.
Высушенные травы смешивают в равных пропорциях, измельчают, после чего столовую ложку сбора заливают одним стаканом кипятка. Полученную смесь готовят на небольшом огне еще в течение 20 минут. Как проводят лечение: взрослым рекомендуется выпивать по полстакана отвара из лекарственных трав рано утром и перед сном. Для детей дозировка должна быть меньшей.
Лечение аскаридоза можно проводить и с помощью следующих средств:
- гранатового сока;
- чеснока;
- лука;
- семян тыквы;
- грецких орехов.
После того, как пациентом были проведены соответствующие глистогонные мероприятия, следует обязательно принять значительную дозу любого слабительного препарата либо поставить клизму.
Аскаридоз – разновидность гельминтоза, развивающегося в теле человека на фоне паразитарной активности круглых белых червей (аскарид). Это серьезный недуг, требующий своевременного и тщательного лечения. В ином случае аскаридоз может вызывать тяжелые осложнения, наиболее серьезными из которых являются кишечная непроходимость, воспалительные процессы во внутренних органах и множественные локальные кровоизлияния. Своевременная диагностика недуга и правильно подобранная противогельминтная терапия позволит избежать негативных последствий для здоровья пациента.
Автор Кухтина М.В.
Как вылечить аскаридоз?
Предположим, вы уже сдали анализ кала или крови на гельминты, и он подтвердил ваши худшие опасения: лечить аскаридоз нужно немедленно. Схема лечения в этом случае примерно та же, что и при лечении других разновидностей гельминтозов. Она состоит из трех этапов (в самых запущенных случаях потребуется дополнительный, четвертый этап).
· Первый этап – подготовка желудочно-кишечного тракта к лечению.
Хотя правильнее было бы сказать «подготовка всего организма», поскольку редко аскариды, да и, впрочем, другие виды гельминтов, поражают исключительно пищеварительную систему. В большинстве случае речь идет о выведении паразитов не только из желудка и кишечника, но и из печени, легких и даже головного мозга. Однако такое развитие событий характерно в большей мере для острых стадий аскаридоза. В любом случае, с результатами анализов вы сможете быть уверены в правильности диагноза на 99 %.
Итак, во время подготовки организма к дальнейшему лечению применяются препараты, стимулирующие образование желчи. Активация работы желчных проток нужна для стимуляции естественной защиты организма, поскольку в желчи содержатся ферменты, необходимые для расщепления сложных структур (аскариды и их личинки таковыми и являются).
При большинстве гельминтозов специалисты назначают прием таких лекарств как «Альбендазол», «Мебендазол», «Медамин», «Пирантел». Эти названия употребляются на международному рынке, так что в отечественных аптеках их можно найти немного под другим.
Аскаридоз у взрослых лечится многими лекарствами. Среди их многообразия специалисты чаще всего назначают противогельминтный комплекс «Гельмостоп», в состав которого входят десять-двенадцать препаратов, применять которые нужно в строгой последовательности в зависимости от этапа лечения и особенностей заболевания. На первом этапе в качестве желчегонных препаратов используются «Гепатохолан» и «Витаспектр-XL». Эффект этих средств позволяет уже на ранней стадии заболевания активно воздействовать на слизистую кишечника и желудка, в стенках которых обосновались аскариды и их личинки. Для взрослых особей данные препараты убийственными не будут, а вот для личинок – очень даже. Правда, это не означает, что их удастся уничтожить уже на этом этапе лечения. Однако существенно снизить их активность – вполне.
· Второй этап – устранение шлаков и токсинов
Данный этап важен, в первую очередь, для тех пациентов, у которых заболевание успело спрогрессировать, а гельминты пробрались в мягкие ткани и внутренние органы. Лечение аскаридоза у взрослых на этой стадии предполагает прием таких лекарств как «Максфайбер Берри», «Индол плюс», «Атлант плюс», которые также входят в состав комплекса «Гельмостоп».
Препараты-устранители шлаков и токсинов создают благодатную почву для дальнейшего лечения, поскольку зашлакованность снижает скорость усваивания компонентов, входящих в состав противогельминтных препаратов, примерно на 10-15 %. Альтернативным вариантом для очищения могут быть народные средства: тыквенные семечки, настой полыни, пижма
Еще одним преимуществом данных препаратов является то, что они не только очищают организм от шлаков и токсинов, но и способствуют восстановлению микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
· Третий этап – лечение от гельминтоза.
Спектр средств, применяемых на этом этапе, является наиболее разнообразным. Все зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания. В данном случае схем лечения две:Лечение при помощи «щадящих» препаратов, оказывающих на аскарид паразитическое воздействие. Под воздействием этих лекарств глисты не уничтожаются в организме человека, а утрачивают способность к передвижению, размножению и питанию. В течение одних-двух суток (в отдельных случаях достаточно 12-18 часов) парализованные гельминты выводятся наружу вместе с каловыми массами. Среди «щадящих» препаратов наиболее эффективными и в то же время такими, которые оказывают минимальное токсичное воздействие на организм, являются «Нифуратель», «Пирантел», «Эмбонат первиния».
«Щадящие» препараты позволяют при минимальном токсичном воздействии на организм вывести не только взрослых аскарид, но и их личинки. Прием таких препаратов предусматривает несколько курсов в течение 2-3 дней с перерывом на 5-7 дней.
Лечение при помощи сильнодействующих препаратов. В данном случае доза токсинов, принимаемым человеком, на порядок выше, чем в случае с «щадящими» медикаментами. Однако и эффективность такого лечения на порядок выше. Не зря лечить сложные формы аскаридоза (например, гельминтозы, при которых страдает не только желудочно-кишечный тракт, но и другие внутренние органы: легкие, бронхи, печень, головной мозг) специалисты предпочитают именно при помощи таких сильнодействующих препаратов как «Метронидазол», «Тинидазол», «Альбендазол» («Немозол»), «Орнидазол» («Тиберал», «Tiberal»). К слову, некоторые из них, например, «Альбендазол» (международное название «Немозол») эффективны при лечении сразу нескольких типов гельминтозов.
Принимать сильнодействующие препараты ввиду их высокой токсичности нужно на протяжении 1-2 дней по 2 таблетки утром и вечером или сразу 4 таблеток вечером. Через пять-семь дней такой «курс» нужно повторить еще раз.
Народные средства
Из народных средств при аскаридозе эффективны полынные настойки, полынные обтирания (смоченным в полынном отваре тампоном протирают пораженный участок кожи, например, височную зону), полынные клизмы, ингаляции с использованием сушеной полыни и пижмы, тыквенные семечки (эффективны в основном на втором – этапе очищения от шлаков и токсинов), настойки на березовых почках, корках граната, с добавлением гвоздики и меда.
Резюме. Лечение аскаридоза, как и любого другого гельминтоза, имеет четкую последовательность: подготовка, очищение, непосредственно лечение. Какие препараты ни были бы назначены врачом, только при соблюдении всех этих моментов можно раз и навсегда избавиться от аскарид и других глистов. Но начинать лечение можно только после установки точного диагноза – самолечение в данном случае может иметь весьма печальные последствия.
Автор статьи: O.Задорожня.
Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »Аскариды. Симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика аскаридоза

Что такое аскариды?

Человеческая аскарида – крупный паразит, взрослые особи которого могут достигать 25 см (у самцов) или 40 см (у самок) в длину. Толщина составляет 3 – 5 мм, цвет – бледно-розовый. Продолжительность жизни червя в кишечнике человека составляет около 1 - 2 лет. По форме аскариды относятся к круглым червям. У самцов в хвостовой части имеется характерный изгиб в брюшную сторону. Паразита покрывает особая многослойная оболочка – кутикула, которая предохраняет его от воздействия ферментов и токсичных веществ в кишечнике.
Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Они не прикрепляются к его стенкам, так как не имеют специальных крючков, как у некоторых других паразитов. Взрослая особь удерживается в кишечнике благодаря постоянному движению в направлении, противоположном движению пищи. С каловыми массами выделяются только погибшие особи и яйца, которые производят половозрелые самки. Яйца выделяются только при наличии в кишечнике человека особей обоих полов. Если в результате заражения в кишечнике вырастает только одна или несколько самок (или самцов), то выделения яиц не происходит. Паразит живет 1 – 2 года и умирает от старости. Но чаще всего при заражении в кишечнике вырастают представители обоих полов.
Аскариды являются одними из самых распространенных паразитов на планете. Их основной ареал обитания – страны с экваториальным, тропическим и умеренным климатом, но отдельные случаи заболеваний встречаются и в северных широтах. По некоторым данным, ежегодно аскаридами заражается почти 1 млрд. человек (при этом более 50% населения тропических стран). Разумеется, часть пациентов излечиваются или выздоравливают естественным путем. В статистике также учитывают повторные заражения, когда пациент проглатывает яйца, произведенные аскаридами в его собственном организме.
Цикл жизни аскариды
Жизнь аскариды представляет собой замкнутый цикл, который начинается в кишечнике человека. Для этого паразита подходящим местом обитания (у взрослых особей) является только человеческий организм. Перекрестное заражение другими родами аскарид, кроме Ascaris lumbricoides – крайне редкие случаи. В кишечнике взрослая самка выделяет до 250 тысяч яиц в сутки. Эти яйца выделяются с фекальными массами и попадают в окружающую среду.В целом в жизненном цикле аскарид можно выделить следующие этапы:
- Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду. Здесь они достаточно устойчивы и могут сохранять инфекционный потенциал длительное время. Наиболее благоприятным резервуаром является почва. Здесь они могут храниться долгие годы (по некоторым данным – до 7 лет). Во влажной почве с высоким содержанием кислорода и при оптимальных температурных условиях (20 – 25 градусов) из яиц уже через несколько недель начинают развиваться личинки.
- Вторая стадия – личиночная. Сразу после созревания личинка еще не представляет серьезной опасности заражения. Однако через некоторое время происходит линька, и личинка становится готовой к проникновению в человеческий организм.
- После попадания в пищеварительный тракт (обычно с загрязненной водой или пищей) личинка доходит до верхних отделов кишечника. Здесь происходит окончательно «вылупление» зрелой личинки. Благодаря своим мелким размерам она без труда проходит через поры в стенке кишечника и попадает в кровь.
- По системе портальной вены личинки проходят поочередно печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и попадают в легкие. В редких случаях определенное количество личинок задерживается и в других органах.
- Из легочных капилляров личинки проникают в альвеолы, составляющие легочную ткань. Здесь очень благоприятные условия для их развития. Через 8 – 10 дней развившиеся личинки начинают подниматься по воздуховодным путям, от мелких бронхиол к трахее. В ротовой полости они второй раз заглатываются со слюной и попадают обратно в кишечник.
- Личинки, попавшие в кишечник во второй раз, уже слишком крупные, чтобы пройти через поры в стенке. В то же время, они обладают достаточной двигательной активностью, чтобы задержаться на этом уровне. В течение 2 – 3 месяцев личинка растет и превращается во взрослую особь. При наличии обоих полов происходит оплодотворение, выделение яиц с фекальными массами, и цикл повторяется вновь.
Что такое аскаридоз?
Аскаридозом называется паразитарное заболевание, которое вызывается аскаридами. Как уже отмечалось выше, оно является одним из самых распространенных гельминтозов (глистных инвазий) на планете. Аскаридоз – антропонозное заболевание, то есть источником, выделяющим паразитов, и конечным организмом-хозяином является человек. Наибольшая распространенность болезни наблюдается в тропических странах (из-за подходящего климата). В странах с умеренным климатом четко видна сезонность данного заболевания. В период с апреля по октябрь обычно регистрируется наибольшее количество случаев.В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.
Большинство симптомов и проявлений аскаридоза связаны с различными фазами миграции паразитов в организме. В зависимости от стадии заболевания и места попадания паразита у пациента начинают появляться те или иные жалобы. В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом (локализация взрослых особей) и дыхательной системой (личиночная стадия).
Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.
Симптомы и признаки аскарид

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.
Симптомы аскаридоза разнятся в зависимости от локализации паразита, а также возраста пациента. Наиболее уязвимой группой считаются дети от 3 до 10 лет. В их случае клиническая картина заболевания будет несколько отличаться.
Какие органы поражают аскариды?
Аскариды относятся к кишечным паразитам, но в отличие от многих других паразитов они могут поражать и другие органы. Сложный цикл развития аскарид объясняет их попадание в ряд органов желудочно-кишечного тракта, а также в дыхательную и кровеносную системы. Разумеется, взрослые особи почти всегда локализуются именно в тонком кишечнике, так как там им легче всего питаться. Другие органы порой поражаются личинками, причем это поражение довольно кратковременно по сравнению с кишечной стадией болезни.При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:
- тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
- желчевыводящие пути и желчный пузырь;
- печень;
- протоки поджелудочной железы;
- сердце;
- легкие;
- желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).
Симптомы и признаки аскарид у взрослых
Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью, снижением работоспособности и быстрой утомляемостью.При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:
- Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
- Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
- При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
- Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
- При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
- Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).
В поздней стадии заболевания, при хроническом его течении, большинство симптомов связано с наличием взрослых особей паразитов в тонком кишечнике. Тогда пациент обращается к врачу с жалобами со стороны пищеварительного тракта.
Чаще всего встречаются следующие симптомы кишечной стадии аскаридоза:
- тошнота;
- рвота;
- снижение аппетита;
- метеоризм (вздутие живота);
- урчание в кишечнике;
- схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
- расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
- на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.
Симптомы и признаки аскарид у детей
Новорожденные дети и дети до года аскаридозом не болеют. Это можно объяснить передачей материнских специфических антител грудным молоком. Данные антитела препятствуют развитию и размножению паразитов в кишечнике и в крови. В результате аскариды попадают в организм маленьких детей ненадолго, обычно не вызывая каких-либо симптомов.Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.
Наиболее распространенной и видимой проблемой является потеря веса и отставание в физическом развитии. Ребенок не набирает массу наравне со сверстниками, рост также замедляется. Это объясняется тем, что паразиты потребляют в кишечнике значительную часть веществ, попадающих с пищей. В итоге присутствует нехватка витаминов, которые необходимы для роста и развития детского организма. При массивной инвазии и большом количестве взрослых особей в кишечнике не исключено и некоторое отставание в умственном развитии.
Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями, более быстрым и выраженным повышением температуры, появлением гноя в мокроте.
В остальном симптомы аскарид у детей напоминают таковые у взрослых. Несколько чаще имеют место аллергические проявления. Первыми же жалобами являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, которые особенно заметны у детей младших школьных классов. Сопутствующие проблемы со стулом – не обязательный симптом. Также распространено убеждение, что любая глистная инвазия вызывает зуд в области анального отверстия. Однако в случае аскаридоза этот симптом отсутствует.
Осложнения аскаридоза
Сам по себе аскаридоз обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Многие взрослые люди живут с аскаридами по нескольо лет, не подозревая о наличии паразитов. Однако существует ряд осложнений, которые могут возникнуть на фоне данного заболевания. По статистике они могут представлять угрозу для жизни определенной категории населения. В первую очередь, речь идет о маленьких детях, людях с хроническими заболеваниями, беременных женщинах. В ослабленном организме аскариды размножаются легче, поэтому происходит массивная глистная инвазия.В настоящее время наиболее распространены следующие осложнения аскаридоза:
- Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника - наиболее частое осложнение аскаридоза. Она может возникать практически в любом участке тонкого кишечника. Механическое закрытие просвета кишечника происходит клубком аскарид при их спутывании. Происходит нарушение пассажа пищи по кишечнику, вплоть до перфорации стенки и развитием перитонита. Возможна также спастическая непроходимость в результате поражения нервно-мышечной регуляции кишечной стенки. Раздражение происходит продуктами жизнедеятельности гельминтов. При кишечной непроходимости усиливаются боли в животе, отсутствует стул, обнаруживается видимое вздутие живота. Если не обратиться к врачу, через несколько дней появляются признаки интоксикации, рвота с запахом каловых масс.
- Механическая желтуха. Данное осложнение развивается при миграции аскарид в желчные протоки через двенадцатиперстную кишку. Поскольку паразиты довольно крупные, а протоки – узкие, возникает нарушение оттока желчи. Постепенно она застаивается в желчном пузыре и печени. В крови поднимается уровень желтого пигмента билирубина (который в норме выводится с желчью), и он накапливается в тканях, придавая им желтый цвет. Параллельно могут появляться проблемы с усвоением жиров, чувство тяжести в правом подреберье, сонливость и головные боли (довольно сильные при значительном повышении уровня билирубина в крови).
- Острый панкреатит. Заползание аскарид в протоки поджелудочной железы провоцирует развитие острого панкреатита с осложнением вплоть до панкреонекроза. В норме эта железа выделяет ряд пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки. Нарушение их оттока может привести к задержке внутри железы, а попадание паразитов или желчи – к активации ферментов и разрушению органа. Данное осложнение характеризуется сильнейшими болями в эпигастрии (верхняя часть живота, по центру), рвотой. Боль чаще всего опоясывающая, отдает в спину.
- Аппендицит. Считается, что при попадании аскарид в червеобразный отросток слепой кишки возможно развитие аппендицита. У этого заболевания могут быть и другие причины, но у людей с аскаридозом оно статистически встречается значительно чаще. Данное осложнение можно заподозрить по нарастающим интенсивным болям в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка). Также возможна однократная рвота, повышение температуры. Состояние больного быстро ухудшается, и без квалифицированной помощи возникает риск для жизни.
- Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины вследствие попадания бактерий в свободную брюшную полость. Перитонит не является прямым следствием аскаридоза. Он возникает при разрыве стенки кишечника (обычно при его закупорке аскаридами), при отсутствии лечения аппендицита, при некрозе поджелудочной железы. Таким образом, панкреатит является финальной стадией многих осложнений в брюшной полости. Если запустить болезнь и довести до панкреатита, риск летального исхода сильно возрастает.
- Гнойный холангит. Как уже отмечалось выше, взрослые особи аскарид могут подниматься вверх по ЖКТ и попадать в желчевыводящие пути. Однако желтуха при этом – не единственное осложнение. Повреждение слизистой оболочки может открыть ворота для бактериальной инфекции. В этом случае развивается серьезное осложнение – гнойный холангит. Болезнь характеризуется сильным периодическим повышением температуры (до 39 градусов), ознобом, сильными болями в правом подреберье.
- Абсцесс печени. Абсцесс печени также является следствием повреждения слизистой оболочки и попадания гноеродных микробов. Аскариды могут попасть в печень с током венозной крови через портальную вену и задержаться там. Взрослые особи приближаются к печени и по желчевыводящим протокам.
- Пневмония (воспаление легких). В легочной стадии личинки около 10 дней находятся в дыхательной системе. Повреждение дыхательных альвеол и капилляров вокруг них способствуют размножению бактерий. В результате развивается вторичная бактериальная пневмония. Дыхание пациента учащается, появляется кашель, хрипы в легких, поднимается температура. На момент обнаружения пневмонии личинок аскарид в легких может уже не быть, и лечащий врач не заметит связи между этими заболеваниями.
- Асфиксия (закупорка дыхательных путей). Помимо пневмонии опасным, но редким осложнением является асфиксия. Чаще всего она возникает из-за раздражения слизистой оболочки личинками в процессе их миграции в ротовую полость. В результате может произойти рефлекторный спазм гладких мышц с закрытием дыхательных путей и остановкой дыхания. Иногда ей предшествует длительный, мучительный приступ кашля.
- Атипичная локализация аскарид. В редких случаях личинки паразитов с током крови попадают и в другие органы. Однако в них они обычно не вызывают характерных воспалительных процессов и со временем погибают. Известны случаи, когда аскариды обнаруживались в среднем ухе, придаточных пазухах носа, в носослезном канале и в мочеполовых путях.
Диагностика аскарид

Для диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на антитела;
- анализ мокроты;
- анализ кала;
- анализ мочи;
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- антропометрия.
Анализ крови на аскариды
Обычно, в общем и биохимическом анализах крови нет специфических изменений. Увеличение уровня лейкоцитов в общем анализе крови может наблюдаться на стадии миграции личинок из кишечника в легкие. В этот момент происходит наиболее тесный контакт иммунной системы с паразитом. Количество лейкоцитов увеличено за счет фракции эозинофилов. Эти клетки реагирую первыми на большинство паразитарных инфекций. Однако повышение уровня эозинофилов длится лишь несколько дней (реже – недель). К тому же, оно может быть вызвано другими причинами. Рост эозинофилов, например, наблюдается и при некоторых аллергических реакциях.Анализ на антитела к аскаридам
Определение антител в крови пациента является наиболее точным диагностическим методом. Оно относится к серологическим методам диагностики и может проводиться несколькими способами. Как правило, в каждой лаборатории имеются свои реактивы и оборудование, позволяющие проводить эти анализы.Антитела к аскаридам начинают формироваться вскоре после попадания личинок в организм. Они являются специфичными и указывают на то, что организм входил в контакт именно с паразитом Ascaris lumbricoides. Проблема заключается в том, что эти антитела не могут уничтожить паразита, защищенного многочисленными оболочками. Иногда они лишь затрудняют его развитие на начальных стадиях.
В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:
- реакция кольцепреципитации;
- реакция непрямой гемагглютинации;
- реакция агглютинации с кармином;
- ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
- иммунофлюоресцентный анализ;
- реакция преципитации;
- реакция связывания комплемента;
- реакция бентонит-флокуляции.
Анализ мокроты на аскариды
Анализ мокроты на аскариды является информативным только в легочную стадию заболевания. Если в этот период у пациента появляется кашель с мокротой, то ее и берут для исследования. В мокроте при микроскопии легко обнаруживают паразитов в личиночной стадии. Также будет большое количество эозинофилов как следствие реакции иммунной системы.Если у пациента мокрота не отделяется, можно использовать лаваж (смыв), взятый во время бронхоскопии. Однако эта процедура довольно трудная, дорогостоящая и неприятная для пациента. Ее назначают лишь в том случае, когда нет другого способа поставить диагноз, а состояние пациента не позволяет ждать миграции паразита в кишечник.
Анализ кала на аскариды
Анализ кала на яйца аскарид является наиболее распространенным рутинным методом диагностики. Как уже отмечалось выше, самки выделяют яйца в очень большом количестве. Кроме того, оплодотворенное яйцо хорошо различимо при микроскопическом анализе. Оно имеет форму эллипса диаметром примерно 30 – 60 мкм. Наружная оболочка яйца плотная, неровная, а внутренняя – прозрачная. Цвет яиц обычно желтоватый или желто-коричневый.При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:
- Фюллеборна;
- Калантарян;
- Красильникова.
Анализ мочи на аскариды
Обычный анализ мочи не может подтвердить или исключить наличие паразитов у пациента. Однако существует специальный биохимический анализ на летучие жирные кислоты. Они являются продуктом обмена углеводов, который выделяется в процессе жизнедеятельности аскарид. Таким образом, повышение этого показателя в моче косвенно говорит о наличии паразита. Причем в данном случае можно заподозрить болезнь даже на ранней стадии, когда личинки, вторично попавшие в кишечник, еще не достигли половой зрелости и не выделяют яиц. К сожалению, данный анализ мочи не специфичный, и повышение уровня летучих жирных кислот может встречаться и при других нарушениях. Именно поэтому анализ мочи в диагностике аскаридоза носит ориентационный характер.Рентгенография
В диагностике аскаридоза рентгенография может понадобиться в нескольких случаях. Данное исследование можно применять для обнаружения характерных изменений в легких и в кишечнике (на соответствующей стадии развития болезни). Так как рентген является весьма доступным и распространенным методом, многие врачи назначают его одним из первых исследований.Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:
- Рентген грудной клетки. На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
- Рентген брюшной полости. На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.
Ультразвуковое исследование
УЗИ основано на прохождении звуковых волн через ткани организма. Данный метод не может обнаружить самих паразитов из-за их относительно небольших размеров, а также из-за того, что их плотность примерно равна плотности окружающих тканей. Однако этот метод весьма доступен, безопасен и выгоден из материальных соображений. УЗИ назначают, во-первых, для исключения других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы (колит, язвенная болезнь желудка, болезнь Крона и другие болезни ЖКТ). Во-вторых, если уже известно, что у пациента аскаридоз, УЗИ помогает обнаружить такие осложнения как холангит, панкреатит, непроходимость кишечника и др.Антропометрия
Антропометрия заключается в измерениях основных параметров роста. Этот метод исследования имеет большое значение для диагностики аскаридоза у детей. Как уже отмечалось выше, данное заболевание может долгое время не вызывать никаких жалоб или симптомов. Однако паразит все равно питается кишечным содержимым, потребляя некоторое количество питательных веществ и витаминов. Это не так заметно при умеренной инвазии (до 20 взрослых особей, одновременно находящихся в кишечнике). Но при массивной инвазии (несколько сотен, а в редких случаях и более 1000 особей) наблюдается серьезная задержка в росте.Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:
- рост;
- вес;
- окружность головы;
- окружность грудной клетки.
Лечение аскарид

Комплексное лечение аскаридоза предусматривает следующие направления:
- Уничтожение паразитов. Реализуется с помощью эффективных противопаразитарных препаратов. Как правило, уничтожаются все аскариды, находящиеся в организме.
- Симптоматическое лечение. В данном случае речь идет о коррекции нарушений стула (запоры или диарея), боли в животе, кашель с мокротой или без и другие проявления болезни. Обычно все симптоматическое лечение проводится только после дегельминтизации (уничтожения аскарид).
- Профилактика повторного заражения. Как правило, в быту вокруг больных остается много потенциальных источников повторного заражения. Их следует ликвидировать, организовав профилактические мероприятия, о которых будет рассказано ниже.
- Адекватное питание. Обычно при лечении аскаридоза не требуется соблюдение особой диеты. Однако у детей, отстающих в росте по причине аскаридоза, питание должно быть усиленным.
- Витаминотерапия. Так как паразиты поглощали из кишечника многочисленные витамины, их запасы в организме могла истощиться. После дегельминтизации назначается курс поливитаминных препаратов для восстановления этих запасов.
- Лечение осложнений. При некоторых осложнениях требуются дополнительные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства (например, при аппендиците или инвагинации кишечника у детей).
- Поддерживающая терапия. По необходимости, на усмотрение лечащего врача могут быть назначены пробиотики, ферментативные препараты и другие медикаменты.
- Лечение сопутствующих заболеваний. Аскаридоз может усугубить течение некоторых хронических патологий. Например, при болезни Крона попадание паразитов в кишечник часто провоцирует обострение. Также тяжелее протекают различные кишечные инфекции.
Лечение аскаридоза в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством на кишечнике или легких. В противном случае могут возникнуть разнообразные осложнения во время проведения операции, что поставит под угрозу жизнь пациента.
Какой врач лечит аскаридоз?
Профильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением аскаридоза, является врач-паразитолог. Это узкий специалист по паразитарным заболеваниям. Однако такой врач есть не во всех лечебных учреждениях. Часто эту должность совмещают врачи-инфекционисты. Основной их задачей является постановка диагноза и назначение лечения. На практике же первым врачом, к которому обращается пациент, часто является терапевт (врач общего профиля) или семейный врач. Это объясняется симптомами и проявлениями заболевания, которые не указывают на наличие паразитов, а напоминают скорее респираторную или кишечную инфекцию. Специалисты других профилей могут привлекаться для постановки диагноза и лечения осложнений, которые иногда встречаются при аскаридозе.Для лечения пациентов с аскаридозом может потребоваться консультация следующих специалистов:
- иммунолог – в случае выраженных аллергических реакций;
- гастроэнтеролог – при сопутствующих хронических заболеваниях ЖКТ;
- хирург – для обследования и хирургического лечения при некоторых опасных осложнениях;
- педиатр – консультация в случае аскаридоза у детей;
- микробиолог – наиболее квалифицированный специалист для проведения необходимых лабораторных анализов и подтверждения диагноза.
Нужно ли ложиться в больницу при аскаридах?
В большинстве случаев лечение аскаридоза проводится в домашних условиях. Пациент обращается к врачу для первичного обследования и постановки диагноза. Поскольку дальнейшее лечение, по сути, представляет собой однократный прием противопаразитарного препарата, госпитализация не требуется. Пациент просто следует предписаниям врача в домашних условиях. Для дегельминтизации может быть открыт больничный лист.Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.
При аскаридозе кладут в больницу только в случае осложнений, угрожающих жизни пациента. В первую очередь, это острые воспалительные процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит и др.). Эти заболевания спровоцированы паразитами, но на деле они открывают ворота для множества различных инфекций, присоединение которых и создает угрозу для жизни. Также рекомендуется класть в больницу детей с выраженной аллергической реакцией и пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность и др.). Состояние таких пациентов может резко ухудшиться, поэтому их госпитализируют в профилактических целях.
Можно ли умереть от аскаридоза?
В развитых странах смерть от аскаридоза – очень редкое явление. При нормальных санитарных условиях и квалифицированной медицинской помощи массивные инвазии почти не встречаются, а значит, и болезнь протекает не так агрессивно. Тем не менее, некоторые осложнения аскаридоза могут привести к смерти пациента. Сами по себе аскариды редко вызывают серьезные проблемы, но они могут спровоцировать отказ некоторых органов или открыть дорогу микробам. Тогда-то и появится риск для жизни пациента.Летальный исход возможен при развитии следующих осложнений аскаридоза:
- острый панкреатит;
- гнойный холангит или холецистит;
- непроходимость кишечника (смертность не более 3 – 5%);
- пневмония;
- асфиксия;
- тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).
Препараты от аскарид
Медикаментозное лечение аскаридоза практически всегда начинается с назначения противопаразитарных препаратов. Их существует довольно много, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Перед назначением препарата лечащий врач должен примерно выяснить стадия заболевания (хроническая или острая), а также возможную локализацию паразитов. Важно также осведомиться о наличии различных противопоказаний, так как противопаразитарные препараты весьма токсичны.Препараты для лечения аскаридоза
Название препарата |
Режим приема |
Противопоказания |
Декарис (левамизол) |
Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса. |
Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет. |
Мебендазол (вермокс) |
Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней. |
Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. |
Минтезол (тиабендазол) |
50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни. |
Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям. |
Альбендазол |
Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет). |
|
Пиперазина цитрат |
Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г. |
Запрещено параллельное назначение хлорпромазина. |
Пирантел |
По 10 мг/кг однократно внутрь после еды. |
Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода. |
Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.
Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок). Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.
Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита. Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.
В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.
Лечение аскарид народными средствами
Так как кишечные паразиты в целом являются весьма распространенной проблемой, народная медицина накопила огромный опыт в борьбе с ними. Большинство средств основывается на очищающем действии некоторых лекарственных растений. В случае аскаридоза их эффективность обычно весьма относительна. Дело в том, что почти все средства, принимаемые внутрь или, реже, в клизмах, имеют некоторую активность только в отношении взрослых особей в кишечнике. В кровь всасывается очень незначительное количество активных веществ, поэтому паразиты в личиночной стадии (в легких и других органах) выживают и заканчивают цикл развития в кишечнике. Фармакологические же препараты в терапевтических дозах воздействуют на всех паразитов в организме, хоть их всасывание в кишечнике также относительно невысокое.Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:
- Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
- Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
- Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
- Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
- Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.
Также против аскарид будет неэффективно введение каких-либо настоев или отваров в виде клизм. Подобный способ рассчитан на других паразитов, обитающих в толстом кишечнике. На микрофлору тонкого кишечника, где обитают аскариды, можно воздействовать только пероральным (через рот) приемом лекарств.
Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:
- Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
- Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
- Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
- Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
- Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
- Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
- Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.
Как заражаются аскаридами?
Как уже отмечалось выше, с точки зрения эпидемиологии источником паразитов всегда является человек, в чьем кишечнике обитают особи обоих полов. Выделение яиц происходит с фекальными массами, которые и представляют в данном случае наибольшую опасность для окружающих. С ними яйца аскарид могут попасть в почву или воду, а при несоблюдении правил гигиены отсюда они попадают и на пищу. Таким образом реализуется так называемый фекально-оральный путь заражения.Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:
- плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
- фрукты или ягоды, подобранные с земли;
- с сырой водой из колодцев;
- с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
- с грязными руками.
Теоретически в стадии личинок паразиты некоторое время находятся в крови. Но заражение через кровь невозможно, так как они мигрируют лишь по небольшому участку кровеносной системы – от кишечника через печень в легкие. В большой круг кровообращения паразиты не попадают. После легочной фазы личинки поднимаются в ротовую полость. Но заражение со слюной (например, во время поцелуя), при кашле или чихании также невозможно. Миграция из дыхательной системы в пищеварительный тракт происходит по ночам, а личинки поднимаются лишь до уровня глотки.
Таблетки от аскарид: как выбрать и когда нужно принимать?
Поражение гельминтами — крайне неприятное заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у детей. О наличии паразитов в организме всегда свидетельствует множество симптомов и признаков. Они могут быть ярко выражены, а могут протекать в скрытой форме, что усложняет процесс постановки правильного диагноза. Для лечения поражений глистами, в том числе аскаридами, назначают различные препараты, обычно в таблетированной форме. При этом, даже если лабораторно установлено наличие только аскарид, доктор всё равно назначит таблетки широкого спектра действия.
Симптомы заболеваний аскаридами
Острицы и аскариды являются возбудителями наиболее распространённых глистных патологий аскаридоз и энтеробиоз и встречаются в 90% ситуаций обнаружения паразитов у человека. Аскариды не передаются от одного человека другому при общении. Зато паразитов легко заполучить путём немытых рук и еды. Острицы также попадают в организм человека путём немытых рук. Получение инфекции в первый раз часто осуществляется при проникновении в организм яиц и личинок от других носителей.
Человек может легко стать носителем аскарид и остриц. Ситуаций для получения инфекции много, поэтому риск подхватить это неприятное заболевание увеличивается. Современные улучшенные медикаменты от паразитов приносят гораздо более высокий эффект в лечении аскаридоза и энтеробиоза, чем препараты, назначавшиеся ранее. В настоящее время устранение аскарид и остриц возможно даже при однократном употреблении медикаментов. Так как паразитами легко заразиться в быту, то употреблять медикаменты от аскарид должен каждый, кто живёт вместе с заболевшим, независимо от наличия симптомов. Кроме таблеток от остриц или аскарид, врач назначает обязательное соблюдение гигиенических мероприятий.
Поводом для того чтобы заподозрить наличие у себя паразитов, может служить наличие следующих характерных симптомов и признаков:
Зуд в области заднего прохода, который появляется и усиливается вечером и ночью.
- Нарушение сна.
- Раздражение возле заднего прохода.
- При опорожнении иногда можно обнаружить самих возбудителей болезни.
Симптомы аскаридоза и энтеробиоза бывают едва заметные и не доставляют особого беспокойства. Анализы также не всегда показывают наличие возбудителей, поэтому часто лекарства от остриц прописываются время от времени в целях профилактики либо чтобы уничтожить глистов, даже если они не были обнаружены.
Лекарства при гельминтозах
Такие паразиты, как аскариды и острицы обитают в кишечнике, провоцируя отравление организма и аллергию. Некоторые из них могут быть довольно большими в размере. В случае постановки диагноза и установления вида гельминтов, доктор назначит подходящие медикаменты. Лекарства от глистов имеют высокую эффективность и легки в использовании. Обычно таблетки принимаются 1-3 дня. Этого вполне хватает для полного избавления от паразитов.
Более сложным для диагностики и лечения является наличие в кишечнике такого вида паразитов, как эхинококк. В организме человека эхинококки создают пузыри в виде кист во всех органах. При диагностировании эхинококков могут принимать за наличие опухолей, в том числе злокачественных. Этот вид гельминтов также можно вылечить соответствующими таблетками, однако, их придётся употреблять долгое время. При этом заболевании употребление лекарств от паразитов может сочетаться с операционным вмешательством, чтобы удалить эхинококковую кисту.
Лечение гельминтоза — это комплексная терапия, которая должна назначаться специалистом в зависимости от вида гельминтов и тяжести протекания болезни. Несмотря на доступность и эффективность различных таблеток от паразитов, при подозрении на заболевание гельминтозом необходимо обязательно обратиться к врачу.
Необходимость лечения аскаридоза
На раннем этапе инфекции аскариды не наносят большого вреда общему состоянию здоровья. Обычно вовремя обнаруженный аскаридоз лечится в домашних условиях. Только если есть осложнения или состояние тяжёлое, больного кладут в медицинский стационар. Аскариды в организме человека без своевременного лечения могут привести к возникновению тяжёлых последствий для организма, когда обращение в больничный стационар станет обязательным и безотлагательным. Такими ситуациями могут быть следующие:
жизнедеятельность аскарид приводит к закупориванию жёлчных протоков;
- повреждается поджелудочная железа глистами;
- происходит кровотечение в желудке или кишечнике;
- развиваются осложнения в органах дыхания: бронхит или пневмония;
- деформируется мочевой пузырь.
При первых симптомах заражения глистами необходимо начать лечение. Соответствующие таблетки, наиболее эффективные и безопасные поможет подобрать специалист. Если запустить течение заболевания или заниматься самолечением, то возможны тяжёлые осложнения и госпитализация станет неизбежной.
Характеристики антигельминтных препаратов
Лечение аскаридоза, как и других поражений гельминтами, подразумевает терапию на основе медикаментозных препаратов. Глистогонные лекарства, позволяющие полностью избавиться от паразитов, являются очень токсичными. Поэтому самостоятельно не нужно назначать себе подобные медикаменты, лучше доверить их выбор специалисту. Когда лекарство правильно подобрано, итоговым результатом его действия является полная гибель паразитов. Антигельминтные медикаменты различным образом влияют на жизнедеятельность паразитов, приводя к их уничтожению. В зависимости от действующего вещества выбранного препарата, результат может достигаться вследствие такого влияния на аскарид или остриц:
нарушение биоэнергетических функций клеток паразитов;
- блокировка мускулатуры;
- снижение и блокировка функции дыхания глистов;
- нарушение репродуктивных процессов у паразитов;
- нарушение усвоения паразитами глюкозы в качестве главного источника питания;
- ослабление прикрепительных функций паразитов, что позволяет им выйти из организма естественным путём.
Какие медикаменты от аскарид прописывает доктор?
Пиперазин относится к самым популярным лекарствам в лечении заражения гельминтами. Чтобы не допустить передозировки, в сутки нужно употреблять не больше 4 мг. Чтобы увеличить эффективность препарата, доктора рекомендуют употреблять препарат перед сном — в это время паразиты очень активны.
Декарис не только устраняет паразитов, но и защищает иммунную систему. Вот почему препарат получил обширное применение в медицинских схемах. Простой график употребления не вызывает сложностей. Если нет особенных назначений, то один раз в сутки принимается 150 мг медикамента.
Пирантел способствует избавлению от взрослых глистов, яиц аскарид и остриц в два счёта. Лекарство пользуется успехом по всему миру и получило отличные рекомендации от врачей. Приём пирантела устраняет различные виды паразитов, не только самых распространённых аскарид и остриц.
Если приём предыдущих медикаментов не принес желаемого результата, допускается принять Мебендазол или Альбендазол. Его нельзя употреблять при воспалительных процессах желудка и почках. Перед приёмом необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных. Единственный недостаток приёма этого препарата — появление запоров. Включив в рацион клетчатку и воду, можно избежать такой неприятной реакции.
Санкафен применяется также на протяжении двух дней. Желательно утром перед едой. На период терапии этим медикаментом доктор запрещает употреблять жирную, солёную пищу. Гептилрезорцин имеет 100% эффективность и, одновременно, ядовитость. Чтобы уменьшить отрицательное воздействие на слизистую, таблетки нужно глотать без разжевывания.
Зентел принимается длительное время. Лекарство принимается вместе с едой, так как абсорбируется очень слабо. Если врач прописывает зентел, необходимо каждые 2 недели сдавать анализы на активность печёночных ферментов, так как препарат может её увеличивать.
Лечение аскарид под наблюдением доктора
Крайне важно, чтобы употребление противоглистных медикаментов выполнялось под строгим контролем специалиста. Реакция на приём таблеток зависит от индивидуальных особенностей больного. Побочные действия могут очень ярко выражено проявиться у больных или совсем не появиться. Если появились неприятные побочные явления, врач должен поменять препарат. Кроме антиглистных лекарств, в полноценную схему терапии входят симптоматические препараты:
противоаллергенные (диазолин, пипольфен, супрастин);
- иммуномодуляторы (зентел);
- витамины и микроэлементы;
- сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель);
- препараты с отхаркивающим действием.
Если больной ощутит боль в животе, доктор может прописать обезболивающие лекарства.
Гомеопатия против паразитов
Приём синтетических антиглистных медикаментов позволяет на 100% очистить организм от микробов и паразитов. Но высокая ядовитость, влияющая на весь организм, заставляет искать докторов более щадящий препарат, чтобы устранить аскариды.
Наиболее эффективными среди щадящих препаратов сегодня являются гомеопатические лекарства и вещества растительного происхождения. Гомеопаты предлагают свои действующие средства для полного избавления от аскарид. Такие лекарства имеют многокомпонентный состав. Изготовители современных медикаментов предлагают бороться с аскаридами при помощи корня одуванчика, аира, мужского папоротника, семян полыни.
Алисат является одним из представителей медикаментов данной категории. Останавливая размножение и жизнедеятельность паразитов, лекарство полностью устраняет их. Тут не требуется соблюдение диеты. Кроме глистогонного действия, эти лекарства тонизируют и укрепляют организм. Гомеопатические медикаменты нормализуют работу кишечника и желудка, восполняют запас витаминов, укрепляют иммунную систему. Зентел можно пить как для лечения, так и для профилактики остриц. Этот препарат можно пить детям с трёх лет. Зентел устраняет кишечных паразитов, не нанося вреда здоровью.
Какие существуют народные методы в борьбе с аскаридами?
Не все люди, которые нашли или подозревают у себя аскариды, идут к доктору по разным причинам. Многие лечат заражение паразитами народной медициной. Огромный выбор лекарств народной медицины, которые способствуют устранению паразитов, даёт возможность самостоятельно выбрать эффективное средство.
Тыквенные семечки
Популярным народным средством являются семена тыквы. Главное условие их приёма — употреблять семена с полупрозрачной плёнкой. К семечкам добавляется масло 1 к 1. Смесь выпивают утром натощак на протяжении трёх дней. Затем делается перерыв на два дня, потом снова курс повторяется. Популярностью пользуются отвары из семян тыквы. Они употребляются до еды. Если появляются проблемы со стулом, можно употребить слабительные средства.
Клизма с содой и чесночные настойки
Лечение гельминтоза осуществляется при помощи чеснока. Горький вкус позволяет употреблять средство только взрослым. Необходимо несколько зубчиков чеснока смешать с 50 мл тёплой воды и употребить полученную настойку перед сном. Программа лечения осуществляется неделю. Настойка чеснока на воде или молоке применяется для очистки кишечника. Если зуд возле заднего прохода беспокоит часто, тогда можно использовать клизму с содой, но только крайне осторожно, так как сода в большом количестве вызывает химический ожог прямой кишки.
В качестве вспомогательного средства, клизма легко устраняет аскариды из организма. Также можно пить свежие соки из свёклы и моркови. Также можно перемолоть лук и смешать с чайной ложкой соли и подсолнечного масла. Смесь употребляется перед сном 7 дней.
Существует множество способов, как устранить аскариды из организма. Но стоит помнить, что самолечение грозит нежелательными последствиями для здоровья организма. Лучше доверить выбор медикаментов специалисту, поэтому как только вы обнаружили у себя признаки заражения паразитами, немедленно обратитесь к доктору.
Какую опасность для человека несут аскариды
Многие не знают, чем опасны аскариды для детей и взрослых. Аскарида человеческая - паразитический круглый червь, обитающий в кишечнике. Длина тела взрослой самки аскариды - до 40 см, самец заметно меньше. Аскаридоз считается самым распространенным человеческим гельминтозом, он встречается в странах с жарким, теплым и умеренным климатом и отсутствует только за полярным кругом.
Самка аскариды выделяет ежедневно огромное количество незрелых яиц, которые попадают во внешнюю среду с испражнениями больного человека. Дозревание яиц происходит в почве при температуре более 20 °С. В странах с умеренным климатом яйца могут перезимовать и сохранить жизнеспособность в течение двух теплых сезонов. При температуре ниже -40 °С яйца аскарид погибают.
Заражение человека происходит при заглатывании зрелых яиц паразитов с пищей, которая загрязнена, или через загрязненные руки. Чаще всего это возможно на садовых и огородных участках, где в качестве удобрения используются человеческие испражнения. При проглатывании яиц из них вылупляется личинка, которая питается сывороткой крови и по кровеносным сосудам мигрирует в печень, легкие и другие органы. В легких происходит ее выделение с мокротой и повторное заглатывание. Взрослая аскарида паразитирует в кишечнике, продолжительность ее жизни - около года. Многолетнее течение аскаридоза объясняется повторными заражениями. Наибольшему риску заражения подвергаются дети и лица, употребляющие в пищу немытые овощи. Возникновение вспышек аскаридоза, обусловленных попаданием яиц в питьевую воду (например, при подтоплении приусадебных участков), встречается крайне редко.
Симптомы аскаридоза
Клиническая картина аскаридоза далеко не всегда специфична и сильно зависит от стадии заболевания. На стадии миграции личинок симптоматика аскаридоза обусловлена их механическим и аллергенным воздействием на организм человека - возможно кратковременное повышение температуры, кожный зуд и высыпания (крапивница), изредка - астматические приступы. При аскаридозе легких может возникнуть кашель и кровохарканье, печени - желтушный синдром, боли в правом подреберье, тошнота.
На поздней (кишечной) стадии взрослые гельминты вызывают:
- боли в животе - вокруг пупка, в подложечной области, иногда схваткообразные, не связанные с приемом пищи;
- изменение аппетита - снижение или, наоборот, повышение, изменение вкусовых пристрастий;
- тошноту, рвоту, иногда в рвотных массах можно заметить тела гельминтов;
- диарею или запор (или их чередование), вызванные сопутствующим аскаридозу дисбактериозом;
- головные боли, быструю утомляемость и беспокойный сон - вследствие анемии, вызванной недостаточным всасыванием питательных веществ.
Иногда в испражнениях можно увидеть тела взрослых аскарид. Аскариды способны проникать в желудок и пищевод, при этом возникают изжога и отрыжка. При таком перемещении аскариды могут заползти в дыхательные пути и вызвать приступ кашля или удушья. Редким симптомом является зуд в области заднего прохода.
Аскаридоз у взрослых способен самоизлечиться со временем, даже если не выводить аскариды, но опасным его делают осложнения и большой риск повторной инвазии.
Возможные осложнения при заболевании
Чем опасны аскариды? Острая кишечная непроходимость вызвана тем, что аскариды не имеют органов прикрепления, они упираются острыми концами тела в стенки кишечника и способны перемещаться по нему. Такое перемещение может приводить к механической закупорке просвета кишечника телом аскариды, особенно если их множество. Также травматизация кишечной стенки аскаридами нарушает регуляцию моторики кишечника, что может вызвать непроходимость. Лечить ОКН возможно только хирургическим путем, при этом есть опасность ранения аскариды, попадания ее внутренней жидкости в брюшную полость пациента и, как следствие, перитонита.
При проникновении взрослых гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь происходит закупорка их просвета, возникают печеночные колики с сильной болью (не снимается даже наркотическими анальгетиками), тошнотой, рвотой (иногда с телами гельминтов) и острой желтухой. В этом случае также необходимо хирургическое лечение - удаление желчного пузыря и протоков с последующей их пластикой, после чего выводят остальных гельминтов.
Аскаридоз также может стать причиной абсцесса печени, брюшной полости, острого панкреатита, аппендицита, перитонита, сепсиса вследствие как атипичной локализации аскарид, так и присоединения бактериальной инфекции.
В редких случаях возможна атипичная локализация аскарид и вызванные ими воспалительные явления, при попадании гельминтов в дыхательные пути возможна смерть от асфиксии.
Диагностические методы
В зависимости от стадии аскаридоза диагноз можно поставить по результатам таких исследований:
- 1Общий анализ крови (лейкоцитоз и эозинофилия в миграционной фазе, анемия в кишечной стадии).
- 2Анализ кала - яйца глистов и эритроциты в кишечной стадии.
- 3Рентгенография легких (инфильтраты в миграционной стадии, взрослые аскариды при атипичной локализации).
- 4Микроскопия мазка мокроты - примесь крови, иногда личинки в миграционной стадии.
- 5Рентгенография брюшной полости - иногда взрослые аскариды в кишечной стадии.
- 6ФГДС - иногда взрослые аскариды в кишечной стадии.
При острой кишечной непроходимости, вызванной аскаридами, пальпируется плотное тестообразное образование в брюшной полости, в некоторых случаях возможно прощупать тела отдельных паразитов. Для выявления атипичной локализации паразитов назначают дополнительные исследования.
Лечебные мероприятия
На сегодняшний день для лечения аскаридоза у взрослых применяются следующие препараты:
- Альбендазол, таблетки и суспензия для приема внутрь;
- Мебендазол, таблетки;
- Медамин, таблетки;
- Пирантел, таблетки и суспензия.
Противопоказаниями к их применению являются заболевания печени и желчного пузыря (острые и хронические гепатиты, холециститы). Дозировка препаратов рассчитывается исходя из веса пациента и тяжести инвазии. Если аскаридоз протекает без осложнений, то госпитализация не показана. Кроме перечисленных лекарственных средств лечение аскаридоза у взрослых предполагает противоаллергические препараты, гепатопротекторы и препараты, нормализующие кишечную микрофлору (пробиотики).
Схема лечения аскаридоза выглядит следующим образом: при обнаружении аскарид пациенту назначаются вначале противогельминтные лекарственные средства, гепатопротекторы и антигистаминные препараты. Курс лечения длится неделю. Этого времени достаточно, чтобы вывести аскарид. Для того чтобы удалить погибших паразитов из кишечника, назначают солевые слабительные средства. Иногда слабительные назначают и перед тем, как вывести паразитов. После курса приходится принимать гепатопротекторы и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
Не следует заниматься самолечением. Различные рекомендации о том, как вывести аскариды народными средствами в домашних условиях, могут принести скорее вред, чем пользу для людей.
Профилактические меры
Профилактика этой инвазии предельно проста: соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук перед приемом пищи и после контакта с землей, мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу, питье только кипяченой воды. Отметим, что аскариды не могут передаваться непосредственно от человека к человеку, невозможно самозаражение (как это происходит при поражении острицами), для созревания их яиц необходима стадия нахождения в земле.