Как вылечить лямблии у ребенка

Выявляем симптомы появления лямблии у ребенка

Паразиты преследуют детей всех возрастов – от грудничков до школьного возраста. Родители зараженного ребенка далеко не всегда представляют степень опасности, с которой сталкиваются при диагностировании у малыша лямблиоза. Это небольшие микроскопические простейшие, даже в единичном скоплении, могут доставить колоссальные неприятности, восстановление которых займет много времени. Чтобы не допустить подобных проблем, следует беречь своего ребенка от заражения в принципе.

Что такое лямблии?

Как уже представилось выше, лямблии – это простейшие паразиты, обитающие в кишечнике или печени человека, питаясь полезными микроэлементами. Вследствие их жизнедеятельности у зараженного возникают проблемы со здоровьем – от «обычной» интоксикации до серьезного разрушения внутренних органов.

Лямблии, фото которых можно найти в изобилии в интернете, подразделяются на два вида:

Подвижная форма паразитов, второе название – вегетативное. Они имеют грушевидную форму, состоят из присасывательного диска и 4 пар жгутиков. Посредством диска паразит надежно прикрепляется к слизистой оболочке внутреннего органа зараженного. Размеры представленного типа паразитов не превышает 20 мкм. Их размножение осуществляется делением. Живые паразиты всегда выходят с калом малыша и уже в течение получаса погибают, что делает практически невозможным их определением посредством обычного лабораторного анализа.
Вторая форма лямблий – неподвижная или циста. Они прекрасно чувствуют себя в любой неблагоприятной для других паразитов среде. Их уничтожение возможно лишь посредством применения ультрафиолета, кварцевой обработки или же замораживания. Теоретически цисты можно удалить при помощи кипячения в течение 10 минут, но практически подобные методы не используются.

Важно! Необходимо определить заражение лямблиями на первоначальных стадиях заболевания, поскольку эти паразиты легко перекочевывают от зараженного к здоровому человеку. Зачастую представленными простейшими заражается целая семья, причем одновременно. Соответственно, лечение проходят все без исключения, даже здоровые.

Пути заражения

Чтобы оградить ребенка от заражения, необходимо изучить все возможные пути представленной неприятности. Итак, выделяют три основных метода заражения:

Контактно-бытовой – ребенок заражается лямблиями от уже больного малыша путем игр, пользования бытовыми предметами – полотенцем или посудой. В группу риска также попадают дети, которые любят грызть ногти, ручки или карандаши.
Водный путь заражения – ребенок просто употребляет зараженную воду из-под крана. Во многих городах не проводится необходимая очистка, что чревато заражением не только лямблиями, но и другими типами паразитов.

Также ребенок может случайно наглотаться воды из водоема во время купания, которая также заражена. Попадая в пищевод, лямблии перемещаются в кишечник или печень, где им удобнее и комфортнее.

Пищевой путь – употребляя в пищу плохо промытые овощи или фрукты, ребенок попадает в группу риска заражения паразитами, одними из которых и являются лямблии. Также не следует детям и даже взрослым употреблять в пищу плохо проваренное мясо или просаленную рыбу.

Важно! Внимательно следите за тем, что ест ваш ребенок и чем занимается во время самостоятельных игр. Предотвращайте пути заражения, объясняя их опасность и последствия.

Как определить лямблии у ребенка?

Симптомы лямблиоза у малышей не отличаются от признаков, проявляющихся у взрослых. Поэтому родители должны присмотреться не только к поведению ребенка и его внешнему виду, но к себе в частности.

Признаки лямблий у детей

К основным признакам наличия лямблий у детей относят:

Субфебрильная температура тела – температура не превышает чуть завышенных 37,5 градусов, которая может повышаться перед сном на протяжении двух недель ежедневно. При этом малыш не жалуется на боли в горле, у него нет кашля или насморка.
Проблемы с пищеварением – родители малыша обеспокоены расстройством пищеварения, которое проявляется меняющимися друг друга запорами и поносами. При этом родители ребенка не могут определить, из-за чего возникают пищевые проблемы. А именно на какие продукты отмечается понос или запор. Подобные нарушения в течение нескольких дней могут привести к дисбактериозу, лечение которого займет много времени.

Частым, но непоказательным признаком является то, что ребенок может скрипеть во сне зубами. Представленный признак зачастую опровергается учеными, но в большинстве же случаев этот симптом замечается за зараженным ребенком. Объясняется он поражением центральной нервной системы, в той или иной степени.

Малыш быстро утомляется, жалуется на слабость в конечностях, не концентрируется на определенном занятии. У школьников в период заражения лямблиозом существенно снижается успеваемость, поскольку отмечается нарушения в памяти.
Ребенок может жаловаться на боли в животе. Малыш помладше не может указать на локализацию болевого синдрома, ее можно определить только при прощупывании. Постарше ребенок же конкретно указывает на боли в правом подреберье, что может указывать на локализацию паразитов в печени.
За малышом замечаются приступы удушливого кашля, что возникает без видимых на то причин.
У малыша отмечается увеличение лимфатических узлов, к чему также нет предпосылок – ребенок не простужен, горло не покраснело.
Ребенок может покрыться сыпью аллергического характера, что объясняется повышенным содержанием в крови эозинофилов – специальных веществ, которые вырабатывает кровь в организме для борьбы с паразитами.

Присмотритесь к поведению малыша. Если ребенок еще слишком мал, он будет капризничать и характерно поджимать ножки к животу, что и указывает на боли. В основном такое происходит после непродолжительного отдыха на животе.

Лямблии в печени: симптомы у детей

Нередко лямблии поселяются в печени, переходя в орган посредством естественной циркуляции крови. Подобное заражение приводит к несколько отличительным симптомам, к которым относятся:

У ребенка «обкладывается» язык – появляется налет на языке и в ротовой полости. Налета может и не быть – вместо него появляются характерные язвы или «угри».
Ребенка часто рвет, причем нередко в рвотных массах присутствуют выделения желчи.
При поражении печени орган увеличивается, что проявляется такими же болями в животе, в правом подреберье. Характерное увеличение печени или селезенке (которая также увеличивается вследствие поражения внутренних органов) определяется при пальпации.

Поражение печени определяется всеми признаками, которые представлены в пункте об общем заражении лямблиями. Более точно о локализации паразитов скажут результаты пройденного комплексного обследования.

Как обнаружить лямблии у ребенка?

Не менее важным в рассматриваемой теме становится вопрос, как сдать анализ на лямблии у ребенка? Если уже известно, что в кале паразиты обитают всего в течение 30 минут. Разумеется, даже гиблые особи можно обнаружить посредством лабораторного исследования, но сделать это в разы сложнее.

Сдача кала на определение лямблий

Как бы то ни было, но педиатры после выслушивания жалоб со стороны ребенка или его родителей, все равно отправляют пациентов для проведения лабораторного анализа выделенного кала. Проводят его по стандартной методике, но в случае отсутствия результата определяют наличие паразитов при помощи иммуноферментного анализа.

Сбор кала в этом случае должен проходить в следующей последовательности:

В стерильную баночку помещают собранный биоматериал, который был выведен из организма зараженного ребенка только что.
Полученный биоматериал необходимо доставить в клинику в течение 20 минут, что не всегда получается.
Максимум лаборанты проводят стандартное лабораторное исследование, если после сбора материала не прошло 2 часа, что помечается на баночке (укажите время сбора биоматериала).

Также следует помнить, что в кале можно обнаружить только цисты, которые в отличие от вегетативной формы паразитов могут прожить дольше, чем полчаса.

В особенно запущенных случаях, когда у ребенка отмечается сильнейшие признаки заражения паразитами, малыша подвергают обследованию кишечника – фиброгастроскопии, что проводится нередко под наркозом, если малыш еще слишком мал. Этот способ позволяет сделать забор биоматериала, как естественных отходов, так и части слизистой оболочки кишечника. Более того, метод позволяет визуально определить состояние стенок кишечника, которые при поражении паразитами отличается воспалением слизистой и даже механическими повреждениями.

Как сдать кровь?

Для определения лямблиоза ребенку необходимо сдать кровь на анализ, который позволяет определить уровень эозинофилов и других антител, выделенных кровью для борьбы с различными паразитами. О правилах сдачи крови говорится следующее:

Кровь сдают утром натощак. Ребенку утром не следует давать пищи, сладостей и прочих вкусностей. Максимум, что может употребить ребенок – это вода. В «критических» ситуациях разрешается выпить чай без сахара, молока и других пищевых добавок.
Также следует учесть, что перед сдачей анализов запрещено принимать пищу за 10 часов.

Приведенный метод лабораторного исследования, несмотря на его строгость, не дает точных показателей о наличии лямблий в организме. Во-первых, антитела могут вырабатываться через 2-3 недели, после заражения, поэтому результаты обследования не дадут видимых изменений. Во-вторых, даже если у ребенка были паразиты, выделенные для их устранения, антитела сохраняются в крови человека в течение 2 месяцев.

Как же тогда выявить лямблии у ребенка? Специалисты при обследовании руководствуются комплексными данными. Здесь учитываются анализы кала, мочи и крови, симптоматику и изменения в поведении ребенка, пальпация живота и жалобы ребенка на боли во время такого обследования.

Важно! Для большей достоверности проведение анализов осуществляется несколько раз с разницей в 2-3 недели, нередко в течение месяца. В промежутках указанного времени ребенок проходит назначенное лечение, составленное специалистом так, чтобы не навредить здоровью малыша.

Как вылечить лямблии у ребенка?

После определения заражения ребенка вполне разумно встает вопрос, как вывести лямблии, ведь с этим тоже возникают сложности. В отличие от обычных глист, это лечение должно включать в себя определенные стадии.

Подготовительный этап – диета

Прежде чем вывести лямблии у ребенка, его необходимо посадить на диету, когда запрещаются жирные и острые блюда и продукты, сладости, большое количество мучного. Малышу необходимо полноценное сбалансированное питание с большим количеством крупяных каш на воде. Можно давать фрукты и овощи в небольших количествах, но только такие, которые не вызывают у ребенка вздутие живота.

Важно в процессе диеты восстановить микрофлору кишечника, поэтому здесь запрещены цельное молоко, капуста или вареный рис. В процессе лечения необходимо употреблять лечебную минеральную воду, которая приобретается в аптеках. Заменить воду может специальный раствор, принимаемый детьми в период сильного отравления.

Представленной диеты придерживаются в течение двух недель. Время диеты определяется лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Далее наступает период медикаментозного лечения, которое назначается также лечащим врачом. Использовать лекарственные препараты без назначения нельзя.

К эффективным средствам относят:

Метронидазол – препарат разрешен для лечения детей старше 2 лет. Принимается в течение 5 дней с суточной дозой в 0,4 г, которую делят на три приема.
Альбендазол – дозировка рассчитывается как 0,015 г на 1 кг веса. Продолжительность лечения также составляет 5 дней. Препарат разрешен для употребления детям всех возрастов.
Фуразолидон – принимается после еды 4 раза за день в течение недели. Суточная дозировка рассчитывается как 0,01 г на 1 кг веса.
Фламин – разрешен всем детям, принимается препарат за час до еды. Длительность лечения составляет 10 дней. Суточная дозировка в половину таблетки подразделяется на 3 приема.

Перечисленные средства имеют много побочных действий, поэтому при возникновении у ребенка ухудшения, следует немедленно прекратить применение препарата и вновь обратиться к врачу за другой схемой лечения.

Восстановительный этап

После того как был применен курс медикаментозного лечения, наступает восстановительный этап в течение двух недель. Прием некоторых препаратов может быть продлен в зависимости от состояния здоровья малыша. Здесь используются следующие препараты:

Средства для повышения иммунитета – Диуцифон или Нуклеинат натрия – применяется с целью восстановления жизненных сил и функций защиты, которые были серьезно поражены посредством деятельности паразитов.
Средства неспецифичной защиты – сульфат цинка или обычные тыквенные семечки в не обжаренном виде. Эти средства защищают организм от повторного заражения, что на первоначальных этапах попросту необходимо.
Курс сорбентов – Смекта, Полисорб, Полипефан и другие препараты в течение двух недель. Приведенные средства помогают восстановить микрофлору кишечника после разрушительного действия паразитов.
Во время восстановления ребенка обязательно дают только полезную пищу. Она должна быть сбалансированной – включать в необходимых для ребенка количествах белки, жиры и углеводы.

Лечение народными средствами

Следует указать несколько методов лечения народными способами лямблиоза, которые используются только после консультации с врачом. К эффективным рецептам относят следующие варианты:

Огуречный настой

Воспользуйтесь немного переспелыми огурцами, в которых присутствует большое количество семян. Двести грамм огурцов заливаются кипятком в кастрюле и накрывают крышкой. Укутайте кастрюлю полотенцем и оставьте на два часа для настаивания. После того как настой остынет, уберите кастрюлю в холодильник. Пусть малыш пьет настой в течение дня. Суточная дозировка – не менее поллитра.

Отвар корней одуванчика

Корни одуванчика приобретаются в аптеке или готовятся самостоятельно. Растение необходимо промыть, высушить и измельчить. Залейте литром кипятка 3 столовые ложки корней и оставьте на малом огне для кипячения в течение четверти часа. Отвар процеживают и дают пить ребенку с расчетом чайная ложка на 10 кг веса ребенка. Принимать не менее двух раз в день в течение 10 дней.

Настойка чистотела

Возьмите траву, промойте, высушите и измельчите ее. Столовую ложку сбора засыпьте в термос и залейте полулитром кипятка. Выдержите настой в течение двух часов и процедите перед применением. Настой дают малышу в количестве столовой ложки перед каждым приемом пищи.

Приведенные способы могут быть опасными для детей. Нередко на них попросту развивается аллергия. Поэтому использовать выбранный рецепт следует аккуратно – после первого употребления проследите за состоянием малыша. Если вы заметили у него какие-либо отклонения, сразу же прекратите лечение.

Комаровский: лечение лямблиоза

Евгений Комаровский имеет свое мнение на то, чем лечить лямблиоз у детей. Детский известный всем молодым мамам педиатр считает, что лечение заболевания следует начинать только в крайних случаях: если у малыша отмечаются серьезные симптомы на наличие паразитов и его беспокоят сильные боли в животе.

В основном же, по мнению Комаровского, лечение лямблиоза начинать не следует вовсе. Здесь важно просто придерживаться правильного питания, и паразиты самостоятельно покинут организм малютки. Если уж лечение все же назначено, а врачи всегда предпочитают назначать только дорогостоящие препараты, выбор следует отдавать в пользу Фуразолидона.

Профилактика лямблиоза

Профилактика заражения лямблиями осуществляется с соблюдением следующих правил:

Необходимо следить за состоянием пищи и продуктов, которые употребляет ребенок и все члены семьи. Обязательно мойте фрукты и овощи со специальными чистящими средствами, которые позволяют удалить всю грязь, включая вредные микроорганизмы.
Не давайте малышу пить простую воду из-под крана. Вода должна быть фильтрованной или кипяченной.
Следите за соблюдением личной гигиены ребенка. Приучите его мыть руки перед едой и каждый раз после улицы или посещения общественных мест.
Отучите малыша от вредных привычек. Ребенок не должен сосать палец, грызть ногти или предметы.
Не купайте малыша и не купайтесь сами в водоемах с сомнительной чистотой воды.

Чтобы предотвратить заражение у ребенка, обязательно проходите обследование самостоятельно. Ни в коем случае не разрешайте малышу контактировать тесно с животным, а после игр отправляйтесь мыть руки. При наличии домашнего питомца промывайте полы чаще с использованием специальных моющих средств.

Специалисты несколько отличают заражение лямблиями и заболевание лямблиоз. Простое заражение может пройти само, о чем и говорит всегда доктор Комаровский. Но диагностирование лямблиоза – наличие паразитов в организме человека с серьезными разрушениями внутренних органов – подразумевает уже комплексное лечение, которое проводится приведенными выше способами. При обнаружении у малыша рвоты или длительного поноса обращайтесь к врачу и проводите положенное обследование, чтобы выявить наличие паразитов еще на первоначальных стадиях.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной...

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта... наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера... Читать полностью

Советуем также прочесть:

netparazitam.ru

Эффективное лечение лямблиоза у детей

Лямблиоз – заболевание, которое возникает при паразитировании в тонком кишечнике человека большой колонии лямблий – простейших одноклеточных микроорганизмов. Заражение ими происходит через грязные руки, употребление немытых овощей и фруктов, питье некипяченой водопроводной воды. Чаще всего от инфекции страдают дети младшей возрастной категории, те из них, кто посещает детские сады и школу. У детей от 2 до 6 лет лямблиоз протекает тяжелее, чем у подростков. Своевременное выявление паразитов, а также лечение паразитарной инфекции (особенно у грудничков) – непростая задача. Много подводных камней встречается на пути того, кто решил избавиться от глистов или нежелательного носительства жиардий. Для того чтобы реализовать полностью все рекомендации медиков, придется предпринять определенные усилия. И вот почему.

Распознать лямблиоз у детей на ранних стадиях инфицирования, отмечают медики, и Комаровский в том числе, довольно трудно. И все потому, что яркие симптомы паразитирования похожи на симптомы любого другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Дети часто жалуются на тошноту, общую слабость, боли в животе. Больной ребенок постоянно капризничает, у него наблюдается неустойчивый стул, приступы удушающего кашля. На коже могут появиться аллергические высыпания.

Лечение лямблий у детей по Комаровскому

Только опытный врач способен реально оценить клиническую картину и попросить родителей сдать вместе с детьми определенные анализы, позволяющие подтвердить или опровергнуть факт наличия в кишечнике лямблий. Чаще всего, отмечает Комаровский, медики лечат симптомы, не желая выяснять причины недомогания. Именно поэтому острый лямблиоз, схема лечения которого предельно проста, быстро переходит в хроническую стадию, с трудом поддающуюся медикаментозной терапии.

Бывают случаи, когда носительство лямблий у детей протекает без видимых симптомов и патологических проявлений. Нужно ли в этом случае лечить лямблии у детей? Если да, то как это правильно делать? Такие специалисты, как Комаровский, например, считают, что не стоит. Любой препарат, помогающий уничтожать лямблии, высокотоксичен, а это лишняя нагрузка на детский организм. Практика показывает, что в большинстве случаев лямблиоз проходит сам по себе без применения сложных схем лечения. При необходимости, доктор Комаровский обращает на это особое внимание, описываемая кишечная инфекция излечивается простыми эффективными отечественными лекарствами (Фуразолидолом, например). Разовая доза прием препарата рассчитывается по формуле 10 мг на килограмм детского веса. Курс лечения – десять дней. Пить Фуразолидол необходимо четыре раза в день. Есть ли необходимость принимать другие препараты? Об этом расскажет видео и следующий раздел статьи.

Схема лечения хронического лямблиоза у детей

Лечение хронической формы детского лямблиоза, протекающего с расширенной клинической картиной, должно осуществляться в три этапа. Общей терапевтической схемы не существует. И все потому, что в каждом конкретном случае подбирается методика, учитывающая, прежде всего, возраст ребенка и тяжесть проявления кишечной инфекции. Но при составлении медикаментозной схемы используются основные принципы противопаразитарной терапии. Их три.

На первом этапе проводится подготовительная терапия, позволяющая устранять уже имеющиеся патологические изменения, основные симптомы, вызывающие общее недомогание больного ребенка. Главная задача – восстановить основные функции желудочно-кишечного тракта, нормализовать пищеварение, устранить проявления общей интоксикации и кожной аллергии (если она есть). Вот почему ребенку могут быть прописаны желчегонные препараты, энтеросорбенты, лекарства против аллергии. Медики, отвечая на вопрос о том, как лечить лямблиоз у детей, обращают внимание на необходимость соблюдения диеты, способной помочь сформировать условия, неблагоприятные для жизнедеятельности лямблий. Рацион для детей обсуждается с медиками, они детально расписывают, что можно есть ребенку, от чего придется полностью отказаться. К какому врачу обращаться за помощью? К педиатрам, они при необходимости перенаправят к инфекционистам или гастроэнтерологам.
Упор на втором этапе делается на уничтожении лямблий у детей. Малышам прописываются препараты, которые губительно действуют на простейших паразитов. Одновременно с этим целесообразно продолжить прием энтеросорбентов и антигистаминных таблеток. Это необходимо для того, чтобы снизить воздействие токсинов, которые в большом количестве образуются после гибели жиардий. Из-за высокой токсичности противопаразитарных средств лечение детского лямблиоза на втором этапе длится не более десяти дней.
Третий посвящен реабилитации. Важно после проведения описанной схемы лечения помочь организму восстановить утраченные силы, усилить иммунитет, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, ликвидировать дисбактериоз и побочное действие принимаемых препаратов. Детям назначаются растительные адаптогены, поливитаминные комплексы, пробиотики и пребиотики, ферментные таблетки.

Познакомившись со схемой лечения лямблиоза, доктор Комаровский обращает внимание на то, что прием высокотоксичных препаратов не проходит бесследно. Примерно на третьи сутки лечения детям, как правило, становится хуже. Бояться подобной реакции не надо. Как уже было сказано выше, гибель лямблий приводит к выбросу в кровь огромного количества токсинов. Интенсивность симптомов снижается примерно через неделю после старта лечения лямблиоза у детей. После проведения терапии обязательно нужно пройти контрольное диагностическое обследование и принять все меры по проведению профилактики повторного заражения.

Лечение лямблиоза у детей при помощи диеты

Многие специалисты уверены, что лечить у детей простое носительство лямблий, которое не имеет ярких клинических проявлений, можно без медикаментов, соблюдая лишь диету и используя некоторые народные средства. Правила диеты предельно просты:

В ежедневный рацион детей необходимо включать продукты, действие которых имеет антипаразитарный эффект. Это сухофрукты, тыквенные семечки, крупы, подсолнечное масло, сырые овощи.
Полезно включать в рацион кислые фрукты и ягоды. В них содержится большое количество антиоксидантов, которые уменьшают последствия интоксикации.
Рыбу и мясо стоит употреблять в умеренных количествах, подвергая их длительной тепловой обработке.
Кисломолочные продукты помогут восстанавливать кишечную микрофлору.
Важно полностью отказаться от употребления быстрых углеводов – основы питания простейших микроорганизмов.

Во время лечебной диеты дети переводятся на дробное питание, родители должны научить их кушать часто (пять, шесть раз в день), но небольшими порциями. Все блюда подаются исключительно в теплом и в протертом виде. Доктор Комаровский обращает внимание на то, что ребенок во время лечения лямблиоза должен много пить. Важно, чтобы это была вода. Газированные напитки и сладкие соки стоит полностью исключить.

Итак, подводим итоги. Медикаментозное лечение лямблиоза у детей стоит проводить только тогда, когда в клинической картине присутствуют яркие симптомы. Если в кале обнаруживаются цисты, но при этом ребенок себя чувствует хорошо, можно попытаться избавиться от носительства при помощи лечебной диеты.

zhkt.guru

Как выявить и вылечить лямблиоз у ребёнка?

Паразитное заболевание лямблиоз вызывается простейшей Lamblia intestinalis, которая широко встречается у маленьких детей. В первую очередь — это обусловлено способностью гельминтов выживать в любых условиях как в человеческом организме, так и за его пределами. Лямблии нормально чувствуют себя, много месяцев находясь в системах водопроводов, в почве и даже в личных вещах индивидуального пользования.

В чём важность лабораторной диагностики

Исходя из теоретических данных, заболеть лямблиозом может каждый ребёнок, грызущий ногти, тащащий в рот игрушки, карандаши или одежду. Основным переносчиком является заражённый человек, в кишечнике которого имеются лямблии. Поэтому в случае обнаружения недуга у любого из членов семьи, у детей в дошкольном заведении и особенно в школе, нужна диагностика каждого, контактирующего с больным в лабораторных условиях. Важно своевременно обнаружить инфекционное заболевание, способное нанести значительный вред не до конца сформировавшейся слизистой оболочки кишечника ребёнка, вызывая спазм, нарушение усвоения полезных веществ и массу других малоприятных последствий. И для этого потребуется забор и исследование анализов.

Когда требуется проведение обследования?

Своевременное диагностирование наличия лямблий и цист имеет огромную важность для здоровья ребёнка, заболевание у которого может проходить в сложных формах, а в некоторых случаях может сопровождаться частыми рецидивами. Симптоматика начальной стадии лямблиоза у детей ничем не отличается от кишечной инфекции:

рвотные позывы;
диарея;
незначительное увеличение температуры тела;
болевые ощущения в области пуповины и под рёбрами с правой стороны.

Стёртая форма заболевания, развивающаяся у ребёнка, может проявляться следующими признаками:

сменой запора поносом;
проявлением метеоризма;
побледнением кожи;
образованием белого налёта во рту;
скрежетанием зубами во время сна;
набуханием лимфоузлов;
увеличенной печенью.

Помимо этого, на кожном покрове ребёнка может проявляться аллергоподобная реакция на лямблии в виде сыпи. В случае ярко выраженной аллергии, детей могут длительное время ошибочно лечить от дерматита. В результате будет упущено драгоценное время и здоровье ребёнка.

Наличие в желудочно-кишечном тракте у ребёнка паразита может вызывать сильную отдышку похожую на астматическую. Без проведения диагностических мероприятий детей могут лечить от бронхозаболеваний, что, в свою очередь, никоим образом не способствует излечению.

Способы передачи и появления лямблий у детей

Этот вид паразитических микроорганизмов, может, длительное время выживать в самой неблагоприятной среде. Такую выносливость лямблиям удалось достигнуть за счёт цисты – защитной оболочки, оберегающей паразита от воздействия внешних факторов. Именно благодаря цисте лямблии выживают в условиях где другие паразиты давно погибли. В водной среде они выживают на протяжении месяца и больше, на фруктах 48 часов, а в траве до 3 недель.

Для взрослых угроза заражения лямблиозом намного ниже ввиду более высокого уровня кислотности в желудке. Соляная кислота уничтожает гельминтов. А вот для неокрепшего организма малыша с низким уровнем кислотности в желудке паразит представляет большую опасность. Ребёнок, может легко заразиться инфекцией, просто скушав грязный фрукт или ягоду, на которых присутствуют лямблии.

Если во время приёма пищи мама даёт малышу запивать, то это благоприятствует ещё большему снижению кислотности в желудочке, способствуя созданию комфортной среды для развития паразита. Благодаря этому лямблии могут беспрепятственного передвигаться в кишечнике и пробираться далее в жёлчные пути и другие важные человеческие органы.

Не только грязные фрукты сопутствуют заражению детей лямблиозом. Вода также является источником, переносящим бактерии, естественно, речь, идёт о сырой жидкости не подвергающейся термической обработке.

Как исследуется наличие лямблий у ребёнка?

Выявить наличие паразита, основываясь на клинической симптоматике нельзя, необходимо проведение лабораторных диагностических мероприятий по выявлению цист и взрослых особей лямблий. В особенности если подозрение на заболевание выявлено у ребёнка, который самостоятельно не может описать, что он чувствует или показать на место где болит. Чтобы подтвердить или опровергнуть лямблиоз проводятся следующие исследования, в условиях лаборатории:

забор материала и исследование кала;
забор крови с дальнейшим её исследованием.

Микроскопический способ выявления лямблий в кале

Исходя из названия лабораторного исследования, подразумевается использование микроскопа. Для диагностики подходит только материал, взятый утром. Он собирается в стерильную ёмкость, приобретённую в аптечном киоске. В случае вечернего забора кала он должен храниться в холодном месте и по возможности максимально быстро доставляться в клинику. Но в такой ситуации гарантировать 100% точность расшифровки анализа невозможно. В случае обнаружения в кале детей личинок паразита или особей, которые уже созрели расшифровка анализа показывает точность до 70%.

Проверка кала на наличие антигенов паразита

Под антигеном подразумевается частичка лямблии. При их обнаружении в анализах ребёнка можно констатировать лямблиоз. Для проведения данных диагностических мероприятий необходимо намного меньше материала чем в случае с микроскопическим анализом, что позволяет быстрее и проще выявлять проблему. Расшифровка анализа в обоих случаях имеет одинаковую точность. Для получения точного результата необходим троекратный забор исследуемого материала.

Выявление лямблиоза путём исследования крови

При наличии у ребёнка лямблий они оказывают определённое влияние на кровь. По истечении 2 недель после попадания паразита в организм в крови обнаруживаются антитела по типу IgM, а по прохождению 21 суток IgG. Сбор материала для проведения лабораторных исследований проводится только из вены. Но точно диагностировать наличие лямблий у ребёнка, возможно, на начальной стадии заболевания. Наполнение крови антителами по типу IgG продолжается даже после курса лечения. Поэтому даже по расшифровке анализа констатировать результативность лечения невозможно. Точность диагностирования лямблиоза зависит напрямую от оснащённости лаборатории и квалификации сотрудников, работающих в ней.

Единственным исследованием, расшифровка которого даёт 100% результат наличия либо отсутствия лямблий в организме ребёнка, является дуоденальный забор содержимого в желудке. Но детям такая процедура не назначается ввиду её сложности. Поэтому для достижения положительных результатов рекомендована комплексная диагностика. В данной ситуации ни в коем случае нельзя оттягивать лечение, так как это приводит к осложнениям. Если анализы подтвердили лямблиоз у ребёнка обследованию подлежат все члены семьи.

Чем лечиться лямблиоз у детей?

Сегодня вариантов лечения лямблиоза, которые приводят к положительному результату достаточно много. Обычно ребёнку прописывают медикаментозный курс лечения, основанный на борьбе с паразитом. Если рассматривать препараты в таблетках, то — это метранидазол и макмирор. Только педиатром в индивидуальном порядке прописывается схема лечения и дозировка в соответствии с весом и особенностями организма малыша. Заниматься самолечением при лямблиозе нецелесообразно. Ведь для борьбы с паразитами используются медикаменты с высокой токсичностью.

В случае назначения детскими врачами антипаразитных медикаментов родители малыша должны понимать, что у него может быстро изменяться самочувствие, причём необязательно в лучшую сторону. Общее ухудшение состояния ребёнка – это вполне нормальный процесс при лечении от лямблиоза. Это в первую очередь обусловлено попаданием токсинов в кровеносную систему человека, что приводит к общей слабости. Как и лечение любых заболеваний избавление от паразита, возможно, только при использовании комплексного подхода. Обычно улучшение самочувствия ребёнка наблюдается не раньше чем, через неделю лечения.

Народные способы лечения лямблиоза

Помимо, использования медикаментов часто применяются народные способы борьбы с проблемой. Прежде чем решиться на самолечение родители обязаны понимать, что в первую очередь из рациона малыша должны быть исключены любые сладости. Лучше обогатить рацион малыша кисломолочными продуктами, которые положительно влияют на процесс борьбы с паразитами. Для борьбы с лямблиозом в домашних условиях рекомендовано использовать следующие рецепты:

Отвар из обычных огурцов, состоящий из 200 г. созревшего продукта, который нарезается совместно с кожурой на мелкие куски, заливаемые кипятком на 2 часа. Отвар настаивается в банке закрытой крышкой. После фильтрации настоя через марлю его дают ребёнку в качестве питья на протяжении всего дня. Лечение происходит на протяжении 5-ти дней и только свежей настойкой.
Масло бергамота в количестве 1 капли капается на рафинированный сахар и даётся ребёнку на пустой желудок в качестве сладости. Лечение продолжается в течение недели.
Настойка из осины – это средство борьбы с паразитами из листьев, коры и почек растения. Смесь из компонентов в количестве двух столовых ложек заливается литровой банкой воды и кипятится на медленном огне в течение получаса. Настой даётся малышу утром и вечером по 1 стакану.
Зелье из чистотела, состоящее из одной столовой ложки растения, помещённого в термос и разведённого крутым кипятком. Отвар настаивается в течение двух часов с дальнейшей фильтрацией. Ребёнку настой дают за час перед едой по столовой ложке в течение 5-и дней. Далее, делается перерыв на несколько суток и процедура повторяется.

Как видно, заразится лямблиями ребёнок может разнообразными способами и вылечиться от недуга тоже. При этом последствия от болезни бывают непредсказуемыми, в особенности, если лечение было начато несвоевременно. Поэтому только соблюдение правил личной гигиены малыша, мытьё фруктов и овощей помогает избежать заражению паразитом.

1parazit.ru

Как лечить лямблии у детей таблетками и народными средствами?

Лямблиоз, или поражение тонкого кишечника, вызывается простейшими жгутиковыми паразитами. Диагностика заболевания у ребенка несколько затруднена, поскольку симптоматика весьма схожа на кишечную инфекцию. Прежде, чем определиться, как лечить лямблии у детей, необходимо составить клиническую картину течения заболевания и пройти комплексное исследование на наличие паразитов данной группы.

Невзирая на агрессивность, среда в которой обитают лямблии, является благоприятной для размножения паразитов. Токсин, как результат жизнедеятельности, вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, и, как следствие, возникает расстройство пищеварительного процесса.

Заболеванию подвержены дети всех возрастных групп, включая малышей грудничкового периода.

Симптоматика носит типичный для кишечных заболеваний характер. К основным симптомам проявления лямблиоза относятся:

нарушения стула и частоты испражнений;
постоянная температура субфебрильного диапазона от двух и более недель;
печень, селезенка и лимфоузлы увеличены;
ярко выраженный зубной скрежет в момент сна;
боли, локализирующиеся в пупочной области;
сокращение активности, хроническая усталость, упадок сил;
снижение иммунитета.

Подобные симптомы наблюдаются при инфицировании паразитами и других групп. У ребенка до года течение заболевания сопровождается перманентным повышением температурных показателей, не поднимающихся выше отметки 38°C, чередованием запора и диареи, а также дисбактериозом сильной степени. Как правило, у ребенка отмечается медленное физическое развитие, нервозность, капризность.

У детей на грудном вскармливании может наблюдаться полный отказ от еды.

У возрастной категории детей старше года могут наблюдаться кожные аллергические проявления на фоне интоксикации, вызванной лямблями. Нередко их путают с атопическим дерматитом и проводят соответствующее поставленному диагнозу лечение, в результате которого вылечить маленького пациента не удается.

У детей старше года при поражении лямблозом может наблюдаться поражение дыхательной системы – появляется одышка, что дает повод диагностировать астму, тем более, если болезнь проходит в сопровождении вазомоторного ринита, констатирует педиатр московской детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке, врач-инфекционист Ольга Борисовна Бондарева.

У подростков лямблиоз нередко путают с аппендицитом за счет возникающих околопупочных болей, а также может быть ошибочно поставлен диагноз дискенезии желчевыводящих путей.

это говорит о том, что прежде, чем начать лечение, необходимо тщательное обследование ребенка. Даже стандартный набор основных анализов в силах показать наличие простейших в организме. И не в коем случае не заниматься самолечением. Все назначения должен производит лечащий врач-педиатр.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Схожесть симптомов лямблиоза с другими кишечными инфекционными заболеваниями, нередко приводит к установке неверного диагноза, и процесс лечения становится безуспешен. При хронической форме лямблиоза нередко диагностируется гастрит, а острая его форма схожа на заражение ребенка кишечной инфекцией.

Распознать истинное положение вещей можно при помощи стандартного набора анализов на лямблии:

Микроскопическое исследование кала – копрограммы.
Серологического исследования крови.
Дуоденального исследования крови, проводимого у ребенка, достигшего 10-и летнего возраста.

В зависимости от результатов анализов, подбирается соответствующая терапия против лямблиоза. В каждом случае лечение проводят индивидуально в соответствии с существующими схемами в зависимости от тяжести заболевания. Для медикаментозного лечения применяют препараты противопаразитарного действия:

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

Препараты, содержащие Метронидазол.
Группа Альбендазол-содержащих препаратов.
Фуразолидон.
Фламин в совокупности с Но-Шпой.
Интетрикс.

Помимо основной медикаментозной схемы лечения, для пациента вводится вспомогательная терапия с применением:

антигистаминных препаратов;
ферментов;
гепатопротекторов.

Лямблиоз по своей этиологии относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. И, как для всех инфекции данного вида, медикаментозное воздействие проводится в несколько этапов.

Основным этапом является освобождение организма ребенка от продуктов жизнедеятельности лямблий – токсинов, поражающих слизистую. Цель медикаментов – уничтожить простейшие, и когда они с этим справляются, наступает этап для улучшения функциональной активности кишечного тракта. Для восстановления утраченной микрофлоры на данном этапе маленькому пациенту вводят дополнительные назначения:

противоаллергенные препараты – Цитиризин или Лоратадин;
средства для прогонки желчи – Холосас в совокупности с Аллохолом;
сорбенты – Смекту, активированный уголь, Полисорбат;
ферменты – Панкреатин или Фестал;
слабительное.

По окончанию первого этапа интенсивной терапии, назначается контрольное обследование ребенка. Вновь сдаются анализы мочи, кала и крови, после чего следует второй этап терапевтического курса лечения.

Строго индивидуально, в зависимости от показателей контрольного анализа, расписывается схема второй части медикаментозного воздействия на организм малыша. Второй этап состоит из двух частей, протяженностью 10 дней с таким же перерывом между частями. Терапия второго этапа включает противопаразитарные средства:

Тинидазол.
Трихапол.
Макмирора.

Финальным этапом лечения считается полное соблюдение диеты, рассчитанной врачом-диетологом для каждого конкретного случая.

Диета при лямблиозе

Для каждого больного врач индивидуально расписывает потребление продуктов в пищу. Но, тем не менее, существуют общие аспекты рациона для пациентов с данным диагнозом, основы которых лежат в восстановлении микрофлоры кишечника и усилении его перистальтики.

Тыква, кабачки, морковь и свекла – вот основы овощного питания при поражении лямблиозом, употребляемые в отварном и протертом виде. Ребенку в пищу рекомендовано ввести печеные яблоки и сухофрукты, особенно сливу из сваренного компота.

Рацион при лямблиозе немыслим без кисломолочных продуктов. У ребенка ежедневно к завтраку, обеду и ужину должны быть ряженка, простокваша или кефир.

Лечение лямблиоза народными средствами

Как принято считать, народные средства составляют прекрасную альтернативу для медикаментозного вмешательства. Но не в случае с лямблиями. При установке данного диагноза, гародная медицина становится вспомогательным средством к классической лекарственной терапии, ее приложением, способствующей наилучшему выведению простейших из организма человека.

Главное в применении народных средств – это получить консультацию педиатра о возможности применения того или иного растительного препарата для малыша, уверена детский врач О.Б.Бондарева.

К народным методам изгнания лямблий из организма человека относят следующие средства:

Чистотел в настойке.
Отвар коры осины.
Эфирная вытяжка цветов и листьев бергамота.
Отвар из корней одуванчика.

Консультация врача в применении народных средств при диагнозе лямблиоз – обязательна! К тому же только врач может назначить природные компоненты в качестве дополнительного лечения.

В заключение следует отметить, что при положительном результате диагностики лямблиоза у ребенка, каждый член семьи должен пройти соответствующее обследование. Желательно провести тесты для проживающих совместно домашних животных, или провести им противопаразитарную терапию.

Автор Войтенко А.Н.

glistenme.com

Нужно ли лечить лямблии у детей?

Лечение лямблий у детей – одно из самых распространенных после лечения насморка или несварения желудка. А все потому, что у схема заражения лямблиями у детей очень проста: достаточно разочек облизать пальцы после уничтожения шоколадной конфеты, погладить собачку или кошечку во дворе, а потом, не моя рук, съесть мороженое, и лямблиоз уже имеет место быть.

С несмышлеными малышами все еще проще: в силу нежного возраста у ребенка присутствует здоровый интерес ко всему новому. Единственный вариант узнать что-то поближе – попробовать его на вкус. Так что лечение лямблий у детей нужно начинать с того, чтобы ликвидировать все потенциальные источники опасности – игрушки, кухонную утварь и даже домашних питомцев.

Последовательность действий

Как понять, что у ребенка лямблиоз? О том, что лечить ребенка нужно именно от лямблий, может сказать только специалист. Дело в том, что лечение от лямблий у детей предполагает обязательный визит к врачу, иначе вы никогда не поймете самостоятельно, с какой разновидностью гельминтов приходится бороться. И это несмотря на то, что лечение от лямблий у детей предполагает использование примерно тех же препаратов, что и при других разновидностях глистных инвазий.

Вот почему схема действий во всех случаях будет одинаковой:

первый этап – диагностика в специальном центре;
второй этап – непосредственно лечение;
третий этап – профилактика и, если лямблиоз зашел слишком далеко, восстановление.

Первый этап – диагностика

Многие родители почему-то наивно полагают, что советы на тематических форумах, посвященных лечению глистных инвазий у ребенка, считаются истиной в последней инстанции. Начитавшись различных рекомендаций относительно эффективности народных средств они мигом бросаются в ближайшую аптеку за настоем полыни, сухой пижмой, гвоздикой и другими травами. Кто-то специально готовит отвар из сушеных листьев полыни, добавляя к нему ряд секретных ингредиентов (опять-таки, вычитанных на каком-нибудь форуме), кто-то пичкает ребенка тыквенными семечками (они также призваны бороться с гельминтозами на различных стадиях), кто-то надеется на чудесные свойства морковного фреша. В общем, вариаций самостоятельного лечения данного недуга у ребенка множество.

Но почему-то многие не задумываются о том, а с какой, собственно, стадией лямблиоза приходится иметь дело? Да и лямблиоз ли это на самом деле? А вдруг у ребенка в животике паразитируют нематоды или цестоды?

Получить однозначный ответ на этот вопрос можно только в диагностическом центре. Там ребенку нужно будет сдать несколько анализов.

Анализ кала

Самый простой способ проверить, с каким видом гельминтоза предстоит бороться, да и существует ли такой на самом деле, это анализ кала. Однако и здесь кроется подвох.

Дело в том, что анализ кала позволяет выявить у ребенка уже половозрелых лямблий. В случае с другими возбудителями глистных инвазий это довольно просто – такие гельминты порой видны невооруженным глазом. Лямблии же, в свою очередь, настолько малы, что увидеть их можно только при помощи соответствующего оборудования. И то не всегда. Дело в том, что личинки лямблий выводятся наружу только с каловыми массами. Но происходит это далеко не каждый день. Так что на ранних стадиях, когда приходится иметь дело еще не с половозрелыми лямблиями, а только с личинками, анализ кала может оказаться неинформативным. Вам скажут, что у ребенка нет никаких признаков лямблиоза, поскольку в анализе кала лямблии обнаружить не удалось. Так что лечить малыша нужно не от глистов, а от расстройства желудка. А то, что у него при этом то рвота, то понос, то головокружение, то бессонница – вероятно, это какая-то особенная инфекция.

Анализ крови на гельминты

Этот анализ является, пожалуй, самым информативным из всех существующих, поскольку во время процедуры проверяется не наличие тех или иных возбудителей гельминтоза, а присутствие в крови антител (специальных структур белковой природы, выполняющих функцию персонального защитника организма от любых инфекций). Главное преимущество такого метода в том, что он позволяет практически со 100-% точность получить ответ на вопрос: а есть ли у ребенка глисты, а если есть, то с какими именно придется иметь дело?

Преимуществом такого анализа является и то, что в ряде случаев (когда делают другие анализы), и лямблиоз не исключение, некоторые реагенты попросту не распознают гельминтов, которые утратили свою защитную оболочку. Получается, что лечить ребенка нужно однозначно – все симптомы заболевания налицо, а от чего именно, никто не может сказать. С анализом крови на лямблии такой вариант развития событий исключен: точный диагноз будет установлен в десяти из десяти случаев.

Второй этап – лечение

После того, как при помощи анализа крови на гельминты удалось установить природу заболевания, стадию и особенности его протекания, можно приступать к лечению. Как правило, специалист назначает две группы лекарств: первую, «щадящую», когда речь идет о ранней стадии заболевания. То есть лямблии еще не успели мигрировать из кишечника в другие внутренние органы, а большинство из них находится в состоянии цисты (т.е. не готовы к размножению). В этом случае можно обойтись «легкими» препаратами, которые просто парализуют лямблий, а те, утратив возможность передвигаться, питаться и размножаться, выводятся в течение суток из организма ребенка вместе с каловыми массами.

Если лямблиоз прогрессирует, а гельминты уже успели пробраться в другие внутренние органы, врач назначает сильнодействующие препараты. Их главная задача – воздействовать как на взрослых особей, так и на их личинки. В этом случае приемом одних только противогельминтных препаратов не обойтись – после прохождения двухнедельного курса лечения ребенку нужно будет принимать восстанавливающие препараты. Да и народные средства в период основного лечения также не помешают.

Далее мы расскажем о самых эффективных лекарствах от лямблий.

Третий этап – профилактика

Здесь все просто. Как правило, если в семье появляется больной гельминтозом, меры предосторожности нужно предпринимать всем членам семьи. Хотя бы использовать народные средства – настои из полыни, семян льна, пижмы и т.д. – в качестве средств профилактики они более чем приемлемы.

Лекарств против лямблиоза

Все медикаментозные препараты принято делить на «щадящие» и сильнодействующие. Ко вторым прибегают только в том случае, если ребенка нужно лечить от взрослых особей лямблий или от нескольких глистных инвазий одновременно. В более простых случаях стараются обойтись щадящими средствами, чтобы лишний раз не подвергать организм ребенка воздействию ударной дозы химии.

В числе самых эффективных препаратов против лямблиоза следующие:

«Метронидазол». Применяют препарат в двух вариациях: в дозировке 400 мг 3 раза в день на протяжении 5 дней; в дозировке 500 мг на протяжении 10 дней (для детей от 12 лет) и в дозировке 5 мг на 1 кг массы тела трижды в сутки (независимо от массы тела в день нельзя принимать более 300 мг лекарства). Данный вариант лечения подходит для детей в возрасте от двух лет.
«Тинидазол». Препарат эффективен при прогрессирующем лямблиозе. В зависимости от стадии заболевания нужно использовать один из двух вариантов: или на протяжении недели принимать по 150 мг дважды в день, или один раз принять дозу 50 мг из расчета на 1 кг массы тела. Единственный нюанс – такой вариант лечения приемлем только для детей в возрасте от пяти лет, поскольку препарат считается одним из наиболее токсичных.
«Альбендазол» («Немозол»). Главное преимущество препарата в том, что с его помощью можно лечить любую стадию лямблиоза (как на стадии цисты, так и на стадии размножения взрослых особей). Дозировка лекарства следующая: для детей от 8 лет – 400 мг в день на протяжении 5 суток; для детей от двух лет – 15 мг на 1 кг массы тела на протяжении пяти-семи суток.
«Орнидазол» («Тиберал», «Tiberal»). Еще один сильнодействующий препарат, одной таблетки которого достаточно, чтобы поразить лямблий. Данное лекарство нужно принимать один раз в день вечером – трех таблеток достаточно для детей, чья масса превышает 35 кг. Если вес ребенка меньше, доза рассчитывается так: 40 мг на 1 кг массы тела за один прием.
«Нифуратель» («Макмирор»). Препарат относится к группе «щадящих», поэтому его можно принимать не только маленьким деткам, но и беременным. Дозировка лекарства рассчитывается так: для детей старше 12 лет на протяжении семи суток дают по 400 мг препарата два или три раза в день, детям младшего школьного или дошкольного возраста рекомендуют принимать не более 15 мг на 1 кг массы тела утром и вечером на протяжении пяти-семи суток. Данный препарат является одним из самых эффективных на ранних стадия заболевания, поскольку во время его приема наименее выражены побочные эффекты.

Резюме. Любое лечение, и лямблиоз не исключение, начинается с постановки диагноза. Можно обойтись «малой кровью» и сдать анализы кала, однако существует риск получения недостоверной информации (просто в момент сдачи анализов лямблии не выйдут наружу). Более информативным считается анализ крови на гельминты, позволяющий точно установить, с какой разновидностью глистных инвазий приходится иметь дело, на какой стадии находится заболевание, какой вариант лечения является наиболее приемлемым. И только после этого можно начинать принимать соответствующие препараты – узкого действия, направленные исключительно на избавление от лямблий, или широкого, уничтожающие все разновидности гельминтов, в том числе личинки. В случае использования последних препаратов после завершения основного этапа лечения ребенку понадобятся восстановительные препараты, позволяющие ликвидировать последствия сильнейшей интоксикации.

Автор статьи: O.Z.

glistenme.com