Стронгилоидоз фото

Сущность заболевания стронгилоидоза и лечебные действия

Стронгилоидоз - что это такое? Такой вопрос вполне актуален для многих людей, столкнувшихся с этим опасным паразитарным заболеванием. Такая патология более характерна для жарких тропических областей планеты, но и на территории России она встречается в южных районах, особенно с преобладанием субтропического климата. Нельзя не отметить и любителей путешествовать, тем более что приезжие всегда страдают сильнее, чем местные жители.

Характеристика болезни

Стронгилоидоз представляет собой болезнь инфекционно-паразитарного типа, которую порождает угрица кишечная (Strongyloides stercoralis). Этот паразит относится к категории круглых червей (нематод) класса Rhabditida (Phasmidia). Специфической особенностью данного заболевания считается возможность его развития в двух направлениях: течение болезни длительное время практически бессимптомно и бурное развитие патологии при пониженном иммунитете с реальной угрозой для жизни человека.

В районах с жарким климатом угрица имеет широкое распространение. Стронгилоидоз практически никогда не проходит сам, и единственный способ избавления от паразита - эффективное противопаразитарное лечение. При инвазии в человеческий организм червь может локализоваться в различных внутренних органах с наибольшим поражением желудочно-кишечной и гепатобилиарной системы. Последние исследования ученых указывают на необходимость отнесения этого возбудителя к СПИД-ассоциированным патологиям.

Кишечная угрица - это нематода нитевидной формы, бесцветная, полупрозрачная, небольших размеров. Самка червя имеет длину 1-2,5 мм и диаметр 0,03-0,06 мм, а самец - 0,6-1 мм и 0,04-0,06 мм соответственно. Спереди у паразита тупой конец, а задняя часть имеет заостренный конус (у самца он немного загнут). Самка имеет порядка 6-10 яиц. Жизненный цикл включает как паразитическую, так и свободноживущую генерацию. В чередовании генераций нет определенных правил, то есть может быть многократное повторение циклов на любой стадии развития.

Пути заражения человека

Механизм заражения человека имеет определенную специфику. Свободнодвижущаяся генерация червей формирует очаги скопления только в почве. Появление в почве инфекции происходит через испражнения инфицированного человека или животного. В земле созревшие самки откладывают яйца, из которых развиваются рабдитиформные личинки. При определенных условиях они трансформируются в филяриевидный тип, способный проникать в человеческий организм даже через неповрежденный кожный покров.

Перкутанный (чрескожный) канал заражения является преобладающим путем. Личинки паразита могут проникать непосредственно через кожный покров, пробуривая отверстие в эпидермисе, а также воспользовавшись сальными протоками или волосяными сумками. Далее они попадают в кровеносные сосуды и переносятся кровяным потоком в правое предсердие и желудочек сердца, легкие, а потом в глотку. Дальнейшее путешествие происходит после заглатывания - через пищевод в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник. В процессе перемещения по организму происходит созревание червей до половой зрелости.

Процесс оплодотворения и размножения паразитов происходит в основном в трахее и легких, завершаясь в кишечнике. Самки закрепляются в слизистой оболочке кишечника, а самцы погибают и выводятся вместе с каловой массой. В результате самки локализуются в железах двенадцатиперстной кишки, слизистой оболочке тонкого кишечника, пилорической зоне желудка, в слепой и ободочной кишке. Зафиксировавшись, они откладывают яйца (до 60 шт.), из которых развиваются личинки, выходящие наружу с калом. Эти личинки, попадая в почву, начинают следующий цикл.

Гораздо реже наблюдается другой путь заражения - пероральный, т.е. через ротовую полость. Для этого личинки из почвы должны попасть в рот. После такого инфицирования миграция личинок направляется сразу в кишечник. Наконец, известен также способ самозаражения. Он происходит, когда личинки, вылупившиеся из яиц, не уносятся фекалиями, а начинают развиваться в человеческом организме. Такой случай может иметь место при появлении застойных зон, где личинки могут задержаться на определенное время, например, при хроническом запоре.

Патогенез патологии

С учетом вышеизложенных этиологических особенностей стронгилоидоза можно выделить следующие стадии патогенеза заболевания:

1Инвазия возбудителя перкутанным или пероральным путем с внедрением личинок и миграцией их по организму.
2Легочная стадия: одна из первых инстанций, где оказываются паразиты и где возможны первые проявления болезни. Основные симптомы аналогичны признакам пневмонии и бронхиальной астмы. Эта стадия также сопровождается значительными сенсибилизирующими процессами.
3Кишечная стадия: завершающий этап внедрения червей. На этом этапе происходит активное размножение паразитов. Симптомы поражения связаны с желудочно-кишечными расстройствами. Нередки случаи присоединения бактериальной инфекции, отягощающей течение болезни.
4Патологическая стадия: включает появление осложнений в виде нарушения функций ряда органов, сильную сенсибилизацию организма, нарушение неврогенного характера. На этом этапе отмечается значительная роль в воздействии на иммунную систему с провоцированием ВИЧ-процессов.

Симптоматические проявления

При инвазии кишечной угрицы в патологический процесс вовлекаются многие органы человека по мере миграции паразитов по организму. Инкубационный период болезни может колебаться в широких пределах, но в среднем составляет 16-18 суток. Само заболевание может продолжаться очень долго в хроническом режиме: с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Стронгилоидоз симптомы имеет следующие:

1Желудочно-кишечные расстройства: болевой синдром в эпигастрии, вздутие живота, хроническое нарушение стула (чередование запоров и жидкого стула с примесями слизи), тошнота, рвота, ухудшение аппетита, похудение, зуд в районе анального отверстия.
2Легочные нарушения: кашель с мокротой (иногда заметны кровяные примеси), одышка, повышение температуры.
3Кожные аномалии: наиболее сильно проявляются на нижних конечностях. Появляется сыпь с розовато-красными волдырями, сопровождающаяся сильным зудом и прогрессирующим разрастанием. Сыпь может существовать несколько суток, после чего исчезает самостоятельно.
4Неврогенные нарушения: головная боль, менингитные признаки, ригидность затылочных мышц.
5Признаки поражения печени, почек, сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, мочеполовой системы. У мужчин часто проявляются симптомы простатита. Характерный признак - увеличенные лимфатические узлы.

Развитие стронгилоидоза может вызвать ряд серьезных осложнений. Можно выделить провоцирование следующих патологий: желудочно-кишечные нарушения - мальабсорбция питательных веществ, кишечная непроходимость, приступы аппендицита, перитонит, желтуха обструктивного характера; легочные нарушения и нарушения дыхательных путей - бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, кровотечения в легких, плеврит, гранулематоз; неврологические проблемы - менингит, абсцесс мозга; кожные патологии - хроническая крапивница, пурпура и т.д.

Терапевтические мероприятия

Лечение стронгилоидоза подразумевает назначение сильнодействующих медикаментозных препаратов в повышенных дозах, так как возбудитель заболевания обладает высокой стойкостью к различным антибиотикам. На стадии личинок терапия малоэффективна, но ее действенность повышается по мере созревания паразита.

Базовое лечение патологии проводится препаратом Ивермектин (Мектизан), который можно назначать и в период обострения, и на стадии ремиссии. С осторожностью его надо применять при выведении паразитов в детском возрасте. Помимо указанного средства, широкое применение находят Альбендазол, Мебендазол, Минтезол (Тиабендазол), Вермокс. Для снижения риска побочных влияний на ЦНС рекомендуется базовое лечение совмещать с введением антиконвульсивных средств и глюкокортикостероидов. Длительность лечения может достигать 1,5 года.

Стронгилоидоз относится к опасным паразитарным заболеваниям. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу для назначения лечения. Особенно важно соблюдать осторожность при посещении стран с тропическим и субтропическим климатом.

mydoctorhouse.ru

Как проявляется кишечная угрица у человека?

Из всего вида паразитирующих круглых червей, особое место отводится гельминту, вызывающему такое неприятное заболевание, как стронгилоидоз – кохинхинскую диарею, или ангвиллюлез. Поражение двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тонкого кишечника принадлежит мелкой нитевидной нематоде Strongyloides stercoralis, более известной, как кишечная угрица.

Морфология и цикл развития паразита

Определяется паразит, как геогельминт, поскольку один из циклов его развития происходит в почвенном покрове. Величина тела едва достигает размеров двух миллиметров. На псевдоголове располагается псевдоротовое отверстие в окружении небольших губ. Внешний вид паразита прекрасно отображают фото под микроскопом, сделанные при 40-ка кратным увеличении.

Паразит двуполый. Самка крупнее самца и имеет на хвосте незначительное утолщение. После процесса копуляции самец погибает и выводится из организма с каловыми массами. Самка производит кладку яиц с полностью сформировавшимися личинками, облаченных в стойкую оболочку, которые стремительно созревают. Личинки, называемые рабдитовидные, покидают оболочку яйца, находясь еще в кишечнике организма хозяина, и вместе с каловыми массами попадают во внешнюю среду.

Оказавшись вне тела хозяина, и попав в благоприятные условия почвы, личинки начинают свой цикл развития, который может происходить по одному из двух путей:

Развитие по непрямому пути.

Определяет поколение свободноживущего типа гельминта. Мелкие самки и самцы, величиной не более 0.01 см имеют стремительное развитие и быстро становятся половозрелыми. Кладки оплодотворенных яиц самки производят непосредственно в почву, где осуществляется развитие личинки, дающие новое поколение личинок, филяриевого типа. Этот тип весьма опасен для человека, поскольку после проникновения в человеческий организм, филярии способны поражать все органы человеческого тела. Помимо прямого контакта с почвой, когда филярии способны проникнуть сквозь неповрежденную кожу внутрь человеческого организма, переносчиками филяриевых личинок являются кровососущие насекомые.

Развитие личинки по прямому, аутоинвазионному пути.

Это путь развития гельминта внутри организма хозяина, не покидая его. Рабдитовидная форма личинки, находясь в благоприятных условиях, проходит стадию превращения и образует инвазионную форму филяриевидной личинки. Данная форма способна мигрировать по кровотоку, оседая практически во всех внутренних органах человеческого тела. Это способствует вторичному заглатыванию личинок и попаданию их в ЖКТ, где происходит формирование личинок и их развитие во взрослые формы.

Отличительной особенностью кишечной угрицы считается практически полное отсутствие симптомов с одной стороны, когда паразит, находясь в человеческом организме, не дает о себе знать. А в случаях с пациентами с низким порогом деятельности иммунной системы, являют собой прямую угрозу жизни человеку, вызывая состояние диссеминированного стронгилоидоза, при котором смертность может достичь 85%-го рубежа,отмечает инфекционист московского многопрофильного клинико-диагностического центра Трастмед, гастроэнтеролог Наталья Ивановна Овчинникова.

Специалист предупреждает, что кроме инфицированного кишечной устрицей почвенного покрова, и переноса инвазионных личинок кровососущими насекомыми, источником заражения вполне может стать инфицированный гельминтом человек, проигнорировавший лечение.

Клиническая картина стронгилоидоза и его диагностика

Срок жизни кишечной угрицы в человеческом организме может составить до четверти века. Весь этот срок гельминт питается за счет потребления человеком витаминов, минералов, питательных веществ. При этом паразит изнутри наносит травмы органам и ослабляет иммунную систему в целом. Токсичные продукты жизнедеятельности гельминта проникают в кровоток и разносятся по всему организму, вызывая те или иные заболевания неизвестной этиологии, заставляющие врачей поломать голову над их происхождением. Так происходит хроническое течение болезни.

Если лечение человека направлено далеко не на данную форму заболевания, хроническое течение болезни может продолжаться не один десяток лет.

Но в случае возникновения определенных обстоятельств, таких, например как, нарушение работы иммунной системы, стронгилоидоз становится особо опасным заболеванием, вызывающим не только тяжелые симптомы, но и серьезные осложнения, которые могут угрожать человеческой жизни.

Первичная диагностика проводится посредством взятия двух анализов:

Анализ каловых масс, направленный на определение наличия личинок кишечной угрицы в испражнениях.
Исследование крови на наличие антител Ig G к личиночной стадии нематод.

В случае поражения филяриеподобными личинками кишечной угрицы легочной системы, исследованиям подлежит отделяющаяся мокрота. По результатам анализов судят о наличии легочной форме развития стронгилоидоза.

В зависимости от результатов анализов, и в случае их положительного подтверждения, назначают соответствующее степени инвазии лечение.

Диагностику на наличие гельминтов данной группы проводят также в случаях, когда:

симптоматическое лечение не может достичь эффективности;
когда проявляющиеся внешние признаки аллергических реакций кожи являются предполагающим диагноз фактором и их лечение бессильно;
когда клинические признаки рассматриваются, как наводящий на диагноз фактор.

Меры пресечения заболевания

Лечение пациентов с диагнозом Стронгилоидоз проводят исключительно в стационарных условиях. Наиболее эффективными медицинскими средствами в борьбе с заболеванием считаются препараты группы Минтезола – Тиабендазол и группы Ивермектина – Мектизан.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей... »

Прием Тиабендазола рассчитан на двухдневный курс при троекратном потреблении медикаментозного средства.
Прием Мектизана также рассчитано надвое суток, путем инъекционного введения препарата. Дозы его рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста пациента, а также от степени гельминтозной инвазии.

Кроме основной терапии, для пациентов показан сопутствующий курс лечения, заключающийся в приеме десенсибилизирующих средств. При высокой степени интоксикации, существует необходимость проведения инфузионной терапии. Кроме этого, пациентам к курсу вспомогательной терапии добавляют противогельминтные и антиаллергенные медикаментозные средства. Такое лечение считается одним из самых эффективных в борьбе с кишечной угрицей.

В заключение следует отметить, что по последним данным мировых исследований, проводимых в области паразитологии и заболеваний, вызванных паразитами, наибольшей эффективности для борьбы с паразитарными инфекциями, в частности со стронгилоидозом, были отмечены препараты группы Ивермектина. Лечение препаратами данной категории проводят, как для человека, так и в борьбе с гельминтозами у животных.

Автор Войтенко А.

glistenme.com

Угрицы кишечные: жизненный цикл, строение. Стронгилоидоз - лечение

Что представляют собой угрицы кишечные? Ответ на этот непростой вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Также мы расскажем вам о том, как следует избавляться от этих неприятных гостей.

Основная информация

Угрица кишечная, фото которой вы можете увидеть в этой статье, представляет собой круглый червь. Существует несколько десятков видов таких паразитов. Большинство из них безопасны для человека, однако есть и такие, которые вызывают серьезные инфекции.

Особенности паразита

Угрица кишечная, жизненный цикл которой начинается как только человек заражается их личинками, способна вызывать развитие такого заболевания, как стронгилоидоз. Это паразитарная болезнь. Лечить ее следует сразу же после диагностирования.

Угрицы кишечные способны десятилетиями жить и размножаться в теле человека, не вызывая никаких симптомов. Однако следует отметить, что такие паразиты вызывают угрозу жизни тех, у кого снижен иммунитет.

Распространение

Стронгилоидоз довольно широко распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом. В эндемичных районах угрицы кишечные могут поражать до 40% населения. По оценочным данным таким паразитарным заболеванием заражено около 100-180 млн человек в 70 странах мира.

Следует особо отметить, что стронгилоидоз очень часто встречается у людей, проживающих в Азербайджане, Грузии, а также на западе Украины, в Ставропольском и Краснодарском краях, в Приамурье и Ростовской области.

Пути заражения

Угрицы кишечные, а точнее их личинки могут проникать в организм человека даже через неповрежденную кожу (например, при ходьбе босиком или в процессе другого контакта с землей).

Симптомы стронгилоидоза могут сопровождаться зудом и отражать не только процесс проникновения личинок, но и само пребывание червей внутри тела человека, где они довольно быстро разносятся током крови по органам и сосудам, в результате чего оказываются в кишечнике. Наиболее частыми проявлениями такой инвазии является жидкий и водянистый стул, уртикарная сыпь на коже, а также сильные боли в животе.

Угрица кишечная: морфология и жизненный цикл

Угрицей называют небольшую нитеобразную нематоду. Самка этого паразита нередко достигает длины чуть более 2 мм. Что касается самца, то он значительно меньше (около 0,7 мм).

Возле ротового отверстия у червя расположены так называемые губы. Хвостовая часть тела у самки имеет небольшое утолщение. При благоприятных условиях она откладывает яйца, размеры которых достигают 30-58 мкм. У таких личинок имеется оболочка, обладающая достаточно высокой прочностью.

Что представляет собой угрица кишечная? Строение этого паразита напоминает строение обычного круглого червя.

Жизненный цикл рассматриваемого гельминта очень сложен. Он сочетает в себе смену свободно живущих поколений угриц на паразитирующие. Первые обитают в почве. Самки откладывают большое количество яиц, а через некоторое время из них выходят рабдитовидные личинки. Находясь в земле, они питаются веществами органической природы.

При неблагоприятных условиях такие паразиты не являются инвазивными. Они трансформируются в филяриевидную форму, и в последующем могут стать причиной заражения стронгилоидозом.

Оплодотворение кишечной угрицы в живом организме происходит в трахеях или бронхах. После завершения этого процесса круглый червь добирается до глотки по дыхательным путям, а затем его проглатывают вместе со слюной, мокротой или пищей. В результате этого паразит добирается до кишечника, где, собственно, и происходит откладка яиц. Через некоторое время из последних выходят рабдитовидные личинки. Обычно они покидают организм человека вместе с калом. Хотя в некоторых случаях такие паразиты наружу не выходят. В итоге они преобразуются в филяриевидную форму. На этой стадии червь снова проникает в кровеносную систему через стенки кишечника, а затем его жизненный цикл повторяется. Такое явление может произойти при запоре или иных причинах, которые препятствуют опорожнению в течение одних суток и более.

Признаки

Теперь вам известен цикл развития угрицы кишечной. Какие симптомы сопровождают такое паразитарное заболевание, как стронгилоидоз? Признаки этой болезни зависят от ее остроты и индивидуальных особенностей организма.

Стронгилоидоз может протекать в нескольких формах: асимптоматическая аутоинфекция, острая инфекция, хроническая инфекция с ЖКТ-проявлениями, синдром Леффлера, симптоматическая аутоинфекция, а также синдром гиперинфекции с распространением гельминтов по всему организму.

У иммунокомпрометированных и ослабленных лиц стронгилоидоз может довольно легко переходить в диссеминированную форму. В этом случае личинки распространяются по всему телу. Такая форма болезни протекает довольно тяжело, способствуя развитию заражения крови, менингита, миокардита и прочих.

К основным симптомам стронгилоидоза относят следующие:

ЖКТ-проявления: вздутие живота, боли в эпигастрии, анальный зуд, понос, тошнота, снижение аппетита, запоры, потеря веса, рвота.
Легочные проявления: хрипы в легких, отдышка и небольшой кашель (может быть вместе с кровью).
Кожные проявления: высыпания на любых частях тела, контактировавших с землей. Такая сыпь представляет собой розово-красные волдыри овальной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. Они способны менять свои размеры, сопровождаться сильным зудом и держаться на покровах несколько часов или дней.
Иные проявления. Если личинки поразили НС, то у больного могут наблюдаться ригидность затылочных мышц, головные боли, признаки менингита, а также коматозное состояние.

Также следует отметить, что распространение гельминтов по всему организму может поспособствовать поражению печени, сердца, почек, брюшины, щитовидной и поджелудочной железы, а также лимфатических узлов, простаты и яичников.

Как диагностировать?

Диагностика стронгилоидоза – довольно сложный процесс. Стандартного выявления этого заболевания не существует. Очень часто диагноз ставится очень поздно или же неверно. Происходит это из-за размытости и неспецифичности жалоб.

У людей с хронической формой болезни число живущих внутри паразитов невелико. При этом личинки постоянно выделяются вместе с калом, что значительно затрудняет диагностику.

Выявить такое заболевание позволяют следующие методики:

иммуноферментный анализ;
микроскопия кала;
реакция иммунофлуоресценции;
метод микроскопии (модифицированный) по Бергману;
цепная реакция полимеразная;
культуральный анализ кала на кровяном агаре;
биопсия аспирационная.

Угрица кишечная: лечение

Биолого-химические особенности угриц не позволяют достичь эффективного лечения паразитарной болезни посредством применения медикаментов в небольших дозировках. Личиночные стадии довольно плохо поддаются терапии. Устранять такое заболевание лучше в процессе его развития.

Самым эффективным лекарственным препаратом для лечения стронгилоидоза является «Ивермектин». Такое средство идеально подходит для терапии хронической и острой формы болезни, а также гиперинфекции диссеминированной.

После двухдневного курса лечения процент выздоровления пациентов составляет около 97. Однако следует отметить, что такой препарат не применяют в отношении детей, так как его действие на ребенка изучено не до конца.

Альтернативными средствам терапии паразитарной болезни являются «Мебендазол» и «Аальбендазол». Чтобы избежать осложнений, связанных с ЦНС, последний медикамент должен назначать только опытный врач в сочетании с глюкокортикоидами и антиконвульсантами.

Реабилитация пациентов после лечения достигается в течение одного года. При более длительном течении инвазии, в процессе которой у человека развились дистрофические изменения в слизистой оболочке ЖКТ, больному может потребоваться прием ферментных и общеукрепляющих средств.

fb.ru

Кишечная угрица: ее проявления и способы лечения

Паразит двенадцатиперстной кишки

Кишечная угрица – гельминт, паразитирующий в кишечнике человека, чаще всего, в двенадцатиперстной кишке. Данный глист является главной причиной развития такого заболевания, как стронгилоидоз.

Ареал распространения паразита охватывает страны, характеризующиеся субтропическим и тропическим климатом. Значительно реже угрица встречается в умеренном поясе. Известны случаи инвазии в государствах бывшего СССР, на территории СНГ. Нередки случаи заболевания стронгилоидозом в Китае, Японии. Часто заражение паразитом фиксируется в Египетском регионе ОАР.

Морфологическое строение кишечной угрицы

Угрица представляет собой небольшую нитеобразную нематоду. Длина самки составляет чуть более 2 мм, самец значительно меньше (0,7 мм). Вокруг ротового отверстия червя расположены своеобразные губы. У самки хвостовая часть тела имеет утолщение. Яйца, откладываемые паразитом, имеют размеры от 30х50 мкм до 34х58 мкм. Так же, как и яйца анкилостом, они отличаются оболочкой, характеризующейся высокой прочностью.

На фото представлена кишечная угрица, паразитирующая в стенке тонкого кишечника: 1 – взрослая половозрелая особь; 2, 5 и 6 – полости, сформированные угрицей; 3 и 4— личинки.

Жизненный цикл кишечной угрицы

Жизненный цикл гельминта довольно сложен. Он сочетает в себе периодическую смену свободно живущих поколений на паразитирующие. Свободно живущие формы глистов обитают в почве. Половозрелые самки после оплодотворения в почве откладывают большое количество яиц с уже сформированными внутри них личинками. Спустя несколько часов из них выходят рабдитовидные личиночные формы. Находясь в почве, эти личинки питаются веществами органической природы. Линяют они однократно, после чего очень быстро растут и достигают половозрелой стадии.

Ареал распространения паразита (отмечено красным цветом)

В случае неблагоприятных условий окружающей среды, таких как неподходящие влажность и температура, рабдитовидная личинка, которая не является инвазивной, трансформируется в филяриевидную форму, которая может стать для человека причиной заражения стронгилоидозом. Эта личинка способна проникать в организм через кожные покровы, после чего мигрирует по мелким сосудам кровеносной системы и лимфатическим протокам. Данным путем паразит проникает в альвеолы легких, где и развивается в половозрелую особь.

Оплодотворение угрицы кишечной в организме человека осуществляется в трахеях либо бронхах. По завершении данного процесса червь по дыхательным путям добирается до глотки, где происходит его проглатывание с мокротой, слюной или пищей. Таким образом паразит достигает кишечника, где и происходит откладывание яиц. Из них выходят рабдитовидные личинки, которые затем покидают организм человека вместе с фекалиями.

В некоторых случаях рабдитовидная форма наружу не выходит, в результате чего она превращается в филяриевидную личинку. Эта стадия червя вновь проникает в кровеносную систему человека через стенки кишечника, и жизненный цикл паразита вновь повторяется (явление аутоинвазии). Подобное может произойти при запоре или других причинах, препятствующих больному человеку опорожниться в течение 1 суток и более.

Половозрелые взрослые особи угрицы, как правило, паразитируют в слизистой стенке двенадцатиперстной кишки, реже в оболочках всей тонкой кишки, в поперечной, ободочной либо слепой кишке. Не исключена локализация паразитов в панкреатических и желчных протоках.

Источники и пути заражения

В качестве основного источника заражения выступает инвазированный человек. В медицинской практике зачастую наблюдаются варианты одновременного заражения угрицами кишечными и анкилостомами.

Человек может стать носителем угрицы после взаимодействия с загрязненной водой или почвой. Это может произойти при прогулке босиком на территории, куда могут попасть неконтролируемые неочищенные стоки.

Симптомы паразитарной инвазии

Обычная прогулка босиком по траве может быть не безопасна

Кишечная угрица оказывает на организм механическое и сенсибилизирующее действие. Основной патогенез наблюдается в отделах ЖКТ: появляется отечность слизистой оболочки кишечника и ее гиперемия, в частности кровоизлияния. Характерно возникновение эрозий, гиперплазии узлов лимфатической системы. В легких больного появляются эозинофильные инфильтраты.

Различают 2 стадии стронгилоидоза. При миграции личинок в организме человека (ранняя стадия) возникают такие симптомы, как кожная крапивница, сопровождаемая зудом, лихорадка, различные формы дерматитов. В этот период в анализах крови выявляется эозинофилия. При прохождении больным рентгенологических исследований обнаруживаются эозинофильные инфильтраты. Присутствие угрицы кишечной в дыхательной системе проявляется в виде одышки, выделении слизисто-гнойной мокроты. Симптомы часто такие же, как при бронхиальной пневмонии: боли в области грудной клетки, кашель, сопровождаемый кровавой слизью, содержащей личинки угрицы. Нередко инвазию паразитом путают с бронхиальной астмой.

При наступлении поздней фазы стронгилоидоза, при достижении угрицами половозрелой стадии, когда заболевание протекает в легкой форме, появляются тупые болевые ощущения или жжение в подложечной зоне, тошнота, кал может иметь кашицеобразный или оформленный вид. Если форма тяжелая, запущенная, симптомы следующие: резкие боли в области живота, рвотные позывы, жидкий стул, частота которого может достигать 6 раз за сутки. При этом в фекалиях могут содержаться примеси крови, чаще слизи. Диарея может чередоваться с запорными явлениями. При этом возникают колиты, снижается кислотность. Исследования крови регистрируют наличие эозинофилии, в отдельных случаях – вторичной анемии.

В самых сложных формах заболевания диарея носит непрерывный характер, в кале преобладает гнилостный запах. В результате организм сильно обезвоживается, у человека возникает кахексия, а также вторичная анемия. Результатом может стать полное отслоение слизистой оболочки, ведущее к вторичной бактериальной инвазии, сепсису и летальному исходу.

Если лечение стронгилоидоза адекватное и своевременное, прогноз заболевания, как правило, благоприятен.

Зараженный человек может всю свою жизнь быть носителем, даже не подозревая о наличии в его организме кишечной угрицы. Симптомы при этом могут отсутствовать. Существует вероятность развития серьезных осложнений при возникновении иммунно-компромисных ситуаций, например, при заражении ВИЧ.

Диагностика

Подтверждение либо опровержение диагноза стронгилоидоз возможно лишь при исследовании кала на наличие в нем личинок рабдитной формы методом Берманна. В фекалиях могут быть обнаружены также яйца угрицы. Для анализа отбираются только свежие пробы, поскольку с течением времени увеличивается вероятность путаницы угрицы кишечной с личинками других видов кишечных гельминтов либо со свободноживущими формами глистов, основу питания которых составляют бактерии.

Способом обнаружения в организме паразитов являются также исследования слюны, дуоденального содержимого, мокроты. В настоящее время разрабатываются серологические методы обнаружения гельминтов.

Лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза осуществляется посредством генцианвиолета, тиабендазола, либо камбендазола, ивермектина.

Капсулы генцианвиолета необходимо применять после еды. Для взрослых дозировка составляет 0,08—0,1 г трижды в сутки. Для детей разовая доза не должна превышать 0,005 г, а суточная — 0,01 г в расчете на 1 год жизни. Таким образом, необходимая доза рассчитывается исходя их возраста ребенка. Лечение данным медицинским препаратом должно длиться 15 дней. Спустя 1 – 1,5 месяца терапию следует повторить. В этом случае лечение осуществляется не более 10 дней.

Применение тиабендазола назначается по схеме: 25 мг/кг, то есть для взрослого человека суточная норма – около 1,5 г препарата. Лечение проводится 2 дня.

В настоящее время абсолютно эффективного препарата против кишечной угрицы не разработано.

Важно! Для определения точного диагноза и лечебного процесса, в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Не занимайтесь самолечением.

Профилактические мероприятия

Основные профилактические мероприятия заключаются в охране почв от загрязнения человеческими фекалиями, так как любой человек может быть потенциальным носителем кишечной угрицы. По этой причине администрации каждого населенного пункта очень важно проводить грамотное санитарное благоустройство на их территории.

Не стоит пренебрегать правилами личной гигиены, рекомендуется хорошо мыть и обливать кипятком фрукты, овощи, зелень, ягоды, которые употребляются в сыром виде, либо же проводить их термическую обработку при приготовлении блюд.

Так как гельминты данного вида распространены в регионах, характеризующихся низким уровнем жизни и ненадлежащей санитарией, важным моментом при принятии профилактических мер является просвещение населения и повышение его социально-экономического уровня.