Аскариды igg

Главная » Паразиты » Аскариды igg

Анализ крови на антитела к антигенам аскарид

Анализ на аскаридыАскаридоз – опасное паразитарное заболевание, которое распространено по всему миру, но до конца медиками пока не изучено. Сложность исследования среды обитания заключается в том, что аскариды живут только в организме человека, экспериментировать с живым больным – нарушение профессиональной этики, вот почему пока не удается победить инвазию даже в высокоразвитых странах.

Игнорировать аскаридоз у детей и у взрослых больных нельзя, он вызывает сложные поражения всех внутренних систем, способствует формированию аллергенов и даже провоцирует возникновение онкологических заболеваний. Именно поэтому, сегодня большое значение уделяется ранней диагностике гельминтоза. Основной его частью является анализ крови на антитела. Когда он назначается? В чем суть описываемой диагностической процедуры? Какие отклонения от нормы должны заставить насторожиться? Обо всем этом в статье?

Диагностика аскаридоза по крови

Антитела к аскаридамНередко именно при аскаридозе проводится анализ крови на антитела. Почему используется подобный лабораторный метод? Ответ на это вопрос дает понимание особенностей жизнедеятельности паразитов. Находясь внутри человеческого организма, аскариды питаются кровью хозяина, во время свой жизнедеятельности они вырабатывают токсины и антигены – особые соединения, которые иммунная система воспринимает, как чужеродные.

В качестве ответа на их присутствие начинает активная выработка специальных антител (иммуноглобулина), умеющих связывать антигены и нейтрализовать их. Анализ на ИФА показывает количество антител. Они маркируются маркером Ig, уровень концентрации ат в крови позволяет подтвердить диагноз, а также определить стадию заражения.

По мере течения гельминтоза могут быть выявлены несколько типов антител. К маркеру Ig может быть прикреплена дополнительная буква:

  • Если выявляется ранняя стадия аскаридоза (до пяти суток от начала заражения) в записях анализов появится пометка IgМ.
  • Обозначение IgG говорит о том, что гельминтоз протекает в организме человека уже три шесть недель (за это время стадия миграции личинок уже заканчивается, те, что из них оседают в кишечнике, уже активно развиваются и готовятся вступить в стадию половой зрелости).

Обратите внимание! Анализ крови на антитела и антигены к аскаридам не обнаруживает в диагностируемых пробах присутствие паразитарного биоматериала. Он лишь показывает, как организм ребенка или взрослого человека реагирует на развитие глистной инвазии. Именно поэтому иммуноферментное исследование проводится только в определенных случаях. Обозначим самые основные из них.

Когда сдают ИФА на аскаридоз?

Анализ крови на аскаридыАнализ крови на аскариды проводится в последнюю очередь после других диагностических процедур. Обычно для выявления аскаридоза проводится общий анализ крови, рентгенография легких, анализ кала на присутствие яиц гельминтов. Если ответы на них не будут отличаться от нормы, только потом больному предложат сдать анализ на антитела и антигены. Для того чтобы составить полную картину заболевания, придется сделать разные маркеры Ig (A, M, G, E, D). Только так можно будет понять, в какую стадию вступил аскаридоз. Это довольно дорогостоящий выбор, но прибегнуть к нему все же стоит в особо сложных случаях. Когда целесообразно проводить иммуноферментное исследование? Особыми показаниями являются:

  1. Идентификация возбудителя при подозрениях на смешанные инвазии.
  2. Эпидемиологические исследования очагов инвазии, в которые вовлечено большое количество больных.
  3. Оценка эффективности лечения аскаридоза.
  4. Выявление в крови большого количества эозинофилов.

Сколько сохраняются антитела? Не имеет смысла делать иммуноферментный анализ через три месяца после заражения аскаридозом. После этого срока человеческий организм перестает вырабатывать иммуноглобулин на аскарид. В этот период наиболее информативным оказывается сдача кала, именно он способен дать положительный ответ. Учитывая это, медики условно выделяют два диагностических направлений: ранняя диагностика (иммуноферментное исследование), и поздняя диагностика (сдача кала на определения в нем яиц глистов).

Как подготовится к сдаче анализа крови на антитела к аскаридам?

Аскариды в кровиПроведение анализа на антитела требует определенной подготовки. Получить объективные результаты помогают следующие рекомендации:

  • За двенадцать часов до процедуры не нужно принимать пищу.
  • Нельзя курить в день анализа на аскаридоз, нельзя пить алкоголь и употреблять какие-либо наркотические вещества.
  • За двое суток до сдачи крови на антитела нельзя принимать какие-либо медикаментозные препараты. Если больной ребенок или взрослый человек проходит во время диагностики какую-либо медикаментозную терапию, он должен сказать об этом лаборанту, который будет делать забор крови из вены на антитела.

Расшифровка результатов анализа на аскаридоз

Аскариды IgGПосле проведения лабораторного анализа лаборантами будет произведена расшифровка результатов. Они могут быть представлены в трех вариациях. Анализ на антитела может быть:

  • Положительным.
  • Отрицательным.
  • Сомнительным.

При положительном результате выявляется титр (Т) больше 1/100 (1/200, например). Что значат цифры? Это количественный коэффициент, позволяющий точно утверждать о наличии паразитов внутри организма человека, о развитии первой стадии гельминтоза, при которой происходит миграция личинок аскарид. Подобная расшифровка дает право лечащему врачу составить наиболее точную схему лечения, а также назначить диагностическое обследование всем членам семьи зараженного человека. В случае выявления положительных результатов, в семье вводится карантин.

Что означает отрицательный титр (Т меньше 1/100). Он указывает на отсутствие описываемого гельминтоза, или невозможности выявления IgG. Подобный ответ может быть получен и в самые первые дни заражения, а также на достаточно позднем сроке развития инвазии.

Что происходит, когда в крови больного выявляются специфичные антитела, количество которых близко к норме или к пограничному состоянию? В этом случае больному предложат сдать повторный анализ на антитела через две недели после обращения. Важно при проведении повторной процедуры обратится в ту же лабораторию, где был сделан первый ИФА. Это поможет исключить погрешности в использовании разных реактивов. Что можно считать нормой? Нормой считается ответ «АТ отрицательный».

Преимущества анализа крови на антитела к аскаридам

Анализ на аскаридозНесмотря на высокую стоимость и относительную сложность проведения, анализ на антитела при аскаридозе обладает целым рядом положительных преимуществ. Обозначим самые основные из них:

  1. Иммуноферментное исследование позволяет выявлять и подтверждать инвазию в 95% случаев. Ни одно другое диагностическое исследование не дает подобные результаты.
  2. Только анализ на антитела помогает выявлять гельминтоз на самых ранних сроках его развития.
  3. Сдав иммуноферментный анализ, можно позволить лечащему врачу отслеживать динамику заболевания и эффективность выбранной терапии.
  4. Медики используют описываемое исследование при проведении массовых исследований тогда, когда сроки диагностики ограничены во времени.

Часто АТ к аскаридам, считает авторитетный доктор Комаровский, позволяет начинать нужное медикаментозное лечение на первых стадиях миграции личинок. Это заметно снижает разрушительные процессы, спровоцированные присутствием паразитов внутри человеческого организма. Поэтому, если кому-то предложат сдать или пройти описываемое диагностическое обследование, игнорировать его не стоит. При своевременной терапии прогнозы всегда положительны.

zhkt.guru

Антитела к аскаридам

  • Когда необходимо проводить анализ
  • Иммуноферментный метод анализа (ИФА)
  • Проведение и результаты анализа

Антитела к аскаридам – показатель инфицированности человека гельминтами вида Ascaris lumbricoides, паразитирующими в тонком кишечнике. Выявить заболевание на ранних стадиях позволяет иммунологическая диагностика, определяющая наличие в сыворотке крови пациента антител к антигенам аскарид.

Лабораторная диагностика аскаридов

Когда необходимо проводить анализ

Начальная (миграционная) стадия болезни длится до трех месяцев, именно в этот период анализ информативен. Антитела к аскаридам класса IgG начинают вырабатываться в организме человека на 2-3 неделю после заражения, достигая своего максимума после 2-3 месяцев. Проведя исследование, можно избежать дальнейшего развития болезни и перехода ее в хроническую стадию. Проведение анализа показано:

Виды паразитов

  • при затрудненной диагностике;
  • при обследовании носителей;
  • для контроля назначенной терапии;
  • при профилактических мероприятиях.

Если у человека общий анализ крови показывает высокий лейкоцитоз неизвестной этимологии, то врач назначает анализ на антитела к гельминтам.

Плохое самочувствие: сухой кашель, одышка, снижение иммунитета, скачки температуры, плохой сон, мышечная боль – бывает вызвано глистной инвазией. Если заражение выявлено, то во время лечения придется сдать кровь на антитела несколько раз, чтобы проследить динамику развития заболевания. Метод широко применяется при плановых профилактических осмотрах в детских учреждениях, общепите, поскольку позволяет выявить носителей на ранней стадии.

Иммуноферментный метод анализа (ИФА)

При проведении лабораторного анализа в лунки медицинского планшета помещают антигены аскаридоза (Ascaris lumbricoides) требуемой концентрации, затем добавляют сыворотку крови пациента.

Плохой сон - симптом заражения аскаридами

Если в ней присутствуют антитела к аскаридам, то они связываются с антигенами, находящимися в планшете. Эти соединения выявляет ферментный реагент, который специфически входит в такие соединения. В конце исследования в лунки добавляется бесцветный субстрат, вступающий в реакцию с содержимым и влияющий на цвет исследуемого материала.

Интенсивность полученной окраски зависит от количества связанных между собой антигенов и антител. Количество образовавшихся пар подсчитывается визуально или с помощью спектрального анализа. Диагностическая точность такого метода составляет 95%.Тест на антитела к антигенам аскарид в комплексе с клиническими анализами крови и сведениями о проводимом лечении является исчерпывающим и позволяет назначить верную терапию.

Проведение и результаты анализа

Для проведения исследования берется кровь из вены. Для того чтобы проведенный анализ был максимально точным, его сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов, воду при этом можно пить. За сутки нужно прекратить прием жирной и жареной пищи, исключить алкоголь и физические нагрузки, по возможности прекратить прием лекарственных средств. Если отменить их не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту о принимаемых препаратах, чтобы исключить некорректный результат, который может быть трех видов:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • пограничный.

Венозная кровь для анализа

Положительный (титр больше 1/100) означает инфицированность аскаридами в начальной стадии или перенесенное ранее заболевание. Анализ отображает количественный коэффициент позитивности, который при рассмотрении в динамике поможет скорректировать лечебный процесс. Иногда могут получиться ложные положительные тесты из-за перекрестных иммунологических ответов. Это обусловлено содержанием одинаковых антигенных составляющих, характерных для разных видов гельминтозов: трихинеллеза, токсокароза, описторхоза и других. При получении положительных результатов назначается обследование всех членов семьи.

Отрицательный (титр меньше 1/100) может отражать отсутствие инвазии, а также недостигнутый уровень определения антител класса IgG к аскаридам. Это возможно при слабовыраженной иммунной реакции и при слишком раннем или достаточно позднем сроке инфицирования.

Сомнительный результат показывает наличие определенного количества специфических антител, близкого к пограничному, и обнаружение в крови наложения других показателей. В этом случае анализ на специфические антитела к аскаридам следует сдать еще раз через 2 недели. Повторный сомнительный анализ рассматривается как отрицательный.

При повторном назначении нужно обратиться в ту же лабораторию, чтобы исключить погрешности от применения различных реактивов.

Результат бывает готов на 3 день, не считая дня забора крови. Получив расшифровку обследования, врач-инфекционист назначит адекватное лечение, позволяющее забыть об аскаридозе навсегда.

источник

parazitu.net

Метод выявления антител к аскаридам

Выявленные в крови антитела к аскаридам позволяют своевременно диагностировать аскаридоз и назначить соответствующее лечение. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит способность иммунной системы человека производить специфические антитела, назначение которых — связывать враждебные антигены. «Иммунологический метод применяется как при миграционной, так и при кишечной стадии развития аскаридоза». ИФА с точностью до 95% позволяет выявить глистную инвазию, но, чтобы получить наиболее объективный результат, необходимо пройти комплексное обследование.

антитела к аскаридам

Когда необходимо сдать анализ на антитела

При начальных стадиях аскаридоза, когда личинки мигрируют по всему организму (миграционная фаза), болезнь не дает характерной клинической картины. Анализ кала на яйца глист при этой стадии развития также не позволяет определить наличие паразитов в кишечнике.

Только положительный результат анализа на антитела позволяет диагностировать аскаридоз, назначить своевременное лечение и не допустить перетекания заболевания в хроническую форму.

При проблемной диагностике

Аскаридоз в миграционной стадии развития или при запущенных хронических формах может проявлять себя как самые разные болезни: аллергические заболевания, легочные инфекции, пневмонии, заболевания печени, простудные заболевания. Если болезнь не поддается стандартному лечению, а общий анализ крови дает возможность заподозрить глистную инвазию, врач может назначить ИФА крови на аскаридоз.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

Для контроля медикаментозной терапии

Лечение гельминтозов зачастую затруднено приобретенной невосприимчивостью паразитов к лекарствам. Глистогонные препараты достаточно токсичны.  Убивая паразитов, лекарство  негативно действует на внутренние органы человека. Аскаридоз еще не совсем полно изучен, трудно предсказать на них действие медицинских препаратов. Поэтому регулярно проводимое иммуноферментное исследование позволяет определить эффективность назначенного лечения, что позволяет избежать излишней интоксикации организма человека антигельминтными средствами.

При проведении массовых обследований

Человек является единственным переносчиком и источником заражения аскаридозом. Чтобы не допустить очаговой вспышки болезни, необходимо проводить массовые обследования в детских садах, учебных заведениях. Относительно низкая себестоимость проведения исследований, высокий процент выявления болезней делает анализ крови на антитела достаточно востребованным при диагностировании паразитарных недугов.

Что показывает ИФА

Анализ крови на антитела может дать такой результат:

  • Положительный. Этот результат показывает, что организм инфицирован аскаридами. В зависимости от класса иммуноглобулинов (IgМ или IgG) и уровня концентрации (титр) можно определить сроки заболевания, тип паразитов, уровень зараженности.
  • Отрицательный. Этот результат говорит либо об отсутствии паразитарного заболевания, либо о том, что со времени заражения прошло либо очень мало времени. Так же это может говорит о том, что заболевание протекает уже очень много лет , поэтому организм дает такой слабый иммунный ответ.
  • Пограничный. Такой результат говорит о наличии определенного количества специфических антител или о наличии антител различных классов. В этом случае, для объективного диагностирования, анализ необходимо повторить через 2 недели, желательно в той же лаборатории, чтоб избежать погрешностей от использования различных реактивов. При повторном получении пограничного или сомнительного результата, его классифицируют как отрицательный.

Хотя на основании только результатов ИФА крови на аскаридоз нельзя поставить окончательный диагноз, этот метод позволяет диагностировать заболевание на различных стадиях, проконтролировать ход медикаментозной терапии, начать лечение на ранних стадиях инфицирования.

Автор – Волочаев Т. Н

glistenme.com

Методы профилактики аскаридоза и его лечение

Статистика детских заболеваний устанавливает более 100 миллионов заболеваний ежегодно от червей Ascaris lumbricoides. Этот паразит относится к классу круглых червей. Они обитают в кишечнике человека и ежедневно способны выделять по несколько тысяч яиц, которые попадают в воду и на почву. Они способны выживать в зимние морозы длительное время.

Яйца аскарид разносятся кровью по сосудам организма и заражению подвергаются все органы. Для личинок пищей выступают полезные вещества и кровяные тельца. Главным заболеванием от длительного аскаридоза является анемия. Неприятные последствия человек обнаруживает после длительных и неудачных попыток справиться с симптомами самостоятельно.

Как предупредить развитие аскаридоза и способы лечения?

У одного из четырёх человек на планете выявлено заболевание аскаридоз. В жизни червей обязательным условием развития является участие в созревание личинок земли. Отсюда главный источник инфекции аскарид — это почва. Заражение происходит от несоблюдения гигиены после работы садоводов на своих участках. Немытые овощи и фрукты, а также ягоды и зелень заносят инфекцию в рот. Домашние животные приобретают паразитов после похода в туалет и приносят в дом аскарид на своей шерсти. Дети любят своих питомцев целуют и обнимают, непроизвольно берут в рот свои пальцы и паразит попадает в организм человека.

В почве аскарида созревает только при благоприятных условиях. Средняя температура для развития до личиночного состояния равна 24 градусам. Дополнительными условиями для созревания выступают влажность и присутствие кислорода. Длительность процесса созревания занимает до 2 недель и в созревшем виде личинка может жить полугода. Однако и при неблагоприятных условиях аскарида может развиваться, только время становиться более длительным и равным двум месяцам.

Развитие аскариды в организме человека

После заражения, яйца проходят неблагоприятную среду желудка, и только при попадании в кишечник личинки вылупляются и проникают сквозь стенки. Попадая в сосуды с кровью, они разносятся по всему организму. Личинки попадают в следующие органы:

  • лёгкие, бронхи и трахею;
  • печень и желудочно-кишечный тракт;
  • откашливая, человек заносит паразита в глотку;

Длительность распространения личинок по органам составляет около 14 дней. Взрослые особи прикрепляются присосками к стенкам и начинают забирать у человека полезные вещества, отправляя здоровье продуктами жизнедеятельности. Взрослые особи начинают метать яйца спустя 2 месяца после инвазии. Продолжительность жизни составляет около года. Несколько месяцев продолжается цикл воспроизводства потомства, за один помёт может выходить несколько сот тысяч яиц.

Признаки носительства аскарид

В процессе движения личинок и яиц могут происходить повреждения стенок сосудов и органов с кровотечениями. Результатом такого повреждения становятся различные боли, место проявления зависит от органа, в котором скопились паразиты. Если это лёгкие, то провоцируется кашель с мокротой, которая имеет кровяные включения.

Все процессы инвазии червями проходят с повышением температуры. Когда личинки достигли кишечника и начали свою паразитирующую деятельность, наблюдаются боли в области желудка. У человека пропадает аппетит, при виде пищи чувствует отвращение. Расстраивается нормальная работа желудочно-кишечного тракта, это приводит к тошноте, диарее и запорам. Признаком паразитов может быть повышенное слюноотделение. Взрослых особей можно обнаружить в кале в виде белых червей.

При паразитировании в печени и желчных протоках проявляются заболевания: желтуха и абсцесс печени. У человека ослабевает иммунитет, он страдает частыми простудными и кишечными воспалениями. Наблюдаются аллергические высыпания, вследствие влияния на организм токсичных веществ, выделяемых паразитами.

При активности аскарид появляются воспаления лимфатических узлов. При употреблении молока в период активной деятельности гельминтов происходит невозможность пищеварения этого продукта. Паразиты высосали из кишечника все полезные вещества и витамины. Со стороны кровеносной системы наблюдается понижение артериального давления. Происходит подрыв нервной системы: беспокойный сон, раздражительность, появление боязни и страхов, снижение умственной деятельности.

Какие болезни приобретает носитель аскарид?

При длительном действии токсинов этих паразитов возникают тяжелые воспаления. Этот червь обладает самыми негативными последствиями для человека. Приобретаются следующие осложнения:

  • образования язв в лёгких, на коже и в желудочно-кишечном тракте;
  • в детском возрасте возникают проблемы с вакцинацией, не проходит прививка против дифтерии, столбняка и кори;
  • при длительном паразитировании в кишечнике, когда аскарида вырастает до огромных размеров, она пробуравливает дыры в нём и закупоривает фатеров сосок — образуются застои желчи;
  • повышенная концентрация паразитов в кишечнике приводит к гипертрофии его мышечных слоёв и нарушается химический состав веществ внутри него;
  • нарушается процесс питания полезными веществами, кишечник не принимает их;
  • просматриваются сбои в моторно-секреторной функции кишечника;
  • аскариды поглощают полезные для организма витамины: В6, А и С;
  • аскаридоз опасен для плода у беременных женщин, из-за нарушения обмена веществ и подрыва иммунитета;
  • при большом количестве взрослых особей аскарид в кишечнике может образоваться непроходимость;
  • черви буравят стенки кишечника и проникают в область брюшины, образуется перитонит;
  • желтуха приобретается при паразитировании в желчном протоке, может произойти блокада последних;
  • при откашливании паразитов из лёгких образуется удушье — асфиксия.

Аскаридоз в хронической форме проходит очень в тяжёлых формах. Перечисленные последствия приводят к другим осложнениям, которые обусловлены множеством индивидуальными факторами каждого человека. Хроническими заболеваниями до заражения, а также образом жизни больного.

Диагностика заболевания

Для обследования пациента используют паразитологические методы анализа кала на аскарид через равные промежутки. Микроскопическое исследование проводят с перерывом в течение двух недель. В первоначальный месяц заражения выявить аскариды не так просто. Анализ кала станет положительным, когда закончится миграционная стадия червей и они закрепятся в кишечнике.

Если имеют сведения о начальной стадии заражения, то проводят анализ мокроты лёгких. В ней наблюдают инфильтраты личинок. В хронической форме аскаридоза могут обнаружить червей при оперативном вмешательстве в организм. Косвенным признаком может служить повышение лейкоцитов в крови человека.

Профилактика аскаридоза и меры борьбы с ним

Профилактика аскаридоза проводится при помощи следующих мер борьбы с паразитами:

  • Принимаются меры по дезинфекции почвы на дачных и придомовых участках. Песок в песочницах и детских садах обрабатывается раствором марганцовки, перед этим песок собирают в кучу и потом обливают. Следят за чистотой местности и не допускать попадания фекалий животных и людей в почву.
  • Яйца остриц погибают на открытом ультрафиолете, поэтому рыхление почвы убивает паразитов, когда нижние слои достают наверх.
  • Некоторые растения имеют в своих корнях вещества, уничтожающие аскариды. К таким относят календулу, горох или овёс, а также люпину.
  • Соблюдение гигиены и санитарных норм по содержанию помещений добиваются ежедневной чистоты. Проведение стандартной помывки полов со средством каждый день обеспечит отсутствие пыли, содержащей яйца аскарид. Заперт на подметание полов. Пыль, поднимаемая веником, содержит мелкие яйца и человек при потолках менее трёх метров глотает пыль с паразитами. Это происходит потому, что пыль поднимается к потолку и стоит в воздухе на 2 метра ниже его. Вывод: разрешается только влажная уборка помещений.
  • Яйцо аскариды имеет липкую поверхность, которая прилипает к овощам, фруктам, ягодам и предметам. Чтобы обработать продукты, используют кипяток или моющие вещества, протирая поверхность тряпочкой или губкой.
  • Для всех маленьких детей действует правила гигиены — коротко остриженные ногти. Во время игры на площадках во дворах паразиты забиваются под ногти и ребёнок, недостаточно хорошо помыв руки, берёт их в рот.
  • Детские песочницы для игр размещают на солнечном месте, для естественной дезинфекции площадки.

Лечение аскаридоза начинается с выявления симптомов заболевания и последующей сдачи анализов на аскарид. Выявить признаки заболевания поможет врач-инфекционист. После постановки диагноза установит стадию заражения и будет назначен курс лечения. Убить аскариды помогут медицинские препараты:

  • Пиперазин — это противоглистное средство при аскаридозе и энтеробиозе. Это средство имеет побочные действия. К таким проявлениям относят тошноту, боли в голове и мышечная слабость, наблюдается тремор. Средство может применяться однократно для взрослых.
  • Левамизол — представляет собой порошок, не имеющий запаха и хорошо растворимый в воде. Обладает одновременно противоглистным свойством и иммуномодулирующим. Воздействует на мышечную массу аскарид, блокируя деятельность паразитов. Они выходят из кишечника естественным путём с фекалиями за 24 часа. Иммуномодулирующее свойство обусловлено тем, что левамизол генерирует выработку антител на антигены червей, активизирует лейкоциты в организме. Имеет противопоказание — агранулоцитоз и почечная недостаточность, а также лейкоз в острой стадии.
  • Комбантрин — ещё одно название пирантел. Эффективен при аскаридозе и энтеробиозе. Может использоваться для лечения анкилостомоза и некатороза, а также трихоцефалеза.

Совместно с терапией препаратами проводят курс противоаллергических мер и кислородное лечение. А также меры по предотвращению побочных действий препаратов. Таких как дисбактериоз кишечника. После терапии проводят восстановление организма с помощью витаминов и полезных бактерий.

1parazit.ru

Похожие записи