Клонорхоз фото

Симптомы заболевания клонорхоз

В самом начале развития клонорхоза симптомы заболевания практически не наблюдаются. В этом заключается коварство болезни: на ранней стадии ее выявить невозможно, а с дальнейшим развитием в организме наступают необратимые процессы.

Клонорхоз относится к биогельминтозам. Преимущественно поражает поджелудочную железу и печень.

Природа заболевания

Двуустка китайская (китайский сосальщик) — возбудитель, вызывающий клонорхоз. Паразит представляет собой плоское тело, длина которого не более 2 сантиметров, а ширина до 0,4 сантиметра. Передний конец тела оснащен присоской, которая называется ротовая. Есть еще одна — брюшная, расположенная в первой четверти тела. Она меньше ротовой. Паразиты, вызывающие клонорхоз, похожи на тех, которые являются причиной описторхоза. Но клонорхи более крупные.

Двуустка откладывает желто-коричневые яйца. В воде они жизнеспособны в течение 3 месяцев. А взрослый паразит имеет продолжительность жизни в несколько десятков лет. Постоянными хозяевами клонорха являются люди и животные, употребляющие в пищу рыбу. Домашние кошки и собаки относятся к их числу. Промежуточные хозяева — моллюски в загрязненных фекалиями водоемах, дополнительные — рыбы (в основном карповые).

Клонорхоз является глистным недугом. Имеет выраженную очаговость. В России встречается в местах, где протекает река Амур (на Дальнем Востоке). Человек заражается, употребляя в пищу сырую рыбу или недостаточно обработанную термически.

Начало развития заболевания характеризуется аллергическими реакциями организма человека на выделения гельминтов. А на более поздних стадиях механически повреждаются печень, поджелудочная железа и желчевыводящие пути.

Как проявляется заболевание?

При заражении клонорхозом симптомы начинают появляться не раньше, чем через две недели. Иногда инкубационный период длится дольше (до месяца). У заболевания может быть две формы:

Острая фаза. На начальном этапе практически не представляется возможным диагностировать болезнь, так как какие-либо симптомы не наблюдаются. Возможно только повышение температуры. Но градусы не очень значительные (не более 37,5°С). Поэтому человек может и не обратить внимания на недомогание. Постепенно температура становится выше, доходит до 38°С. В таком состоянии больной находится неделю или две. При этом он может чувствовать легкое головокружение, снижение работоспособности, утомляемость. Может возникнуть диарея и боль в животе. Затем температура повышается до 39°С. В таком состоянии больной находится около 3 недель. В этот момент возможны кожные высыпания, тошнота. Начинают болеть мышцы и суставы. Размер печени и селезенки увеличивается. Затем наступает период с температурой в 40°С. Больной испытывает сильные боли в голове. Кожа не только покрывается сыпью, но и желтеет. Тошнота со рвотой мучают человека все чаще. Наступает некоторая заторможенность. Болевые ощущения появляются в области желудка и подреберья. Вздувается живот, с каждым днем увеличиваются печень и селезенка.
Хроническая фаза. Наступает она в том случае, если не начато своевременное лечение. Симптомы этого периода: распирание в области желудка, снижение аппетита до полной его потери, тошнота, рвота, изжога, горечь во рту. Печень временами воспаляется, в связи с чем появляются опоясывающие боли, отдающие в плечи, спину, грудь, шею.

Очень тяжело заболевание протекает у тех людей, которые не проживают в очаговых зонах, а лишь приехали туда на время и заразились.

Диагностика и лечение недуга

Первым делом врач опрашивает пациента с целью выявить клинические проявления клонорхоза.

Затем назначаются лабораторные исследования. В результатах общего анализа крови врач увидит большое количество эозонофилов. Биохимия крови отразит повышенный показатель билирубина и измененный белок.

В ряде случаев врач назначает серологическое исследование. Оно выявит яйца возбудителя в кале и в двенадцатиперстной кишке.

После уточнения диагноза назначается лечение клонорхоза. Начинается оно с приема лекарственных средств.

Обычно врач прописывает «Хлоксил» с индивидуальной для каждого больного дозировкой.

Может быть назначен празиквантел. Доза рассчитывается в зависимости от веса больного.

Если потребуется улучшение состояния больного, то назначается симптоматическая терапия. Она включает следующие лекарства:

противовоспалительные нестероидные средства, например, ибупрофен;
различные сорбенты;
антигистаминные препараты;
спазмолитики;
антибиотики (в случае развития воспалений);
ферменты;
желчегонные средства;
инфузии (если наступает обезвоженность организма).

http://www.youtube.com/watch?v=JQ9b0huvg6E

При отсутствии профессионального лечения больному грозят серьезные осложнения. Это могут быть: гепатиты, гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, рак поджелудочной и желудка, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больному необходимо посетить врача при проявлении малейших симптомов недуга. Только доктор способен выявить заболевание и правильно провести терапию.

VseoParazitah.ru

Как действует на организм человека паразит clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis, то есть двуустка китайская или клонорхис, является паразитическим организмом, впервые описанным в 1874 году известным ученым биологом Мак Конеллом, но более детальное изучение этого паразита произошло лишь в 1910 году. При попадании в организм человека Clonorchis sinensis провоцирует развитие такого паразитарного заболевания, как клонорхоз. Это заболевание характеризуется хроническим течением, причем наиболее отчетливо на фоне поражается поджелудочная железа и билиарная система.

Характерные черты развития клонорхоза

Clonorchis sinensis - это сравнительно небольшой по размеру паразит, который может достигать в длину от 10 до 20 мм, а в ширину около 2-4 мм. В настоящее время описано несколько видов китайской двуустки, которые могут поражать человека. Строение этого паразита достаточно примитивно. В передней части паразита располагается ротовая присоска. Кроме того, в центральной части тела паразита присутствует еще одна брюшная присоска. Яйца паразитов отличаются малым размером и, как правило, имеют желтовато-коричневый цвет, крышку в передней части и небольшое утолщение с противоположной.

Конечными хозяевами взрослых китайских двуусток являются теплокровные животные и люди. Промежуточными хозяевами переходных форм этих паразитов могут выступать пресноводные моллюски, рыбы и раки. Китайская двуустка имеет достаточно небольшой ареал и наиболее часто встречается на территории Кореи, Японии, Китая, а также в некоторых районах Приморья и Амура. Как правило, инфицирование людей происходит после употребления недостаточно термически обработанной рыбы и раков. В теле человека паразиты созревают и начинают производить яйца, которые выделяются с фекалиями и затем попадают в воду.

Длительность жизни взрослых особей в организме человека может составлять около 40 лет. В эндемичных для этого паразита районах у многих людей наблюдается появление иммунитета к паразитам этого типа, который способствует более легкому течению острой формы этой паразитарной инвазии. Иммунитет передается детям во время внутриутробного развития трансплацентарно. Как правило, в очагах активизации клонорхоноза заражение людей происходит еще в раннем возрасте, причем нередко протекающее в острой форме заболевание остается не диагностированным и переходит в хроническую форму.

Симптоматические проявления

После попадания в организм человека китайская двуустка мигрирует в общий желчный проток, а также в поджелудочную железу, печеночный желчный проток и печень, где становится половозрелой особью и уже чрез 3 - 4 недели начинает откладывать яйца. В процессе своей жизнедеятельности китайская двуустка не только ранит желчные протоки, но и выделяет значительное количество токсичных веществ, которые самым неблагоприятным образом отражаются на состоянии тканей органов. Нередко симптомы развития клонорхоза можно спутать с проявлениями хронического холецистита, панкреатита и дуоденита. У людей, которые не имеют иммунитета к этому паразиту, инвазия, как правило, протекает достаточно остро и проявляется:

лихорадкой;
общая слабость. и недомоганием;
увеличением печени;
болью в подреберье;
тошнотой и рвотой;
лимфаденитом;
эозирофилией.

В большинстве случаев симптомы поражения организма человека таким паразитом, как клонорхис, затухают через 2 - 4 недели. В это время в кале больного начинают обнаруживаться яйца паразита. При тяжелом течении на поздних стадиях развития клонохроза наблюдается появление дискенезии желчевыводящих путей. Кроме того, в ряде случаев на фоне этой паразитарной инвазии может развиться хронический гепатит и панкреатит. При хроническом течении, сопровождающемся краткими периодами обострений у людей, не имеющих иммунитета, может развиться цирроз печени.

Диагностика и лечение заболевания

После появления острых симптомов клонорхоза очень важно как можно скорее обратиться к врачу. В деле постановки правильного диагноза немаловажную роль играет анамнез, в котором имеются упоминания о проживании или временном пребывании в местах эндемичных к этому паразитарному заболеванию. Кроме того, немаловажным является наличие в анамнезе упоминаний об употреблении в пищу рыбы и раков, которые, возможно, были недостаточно подвержены термической обработке. Помимо всего прочего, нередко для постановки диагноза требуется проведения серологических исследований для обнаружения яиц паразита в кале. У большинства людей в период обострения нередко в биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень билирубины, а, кроме того, незначительное нарушение белкового состава.

Когда проявляются остро клонорхоза симптомы, лечение должно проводиться сильнодействующими противопаразитарными препаратами.

В большинстве случаев для устранения китайской двуустки из организма человека используются такие противопаразитарные препараты, как Бильтрицид, Хлоксилом и Никлофоланом. Курс лечения противопаразитарными препаратами для устранения китайской двуустки, как правило, не превышает 7 дней. После проведения антипаразитарной терапии проводится дополнительная диагностика для определения наличие яиц сlonorchis sinensis в кале больного.

В районах эндемичных к китайской двуустке особое внимание должно уделяться проведению профилактических мер. Рыбу и раков следует подвергать качественной термической обработке. Варка или жарка рыбы должна протекать не менее 20 минут. Горячее копчение рыбы позволяет полностью устранить паразитов из ее тканей. При посоле рыбы ее следует оставлять в рассоле не менее 14 дней, причем расход соли должен составлять около 28 кг на 100 кг рыбы. Стоит отметить, что замораживание не позволяет достичь полной защиты от паразита, так как промежуточные формы могут сохранять жизнедеятельность в тканях рыб и раков на протяжении около 2 - 4 недель.

mydoctorhouse.ru

Что представляет собой клонорхоз — симптомы и лечение

Клонорхоз – это гельминтоз, который характеризуется хроническим течением заболевания. Данный гельминтоз поражает преимущественно билиарную систему (система желчных протоков и сфинктеров) и поджелудочную железу. Возбудителем клонорхоза является трематода семейства Opisthorchidae — Clonorchis sinensis (двуустка китайская).

Краткое описание возбудителя

Двуустка китайская (Clonorchis sinensis) представлена плоским паразитическим червем, который в большинстве случаев локализуется в печени больного человека, а также домашних животных или крупных млекопитающих.

Clonorchis sinensis имеет полупрозрачное тело с красноватым оттенком. Длина двуустки составляет от 10 до 25 мм. На протяжении жизненного цикла возбудитель имеет двух промежуточных хозяев (моллюски и рыбы). Окончательным хозяином китайской двуустки выступает человек и такие домашние питомцы, как кошки и собаки.

Развитие и эпидемиология клонорхоза

Clonorchis sinensis

Причиной развития заболевания является употребление морских продуктов, прошедших недостаточную термическую обработку.

Наиболее часто люди заражаются при поедании суши, сырой рыбы, раков или креветок.

Источником заражения выступают уже инфицированные люди или питомцы. Во время испражнения вместе с фекалиями в воду попадают яйца гельминтов. Далее яйца двуустки заглатывают моллюски. В теле моллюсков на протяжении двух недель формируются так называемые церкарии (личинки), которые далее проникают в организм рыб, раков или креветок. Там они превращаются в метацеркариев.

В связи с широким употреблением морских продуктов на территории Китая, Японии, а также в бассейне Амура и Приморья, данные территории наиболее подвержены риску заражения клонорхозом.

Патогенез клонорхоза во многом зависит от распространения заболевания. В эндемически значимых районах иммунитет к заболеванию передается от матери к ребенку трансплацентарным путем. В случае отсутствия врожденного иммунитета к заболеванию, заражение на данных территориях протекает в большинстве случаев в детском возрасте. Для данной патологии характерно острое течение, но болезнь в эндемических районах протекает настолько быстро, что часто остается нераспознанной.

Клинические симптомы клонорхоза

Симптоматика клонорхоза имеет много общего с описторхозом. Особенностью течения заболевания является остро выраженное начало с проявлениями аллергической реакции. У пациентов, проживающих на территории, где клонорхоз менее распространен, заболевание протекает с ярко выраженной клинической симптоматикой и может сопровождаться развитием ряда осложнений. Основные симптомы клонорхоза представлены различными изменениями.

Со стороны кожных покровов:

Появление полиморфной сыпи на коже. Крапивница
Зуд кожных покровов.
Появление крапивницы.

Со стороны дыхательной системы:

Появление эозинофильных инфильтратов в легких.
Развитие бронхита (воспаление бронхов).
Реактивный плеврит (воспаление плевральных листков).
Внезапное развитие высокого повышения температуры тела постоянного или послабляющего типа с сильными ознобами.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие диффузных изменений в миокарде.

Гепатомегалия

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

Диспепсические проявления (тошнота, рвота).
Изменение консистенции стула.
Чередование поносов с запорами.

Со стороны печени и желчевыводящих протоков системы:

Ощущение болезненности в правом боку.
Гепатомегалия (увеличение печени). Субиктеричность склер
Закупорка желчевыводящих протоков.

Также для данного заболевания характерно:

Развитие миалгий (болезненные ощущения в мышцах).
Артралгии (боль в суставах).
Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
Спленомегалия (увеличение селезенки в объеме).
Субиктеричность склер (окрашивание склер в желтый оттенок в результате нарушения оттока желчи).
Повышенная раздражительность, общая слабость.
Головные боли и головокружения.

Диагностика заболевания

Диагностика данной патологии основывается на тщательном изучении анамнеза жизни (выезд в эндемические зоны на протяжении последних двух недель, употребление морских продуктов в сыром виде) и анамнеза заболевания пациента, данных объективного осмотра и лабораторных методов исследования. Проведение данных анализов поможет дать ответ на вопрос, есть ли глисты у человека.

Лабораторные исследования клонорхоза с расшифровкой результатов рассмотрим ниже.

Общий анализ крови:

Резко выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов).
Повышение количества лейкоцитов.
Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ крови:

Повышение уровня билирубина (повышается общее число билирубина за счет связанной фракции).
Нарушение белкового состава крови за счет снижения содержания альбумина.
Повышение уровня АлАТ и АсАТ. Эозинофилия

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ):

Увеличение печени в объеме.
Утолщение стенок желчного пузыря.
Наличие конгломератов в желчном пузыре.
Признаки дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Фиброгастродуоденоскопия: метод позволяет обнаружить яйца гельминтов в дуоденальном содержимом.

Анализ кала на яйца гельминтов: позволяет выявить наличие яиц двуустки.

Совет: анализ кала на яйца гельминтов следует сдавать от 3 до 5 раз с интервалом в 7 дней. Это обусловлено особенностями жизненного цикла двуустки китайской и функционированием желудочно-кишечного тракта человека.

Серологическая диагностика: выявление антител к антигенам Clonorchis sinensis в РСК (реакции связывании комплемента), а также в РНГА (реакции непрямой гемагглютинации).

Копроовоскопия фекальных масс методами Горячева и Калантаряна: определение яиц гельминта.

Лечение клонорхоза

Лечение клонорхоза основывается на комплексном подходе. В первую очередь в состав комплексной терапии входит этиотропное лечение (направленное на устранение причины заболевания).

Этиотропное лечение включает в себя прием антипаразитарных препаратов для человека широкого спектра действия, направленных на устранение симптоматики клонорхоза.

Лекарственные противогельминтные средства для лечения клонорхоза:

Название медикамента	Дозировка для взрослых	Дозировка для детей	Описание терапии
Празиквантел	75 мг/кг/сутки по три раза в день на протяжении 2-3 дней.	Препарат рекомендован к применению у детей старше 4 лет. Применять с расчетом на взрослую дозировку.	Течение терапии Празиквантелом должен контролировать врач. На всем протяжении лечения следует употреблять достаточное количество жидкости во время и после приема пищи.
Альбендазол (альтернативное лекарственное средство)	10 мг/кг 1 раз в день на протяжении недели.	Дозировка соответствует взрослой. Препарат рекомендован к приему, начиная с шестилетнего возраста. Расчет дозы на один прием медикамента с первого года жизни должен проводиться педиатром при наличии строгих показаний.	Период лечения должен проходить под присмотром врача. Препарат рекомендуется применять во время еды.
Битионол	30-50 мг/кг массы тела. Препарат применяется через день на протяжении 2-3 недель.	Применяется во взрослой дозировке, начиная с 8 лет.	Битионол в клинических наблюдениях показал более низкую эффективность в лечении клонорхоза. Риск развития побочных эффектов более высокий, чем при приеме других противогельминтных средств.
Хлоксил	60 мг/кг массы тела в сутки три раза в день. Препарат следует принимать через 15 минут после приема пищи на протяжении 5 дней.	Дозировка препарата соответствует взрослой.	Препарат долгое время считался наиболее эффективным для лечения клонорхоза в странах СНГ. На сегодняшний день Хлоксил считается менее эффективным, чем Празиквантел и Альбендазол.

В состав комплексного лечения также входит:

Симптоматическая терапия.
Дезинтоксикационная терапия.
Противовоспалительное лечение.
Гипосенсибилизация.

Симптоматическая терапия направлена на устранение основных клинических проявлений, а также осложнений заболевания. В зависимости от клиники, симптоматическое лечение может включать в себя прием таких лекарственных средств, как:

Блокаторы протонной помпы при боли в желудке (омепразол, пантопразол).
Сорбенты (атаксил, энтеросгель).
Спазмолитики (но-шпа, папаверин).
Ферментативные препараты (мезим, креон).
Гепатопротекторы (урсохол, эссенциале).
Желчегонные лекарственные средства (сорбит).

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение симптоматики интоксикации и обезвоживания. Данный вид терапии включает в себя внутривенное введение:

Физиологического раствора.
Раствора 5% глюкозы.
Реосорбилакта.

При развитии воспалительного процесса в организме показан прием:

Антибиотиков (макролиды).
Нестероидных противовоспалительных средств (нимисулид, ибупрофен).

В случае выраженной аллергической реакции на продукты распада и метаболизма гельминтов, рекомендован прием антигистаминных лекарственных средств:

Супрастин.
Лоратадин.
Диазолин.

Также состав монастырского антипаразитарного чая и Гельмифага могут выступать в качестве компонентов для чистки организма от паразитов.

Профилактика заболевания

Массовая профилактика развития и рецидива клонорхоза заключается в своевременном выявлении и лечении больных. Индивидуальная профилактика направлена на соблюдение правил личной гигиены и тщательную термическую обработку рыбных продуктов перед употреблением. Также следует употреблять только качественные и свежие продукты.

Таким образом, клонорхоз в связи с широким распространением суши и других рыбных продуктов питания с недостаточной термической обработкой представляет собой тяжелое заболевания, требующее тщательной диагностики. Лечение данной патологии основывается не только на эрадикации (устранении) возбудителя, но и на терапии всех возможных осложнений. На сегодняшний день наилучшим средством для профилактики является употребление хорошо термически обработанных продуктов питания.

parazit03.com

Китайский сосальщик. Клонорхоз: симптомы, лечение. Паразиты человека

Клонорхоз человека – биогельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся преимущественным поражением желчевыводящих путей, поджелудочной железы и паренхимы печени.

Эпидемиология

Основной источник инвазии – это человек, зараженный клонорхами. Кроме того, водоемы инвазируют собаки и кошки. Китайский сосальщик широко распространен в Японии, Вьетнаме, Китае, Северной Корее, бассейне Амура, Оби и Приморье. Яйца гельминтов, выделяемые с фекалиями, при попадании в водную среду заглатываются моллюсками, в теле которых примерно через 14 дней формируются церкарии (личинки). При попадании личинок в организм рыб и раков из кишечника они начинают активно перемещаться в мышцы и подкожную клетчатку. Таким образом, формируется метацеркарий. Человек клонорхозом заражается при поедании сырой, недостаточно термически обработанной рыбы или раков. Так и развивается клонорхоз. Симптомы у пациентов, как правило, начинают проявляться после попадания возбудителя в тонкий отдел кишечника.

Сосальщики: характеристика

Трематоды (сосальщики) – гельминты, относящиеся к типу плоских червей. Как правило, они имеют листовидную форму. Размер их варьирует в широком диапазоне от 0,1 мм до 15 см в длину. Китайский сосальщик может паразитировать в организме животных и человека. Все типы сосальщиков ведут паразитарный образ жизни.

Морфология и биология сосальщиков

Тело сосальщика сдавлено в дорсо-вентральном направлении. Кутикула совместно с мышечным слоем образуют кожно-мышечную бурсу, в которой размещены внутренние органы. Трематоды фиксируются при помощи специальных мышечных органов – присосок. Их может быть две – ротовая и брюшная. К органам фиксации также можно отнести шипы на кутикуле и железистые ямки.

Пищеварительная система

В передней части тела локализуется ротовая присоска, на дне которой находится ротовое отверстие. За ртом следует фаринкс (глотка) и удлиненный пищевод. Кишечная трубка – два слепозаканчивающихся ствола. Анального отверстия у плоских гельминтов, как правило, нет. Остатки негидролизованной пищи выбрасываются через ротовое отверстие. Частично питание плоских червей может осуществляться через тегумент.

Нервная и экскреторная система

Нервная система состоит из нервных узлов, размещающихся под глоткой, и стволов, отходящих в другие части тела. Экскреторная система представлена сложной системой канальцев, которые образуют два выделительных канала.

Половая система

Половая система у трематод развита очень хорошо. Сосальщики (за исключением представителей рода Schistosomatata) – гермафродиты (двуполые существа).

Мужской половой аппарат, как правило, состоит из двух семенников. От них отходят семяпроводы, которые соединяются в общий семявыводящий проток. Он обычно заключен в половую бурсу (специальный мышечный мешок). Конечная часть семявыводящего протока – циррус (совокупительный орган).

В состав женского полового аппарата входят яичник, яйцепровод, оотип, семяприемник, желточники, Лауреровый канал, тельца Мелиса и матка, которая заканчивается женским половым отверстием.

Этиология

Возбудителем клонорхоза является трематода – китайский сосальщик. Этот гельминт относится к семейству Opisthorchidae – Clonorchis sinensis. Впервые гельминтоз описан Мак-Коннеллом в 1874 г. Китайский сосальщик в организме человека может паразитировать до 40 лет. Тело гельминта плоское, ланцетовидной формы длиной 10–20 мм и шириной от 2–4 мм. Яйца сосальщиков имеют свето-золотистый цвет, на одном из полюсов четко просматривается крышечка. Clonorchis sinensis в стадии имаго может паразитировать как у человека, так и у плотоядных млекопитающих. Последние являются дефинитивными хозяевами. В качестве промежуточных выступают пресноводные моллюски, дополнительных – пресноводные раки и карповые рыбы.

Жизненный цикл трематод

Жизненный цикл сосальщиков состоит из 4 периодов:

эмбриогонии;
партеногонии;
цистогонии;
маритогонии.

Эмбриогония – период эмбрионального развития зародышевой клетки в яйце трематод от оплодотворения до выхода мирацидия. Продолжительность этой фазы около месяца. Партеногония – послеэмбриональный период развития личиночной стадии в теле промежуточного хозяина. Представленная фаза начинается от образования спороцисты до выхода церкария в окружающую среду. Длительность указанного периода может варьироваться от двух недель до пяти месяцев.

Цистогония – процесс преобразования церкария в адолескарий (в окружающей среде) или метацеркарий (в организме дополнительного хозяина). Продолжительность цистогонии – от нескольких часов до двух месяцев.

Маритогония – период развития сосальщиков в организме дефинитивного хозяина до половозрелой стадии (имаго), которая выделяет яйца в окружающую среду. Продолжительность этой стадии – от одной недели до двух месяцев.

Патогенез

У пациентов, проживающих в эндемических зонах, развивается иммунитет, который передается от матери ребенку трансплацентарным путем. Поэтому у таких людей хоть и диагностируется болезнь, однако она имеет более легкое течение. В основе развития патологии лежит механическое воздействие сосальщика, присоединение вторичной микрофлоры, нейротрофические расстройства и токсико-аллергические реакции. Кроме этого, клонорхи вызывают цирротические изменения в печени.

Симптомы болезни

Если у вас диагностировали клонорхоз, симптомы патологии сходны с описторхозом. В острой фазе заражения отмечается снижение аппетита, недомогание, общая слабость, проявления аллергических реакций. С прогрессированием болезни проявляются признаки, характеризующие поражение печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Больные жалуются на лихорадку, а также на сильные боли, локализующиеся в области правого подреберья.

Возможные осложнения болезни

Это может быть:

хронический холецистит;
цирроз печени;
хронический гастродуоденит;
рак поджелудочной железы и желудка;
хронический гепатит.

Диагностика патологии

Диагноз ставят на основании эпизоотических и клинических данных, а также результатов гельминтокопрологических исследований. Для уточнения диагноза производят биохимический анализ крови (общий белок, сахар крови, билирубин, активность щелочной фосфатазы, аминотрансфераз, амилазы, трипсина и липазы), назначают инструментальные (холецистография, ультразвуковое исследование желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, фиброгастродуоденоскопия) и серологические (РИД, РНГА, ПЦР) методы исследования.

Терапия

Если больному установили диагноз клонорхоз, лечение должно быть комплексным:

диетотерапия;
антигельминтные препараты («Бильтрицид», «Никлофолан», «Хлоксил»);
антигистаминные средства («Глюконат кальция», «Лоратидин», «Супрастин»);
нестероидные антивоспалительные медикаменты («Ибупрофен», «Нимисулид»);
энзимы («Панзинорм», «Мезим», «Креон»);
сорбенты («Энтеросгель», «Атаксил», «Полисорб»);
спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа», «Мебеверин»);
макролиды («Олеандомицин», «Спирамицин», «Азитромицин», «Рокситромицин», «Флуритромицин»);
желчегонные препараты («Ксилит», «Сорбит», кукурузные рыльца, бессмертник, плоды шиповника, листья мяты);
гепатопротекторы («Эссенциале», «Урсохол»).

fb.ru

Как себя проявляет паразит клонорх в человеческом организме и способы борьбы с ним

Клонорх по своей форме напоминает описторхии

Клонорх является трематодом, часто его именуют двуусткой китайской. Гельминт имеет тонкое плоское тело, его длина варьируется от 10 до 20 миллиметров, а ширина от 2 до 4 миллиметров. Передний конец червя располагает ротовой присоской, брюшная же присоска находится между первой и второй четвертями тельца. Клонорх откладывает яйца желтовато-коричневого цвета, один конец которых обладает крышечкой, другой конец утолщен.

Гельминт провоцирует заболевание клонорхоз, которое поражает билиарную систему и поджелудочную железу. Клонорх вызывает симптомы, схожие с протеканием описторхоза.

Как происходит заражение

Как правило человек заражается, поедая речную рыбу

Половозрелые особи гельминта паразитируют в организме у человека, а также плотоядных млекопитающих – они являются его окончательными хозяевами, промежуточным же хозяином выступают пресноводные моллюски. Также клонорх имеет и дополнительных хозяев, это, как правило, карповые рыбы и раки, обитающие в пресноводных водоемах.

Источником инвазии является сам человек, реже им могут быть домашние животные (кошки, собаки). Яйца гельминта выделяются во внешнюю среду вместе с каловыми массами, далее они попадают в водоемы, где и заглатываются моллюсками. В их тельцах через две недели клонорх превращается в личинку – церкарию.

Церкарии проникают в мышцы и подкожную клетчатку раков и рыб, где переходят в стадию метацеркариев. Не трудно догадаться, каким образом клонорх попадает в организм к своему окончательному хозяину. Употребляя в пищу зараженную рыбу, человек заражается и сам. Инвазия наиболее характерна для рыбных регионов: Китай, Корей, Япония, Приморье, бассейн Амура.

Патогенез заболевания

Примечательно, что у людей, которые проживают в эндемичных районах, на генетическом уровне развивается иммунитет, который способствует более легкому течению гельминтозного заболевания.

Важно! В инвазийных регионах заражение, как правило, происходит в раннем детстве, клонорхоз в этом случае протекает в острой форме, довольно длительное время оставаясь не обнаруженным.

В основе патогенеза заражения гельминтом находится пролиферация эпителия желчных ходов аденоматозного типа, что может рассматриваться в качестве предракового состояния. Также наблюдается присоединение вторичной микрофлоры, механическое воздействие паразита, сенсибилизирующее воздействие, нейротрофические расстройства.

Симптомы Клонорхоза

Клонорх имеет симптомы, которые характерны и для описторхоза. Для людей, которые не защищены сформировавшимся очаговым иммунитетом, заболевание имеет острую форму аллергоза. Какие симптомы могут присутствовать в этом случае:

Чувство общего недомогания, слабость, быстрая утомляемость.
Высокая лихорадка.
Увеличение в размерах печени, в редких случаях также наблюдается увеличение селезенки.
Сильное повышение уровня эозинофилов в крови.
Воспаление лимфатических узлов.
Желтушность склер.

Ярко выраженная симптоматика стихает через две — четыре недели после непосредственного заражения. В это же время клонорх (в виде яиц) можно обнаружить в каловых массах. На поздних стадиях инвазии у больных появляется ангиохолит, хронический гепатит и панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени. Все эти проявления свидетельствуют о хронической форме клонорхоза, которая периодически может обостряться.

Диагностические мероприятия

Для установления точного диагноза не забудьте рассказать врачу о местах вашего отдыха

Если были обнаружены симптомы или возникли подозрения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностику, что определить, находится ли в организме клонорх. Перед проведением исследований в лабораторных условиях лечащий врач обязательно проводит подробный опрос больного. Для выявления картины необходимо знать, был ли пациент в эндемичных районах, употреблял ли в пищу сырую или плохо обработанную термически рыбу.

После сбора анамнеза врач назначает анализ крови для определения в ней уровня эозинофилов. В периоды обострения свидетельствовать о том, что в организме присутствует клонорх, может не только эозинофилия, но также и повышенная концентрация билирубина, нарушение белкового состава крови.

Далее больному назначается специфическая диагностика с использованием серологических реакций. Данный метод необходим для обнаружения яиц паразита в содержимом двенадцатиперстной кишки и в каловых массах.

После проведения диагностики врач может поставить окончательный диагноз, если в организме клонорх присутствует, он назначает целесообразное лечение.

Лечение заболевания

Лечение заболевания проходит при помощи использования противогельминтных средств, больному могут назначить такие препараты, как:

Бильтрицид. Прием осуществляется в следующей дозировке: 20-60 мг на один килограмм массы тела в сутки. Дозировку разделяют на 1-3 приема, употребляют через час после приема пищи. Курс лечение проводят в течение одного дня.
Хлоксил. Для лечения клонорхоза препарат назначают в такой дозе: 60 мг на один килограмм веса в сутки, разделяя на 3 приема, принимают через 20 минут после пищи, запивая молоком. Курс лечения ведут на протяжении пяти дней.
Никлофолан. Пациентам назначают такую дозировку: 1-2 мг на один килограмм веса. Курс терапии продолжают в течение двух – трех суток.

Прогноз жизни при гельминтозном заболевании положительный.

Важно! Перед началом лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Меры профилактики

Чтобы избежать заражения таким гельминтом, как клонорх, необходимо помнить про соблюдение правил профилактики. Очень строго нужно следить за качеством рыбы, употребляемой в пищу. Она должна быть хорошо обработана термически.

К примеру, варить кусок рыбы нужно 20 минут, через такое количество времени в ее организме погибают все метацеркарии. Жарить рыбу нужно не менее 15-20 минут. Полностью обеззараживает рыбу горячее копчение. Если говорить о рыбе соленой, засаливать ее необходимо две недели, рассчитывая 27-29 кг соли на 100 кг рыбы.

netglista.ru